Utama > Serangan jantung

Anatomi dan varian struktur lingkaran Willis

Lingkaran Willis adalah sekelompok arteri yang berjalan di dasar otak dan memenuhi semua bagiannya dengan darah jika patologi seperti penyempitan parah, kejang atau penyumbatan arteri makanan apapun terjadi, menunjukkan peran penting dalam proses suplai darah otak umum. Lingkaran Willis melakukan fungsi kompensasi (kompensasi) dalam kasus di mana sirkulasi otak terganggu.

Struktur lingkaran Willis

Anatomi struktur biasanya mengasumsikan pembentukan cincin tertutup dalam sistem peredaran darah - lingkaran Willis. Arteri utama yang membentuk lingkaran Willis:

  1. Serebral anterior (primer).
  2. Menghubungkan depan.
  3. Karotis internal (supracliniform).
  4. Penghubung belakang.
  5. Cerebral posterior (primer).

Banyak arteri bercabang dari lingkaran Willis, membentuk jaringan bercabang, yang struktur anatominya memungkinkan, jika perlu, memberi makan setiap bagian otak. Berbagai penyimpangan dalam pembentukan struktur sistem lebih sering merupakan anomali kongenital, lebih jarang timbul akibat penyakit menular di masa lalu, cedera kraniocerebral, patologi vaskular (aterosklerosis, gangguan regulasi neurohumoral).

Fungsi lingkaran Willis

Fungsi utama sistem ini adalah pengaturan hemodinamik otak. Jika volume suplai darah menurun di bagian tertentu di otak, sistem, yang diwakili oleh VC, mengalihkan aliran darah sedemikian rupa untuk mengganti kehilangan darah di area yang kekurangan..

Berkat sistemnya, banyak anomali dalam perkembangan pembuluh serebral (aplasia, hipoplasia) yang tidak disertai gejala neurologis dan seringkali menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan diagnostik yang ditentukan karena alasan lain..

Opsi pengembangan

Skema klasik lingkaran Willis ditemukan pada 25-38% orang, varian lainnya adalah kelainan perkembangan yang berbeda dari norma, yang dapat memperburuk sifat kompensasi sistem. Di antara patologi struktural yang dominan adalah aneurisma vaskular (area melebar terus-menerus dengan gangguan tonus dinding vaskular). Opsi struktural anomali lainnya yang melekat di lingkaran Willis:

  1. Keterbelakangan arteri ikat.
  2. Tidak adanya atau keterbelakangan arteri anterior di daerah anterior
  3. Tidak adanya atau keterbelakangan arteri posterior di daerah anterior.
  4. Trifurkasi (pembagian menjadi 3 cabang) arteri, lebih sering karotis interna di regio posterior. Terjadi dengan frekuensi 19% kasus.
  5. Aplasia (tidak adanya bagian) arteri, lebih sering ikat posterior. Itu terjadi dengan frekuensi 17,5% kasus.

Dalam 14% kasus, gambaran lingkaran Willis tertutup atau terbuka yang abnormal menggabungkan beberapa varian non-klasik pembentukan pembuluh darah. Dalam 11,5% kasus, sistem peredaran darah diwakili oleh varian yang jarang. Dalam skema normal Willis, lingkaran tertutup sepenuhnya, yang berarti sistem suplai darah bekerja dengan baik, mengkompensasi defisit aliran darah jika ada kelainan dalam perkembangan pembuluh suplai atau darah tidak masuk ke jaringan otak.

Seorang pasien dengan VC klasik, jika terdapat penyumbatan pada satu atau dua arteri vertebralis, mampu bertahan, karena sistem mendistribusikan kembali arah aliran darah, memastikan suplai darah normal ke semua bagian. Jika lingkaran Willis tidak ditutup, ini berarti kemampuan kompensasi sistem peredaran darah berkurang. Penyakit serebrovaskular adalah salah satu penyebab kematian paling umum.

Jika, karena perkembangan aterosklerosis atau patologi vaskular lainnya, terjadi penyumbatan pada arteri makan, sistem abnormal tambahan, aliran darah kompensasi tidak berfungsi. Konsekuensi paling umum dari lingkaran terbuka Willis adalah kerusakan akut pada sirkulasi darah di struktur otak dan stroke. Jika perkembangan lingkaran Willis sesuai dengan skema klasik, redistribusi alami aliran darah terjadi dalam kasus berikut:

  • Kompresi arteri makan di leher karena putaran kepala yang tajam.
  • Kejang pada pembuluh makan akibat gangguan regulasi neurohumoral.
  • Obturasi (penyumbatan) pembuluh darah dengan embolus atau trombus.

Fungsi lingkaran Willis tidak sepenuhnya disadari jika terbuka atau jika varian jaringan seperti itu diamati, yang menyebabkan kesulitan dalam aliran darah kompensasi. Statistik menunjukkan bahwa pasien dengan gangguan sirkulasi otak hampir selalu memiliki kelainan pada struktur sistem peredaran darah yang menyuplai otak..

Konsekuensi khas dari struktur tersebut, ketika lingkaran Willisian terbuka, dikaitkan dengan penurunan intensitas sirkulasi darah dan distribusi aliran darah yang tidak merata. Akibatnya, berbagai gangguan terjadi - iskemia, atrofi, nekrosis area individu, TIA (serangan iskemik transien).

Untuk menilai apakah baik atau buruk lingkaran Willis terbuka, penting untuk menentukan seberapa besar penyimpangan dari struktur klasik mempengaruhi regulasi hemodinamika. Dalam beberapa varian sistem, ada kecenderungan pembentukan aneurisma, dengan pecahnya stroke hemoragik terjadi.

Dengan kerusakan kronis suplai darah ke zona tertentu, stroke iskemik berkembang. Jika lingkaran Willis terbuka, ini menunjukkan tidak adanya arteri penting (biasanya satu atau kedua arteri penghubung posterior), yang dapat menyebabkan konsekuensi serius - stroke, kecacatan, kematian.

Tanda-tanda struktur yang anomali

Deteksi tanda-tanda lingkaran terbuka Willis dan patologi lain dari sistem peredaran darah otak pada tahap awal memungkinkan perawatan gangguan yang tepat waktu. Gejala insufisiensi vertebrobasilar pada pasien dengan anomali dalam perkembangan sistem peredaran darah dimanifestasikan pada sedikit gangguan aliran darah di arteri vertebralis. Tanda-tanda proses iskemik kronis di otak yang dipicu oleh gangguan peredaran darah:

  • Sakit kepala.
  • Pusing, kesadaran kabur sementara.
  • Kebisingan, dengung di telinga.
  • Kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, aktivitas mental.
  • Gangguan tidur dan terjaga (insomnia di malam hari, kantuk di siang hari).

Jika kekurangan aliran darah diamati di kolam karotis, pasien mungkin mengalami gejala tambahan seperti mati rasa, kelemahan pada tungkai, dan gangguan bicara. Jika terjadi kemunduran aliran darah di cekungan arteri vertebralis, gejala muncul: ataksia, gangguan koordinasi motorik, kesulitan menjaga keseimbangan tubuh. Dengan adanya gejala seperti itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan instrumental untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran.

Diagnosis patologi

Angiografi elemen sistem peredaran darah otak adalah metode prioritas untuk mendeteksi patologi. Metode instrumental lainnya:

  • USG Doppler.
  • Angiografi intervensi selektif.
  • CT angiografi, angiografi MR.

Kesimpulan setelah pemeriksaan MRI pada sistem peredaran darah di wilayah otak dan lingkaran Willis menegaskan atau menyangkal adanya opsi perkembangan non-klasik. Pemeriksaan instrumental memungkinkan untuk menentukan derajat patensi dan ciri-ciri struktur morfologi pembuluh darah.

Metode pengobatan

Perawatan cacat di lingkaran Willis dilakukan terutama dengan metode bedah. Pelanggaran berupa tidak adanya aliran darah seluruhnya atau sebagian dieliminasi dengan memulihkan patensi vaskular. Untuk mempertahankan sirkulasi normal dalam sistem peredaran darah yang memasok bagian-bagian kepala, jika perlu, koneksi tambahan dibuat antara elemen-elemen yang berbeda. Metode pengobatan utama:

  1. Operasi bypass. Operasi dilakukan dengan tujuan untuk mengarahkan aliran darah melewati area dengan elemen sistem peredaran darah yang berubah secara patologis. Dalam pembedahan pembentukan anastomosis (persimpangan pembuluh darah individu), fragmen vena dan arteri pasien lebih sering digunakan..
  2. Stenting. Stent (struktur jaring intravaskular) ditempatkan di dalam pembuluh suplai yang menyempit dan tidak dapat dilewati untuk memperluas lumen vaskular secara artifisial. Stent dibuat dari bahan yang tidak tahan terhadap tubuh. Konstruksi modern yang dapat terurai secara hayati larut dengan sendirinya setelah beberapa tahun.
  3. Angioplasti balon. Perluasan lumen vaskular dilakukan dengan menggunakan balon khusus.

Selama operasi, kerusakan pada elemen sistem peredaran darah, konsekuensi dari ekspansi patologis atau pecahnya pembuluh darah dihilangkan. Setelah operasi, pengobatan dipantau menggunakan ultrasonografi Doppler atau studi MRI pada pembuluh otak. Jika perlu, resepkan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme sel, menormalkan nada dinding pembuluh darah, merangsang aliran darah.

Untuk mencegah stroke, perlu mengikuti diet yang membantu memperkuat dinding pembuluh darah dan menjaga tonus pembuluh darah normal. Dianjurkan untuk makan makanan yang kaya vitamin, elemen jejak, antioksidan alami, serat tumbuhan, asam lemak tak jenuh ganda. Makanan sehari-hari harus mengandung sayuran, buah beri, buah-buahan, ikan laut dan makanan laut, produk tepung gandum, kacang-kacangan.

VC yang berkembang secara normal mengkompensasi kurangnya suplai darah ke bagian-bagian otak dalam gangguan seperti obstruksi atau spasme pembuluh darah, cacat bawaan atau didapat dari arteri makanan (hipoplasia, aplasia, aneurisma). Diagnosis dan pengobatan patologi yang tepat waktu akan membantu menghindari konsekuensi serius - stroke, kecacatan, kematian.

Lingkaran willis

Lingkaran Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) merupakan anastomosis antara sistem suplai darah vertebrobasilar dan karotis otak. Itu terletak di dasar otak dan merupakan jaringan arteri berbentuk oval dengan diameter transversal terkecil. Pembentukan anatomi ini mendapatkan namanya dari nama dokter Inggris yang pertama kali mendeskripsikannya.

Arteri berikut mengambil bagian dalam pembentukan lingkaran cekungan Willis:

  • Bagian awal dari arteri serebral posterior;
  • Arteri posterior penghubung;
  • Bagian supraclinoid dari arteri karotis interna;
  • Arteri komunikasi anterior;
  • Bagian awal dari arteri serebral anterior.

Fungsi lingkaran Willis

Lingkaran Willis menghubungkan masing-masing arteri karotis tidak hanya satu sama lain, tetapi juga ke sistem arteri vertebralis. Dengan perkembangan normal lingkaran Willis, belahan kanan dan kirinya memiliki struktur simetris.

Fungsi utama lingkaran Willis adalah untuk memastikan suplai darah penuh ke bagian tertentu di otak, jika terjadi pelanggaran aliran darah di salah satu arteri serviks yang disebabkan oleh alasan apapun..

Lingkaran penyakit Willis: gejala

Perkembangan normal lingkaran Willis terjadi tidak lebih dari 50% orang. Patologi paling umum dari sistem arteri ini adalah berbagai jenis hipoplasia arteri penghubung. Aneurisma arteri otak juga paling sering memengaruhi pembuluh lingkaran Willis..

Dengan hipoplasia pembuluh lingkaran Willis, gejala mungkin tidak ada, secara alami, asalkan ada aliran darah normal di baskom arteri serebral lainnya. Dalam kasus ini, patologi terdeteksi sebagai temuan diagnostik yang tidak disengaja selama pencitraan resonansi magnetik.

Seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian terbaru yang dilakukan oleh para ilmuwan dari University of Pennsylvania, pada beberapa orang, perkembangan lingkaran Willis yang asimetris dapat menjadi penyebab seringnya serangan migrain yang terjadi dengan aura yang cukup terasa..

Dengan aneurisma pembuluh darah lingkaran Willis, gejala biasanya tidak ada sampai pecah. Jika terjadi pecah, darah dari pembuluh yang rusak mulai mengalir ke ruang subarachnoid. Pasien mulai mengeluhkan sakit kepala yang parah pada kekuatannya, yang sering disertai mual, muntah, intoleransi terhadap cahaya terang, kekakuan otot oksipital. Dengan perdarahan yang signifikan, koma berkembang dengan cepat atau pasien segera meninggal.

Lingkaran penyakit Willis: pengobatan

Banyak orang, setelah mengetahui bahwa mereka memiliki varian abnormal dari perkembangan lingkaran Willis, jatuh putus asa, percaya bahwa mereka memiliki penyakit serius yang memerlukan terapi tertentu. Namun nyatanya, perawatan circle of Willis tidak dilakukan..

Seperti yang kami katakan di atas, ada berbagai opsi untuk pengembangan lingkaran Willis dan yang dianggap norma tidak ditemukan pada setiap orang. Pembuluh pembuluh darah arteri ini dimaksudkan bukan untuk suplai darah ke sel-sel otak melainkan untuk mengkompensasi gangguan aliran darah otak akibat trombosis akibat pemindahan darah dari satu baskom arteri ke baskom arteri lainnya. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, patologi perkembangan lingkaran Willis tidak memerlukan pengobatan..

Jika ada aneurisma di salah satu arteri lingkaran Willis, pengobatannya adalah pembedahan dan membalut aneurisma. Dalam kasus di mana aneurisma terbuka, perawatan konservatif dilakukan, sama seperti untuk perdarahan subaraknoid yang disebabkan oleh penyebab lain..

Lingkaran Willis terbuka: apa itu dan seberapa berbahaya patologi semacam itu

Pembuluh otak membentuk sistem peredaran darah yang kompleks, yang harus memastikan pengiriman nutrisi dan oksigen ke sel saraf secara konstan.

Lingkaran Willis adalah kompleks arteri tertutup yang menyediakan suplai darah ke struktur sistem saraf pusat karena redistribusi darah..

Patologi dalam struktur dan fungsinya menyebabkan berbagai gangguan neurologis. Apa itu lingkaran Willis dan apa artinya jika terbuka akan dibahas lebih lanjut.

Tentang lingkaran Willis

Lingkaran Willis melindungi otak dari hipoksia jika terjadi gangguan aliran darah melalui arteri. Redistribusi darah mencegah kematian neuron selama trombosis, kompresi atau pecahnya pembuluh darah.

Sistem tertutup lingkaran dengan anastomosis memastikan aliran darah normal karena darah mengalir melalui pembuluh di sisi berlawanan. Anastomosis adalah arteri kecil yang menghubungkan dua area sistem saraf dengan suplai darah terpisah.

Struktur anatomi

Pembuluh lingkaran terletak di bawah arachnoid di area persilangan saraf optik di dasar otak. Pada kebanyakan orang, beberapa pembuluh darah terlibat dalam pembentukan lingkaran arteri:

  1. arteri komunikasi anterior;
  2. arteri penghubung posterior;
  3. arteri serebral anterior kiri dan kanan;
  4. arteri serebral posterior kiri dan kanan;
  5. bagian supracliniform dari arteri karotis interna.

Semua arteri terhubung satu sama lain, membentuk heptagon vaskular. Karena ini, anastomosis terbentuk di antara cekungan arteri karotis dan basilar. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah kerusakan iskemik pada otak dengan gangguan aliran darah sepihak melalui pembuluh..

Fungsi

Fungsi utama lingkaran arteri adalah menyediakan suplai darah normal ke otak jika terjadi patologi pembuluh darah individu. Ini dicapai karena strukturnya yang tertutup dan aliran darah konstan melalui beberapa arteri.

Patologi apa yang mungkin terjadi

Lingkaran Willis memiliki struktur yang kompleks dan terdiri dari 10-12 arteri. Oleh karena itu, beberapa orang memiliki kemungkinan penyakit yang berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah. Mereka dibagi menjadi dua kelompok: bawaan, yang muncul selama perkembangan intrauterin janin, dan didapat, berkembang setelah lahir. Patologi berikut paling umum:

  • aneurisma adalah penonjolan lokal dari dinding arteri ke arah luar. Untuk waktu yang lama, seseorang tidak memiliki gejala, yang membuat diagnosis tepat waktu menjadi sulit. Dengan peningkatan tekanan darah, aneurisma bisa pecah. Dalam kasus ini, hematoma intrakranial berkembang. Pasien mengeluh sakit kepala, mual, muntah dan pusing. Ia menderita gangguan saraf, hingga kelumpuhan parah atau kematian. Aneurisma dapat ditemukan di pembuluh apa pun;
  • hipoplasia ditandai dengan keterbelakangan arteri dengan penurunan diameter dan lumennya. Ini menyebabkan aliran darah tidak mencukupi. Jika lingkaran tertutup, maka penyakitnya asimtomatik, karena darah mengalir ke otak melalui pembuluh lain;
  • aplasia - keterbelakangan arteri sepenuhnya. Itu dapat diamati di kapal apa pun. Aplasia arteri komunikasi anterior atau posterior mengarah pada fakta bahwa lingkaran Willis menjadi terbuka. Ini penuh dengan perkembangan iskemia serebral dengan latar belakang patologi bersamaan: aterosklerosis, aneurisma, trombosis, dll.;
  • trifurkasi arteri karotis dengan pembelahannya menjadi tiga pembuluh darah. Kondisi ini tidak dimanifestasikan oleh penyakit apa pun, namun jika terjadi gangguan patensi arteri, iskemia serebral mungkin terjadi..

Kondisi ini sering terjadi pada masa prenatal. Setelah lahir, dimungkinkan untuk membentuk aneurisma dan area oklusi, yang ditandai dengan penyempitan lumen arteri.

Lingkaran terbuka Willis baik atau buruk

Struktur lingkaran arteri memiliki banyak variasi. Biasanya, tertutup, yang membantu melindungi jaringan saraf dari iskemia dan kerusakan.

Pada beberapa orang, lingkaran Willis tidak tertutup di sisi arteri penghubung anterior atau posterior. Kondisi ini tidak selalu dianggap oleh dokter sebagai patologi..

Lingkaran arteri yang terbuka itu buruk. Dengan tidak adanya semua anastomosis, seseorang memiliki peningkatan risiko terkena iskemia jaringan saraf dengan latar belakang aterosklerosis, trombosis, dan emboli arteri..

Namun, kondisinya sendiri tidak memerlukan pengobatan, karena patologi hanya muncul dengan latar belakang penyakit bersamaan pada sistem kardiovaskular.

Manifestasi klinis

Pelanggaran struktur lingkaran dan keterbukaannya menyebabkan terganggunya suplai darah ke otak. Bergantung pada di mana iskemia berkembang, seseorang dapat mengembangkan berbagai tanda. Gejala pertama sering kali:

  1. pusing yang terjadi dengan stres fisik atau emosional yang parah;
  2. sakit kepala parah yang tidak hilang saat minum obat nyeri
  3. serangan migrain disertai mual, muntah, dan ketakutan akan suara dan cahaya yang keras.

Dengan perkembangan anemia, gangguan neurologis terjadi. Pasien mungkin mengeluhkan gangguan sensitivitas pada kulit, kekuatan otot menurun atau tidak adanya gerakan sama sekali di lengan atau tungkai, sering pusing, dll. Fungsi kognitif juga terganggu: kemampuan untuk mengingat informasi menurun, pasien membuat keputusan untuk waktu yang lama, lupa jalan pulang, dll. Pada iskemia korteks frontal, gangguan bicara. Pasien tidak dapat berbicara dengan jelas atau tidak memahami ucapan orang lain.

Tindakan diagnostik

Mengungkap lingkaran arteri yang terbuka membutuhkan studi instrumental: angiografi, Doppler, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik.

Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pembuluh arteri secara visual dan mengidentifikasi perubahan patologisnya.Hanya dokter yang merawat yang harus menafsirkan hasil pemeriksaan..

Angiografi

Pemeriksaan "standar emas" untuk pembuluh darah otak. Angiografi memungkinkan Anda menilai kondisi pembuluh darah, mendeteksi aneurisma, penyempitan, dan tumpang tindih lumen. Prinsip metodenya mirip dengan studi radiografi. Agen kontras sinar-X hanya digunakan untuk mendeteksi pembuluh darah pada gambar.

Mereka dimasukkan melalui kateter kecil ke dalam arteri. Sediaan kontras bersirkulasi dengan darah dan menonjol dengan baik pada gambar yang diperoleh. Mereka diekskresikan dari tubuh melalui urin tanpa mempengaruhi organ dalam secara negatif. Angiografi modern memungkinkan Anda mendapatkan gambar tiga dimensi dari arteri lingkaran Willis.

Ultrasonografi Doppler

Metode tersebut dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan USG pada pembuluh otak. Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda menilai struktur pembuluh lingkaran Willis dan mengidentifikasi anomali mereka. Dalam hal ini, dokter dapat memeriksa laju aliran darah.

Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan minimal pada suplai darah ke otak dan membuat diagnosis pada tahap awal perkembangan patologi..

CT dan MRI

Computed tomography (CT) adalah metode pemeriksaan sinar-X. Memungkinkan Anda menilai keadaan pembuluh darah dan struktur otak. Dokter menerima gambar tiga dimensi yang menunjukkan pembuluh lingkaran Willis. Prosedur ini dikontraindikasikan selama kehamilan, dll..

Magnetic Resonance Imaging (MRI) lebih akurat dalam mendiagnosis penyakit vaskular jika dibandingkan dengan CT. Perangkat menciptakan medan magnet yang memperbaiki molekul jaringan biologis pada posisi tertentu. Detektor khusus memungkinkan visualisasi perubahan ini dalam format dua dan tiga dimensi. Selama MRI, dokter dengan jelas melihat formasi vaskular di dasar otak dan dapat mendeteksi perubahan patologis minimal di arteri..

Semua pasien dengan dugaan anomali pembuluh darah arteri menjalani prosedur klinis umum: analisis darah klinis, analisis urin umum, elektrokardiografi, dll. Metode ini ditujukan untuk menilai kondisi umum pasien dan mengidentifikasi penyakit yang menyertai.

Pendekatan pengobatan

Jika lingkaran arteri tidak tertutup, tidak diperlukan perawatan khusus. Tanpa perubahan pembuluh darah secara bersamaan, orang tidak mengalami gejala penyakit apa pun. Terapi harus ditujukan untuk mencegah patologi arteri dan eliminasi mereka.

Untuk ini, pasien diberi sejumlah obat, dan mereka juga disarankan untuk mengikuti diet dan mengubah gaya hidup mereka..

Pendekatan non-obat

Semua pasien harus mematuhi rekomendasi medis terkait gaya hidup:

  • berolahraga secara teratur. Untuk pencegahan penyakit pembuluh darah, latihan aerobik dianjurkan: jalan kaki, joging, bersepeda dan berenang. Kelas harus konstan dan sesuai dengan tingkat kebugaran fisik orang tersebut;
  • singkirkan kebiasaan buruk: merokok dan minum alkohol;
  • makanan berlemak, asin, digoreng, dan pedas dihilangkan dalam makanan. Mereka berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis dan hipertensi. Kedua kondisi tersebut seringkali dipersulit oleh trombosis, aneurisma, dan ruptur;
  • dianjurkan untuk makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, beri, kacang-kacangan dan daging tanpa lemak. Mereka kaya akan asam amino, vitamin, elemen jejak dan zat aktif biologis yang memiliki efek positif pada keadaan sistem kardiovaskular;
  • membatasi asupan garam hingga 5 g per hari. Jika pasien menderita hipertensi arteri yang parah, maka volume konsumsi dikurangi menjadi 1 g;
  • menghindari situasi stres di tempat kerja dan dalam kehidupan pribadi.

Rekomendasi ini mengurangi risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, mencegah perubahan patologis pada lingkaran arteri otak.

Obat

Obat-obatan direkomendasikan untuk orang dengan patologi vaskular lingkaran Willis dan perubahan arteri yang terjadi secara bersamaan. Obat-obatan dari kelompok farmakologis berikut dapat digunakan:

  • obat yang meningkatkan sirkulasi otak (Cerebrolysin, Cavinton, dll.). Mereka menormalkan tonus vaskular dan meningkatkan intensitas aliran darah di arteri otak. Ini untuk menghindari iskemia dan gangguan neurologis;
  • nootropics - Phenotropil, Glycine, Nootropil, dll. Mereka meningkatkan proses metabolisme di neuron dan mengurangi kepekaannya terhadap faktor-faktor yang merusak. Memerlukan pemberian jangka panjang selama beberapa bulan untuk mendapatkan efek terapeutik;
  • Antioksidan (Dihydroquercetin, Mexidol) melindungi sel saraf dari kerusakan, termasuk dari zat beracun. Efeknya dicapai dengan memblokir spesies oksigen bebas, yang berdampak negatif pada struktur neuron;
  • antispasmodik (Drotaverin, Papaverine dan analognya) diresepkan untuk perubahan kejang pada pembuluh darah. Memungkinkan Anda untuk memperluas arteri dan memulihkan suplai darah normal ke otak. Mereka hanya memiliki efek simptomatik dan tidak mempengaruhi penyakit yang mendasarinya;
  • Vitamin B, yang merangsang pemulihan jaringan saraf dan selaput neuron. Digunakan dalam kursus dalam bentuk suntikan intramuskular;
  • untuk menghilangkan rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan (Diklofenak, Nise, dll.). Sangat efektif untuk segala bentuk sakit kepala, kecuali migrain.

Semua obat hanya diresepkan oleh dokter. Obat memiliki kontraindikasi, ketidakpatuhan yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang mendasari atau mengarah pada perkembangan efek samping..

Perawatan operatif

Dengan gangguan aliran darah ganda, pasien diberi resep intervensi bedah. Mereka dapat dikaitkan dengan pembuatan shunt atau perluasan mekanis lumen arteri. Shunt adalah jalur pintas untuk aliran darah yang diterapkan melewati area yang menyempit, tempat hipo- atau aplasia. Ekspansi mekanis kapal dilakukan dengan menggunakan stent atau balon.

Intervensi bedah diindikasikan untuk aneurisma multipel atau pembesaran besar, karena dapat menyebabkan perdarahan intrakranial. Aneurisma diangkat dengan eksisi bedah atau mengisi rongga mereka dengan bahan plastik yang tidak memungkinkan darah memasuki ekspansi sakular. Jenis operasi tertentu dan ruang lingkupnya dipilih oleh dokter.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk lingkaran arteri yang tidak tertutup baik. Kondisinya bukan patologi, tetapi dianggap sebagai varian dari norma.

Jika seseorang tidak mengalami perubahan bersamaan di arteri dengan latar belakang aterosklerosis, hipertensi, dan penyakit lainnya, maka risiko komplikasi minimal atau sama sekali tidak ada..

Apa konsekuensinya

Konsekuensi negatif dari lingkaran non-tertutup Willis mencakup berbagai patologi - dari sakit kepala hingga patologi neurologis yang parah. Dengan latar belakang perubahan arteri yang terjadi secara bersamaan, pasien mungkin mengalami serangan iskemik transien, yang ditandai dengan gangguan sementara pada sensitivitas, gerakan, penglihatan, ucapan, dll..

Mereka sembuh sendiri tanpa minum obat apa pun. Jika gangguan aliran darah otak sangat jelas, maka pasien mungkin mengalami stroke iskemik. Ini ditandai dengan kematian bagian otak dengan perkembangan defisit neurologis.

Komplikasi kedua yang paling sering adalah pembentukan aneurisma. Untuk waktu yang lama, asimtomatik, namun tanpa pengobatan, ukurannya secara bertahap meningkat. Hal ini menyebabkan kompresi jaringan otak. Pasien mungkin mengalami gejala yang mirip dengan tumor otak, yang dapat menyebabkan diagnosis yang salah.

Dengan pelanggaran sirkulasi otak di usia muda, perkembangan migrain dimungkinkan. Ini adalah patologi yang memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit satu sisi, fotofobia, mual dan muntah. Pereda nyeri klasik tidak efektif..

Lingkaran arteri pada manusia seringkali memiliki struktur anatomi yang berbeda. Untuk 15-20% populasi, itu tidak ditutup. Ini adalah fenomena normal yang tidak boleh dianggap oleh dokter sebagai patologi..

Tonton video terkait:

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Varian perkembangan lingkaran Willis: tertutup dan terbuka, berupa penurunan atau tidak adanya aliran darah dan saat perawatan diperlukan

Cacat pembuluh darah, bawaan dan didapat, sebagian besar, sangat berbahaya. Dalam waktu tertentu (dalam urutan beberapa tahun, lebih jarang untuk periode yang lebih lama), gejala yang diucapkan dari aliran darah yang tidak mencukupi dimulai di satu area atau lainnya, risiko kondisi kritis dan mendesak muncul.

Kerusakan pada otak, struktur jantung sangat umum terjadi pada praktik spesialis..

Kedua opsi tersebut sama-sama mengancam. Dalam kasus pertama, kemungkinan terkena stroke dengan cepat "melonjak". Yang kedua - serangan jantung.

Tanpa terapi, hasilnya negatif, ketika saatnya tiba adalah titik diperdebatkan. Tubuh juga memiliki mekanisme kompensasi untuk mencegah skenario yang menyedihkan atau setidaknya memperlambat perkembangan proses patologis.

Lingkaran Willis adalah rantai arteri yang tertutup dalam struktur radial, sebuah cincin yang terlokalisasi di wilayah oksipital otak..

Secara global, sistem anatomi ini diwakili oleh arteri karotis dan vertebralis, yang dihubungkan oleh cabang-cabang kolateral khusus (tetangga, pembuluh yang tidak terlalu besar), yang antara lain menjalankan peran pelayanan: memberikan nutrisi yang tidak terputus pada jaringan otak.

Lingkaran Willis (disingkat VC) adalah mekanisme khusus untuk mengkompensasi gangguan pada trofisme jaringan saraf. Biasanya, itu harus bekerja dan mengganti pembuluh yang terkena, menciptakan keteguhan dalam jumlah oksigen dan nutrisi yang masuk.

Namun, struktur tersebut tidak selalu menerapkan fungsinya secara penuh. Maka pelanggaran kritis tidak bisa dihindari.

Seperti yang dikatakan, konsistensi dan kontinuitas diberikan secara normal, dan penyimpangan dari hal tersebut sangat umum..

Menurut penelitian, varian standar, "buku teks" dari perkembangan lingkaran Willis adalah fenomena yang relatif langka, hanya terjadi pada seperempat kasus yang tercatat secara klinis.

Oleh karena itu, jika terjadi situasi "darurat" bagi tubuh, perjalanan stroke lebih lanjut, kecelakaan serebrovaskular akut atau patologi kronis akan bergantung pada jenis, struktur mekanisme tersebut..

"Batas keamanan" dalam berbagai jenis perkembangan ternyata menjadi miliknya sendiri, menurut kriteria ini, kemungkinan kompensasi dinilai pada tahap pra-rumah sakit, selama diagnosis atau pemeriksaan preventif..

Peran dan struktur lingkaran Willis

Adapun fungsi dari struktur bernama, mereka telah diberi nama sebagian. Perlu ditentukan:

Memberikan catu daya terus-menerus tanpa gangguan ke jaringan saraf

Semua arteri utama di otak bertemu. Ini diperlukan untuk menciptakan aliran darah yang konstan dan tidak berubah..

Lingkaran Willis berfungsi, seperti yang mereka katakan, dengan margin, karena ia juga memiliki tugas berbobot kedua.

Redistribusi jalur yang cepat untuk memastikan suplai darah normal

Termasuk sistem saraf pusat selama perkembangan situasi kritis: stroke atau serangan iskemik transien.

Faktor-faktor seperti kecepatan pemulihan, kedalaman defisit neurologis, kemungkinan kematian dan luas area kerusakan jaringan saraf bergantung pada kualitas dan bentuk, struktur anatomi formasi radial ini..

Juga, lingkaran Willis mampu mengimbangi gangguan makan selama iskemia serebral kronis..

Perubahan tersebut terjadi karena redistribusi hemodinamik atau pembentukan jaringan pembuluh eksternal, yang akan menutupi kebutuhan otak untuk sebagian defisit..

Inilah yang disebut agunan. Dalam beberapa kasus, mereka tidak dapat terbentuk dengan cukup cepat. Dengan latar belakang patologi jaringan ikat, diabetes mellitus. Kemudian risiko pendarahan yang fatal atau komplikasi lainnya meningkat..

Dengan demikian, lingkaran Willis berfungsi sebagai kompensator, pengatur trofisme otak, bertindak sebagai pembela nutrisi normal, dan mencegah kematian akibat gangguan hemodinamik kritis..

Seperti yang telah disebutkan, adalah mungkin untuk berbicara tentang norma hanya secara kondisional, karena varian klasik perkembangan jarang terjadi, dalam 25% kasus atau sedikit lebih. Penulis tidak setuju, ada perbedaan tertentu.

Dalam semua kasus yang mungkin, anomali dalam perkembangan lingkaran Willis bersifat bawaan. Bentuk dan jenisnya diletakkan bahkan pada periode awal kehamilan, masa gestasi.

Perubahan tidak selalu karena perilaku ibu atau pengaruh faktor lingkungan yang negatif: radiasi, racun, garam logam, infeksi, dan lain-lain..

Dengan tidak adanya pelanggaran kualitas trofisme, kecepatan pergerakan darah, mereka berbicara tentang varian norma fisiologis. Situasi seperti itu tidak memerlukan perawatan atau bantuan khusus..

Tetapi terkadang akan menyenangkan mengunjungi terapis atau ahli jantung untuk pemeriksaan rutin (setahun sekali atau lebih sering jika diinginkan).

Biasanya, struktur lingkaran Willis diwakili oleh sekelompok struktur: anterior, posterior, arteri penghubung, yang memberikan pergerakan darah melalui jaringan dari arteri karotis dan vertebralis..

Dalam sistem, mereka membentuk cincin, pergerakan jaringan ikat cair bersifat siklus, volumenya lebih besar dari yang dibutuhkan dalam kondisi normal.

Justru karena inilah dimungkinkan untuk memberikan kompensasi atas pelanggaran jika perlu..

Opsi pengembangan yang tidak normal

Adalah mungkin untuk membicarakan tentang patologi atau "kelainan" apapun dengan banyak kesepakatan. Penelitian fasih mendukung kesimpulan yang sama, meskipun tidak selalu secara langsung..

Penting untuk mempertimbangkan keadaan kesehatan dan laju trofisme di otak pasien tertentu. Perkembangan lingkaran Willis paling sering mengikuti jenis tidak adanya bagian dari agunan, ini adalah varian penyimpangan yang relatif mudah.

Tetapi hipoplasia, keterbelakangan pembuluh utama bisa memainkan peran yang menyedihkan.

Bentuk struktur anatomi apa yang ada:

  • Tidak adanya arteri penghubung di depan. Ini bertindak sebagai pelompat yang menghubungkan pembuluh otak. Karena struktur ini, pergerakan darah lebih cepat terjadi..

Ketiadaan, bagaimanapun, hampir tidak pernah memberikan gejala apapun, karena tubuh memiliki kemampuan untuk mengkompensasi gangguan terkondisi itu sendiri.

Anomali seperti ini relatif jarang terjadi, tidak lebih dari 2,5% dari total massa kasus..

  • Tidak adanya salah satu arteri komunikasi posterior. ZSA kiri atau kanan. Struktur menyediakan komunikasi kapal yang lebih besar, variasinya relatif sering. Ditemukan di 13% situasi klinis.

Arteri penghubung kiri sedikit tidak ada. Mengapa ini tidak diketahui secara pasti.

  • Ada kasus campuran ketika arteri komunikasi anterior dan posterior tidak ada. Ini adalah kelainan yang sangat langka. Teramati pada 1% kasus.

Itu disertai dengan perubahan sirkulasi, dalam kondisi tertentu.

Nutrisi otak tidak cukup kuat, oleh karena itu setiap pelanggaran: apakah aterosklerosis atau kejang arteri disertai dengan perubahan sifat fungsional, melewati defisit neurologis.

Dan dalam perjalanan gangguan kronis, juga perubahan bertahap struktural yang membuat kegagalan permanen dalam kerja sistem saraf pusat. Bentuk anomali ini perlu diobati.

  • Pilihan yang sangat umum adalah trifurkasi: keluarnya struktur arteri serebral posterior segera dari arteri karotis. Prevalensinya hampir 20-25% dari total massa.

Ada banyak pilihan manifestasi: discirculatory encephalopathy, stroke, migrain, dan lain-lain.

Mungkin tidak adanya gejala dengan kompensasi yang cukup untuk nutrisi di pembuluh tetangga, percabangan aliran darah asli.

Bagaimanapun, pasien seperti itu harus dipantau dengan hati-hati agar tidak melewatkan momen transisi dari norma yang goyah ke patologi..

  • Versi campuran lain dari lingkaran terbuka Willis adalah trifurkasi simultan tanpa adanya arteri komunikasi anterior (jembatan). Terdeteksi dalam 2-3% situasi.

Memberikan gejala yang kurang lebih sama, tetapi suplai darah ke otak lebih buruk dan risiko dekompensasi hampir dua kali lebih tinggi.

Pemulihan melibatkan minum obat untuk mempercepat aliran darah otak dan mencegah stroke. Intervensi bedah mungkin dilakukan.

  • Tidak adanya PCA (arteri komunikasi posterior) dan PSA (arteri komunikasi anterior) pada saat bersamaan. Lingkaran terbuka Willis berkembang ketika cincin tidak keluar dari struktur anatomi.

Jaminan memberikan kompensasi atas kebutuhan redistribusi trofisme. Dalam kasus yang sama, opsi ini tidak mungkin: pembuluh darah yang mengantuk dan tulang belakang tidak terhubung dan berada dalam isolasi, yang menciptakan risiko besar dengan sedikit perubahan dalam kualitas dan kuantitas darah yang masuk..

  • Bentuknya tidak jauh berbeda, di mana ada anterior, tetapi kedua arteri penghubung posterior tidak ada. Kondisinya kurang lebih identik, tidak banyak perbedaan.
  • Trifurkasi anterior menyebabkan keluarnya kedua agunan lokalisasi ini dari arteri karotis yang sama. Yang tidak seharusnya. Oleh karena itu, peningkatan risiko fenomena negatif jika terjadi kerusakan kapal khusus ini. Segera, dua struktur penghubung berhenti menjalankan fungsinya, asimetri aliran darah berkembang.
  • Hipoplasia. Ini relatif umum. Ini disajikan sebagai penurunan aliran darah di salah satu atau kedua arteri penghubung. Lokalisasi tidak terlalu menjadi masalah dalam hal memahami esensi - diameter arteri terlalu kecil, terbelakang, dan oleh karena itu tidak dapat menjalankan fungsi yang ditugaskan padanya.

Situasi ini sangat berbahaya ketika cabang utama, yang dianggap mendasar: arteri karotis dan vertebralis.

Berdasarkan lokasinya, kita dapat berbicara tentang banyak gejala yang berbeda: dari sakit kepala, serangan migrain hingga stroke tanpa gejala sebelumnya. Gangguan akut aliran darah otak secara spontan.

  • Aplasia. Tidak ada sama sekali bagian dari lingkaran Willis. Terjadi dalam 5-12% situasi. Disertai gangguan kritis dengan perubahan minimal pada kualitas trofik.

Opsi pengembangan ini sangat tidak stabil, perawatan segera diperlukan, segera setelah masalah teridentifikasi.

  • Ada juga spesies dengan duplikasi agunan individu: penggandaan. Sebagai aturan, kedua pembuluh darah yang terlibat dalam pembentukan anomali sama-sama terbelakang, yang, bagaimanapun, tidak mengganggu penyediaan nutrisi normal..

Ini hanya sebagian dari jenis yang mungkin. Mereka adalah yang paling umum. Semua lainnya adalah turunan dari nama tersebut.

Jika lingkaran Willis ditutup, fungsi kompensasi sebagian besar tetap pada tingkat yang memadai, oleh karena itu, bahkan dalam kasus perkembangan malnutrisi akut jaringan saraf, serangan iskemik transien, aterosklerosis, dan penyakit lainnya, ada peluang bagus untuk pemulihan cepat.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan di bawah pengawasan spesialis bedah vaskular. Keterlibatan ahli saraf dimungkinkan.

Kegiatannya sebagian besar standar, perlu hati-hati menilai struktur anatomi lingkaran Willis.

  • Angiografi. Pada dasarnya, sinar-X dengan kontras. Obat khusus diperkenalkan, yang terakumulasi dalam darah dan meningkatkan polanya. Kemudian dokter mengambil serangkaian gambar dan, menurut hasilnya, mengevaluasi sifat struktur struktur berbentuk cincin itu. Ini dianggap sebagai metode diagnostik yang terjangkau dan relatif sederhana dengan minimal kontraindikasi.
  • Ultrasonografi Doppler pembuluh darah otak. Diperlukan untuk menilai kecepatan dan kualitas aliran darah di struktur otak, ini digunakan sebagai bagian dari pemeriksaan fungsional. Diangkat dalam semua kasus.
  • MRI. Untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk anomali yang kompleks. Ini mungkin teknik yang paling informatif di antara yang lain. Paling aman, tidak menimbulkan beban pada tubuh, tidak disertai rasa nyeri. Tetapi penelitian rata-rata lebih mahal daripada analognya. Oleh karena itu, mereka menggunakan metode ini ketika orang lain tidak memberikan pengaruh..
  • Mungkin penunjukan angiografi invasif dan selektif.

Kegiatan dapat disesuaikan selama survei, dilengkapi dengan teknik lain. Masalah diselesaikan atas kebijaksanaan seorang spesialis.

Kapan perawatan dibutuhkan

Terapi tidak selalu dibutuhkan. Di antara opsi yang berbeda dalam bahaya adalah:

  • Bentuk kompleks tanpa adanya arteri ikat, agunan. Dalam kasus ini, risiko migrain, stroke, ensefalopati diskirkulasi meningkat. Koreksi diperlukan untuk mencegah pelanggaran yang belum terjadi. Ini adalah arah utamanya.
  • Hipoplasia arteri vertebralis, dan struktur lingkaran Willis lainnya. Membutuhkan perhatian medis segera, karena dapat menimbulkan ancaman iskemia dan perkembangan awal stroke. Hal ini diperlukan untuk mencegah pengendapan plak kolesterol, stenosis arteri.

Gejala kondisi pra-stroke dijelaskan secara rinci dalam artikel ini..

  • Kurangnya penutupan cincin pembuluh. Terapi ditujukan untuk mencegah komplikasi dan memperbaiki gejala. Bentuk terbuka dari anomali dianggap sangat berbahaya. Yang paling mengancam dari semuanya. Oleh karena itu, pengobatan berlanjut seumur hidup di bawah pengawasan ketat dari dokter..

Penghapusan pelanggaran struktural itu sendiri adalah tugas utama. Yang lainnya ditujukan untuk memulihkan aktivitas fungsional normal otak.

Terapi obat

Koreksi gejala diperlukan, misalnya, dalam kerangka migrain, serangan yang sering terjadi. Ensefalopati, defisit neurologis dalam hal ini.

Beberapa jenis obat diresepkan:

  • Asal non-steroid anti-inflamasi, Ketorol, Nimesulide, Diklofenak. Lainnya. Selain efek utama, mereka memiliki kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit, yang digunakan dalam praktik terapeutik..
  • Antispasmodik. Drotaverine, Papaverine, nama lain. Mereka menghentikan stenosis vaskular, penyempitan arteri abnormal yang berlebihan. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan diresepkan sebagai pengukur gejala. Untuk memperbaiki masalah di sini dan saat ini.
  • Nootropik. Mempercepat proses metabolisme di otak. Mencegah kerusakan dini struktur otak. Nama yang digunakan seperti Phenibut, Glycine.
  • Serebrovaskular. Untuk mempercepat aliran darah di sistem saraf pusat. Teknik ini memungkinkan untuk memulihkan trofisme, menghilangkan fenomena iskemik. Piracetam, Actovegin. Yang terakhir memiliki efek antianginal. Mengurangi kebutuhan oksigen jaringan, mengoptimalkan nutrisi dan proses metabolisme.
  • Penggunaan angioprotektor dimungkinkan. Anavenol, lainnya dalam rangka memperkuat dinding pembuluh darah. Pemulihan elastisitas, ketahanan dan kemampuannya untuk menahan, termasuk peningkatan beban.

Perubahan gaya hidup

Peran besar diberikan untuk penolakan kebiasaan buruk, perubahan gaya hidup.

  • Ditunjukkan pengecualian merokok, asupan alkohol. Juga tidak diinginkan untuk minum kopi, lebih baik menggantinya dengan ramuan herbal atau sawi putih.
  • Selain membatasi penggunaan garam, hingga 5-7 gram per hari, agar tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah..
  • Nutrisi melibatkan pemasukan makanan nabati ke dalam makanan. Pengecualian produk setengah jadi, daging asap. Juga kurangi digoreng, asin, berlemak.

Anda perlu makan daging, tetapi lebih baik membatasi diri Anda pada beberapa jenis unggas: dada kalkun, ayam.

Koreksi bedah

Dalam kasus yang sulit, pembedahan sangat diperlukan. Tugasnya adalah mengembalikan struktur normal lingkaran Willis di bagian tertentu.

Misalnya, membuat jalur bypass untuk aliran darah (shunt), perluasan mekanis lumen arteri (stenting, ballooning).

Seringkali, komplikasi perkembangan abnormal dari struktur annular adalah aneurisma pembuluh darah yang merupakan bagian dari pembuluh: ekspansi dinding sakular, yang dapat menembus kapan saja. Ini juga merupakan indikasi mutlak untuk operasi..

Pilihan taktik berada di pundak dokter.

Akhirnya

Lingkaran Willis adalah sistem arteri serebral tertutup yang memberikan nutrisi konstan ke struktur serebral bahkan dalam kasus darurat.

Tetapi sebagian besar tidak dikembangkan sama sekali seperti yang ditunjukkan oleh dokter dalam kerangka norma klinis..

Bergantung pada jenis formasi, risiko patologi rencana iskemik akan berbeda. Sebagian besar pasien tidak menyadari masalah tersebut. Seringkali dalam situasi seperti itu mereka berbicara tentang varian dari norma klinis..

Apa lingkaran Willis

Sistem vaskular otak memiliki struktur yang kompleks. Salah satu bagian terpentingnya adalah lingkaran Willis. Ini adalah kompleks arteri yang terletak di dasar otak.

Berkat itu, distribusi aliran darah yang benar terjadi jika terjadi kerusakan arteri karotis. Karena itu, patologi apa pun dalam perkembangannya dapat memicu munculnya konsekuensi negatif. Untuk mengidentifikasi mereka secara tepat waktu, perlu diketahui struktur dan fitur lingkaran Willis..

Terdiri dari apa lingkaran Willis

Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu apa itu - lingkaran Willis. Ini adalah anastomosis arteri otak, yang memiliki bentuk mahkota oval. Pendidikan ini dinamai penemunya - Thomas Willis.

Lingkaran tersebut dibentuk oleh arteri seperti:

  1. Penghubung belakang.
  2. Cerebral posterior.
  3. Serebral anterior.
  4. Rumah tangga mengantuk.

Struktur lingkaran ini memungkinkan Anda menghubungkan dua sistem: sumsum tulang belakang dan karotis.

Perkembangan lingkaran Willis lebih sering terjadi menurut versi klasik. Dalam hal ini, formasi akan simetris terhadap sumbu vertikal. Patologi struktural sering terjadi.

Fungsi apa yang bertanggung jawab

Tugas utama sistem ini adalah memastikan suplai darah yang cukup ke area tertentu di otak. Ini sangat penting dalam kasus gangguan aliran darah di arteri leher. Obstruksi aliran darah melalui arteri serviks mengancam otak kelaparan oksigen, yang memicu berbagai penyimpangan. Untuk mencegah hal ini terjadi, lingkaran Willis disediakan.

Penyediaan fungsi lingkaran dicapai karena fakta bahwa arteri karotis terhubung tidak hanya satu sama lain, tetapi juga dengan sistem arteri vertebralis. Skema ini memungkinkan Anda untuk terus memasok nutrisi ke otak..

Menurut statistik, varian klasik dari perkembangan lingkaran Willis hanya diamati pada 50% kasus. Banyak orang telah merusak simetri..

Kemungkinan patologi

Anatomi manusia menyediakan struktur kompleks sistem internal, yang memastikan berfungsinya tubuh secara penuh. Sayangnya, seringkali, karena alasan tertentu, penyimpangan perkembangan diamati. Ini halnya dengan Circle of Willis. Struktur normalnya hanya diamati pada setengah orang..

Paling sering, penyimpangan dari versi klasik perkembangan dimanifestasikan dalam asimetri cabang yang keluar atau tidak adanya bagian tertentu dari lingkaran. Seringkali terdapat perbedaan dalam diameter arteri vertebralis di bagian posterior dan anterior. Penelitian menunjukkan bahwa memecah simetri lingkaran terkadang menyebabkan serangan migrain yang sering terjadi..

Di antara patologi paling signifikan:

  1. Hipoplasia. Ini adalah malformasi di mana arteri telah sangat mengurangi parameter. Jika tidak ada gangguan aliran darah di area otak lainnya, maka hipoplasia akan terjadi asimtomatik. Patologi semacam itu dapat dideteksi selama diagnosis komprehensif tentang keadaan otak. Itu terlihat jelas pada gambar yang diperoleh dengan pencitraan resonansi magnetik..
  2. Aneurisma. Ini adalah penonjolan dinding arteri ke luar. Deviasi tidak bergejala sampai aneurisma pecah. Ini menyebabkan perdarahan otak. Dalam kasus ini, sakit kepala yang tak tertahankan, serangan mual dan muntah, reaksi akut terhadap cahaya terang muncul. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, seseorang bisa mengalami koma dan mati..
  3. Aplasia. Ini adalah kondisi di mana lingkaran Willis tidak tertutup karena tidak adanya arteri penghubung. Ini dapat diamati baik di daerah anterior dan posterior. Jika arteri masih ada, tetapi berkembang sangat buruk, maka didiagnosis keterbukaan lingkaran yang tidak lengkap. Patologi di bagian anterior lingkaran sangat jarang, hanya pada 4% kasus. Paling sering, penyimpangan ditemukan di belakang. Lingkaran terbuka diperiksa menggunakan MRI. Penyebab fenomena ini adalah terhentinya perkembangan pada tahap pembentukan janin..
  4. Trifurkasi arteri karotis. Ini adalah pemisahan arteri menjadi tiga komponen. Penyimpangan ini diamati pada 28% kasus. Ini tidak berbahaya sampai perubahan oklusif pada arteri diamati. Bedakan antara trifurkasi anterior dan posterior. Penyimpangan ini dikaitkan dengan penundaan pengurangan pembuluh darah penghubung selama periode perkembangan embrio..

Patologi yang sangat jarang terjadi termasuk arteri Heibner, pemecahan arteri komunikasi anterior, penampilan arteri basilar seperti pleksus dan beberapa lainnya..

Konsekuensi apa yang bisa ditimbulkan oleh perkembangan lingkaran Willis yang salah?

Dalam keadaan normal, lingkaran Willis ditutup. Ini bertindak sebagai sistem cadangan. Jika tidak ada penyimpangan dalam pekerjaan arteri serviks, maka itu tidak diaktifkan. Karena itu, bahkan jika ada penyimpangan dari perkembangan normal di dalamnya, mereka tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun..

Saat ada masalah dengan suplai nutrisi ke otak, lingkaran Willis menyala. Ini membantu memompa darah dari departemen lain. Dalam hal ini, patologinya dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang negatif..

Patologi bawaan lingkaran Willis dalam situasi tertentu menyebabkan kesulitan dalam sirkulasi otak. Itu dapat memanifestasikan dirinya pada usia dini dan tumbuh seiring waktu..

Tidak seperti arteri serebral lainnya, tidak ada perbedaan tekanan di bagian lingkaran. Ini karena kurangnya keseimbangan tekanan pada jaringan otak. Ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif berikut:

  1. Sering pusing.
  2. Sensasi yang tidak menyenangkan dengan perubahan posisi kepala yang tajam.
  3. Sakit kepala parah yang tidak selalu bisa dihentikan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit.
  4. Serangan migren disertai fotofobia, mual, reaksi terhadap suara.

Salah satu patologi paling berbahaya dianggap aneurisma. Ini muncul karena penipisan dan peningkatan elastisitas dinding arteri. Selain itu, proses ini sama sekali tidak menunjukkan gejala. Setiap benturan di area kepala menyebabkan pecahnya aneurisma secara instan. Jika Anda tidak mengambil tindakan pada waktu yang tepat, seseorang akan mati begitu saja..

Bagaimana penyimpangan terdeteksi?

Paling sering, patologi perkembangan lingkaran Willis terungkap selama pemeriksaan komprehensif pada pasien yang mengeluh sakit kepala. Pertama-tama, dalam situasi seperti itu, para ahli memeriksa adanya gangguan peredaran darah di otak..

Metode diagnostik modern yang paling akurat adalah MRI. Pemeriksaan dilakukan pada alat pencitraan resonansi magnetik khusus. Prinsip kerjanya didasarkan pada memperbaiki reaksi sel-sel tubuh sebagai respons terhadap paparan medan magnet yang kuat..

Pemeriksaan semacam itu membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang struktur organ dalam apa pun, termasuk sistem vaskular. MRI dianggap sepenuhnya aman, karena merupakan pemeriksaan non-invasif dan tidak menggunakan radiasi.

Angiografi

Angiografi dianggap sebagai salah satu metode paling populer untuk memeriksa sistem vaskular. Teknik ini melibatkan pengenalan agen kontras khusus ke dalam darah pasien. Setelah didistribusikan secara merata ke semua arteri, dilakukan rontgen. Semua patologi terlihat jelas di atasnya..

Pemeriksaan seperti itu dapat dilakukan dengan menggunakan radiograf konvensional atau di bawah kendali computed tomography. Agen kontras sama sekali tidak berbahaya bagi manusia. Setelah waktu tertentu, itu sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh secara alami..

Computed tomography juga digunakan untuk menentukan lokasi dan kondisi arteri yang tepat. Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan radiasi sinar-X. Dan meskipun dosis investasinya sangat kecil, metode diagnostik ini tidak dapat dikatakan sepenuhnya aman untuk kesehatan..

Bagaimana perawatannya

Jika, selama pemeriksaan, patologi yang tidak mengancam jiwa, misalnya trifurkasi, teridentifikasi, maka tidak diperlukan perawatan khusus dalam kasus ini. Tetapi perlu diingat bahwa keadaan kesehatan dapat memburuk secara tajam dengan munculnya komplikasi, misalnya trombosis vaskular. Oleh karena itu, pasien dianjurkan melakukan tindakan yang bertujuan mencegah komplikasi..

Penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat, mengecualikan penggunaan makanan berlemak berlebihan, gorengan, makanan asap. Untuk menolak kebiasaan buruk. Cobalah makan sayur dan buah segar sebanyak mungkin. Jalani gaya hidup aktif, lebih banyak berjalan di udara segar. Semua ini memiliki efek menguntungkan pada kesehatan sistem kardiovaskular secara keseluruhan..

Operasi

Jika aneurisma didiagnosis, pembedahan segera akan diperlukan. Tidak ada metode lain yang dapat mengatasi masalah ini. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Dokter bedah membuat lubang di tengkorak pasien. Dia kemudian menyebarkan jaringan untuk mencapai arteri yang rusak. Dengan menggunakan alat khusus, dokter mengangkat aneurisma dan mengikat pembuluh darah.

Kemudian yang tersisa hanyalah memulihkan meninges dan jahitan. Paling sering, setelah operasi semacam itu, perawatan medis diperlukan, yang ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Ada varian operasi di mana aneurisma tidak diangkat, oleh karena itu, tidak ada pecahnya pembuluh darah. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal. Dokter bedah membuat tusukan kecil di pembuluh darah dan memasukkan alat khusus ke dalamnya. Dengan bantuannya, spesialis mengisi rongga aneurisma dengan bahan tertentu berupa spiral mikroskopis..

Spiral ini berkontribusi pada pembentukan trombus padat di rongga aneurisma. Dengan demikian, patologi sepenuhnya dikecualikan dari proses peredaran darah..

Selama operasi, ahli bedah harus bertindak dengan sangat hati-hati, karena ketidaktepatan sekecil apa pun akan menyebabkan pecahnya aneurisma dan perdarahan. Tiga bulan setelah perawatan tersebut, pemeriksaan kontrol wajib dilakukan..

Lingkaran Willis merupakan cadangan suplai darah ke otak. Jika patologi terdeteksi, perlu dilakukan pemeriksaan rutin untuk mengidentifikasi kemungkinan perkembangan aneurisma.