Utama > Serangan jantung

Dystonia vaskular vegeto - penyakit yang tidak ada

Distonia vaskular vegetatif adalah kompleks gangguan fungsional nonspesifik yang disebabkan oleh disregulasi nada vaskular sistem saraf otonom (ANS).

Saat ini, istilah distonia vaskular-vaskular (VVD) dianggap usang dan tidak digunakan dalam praktik medis. Juga, distonia vaskular-vaskular tidak ada di ICD10.

Meskipun demikian, banyak orang terus mencari informasi tentang distonia vaskular-vaskular, karena kompleks gangguan itu sendiri, yang tersirat dalam konsep VSD, cukup umum. Menurut statistik, sekitar 80% populasi dunia menghadapi gejala distonia vaskular-vaskular. Paling sering, gejala VSD terjadi pada remaja dan orang berusia 20 hingga 40 tahun..

Diagnosis VSD, dibuat di klinik komersial, dalam banyak kasus mengarah pada kebutuhan investasi yang serius dalam pengobatan yang diduga "kesehatan yang terguncang".

Anda harus memperhatikan rekomendasi yang diberikan. Perawatan terapeutik atau neurologis, sebagai suatu peraturan, hanya membutuhkan sepertiga dari semua kasus distonia vaskular-vaskular. Karena kemungkinan biaya pengobatan yang tidak dapat dibenarkan sehingga perlu dipahami esensi situasi dengan gangguan kompleks ini. Sesuai kebutuhan, kami akan memberikan pandangan yang lebih luas tentang gangguan ini..

Dystonia vaskular vegeto - apa itu

Perhatian! Pikirkan tentang definisi IRR yang diberikan di awal teks. Kami menangani kompleks gangguan fungsional non-spesifik.

Artinya, ada gangguan fungsional. Tetapi mereka tidak spesifik dan banyak di antaranya tercampur.

Sebagai aturan, untuk menyuarakan diagnosis: "VSD tipe hipertensi, hipotonik atau campuran." Mereka juga dapat menggunakan istilah yang lebih ilmiah - neurocirculatory dystonia atau disingkat NDC.

Konsep distonia vaskular-vaskular paling sering berarti neurocirculatory dystonia (NCD) dan disfungsi somatoform sistem saraf otonom (ADVS).

Apa yang ada di ICD10

Sebagai diagnosis, distonia neurocirculatory tidak ada di ICD10, serta distonia vegetatif. Namun, istilah ini banyak digunakan oleh ahli saraf, ahli jantung, dan terapis di negara-negara berbahasa Rusia..

Diagnosis disfungsi somatoform sistem saraf otonom ada dalam katalog ICD10 dengan kode F45.3.

Istilah neurocirculatory dystonia berarti gangguan neurogenik fungsional dari sistem kardiovaskular, yang didasarkan pada pelanggaran regulasi neuroendokrin sistem saraf otonom.

Gejala distonia neurocirculatory diperburuk oleh stres, kerja berlebihan, kurang tidur.

Perjalanan penyakit NCD jinak, prognosisnya baik.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom (ADVS) disebut kompleks gejala klinis, termasuk terganggunya fungsi sistem dan organ manusia, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara kerja sistem saraf simpatis dan parasimpatis..

Dalam hal ini, pada pasien dengan ADVNS, aktivitas divisi simpatis atau parasimpatis dari sistem saraf otonom mulai berlaku..

Apa yang ada di resepsi terapis

Saat membuat janji dengan terapis lokal dengan keluhan kesehatan yang buruk dan setelah menerima hasil tes darah, Anda mungkin mendengar diagnosis VSD. Rekomendasinya adalah yang paling sederhana - cukup tidur, lebih banyak berjalan kaki, makan dengan benar, kurangi stres.

Di klinik komersial, misalnya, cardialgia atau takikardia dapat ditambahkan ke diagnosis VSD, jika Anda merasa sakit di jantung. Jika Anda menunjukkan bahwa Anda merasa sakit kepala dan pusing, maka Anda akan segera dibingungkan oleh kemungkinan penambahan VSD dalam bentuk iskemia serebral atau ensefalopati diskirkulasi. Ada banyak pilihan.

Perhatian. Hal yang paling penting adalah ketika diagnosis distonia vaskular-vaskular dibuat sesuai dengan semua analisis, tidak ada penyakit fisik dan mental..

Paling sering, neurosis terjadi. Ini adalah ketidakstabilan emosional seseorang, yang diciptakan oleh ketidakseimbangan sistem saraf otonom..

Apa itu VNS

Sistem saraf otonom (otonom) adalah bagian dari sistem saraf manusia yang bertanggung jawab atas pengaturan aktivitas organ dalam (termasuk kelenjar endokrin), sistem peredaran darah dan limfatik..

Pekerjaan VNS menyediakan:

  • mempertahankan homeostasis dalam tubuh (keteguhan lingkungan internal);
  • adaptasi aktif tubuh manusia terhadap perubahan lingkungan luar.

Di ANS, divisi simpatis dan parasimpatis dibedakan. Tindakan sistem saraf simpatis berlawanan dengan sistem parasimpatis.

Aktivasi sistem saraf simpatis menghasilkan:

  • peningkatan detak jantung dan kekuatan;
  • penyempitan arteri yang bertanggung jawab atas suplai darah ke sebagian besar organ internal dan perluasan arteri yang bertanggung jawab atas suplai darah ke otot;
  • penghambatan peristaltik usus dan penghambatan sekresi enzim pencernaan;
  • penurunan air liur;
  • relaksasi sfingter kandung kemih;
  • perluasan bronkus dan bronkiolus, serta peningkatan ventilasi paru;
  • pupil-pupil terdilatasikan.

Aktivasi sistem saraf parasimpatis menyebabkan penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, peningkatan gerak peristaltik usus dan stimulasi produksi enzim pencernaan, peningkatan air liur, kontraksi sfingter kandung kemih, penurunan ventilasi paru, dan penyempitan pupil.

Sistem parasimpatis memiliki sedikit efek pada arteri yang bertanggung jawab atas suplai darah ke organ dalam. Pengecualian adalah arteri pada organ genital dan otak, serta arteri koroner dan paru. Aktivasi sistem saraf parasimpatis merangsang ekspansi mereka.

Biasanya, sistem saraf simpatis dan parasimpatis bekerja bersama-sama, berkontribusi pada adaptasi tubuh yang memadai terhadap perubahan lingkungan eksternal dan internal..

Sebagai referensi. Jika terjadi ketidakseimbangan antara kerja divisi parasimpatis dan simpatis ANS, distonia vaskular-vaskular berkembang.

Penyebab VSD

Ada banyak alasan untuk pengembangan VSD. Pada anak kecil, VSD dapat berkembang dengan latar belakang berbagai patologi periode perinatal (misalnya, karena hipoksia janin intrauterine), trauma kelahiran, prematuritas, malformasi kongenital (termasuk malformasi tulang belakang leher), serta berbagai penyakit selama periode neonatal..

Baca juga tentang topiknya

Semua ini mempengaruhi tingkat pembentukan departemen ANS, yang menyebabkan gangguan dalam fungsinya..

Selama masa pubertas, laju normalisasi regulasi neuroendokrin tertinggal dari laju perkembangan organ dalam dan pertumbuhan tubuh secara keseluruhan. Hal ini menyebabkan kejengkelan ketidakseimbangan antara kerja sistem saraf otonom simpatis dan parasimpatis dan memicu perkembangan gejala distonia vaskular-vaskular.

Pada orang dewasa, eksaserbasi atau munculnya gejala distonia vaskular-vaskular paling sering disebabkan oleh:

  • stres, gangguan depresi atau neurosis;
  • sindrom kelelahan kronis, defisit tidur jangka panjang dan kerja berlebihan;
  • cedera kranioserebral dan cedera tulang belakang leher dan dada;
  • penyakit endokrin dan gangguan hormonal selama kehamilan atau menopause;
  • infeksi saraf yang ditransfer sebelumnya;
  • penyakit kronis pada organ dalam;
  • stres fisik;
  • gaya hidup menetap;
  • kelelahan, kepatuhan jangka panjang pada diet ketat.

Faktor risiko perkembangan distonia vaskular-vaskular

Sebagai referensi. Faktor risiko utama adalah keturunan. Jika kerabat dekat pasien mengalami gejala distonia vaskular-vaskular, maka kemungkinan besar ia sendiri akan secara berkala mengembangkan gejala VSD..

Tipe tubuh astenik, peningkatan rangsangan sistem saraf, adaptasi yang buruk terhadap kondisi cuaca, dan aktivitas fisik juga dianggap sebagai faktor predisposisi. Badai magnet, perubahan iklim, penerbangan, dan perubahan zona waktu dapat memicu timbulnya gejala VSD..

Risiko eksaserbasi gejala distonia vaskular-vaskular meningkat dengan penyalahgunaan alkohol, merokok, kurang tidur, diet tidak seimbang.

Menurut statistik, diyakini bahwa VSD lebih sering terjadi pada wanita. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Sensasi yang melekat pada VSD ditemukan pada orang tanpa memandang jenis kelamin. Dalam jumlah yang hampir sama.

Tapi banding ke dokter di antara jenis kelamin berbeda. Wanita dapat dengan aman berkonsultasi dengan ahli saraf atau psikolog. Tetapi perwakilan dari seks yang "lebih kuat" menunjukkan rasa malu yang tidak perlu. Pria mengkompensasi keengganan mereka untuk menemui dokter dengan alkohol.

Penting. Wanita yang sudah menikah, ketika suaminya mengalami gejala VSD, harus diberi tahu bahwa tidak mungkin menghilangkannya dengan minum alkohol. Ini hanya akan memperburuk masalah..

Klasifikasi

Tidak ada klasifikasi tunggal untuk distonia vaskular-vaskular.

Bergantung pada prevalensi gangguan otonom, VSD dibagi menjadi:

  • umum (ada gangguan dalam pengoperasian beberapa sistem);
  • sistemik (hanya satu sistem yang terganggu);
  • lokal (muncul gangguan ringan tunggal).

Menurut tingkat keparahan gejala, distonia vaskular vegetatif bisa ringan, sedang dan berat..

Sesuai sifatnya saja, VSD terbagi menjadi laten (tersembunyi), paroksismal (paroksismal), permanen (konstan).

Bergantung pada penyebab timbulnya gejala, distonia vaskular-vaskular dapat bersifat primer (karena karakteristik konstitusional pasien) dan sekunder (terkait dengan patologi lain).

Bergantung pada tingkat dominasi pengaruh divisi simpatis atau parasimpatis, VSD tipe simpatisotonik, parasimpatisotonik (vagotonik) dan campuran dibedakan..

Bergantung pada tingkat tekanan darah, distonia vaskular-vaskular dibedakan berdasarkan tipe hipertensi, hipotonik dan campuran..

Distonia vaskular vegeto - gejala

Gejala VSD dibagi menjadi dua jenis: gangguan otonom umum (berkeringat berlebihan, mudah tersinggung, lemah) dan gangguan dalam kerja sistem tertentu (peningkatan atau penurunan tekanan, kembung dan gangguan tinja).

Gejala paling khas dari distonia vaskular-vaskular meliputi:

  • sering pusing dan kelelahan meningkat;
  • palpitasi jantung (takikardia), gangguan irama jantung (aritmia);
  • "Berat" di dada (seringkali lebih buruk dengan menarik napas dalam-dalam);
  • mual (terutama di pagi hari), cegukan, kembung, perut kembung, sembelit dan diare bergantian;
  • sering buang air kecil;
  • sesak napas, perasaan kekurangan udara secara berkala;
  • nyeri migrasi ringan dan intermiten pada otot dan sendi;
  • gangguan tidur yang sering (insomnia, gelisah dan tidur dangkal);
  • peningkatan suhu secara berkala ke 37-37,5, munculnya demam atau menggigil.

Sebagai referensi. Kesulitan utama dalam diagnosis adalah bahwa gejala VSD tidak spesifik dan bervariasi..

Sindrom gangguan jantung

Sindrom jantung dengan distonia vaskular-vaskular dimanifestasikan terutama oleh nyeri di jantung, peningkatan detak jantung (lebih jarang penurunan detak jantung - bradiaritmia), gangguan irama jantung, peningkatan atau penurunan tekanan darah.

Nyeri jantung dengan VSD paling sering tidak stabil dan, biasanya, ringan. Namun, serangan nyeri yang membara dan mengganggu juga bisa diamati. Paling sering, serangan rasa sakit berumur pendek. Selain itu, pasien sering mengeluhkan perasaan terganggu dan "memudar" pada kerja jantung.

Dengan distonia vaskular-vaskular tipe hipotonik, ada penurunan tekanan, kinerja buruk, kelesuan, kantuk, kelemahan, lekas marah, kondisi pingsan mungkin terjadi.

Dengan VSD tipe hipertensi, ada peningkatan tekanan darah, sakit kepala dan pusing, mual, muntah, kilatan lalat di depan mata, tinitus.

Sindrom Pernafasan

Gangguan pada kerja sistem pernapasan pada pasien dengan distonia vaskular-vaskular dapat memanifestasikan dirinya:

  • takipnea (pernapasan cepat);
  • pernapasan dangkal (pasien dengan VSD seringkali tidak dapat menarik napas dalam-dalam karena rasa tidak nyaman yang muncul di dada);
  • sesak napas;
  • perasaan kekurangan udara;
  • lonjakan tekanan darah.

Selain itu, dengan perkembangan krisis vaskular-vaskular, serangan sesak napas dapat terjadi, menyerupai serangan asma..

Sindrom astenik dan sinkop

Penderita distonia vaskular-vaskular sering kali terganggu oleh serangan lemas, lesu, kehilangan nafsu makan, rasa "ada gumpalan di tenggorokan", mual, serangan pusing..

Dystonia vegetovaskular: pengobatan, gejala dan penyebab

Saat ini, diagnosis distonia vaskular-vaskular (VVD) semakin jarang dilakukan pada pasien, tetapi bukan karena manusia dapat sepenuhnya mengalahkan penyakit ini, tetapi karena formulasi semacam itu sudah ketinggalan zaman. Dystonia vegetovaskular berarti disfungsi sistem saraf otonom, yang bukan merupakan penyakit independen, tetapi hanya konsekuensi dari perubahan patologis dalam tubuh..

Dalam ICD-10 edisi terbaru, tidak ada penyakit seperti VSD. Ciri-ciri gangguannya disebut dalam dirinya dengan istilah yang lebih modern dan tepat "disfungsi otonom somatoform sistem saraf." Tetapi untuk kesederhanaan presentasi dan pemahaman, selanjutnya kita akan menggunakan konsep IRR yang lebih kita kenal.

Apa itu VSD

Sistem saraf otonom, juga disebut sistem saraf otonom, adalah bagian dari sistem saraf tubuh manusia. Ia bertanggung jawab untuk mengontrol aktivitas organ dalam, proses metabolisme dalam tubuh, kerja darah dan pembuluh limfatik, serta aktivitas kelenjar endokrin. Dengan demikian, sistem saraf otonom memainkan peran penting dalam menjaga homeostasis (keteguhan lingkungan internal) dan adaptasi terhadap kondisi lingkungan yang berubah..

Sistem saraf otonom bertanggung jawab atas persarafan seluruh tubuh, organ, dan jaringan. Selain itu, pekerjaannya sama sekali tidak mematuhi keinginan seseorang, tetapi dikendalikan secara independen dari keinginan oleh korteks belahan otak. Artinya, seseorang tidak bisa seenaknya menghentikan jantung atau mempengaruhi laju gerak peristaltik usus.

Pusat saraf otonom juga terletak di batang otak, hipotalamus, dan sumsum tulang belakang. Oleh karena itu, gangguan apa pun pada organ-organ ini secara langsung tercermin dalam kualitas fungsi sistem saraf otonom, dan dapat menyebabkan perkembangan gangguan otonom..

Dengan demikian, semua proses vital tubuh berada di bawah kendali sistem saraf otonom, yaitu:

  • detak jantung;
  • tingkat tekanan darah;
  • termoregulasi;
  • aktivitas kelenjar ludah, keringat, kelenjar endokrin;
  • tingkat dan kedalaman pernapasan;
  • pencernaan makanan dan peristaltik usus;
  • keadaan otot polos organ dalam dan dinding pembuluh darah;
  • proses pertumbuhan dan reproduksi;
  • proses metabolisme;
  • buang air kecil, dll..

Secara anatomis dan fungsional, ada 3 bagian dalam sistem saraf otonom:

  • Simpatik - bertanggung jawab untuk metabolisme, pengeluaran energi dan mobilisasi kekuatan untuk aktivitas yang kuat. Dalam lingkup pengaruhnya adalah kerja jantung dan tingkat tekanan darah. Karena itu, departemen simpatik memungkinkan tubuh manusia untuk mempersiapkan sebanyak mungkin perjuangan atau pekerjaan aktif..
  • Parasimpatis - mengatur kerja organ terutama selama tidur dan istirahat pasif, bertanggung jawab untuk pemulihan cadangan energi yang dikeluarkan. Ini bertanggung jawab untuk menurunkan detak jantung, tekanan darah dan peningkatan gerak peristaltik, yang memungkinkan untuk mengisi kembali simpanan energi dari makanan.
  • Metasimpatis - menyediakan koneksi antara organ dalam dan pelestarian refleks otonom lokal.

Semua bagian sistem saraf otonom berada dalam hubungan tertentu satu sama lain, yang memastikan pengaturan tubuh yang benar. Selain itu, organ terpenting dari sudut pandang penyangga kehidupan memiliki persarafan ganda dengan efek sebaliknya. Tetapi ketika penyimpangan sekecil apa pun dari norma, tindakan stres, terjadi, keseimbangan antara perpecahan simpatik dan parasimpatis terganggu, yang mengarah pada keunggulan salah satu dari mereka di atas yang lain. Hasil dari ini adalah perkembangan distonia vaskular vegetatif..

Dystonia vegetovaskular adalah sindrom yang menggabungkan berbagai gangguan fungsi otonom, yang merupakan akibat dari gangguan regulasi neurogenik. Ini terjadi ketika keseimbangan antara aktivitas bagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom terganggu, yang mungkin disebabkan oleh aksi dari berbagai macam alasan yang paling berbeda..

Dengan demikian, VSD merupakan kelainan multifaktorial yang dapat dianggap sebagai salah satu gejala penyakit neurologis atau somatik yang ada dan terdiri dari perubahan kerja organ dalam. Terkadang akar penyebab perkembangan distonia vaskular vegetatif tidak dapat ditentukan.

Dystonia vegetovaskular juga sering disebut cardioneurosis, dysvegetosis, neurasthenia dan beberapa istilah lainnya.

Penyebab distonia vaskular vegetatif

VSD dapat berkembang dengan latar belakang sejumlah besar faktor yang sangat beragam. Diantaranya sangat dibedakan:

  • psikologis - stres yang kuat atau konstan, kondisi depresi;
  • fisik - kelelahan fisik yang parah, paparan getaran, suhu tinggi, sengatan matahari;
  • kimiawi - kecanduan alkohol, nikotin, zat narkotika, meminum sejumlah obat, khususnya yang mengandung efedrin, kafein, bronkodilator;
  • perubahan tingkat hormonal - usia transisi, kehamilan dan menyusui, menopause, penggunaan kontrasepsi hormonal, terutama dengan periode penarikan yang sering;
  • menular - penyakit akut dan kronis pada sistem pernapasan, ginjal, otak;
  • gangguan neurologis - penyakit Parkinson, cedera otak traumatis;
  • penyakit endokrin - diabetes mellitus, tirotoksikosis;
  • patologi sistem kardiovaskular - hipertensi arteri, penyakit jantung iskemik.

Dipercaya bahwa penyebab utama perkembangan VSD adalah stres..

Tetapi tidak semua orang bahkan dengan beberapa penyakit yang terdaftar mengembangkan distonia vegetatif. Wanita mengidapnya 2 kali lebih sering daripada pria, dan hampir setengah dari semua kasus VSD yang didiagnosis terjadi pada gadis muda yang belum berusia 25 tahun. Dan hanya 33% wanita dengan distonia vegetatif berusia di atas 25 tahun.

Peran penting dalam menilai risiko VSD ditentukan oleh faktor keturunan. Sangat sering, ini pertama kali muncul di masa kanak-kanak atau remaja. Seiring bertambahnya usia, gangguan tersebut dapat dikompensasi dan kejang menghilang. Tetapi dampak dari faktor negatif dapat membalikkan keadaan dan sekali lagi memicu timbulnya distonia vaskular vegetatif.

Pendorong perkembangannya dapat berupa:

  • ciri-ciri kepribadian psikologis, terutama kecurigaan dan kecenderungan hipokondria;
  • sosial - ekonomi yang kurang baik, kondisi lingkungan (kurangnya sinar matahari, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kurangnya dana, kurangnya budaya makanan, penggunaan produk yang murah dan berkualitas rendah, dll.);
  • patologi intrauterine - infeksi, hipoksia, insufisiensi fetoplasenta, rezusconflict, dll..

Terkadang VSD adalah reaksi sementara terhadap pergolakan emosi yang kuat, situasi darurat.

Gejala distonia vaskular

Dengan demikian, sudah jelas bahwa distonia vaskular-vaskular dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat berbeda. Dalam konsep ini, berbagai gejala yang muncul sebagai respons terhadap gangguan pada kerja sistem saraf otonom "dilindungi"..

Dalam banyak kasus, VSD bersifat laten. Tetapi di bawah pengaruh kelebihan beban atau faktor tidak menguntungkan lainnya, serangan berkembang. Mereka sering datang tiba-tiba dan mengganggu ketenangan seseorang. Mereka paling sulit untuk lansia, karena mereka biasanya sudah mengidap sejumlah penyakit lain, yang memperburuk keadaan.

Seringkali terdapat tanda-tanda penyakit lain yang tidak berhubungan langsung dengan sistem saraf otonom atau otak. Tetapi jika pada saat yang sama ada manifestasi gangguan pada kerja sistem kardiovaskular, ahli saraf memiliki alasan bagus untuk menganggap adanya VSD..

Keluhan paling umum dari pasien yang kemudian didiagnosis dengan distonia vaskular vegetatif adalah:

  • sakit kepala dengan intensitas dan durasi yang bervariasi, migrain;
  • serangan pusing
  • keringat berlebih
  • peningkatan detak jantung;
  • kelemahan parah, peningkatan kelelahan;
  • fluktuasi suhu tubuh;
  • kebisingan di telinga;
  • mata menjadi gelap, terkadang diikuti dengan pingsan;
  • kantuk konstan;
  • peningkatan kecemasan, serangan panik;
  • perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
  • sindrom obsesif-kompulsif, hipokondria.

Serangan panik adalah ketakutan yang kuat akan kematian yang akan segera terjadi, sepenuhnya menangkap pasien. Serangan itu dimulai dengan timbulnya kecemasan, yang secara bertahap meningkat dan berubah menjadi horor sejati. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mengirimkan sinyal bahaya, tetapi tidak melihat pilihan untuk keluar dari situasi tersebut. Serangan berlangsung rata-rata 10-15 menit, setelah itu kesehatan pasien secara bertahap kembali normal.

Jenis-jenis VSD

Sifat manifestasi dari tanda-tanda VSD secara langsung bergantung pada keadaan pembuluh darah. Berdasarkan hal ini, jenis distonia vegetatif-vaskular berikut dibedakan:

  • hipertensi;
  • hipotonik;
  • Campuran;
  • jantung;
  • vagotonik.

Tetapi gejalanya sangat jarang muncul sepanjang waktu. Paling sering mereka bersifat kejang. Semua karakteristik gejala dari jenis distonia vaskular vegetatif tertentu tidak selalu muncul. Apalagi ini jarang terjadi. Biasanya, pasien mengeluhkan 2-3 pelanggaran, yang keberadaannya, dalam kombinasi dengan hasil pemeriksaan yang dilakukan, memungkinkan untuk menentukan jenis spesifik dari distonia vaskular vegetatif.

Berdasarkan bagaimana proses VSD, ada 3 tingkat keparahan pelanggaran:

  • ringan - pasien tetap dapat bekerja sepenuhnya, gejala VSD tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, dan tidak ada krisis vegetatif;
  • sedang - secara berkala ada periode di mana seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja karena eksaserbasi distonia vaskular vegetatif dan perkembangan krisis vegetatif;
  • parah - kursus VSD yang lama dan terus-menerus dengan sering terjadinya periode eksaserbasi, krisis, yang menyebabkan penurunan kinerja yang signifikan.

Tipe hipertensi

Pasien memiliki tonus vaskular yang jelas, serta peningkatan tekanan darah yang terus-menerus. Keluhan utama mereka berfokus pada terjadinya:

  • detak jantung cepat;
  • hot flashes;
  • sakit kepala
  • kelelahan konstan;
  • mual, muntah, serangan yang tidak terkait dengan asupan makanan;
  • penurunan nafsu makan hingga kerugian total;
  • berkeringat (selama serangan, telapak tangan berkeringat banyak);
  • ketakutan yang tidak masuk akal tapi sangat kuat;
  • berkedip "lalat" di depan mata.

Tipe hipotonik

Tonus pembuluh darah rendah dan tekanan darah rendah adalah karakteristiknya. Karena itu, pasien sering kesal:

  • episode kegelapan di mata;
  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • kelemahan parah;
  • hilang kesadaran;
  • pucat kulit;
  • mual, mulas
  • perubahan sifat tinja (diare atau sembelit);
  • ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh.

Pada saat yang sama, dapat dicatat bahwa pada pasien dengan VSD menurut tipe hipotonik, telapak tangan dan kaki selalu dingin..

Tipe campuran

Pada varian VSD ini terdapat variabilitas tonus vaskuler, oleh karena itu tekanan darah dapat berfluktuasi dalam rentang yang cukup luas. Itu bisa naik tajam ke nilai tinggi dan kemudian tiba-tiba jatuh ke titik ekstrim.

Dalam kasus seperti itu, ada perubahan gejala VVD, berlanjut sesuai dengan tipe hipertensi, manifestasi VVD tipe hipotonik. Ini secara signifikan mempengaruhi kehidupan pasien, karena serangan kelemahan, keringat yang banyak dan kondisi semi-pingsan digantikan oleh hot flashes, takikardia, dan sakit kepala..

Selama serangan, sering kali ada rasa takut akan kematian, ketidakmampuan untuk mengambil napas, yang semakin memperburuk situasi. Nyeri di daerah jantung mungkin ada.

Tipe jantung

Jenis VSD ini didiagnosis ketika ada nyeri yang berdenyut-denyut di area jantung, yang tidak secara signifikan memengaruhi kesejahteraan umum seseorang. Mereka mungkin disertai dengan aritmia dan keringat berlebih, tetapi pemeriksaan yang dilakukan tidak mengungkapkan patologi jantung..

Jenis wagotonik

Untuk jenis distonia vegetatif, terjadinya gangguan pernapasan adalah tipikal. Seringkali, pasien mengeluh tentang ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh, rasa sesak di dada. Dalam kasus ini, mungkin ada kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah dan detak jantung yang lambat. Namun dengan tipe vagotonic dari VSD, terjadi peningkatan air liur dan terjadinya perubahan pada kerja sistem pencernaan..

Bagaimana serangan itu pergi

Selama serangan VSD, krisis simpatoadrenal diamati, karena sejumlah besar adrenalin tiba-tiba dilepaskan ke dalam darah. Kemudian itu dimulai secara tiba-tiba. Pada saat yang sama, detak jantung mulai terasa, tekanan dan suhu tubuh meningkat. Dalam kasus ini, kulit bisa menjadi pucat, menggigil. Hal tersebut dibarengi dengan munculnya ketakutan yang kuat terhadap nyawa sendiri. Keadaan ini berlangsung rata-rata 20-30 menit, tetapi bisa bertahan 2-3 jam, setelah itu kondisinya berangsur-angsur membaik.

Serangan bisa berulang beberapa kali seminggu atau beberapa kali sehari.

Setelah serangan berakhir, pasien merasakan keinginan kuat untuk buang air kecil, di mana sejumlah besar urin ringan akan dikeluarkan. Rasa takut digantikan oleh kelemahan yang parah, karena sering kali terjadi penurunan tekanan darah yang tajam. Pada beberapa kasus, hal ini dibarengi dengan munculnya tremor pada kaki, hingga ketidakmampuan berjalan dengan normal.

Setelah serangan, orang cenderung cemas, takut akan episode baru. Oleh karena itu, sering terjadi depresi, yang semakin memperburuk keadaan. Selain itu, pasien dengan VSD mungkin cenderung menolak untuk berkomunikasi dengan orang lain, karena mereka merasa malu dengan penyakit mereka dan manifestasinya. Tetapi pada saat yang sama, mereka juga takut tidak menerima perawatan medis yang sangat dibutuhkan pada waktu yang tepat, yang juga tidak membantu memperbaiki situasi..

Juga, serangan VSD dapat terjadi dengan krisis vagoinsular. Dalam kasus ini, serangan dimulai dengan munculnya gejala pusing:

  • kebisingan di telinga;
  • menggelap di mata;
  • kelemahan mendadak;
  • perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi.

Fenomena ini diamati dalam waktu yang sangat singkat, dan digantikan oleh hilangnya kesadaran..

Selama krisis vagoinsular, mungkin ada sakit perut yang parah, dorongan yang kuat dan mendesak untuk mengosongkan usus. Dengan serangan, terjadi percepatan motilitas usus, penurunan tekanan darah, penurunan detak jantung, dan keringat berlebih. Penderita biasanya mengeluhkan keringat dingin dengan perasaan panas yang diucapkan. Mereka sering kali diliputi oleh kesedihan yang tak terlukiskan dan ketakutan yang intens muncul..

Sangat jarang, serangan VSD berlanjut menurut tipe campuran, di mana gejala khas dari krisis vagoinsular dan simpatoadrenal diamati. Paling sering dalam kasus seperti itu ada:

  • sesak napas, hingga perasaan tercekik;
  • nyeri dada;
  • peningkatan detak jantung;
  • pusing parah
  • gaya berjalan tidak stabil;
  • ketakutan yang sangat kuat akan kematian;
  • perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi.

Diagnostik

Untuk diagnosis dan pengobatan VSD, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Sebaiknya buat daftar keluhan yang terperinci sebelum konsultasi. Ini akan membantu spesialis tidak hanya untuk mendeteksi VSD, tetapi juga untuk menyarankan apa yang menyebabkan perkembangannya. Dokter pasti akan melakukan survei menyeluruh, di mana ia juga akan mengetahui keberadaan dan sifat prasyarat untuk perkembangan distonia vaskular vegetatif.

Kemudian ahli saraf melanjutkan ke pemeriksaan. Dokter menilai kondisi kulit, mengukur denyut nadi, tekanan darah terkadang menggunakan tes ortostatik (2 pengukuran dilakukan: satu dalam posisi terlentang, yang kedua setelah mengambil posisi tegak), mendengarkan paru-paru dan jantung. Untuk menilai aktivitas sistem saraf otonom simpatis dan parasimpatis, ia dapat menjalankan ujung pegangan palu di atas kulit..

Setelah pemeriksaan selesai dan asumsi keberadaan VSD, ahli saraf perlu menentukan serangkaian studi yang akan membantu mendeteksi atau mengkonfirmasi asumsi yang ada tentang penyebab perkembangan pelanggaran. Untuk tujuan ini, pasien diresepkan:

  • UAC dan OAM;
  • tes gula darah;
  • tes darah untuk TSH, T3 dan T4 (hormon tiroid);
  • tes darah biokimia untuk mengetahui konsentrasi kalium, kolesterol, kreatinin, urea dan senyawa lainnya;
  • EKG;
  • fluorografi organ dada;
  • rheoencephalography;
  • MRI;
  • Ultrasonografi pembuluh leher;
  • EEG.

Pengobatan distonia vaskular

Perawatan VSD selalu dipilih secara ketat secara individual. Dalam hal ini, ahli saraf harus mempertimbangkan banyak faktor dan menyusun taktik yang optimal. Ini memperhitungkan tidak hanya jenis distonia vaskular-vaskular, tingkat keparahan dan frekuensi serangan, usia pasien, tetapi juga adanya penyakit yang menyertai dan fitur-fiturnya..

Saat meresepkan pengobatan untuk pasien dengan VSD, ahli saraf mengejar dua tujuan: untuk menghilangkan gejala distonia vaskular vegetatif dan untuk mempengaruhi penyebab perkembangan disfungsi sistem saraf otonom. Ini adalah tugas kedua yang sangat penting, karena terkadang tidak mungkin menemukan penyebab sebenarnya dari timbulnya VSD. Tetapi kualitas hidup pasien di masa depan tergantung pada hal ini pertama-tama, karena setelah menghilangkan penyebab VSD, itu juga akan dihilangkan. Oleh karena itu, pengobatan distonia vaskular-vaskular sering dilakukan tidak hanya oleh ahli saraf, tetapi juga oleh spesialis sempit lainnya, khususnya, ahli jantung..

Juga, pengobatan distonia vaskular-vaskular melibatkan efek pada keadaan psikoemosional pasien, karena stres dan ketegangan saraf yang berkepanjangan jelas tidak berkontribusi pada perbaikan kondisi mereka..

Dengan demikian, pengobatan distonia vaskular-vaskular selalu kompleks. Itu termasuk:

  • terapi obat;
  • koreksi gaya hidup;
  • psikoterapi;
  • perawatan spa.

Terapi manual sering digunakan untuk memerangi penyebab VSD. Ini karena efek yang kompeten pada tulang belakang dapat meningkatkan kinerja hampir setiap organ tubuh manusia. Bagaimanapun, di sumsum tulang belakang itulah pusat otonom berada, yang sangat menderita dengan adanya patologi tulang belakang..

Oleh karena itu, penghapusan skoliosis, tonjolan, hernia cakram intervertebralis, spondilosis, dan gangguan lainnya tentu mengarah pada peningkatan yang signifikan pada kondisi pasien, dan saat dirawat pada tahap awal dan penghapusan lengkap penyebab perkembangan VSD.

Salah satu metode terapi manual yang paling efektif adalah metode penulis Gritsenko. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengembalikan posisi normal setiap tulang belakang dan dengan demikian sepenuhnya menormalkan kinerja sumsum tulang belakang. Akibatnya, sirkulasi darah juga membaik, nyeri punggung dan dada, masalah pernapasan, dan sejumlah gangguan lainnya hilang. "Bonus" tambahan dapat disebut sebagai peningkatan kemampuan adaptasi tubuh dan perlambatan dalam proses penuaan alami.

Dengan implementasi terapi manual yang benar, perbaikan diamati setelah sesi pertama. Tetapi untuk mengkonsolidasikan hasil dan menghilangkan penyebab distonia vaskular vegetatif, perlu menjalani terapi manual. Pada saat yang sama, sesi dapat digabungkan dengan pekerjaan, studi, perjalanan bisnis, dan aktivitas lainnya.

Terapi obat

Perawatan VSD melibatkan penggunaan seluruh kompleks obat, daftar yang, serta dosisnya, ditentukan oleh ahli saraf secara individual. Dengan demikian, terapi obat untuk distonia vaskular vegetatif dapat meliputi:

  • Antidepresan - membantu menghilangkan kecemasan yang berlebihan, meningkatkan lekas marah dan membantu mengatasi kondisi depresi, stres psiko-emosional, dan sikap apatis. Seringkali, dengan latar belakang penggunaan antidepresan, ada penurunan rasa sakit di jantung, nyeri otot, dan bahkan dalam kasus-kasus ketika mereka sebelumnya tidak menanggapi bantuan dengan cara lain..
  • Obat penenang - digunakan untuk mengurangi risiko serangan panik, menghilangkan ketakutan yang tidak masuk akal dan mengurangi kecemasan yang meningkat.
  • Obat penenang - awalnya, pengobatan herbal lebih disukai, tetapi jika tidak memiliki efek yang diinginkan, obat tersebut diganti dengan "artileri berat" yang lebih banyak. Pengobatan herbal bekerja secara ringan, dengan tidak adanya alergi tidak memiliki efek negatif pada tubuh, tetapi memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf.
  • Nootropics - dirancang untuk mengaktifkan sirkulasi darah di pembuluh otak, menghilangkan efek negatif hipoksia (kekurangan oksigen) dan meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan stres.
  • Penghambat adrenergik - diresepkan saat pelanggaran dalam pekerjaan jantung terdeteksi.
  • Diuretik - digunakan dengan adanya sakit kepala, serangan pusing yang terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial atau hipertensi arteri. Mereka mempromosikan penghapusan kelebihan cairan dari tubuh, tetapi menyebabkan penurunan natrium, dan beberapa kalium. Ini dapat mempengaruhi kerja jantung secara negatif, oleh karena itu, diuretik sering dikombinasikan dengan obat-obatan yang mengkompensasi kekurangan ion ini..
  • Sediaan vitamin yang mengandung vitamin B - meningkatkan konduksi impuls saraf dan, secara umum, memiliki efek positif pada keadaan sistem saraf secara keseluruhan.
  • Obat metabolik - dirancang untuk meningkatkan kendali atas kadar glukosa, memiliki mikrosirkuler, sifat antihipoksik.

Koreksi gaya hidup

Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf otonom, pasien VSD disarankan untuk mengubah gaya hidup dan kebiasaan mereka. Jadi, ahli saraf merekomendasikan kepada semua pasien:

  1. Atur cara kerja dan istirahat yang benar. Penting untuk beristirahat, meninggalkan kursi dan berjalan selama hari kerja untuk memperlancar aliran darah dalam tubuh dan memberikan kesempatan kepada kepala untuk beristirahat..
  2. Tidur yang cukup. Dianjurkan untuk tidur minimal 8 jam setiap hari.
  3. Berjalanlah di udara segar setiap hari. Perlu berjalan sekitar satu jam. Ini cukup untuk meningkatkan fungsi seluruh tubuh..
  4. Jadikan aktivitas fisik sedang sebagai bagian integral dari kehidupan. Olahraga fanatik dengan VSD akan berbahaya, tetapi lari setengah jam, aerobik, berenang akan sangat berguna.
  5. Makan dengan benar. Pasien disarankan untuk berhenti mengonsumsi makanan dengan kandungan lemak trans yang tinggi, yang berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik, serta meningkatkan rangsangan saraf. Tetapi diet ketat dengan VSD tidak diindikasikan, karena pembatasan yang ketat dapat mempengaruhi keadaan psikoemosional pasien, yang akan memperburuk jalannya distonia vaskular vegetatif.

Karena topik gizi di IRR menimbulkan banyak pertanyaan, maka perlu pertimbangan yang lebih rinci. Dengan diagnosis seperti itu, diet harus dibangun sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:

  • memperkaya pola makan dengan makanan yang merupakan sumber kalium dan magnesium, dan memiliki efek positif pada kerja sistem kardiovaskular, khususnya pada tingkat tekanan darah;
  • normalisasi keseimbangan air-garam karena konsumsi 1,5 liter air per hari, selain teh, jus, dan minuman lainnya;
  • menikmati makanan;
  • perkiraan maksimum diet dengan persyaratan diet sehat.

Sifat diet dapat bervariasi tergantung pada jenis distonia vaskular. Jadi, dalam kasus bentuk hipertensi, penting untuk mengecualikan makanan yang mengandung banyak garam "tersembunyi". Untuk tujuan ini, disarankan untuk tidak makan makanan cepat saji, pengawetan, bumbu perendam, produk setengah jadi, dll. Sebagai gantinya, pasien didorong untuk memasukkan dalam menu sup harian berdasarkan sayuran atau daging atau kaldu ikan yang lemah. Dianjurkan juga untuk mengganti roti gandum atau gandum hitam tradisional dengan produk yang terbuat dari tepung gandum atau dedak..

Dengan VVD hipotonik, saat menyusun menu, Anda harus memberi perhatian khusus pada sayuran dan buah-buahan yang mengandung peningkatan jumlah vitamin C dan β-karoten yang diserap dengan baik, serta makanan yang meningkatkan tekanan darah. Jadi, dengan bentuk disfungsi sistem saraf otonom ini, perlu diperkenalkan ke dalam makanan sehari-hari:

  • buah jeruk, pisang, paprika, nanas, delima;
  • kacang-kacangan, soba, hati, otak;
  • keju;
  • ikan haring;
  • coklat hitam, coklat, kopi.

Dengan VSD hipotonik, tidak dilarang makan roti putih, kentang, dan bahkan permen.

Jika pasien didiagnosis menderita penyakit jantung, ia disarankan untuk membawa makanan yang merupakan sumber magnesium dan kalium ke mejanya. Ini secara positif akan mempengaruhi kerja otot jantung dan mengurangi risiko komplikasi berbahaya. Oleh karena itu, mereka harus memperhatikan:

  • oatmeal, soba;
  • kacang-kacangan;
  • bawang bombay, terong;
  • aprikot, persik, anggur, termasuk dalam bentuk buah-buahan kering;
  • jus alami, kolak, jeli;
  • produk susu;
  • telur ayam;
  • ikan dan daging tanpa lemak.

Psikoterapi

Dengan distonia vaskular-vaskular, penting untuk tidak menutup diri dari masalah, tetapi mengatasinya. Oleh karena itu, psikoterapi yang kompeten diberi peran penting dalam terapi VSD. Psikoterapi membantu untuk lebih memahami diri sendiri, menjadi lebih tenang dan lebih percaya diri.

perawatan spa

Istirahat tahunan di sanatorium di luar periode eksaserbasi distonia vaskular-vaskular memiliki efek positif pada keadaan fisik dan psiko-emosional orang, yang berkontribusi pada perpanjangan remisi. Tetapi dengan VSD, perjalanan jauh ke luar negeri bukanlah ide yang bagus. Akan lebih tepat untuk memilih resor balneologis di zona iklim di mana ia tinggal secara permanen, karena perubahan iklim yang tajam dapat mempengaruhi kondisi seseorang secara negatif dan memicu eksaserbasi baru VSD..

Konsekuensi VSD

Terlepas dari kenyataan bahwa distonia vaskular-vaskular agak sulit, ia memiliki prognosis positif. Tentu saja, risiko timbulnya konsekuensi negatif secara langsung dipengaruhi oleh ketatnya kepatuhan terhadap rekomendasi medis, khususnya yang terkait dengan kepatuhan pada rejimen harian, penolakan terhadap kebiasaan buruk, dan penggunaan obat yang diresepkan..

Dengan pendekatan yang hati-hati terhadap pengobatan VSD, risiko timbulnya konsekuensi yang tidak diinginkan menjadi minimal. Tetapi jika masalahnya diabaikan, pasien memiliki peluang besar untuk bertemu lebih lanjut:

  • takikardia;
  • hipertensi yang tidak dapat diobati dengan obat konvensional untuk menurunkan tekanan darah;
  • kardiomiopati;
  • diabetes mellitus tipe 2;
  • penyakit urolitiasis dan batu empedu;
  • stroke, infark miokard.

VSD berdampak negatif pada status kekebalan. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis seperti itu jauh lebih mungkin menderita infeksi pernapasan dibandingkan yang lain. Dalam hal ini, lingkaran setan terbentuk, karena dengan infeksi saluran pernapasan akut, serangan lebih sering diamati.

Vegeto-vascular dystonia (VVD) - gejala dan pengobatan

Apa itu distonia vaskular-vaskular (VVD)? Penyebab terjadinya, diagnosis dan metode pengobatan akan dianalisis dalam artikel oleh Dr. Patrina A.V., seorang ahli saraf dengan pengalaman 14 tahun..

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Dari Editor: distonia vaskular-vaskular (VVD) adalah diagnosis lama yang tidak ada dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10). Disfungsi sistem saraf otonom bukanlah penyakit itu sendiri. Gejala, yang sering didiagnosis dengan VSD, berbicara tentang spektrum penyakit, untuk pendeteksian yang memerlukan diagnosis tambahan. Beberapa penyakit ini - neurosis, serangan panik, gangguan kecemasan-depresi - adalah masalah kejiwaan. Istilah yang lebih tepat dan modern untuk beberapa gangguan yang dikaitkan dengan VSD adalah "disfungsi otonom somatoform sistem saraf." Diagnosis ini ada di ICD-10 dengan kode F 45.3.

Sistem saraf otonom (otonom) (VNS) adalah bagian dari sistem saraf tubuh yang mengontrol aktivitas organ dalam dan metabolisme di seluruh tubuh. Itu terletak di korteks dan batang otak, hipotalamus, sumsum tulang belakang, dan terdiri dari bagian perifer. Setiap patologi struktur ini, serta pelanggaran hubungan dengan ANF dapat menyebabkan gangguan otonom. [1]

Dystonia vegetovaskular (VVD) adalah sindrom yang disajikan dalam bentuk berbagai gangguan fungsi otonom yang terkait dengan gangguan regulasi neurogenik dan yang timbul dari ketidakseimbangan keseimbangan aktivitas tonik divisi simpatis dan parasimpatis dari VNS. [3]

Distonia vegetatif dimanifestasikan oleh kelainan fungsional, tetapi disebabkan oleh kelainan subseluler. [lima]

Gangguan ini dapat menyerang orang-orang pada usia yang berbeda, tetapi terutama terjadi pada orang muda. [lima]

VSD adalah kelainan multi-penyebab yang dapat bertindak sebagai penyakit primer terpisah, tetapi lebih sering merupakan patologi sekunder yang dimanifestasikan dengan latar belakang penyakit somatik dan neurologis yang ada. [15] Faktor timbulnya VSD dibagi menjadi predisposisi dan penyebab.

Faktor penyebab:

  • Psikogenik [5] - stres psiko-emosional akut dan kronis serta gangguan mental dan neurotik lainnya [3], yang merupakan prekursor utama (prediktor) penyakit. [10] VSD pada dasarnya adalah respons otonom yang berlebihan terhadap stres. [9] Seringkali gangguan mental - sindrom kecemasan, depresi - sejalan dengan gejala mental disertai dengan gejala otonom: pada beberapa pasien dominasi mental, di lain keluhan somatik muncul ke depan, yang mempersulit diagnosis. [sepuluh]
  • Fisik - kerja berlebihan, sengatan matahari (hiperinsolasi), radiasi pengion, paparan suhu tinggi, getaran. Seringkali dampak faktor fisik dikaitkan dengan pelaksanaan tugas profesional, kemudian diposisikan sebagai bahaya pekerjaan [1], yang dapat menyebabkan atau memperburuk gambaran klinis dari distonia vaskular. Dalam hal ini, ada batasan izin masuk untuk bekerja dengan faktor-faktor ini (urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tahun 2011 No.302).
  • Kimiawi - keracunan kronis, penyalahgunaan alkohol, nikotin, rempah-rempah dan zat psikoaktif lainnya. [5] Manifestasi VSD juga dapat dikaitkan dengan efek samping obat tertentu: antidepresan dengan efek pengaktifan, bronkodilator, levodopa, dan obat yang mengandung efedrin dan kafein. [10] Setelah pembatalan, ada regresi gejala VSD.
  • Dyshormonal - tahapan perubahan hormonal: pubertas, menopause [3], kehamilan, gangguan disovaria [5], penggunaan kontrasepsi dengan periode penarikan. [sepuluh]
  • Infeksi - infeksi akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas, sistem genitourinari, penyakit infeksi pada sistem saraf (meningitis, ensefalitis, dan lainnya). [lima]
  • Penyakit otak lainnya - penyakit Parkinson, discirculatory encephalopathy (DEP), konsekuensi dari cedera otak traumatis dan lain-lain. [3]
  • Penyakit somatik lainnya - gastritis, pankreatitis, hipertensi, diabetes mellitus, tirotoksikosis. [1]

Faktor predisposisi:

  • Ciri-ciri konstitusional herediter tubuh - penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja, seiring waktu gangguan tersebut dikompensasi, tetapi pemulihan fungsi yang terganggu tidak stabil, oleh karena itu situasinya mudah tidak stabil di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan. [sepuluh]
  • Ciri kepribadian [5] - peningkatan konsentrasi perhatian pada sensasi somatik (tubuh), yang dianggap sebagai manifestasi penyakit, yang, pada gilirannya, memicu mekanisme patologis dari reaksi psiko-vegetatif. [6]
  • Kondisi sosial-ekonomi yang tidak menguntungkan - keadaan lingkungan secara keseluruhan, standar hidup yang rendah, krisis ekonomi di negara tersebut, kondisi kehidupan individu, budaya makanan (kepatuhan pada makanan cepat saji, produksi makanan yang lebih murah karena penggunaan bahan baku yang tidak alami), budaya olahraga (meskipun konstruksi olahraga aktif kompleks, bagaimanapun, integrasi penuh olahraga ke dalam kehidupan sehari-hari penduduk tidak terjadi). [5] Kami juga berbicara tentang keanehan iklim di bagian tengah Rusia dengan defisit radiasi ultraviolet pada musim dingin, yang menyebabkan eksaserbasi banyak penyakit kronis pada periode musim gugur-musim semi, termasuk VSD. [1]
  • Patologi periode perinatal (prenatal) - infeksi dan keracunan intrauterin, resusitasi, hipoksia intrauterin (kelaparan oksigen), preeklamsia ibu, insufisiensi plasenta dan lain-lain. [6]

Myasishchev V.N., seorang psikoterapis dalam negeri yang luar biasa, percaya bahwa VSD berkembang sebagai hasil dari pengaruh gangguan psiko-emosional pada anomali otonom yang ada. [13]

Selain itu, penyakit ini dapat terjadi pada orang sehat sebagai reaksi psikofisiologis sementara (sementara) terhadap situasi darurat dan ekstrem. [sepuluh]

Gejala distonia vaskular-vaskular

VSD ditandai dengan manifestasi kompleks gejala simpatis, parasimpatis atau campuran. [1] Dominasi nada bagian simpatis dari VSN (sympathicotonia) diekspresikan dalam takikardia, pucat pada kulit, peningkatan tekanan darah, melemahnya kontraksi dinding usus (peristaltik), pupil membesar, menggigil, ketakutan dan kecemasan. [2] Hiperfungsi parasimpatis (vagotonia) disertai dengan detak jantung lambat (bradikardia), kesulitan bernapas, kemerahan pada wajah, berkeringat, peningkatan air liur, penurunan tekanan darah, iritasi (dyskinesia) usus. [2]

Semua tentang distonia vaskular vegetatif: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Saat ini sulit untuk menemukan orang yang tidak tahu apa itu IRR. Vegetovaskular dystonia (VVD) adalah kelainan vegetatif kompleks di mana pembuluh darah sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuannya untuk merespons secara normal terhadap rangsangan apa pun dan dapat tanpa sengaja mengembang atau berkontraksi. Artikel ini menjelaskan secara rinci: apa itu - distonia vaskular, cara mengobati penyakit ini, dan juga bagaimana hal itu dapat didiagnosis.

VSD tidak termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, tetapi sering dipamerkan kepada pasien oleh ahli jantung, terapis, ahli saraf dan banyak ditemukan dalam pengobatan, terutama pasca-Soviet. Distonia arteri vaskular bukanlah diagnosis independen - dokter menganggapnya sebagai konsekuensi dari penyakit pada sistem endokrin, perubahan patologis pada sistem saraf pusat, kerusakan jantung, dan beberapa gangguan mental. Oleh karena itu, banyak dari mereka cukup percaya bahwa perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya, dan tidak menunjukkan konsekuensi dari VSD. Selain itu, banyak dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa diagnosis "VSD" dibuat ketika mereka tidak dapat mendeteksi penyakit yang ada yang mengarah pada munculnya gejala yang dijelaskan oleh pasien..

VSD berarti pelanggaran kompleks terhadap proses fisiologis seperti pengaturan tekanan darah dan perpindahan panas. Dengan penyakit ini, pupil pasien dapat membesar atau menyempit tanpa alasan yang jelas dan sirkulasi darah di jaringan dapat terganggu, beberapa pasien mengalami masalah dengan produksi insulin dan adrenalin..

Penyebab distonia vaskular vegetatif

Sindrom VSD dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • lesi pada sistem saraf pusat;
  • ensefalopati dan gangguan pada batang otak dan hipotalamus;
  • diabetes mellitus, hipotiroidisme, dan penyakit lain pada sistem endokrin;
  • perubahan hormonal dalam tubuh (pada masa remaja, selama kehamilan, dengan menopause);
  • cedera otak traumatis;
  • osteochondrosis serviks;
  • penyakit kronis pada sistem kardiovaskular (takikardia, bradikardia, aritmia, cacat jantung, dll.);
  • infeksi kronis;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • terlalu banyak bekerja dan kurang tidur secara teratur;
  • stres dan peningkatan kegugupan;
  • kualitas individu seseorang - kecemasan yang meningkat, perhatian yang berlebihan tentang kesehatan mereka sendiri, dll.;
  • adanya kebiasaan buruk - alkoholisme, nikotin, dan kecanduan obat;
  • gangguan mental.

Terkadang bahkan perubahan iklim yang tajam termasuk dalam penyebab IRR..

Perkembangan disfungsi vaskular-vaskular juga dimungkinkan pada bayi karena patologi yang muncul selama pembentukan janin dan trauma kelahiran. Pada usia ini, VSD disertai dengan gangguan pada saluran cerna (perut kembung, diare, sering regurgitasi, nafsu makan kurang), peningkatan kemurungan (terkadang anak-anak ditandai dengan rangsangan saraf yang tinggi) dan ketidakstabilan kekebalan terhadap masuk angin..

Faktor risiko distonia vaskular

Tanda pertama dari distonia vaskular vegetatif biasanya muncul pada masa kanak-kanak atau remaja. Menurut beberapa sumber, kelainan ini tersebar luas dan terjadi pada 80% populasi, menurut sumber lain, terjadi pada 32-38% pasien yang berkonsultasi ke dokter dengan keluhan tentang keadaan sistem kardiovaskular. Pada wanita, tanda-tanda VSD 3 kali lebih umum dibandingkan pada pria.

Angka-angka ini, tentu saja, jelas dibesar-besarkan, karena diagnosis semacam itu hanya dibuat di negara-negara pasca-Soviet, dan para dokter Eropa dan Amerika belum pernah mendengar tentang adanya “penyakit” yang begitu luas. Selain itu, bahkan di antara dokter rumah tangga yang berbeda, frekuensi diagnosis distonia vaskular-vaskular berbeda secara signifikan.

Perbedaan tersebut difasilitasi oleh kurangnya kriteria diagnostik yang jelas dan penolakan keberadaan penyakit ini oleh banyak spesialis muda yang telah memperoleh akses ke sumber pengetahuan tentang pengobatan "Barat"..

Kategori populasi berikut ini dapat dikaitkan dengan kelompok risiko:

  • remaja, wanita hamil, wanita menopause (karena perubahan hormonal dalam tubuh);
  • orang yang pekerjaannya terkait erat dengan pergerakan konstan;
  • orang dengan gaya hidup "tidak banyak bergerak" dan sedikit aktivitas fisik;
  • pasien dengan penyakit kronis;
  • hidup dalam kondisi ketidaknyamanan psikologis yang konstan;
  • orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap distonia vaskular (jika ada anggota keluarga yang mengalaminya).

Distonia vegetatif dapat muncul pada semua usia.

Gejala distonia vaskular

Pasien dengan patologi seperti disfungsi vaskular-vaskular seringkali dapat mengeluhkan gejala karakteristik banyak penyakit: kehilangan kekuatan, gangguan tidur, sering pusing, terkadang pingsan, nyeri di jantung, pasien dapat membuatnya panas atau dingin. Dengan VSD, gejalanya bisa menjadi yang paling serbaguna, tetapi hampir selalu banyak..

Gejala utama VSD pada orang dewasa dan anak-anak sama. Selain hal di atas, penderita penyakit ini mungkin saja mengungkapkan keluhan-keluhan berikut:

  • mati rasa di beberapa anggota badan;
  • sensasi periodik "benjolan" di tenggorokan;
  • kepekaan tubuh terhadap kondisi cuaca dan suhu yang ekstrim;
  • herpes sering terjadi di bibir;
  • kondisi depresi yang muncul tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas;
  • gangguan dan masalah memori;
  • kelesuan dan kantuk terus menerus;
  • pelanggaran nafsu makan (hingga anoreksia atau bulimia);
  • nyeri punggung dan tungkai;
  • dispnea.

Banyak pasien dihadapkan pada sindrom distonia vaskular-vaskular, manifestasi disfungsi otonom dapat disalahartikan sebagai karakteristik individu dari tubuh mereka..

Klasifikasi distonia vaskular vegetatif

Untuk disfungsi vaskular-vaskular, klasifikasi terpadu yang diterima secara umum belum dikembangkan, tetapi dapat dibedakan dengan beberapa kriteria.

Bergantung pada prevalensi gangguan otonom, jenis VSD berikut dapat diidentifikasi:

  • distonia lokal (lokal): pelanggaran diamati pada pekerjaan satu organ;
  • distonia sistemik: kelainan hadir dalam satu sistem organ (misalnya, kardiovaskular);
  • distonia umum: gangguan kerja dua atau lebih sistem organ.

Jenis-jenis VSD juga dapat dibedakan berdasarkan tingkat keparahan gejalanya:

  • distonia laten - penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya setelah munculnya faktor-faktor yang menjengkelkan (stres, kegembiraan, dll.);
  • distonia paroksismal - dengan varian penyakit ini, serangan muncul tiba-tiba, terkadang dengan frekuensi tertentu;
  • distonia permanen - penyakit di mana gangguan tertentu (misalnya, tangan dingin karena masalah termoregulasi) muncul terus-menerus.

Bergantung pada manifestasi gejala, jenis distonia vaskular-vaskular berikut dapat dibedakan:

  • VSD dengan dominasi efek simpatis;
  • VSD dengan dominasi efek parasimpatis;
  • VSD campuran.

Sistem simpatis bertanggung jawab atas respons tubuh terhadap rangsangan stres. Aktivitasnya dapat menyebabkan peningkatan detak jantung, pupil membesar, arteri otak dan sistem reproduksi, penurunan air liur, penekanan enzim yang bertanggung jawab atas pencernaan makanan dan gangguan lainnya..

Parasimpatis dapat memiliki efek menarik dan memperlambat sistem organ. Prinsip kerjanya adalah kebalikan dari sistem simpatik..

Patologi vegetovaskular dapat diklasifikasikan menurut sifat asalnya. Spesialis membedakan distonia primer karena faktor keturunan atau karakteristik konstitusional tubuh, dan sekunder - akibat perubahan patologis apa pun dalam tubuh manusia. Selain itu, penyakit ini dapat dibagi menurut beratnya manifestasi distonia vaskular vegetatif menjadi ringan, sedang dan berat..

Klasifikasi menurut lokasi semua gejala

Klasifikasi disfungsi otonom, tergantung pada lokalisasi semua gejala VVD, dianggap oleh banyak spesialis sebagai yang utama: sistem otonom bertanggung jawab atas hampir sebagian besar proses vital tubuh manusia.

  • Distonia otonom kardiovaskular

Untuk sistem ini, jenis disfungsi vaskular berikut dibedakan:

  1. Tampilan kardial dari VSD. Ini ditandai dengan gangguan detak jantung. Dengan distonia vaskular-vaskular ini, pasien mengeluhkan kurangnya udara terus-menerus, takikardia, nyeri atau ketidaknyamanan di daerah jantung, mereka mungkin mengalami aritmia pernapasan dan peningkatan denyut nadi. EKG tidak menunjukkan perubahan apa pun, bahkan dengan gejala yang cerah.
  2. Jenis VSD antihipertensi. Itu ditentukan oleh kelemahan tubuh, kelelahannya yang meningkat, pasien sering mengalami serangan migrain, terkadang ada pusing. Penurunan tekanan darah ke nilai kurang dari 120/90 mm Hg dapat pertama-tama berbicara tentang distonia vaskular vegetatif hipotonik. Seni., Pucat pada kulit dan perubahan pada fundus.
  3. Jenis VSD hipertensi. Seperti halnya distonia vaskular hipotensif, dengan jenis gangguan otonom ini, pasien sering mengalami sakit kepala dan kelelahan yang meningkat. Ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah hingga indikator hipertensi arteri. Gejala paling sering muncul dengan peningkatan aktivitas fisik..
  4. Jenis vasomotor dari VSD. Ini ditentukan oleh perubahan patologis pada serabut saraf yang bertanggung jawab untuk perluasan dan penyempitan dinding pembuluh darah. Pada pasien dengan penyakit ini, selain sering sakit kepala dan gangguan tidur, sering terjadi kemerahan pada wajah (karena tonjolan vena yang kuat terlihat), kecemasan dan pendinginan anggota tubuh dimungkinkan.
  5. VSD dari tipe campuran. Dapat disertai dengan kompleks dari beberapa gangguan vegetatif di atas pada saat bersamaan.
  • Dystonia vegetatif berhubungan dengan gangguan sistem pernafasan

Dengan VSD pernapasan, gangguan pernapasan diamati dengan gejala yang sesuai: sesak napas, perasaan kurang udara, perasaan tersedak saat mencoba mengambil napas penuh, dll..

  • VSD gastroenterologis

Jalannya VSD jenis ini pada pasien jelas diekspresikan oleh keluhan dari saluran pencernaan dan sistem kemih: muntah, diare, mual, pembentukan gas, serangan sendawa, penurunan metabolisme, sering buang air kecil, sering nyeri di perut bagian bawah..

  • VSD terkait dengan gangguan pada sistem vegetatif-visceral

Pelanggaran sistem vegetatif-visceral akan disertai dengan gangguan pada kerja termoregulasi: peningkatan keringat, menggigil, sensasi dingin dan panas yang tiba-tiba, terkadang berubah, serta kenaikan suhu yang tidak wajar.

Pekerjaan peralatan vestibular yang tidak memuaskan (sering pusing, serangan mabuk perjalanan) dengan serangan pusing yang sering juga dapat mengindikasikan adanya VSD pada seseorang..

Komplikasi distonia vaskular-vaskular

Mengapa VSD berbahaya? Prognosis perjalanan distonia vaskular-vaskular dalam banyak kasus tidak dapat diprediksi. Pada setengah dari pasien dengan kelainan ini, krisis vaskular vegetatif terjadi secara berkala - suatu kondisi khusus di mana gejala penyakit sangat terasa..

Krisis dengan VSD biasanya muncul dengan ketegangan mental atau fisik, perubahan iklim yang tajam dan beberapa penyakit pada tahap akut. Pada orang dewasa, krisis dengan distonia vegetatif terjadi pada 50% kasus. Karakteristik krisis VSD dapat dibagi menjadi simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran.

Krisis simpatoadrenal terjadi karena pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam aliran darah. Kondisi patologis ini dimulai dengan sakit kepala parah, peningkatan detak jantung, dan nyeri di jantung. Apa lagi yang berbahaya tentang distonia vaskular vegetatif - pada pasien dalam keadaan ini, dimungkinkan untuk melebihi tekanan darah normal, peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebrile (37-37,50), menggigil dan tremor - anggota badan gemetar. Krisis simpatoadrenal berakhir tak terduga seperti saat dimulai. Setelah menghilang, pasien biasanya mengalami perasaan lemah dan tidak berdaya, produksi urine mereka meningkat.

Gejala krisis vagoinsular dalam banyak hal berlawanan dengan efek simpatoadrenal. Ketika muncul pada pasien, pelepasan insulin ke dalam darah meningkat, akibatnya kadar glukosa dalam darah menurun (pada pasien dengan diabetes mellitus, penurunan seperti itu dapat mencapai hipoglikemik, yaitu nilai yang mengancam jiwa).

Krisis vagoinsular disertai dengan jantung yang tenggelam, pusing, aritmia jantung, sesak napas dan serangan asma, bradikardi dan hipotensi arteri mungkin terjadi. Patologi ini ditandai dengan keluhan seperti keringat berlebih, kemerahan pada wajah, kelemahan dan mata menjadi gelap. Selama periode krisis insular, kontraksi dinding usus meningkat, pembentukan gas dan diare muncul, pada beberapa pasien mungkin ada keinginan untuk buang air besar. Akhir dari periode akut VSD ini, seperti pada kasus krisis simpatoadrenal, disertai dengan peningkatan kelelahan pasien..

Dalam krisis campuran, kedua bagian sistem otonom diaktifkan - dalam hal ini, pasien akan mengalami gejala krisis simpatoadrenal dan insular..

Diagnostik distonia vaskular-vaskular

VSD sulit untuk didiagnosis, karena gejalanya beragam dan dalam banyak aspek bahkan subjektif. Diagnosis instrumental VSD yang komprehensif (ultrasound, EKG, dll.) Biasanya digunakan bukan untuk memastikan distonia vaskular-vaskular itu sendiri, tetapi untuk menyingkirkan kemungkinan pasien menderita penyakit lain.

Selain itu, jika ada gejala VSD, konsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf dan ahli endokrin dianjurkan, karena gejala gangguan otonom dan penyakit pada sistem kardiovaskular, saraf dan endokrin sangat mirip. Bergantung pada keluhan pasien, ia mungkin juga memerlukan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi, dokter mata, ahli THT, ahli urologi, ginekolog, psikiater dan spesialis lainnya..

Untuk mendiagnosis distonia vaskular-vaskular itu sendiri, penilaian nada vegetatif digunakan - tingkat fungsi organ saat istirahat (dalam kasus yang ditunjukkan dalam contoh - jantung).

Ini dapat ditentukan menggunakan indeks Kerdo khusus, yang dihitung dengan rumus: Indeks Kerdo = (1 - tekanan darah diastolik / detak jantung) * 100.

Jika angka akhir ternyata positif, kita dapat berbicara tentang efek simpatis yang lebih berkembang pada jantung, hasil negatif dapat berarti gangguan parasimpatis. Idealnya, indeks Kerdo harus sama dengan nol - hal ini menunjukkan bahwa subjek tidak mengalami gangguan otonom.

Ada cara sederhana lain untuk mendiagnosis VSD. Pasien ditanyai pertanyaan yang hanya membutuhkan jawaban positif atau negatif (misalnya, "Apakah Anda sensitif terhadap kondisi cuaca?") Tergantung pada jawaban, responden diberikan poin, dan jika jumlahnya melebihi jumlah tertentu, kita dapat berbicara tentang adanya distonia vaskular vegetatif pada pasien.

Pengobatan distonia vaskular

Pengobatan VSD pada orang dewasa dan anak-anak dalam banyak kasus akan mengikuti skenario yang sama. Dalam pengobatan distonia vaskular-vaskular, metode terapi non-obat terutama digunakan, tetapi meskipun demikian, pasien harus di bawah pengawasan terapis, ahli saraf, ahli endokrinologi atau psikiater. Sangat mungkin untuk menyembuhkan distonia vaskular vegetatif, tetapi proses ini akan memakan waktu lama..

Metode umum pengobatan gangguan otonom melibatkan aktivitas berikut:

  • normalisasi rezim kerja dan istirahat;
  • penghapusan iritan psikoemosional;
  • aktivitas fisik sedang;
  • nutrisi rasional dan teratur;
  • bagian periodik pengobatan resor-sanitasi dari VSD.

Dengan VSD, vitamin, jamu bisa ditampilkan. Pasien dengan gangguan vaskular otonom akan mendapat manfaat dari kursus pijat dan fisioterapi. Perawatan fisioterapi untuk distonia tergantung pada jenis VSD. Jika pengobatan non-obat untuk distonia vaskular vegetatif tidak memiliki efek yang cukup, obat-obatan dipilih secara individual untuk pasien..

Untuk mengurangi aktivitas reaksi otonom, obat penenang, antidepresan, obat penenang dan nootropik digunakan. Persiapan kelompok penyekat β (misalnya, anaprilin) ​​diresepkan untuk mengurangi manifestasi efek simpatis, dan adaptogen herbal (eleutherococcus, ginseng, dll.) - vagotonic.

Pada krisis vegetatif yang parah, pasien mungkin perlu menyuntikkan antipsikotik, obat penenang, penyekat β dan atropin..

Pasien dengan VSD membutuhkan rawat inap yang direncanakan secara berkala (setiap 3-6 bulan sekali), terutama pada periode musim semi dan musim gugur.

Tindakan pencegahan untuk distonia vaskular vegetatif

Pencegahan VSD adalah untuk mencapai tingkat ketahanan tubuh yang tinggi dan meningkatkan kemampuan adaptifnya. Selain itu, untuk mencegah penyakit ini, susunan saraf pusat harus memiliki pengaturan diri yang tinggi. Hal ini dapat dicapai dengan menghentikan kebiasaan buruk, aktivitas fisik dan intelektual yang teratur, dan kunjungan tepat waktu ke dokter untuk deteksi dini penyakit apa pun..