Utama > Vaskulitis

Apa itu transfusi darah dan bagaimana transfusi darah dilakukan

Transfusi darah (transfusi darah) setara dengan operasi transplantasi organ dengan segala akibat yang ditimbulkannya. Terlepas dari semua tindakan pencegahan, terkadang komplikasi muncul, di mana faktor manusia memainkan peran penting.

Ada banyak kondisi dan penyakit dimana transfusi darah sangat diperlukan. Ini adalah onkologi dan pembedahan, ginekologi dan neonatologi. Operasi transfusi darah adalah prosedur kompleks dengan banyak corak dan membutuhkan pelatihan profesional yang serius.

Transfusi adalah pemberian darah donor atau komponennya (plasma, trombosit, eritrosit, dll.) Secara intravena kepada penerima. Darah utuh jarang ditransfusikan, kebanyakan hanya komponennya yang digunakan.

Pusat transfusi darah terus beroperasi di pusat regional yang besar. Di mana pengumpulan dan penyimpanan plasma dan komponen darah lainnya untuk operasi. Misalnya, Pusat Transfusi Darah di Moskow secara rutin mengundang para pendonor untuk mendonor darah.

Jenis transfusi darah

Ada 4 jenis transfusi darah:

Transfusi darah langsung

Transfusi darah utuh langsung dari donor ke penerima. Sebelum menjalani prosedur, pendonor harus menjalani pemeriksaan standar.

Itu dilakukan baik dengan bantuan peralatan dan dengan menggunakan jarum suntik.

Transfusi darah tidak langsung

Darah dikumpulkan sebelumnya, dibagi menjadi beberapa komponen, diawetkan dan disimpan dalam kondisi yang sesuai sebelum digunakan.

Jenis transfusi darah ini adalah jenis transfusi yang paling umum. Ini dilakukan dengan menggunakan sistem intravena steril. Dengan cara ini, massa plasma beku, eritrosit, trombosit, dan leukosit segar diperkenalkan.

Tukar transfusi

Penggantian darah penerima sendiri dengan darah donor dalam volume yang cukup. Darah penerima secara bersamaan dikeluarkan dari pembuluh sebagian atau seluruhnya.

Autohemotransfusion

Untuk transfusi, darah penerima sendiri digunakan, disiapkan sebelumnya. Dengan metode ini, ketidakcocokan darah dikecualikan, serta pengenalan bahan yang terinfeksi.

Rute pemberian ke tempat tidur vaskular:

  1. Intravena adalah metode utama transfusi, bila obat disuntikkan langsung ke vena - pungsi vena, atau melalui kateter vena sentral ke vena subklavia - vena. Kateter vena sentral bersifat jangka panjang dan membutuhkan perawatan yang cermat. Hanya dokter yang bisa memasang CVC.
  2. Transfusi darah intra-arteri dan intra-aorta - mereka digunakan dalam kasus-kasus luar biasa: kematian klinis yang disebabkan oleh kehilangan banyak darah. Dengan metode ini, sistem kardiovaskular dirangsang secara refleks dan aliran darah dipulihkan..
  3. Transfusi intraoseus - pengenalan darah dilakukan ke dalam tulang dengan sejumlah besar zat spons: tulang dada, tulang tumit, sayap iliaka. Metode ini digunakan jika tidak mungkin menemukan vena yang dapat diakses, yang sering digunakan dalam pediatri.
  4. Transfusi intrakardiak - masuknya darah ke ventrikel kiri jantung. Sangat jarang digunakan.

Indikasi transfusi darah

Indikasi mutlak - bila transfusi adalah satu-satunya pengobatan. Ini termasuk: kehilangan darah akut sebanyak 20% atau lebih dari volume darah yang bersirkulasi, syok dan pembedahan menggunakan mesin jantung-paru.

Ada juga indikasi relatif ketika transfusi darah menjadi pengobatan tambahan:

  • kehilangan darah kurang dari 20% dari BCC;
  • semua jenis anemia dengan penurunan kadar hemoglobin hingga 80 g / l;
  • bentuk parah penyakit septik purulen;
  • perdarahan berkepanjangan karena gangguan perdarahan;
  • luka bakar yang dalam di area tubuh yang luas;
  • penyakit hematologi;
  • toksikosis parah.

Kontraindikasi transfusi darah

Transfusi darah adalah memasukkan sel asing ke dalam tubuh manusia, dan ini meningkatkan beban pada jantung, ginjal, dan hati. Setelah transfusi, semua proses metabolisme diaktifkan, yang menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis.

Oleh karena itu, sebelum prosedur, diperlukan riwayat hidup dan penyakit pasien secara cermat..

Informasi tentang alergi dan transfusi sebelumnya sangatlah penting. Berdasarkan hasil keadaan yang diklarifikasi, penerima diidentifikasi berisiko.

Ini termasuk:

  • wanita dengan riwayat kebidanan yang terbebani - keguguran, kelahiran anak dengan penyakit hemolitik;
  • pasien yang menderita penyakit pada sistem hematopoietik atau dengan onkologi dalam tahap pembusukan tumor;
  • penerima yang telah menerima transfusi.

Kontraindikasi absolut:

  • gagal jantung akut, yang disertai dengan edema paru;
  • infark miokard.

Dalam kondisi yang mengancam nyawa pasien, darah ditransfusikan, meskipun ada kontraindikasi.

Kontraindikasi relatif:

  • pelanggaran akut sirkulasi otak;
  • cacat jantung;
  • endokarditis septik;
  • tuberkulosis;
  • gagal hati dan ginjal;
  • alergi parah.

Bagaimana transfusi darah dilakukan?

Sebelum prosedur, penerima menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana kemungkinan kontraindikasi dikecualikan.

Salah satu prasyaratnya adalah menentukan golongan darah dan faktor Rh penerima.

Bahkan jika datanya sudah diketahui.

Golongan darah dan faktor Rh pendonor harus diperiksa ulang. Meskipun informasinya ada di label wadah.

Langkah selanjutnya adalah menguji kompatibilitas kelompok dan individu. Ini disebut sampel biologis..

Masa persiapan merupakan poin terpenting dalam operasi. Semua tahapan prosedur hanya dilakukan oleh dokter, perawat hanya membantu.

Sebelum manipulasi, komponen darah harus dihangatkan hingga suhu kamar. Plasma beku segar dicairkan pada 37 derajat di peralatan tujuan khusus.

Komponen darah donor disimpan dalam hemacone, wadah polimer. Sistem infus intravena sekali pakai dipasang padanya dan dipasang secara vertikal.

Kemudian sistem diisi, jumlah darah yang dibutuhkan diambil untuk sampel.

Transfusi darah - penyimpanan komponen darah

Kemudian sistem dihubungkan ke penerima melalui vena perifer atau CVC. Pertama, 10-15 ml obat disuntikkan tetes, kemudian prosedur ditunda selama beberapa menit dan respon pasien dinilai..

Tingkat transfusi darah bersifat individual. Ini bisa berupa injeksi tetes atau jet. Setiap 10-15 menit, nadi dan tekanan diukur, pasien dipantau.

Setelah transfusi, perlu buang air kecil untuk analisis umum untuk menyingkirkan hematuria.

Di akhir operasi, sejumlah kecil obat ditinggalkan di gemakone dan disimpan selama dua hari pada suhu 4-6 derajat..

Ini perlu untuk mempelajari penyebab komplikasi, jika ada, yang timbul setelah transfusi. Semua informasi tentang transfusi darah dicatat dalam dokumen khusus.

Setelah prosedur, dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama 2-4 jam.

Saat ini, kesehatan pasien dipantau, denyut nadi dan tekanan darah, suhu tubuh dan warna kulit..

Jika tidak ada reaksi dalam beberapa jam, maka operasi berhasil..

Transfusi darah - kemungkinan komplikasi

Komplikasi dapat dimulai selama prosedur atau beberapa saat setelahnya.

Setiap perubahan pada kondisi penerima menunjukkan reaksi pasca transfusi yang telah terjadi, yang membutuhkan bantuan segera.

Reaksi yang merugikan terjadi karena alasan berikut:

  1. Teknik transfusi darah dilanggar:
    • tromboemboli - karena pembentukan gumpalan dalam cairan yang ditransfusikan atau pembentukan gumpalan darah di tempat suntikan;
    • emboli udara - karena adanya gelembung udara dalam sistem intravena.
  2. Respon tubuh terhadap pengenalan sel asing:
    • syok transfusi darah - jika terjadi ketidakcocokan kelompok antara donor dan penerima;
    • reaksi alergi - urtikaria, edema Quincke;
    • sindrom transfusi darah masif - transfusi lebih dari 2 liter darah dalam waktu singkat;
    • syok toksik bakteri - dengan pengenalan obat berkualitas rendah;
    • infeksi dengan infeksi yang ditularkan melalui darah - sangat jarang, karena penyimpanan karantina.

Gejala reaksi yang dihasilkan:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • panas dingin;
  • peningkatan detak jantung;
  • menurunkan tekanan darah;
  • nyeri dada dan punggung bawah;
  • dispnea.

Komplikasi juga lebih serius:

  • hemolisis intravaskular;
  • gagal ginjal akut;
  • emboli paru.

Setiap perubahan dalam kondisi penerima membutuhkan bantuan segera. Jika terjadi reaksi selama transfusi, segera dihentikan.

Dalam kasus yang parah, bantuan diberikan di unit perawatan intensif.

Hampir semua komplikasi muncul dari faktor manusia. Untuk menghindarinya, Anda harus mengikuti seluruh algoritme operasi dengan cermat..

Sikap pengobatan terhadap operasi transfusi darah telah berubah berkali-kali. Dan hari ini ada spesialis yang tegas menentang masuknya darah orang lain ke dalam tubuh..

Tetapi kita harus mengakui bahwa dalam beberapa kasus transfusi darah adalah operasi yang vital, yang tidak dapat dilakukan tanpa.

Saat menyetujui prosedur transfusi darah, Anda perlu memastikan kualitas obat dan kualifikasi personel.

Arti kata "transfusi"

TRANSFUSI, -dan, baiklah. Madu. Transfusi darah).

Sumber (versi cetak): Kamus bahasa Rusia: Dalam 4 volume / RAS, Institut linguistik. penelitian; Ed. A.P. Evgenieva. - Edisi ke-4, Dihapus. - M.: Rus. lang.; Poligraf, 1999; (versi elektronik): Perpustakaan elektronik dasar

TRANSFU'SIA, dan, banyak lagi lainnya. tidak, baiklah. [Latin. transfusio - transfusi] (madu). Transfusi darah.

Sumber: "Kamus Penjelasan Bahasa Rusia" diedit oleh D. N. Ushakov (1935-1940); (versi elektronik): Perpustakaan elektronik dasar

Membuat Peta Kata lebih baik bersama-sama

Halo! Nama saya Lampobot, saya adalah program komputer yang membantu membuat Peta Kata. Saya dapat menghitung dengan sangat baik, tetapi sejauh ini saya tidak mengerti dengan baik bagaimana dunia Anda bekerja. Bantu saya mencari tahu!

Terima kasih! Saya pasti akan belajar membedakan antara kata-kata yang tersebar luas dari kata-kata yang sangat terspesialisasi..

Seberapa jelas arti kata stack (kata benda):

Sinonim dari "transfusion"

Kalimat dengan kata "transfusi"

  • Penggantinya pada tahun 1964 adalah V. J. Freda, yang pada usia kehamilan 26 minggu melakukan transfusi darah intravaskular pertama ke janin dengan anemia aloimun..
  • Teknik ini masih tetap yang utama, memungkinkan transfusi darah ke janin..
  • Isoimunisasi pada wanita hamil dapat berkembang karena dua alasan: iatrogenik, karena transfusi eritrosit donor di masa lalu kepada pasien, tidak sesuai dengan antigennya sendiri, atau akibat transfusi janin-ibu.
  • (semua penawaran)

Konsep yang berhubungan dengan "transfusi"

Kirim Komentar

Selain itu

  • Cara mengeja kata "transfusi"
  • Deklensi kata benda "transfusi" (perubahan jumlah dan kasus)
  • Kutipan dengan kata "transfusion" (pilihan kutipan)
  • Terjemahan dari "transfusion" dan contoh kalimat (Inggris)

Kalimat dengan kata "transfusi":

Penggantinya pada tahun 1964 adalah V. J. Freda, yang pada usia kehamilan 26 minggu melakukan transfusi darah intravaskular pertama ke janin dengan anemia aloimun..

Teknik ini masih tetap yang utama, memungkinkan transfusi darah ke janin..

Isoimunisasi pada wanita hamil dapat berkembang karena dua alasan: iatrogenik, karena transfusi pasien eritrosit donor di masa lalu, tidak sesuai dengan antigennya sendiri, atau akibat transfusi janin-ibu.

TRANSFUSI

Kamus Kedokteran Penjelasan. 2013.

  • PERUBAHAN TRANSFUSI
  • TRACHE- (TRACHE-), TPAXEO

Lihat apa itu "TRANSFUSION" di kamus lain:

TRANSFUSI - Operasi transfusi darah dari tubuh satu orang ke tubuh orang lain. Kamus kata-kata asing termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov AN, 1910. TRANSFUSI transfusi darah dari satu organisme ke organisme lain. Kamus lengkap kata-kata asing,...... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

transfusi - Transfusi Kamus sinonim Rusia. transfusion kata benda, jumlah sinonim: 5 • autotransfusion (3) •… Kamus sinonim

transfusi - dan, w. transfusi <, lat. tranfusio. spesialis. Transfusi darah. Beri pasien transfusi. ALS 1. Mereka <kesulitan> berfungsi sebagai salah satu insentif untuk menemukan sumber darah lain yang digunakan untuk tujuan transfusi. Alam 1935 7 41. Lex....... Kamus Sejarah Gallisisme Rusia

TRANSFUSI - darah (lat. Transfusio transfusion) (transfusi darah) sama dengan transfusi darah... Big Encyclopedic Dictionary

TRANSFUSI - TRANSFUSI, transfusi, banyak lainnya. tidak, para istri. (Latin transfusio Transfusion) (madu). Transfusi darah. Kamus penjelasan Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov's Explanatory Dictionary

transfusi - dan; g. [lat. transfusio] Madu. Transfusi darah). Beri pasien transfusi. * * * transfusi darah (latin transfusio transfusion) (transfusi darah), sama dengan transfusi darah. * * * TRANSFUSI TRANSFUSI darah (Transfusio lat. Transfusi)...... Kamus Ensiklopedia

Transfusi - w. Transfusi darah, plasma atau saline (dalam pengobatan). Kamus penjelasan Efremova. T.F. Efremova. 2000... Modern Explanatory Dictionary of the Bahasa Rusia oleh Efremova

transfusi - transfusi, transfusi, transfusi, transfusi, transfusi, transfusi, transfusi, transfusi, transfusi, transfusi, transfusi, transfusi, transfusi (Sumber: "Paradigma yang ditekankan penuh menurut A. A. Zaliznyak")... Bentuk kata

TRANSFUSI - darah (lat. Transfusio transfusion) (transfusi darah), sama, lalu transfusi darah... Ilmu pengetahuan alam. Kamus ensiklopedis

Transfusi darah: komplikasi, indikasi, persiapan

Transfusi darah adalah suatu prosedur transfusi darah yang mempunyai indikasi tertentu, dapat menimbulkan komplikasi, oleh karena itu memerlukan persiapan terlebih dahulu.

Upaya pertama untuk mentransfusikan darah kepada seseorang dilakukan jauh sebelum kelahiran Kristus. Saat itu, mereka mencoba menyuntikkan darah hewan ke manusia: domba, anjing, babi, yang tentu saja tidak berakhir dengan sukses. Kemudian, secara eksperimental, ditemukan bahwa hanya darah manusia yang cocok untuk seseorang. Orang-orang baru mengetahui tentang kompatibilitas darah pada tahun 1901, ketika ilmuwan Karl Landsteiner menemukan sistem darah antigenik ABO (golongan darah). Itu adalah terobosan nyata dalam kedokteran, yang memungkinkan dilakukannya transfusi darah dari orang ke orang tanpa konsekuensi kesehatan yang lebih atau kurang berbahaya. 40 tahun kemudian, sistem Rhesus ditemukan, yang membuat prosedur ini lebih mudah diakses..

Transfusi darah?

Darah untuk transfusi dikumpulkan dari orang-orang secara sukarela. Ini dilakukan di rumah sakit, bank darah, dan stasiun transfusi darah. Darah yang diambil dari donor disimpan dalam wadah agar tidak rusak; pengawet dan penstabil khusus ditambahkan ke dalamnya. Tanpa henti, darah diperiksa untuk berbagai penyakit menular, seperti HIV, kencing nanah, hepatitis. Juga, berbagai komponen diekstraksi dari darah: eritrosit, plasma, trombosit. Obat dibuat dari darah: gamma globulin, albumin, cryoprecipitate, dll..

Prosedur transfusi darah serupa dengan prosedur transplantasi jaringan dari satu orang ke orang lain. Sangat tidak mungkin menemukan darah yang ideal untuk semua parameter, oleh karena itu darah lengkap sangat jarang ditransfusikan. Ini hanya terjadi jika pasien membutuhkan transfusi darah langsung darurat. Agar tubuh memberikan efek samping seminimal mungkin, darah dipecah menjadi beberapa komponen. Paling sering mereka adalah eritrosit dan plasma..

Untuk mencegah seseorang tertular penyakit menular berbahaya seperti HIV atau hepatitis, darah yang diambil dari pendonor dikirim ke karantina, di sana disimpan selama 6 bulan. Lemari es biasa tidak cocok untuk ini, karena dalam kondisi seperti itu darah akan kehilangan khasiatnya yang bermanfaat. Jadi, trombosit disimpan selama 6 jam, sel darah merah bisa bertahan tidak lebih dari 3 minggu di lemari es, tetapi setelah dibekukan mereka dihancurkan. Oleh karena itu, darah yang diperoleh dari donor dibagi menjadi sel darah merah, yang dapat dibekukan pada suhu -196 ° C menggunakan nitrogen. Selain itu, suhu ultra-rendah dapat menahan plasma darah. Proses penyimpanan darah sangat kompleks dan membutuhkan pendekatan selektif..

Kebanyakan orang yang, karena aktivitas profesionalnya, tidak berhubungan dengan kedokteran, hanya mengetahui metode transfusi darah yang paling umum. Dalam kasus ini, darah dari wadah (botol atau gemakon - kantong darah dan pengawet) dimasukkan melalui tusukan pembuluh darah ke aliran darah pasien. Studi pendahuluan terhadap darah pasien dilakukan untuk menentukan golongan dan faktor Rh, jika tidak diketahui. Kemudian dia diberi darah yang cocok untuk seseorang dalam segala hal..

Jika sebelumnya diyakini bahwa darah apa pun cocok untuk seseorang, yang utama adalah harus diperoleh dari seseorang, maka pengobatan modern tidak memiliki sudut pandang ini. Tes kompatibilitas diperlukan sebelumnya.

Darah dapat ditransfusikan dari donor ke penerima untuk tujuan berikut:

Fungsi penggantian darah sendiri.

Transfusi darah membutuhkan sikap hati-hati dari pihak dokter. Prosedur harus dilakukan hanya jika ada indikasi tertentu untuk itu. Transfusi darah yang tidak dapat dibenarkan mengancam kesehatan yang serius, karena hanya kembar identik yang dapat memiliki kompatibilitas darah 100%. Pada orang lain, meskipun mereka adalah saudara sedarah, darah berbeda dalam beberapa indikator individu. Oleh karena itu, tidak ada jaminan bahwa tubuh tidak akan mulai menolaknya..

Metode dan metode transfusi darah

Ada beberapa cara transfusi darah, yang masing-masing dirancang untuk memenuhi maksud dan tujuan tertentu..

Transfusi tidak langsung, ketika pasien ditransfusikan dengan darah donor yang disimpan dalam wadah tertentu.

Transfusi darah langsung, saat pasien menerima transfusi darah langsung dari vena pendonor. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus. Perangkat memungkinkan transfusi darah terus menerus, dan dengan bantuan jarum suntik, transfusi intermiten dilakukan.

Tukar transfusi darah, ketika darah ditransfusikan ke pasien setelah darahnya diambil sebagian atau seluruhnya.

Autohemotransfusion. Dalam kasus ini, pasien ditransfusikan dengan darah donor yang disiapkan sebelumnya selama operasi. Dalam hal ini, pendonor dan pasien adalah orang yang satu dan sama.

Infus ulang. Dalam hal ini, darah seseorang, yang dituangkan selama kecelakaan atau selama operasi, dikumpulkan dan kemudian ditransfusikan kepada orang itu sendiri..

Darah ditransfusikan melalui infus, jet atau jet-drip. Dokter harus menentukan kecepatan transfusi.

Transfusi darah merupakan prosedur yang kompleks dibandingkan dengan pembedahan, sehingga pelaksanaannya ada pada kompetensi dokter, bukan staf perawat..

Metode untuk memasok darah ke penerima:

Infus intravena adalah metode dasar transfusi darah. Venepuncture adalah transfusi darah standar, dan venesection adalah metode transfusi darah melalui kateter yang dimasukkan ke dalam vena subklavia. Perangkat dapat berada di tempat ini untuk waktu yang lama, tetapi pada saat yang sama, perawatan kateter berkualitas tinggi diperlukan..

Transfusi darah intra-arteri sangat jarang dilakukan bila seseorang mengalami serangan jantung.

Transfusi darah intraoseus dapat dilakukan. Untuk tujuan ini, tulang sternum dan ilium paling sering digunakan. Lebih jarang, darah disuntikkan ke dalam kalkaneus, ke kondilus femur, dan ke dalam tuberositas tibia..

Transfusi darah intrakardial dilakukan ke ventrikel kiri. Metode transfusi darah ini jarang diterapkan dalam praktik ketika metode lain tidak tersedia..

Transfusi intra-aorta dapat dilakukan bila hanya ada beberapa detik untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Indikasinya meliputi: kematian klinis yang tidak terduga, kehilangan banyak darah selama operasi di tulang dada.

Penting untuk membedakan antara autohemotransfusi dan autohemoterapi, karena keduanya merupakan prosedur yang sangat berbeda. Dengan autohemotransfusi, seseorang diberi transfusi lengkap dari darahnya sendiri, yang sebelumnya telah disiapkan. Dengan autohemoterapi, darah pasien sendiri ditransfusikan dari vena ke bokong. Prosedur ini ditujukan untuk menghilangkan cacat kosmetik, misalnya jerawat muda, lesi kulit berjerawat, dll..

Mempersiapkan transfusi darah

Transfusi darah membutuhkan persiapan orang yang cermat. Pertama-tama, ini menyangkut pengumpulan anamnesis berkualitas tinggi, serta studi tentang ketegangan alergi pasien..

Oleh karena itu, dokter harus menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada pasien:

Apakah dia pernah menerima transfusi darah sebelumnya? Jika ya, bagaimana dia mengelola prosedur ini??

Apakah orang tersebut menderita alergi?

Wanita itu ditanya berapa banyak kelahiran yang dia alami, apakah semuanya berakhir dengan baik. Jika pasien memiliki riwayat yang terbebani, maka pemeriksaan tambahan pendahuluan akan ditunjukkan, termasuk: Tes Kumbas, yang memungkinkan mendeteksi antibodi kekebalan.

Sangat penting untuk mengetahui penyakit apa yang diderita pasien sebelumnya, dan dari patologi apa yang dideritanya pada waktu tertentu.

Secara umum, dokter dihadapkan pada tugas untuk memeriksa pasien secara kualitatif dan mencari tahu apakah ia termasuk dalam kelompok berisiko yang dikontraindikasikan untuk transfusi darah..

Tergantung pada tujuan transfusi, dokter dapat memberikan komponen darah tertentu kepada pasien. Saya jarang menggunakan darah lengkap.

Persiapan awal dilakukan melalui langkah-langkah berikut:

Penentuan golongan darah pasien dan faktor Rh darah, jika dia tidak memiliki surat keterangan tertulis dengan segel di tangannya yang mengkonfirmasikan indikator ini.

Penentuan golongan darah dan faktor Rh donor, terlepas dari kenyataan bahwa tanda seperti itu sudah ada pada botol dengan darah.

Melakukan tes biologis untuk mengetahui kesesuaian darah donor dan penerima.

Terkadang transfusi darah darurat diperlukan, dalam hal ini semua langkah persiapan berada di kebijaksanaan dokter. Jika intervensi bedah direncanakan, maka pasien harus mengikuti diet selama beberapa hari, mengurangi makanan berprotein dalam dietnya. Hanya sarapan ringan yang diperbolehkan pada hari operasi. Jika intervensi dijadwalkan pada pagi hari, maka usus dan kandung kemih pasien harus kosong.

Indikasi dan kontraindikasi untuk transfusi darah

Meski sebenarnya persiapan proses transfusi darah dilakukan sesuai semua aturan, prosedur ini tetap memprovokasi sensitisasi tubuh. Selain itu, selalu ada risiko mengimunisasi tubuh dengan antigen yang belum diketahui oleh pengobatan modern. Oleh karena itu, secara praktis tidak ada indikasi untuk melakukan transfusi darah utuh..

Hanya situasi berikut yang dapat bertindak sebagai pengecualian:

Kehilangan darah akut oleh seseorang, ketika total volume sekitar 15% dari total volume darah yang beredar.

Pendarahan dengan latar belakang pelanggaran sistem hemostasis. Jika memungkinkan, pasien tidak ditransfusikan dengan darah lengkap, tetapi dengan elemen yang diperlukan.

Trauma atau operasi kompleks yang mengakibatkan kehilangan darah dalam jumlah besar.

Transfusi darah utuh memiliki lebih banyak kontraindikasi daripada indikasi. Kontraindikasi utama adalah berbagai macam penyakit pada sistem kardiovaskular. Namun, dalam hal transfusi massa eritrosit atau elemen darah individu lainnya, kontraindikasi absolut sering berubah menjadi relatif..

Jadi, kontraindikasi absolut untuk transfusi darah lengkap meliputi:

Endokarditis septik pada stadium subakut dan akut.

Trombosis dan emboli.

Gangguan sirkulasi otak dengan intensitas yang diucapkan.

Miokarditis dan miokardiosklerosis.

Tahap ketiga dari hipertensi arteri.

Gangguan peredaran darah tingkat ketiga dan 2B.

Aterosklerosis pembuluh darah otak.

Perdarahan retinal.

Reumatik pada stadium akut, demam rematik.

Ggn ginjal dan hati pd stadium akut dan kronik.

Tuberkulosis paru diseminata.

Hipersensitif thd protein dan protein obat.

Jika situasi dibuat yang menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan seseorang, maka mereka tidak memperhatikan kontraindikasi absolut. Bagaimanapun, ada kalanya seseorang akan mati begitu saja tanpa transfusi darah yang segera. Namun, meskipun demikian sangat diinginkan untuk mentransfusi pasien tidak dengan darah lengkap, tetapi dengan komponen individualnya, misalnya, massa eritrosit. Selain itu, dokter mencoba mengganti darah sebanyak mungkin dengan larutan khusus. Secara paralel, pasien diperlihatkan pengenalan obat anti alergi.

Darah untuk transfusi dan komponennya

Darah manusia terdiri dari sel darah dan plasma. Berbagai persiapan disiapkan dari komponen-komponen tersebut, meski proses ini belum bisa dikatakan mudah secara teknologi..

Komponen darah yang paling umum diperoleh dari darah utuh adalah sel darah putih, plasma, trombosit, dan sel darah merah..

Eritrosit

Sel darah merah ditransfusikan bila ada kekurangan sel darah merah. Indikasi prosedur adalah kadar hematokrit di bawah 0,25 dan hemoglobin di bawah 70 g / l.

Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut:

Anemia yang berkembang pada periode awal postpartum atau pada periode awal pasca operasi.

Anemia defisiensi besi berat, yang berkembang pada orang tua dengan gagal jantung atau pernapasan, atau pada wanita muda selama kehamilan. Prosedur dalam hal ini dapat dilakukan sebelum awal persalinan atau sebelum operasi yang akan datang..

Anemia berhubungan dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan.

Keracunan tubuh dengan latar belakang luka bakar parah, keracunan, proses purulen. Eritrosit dari darah donor bisa membersihkan tubuh pasien dari zat beracun.

Erythropoiesis menyebabkan anemia.

Jika pasien mengalami gejala yang mengindikasikan adanya pelanggaran mikrosirkulasi darah, maka diberikan suspensi eritrosit. Ini adalah massa sel darah merah yang diencerkan.

Untuk meminimalkan risiko timbulnya reaksi yang tidak diinginkan dari tubuh, perlu menggunakan tiga atau lima kali eritrosit yang telah dicuci untuk transfusi. Dengan bantuan larutan garam, trombosit, leukosit, pengawet, elektrolit, mikroagregat dan zat lain dikeluarkan darinya, yang tidak diperlukan oleh tubuh orang sakit. Jika massa eritrosit telah menjalani prosedur untuk menghilangkan leukosit dan trombosit darinya, maka itu disebut EMOLT..

Darah, yang saat ini digunakan untuk transfusi, dibekukan setelah diambil dari donor. Oleh karena itu, mereka mencuci massa eritrosit pada hari ketika mereka akan melakukan transfusi..

EMOLT diberikan kepada pasien untuk indikasi berikut:

Jika sebelumnya penderita pernah mengalami komplikasi akibat transfusi darah.

Adanya antibodi isoimun atau autoimun dalam darah pasien. Situasi serupa sering diamati dengan anemia hemolitik..

Pencucian eritrosit diperlukan jika diperlukan transfusi darah dalam jumlah besar, yang mengurangi risiko berkembangnya sindrom transfusi darah masif.

Peningkatan pembekuan darah.

Pasien mengalami gangguan ginjal atau hati.

Dengan demikian, menjadi jelas bahwa EMOLT memungkinkan untuk membantu seseorang yang memiliki kontraindikasi absolut untuk melakukan transfusi darah utuh..

Plasma

Plasma mengandung sejumlah besar komponen protein, vitamin, antibodi, hormon, dan zat bermanfaat lainnya yang dibutuhkan pasien dalam berbagai situasi. Oleh karena itu, plasma adalah penyusun darah, yang sangat membutuhkan transfusi. Ini juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan komponen darah lainnya..

Plasma ditransfusikan dalam kasus berikut: penurunan total volume darah yang bersirkulasi, perdarahan, defisiensi imun, kelelahan dan masalah kesehatan serius lainnya.

Trombosit

Trombosit adalah lempengan yang berperan dalam proses hematopoiesis. Mereka membentuk gumpalan darah putih, yang diperlukan untuk menghentikan perdarahan kapiler. Semakin sedikit trombosit dalam tubuh manusia, semakin tinggi risiko pendarahan. Jika level mereka menurun ke tanda nol kritis, maka kemungkinan perdarahan otak meningkat..

Menyimpan dan memanen trombosit adalah proses yang sangat kompleks. Massa trombosit tidak dapat disiapkan sama sekali, karena disimpan dalam waktu yang sangat singkat, dan juga membutuhkan pengadukan yang konstan. Oleh karena itu, trombosit hanya ditransfusikan pada hari pengambilan dari donor. Sebelum itu, darah segera diperiksa untuk infeksi..

Paling sering, pendonor adalah orang yang merupakan kerabat korban. Alloimunisasi berkembang pada pasien yang sering ditransfusikan dengan massa trombosit. Selain itu, kondisi ini sering terjadi pada wanita yang mengalami kesulitan aborsi atau persalinan, sehingga mereka membutuhkan donor darah..

Agar transfusi trombosit darah berhasil, analisis pemilihan trombosit untuk antigen sistem leukosit HLA sangat diperlukan. Analisis ini sangat mahal secara finansial dan juga sangat memakan waktu..

Selain itu, transfusi trombosit membawa risiko terjadinya reaksi berbeda yang disebut graft versus host. Ini terjadi ketika ada sel T dan B yang agresif di dalam trombosit donor. Oleh karena itu, transfusi trombosit adalah tugas yang agak sulit..

Indikasi transfusi trombosit:

Trombositopati, yang disertai dengan peningkatan perdarahan. Patologi ini bisa didapat atau bawaan. Jika jumlah trombosit mencapai 60.0 * 10 9 / L, tetapi tidak ada sindrom hemoragik, maka ini bukan merupakan indikasi untuk transfusi darah. Massa platelet ditransfusikan ketika level platelet mencapai 40 * 10 9 / l.

Persiapan pengobatan dengan sitostatika.

Leukosit

Transfusi leukosit adalah tugas yang lebih sulit daripada transfusi trombosit. Prosedur ini digunakan untuk mengobati leukopenia dan juga diindikasikan untuk pasien yang telah menerima radiasi atau kemoterapi..

Seringkali mereka menolak prosedur ini, karena sangat sulit untuk mendapatkan massa leukosit yang berkualitas tinggi. Itu diekstraksi hanya menggunakan pemisah. Setelah dikeluarkan dari tubuh donor, leukosit mati dengan sangat cepat. Selain itu, transfusi leukosit dikaitkan dengan komplikasi seperti menggigil, sesak napas, takikardia, peningkatan suhu tubuh, penurunan tekanan darah..

Transfusi darah untuk bayi yang baru lahir

Indikasi transfusi darah untuk anak yang baru lahir sama dengan indikasi transfusi darah untuk orang dewasa. Pemilihan dosis darah dilakukan secara individual. Dokter harus sangat berhati-hati terhadap anak-anak yang lahir dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Dalam kasus ikterus hemolitik, anak menjalani transfusi darah pengganti menggunakan EMOT kelompok 0 (I), dengan kebetulan wajib faktor Rh.

Transfusi darah kepada bayi yang baru lahir adalah proses kompleks yang membutuhkan kehati-hatian dan perhatian penuh dari dokter..

Komplikasi dari transfusi darah

Komplikasi selama transfusi darah paling sering terjadi karena petugas medis melakukan kesalahan dalam penyimpanan, penyiapan darah atau selama prosedur.

Alasan dasar yang dapat menyebabkan komplikasi meliputi:

Ketidakcocokan golongan darah antara donor dan pasien. Dalam kasus ini, syok transfusi darah berkembang..

Alergi pasien terhadap imunoglobulin yang terkandung dalam darah donor.

Darah donor berkualitas buruk. Dalam hal ini, perkembangan keracunan kalium, syok toksik bakteri, reaksi pirogenik dimungkinkan.

Transfusi darah massal, yang dapat memicu sindrom darah homolog, jantung dilatasi akut, sindrom transfusi masif, keracunan sitrat.

Penularan infeksi dengan darah donor. Meskipun penyimpanan jangka panjangnya mengurangi komplikasi ini seminimal mungkin.

Penghancuran (hemolisis) eritrosit asing:

Jika pasien mengalami satu atau reaksi negatif lainnya, dokter harus mengambil tindakan darurat. Gejala komplikasi tersebut akan terlihat jelas: suhu tubuh seseorang meningkat, menggigil meningkat, dan mati lemas dapat terjadi. Kulit menjadi biru, tekanan darah turun tajam. Setiap menit kondisi orang tersebut akan memburuk, hingga berkembangnya gagal ginjal akut, emboli paru, infark paru, dll..

Kesalahan apa pun dari staf medis yang dilakukan selama transfusi darah dapat menyebabkan nyawanya hilang, oleh karena itu, prosedur ini harus didekati dengan bertanggung jawab. Tidak dapat diterima bahwa transfusi darah dilakukan oleh orang yang tidak memiliki cukup pengetahuan tentang prosedur ini. Selain itu, transfusi darah harus dilakukan untuk indikasi yang sangat ketat..

Laporan donor darah dan transfusi:

Tes darah umum (CBC) adalah studi pertama yang memulai diagnosis penyakit atau pemeriksaan pencegahan oleh dokter sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan tahunan. Tanpa tes yang sederhana namun penting ini, tidak mungkin menilai kesehatan seseorang secara objektif. UAC juga disebut klinis umum atau.

Tes darah biokimia ("biokimia" atau hanya LHC) adalah tes laboratorium yang sangat informatif yang memungkinkan seseorang untuk menilai keadaan dan status fungsional dari sebagian besar organ dan sistem dalam tubuh manusia. Bersamaan dengan analisis klinis umum atau umum, pemeriksaan darah ini dilakukan pada tahap pertama.

Urine adalah cairan biologis, hasil akhir dari proses alamiah kehidupan manusia. Ini terbentuk di ginjal manusia dalam dua tahap kompleks. Bersama dengan cairan yang keluar, berikut ini dikeluarkan dari tubuh: urea, sebagai produk akhir metabolisme protein, elektrolit, asam urat, serta vitamin dan hormon

Alanine aminotransferase atau ALT singkatnya adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas itu memasuki darah.

AST, AST, AST, atau aspartate aminotransferase - ini adalah konsep yang sama, yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam tubuh. Enzim ini bertanggung jawab untuk sintesis asam amino yang membentuk membran dan jaringan sel. Tidak di semua organ, AST menunjukkan.

Apa itu transfusi darah (transfusi darah), aturan pelaksanaannya, bagaimana prosedurnya bermanfaat dan berbahaya

Transfusi darah tepat waktu menyelamatkan hidup orang-orang dengan penyakit serius, termasuk kanker, anemia, sindrom trombohemoragik, dan transfusi darurat dapat menyelamatkan bahkan mereka yang telah kehilangan hampir semua darahnya sendiri.

Upaya untuk mentransfusi darah dilakukan di era yang berbeda, tetapi ini menyebabkan konsekuensi negatif karena proses penolakan, dan hanya setelah ditemukannya golongan darah dan faktor Rh, metode ini menjadi relatif aman..

Transfusi darah?

Hemotransfusi adalah transfusi darah dan komponennya (plasma, sel darah), digunakan untuk kehilangan darah yang luas, defisiensi komponen darah.

Ada sejumlah aturan ketat terkait prosedur medis ini. Kepatuhan terhadapnya mengurangi risiko komplikasi yang dapat menyebabkan kematian..

Apa jenis transfusi darah?

Ada lima jenis utama transfusi darah, tergantung pada metode transfusi.

Transfusi langsung

Darah diambil dari donor yang telah disaring sebelumnya menggunakan jarum suntik dan disuntikkan langsung ke pasien. Untuk mencegah cairan mengental selama prosedur, zat dapat digunakan untuk mencegah proses ini.

Ditampilkan jika:

  • Infus tidak langsung belum efektif, dan kondisi pasien kritis (syok, kehilangan darah 30-50%),
  • Seorang pasien dengan hemofilia mengalami perdarahan yang luas,
  • Ditemukan pelanggaran dalam mekanisme hemostatik.

Prosedur transfusi darah

Tukar transfusi

Selama prosedur ini, darah diambil dari pasien dan darah donor disuntikkan pada waktu yang bersamaan. Metode ini memungkinkan untuk dengan cepat menghilangkan zat beracun dari aliran darah dan memulihkan kekurangan unsur darah. Dalam beberapa kasus, dengan menggunakan metode ini, transfusi darah lengkap dilakukan..

Dilakukan ketika:

  • Penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir,
  • Keadaan syok yang berkembang setelah transfusi darah gagal,
  • Gagal ginjal akut,
  • Keracunan dengan zat beracun.

Mentransfusi darah pasien sendiri (autohemotransfusi).

Sebelum operasi, sejumlah darah diambil dari pasien, yang kemudian dikembalikan kepadanya jika perdarahan telah terbuka. Cara ini, terkait dengan masuknya darah sendiri, memiliki keunggulan dibandingkan yang lain, terkait dengan tidak adanya efek negatif yang muncul saat bahan donor dimasukkan..

Indikasi transfusi:

  • Masalah dalam menemukan donor yang cocok,
  • Meningkatnya risiko transfusi bahan donor,
  • Karakteristik individu (kelompok langka, fenomena Bombay).

Autohemotransfusi telah digunakan dalam olahraga dan disebut doping darah: seorang atlet disuntik dengan bahan yang sebelumnya disita 4-7 hari sebelum kompetisi. Memiliki sejumlah efek samping dan dilarang untuk digunakan.

Kontraindikasi:

  • Konsentrasi protein rendah,
  • Gagal jantung tingkat 2 atau lebih tinggi,
  • Defisit berat badan yang parah,
  • Tekanan sistolik di bawah 100 mm,
  • Penyakit jiwa yang disertai gangguan kesadaran,
  • Gangguan dalam proses suplai darah otak,
  • Kanker di stadium terminal,
  • Fungsi hati atau ginjal tidak normal,
  • Reaksi inflamasi.

Transfusi tidak langsung

Cara paling umum untuk mentransfusi darah. Bahan disiapkan terlebih dahulu dengan menggunakan zat khusus yang memperpanjang umur simpannya. Jika diperlukan, darah dengan karakteristik yang sesuai ditransfusikan ke pasien.

Infus ulang

Teknik ini dianggap sebagai bagian dari autohemotransfusi, karena pasien disuntik dengan darahnya sendiri. Jika selama operasi terjadi perdarahan terbuka dan cairan masuk ke salah satu rongga tubuh, maka cairan dikumpulkan dan disuntikkan kembali. Selain itu, teknik ini dipraktikkan untuk cedera traumatis pada organ dalam dan pembuluh darah..

Transfusi darah infus tidak dilakukan jika:

  • Darah berada di rongga perut lebih dari sehari,
  • Pasien mengidap kanker,
  • Kerusakan mempengaruhi organ berongga dada dan perut (usus, lambung, kandung kemih, bronkus, esofagus, kandung empedu).

Darah yang terkumpul disaring melalui delapan lapis kain kasa sebelum pemberian. Metode pembersihan lainnya dapat diterapkan.

Selain itu, transfusi darah dibagi menurut metode pemberian:

Intravena. Ini dilakukan dengan jarum suntik (venipuncture) atau dengan kateter (veneseksi). Kateter terhubung ke vena subklavia dan bahan donor mengalir melaluinya. Bisa dipasang dalam waktu lama.

Vena subklavia sangat cocok untuk kateterisasi, karena letaknya yang strategis, mudah ditemukan dalam keadaan apa pun, dan laju aliran darah di dalamnya tinggi.

Intra-arteri. Itu dilakukan dalam kasus-kasus berikut: ketika detak jantung dan pernapasan berhenti, yang disebabkan oleh kehilangan darah yang luas, dengan efisiensi rendah infus klasik ke dalam vena, dengan keadaan syok akut, di mana ada penurunan tekanan darah yang nyata.

Transfusi darah menggunakan arteri di pinggul dan bahu. Dalam beberapa kasus, pengenalan dilakukan secara intra-aorta - darah dikirim ke aorta, arteri terbesar tubuh..

Transfusi diindikasikan untuk kematian klinis, yang muncul karena kehilangan darah volumetrik dalam proses melakukan intervensi bedah di dada, dan untuk menyelamatkan nyawa dalam situasi kritis lainnya, ketika kemungkinan kematian akibat perdarahan hebat sangat tinggi.

Intrakardiak. Prosedur ini dilakukan dalam kasus yang sangat jarang terjadi ketika tidak ada pilihan alternatif. Bahan donor disuntikkan ke ventrikel kiri jantung.

Intraoseus. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana metode transfusi darah lain tidak tersedia: dalam pengobatan luka bakar yang menutupi sebagian besar tubuh. Tulang yang mengandung material trabekuler cocok untuk pengenalan material. Zona berikut paling nyaman untuk tujuan ini: dada, tumit, tulang paha, puncak iliaka.

Infus intraoseus lambat karena sifat strukturnya, dan untuk mempercepat prosesnya, peningkatan tekanan dibuat dalam wadah dengan darah..

Kapan transfusi darah diperlukan??

Karena risiko transfusi darah, yang berhubungan dengan berbagai tingkat kepekaan tubuh terhadap komponen benda asing, daftar kaku indikasi dan kontraindikasi absolut dan relatif terhadap prosedur telah ditentukan..

Daftar indikasi absolut mencakup situasi ketika transfusi darah diperlukan, jika tidak, kemungkinan kematian mendekati 100%.

Bacaan mutlak

Kehilangan darah yang parah (lebih dari 15% dari total jumlah darah). Dengan kehilangan darah yang signifikan, kesadaran terganggu, peningkatan kompensasi detak jantung diamati, ada risiko berkembangnya kondisi mengantuk, koma.

Materi donor mengembalikan volume darah yang hilang dan mempercepat pemulihan.

Syok berat yang disebabkan oleh kehilangan darah berlebih atau faktor lain yang dapat diperbaiki dengan transfusi darah.

Setiap syok memerlukan tindakan medis yang segera dimulai, jika tidak ada kemungkinan besar kematian.

Saat menghentikan sebagian besar kondisi syok, bahan donor sering dibutuhkan (tidak selalu darah utuh).

Jika syok kardiogenik terdeteksi, transfusi dilakukan dengan hati-hati.

Anemia, dengan konsentrasi hemoglobin di bawah 70 g / l. Jenis anemia yang parah jarang berkembang dengan latar belakang malnutrisi, biasanya perkembangannya disebabkan oleh adanya penyakit serius di tubuh, termasuk neoplasma ganas, tuberkulosis, tukak lambung, penyakit yang berhubungan dengan gangguan proses koagulasi.

Juga, anemia berat tipe posthemorrhagic berkembang dengan latar belakang kehilangan darah yang parah. Transfusi darah tepat waktu memungkinkan Anda mengembalikan volume hemoglobin yang hilang dan elemen-elemen berharga.

Cedera traumatis dan operasi bedah kompleks yang menyebabkan perdarahan masif. Intervensi bedah apa pun memerlukan persediaan darah donor yang telah disiapkan sebelumnya, yang akan ditransfusikan jika integritas dinding pembuluh besar dilanggar selama operasi. Hal ini terutama berlaku untuk intervensi kompleks, yang mencakup intervensi yang dilakukan di area lokasi kapal besar.

Daftar indikasi relatif mencakup situasi di mana transfusi darah merupakan tindakan tambahan bersama dengan prosedur terapeutik lainnya.

Indikasi relatif

Anemia. Transfusi darah digunakan untuk mengobati anemia dengan berbagai tingkat keparahan.

Prosedur ini dilakukan dengan adanya indikasi khusus, antara lain:

  • Pelanggaran mekanisme transpor oksigen ke darah vena,
  • Cacat jantung,
  • Perdarahan hebat,
  • Gagal jantung,
  • Perubahan aterosklerotik di pembuluh otak,
  • Kerusakan paru-paru.

Jika ada satu indikasi (atau lebih dari satu), transfusi dianjurkan.

Perdarahan yang disebabkan oleh kerusakan mekanisme homeostasis. Homeostasis adalah sistem yang memastikan pengawetan darah dalam bentuk cair, mengontrol proses pembekuan dan menghilangkan sisa-sisa darah yang menggumpal..

Keracunan parah. Dalam situasi ini, transfusi darah pertukaran digunakan, yang diindikasikan untuk menghilangkan racun dengan cepat dari tubuh. Efektif dalam menghilangkan zat beracun yang tertinggal di dalam darah untuk waktu yang lama (acriquine, carbon tetrachloride), dan pemulihan setelah menelan zat yang menyebabkan pemecahan eritrosit (timbal, nitrophenol, aniline, nitrobenzene, sodium nitrit).

Status kekebalan rendah. Dengan kekurangan leukosit, tubuh rentan terhadap infeksi, dan dalam beberapa kasus dapat diisi ulang dengan bantuan bahan donor..

Gangguan pada kerja ginjal. Salah satu gejala gagal ginjal berat adalah anemia. Perawatannya tidak dimulai pada semua kasus dan diindikasikan jika konsentrasi hemoglobin yang rendah dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung..

Transfusi darah untuk patologi ini memberikan manfaat jangka pendek, dan prosedurnya harus diulang secara berkala. Transfusi sel darah merah sering terjadi.

Gagal hati. Transfusi darah dan elemennya diindikasikan untuk koreksi gangguan pada mekanisme homeostasis. Dilakukan jika ada bukti.

Penyakit onkologis, yang disertai perdarahan internal, gangguan homeostasis, anemia. Transfusi mengurangi risiko komplikasi, meredakan kondisi pasien, dan membantu pemulihan dari terapi radiasi dan kemoterapi. Tetapi darah utuh tidak ditransfusikan, karena ini mempercepat penyebaran metastasis.

Lesi septik. Pada sepsis, transfusi darah meningkatkan pertahanan kekebalan, mengurangi keparahan keracunan dan digunakan pada semua tahap pengobatan. Prosedur ini tidak dilakukan jika ada gangguan serius pada fungsi jantung, hati, limpa, ginjal, dan organ lainnya, karena akan memperburuk kondisi..

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Transfusi darah adalah metode pengobatan utama untuk patologi ini baik sebelum kelahiran anak maupun setelahnya.

Selain itu, perawatan transfusi darah dilakukan untuk toksikosis parah dan penyakit septik purulen..

41% pasien kanker melaporkan bahwa mereka ingin menghilangkan kelelahan yang parah akibat anemia, yang ditangani dengan transfusi komponen darah.

Jika transfusi dikontraindikasikan?

Adanya kontraindikasi transfusi darah disebabkan oleh:

  • Meningkatnya risiko penolakan,
  • Meningkatnya stres pada jantung dan pembuluh darah karena peningkatan volume darah setelah transfusi,
  • Eksaserbasi proses inflamasi dan ganas karena percepatan metabolisme,
  • Peningkatan jumlah produk pemecahan protein, yang meningkatkan beban pada organ, yang fungsinya meliputi menghilangkan zat beracun dan limbah dari tubuh.

Kontraindikasi absolut meliputi:

  • Endokarditis infektif dalam bentuk akut atau subakut,
  • Edema paru,
  • Gangguan yang diucapkan dalam mekanisme suplai darah otak,
  • Trombosis,
  • Miokardiosklerosis,
  • Perubahan sklerotik di ginjal (nefrosklerosis),
  • Miokarditis dari berbagai etiologi,
  • Hipertensi stadium keempat keempat,
  • Cacat jantung yang parah,
  • Perdarahan retina,
  • Perubahan aterosklerotik yang parah pada struktur vaskular otak,
  • Penyakit Sokolsky-Buyo,
  • Gagal hati,
  • Gagal ginjal.

Hemolisis eritrosit asing

Dengan transfusi komponen darah, banyak kontraindikasi absolut menjadi relatif. Juga, kebanyakan kontraindikasi absolut diabaikan jika risiko kematian tinggi jika transfusi darah ditolak..

Kontraindikasi relatif:

  • Distrofi amiloid,
  • Sensitivitas tinggi terhadap protein, alergi,
  • Tuberkulosis paru diseminata.

Perwakilan dari beberapa agama (misalnya, Saksi-Saksi Yehuwa) mungkin menolak untuk melakukan transfusi karena alasan agama: ajaran mereka mendefinisikan prosedur ini sebagai tidak dapat diterima.

Dokter yang merawat menimbang semua pro dan kontra, yang terkait dengan indikasi dan kontraindikasi, dan memutuskan kesesuaian prosedur.

Apa nama orang yang menerima transfusi darah??

Orang yang menerima materi dari pemberi disebut penerima. Ini juga merupakan nama tidak hanya mereka yang menerima darah dan komponen darah, tetapi juga mereka yang ditransplantasikan organ donor..

Bahan donor diperiksa secara menyeluruh sebelum digunakan untuk meminimalkan kemungkinan hasil yang merugikan.

Tes apa yang dilakukan sebelum transfusi darah?

Sebelum melakukan transfusi darah, dokter perlu melakukan tindakan berikut:

  • Analisis yang memungkinkan Anda menentukan golongan darah penerima dan apa faktor Rh-nya. Prosedur ini selalu dilakukan, meski pasien mengaku tahu persis karakteristik darahnya sendiri..
  • Tes untuk menentukan apakah bahan donor cocok untuk penerima tertentu: sampel biologis selama transfusi. Saat jarum dimasukkan ke pembuluh darah, 10-25 ml bahan donor (darah, plasma atau komponen lainnya) disuntikkan. Setelah itu, suplai darah berhenti atau melambat, dan setelah 3 menit, 10-25 ml lagi disuntikkan. Jika setelah tiga kali suntikan darah kondisi pasien tidak berubah, bahannya cocok.
  • Tes Baxter: pasien disuntik dengan 30-45 ml bahan donor, dan setelah 5-10 menit, darah diambil dari pembuluh darah. Itu ditempatkan di sentrifus, dan kemudian warnanya dinilai. Jika warnanya tidak berubah, darahnya cocok, jika cairan menjadi lebih pucat, bahan donor tidak sesuai.

Selain itu, dalam beberapa kasus, uji kompatibilitas lain dilakukan:

  • Sampel menggunakan gelatin,
  • Tes Coombs,
  • Tes pesawat,
  • Tes antiglobulin dua langkah,
  • Tes poliglusin.

Dokter mana yang melakukan transfusi darah?

Ahli hematologi - dokter yang mengkhususkan diri dalam patologi darah, sistem hematopoietik.

Fungsi utama ahli hematologi:

  • Pengobatan dan pencegahan penyakit pada sistem peredaran darah dan organ hematopoietik (termasuk anemia, leukemia, patologi hemostasis),
  • Partisipasi dalam tes sumsum tulang dan darah,
  • Mengungkap karakteristik darah dalam kasus yang sulit,
  • Melakukan tes yang sangat terspesialisasi,
  • Pengendalian proses transfusi darah.

Ada juga bidang terpisah dalam kedokteran yang secara langsung berkaitan dengan proses transfusi darah - transfusiologi. Transfusiologists memeriksa donor, mengontrol perawatan transfusi, mengumpulkan darah.

Apa aturan transfusi darah?

Aturan umum untuk prosedur ini meliputi:

  • Proses transfusi darah harus dilakukan dengan desinfeksi lengkap,
  • Persiapan transfusi harus mencakup semua sampel dan analisis yang diperlukan,
  • Menggunakan darah yang disumbangkan yang belum diuji infeksi tidak dapat diterima,
  • Volume darah yang diambil dalam satu prosedur tidak boleh melebihi 500 ml. Bahan ini disimpan tidak lebih dari 21 hari sejak tanggal pembuangan dalam kondisi suhu khusus,
  • Saat melakukan transfusi darah pada bayi baru lahir, dosis ketat harus diperhatikan, ditentukan secara individual.

Kegagalan untuk mematuhi aturan ini berbahaya, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi parah pada pasien..

Algoritma transfusi darah

Informasi tentang cara melakukan transfusi darah dengan benar untuk mencegah komplikasi telah lama diketahui oleh dokter: ada algoritme khusus yang sesuai dengan prosedur ini:

  • Ditentukan apakah ada kontraindikasi dan indikasi transfusi. Pasien juga diwawancarai, dalam prosesnya mereka mengetahui apakah dia menerima transfusi darah sebelumnya, dan jika dia memiliki pengalaman seperti itu, lalu apakah ada komplikasi. Jika pasiennya perempuan, penting saat mewawancarai apakah pernah ada pengalaman kehamilan patologis.
  • Penelitian sedang dilakukan untuk mengetahui karakteristik darah pasien.
  • Bahan donor yang sesuai dengan karakteristik dipilih. Evaluasi makroskopis kemudian dilakukan untuk menentukan kesesuaiannya. Jika ada tanda-tanda infeksi pada vial (adanya gumpalan, serpihan, kekeruhan dan perubahan lain dalam plasma), bahan ini tidak boleh digunakan..
  • Analisis bahan donor menurut sistem golongan darah.
  • Melakukan tes yang memungkinkan Anda mengetahui apakah bahan donor cocok untuk penerima.
  • Transfusi dilakukan dengan menetes, dan sebelum memulai prosedur, bahan donor dipanaskan hingga 37 derajat, atau dibiarkan pada suhu kamar selama 40-45 menit. Anda perlu menetes dengan kecepatan 40-60 tetes per menit.
  • Selama transfusi darah, pasien berada di bawah pengawasan terus menerus. Setelah prosedur selesai, sejumlah kecil bahan donor disimpan sehingga bisa diperiksa jika penerima bermasalah.
  • Dokter mengisi riwayat kesehatan, yang meliputi informasi berikut: karakteristik darah (golongan, rhesus), informasi tentang bahan donor, tanggal prosedur, hasil tes kompatibilitas. Jika komplikasi muncul setelah transfusi darah, informasi ini dicatat.
  • Setelah transfusi darah, penerima dimonitor selama sehari, tes urin juga dilakukan, tekanan darah, suhu, denyut nadi diukur. Keesokan harinya, penerima mendonorkan darah dan urine.

Mengapa golongan darah yang berbeda tidak dapat ditransfusikan?

Jika seseorang disuntik dengan darah yang tidak sesuai dengannya, reaksi penolakan akan dimulai, terkait dengan reaksi sistem kekebalan, yang menganggap darah ini sebagai benda asing. Jika sejumlah besar bahan donor yang tidak tepat ditransfusikan, pasien akan meninggal. Tetapi kesalahan semacam ini sangat jarang terjadi dalam praktik medis..

Antibodi yang mempengaruhi kompatibilitas darah

Berapa lama transfusi darah??

Kecepatan infus dan total durasi prosedur tergantung pada berbagai faktor:

  • Metode administrasi yang dipilih,
  • Jumlah darah yang akan ditransfusikan,
  • Gambaran dan tingkat keparahan penyakit.

Rata-rata, transfusi darah berlangsung selama dua hingga empat jam.

Bagaimana transfusi darah dilakukan pada bayi baru lahir??

Dosis darah untuk bayi baru lahir ditentukan secara individual.

Transfusi darah paling sering dilakukan untuk mengobati penyakit hemolitik dan memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • Metode transfusi darah tukar digunakan,
  • Materi ditransfusikan baik dari kelompok pertama, atau yang diidentifikasi pada anak,
  • Ini digunakan untuk transfusi massa eritrosit,
  • Juga meneteskan plasma dan larutan penggantinya,
  • Sebelum dan sesudah prosedur, albumin disuntikkan dengan dosis tersendiri.

Jika seorang anak telah ditransfusikan dengan golongan darah I, darahnya untuk sementara mendapatkan golongan ini.

Dimana diambil darahnya?

Sumber bahan utama meliputi:

  • Sumbangan. Sumber utama darah. Jika hasil diagnosa sudah memastikan bahwa orang yang ingin mendonor darah itu sehat, dia bisa menjadi pendonor.
  • Buang darah. Ini dikeluarkan dari plasenta, diawetkan dan digunakan untuk pembuatan obat-obatan, termasuk fibrinogen, trombin. Sekitar 200 ml bahan diperoleh dari satu plasenta.
  • Bahan kadaver. Itu ditarik dari orang mati yang tidak memiliki penyakit serius. Kejang dilakukan dalam enam jam pertama setelah kematian. Dari satu bodi, Anda bisa mendapatkan sekitar 4-5 liter material, yang diperiksa dengan cermat untuk memenuhi standar.
  • Autoblood. Pasien mendonorkan darahnya sendiri sebelum intervensi bedah kompleks, dan digunakan jika perdarahan telah terbuka. Juga digunakan bahan yang telah dituangkan ke dalam rongga tubuh.

Dimana saya bisa mendonorkan darah?

Seseorang yang ingin mendonor materi harus datang ke salah satu tempat pengumpulan darah donor. Di sana dia akan diberitahu tes apa yang perlu dilakukan dan dalam kasus apa tidak mungkin menjadi donor.

Apa media transfusi darah?

Media transfusi mencakup semua komponen dan obat yang dibuat berdasarkan darah dan disuntikkan ke dalam pembuluh darah.

  • Darah kaleng. Untuk mengawetkan darah, pengawet, penstabil dan antibiotik ditambahkan ke dalamnya. Waktu penyimpanan berkaitan dengan jenis pengawet. Jangka waktu maksimal 36 hari.
  • Heparinisasi. Mengandung heparin, natrium klorida dan glukosa untuk menstabilkannya. Digunakan dalam 24 jam pertama, digunakan di perangkat yang memberikan sirkulasi darah.
  • Sitrat segar. Hanya zat penstabil yang ditambahkan ke bahan yang mencegah pembekuan - natrium sitrat. Darah ini digunakan dalam 5-7 jam pertama.

Darah lengkap digunakan lebih jarang daripada komponen dan preparat berdasarkan itu, dan ini dikaitkan dengan sejumlah besar risiko, efek samping dan kontraindikasi. Transfusi komponen darah dan obat-obatan lebih efektif, karena dimungkinkan untuk bertindak dengan cara yang ditargetkan.

  • Suspensi eritrosit. Terdiri dari sel darah merah dan pengawet.
  • Sel darah merah beku. Plasma dan sel darah dikeluarkan dari darah menggunakan sentrifus dan larutan, kecuali eritrosit.
  • Massa eritrosit. Dengan menggunakan sentrifuse, darah dipisahkan menjadi beberapa lapisan, dan kemudian 65% plasma dikeluarkan.
  • Massa trombosit. Diperoleh dengan menggunakan sentrifus.
  • Massa leukosit. Penggunaan massa leukosit diindikasikan untuk lesi septik yang tidak dapat disembuhkan dengan metode lain, dengan konsentrasi leukosit yang rendah dan untuk mengurangi leukopoiesis setelah kemoterapi..
  • Plasma cair. Digunakan dalam 2-3 jam pertama. Mengandung elemen dan protein bermanfaat.
  • Plasma kering. Itu dibuat menggunakan ruang hampa dari yang sebelumnya dibekukan.
  • Protein. Digunakan dalam olahraga, sumber asam amino.
  • Albumen. Digunakan untuk asites, luka bakar parah dan saat pulih dari kondisi shock.

Eritrosit dan hemoglobin

Bahan transfusi disimpan dalam wadah khusus.

Apa resiko transfusi darah?

Gangguan dan penyakit setelah transfusi darah biasanya dikaitkan dengan kesalahan medis pada setiap tahap persiapan prosedur.

Alasan utama perkembangan komplikasi:

  • Ketidakcocokan karakteristik darah penerima dan donor. Terjadi syok transfusi darah.
  • Hipersensitif thd antibodi. Reaksi alergi terjadi, hingga syok anafilaksis.
  • Bahan berkualitas buruk. Keracunan kalium, reaksi demam, syok toksik menular.
  • Kesalahan dalam transfusi darah. Menutup lumen di bejana dengan trombus atau gelembung udara.
  • Transfusi volume darah masif. Keracunan natrium sitrat, sindrom transfusi masif, cor pulmonale.
  • Darah yang terinfeksi. Jika bahan donor belum diuji dengan benar, mungkin mengandung mikroorganisme patogen. Penyakit berbahaya ditularkan melalui transfusi, yang meliputi HIV, hepatitis, sifilis.

Mengapa transfusi darah bermanfaat??

Untuk memahami mengapa darah ditransfusikan, ada baiknya mempertimbangkan efek positif dari prosedur ini..

Materi donor yang dimasukkan ke dalam sistem peredaran darah menjalankan fungsi-fungsi berikut:

  • Substitusional. Volume darah dipulihkan, yang memiliki efek positif pada kerja jantung. Sistem transmisi gas dipulihkan, dan sel darah segar melakukan fungsi hilang.
  • Hemodinamik. Fungsi tubuh meningkat. Aliran darah meningkat, jantung bekerja lebih aktif, sirkulasi darah di pembuluh kecil dipulihkan.
  • Hemostatik. Homeostasis membaik, kemampuan pembekuan darah meningkat.
  • Detoksifikasi. Darah yang ditransfusikan mempercepat pembersihan tubuh dari zat beracun dan meningkatkan resistensi.
  • Merangsang. Transfusi menyebabkan produksi kortikosteroid, yang secara positif mempengaruhi sistem kekebalan dan kondisi umum pasien.

Dalam banyak kasus, efek positif dari prosedur lebih besar daripada efek negatifnya, terutama dalam hal menyelamatkan nyawa dan pemulihan dari penyakit serius. Sebelum pulang setelah transfusi darah, dokter yang merawat akan memberikan rekomendasi mengenai nutrisi, olahraga dan resep obat.