Utama > Serangan jantung

Varises dalam pada ekstremitas bawah: tanda, gejala, pengobatan

Varises - banyak orang yang rentan terhadap penyakit ini, selama hidup semua orang berisiko mengalaminya karena berbagai alasan. Proses patologis paling sering terlokalisasi di kaki, mempengaruhi vena superfisial, dapat berkembang, dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan.

Namun, selain pembuluh darah yang terletak dekat dengan permukaan, varises juga dapat memengaruhi pembuluh darah yang terletak di dalam, seringkali lebih besar. Jenis patologi ini mampu menimbulkan lebih banyak masalah, menyebabkan pelanggaran yang lebih serius. Untuk melawan penyakit tersebut, penting untuk memahami mekanisme perkembangannya, penyebab terjadinya, gejala, dan juga mengetahui prinsip pengobatannya..

Apa itu varises tungkai dalam

Jika kita berbicara tentang varises pada prinsipnya, istilah dalam kedokteran ini mengacu pada penyakit pembuluh darah vena, di mana fungsi pengangkutan darah oleh pembuluh ini terganggu karena deformasi dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Dengan kata lain, pembuluh darah meregang, mengembang, dindingnya menjadi lebih tipis, kerja katup yang terletak di dalam terganggu, dll. Semua ini mengarah pada fakta bahwa darah bergerak lebih buruk ke atas, menuju ke jantung, dan stagnasi terjadi di pembuluh darah..

Kebanyakan orang membayangkan varises pada ekstremitas bawah sebagai penonjolan pembuluh individu dan jaringan vaskular yang dekat dengan permukaan kulit. Pada saat yang sama, pembuluh darah yang bengkak dan cacat terlihat jelas dengan mata telanjang dan gagasan ini benar, jika kita hanya berbicara tentang manifestasi estetika..

Sedangkan untuk varises dalam, atau lebih tepatnya, varises, kita berbicara tentang kelainan serupa, tetapi sekarang mereka mempengaruhi pembuluh vena yang terletak di ketebalan jaringan otot. Ini berarti bahwa bahkan pada tahap paling parah dari proses patologis, pembuluh darah ini tidak akan terlihat ke permukaan..

Proses patologis seperti itu berbahaya tidak hanya karena kerahasiaannya. Vena dalam, termasuk tibia kecil dan besar, betis, soleus, dan lainnya, jauh lebih besar. Karenanya, mereka membiarkan lebih banyak darah, mengambil bagian yang lebih signifikan dalam sirkulasi sistemik, dan kekalahan mereka memiliki efek yang lebih kuat pada keadaan kesehatan manusia..

Ini berarti bahwa dengan varises pada vena dalam, proses darah yang stagnan jauh lebih serius. Dalam kasus ini, seseorang mungkin merasakan sakit yang parah, kelelahan yang meningkat di kaki, dll. Tetapi konsekuensi yang lebih berbahaya adalah bahwa dengan tekanan yang meningkat secara berlebihan di pembuluh darah, dinding mereka yang menipis tidak dapat menahan, yang mengancam untuk memecah perdarahan internal dan terakhir. Dalam kasus vena dalam, perdarahan, tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi, ternyata jauh lebih parah dan berbahaya dibandingkan dengan varises pada pembuluh dangkal..

Varises dalam di kaki

Penyebab penyakit

Memahami mengapa varises vena dalam berkembang memungkinkan pasien, jika bukan untuk mencegah perkembangan penyakit, maka setidaknya untuk melawannya dengan lebih berhasil dan mencegah patologi berkembang. Secara umum, perlu dicatat tidak hanya penyebab varises, tetapi juga faktor-faktor yang berkontribusi terhadap ini:

  • Alasan utamanya adalah kaki terlalu lelah karena terlalu lama berdiri. Inilah sebagian mengapa varises dianggap sebagai penyakit akibat kerja yang sering berkembang pada juru masak, penata rambut, dan orang lain yang, karena pekerjaan profesional mereka, menghabiskan sebagian besar waktu mereka untuk berdiri, dan bahkan dalam posisi statis..
  • Genetika - kebanyakan dokter cukup percaya bahwa kecenderungan perkembangan varises diturunkan. Dalam kasus ini, predisposisi untuk insufisiensi katup vena tersirat..
  • Karena fakta bahwa beban berlebihan yang konstan pada kaki merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan varises, proses patologis ini kemungkinan besar berkembang pada orang dengan obesitas. Apalagi, semakin banyak kelebihan berat badan, semakin tinggi kemungkinan terserang penyakit..
  • Gaya hidup pasif dan tidak banyak bergerak - kurangnya tekanan teratur pada struktur otot juga berdampak negatif pada fungsi sistem vaskular. Kemungkinan varises bahkan lebih tinggi jika seseorang tidak hanya tidak berolahraga dan tidak banyak bergerak, tetapi juga sering duduk..
  • Kehamilan - pada wanita dalam suatu posisi, perkembangan varises disebabkan oleh sejumlah faktor. Ini adalah peningkatan beban pada kaki karena pertumbuhan janin, perubahan kimia darah, tetapi alasan utamanya adalah penataan latar belakang hormonal, yaitu peningkatan produksi progesteron. Demikian pula, varises dapat menyebabkan penggunaan obat hormonal dalam waktu lama..
  • Trombosis adalah penyakit dimana jumlah trombosit dalam darah meningkat, akibatnya koefisien pembekuan darah meningkat. Faktor ini menyebabkan perlambatan sirkulasi darah, serta kerusakan pembuluh darah..

Ini adalah daftar penyebab dan faktor yang paling mungkin memicu perkembangan varises pembuluh darah dalam pada ekstremitas bawah. Namun, gangguan endokrin, kerusakan fisik, dan lain-lain juga bisa ditambahkan di sini..

Gejala

Seperti disebutkan sebelumnya, kelemahan utama dari varises vena dalam adalah perkembangannya tidak diketahui pada tahap awal, sampai tidak ada tanda-tanda visual dari penyakit ini. Meskipun demikian, bahkan bentuk awal dari proses patologis memiliki gejala tertentu, yang penting untuk diperhatikan:

  1. Pasien merasakan kelelahan yang meningkat dan perasaan berat di kaki, yang membuat dirinya terasa terutama pada sore atau sore hari. Merupakan karakteristik bahwa setelah istirahat atau tidur malam, tanda-tanda ini menghilang dan tidak mengganggu sampai malam berikutnya, menyebabkan stres pada kaki di siang hari;
  2. Pembengkakan pada kaki, bahkan yang kecil, adalah tanda lain yang mengkhawatirkan. Jika kaki membengkak di malam hari atau di pagi hari tanpa alasan yang jelas, misalnya, dengan tidak adanya patologi ginjal, ini mungkin mengindikasikan varises..

Jika gejala ini ditemukan, sangat penting untuk menemui dokter untuk diagnosis. Namun, tahap awal varises dapat berjalan tanpa disadari, dalam hal ini, tanda-tanda klinis sudah muncul dengan perkembangan tahap 2-3 penyakit, mungkin sebagai berikut:

  1. Selain kelelahan dan rasa berat, meningkat di malam hari, pasien mengeluhkan nyeri hebat di kaki. Sindrom nyeri juga cenderung meningkat di malam hari, tetapi pada tahap selanjutnya penyakit ini mungkin terus ada.
  2. Meningkatnya pembengkakan, kaki juga bisa membengkak secara permanen, sedangkan intensitas edema tinggi, tidak mungkin untuk melewatkannya.
  3. Kekalahan dan deformasi vena dalam pada tahap selanjutnya dari perkembangan patologi tercermin pada pembuluh darah superfisial, yang menyebabkan jaringan vena muncul di kaki, dan "bintang" vaskular muncul. Ada juga penonjolan pembuluh darah di kaki selama aktivitas intens..
  4. Selain itu, kulit ekstremitas bawah memperoleh warna kebiruan, terutama di tempat-tempat di mana pembuluh darah dalam paling terpengaruh..
  5. Salah satu tanda perkembangan varises adalah kram pada otot betis, sering mengganggu pasien, terutama saat tidur malam..

Diagnostik

Untuk diagnostik dan diagnosis, serta untuk perawatan lebih lanjut, perlu menghubungi ahli flebologi. Dokter akan meresepkan sejumlah tindakan diagnostik, secara umum penyakitnya, deteksi penyakitnya terjadi sebagai berikut:

Diagnosis varises dalam

  1. Pemeriksaan awal dengan koleksi anamnesis dan keluhan pasien.
  2. Ultrasonografi pembuluh kaki.
  3. Ultrasonografi Doppler untuk mendeteksi penggumpalan darah.
  4. Tes urin dan kimia darah juga mungkin diperlukan.

Metode pengobatan

Perawatan varises dalam pada ekstremitas bawah juga membutuhkan partisipasi dan pengawasan ketat dari ahli flebologi. Selain itu, untuk mencapai efek terapeutik yang maksimal, perawatannya harus kompleks, terdiri dari:

  1. Terapi obat.
  2. Pengobatan tradisional.
  3. Mengenakan pakaian kompresi.
  4. Intervensi bedah.
  5. Terapi fisik.
  6. Penyesuaian gaya hidup.

Untuk memahami prinsip pengobatan, kami akan mempertimbangkan tiga metode utama, pengobatan tradisional dan alternatif, serta pengobatan bedah..

Pengobatan

Tergantung pada derajat perkembangan penyakit dan keluhan pasien, terapi obat mencakup penggunaan beberapa kelompok obat:

  • Obat penghilang rasa sakit, di antaranya digunakan terutama NSAID dan pelemas otot.
  • Pengobatan andalan adalah venotonik yang melawan insufisiensi vena.
  • Antikoagulan yang mengurangi pembekuan darah.
  • Phlebotonics, memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan aliran getah bening.

Pengobatan tradisional

Dalam pengobatan tradisional, varises biasanya diobati dengan kompres khusus dan digosok berdasarkan ramuan alami. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka tidak begitu efektif dalam mengalahkan pembuluh darah dalam, mereka masih memiliki efek terapeutik tertentu, yang ditingkatkan dalam hubungannya dengan pengobatan tradisional. Alat-alat berikut sangat bagus dalam hal ini:

  • Tingtur alkohol propolis.
  • Tingtur kastanye kuda.
  • Kompres kubis segar.
  • Mandi minyak esensial.
Skleroterapi: pengobatan varises dalam

Operasi

Terlepas dari semua hal di atas, metode paling efektif untuk menangani segala bentuk varises, asalkan penyakit berkembang, adalah intervensi bedah. Dalam hal ini, beberapa jenis operasi juga dapat dibedakan:

  • Proses mengeluarkan darah - eksisi daerah yang terkena pembuluh darah.
  • Skleroterapi adalah metode baru yang melibatkan injeksi zat khusus ke dalam vena, yang akan merekatkan pembuluh darah, setelah itu secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat..
  • Koagulasi intravaskular laser - efek termal dari area vena yang terkena, yang menghancurkan dinding pembuluh darah dan pada saat yang sama mencegah refluks darah.

Varises di kaki: gejala dan pengobatan

Varises adalah penyakit sistemik yang dapat memengaruhi pembuluh darah di bagian tubuh mana pun. Esensinya terletak pada disfungsi katup yang mengontrol arah aliran darah. Karena itu, sejumlah besar cairan menumpuk di pembuluh darah, di bawah pengaruh dinding meregang dan kehilangan elastisitas..

Paling sering, publikasi medis berfokus pada gejala dan pengobatan varises di kaki, karena jenis penyakit ini dianggap paling umum: menurut statistik, lebih dari 80% dari semua kasus varises terjadi di ekstremitas bawah. Namun, untuk sebagian besar pasien, diagnosis varises tungkai cukup mengejutkan, dan pendeteksiannya terjadi pada tahap selanjutnya. Semua ini menandakan kurangnya kesadaran masyarakat tentang bahaya varises..

Fitur, penyebab dan mekanisme perkembangan varises kaki

Ciri utama varises kaki adalah luasnya. Vena superfisial dan dalam dapat berubah dalam jarak jauh. Karena tungkai memiliki beban yang cukup besar dan berkepanjangan, katup dalam sistem peredaran darah dapat mulai melemah sejak masa kanak-kanak. Oleh karena itu, deteksi varises di kaki sering terjadi pada remaja dan remaja putri..

Untuk ekstremitas bawahlah fenomena seperti varises laten adalah karakteristik: dengan latar belakang perubahan yang jelas pada vena dan gejala yang tidak menyenangkan, tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat. Oleh karena itu, penyakit pada sekitar sepertiga dari semua kasus terdeteksi pada stadium lanjut..

Untuk mengobati varises pada kaki secara efektif, dokter harus mencari tahu penyebab terjadinya varises. Karena meskipun menggunakan metode radikal, 80% pasien mengalami kekambuhan varises, perhatian khusus harus diberikan untuk mengurangi pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi varises pada prosesnya. Ini termasuk:

  • kecenderungan turun-temurun sebenarnya merupakan faktor yang tidak dapat dikendalikan, yang, bagaimanapun, dapat diatasi dengan tindakan pencegahan standar;
  • pengaruh fisik - peningkatan beban pada kaki (berdiri dan duduk lama, kebiasaan menyilangkan kaki, kelebihan berat badan, mengangkat beban);
  • efek fisiologis - perubahan hormonal dan penggunaan obat hormonal (paling sering kontrasepsi), gangguan metabolisme, kurangnya aktivitas fisik;
  • alasan patologis - penyakit kronis pada hati, ginjal, trauma dan penarikan sistematis jaringan lunak ekstremitas bawah, tumor yang menekan pembuluh darah di rongga perut.

Terlepas dari berbagai alasan, perkembangan varises di kaki mengikuti pola yang sama. Di bawah pengaruh salah satu faktor, tidak ada dorongan aktif yang cukup dari darah vena ke atas, ke arah jantung. Karena itu, dinding pembuluh darah meregang. Proses ini, pada gilirannya, menyebabkan disfungsi sekunder katup: katup tidak dapat menutup sepenuhnya, sehingga sebagian darah tetap berada di pembuluh kaki. Tekanan di pembuluh darah meningkat, dinding semakin meregang, tonjolan terbentuk, di mana bekuan darah terbentuk seiring waktu. Trombosis berbahaya, tetapi jauh dari satu-satunya hal yang mengancam pasien dengan varises di kaki. Gumpalan bisa pecah dan masuk ke jantung atau organ lain, menyebabkan serangan jantung, atau menyumbat pembuluh tungkai, yang menyebabkan gangren..

Bergantung pada lokasi vena yang "meregang", dokter membedakan beberapa jenis varises di kaki:

  1. Permukaan. Hal ini ditunjukkan dengan munculnya jaring varises berwarna kebiruan atau merah pada kaki, yang semula menyerupai sarang laba-laba, kemudian pleksus berupa garis-garis berliku yang agak tebal..
  2. Dalam. Ini diekspresikan dengan kekalahan pleksus vaskular yang tidak terlihat selama pemeriksaan eksternal. Nyeri pada vena ekstremitas bawah dengan varises jenis ini lebih hebat, risiko komplikasi lebih tinggi.
  3. Gabungan, saat vena dalam dan dangkal terpengaruh.

Menetapkan penyebab varises kaki dan eliminasi terkait erat. Pertama-tama, penting untuk mengecualikan faktor-faktor yang memiliki dampak negatif terbesar pada kondisi vena..

Saat mendiagnosis perubahan vena, penting untuk membedakannya dari penyakit lain. Misalnya, varises di bawah lutut terlihat sama dengan kista Becker dan disertai gejala serupa..

Tahapan

Tanda pertama varises di kaki muncul pada tahap progresif, ketika katup vena menjalankan fungsinya kurang dari 50%. Pada varises tahap pertama atau nol, yang dikenal sebagai "tahap kompensasi", sensasi tidak menyenangkan tidak muncul, serta perubahan yang terlihat. Deteksi tahap awal varises pada kaki terjadi dengan pemeriksaan tungkai dari dekat oleh ahli flebologi.

Pada varises tahap kedua, yang dikenal sebagai "subcompensation", perubahannya terlihat cukup baik:

  • garis besar pembuluh darah besar terlihat di bawah kulit, tetapi mungkin tidak menonjol di atas permukaan kulit;
  • pada permukaan kulit di paha dan di bawah lutut, pola jaring varises tipis kapiler biru atau merah terlihat jelas;
  • di malam hari, kaki menjadi bengkak;
  • di malam hari, otot betis kram.

Tahap varises ekstremitas bawah ini dibedakan dengan gejala yang meningkat, yang melemah setelah istirahat.

Pada tahap akhir varises, terjadi dekompensasi: tubuh tidak dapat memenuhi kebutuhan oksigen jaringan, dan katup di pembuluh darah kehilangan fungsinya hingga 90%. Kondisi anggota badan semakin memburuk karena suplai darah yang tidak mencukupi. Tahap varises ini ditandai dengan penurunan kemampuan jaringan untuk beregenerasi. Banyaknya komplikasi memperburuk kondisi umum pasien. Gejala pada tahap akhir varises terus berlanjut.

Gejala

Gejala varises yang paling umum dan paling awal adalah nyeri di kaki menjelang akhir hari kerja. Ini muncul ketika pembuluh dalam dan superfisial berubah, dan merupakan sinyal suplai darah yang tidak cukup ke jaringan lunak. Dalam beberapa kasus, nyeri adalah satu-satunya gejala varises pada ekstremitas bawah. Ketika pembuluh dangkal berubah, munculnya jaring varises di kaki menandakan perkembangan penyakit, yang seringkali hanya menciptakan ketidaknyamanan estetika..

Sifat nyeri dengan varises pada berbagai tahap perkembangan penyakit mungkin berbeda:

  • pada tahap awal, ada sedikit ketidaknyamanan, mengingatkan pada kelelahan biasa;
  • dengan perkembangan ke tahap kedua, ada sensasi terbakar di kaki akibat varises, yang sering terlokalisasi di bawah lutut di belakang;
  • nyeri tarik dengan varises pada ekstremitas bawah disertai dengan stadium 2 dan 3 penyakit, bersamaan dengan ini, kejang otot gastrocnemius dapat terjadi;
  • nyeri akut yang memicu ketimpangan terjadi pada tahap akhir penyakit.

Selain ketidaknyamanan fisik yang jelas, penyakit ini disertai dengan perubahan eksternal. Kebanyakan pasien mengeluh bahwa kaki mereka gatal - dengan varises, ini dianggap sebagai fenomena normal, yang mengindikasikan proses iskemik. Jala varises tipis, yang secara praktis tidak mengganggu pada tahap pertama, menjadi lebih kuat dari waktu ke waktu, berubah menjadi jalinan pembuluh yang tebal. Aktivitas fisik apa pun, termasuk batuk, bersin, atau berjalan jauh, dapat merusak kapiler yang membesar dan terkadang pembuluh darah. Darah tumpah di bawah kulit, membentuk hematoma.

Adanya memar di kaki dengan varises menunjukkan perkembangan penyakit yang stabil, peregangan yang berlebihan dan penipisan pembuluh darah.

Diagnostik

Kemudahan mendiagnosis varises di kaki terlalu dibesar-besarkan, karena pembuluh darah tidak selalu muncul ke permukaan. Untuk memastikan diagnosis, dokter harus melakukan pemeriksaan eksternal dan melakukan sejumlah studi instrumental:

  • pemindaian dupleks atau ultrasound pada ekstremitas bawah - dengan varises, digunakan pertama kali untuk menentukan tingkat peregangan dinding pembuluh darah, sifat aliran darah di dalamnya dan deteksi gumpalan darah;
  • Sinar-X ekstremitas dengan kontras - standar pemeriksaan fungsional untuk varises ekstremitas bawah, yang memungkinkan Anda untuk menentukan patensi pembuluh darah;
  • MRI adalah standar emas diagnosis modern varises di ekstremitas bawah, yang memungkinkan Anda menilai fungsi katup vena, mengidentifikasi fokus iskemia pada jaringan lunak, mendeteksi gumpalan darah, dan perubahan patologis lainnya yang muncul dengan latar belakang varises.

Untuk memperjelas gambaran lengkap penyakit ini, tes laboratorium ditentukan: koagulogram untuk menilai risiko pembentukan trombus, tes darah umum dan biokimia.

Fitur perawatan

Seorang ahli flebologi terlibat dalam pengobatan varises di kaki. Setelah menentukan tingkat perubahan patologis, dokter memilih metode terapi yang paling efektif, menurut pendapatnya. Sayangnya, tidak mungkin untuk menghilangkan jaring varises pada kaki selamanya, karena penyakit ini sistemik, dan bahkan metode pengobatan modern memberikan hasil jangka panjang, tetapi tidak 100% stabil..

Menurut statistik, bahkan setelah menggunakan metode radikal untuk mengobati varises pada ekstremitas bawah, 80% pasien mengalami kekambuhan dalam waktu 5 tahun..

Pada tahap awal varises di kaki, pengobatan lebih disukai konservatif. Ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan lokal dan sistemik:

  • antikoagulan yang mengurangi viskositas darah dan meningkatkan nutrisi jaringan (Aspirin, Heparin dan analognya);
  • agen antiplatelet yang mengurangi risiko pembentukan trombus dan memperbaiki trofisme jaringan (Curantil dan analognya);
  • venotonics untuk mencegah peregangan lebih lanjut dari vena, mengurangi peradangan dan pembengkakan (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Dengan ketidaknyamanan parah dengan varises di kaki, NSAID diresepkan: parasetamol, ibuprofen, diklofenak. Obat-obatan dalam kelompok ini membantu mengurangi rasa sakit, mencegah perkembangan komplikasi.

Apa yang harus dilakukan jika gatal-gatal dengan varises kaki tidak memungkinkan Anda untuk tidur, melakukan hal-hal yang biasa dan membuat Anda gugup? Perlu mencoba salep atau gel dengan efek pendinginan. Mereka tidak akan mempengaruhi pembuluh darah dan tidak akan membantu untuk mengatasi penyakit, tetapi mereka akan menghilangkan gejalanya dengan cepat..

Metode apa yang digunakan untuk menghilangkan pembuluh patologis:

  1. Koagulasi laser. Ini digunakan jika varises belum melewati tahap 2 dan 3, yaitu, jika ada "bintang" kecil di permukaan kulit. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit dan efektif, tetapi mahal. Tidak ada jaminan 100% kesembuhan, karena pembuluh darah yang terlihat dihilangkan, sementara penyebab penyakit tetap ada. Digunakan pada tahap awal untuk menghilangkan cacat kosmetik.
  2. Skleroterapi. Sclerosant disuntikkan ke pembuluh darah tipis dan sedang, yang menutup lumen vena, mengeluarkannya dari aliran darah. Prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan relatif murah, tetapi memiliki banyak kontraindikasi. Digunakan dalam tahap 1,2 dan terkadang 3.
  3. Proses mengeluarkan darah adalah eksisi klasik vena patologis melalui tusukan atau sayatan di kulit. Cara ini menghilangkan varises superfisial di paha dan kaki. Setelah operasi, bekas luka tetap terlihat, tetapi operasi ini adalah satu-satunya yang efektif untuk varises lanjut.

Intervensi bedah atau minimal invasif tidak berarti penyembuhan lengkap untuk varises. Pasien harus mengunjungi ahli flebologi secara teratur, minum obat untuk menjaga nada vena dan memakai pakaian dalam kompresi.

Kontraindikasi

Para ahli merujuk pada kontraindikasi untuk varises di kaki setiap tindakan yang dapat menyebabkan kemacetan tambahan di pembuluh darah ekstremitas bawah. Ini termasuk:

  • tinggal lama dalam posisi statis;
  • mengangkat beban;
  • duduk dengan menekuk atau menyilangkan kaki.

Selain itu, pasien harus menghindari minuman beralkohol, yang meningkatkan kekentalan darah dan melemahkan dinding pembuluh darah. Merokok juga dapat berdampak buruk pada perjalanan penyakit. Karena itu, setelah diagnosis ditegakkan, kebiasaan buruk harus dihentikan..

Komplikasi

Proses trombosis dan inflamasi pada dinding pembuluh darah vena, yang telah disebutkan sebelumnya, bukanlah satu-satunya hal yang membuat varises di kaki berbahaya bagi pasien dalam hal komplikasi. Karena gangguan peredaran darah, tidak hanya pembuluh darah yang menderita, tetapi juga jaringan lunak, oleh karena itu, di antara konsekuensi varises pada kaki, masalah otot dan kulit disebutkan:

  • dermatitis, disertai ruam gatal, ulserasi kulit, gatal;
  • eksim, disertai dengan kulit pecah-pecah;
  • perubahan nekrotik pada kulit hingga pembentukan gangren;
  • tukak trofik;
  • amiotrofi.

Seringkali, dengan perkembangan penyakit dan peregangan dinding pembuluh darah yang berlebihan, pasien berisiko mengalami pendarahan dari varises pada ekstremitas bawah. Bisa tertutup, ketika darah menumpuk di otot dan di bawah kulit dan membentuk hematoma, atau terbuka. Pilihan kedua penuh dengan kehilangan darah dalam jumlah besar dan timbulnya koma, terutama jika pasien menggunakan obat antiplatelet dan antikoagulan..

Komplikasi varises pada ekstremitas bawah dapat menyebabkan tidak hanya cedera, tetapi juga upaya fisik kecil, misalnya batuk atau gerakan tiba-tiba..

Di antara komplikasi varises yang paling berbahaya pada ekstremitas bawah adalah emboli paru dan infark miokard. Mereka terjadi karena detasemen trombus di arteri femoralis dan migrasi melalui aliran darah ke pembuluh koroner dan paru. Kematian selama proses tersebut sangat tinggi, sehingga penting bagi pasien untuk selalu memantau kesehatannya dan segera berkonsultasi ke dokter dengan sesak napas dan nyeri dada tumpul..

Varises - apa itu, gejala, penyebab, tahapan, pengobatan dan pencegahan

Apa itu varises?

Varises adalah penyakit yang sangat umum di antara populasi di atas usia 30, yang intinya adalah pembengkakan dinding pembuluh darah, pembengkakannya, munculnya nodul dan, dalam kasus yang parah, bisul..

Sepertinya varises!

Paling sering, varises pada kaki mengejutkan wanita yang menderita, tidak hanya menderita ketidaksempurnaan estetika, tetapi juga dari ketidaknyamanan dan rasa sakit yang menyertai varises di kaki..

Varises - penyebab

Hanya ada beberapa penyebab utama penyakit ini:

  • Pekerjaan atau pekerjaan menetap yang menetap di mana Anda harus terus-menerus berdiri
  • Kegemukan
  • Keturunan
  • Usia dan jenis kelamin. Kemungkinan terbesar mengembangkan varises pada wanita pada usia 30-40

Ahli flebologi yang menangani varises dan Wikipedia mengklaim bahwa orang yang sehat memiliki darah yang mengalir melalui pembuluh darah dari bawah ke atas. Ini tercapai berkat:

  • Kontraksi ritmik jantung
  • Adanya katup di pembuluh darah vena
  • Kerja otot kaki

Beban statik yang tinggi atau berkurangnya aktivitas fisik menyebabkan peningkatan tekanan vena pada ekstremitas bawah. Kapal tidak dapat menahan tekanan seperti itu dan mulai meregang, dan dindingnya menjadi lebih tipis. Hal ini menyebabkan munculnya celah antara katup dan pembuluh darah, aliran darah menuju ke arah yang berlawanan, yang disebut refluks.

Kehamilan dan varises

Biasanya pada wanita, varises saat hamil sangat sering terjadi, kadang disertai varises di daerah perineum dan panggul..

Varises pada wanita hamil

Varises pada panggul kecil jenis ini terjadi karena tekanan yang diberikan oleh rahim yang membesar pada vena..

Varises: gejala dan tahapan penyakit

Klinik varises disebabkan oleh tahapan penyakit:

  • Tahap 0. Gejala pertama adalah rasa berat dan kelelahan pada kaki setelah seharian bekerja, pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki, dan tungkai bawah pada sore hari. Dalam kasus ini, semua gejala hilang setelah istirahat malam atau setelah berjalan aktif..
  • Tahap 1. Gejala stadium 0 disertai dengan pembuluh darah laba-laba di kaki, nyeri di sepanjang pembuluh darah, dan kram malam yang jarang terjadi di betis.
  • Tahap 2. Pada tahap ini, pembuluh darah dan nodul yang muncul setelah posisi duduk atau berdiri lama sudah terasa di kulit. Pada tahap ini, kemungkinan penggumpalan darah tinggi..
  • Tahap 3. Untuk semua tanda di atas, edema konstan ditambahkan menjelang malam, yang di pagi hari mungkin tidak lagi hilang sama sekali..
  • Tahap 4. Kulit di kaki bisa berubah warna menjadi gelap. Atrofi kulit muncul.
  • Tahap 5. Tampak tukak trofik yang dapat menyembuhkan.
  • Tahap 6. Ulkus trofik tidak sembuh-sembuh.

Varises: komplikasi yang harus Anda ketahui.

Jika Anda menunda pengobatan untuk nanti, maka segera Anda bisa menunggu munculnya komplikasi..

Gumpalan darah akibat penyumbatan dapat menyebabkan tromboflebitis, edema, infark paru, atau bahkan kematian mendadak akibat tromboemboli. Tukak trofik yang tidak dapat disembuhkan, eksim, dan dermatitis dapat muncul, dan warna area kulit yang terkena dapat berubah. Edema konstan menyebabkan pemadatan jaringan lemak. Komplikasi yang sangat tidak menyenangkan adalah pendarahan dari varises, yang terjadi karena penipisan kulit di lokasi vena yang membesar atau kerusakan mekanis..

Pendarahan dari vena ekstremitas bawah

Pada saat yang sama, wanita mungkin memiliki varises pada panggul kecil, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit setelah berhubungan seks dan berjalan, dismenore, PMS parah, keluarnya cairan, dll..

Varises: diagnosis

Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh ahli flebologi selama pemeriksaan, ia menentukan tahap dugaan penyakit dan menentukan tes fungsional dan metode penelitian instrumental:

  • Ultrasonografi Doppler
  • Ultrasonografi dupleks angioscanning
  • Radionuklida dan phleboscintigraphy kontras sinar-X
  • Flebomanometri. Memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan vena dalam.
  • Plethysmography
  • Photoplethysmography

IYA. Fedorov mendiagnosis varises

Setelah melewati diagnosis, ahli flebologi mengeluarkan putusan dan menentukan perawatan paling rasional untuk kasus tertentu.

Varises: pengobatan

Kalahkan varises. Perawatan di Moskow.

Bagaimana pengobatannya dilakukan? Varises awal (Moskow memiliki peluang besar di bidang ini) dapat disembuhkan dalam tiga arah: terapi kompresi, latihan fisioterapi, dan perawatan obat. Varises (perawatan laser di Moskow baru-baru ini menjadi sangat umum) dirawat sampai sembuh total. Pengobatan RFA (RFA) juga menjadi populer. Semua metode pengobatan varises ini dapat ditemukan di pita situs web kami. Pendeknya:

Varises: pengobatan konservatif

Terapi kompresi terdiri dari membalut kaki setiap hari dengan perban elastis atau mengenakan stoking elastis. Varises, pengobatan tanpa operasi - kata-kata yang telah menjadi kenyataan bagi banyak orang.

Varises: pengobatan obat

Ini juga digunakan hanya pada tahap awal varises. Ini terdiri dari pengangkatan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi dan meningkatkan pengenceran darah, memperkuat dinding, memperbaiki nada pembuluh darah dan menghilangkan rasa sakit.

Penting untuk secara teratur melakukan latihan khusus dan, dengan duduk lama, angkat kaki ke bukit. Namun, banyak orang lebih tertarik pada varises, perawatan lasernya, biayanya, serta metode pengobatan lainnya..

Varises - pengobatan skleroterapi

Skleroterapi juga merupakan metode non-bedah modern, ketika obat khusus disuntikkan ke pembuluh darah yang membesar ke pasien, yang merekatkan dan kemudian melarutkan dinding pembuluh yang terkena..

Skleroterapi untuk varises merupakan metode yang efektif pada tahap awal

Varises - pengobatan skleroterapi

Prosedur ini dapat memperbaiki kondisi kaki secara signifikan, tetapi sebagian besar merupakan prosedur estetika yang bertujuan untuk meningkatkan kondisi kosmetik pada ekstremitas bawah..

Pembuluh mekar. Pengobatan - operasi!

Intervensi bedah menyiratkan solusi radikal untuk masalah ini.

  • Proses mengeluarkan darah - operasi pengangkatan (menarik keluar dengan probe logam khusus) dari area vena yang terkena, sambil menghilangkan refluks dan varises.
  • Pembuluh mekar. Perawatan laser di Moskow. Teknik ini juga ditujukan untuk menghilangkan refluks vertikal dan membakar pembuluh darah dari dalam untuk menghentikan varises yang tumbuh. Perawatan laser (Anda dapat membaca ulasannya sendiri di situs web kami) sangat efektif. Varises, perawatan laser, harganya menarik banyak pasien.
  • Pembuluh mekar. Perawatan frekuensi radio adalah cara paling modern untuk menyingkirkan penyakit. Varises, pengobatan RFA di Moskow adalah konsep yang tak terpisahkan. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan alat frekuensi radio khusus dengan cara membakar dinding pembuluh vena dengan gelombang mikro. Varises menghilang begitu cepat. Perawatan RFO telah menjadi penyelamat bagi banyak orang yang tidak ingin melakukan proses mengeluarkan darah klasik traumatis.

Dokter Semenov A.Yu. dan Kalachev I.I. melakukan kelas master tentang pengobatan varises dengan RFA

Masing-masing metode ini memiliki indikasi dan kontraindikasi khusus, yang harus diperhitungkan oleh ahli flebologi dan ahli bedah. Varises, pengobatan RFO di Moskow telah menjadi pertanyaan bagi banyak pasien. Banyak yang tertarik dengan perawatan laser, yang harganya terkadang sangat berbeda di klinik. Di klinik kami, perawatan laser untuk varises, ketika biaya sama pentingnya dengan kualitas hidup, cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit! Dan kemudian varises (setelah operasi, rehabilitasi tidak diperlukan sama sekali) selama bertahun-tahun akan berhenti menyiksa Anda..

Salep untuk varises

Banyak pasien pergi ke apotek untuk meminta bantuan, yang menjual obat melawan varises untuk penggunaan luar. Varises yang berbahaya, bagaimana cara merawatnya dengan lebih baik dan dengan cara apa? Berikut beberapa di antaranya:

  • Gel Venoruton - mengandung rutin, yang meningkatkan tonus pembuluh darah dan mengurangi pembengkakan.
  • Gel Aescin - sediaan berdasarkan ekstrak kastanye kuda dan heparin, mengurangi kemungkinan penggumpalan darah, mengurangi pembengkakan dan mengencangkan pembuluh darah..
  • Ginkor Gel - dibuat berdasarkan tanaman ginkgo biloba menghilangkan edema, meningkatkan tonus pembuluh darah dan mengurangi peradangan.
  • Salep Heparin - menghilangkan pembekuan darah dan mengurangi rasa sakit.

Tetapi lebih baik tidak tertipu, menunggu pengangkatan varises segera, Anda perlu mencari bantuan dari spesialis berkualifikasi yang akan menghilangkan varises. Penyembuhan (biaya kesehatan tidak tinggi) akan berlaku.

Cara mengobati varises dengan metode alternatif

Anda bisa "mengendalikan" varises (pengobatan dengan pengobatan tradisional masih belum punah), resep yang diturunkan dari generasi ke generasi. Varises: pengobatan dengan metode alternatif. Pengobatan populer:

Resep di rumah, ulasannya bagus:

  • Kompres bawang putih yang ditumbuk dengan mentega (1: 2);
  • Kompres yang terbuat dari bubur apsintus yang dicampur dengan susu asam;

Varises: cara mengobati nyeri

  • Infus jelatang untuk penggunaan internal;
  • Tingtur bunga kastanye pada alkohol untuk penggunaan internal, dll..

Varises - perawatan di rumah. Foto, hasil

Varises berbahaya. Perawatan, serta biaya, merupakan aspek yang sangat penting. Foto varises dan hasilnya sudah terkumpul banyak, pengguna sering mempostingnya di jaringan. Banyak dari resep ini didasarkan pada kebijaksanaan populer, tetapi tidak memperhitungkan pendekatan modern untuk pemeriksaan dan pengobatan..

Varises: cara pengobatan sampai akhir

Sangat mungkin menyembuhkan varises di Moskow. Tetapi untuk ini Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda dengan serius. Jangan mengobati sendiri, lebih baik mencari bantuan medis tepat waktu. Komplikasi penyakit sangat tidak menyenangkan dan bahkan mengancam jiwa..

Varises: pencegahan

Untuk mencegah perkembangan varises, Anda harus:

  • Pantau berat badan Anda.
  • Jangan memakai sepatu hak tinggi dan cakar atau stoking ketat.
  • Pimpin gaya hidup aktif dan lakukan latihan harian.
  • Kenakan kaus kaki kompresi untuk melawan varises.
  • Pijat kaki sendiri.
  • Lakukan douching kaki yang kontras.
  • Hindari kontak yang terlalu lama terhadap sinar matahari.
  • Jangan menyalahgunakan bak mandi air panas dan sauna.
  • Tidur dengan bantal di bawah kaki Anda.
  • Pada gejala pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter.

Dengan mengikuti rekomendasi ini, Anda akan terlindungi dari varises, meskipun kemungkinan perkembangan masih ada, karena faktor keturunan sudah ditentukan sebelumnya. Lihat, baca, dan analisis semua yang Anda temukan di situs web kami di bagian: pengobatan varises (ulasan, foto, hasil).

Pencegahan varises adalah cara terbaik untuk memerangi varises!

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa varises adalah penyakit yang dapat berhasil diobati tanpa operasi dengan bantuan terapi endovaskular dan kompresi, tetapi untuk itu perlu datang ke dokter pada tahap awal, ketika gejalanya masih kurang diekspresikan dan belum sampai pada komplikasi. Pengobatan modern telah melangkah maju dan saat ini terdapat metode pengobatan endovaskular yang sangat baik untuk penyakit ini - cepat, tanpa rasa sakit, dan efektif. Kepatuhan terhadap resep dokter, kepatuhan terhadap semua instruksi dan penolakan pengobatan sendiri akan memberikan hasil yang sangat baik dalam pengobatan.

Dari mana asalnya varises dan bagaimana cara mengobatinya

Pembuluh darah yang membengkak di kaki dapat menyebabkan bisul dan serangan jantung.

Apa itu varises

Dengan varises, atau varises, dinding pembuluh darah yang mengalir dari jaringan ke jantung menjadi lebih lebar, berubah bentuk dan menjalankan fungsinya menjadi lebih buruk. Paling sering, varises mempengaruhi vena tipis eksternal di kaki Varises dan vena laba-laba.

Darah biasanya mengalir ke atas melalui vena - ke jantung dan paru-paru - karena kontraksi otot membantunya. Tetapi tidak ada yang membatalkan gaya gravitasi, logis bahwa cairan akan cenderung turun dengan satu atau lain cara. Untuk mencegah hal ini terjadi dan darah diarahkan ke tempat yang tepat, terdapat katup di pembuluh darah vena. Mereka membuka ke arah aliran darah dan menutupnya dari belakang. Varises.

Ketika katup tidak bekerja dengan baik dan tidak menutup sepenuhnya, darah masih mengalir ke pembuluh darah vena. Pembuluh darah tidak bisa menampung semua darah ini, mereka meregang dan mulai menonjol di atas kulit sebagai benjolan.

Bagaimana mendeteksi varises

Gejala varises biasanya terlihat dengan mata telanjang. Ini adalah vena besar dan bengkak yang muncul di bawah kulit dan menyerupai nodul..

Tidak setiap vena yang terlihat sakit. Meskipun penyakit ini umum, kadang-kadang vena yang terlihat hanyalah ciri tubuh..

Varises, selain tanda eksternal, memiliki gejala lain Pendidikan pasien: Penyakit vena kronis: nyeri dan rasa berat di kaki.

Ketika penyakit berkembang dan masuk ke tahap yang lebih parah, mereka menambahkan:

  1. Pembengkakan pada kaki atau pergelangan kaki.
  2. Perubahan warna kulit di atas vena yang terkena.
  3. Infeksi kulit.
  4. Ulkus varises. Mereka muncul di tempat vena paling padat. Penyembuhan dengan susah payah.

Dokter (dan ahli flebologi menangani pembuluh darah) memeriksa pembuluh darah dan meresepkan pemindaian ultrasound kepada pasien: dengan menggunakan ultrasound, dimungkinkan untuk menentukan katup mana yang tidak berfungsi, apakah ada gumpalan darah di pembuluh darah.

Mengapa varises berbahaya

Tapi nyeri dan borok bukanlah masalah utama. Ada bahaya lain yang tidak bisa dideteksi dengan mata telanjang. Karena stagnasi darah di pembuluh, bentuk gumpalan darah - gumpalan darah padat. Mereka dapat "menempel" ke dinding pembuluh dan mempersempit lumennya, atau mereka dapat putus dan berjalan bersama aliran darah ke pembuluh lain, meningkatkan risiko varises yang menghalangi mereka. Kondisi ini disebut tromboemboli. Ini sangat berbahaya dan bahkan bisa mengakibatkan kematian..

Mengapa varises muncul

Tidak ada satu alasan pun yang justru menyebabkan varises. Tetapi ada beberapa faktor yang meningkatkan risikonya:

  1. Predisposisi genetik. Tanpa genetika, tidak kemana-mana, dan jika orang tuanya menderita varises, ada peluang untuk mewarisinya.
  2. Lantai. Wanita lebih sering menderita varises dibandingkan pria. Dalam salah satu studi, Prevalensi dan Faktor Risiko untuk Penyakit Vena Kronis pada Populasi Umum Rusia, varises ditemukan pada 63% wanita dan 37% pria di Rusia..
  3. Cedera dan intervensi bedah. Mereka dapat mengganggu kerja katup vaskular.
  4. Kelebihan berat. Karena itu, beban pada kaki meningkat, dan ini menimbulkan masalah.
  5. Aktivitas fisik yang hebat. Beban statis sangat berbahaya. Misalnya, duduk terus-menerus atau banyak berdiri berbahaya. Lebih baik bergerak, ubah posisi tubuh untuk membuat otot yang berbeda bekerja.
  6. Usia. Semakin tua Anda, semakin lemah dinding pembuluh darah.
  7. Kehamilan. Stres tambahan dan perubahan dalam tubuh meningkatkan risiko varises.

Cara mengobati varises

Pada dasarnya pengobatan adalah dengan mengurangi beban pada pembuluh darah vena dan mengembalikan aliran darah. Jika tidak ada gejala yang tidak menyenangkan dan ancaman pembekuan darah, maka pengobatan varises mungkin tidak diperlukan.

Latihan fisik

Olahraga ringan, terutama jalan kaki, adalah cara yang baik untuk melatih kaki Anda sebagaimana mestinya. Otot yang terus berkontraksi saat berjalan membantu memompa darah ke jantung dan mengurangi penyumbatan.

Aktivitas fisik sedang juga merupakan cara terbaik (dan hanya terbukti) untuk mencegah varises Varises.

Pijat sendiri sangat membantu dari manifestasi varises (bersamaan dengan itu, Anda bisa menggunakan krim atau salep). Latihan paling sederhana tidak memerlukan gerakan sama sekali - Anda hanya perlu berbaring dan mengangkat kaki untuk mengurangi pembengkakan.

Pakaian dalam kompresi

Stoking kompresi, yang sedikit menekan kaki, secara fisik mencegah pembengkakan pembuluh darah, dan ini adalah salah satu perawatan utama untuk varises. Mereka dipakai dengan penyakit ringan dan parah.

Pakaian dalam berbeda dalam kekuatan dan bentuk kompresi. Karena itu, sebelum membeli, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan mempertimbangkan rekomendasinya..

Ingat: pakaian kompresi meregang secara bertahap, jadi Anda harus membuangnya setelah beberapa bulan memakainya dan membeli yang baru..

Pengobatan

Obat apa pun diresepkan oleh dokter. Terkadang Anda membutuhkan obat untuk mencegah penggumpalan darah, terkadang Anda memerlukan antibiotik untuk mengobati infeksi, atau krim untuk membantu menenangkan kulit yang teriritasi..

Operasi

Dalam beberapa kasus, pembedahan diindikasikan - ini adalah metode yang paling efektif. Operasi modern, yang dilakukan dengan menggunakan laser, metode frekuensi radio atau skleroterapi, dilakukan dengan anestesi lokal.

Tujuan dari metode ini adalah untuk menutup vena yang terkena. Jika tidak berhasil, darah akan mencari solusi: darah akan masuk ke jantung melalui pembuluh dalam yang sehat, yang sangat jarang rentan terhadap varises (lebih tebal dan kuat, tidak mudah meregang).

Kapal dibuang hari ini sangat jarang dan hanya dalam kasus yang parah..

Kapan harus ke dokter

Selalu jika Anda melihat jaringan vaskular, vena menonjol atau bengkak parah di kaki. Ini diperlukan agar tidak mengobati sendiri. Hanya pemeriksaan yang akan membantu menentukan apakah layak pergi ke apotek untuk pakaian dalam kompresi dan minum obat pengencer darah.

Flebeurisma

Informasi Umum

Diketahui bahwa gravitasi mempengaruhi aliran darah. Jantung berperan sebagai pompa yang memastikan sirkulasi darah konstan. Untuk sirkulasi organ yang terletak di atas jantung, gravitasi memiliki efek positif. Namun, di pembuluh darah ekstremitas bawah, gravitasi bekerja melawan tubuh. Kadang-kadang, ketika katup vena tidak mencukupi atau ketika nada vena menurun, gravitasi cukup untuk mengganggu aliran darah normal. Dalam hal ini, darah mandek di pembuluh darah, yang mengarah ke fakta bahwa pembuluh vena itu sendiri cacat. Vena ini disebut varises..

Mereka biasanya dapat ditemukan di otot betis dan di bagian belakang sendi lutut. Kira-kira setiap kesepuluh penduduk planet ini menderita varises. Biasanya, ini adalah wanita berusia 30 hingga 60 tahun dengan cacat bawaan pada katup vena. Obesitas, postur tubuh yang buruk, kondisi seseorang dipaksa berdiri atau duduk dalam waktu yang lama, dan kehamilan juga memicu penyakit ini. Masing-masing kondisi ini memberikan tekanan tambahan pada vena, dan aliran darah di ekstremitas bawah menjadi sulit..

Alasan perkembangan varises

  • tidak adanya katup vena, kerusakannya atau cacat bawaan, akibatnya mereka tidak dapat mencegah aliran balik darah ke ekstremitas bawah, yang pada gilirannya disebabkan oleh aksi gravitasi. Dengan demikian, pembuluh darah meluap dengan darah dan melebar;
  • lama tinggal dalam posisi tegak.
  • kegemukan;
  • peningkatan tekanan yang diberikan pada vena bagian bawah tubuh dengan ketegangan otot saat buang air besar, angkat beban, kehamilan.

Gejala varises

  • vena bengkok, biru tua atau ungu di kaki;
  • pigmentasi kulit kecoklatan yang tidak merata di tulang kering dan pergelangan kaki;
  • nyeri hebat di kaki;
  • terjadinya kram secara episodik pada otot-otot ekstremitas bawah;
  • vena menebal;
  • cacat ulseratif pada kulit kaki atau di area persendian.

Komplikasi

  • eksim;
  • bisul kulit;
  • perdarahan vena parah saat ekstremitas bawah terluka;
  • tromboflebitis (radang pada bagian vena tertentu, yang disertai dengan pembentukan gumpalan darah).

Apa yang bisa kau lakukan

Tanpa pengobatan, varises tidak akan hilang. Namun, Anda dapat meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan dengan cara berikut:

Hindari berdiri diam dalam waktu lama di satu tempat. Tanpa olahraga, darah di pembuluh yang terkena mandek, tekanan meningkat. Semua ini mengarah pada penumpukan air di area kaki, pergelangan kaki, dan bagian bawah kaki, yang disertai dengan peningkatan rasa sakit..

Jangan lupa rutin bergerak, ubah posisi tubuh. Saat berjalan, otot betis berkontraksi. Pada saat yang sama, darah mengalir lebih cepat ke jantung dan dengan demikian menurunkan tekanan di pembuluh darah vena. Selain itu, karena aktivitas fisik, cairan diserap lebih cepat oleh jaringan lunak, sehingga nyeri berkurang..

Kenakan celana ketat obat khusus atau setinggi lutut untuk mencegah retensi cairan di jaringan lunak.

Jika Anda harus duduk dalam waktu lama, tekuk dan luruskan pergelangan kaki untuk menjaga aliran darah. Saat bepergian, perhatikan baik-baik kondisi kaki Anda. Jangan duduk di satu tempat untuk waktu yang lama. Bangun dan lakukan pemanasan setiap 45-60 menit.

Jangan duduk dekat api. Imobilitas tubuh, dikombinasikan dengan suhu lingkungan yang tinggi, yang mendorong perluasan pembuluh darah, bersama-sama menyebabkan retensi cairan dan ketidaknyamanan di kaki..

Mandi malam. Jika Anda mandi air panas di pagi hari, hal itu akan menyebabkan pembesaran kembali pembuluh darah dan retensi cairan, dan, karenanya, menimbulkan rasa sakit..

Mereka yang menderita varises tanpa penyakit jantung yang mendasari mungkin disarankan untuk tidur dengan posisi kaki di atas jantung. Dengan demikian, drainase gravitasi pada tungkai bawah dilakukan. Angkat kaki Anda di atas ketinggian jantung Anda 3-4 kali sehari selama 5-10 menit. Ini sangat berguna untuk wanita hamil. Jangan makan banyak makanan asin seperti dalam hal ini, lebih banyak cairan tertahan di dalam tubuh.

Apa yang bisa dilakukan dokter

Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan untuk meredakan atau mengencangkan pembuluh darah Anda. Namun, pada varises yang parah, diperlukan skleroterapi atau pembedahan.

Skleroterapi adalah suntikan khusus obat-obatan, tindakan yang menyebabkan runtuhnya dan pertumbuhan berlebih dari pembuluh darah yang membesar, yang mencegah aliran balik darah..

Pembedahan adalah pengangkatan varises (eksisi vena).
Jika perlu, dokter akan meresepkan terapi untuk komplikasi.

Varises (varises)

Varises adalah penyakit yang disertai penipisan dinding vena, peningkatan lumen vena dan pembentukan pembesaran nodular seperti aneurisma. Biasanya, berbicara tentang varises, itu berarti penyakit independen - varises pada ekstremitas bawah. Varises dimanifestasikan oleh perasaan berat di kaki dan kelelahannya, edema kaki dan tungkai, kram malam di kaki, vena subkutan visual dengan pembentukan nodus vena. Cara utama untuk mendiagnosis varises dan komplikasinya adalah dengan pemindaian ultrasound. Perawatan bisa konservatif (terapi obat, skleroterapi) atau pembedahan.

ICD-10

  • Alasan
  • Patogenesis
  • Klasifikasi
  • Gejala varises
  • Diagnostik
  • Pengobatan varises
    • Terapi konservatif varises
    • Skleroterapi kompresi varises
    • Perawatan bedah untuk varises
  • Pencegahan
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Varises (varises) adalah patologi vena, dimanifestasikan dalam ekspansi, tortuositas, penghancuran alat katup. Manifestasi awal adalah pembentukan pembuluh darah laba-laba, pembengkakan pembuluh darah safena, pembentukan kelenjar getah bening, nyeri pembuluh darah, berat di kaki. Dengan perkembangan penyakit, tanda-tanda ketidakcukupan kronis sirkulasi vena bergabung: pembengkakan pada kaki dan tungkai, kram pada otot betis, tukak trofik, tromboflebitis, pecahnya varises. Menurut berbagai penelitian di bidang flebologi klinis, dari 30 hingga 40% wanita dan 10 hingga 20% pria di atas usia 18 tahun menderita varises..

Alasan

Varises adalah penyakit polietiologi. Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terjadinya varises:

  1. Predisposisi genetik akibat kelemahan dinding pembuluh darah akibat jaringan ikat yang tidak mencukupi.
  2. Kehamilan. Diyakini bahwa varises selama kehamilan berkembang karena peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan kompresi vena retroperitoneal oleh rahim yang hamil..
  3. Kelebihan berat badan - Obesitas merupakan faktor risiko yang terbukti untuk varises. Jika indeks massa tubuh meningkat menjadi 27 kg / m2, risiko terkena penyakit meningkat 33%.
  4. Gaya hidup. Risiko mengembangkan varises meningkat dengan duduk atau berdiri dalam waktu lama, beban statis yang konstan, terutama yang terkait dengan angkat beban. Korset yang meningkatkan tekanan intra-abdominal dan pakaian ketat yang menekan pembuluh darah utama di lipatan selangkangan memiliki efek buruk pada perjalanan penyakit..
  5. Fitur nutrisi. Kemungkinan mengembangkan varises meningkat dengan rendahnya kandungan buah dan sayuran mentah dalam makanan. Kekurangan serat kasar menyebabkan sembelit kronis, dan kekurangan nutrisi tertentu menyebabkan gangguan pemulihan struktur dinding vena.
  6. Ketidakseimbangan hormonal. Pengaruh tertentu pada prevalensi penyakit ini diberikan oleh meluasnya penggunaan kontrasepsi hormonal dan obat hormonal, yang digunakan dalam pengobatan osteoporosis dan sindrom klimakterik..

Dalam kondisi tertentu (beberapa penyakit, patologi bawaan), tidak hanya vena pada ekstremitas bawah yang dapat membesar. Dengan demikian, hipertensi portal dapat menyebabkan pembesaran vena esofagus. Dengan varikokel, varises pada korda spermatika terungkap, dengan wasir - varises di anus dan bagian bawah rektum. Terlepas dari lokalisasi prosesnya, ada kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan varises yang terkait dengan kelemahan bawaan dinding vaskular dan ketidakcukupan katup vena..

Patogenesis

Vena pada ekstremitas bawah membentuk jaringan bercabang, yang terdiri dari vena safena dan vena dalam, saling berhubungan dengan vena perforasi (berkomunikasi). Melalui vena superfisial, darah mengalir dari jaringan subkutan dan kulit, melalui vena dalam - dari jaringan lainnya. Pembuluh darah yang berkomunikasi berfungsi untuk menyamakan tekanan antara vena dalam dan dangkal. Darah mengalir melaluinya biasanya hanya dalam satu arah: dari vena superfisial ke dalam.

Lapisan otot dinding vena diekspresikan dengan lemah dan tidak dapat memaksa darah untuk bergerak ke atas. Aliran darah dari pinggiran ke tengah dilakukan karena tekanan arteri sisa dan tekanan tendon yang terletak di sebelah pembuluh darah. Peran paling penting dimainkan oleh apa yang disebut pompa otot. Dengan aktivitas fisik, otot berkontraksi dan darah tertekan ke atas, karena katup vena mencegah gerakan ke bawah. Pemeliharaan sirkulasi darah normal dan tekanan vena konstan dipengaruhi oleh tonus vena. Tekanan vena diatur oleh pusat vasomotor yang terletak di otak.

Ketidakcukupan katup dan kelemahan dinding pembuluh darah mengarah pada fakta bahwa darah di bawah aksi pompa otot mulai mengalir tidak hanya ke atas tetapi juga ke bawah, memberikan tekanan berlebihan pada dinding pembuluh darah, menyebabkan varises, pembentukan kelenjar getah bening dan perkembangan insufisiensi katup. Aliran darah yang terganggu melalui vena yang berkomunikasi. Refluks darah dari pembuluh dalam ke pembuluh superfisial menyebabkan peningkatan tekanan lebih lanjut di vena superfisial. Saraf yang terletak di dinding vena mengirimkan sinyal ke pusat vasomotor, yang memberi perintah untuk meningkatkan tonus vena. Pembuluh darah tidak dapat mengatasi beban yang meningkat, secara bertahap mengembang, memanjang, menjadi berliku-liku. Tekanan yang meningkat menyebabkan atrofi serat otot dinding vena dan kematian saraf yang terlibat dalam pengaturan tonus vena.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi varises. Keragaman ini disebabkan oleh poletiologi penyakit dan banyaknya pilihan untuk perjalanan varises.

Klasifikasi bertahap

Ahli flebologi Rusia banyak menggunakan klasifikasi varises tahap demi tahap, variannya adalah klasifikasi V.S.Saveliev:

  • Tahap kompensasi (menurut Savelyev - kompensasi A). Tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan, varises pada satu atau dua kaki diamati.
  • Tahap subkompensasi (menurut Savelyev - kompensasi B). Pada pemeriksaan, varises yang diucapkan terlihat di kaki. Pasien mengeluhkan perasaan kenyang, paresthesia ("menggigil") di tulang kering, kram malam. Ada sedikit pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan tungkai bawah di malam hari. Pembengkakan hilang di pagi hari.
  • Tahap dekompensasi. Dermatitis, eksim bergabung dengan gejala yang terdaftar. Pasien khawatir akan gatal. Kulit menjadi kering, berkilau, melekat erat pada jaringan subkutan. Perdarahan minor dan deposisi hemosiderin selanjutnya menyebabkan hiperpigmentasi.

Klasifikasi Rusia modern, yang diusulkan pada tahun 2000, mencerminkan tingkat insufisiensi vena kronis, bentuk varises, dan komplikasi yang disebabkan oleh varises..

Klasifikasi berdasarkan bentuk

Bentuk varises berikut dibedakan:

  • Kerusakan segmental pada pembuluh subkutan dan intradermal tanpa refluks.
  • Lesi vena segmental dengan pelepasan patologis di sepanjang vena superfisial atau komunikatif.
  • Keterlibatan vena yang meluas dengan pelepasan abnormal melalui vena superfisial atau komunikatif.
  • Keterlibatan vena yang meluas dengan pelepasan vena dalam yang abnormal.
Klasifikasi internasional

Ada klasifikasi varises internasional yang diakui digunakan oleh dokter di banyak negara di dunia:

  • Kelas 0. Tidak ada tanda varises. Pasien mengeluh berat di kaki.
  • Kelas 1. Jala vena dan vena laba-laba (telangiectasias) ditentukan secara visual. Beberapa orang mengalami kram otot di malam hari..
  • Kelas 2. Saat memeriksa pasien, pembuluh darah melebar terlihat.
  • Kelas 3. Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki dan tungkai bawah muncul, yang tidak hilang setelah istirahat sebentar.
  • Kelas 4. Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda lipodermatosklerosis (dermatitis, hiperpigmentasi kaki).
  • Kelas 5. Pratinjau dibentuk.
  • Kelas 6. Ulkus trofik yang persisten berkembang.

Gejala varises

Manifestasi klinis penyakit tergantung pada stadium varises. Beberapa pasien, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda visual penyakit, mengeluh berat di kaki, kelelahan meningkat, nyeri lokal di tungkai bawah. Munculnya telangiectasias dimungkinkan. Tidak ada tanda-tanda aliran keluar vena terganggu. Seringkali, penyakit dalam tahap kompensasi tidak menunjukkan gejala, dan pasien tidak mencari dokter. Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan varises lokal, paling sering di sepertiga bagian atas tungkai. Pembuluh darah yang melebar lembut, rontok dengan baik, kulit di atasnya tidak berubah.

Pasien dengan varises pada tahap subkompensasi mengeluhkan nyeri sementara, pembengkakan yang terjadi selama berdiri lama dalam posisi tegak dan menghilang dalam posisi terlentang. Secara fisik (terutama di sore hari), bengkak atau sedikit bengkak di area pergelangan kaki dapat terdeteksi.

Pasien dengan varises pada tahap dekompensasi mengeluhkan rasa berat yang konstan di kaki, nyeri tumpul, kelelahan yang meningkat, kram malam. Gatal, lebih terasa di malam hari, adalah pertanda gangguan trofik. Pemeriksaan eksternal menunjukkan perluasan vena yang jelas dan pelanggaran global hemodinamik vena. Tumpukan darah dalam jumlah besar pada anggota tubuh yang terkena dalam beberapa kasus dapat menyebabkan pusing dan pingsan karena penurunan tekanan darah..

Vena yang membesar, tegang, dengan konsistensi elastis dan rapat ditentukan dengan palpasi. Dinding vena yang terkena menyatu dengan kulit. Depresi lokal di area adhesi menunjukkan periphlebitis yang ditransfer. Hiperpigmentasi kulit, fokus sianosis terungkap secara visual. Jaringan subkutan di area hiperpigmentasi dipadatkan. Kulitnya kasar, kering, tidak mungkin dibungkus. Dyshidrosis dicatat (lebih sering - anhidrosis, lebih jarang - hiperhidrosis). Gangguan trofik terutama sering muncul di permukaan anterior-dalam tungkai bawah di sepertiga bagian bawah. Eksim berkembang di daerah yang berubah, dengan latar belakang ulkus trofik kemudian terbentuk.

Diagnostik

Diagnosisnya mudah. Untuk menilai tingkat keparahan gangguan hemodinamik, digunakan duplex angioscanning dan USDG dari vena ekstremitas bawah. X-ray, metode penelitian radionuklida dan rheovasografi pada ekstremitas bawah dapat digunakan.

Pengobatan varises

Dalam pengobatan pasien dengan varises, tiga metode utama digunakan:

Terapi konservatif varises

Terapi konservatif meliputi anjuran umum (normalisasi aktivitas fisik, pengurangan beban statis), latihan fisioterapi, penggunaan alat kompresi elastis (kaus kaki kompresi, perban elastik), pengobatan phlebotonics (diosmin + hesperidin, ekstrak kastanye kuda). Terapi konservatif tidak dapat menyembuhkan secara lengkap dan memulihkan pembuluh darah yang sudah membesar. Ini digunakan sebagai agen profilaksis, selama persiapan untuk operasi dan ketika perawatan bedah varises tidak mungkin dilakukan.

Skleroterapi kompresi varises

Dengan metode pengobatan ini, obat khusus disuntikkan ke pembuluh darah yang membesar. Dokter, melalui jarum suntik, menyuntikkan busa elastis ke dalam pembuluh darah, yang mengisi pembuluh yang terkena dan menyebabkannya kejang. Kemudian pasien diberikan stocking kompresi yang menjaga vena dalam keadaan kolaps. Setelah 3 hari, dinding pembuluh darah saling menempel. Pasien memakai stoking selama 1-1,5 bulan, sampai adhesi yang rapat terbentuk. Indikasi untuk skleroterapi kompresi adalah varises yang tidak diperumit oleh refluks dari pembuluh dalam ke vena superfisial melalui vena komunikatif. Dengan adanya pelepasan patologis seperti itu, efektivitas skleroterapi kompresi menurun tajam. Jenis skleroterapi modern adalah Skleroterapi bentuk busa, cryosclerotherapy (CLaCS).

Perawatan bedah untuk varises

Pada tahap awal varises, fotokoagulasi atau pengangkatan pembuluh darah laba-laba dengan laser dilakukan. Metode utama pengobatan varises dengan komplikasi refluks melalui vena komunikatif adalah pembedahan. Untuk pengobatan varises, banyak teknik operasi digunakan, termasuk menggunakan teknik bedah mikro, frekuensi radio dan koagulasi laser pada vena yang terkena, pemusnahan adhesif..

Dengan varises yang parah, proses mengeluarkan darah diindikasikan - pengangkatan vena yang berubah. Saat ini, operasi ini semakin banyak dilakukan dengan menggunakan teknik yang tidak terlalu invasif - miniflebectomy, cryophlebectomy. Dalam kasus di mana varises dipersulit oleh trombosis vena di sepanjang panjangnya dan penambahan infeksi, operasi Troyanov-Trendelenburg diindikasikan.

Pencegahan

Pembentukan stereotip perilaku yang benar memainkan peran pencegahan yang penting (berbaring lebih baik daripada duduk dan berjalan lebih baik daripada berdiri). Jika Anda harus dalam posisi berdiri atau duduk untuk waktu yang lama, perlu untuk meregangkan otot-otot kaki secara berkala, beri posisi kaki ditinggikan atau horizontal. Olahraga tertentu (berenang, bersepeda) sangat membantu. Selama kehamilan dan selama kerja keras, disarankan untuk menggunakan kompresi elastis. Saat tanda pertama varises muncul, Anda harus menghubungi ahli flebologi.