Utama > Hipotensi

Hematokrit selama kehamilan

Hematokrit selama kehamilan merupakan indikator wajib dalam tes darah umum. Parameter diukur sebagai persentase dan menunjukkan bagian yang jatuh pada sel darah merah dari total volume darah seseorang.

Nilai ini dapat naik dan turun - ini berarti alasannya akan bervariasi. Seringkali provokator adalah toksikosis parah, penggunaan garam dalam jumlah besar dengan makanan atau asupan cairan yang tidak mencukupi ke dalam tubuh.

Gambaran klinis akan sedikit berbeda tergantung pada perjalanan penyakitnya. Seringkali ada keluhan kelemahan dan kelelahan, sakit kepala dan pusing, perubahan pada kulit dan rambut dicatat.

Hanya tes laboratorium yang dapat mengidentifikasi masalah dan menentukan penyebab pasti terjadinya. Ahli hematologi dan dokter kandungan-ginekolog terlibat dalam diagnosis.

Taktik terapi hanya mencakup metode konservatif, termasuk penggunaan obat-obatan yang disetujui dan terapi diet. Jika tidak ada pengobatan, komplikasi berbahaya dapat terjadi.

Etiologi

Hematokrit pada wanita hamil dapat menurun dan meningkat - dengan latar belakang ini, faktor pemicu akan sedikit berbeda. Perlu dicatat bahwa kondisi patologis tidak selalu menjadi penyebab pelanggaran..

Peningkatan persentase dapat disebabkan oleh:

  • toksikosis dini, dilanjutkan dengan muntah yang banyak;
  • diare berkepanjangan;
  • keringat berlebih
  • perubahan tingkat hormonal;
  • gangguan fungsi sistem saraf tepi;
  • tidak minum cukup cairan, terutama di musim panas;
  • eksaserbasi penyakit kronis pada ginjal, hati, kardiovaskular dan sistem saraf;
  • nutrisi buruk;
  • pengaruh yang sering dari situasi stres;
  • preeklamsia atau toksikosis berat, dengan latar belakang penurunan volume darah yang bersirkulasi atau perubahan viskositas;
  • jalannya proses onkologis;
  • penggunaan obat-obatan yang tidak rasional;
  • pengaruh lingkungan, khususnya perubahan komposisi udara.

Situasi paling berbahaya dan paling umum adalah ketika hematokrit diturunkan selama kehamilan. Berikut ini dapat bertindak sebagai faktor etiologi:

  • makan banyak garam;
  • minum cairan dalam jumlah besar, yaitu lebih dari 2 liter per hari;
  • penyakit menular apa pun;
  • disfungsi hati dan ginjal;
  • eksaserbasi penyakit pada bagian saluran pencernaan - gastritis dan enterokolitis, bila terjadi pelanggaran penyerapan zat besi;
  • segala bentuk anemia;
  • pemberian cairan dalam jumlah besar secara intravena;
  • overdosis obat tertentu.

Kelompok risiko utama adalah wanita yang memiliki:

  • kehamilan ganda;
  • anak kedua dikandung tidak lama setelah kelahiran pertama;
  • anak pertama muncul pada usia dini - dari usia 14 tahun;
  • sebelum masa melahirkan anak, sudah terdiagnosis anemia.

Patut dicatat bahwa masalah dapat berkembang setiap saat perkembangan janin dalam kandungan, namun, dalam banyak kasus, penyimpangan dari norma terdeteksi ketika trimester ke-2 atau ke-3 terjadi..

Klasifikasi

Norma hematokrit selama kehamilan adalah 33 hingga 40%, sedangkan dalam keadaan normal pada wanita, indikatornya bervariasi dari 36 hingga 46%. Tingkat NBT terendah mencapai sekitar 33 minggu kehamilan dan akan tetap ada sampai saat kelahiran.

Yang paling berbahaya adalah penurunan hematokrit selama masa gestasi. Ada beberapa derajat keparahan jalannya gangguan tersebut:

  1. Mudah - jika tes darah klinis umum menunjukkan 30-35%. Sebuah studi laboratorium mingguan bahan biologi direkomendasikan. Terapi terdiri dari kepatuhan pada diet, istirahat yang cukup dan berjalan-jalan di udara segar.
  2. Sedang - dengan nilai dari 24 hingga 29%. Untuk normalisasi, minum obat yang diresepkan oleh dokter yang merawat diindikasikan..
  3. Parah - turun menjadi 13–23%. Perawatan yang tepat dilakukan di lingkungan rumah sakit.
  4. Rumit - kurang dari 13%. Diperlukan rawat inap yang mendesak dan pasien dirawat di unit perawatan intensif.

Gejala

Bahaya penurunan atau peningkatan hematokrit pada wanita hamil adalah bahwa beberapa manifestasi klinis dapat disamarkan sebagai toksikosis. Gejala mungkin tidak diketahui karena perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Jika hematokrit dalam darah meningkat, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • pusing ringan atau parah
  • pelanggaran proses pernapasan;
  • mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah;
  • mual konstan - tersedak sangat jarang;
  • kelemahan dan kelemahan tanpa sebab;
  • hilangnya sebagian orientasi dalam ruang.

Hematokrit rendah selama kehamilan diekspresikan oleh penyakit berikut:

  • kelelahan cepat;
  • sesak napas yang terjadi bahkan saat istirahat;
  • peningkatan detak jantung;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • sakit kepala sedang yang persisten;
  • pucat kulit;
  • rambut kusam dan meningkatkan kerapuhan.

Kurangnya perhatian atau ketidaktahuan akan gejala-gejala tersebut dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi ibu hamil dan anak..

Diagnostik

Penentuan tingkat hematokrit selama kehamilan dapat dilakukan selama analisis umum atau selama biokimia darah. Tidak diperlukan persiapan pasien.

Seluruh proses mencakup beberapa tahapan:

  • pelaksanaan pengumpulan cairan biologis;
  • memindahkan darah ke dalam labu steril yang ditutup dengan penutup atau sumbat;
  • arah labu selama 1,5 jam dalam centrifuge, dimana fluida biologis akan dipisahkan menjadi bagian-bagian komponennya;
  • mendapatkan dan mendekode hasil - berada dalam kompetensi ahli hematologi;
  • transmisi informasi yang diperlukan ke dokter kandungan-ginekolog.

Untuk menentukan akar penyebab hematokrit di atas atau di bawah normal, dokter harus melakukan beberapa tindakan secara mandiri:

  • mempelajari sejarah penyakit - untuk mengidentifikasi faktor etiologi dengan dasar patologis;
  • pengumpulan dan analisis riwayat hidup - untuk menetapkan fakta pengaruh sumber fisiologis;
  • penilaian kondisi kulit;
  • mengukur detak jantung dan nilai tekanan darah;
  • pemeriksaan fisik secara menyeluruh;
  • survei rinci pasien - untuk membuat gambaran gejala lengkap.

Tes laboratorium tambahan dan prosedur instrumental akan disusun secara pribadi sesuai dengan kondisi wanita dan berdasarkan pengaduan.

Pengobatan

Terapi selama kehamilan dilakukan hanya dengan menggunakan metode konservatif. Perawatan didasarkan pada rekomendasi berikut:

  • minum obat - obat yang mengandung zat besi, zat anti-anemia, vitamin dan mineral kompleks dan senyawa restoratif ditentukan;
  • jalan biasa;
  • ambil cukup cairan di dalamnya;
  • mengubah gaya hidup dan kebiasaan makan.

Kepatuhan terhadap terapi diet telah ditunjukkan, yang menyiratkan pengayaan diet dengan makanan yang meningkatkan tingkat cairan dalam tubuh (dengan kecepatan tinggi), atau bahan dengan zat besi (dalam situasi menurunkan NBT).

Dalam kasus pertama, konsumsi yang disarankan:

  • sayuran hijau dan ikan berminyak;
  • produk susu fermentasi;
  • Minyak sayur;
  • biji bunga matahari dan labu;
  • kacang-kacangan dan jeroan;
  • tomat;
  • wortel.

Dengan harga rendah, Anda bisa makan dalam jumlah berapa pun:

  • kacang-kacangan;
  • buah kering;
  • telur;
  • sayuran hijau;
  • tomat;
  • jeruk;
  • bubur;
  • stroberi;
  • Batu delima;
  • labu;
  • bit.

Harus diingat bahwa rekomendasinya hanya memungkinkan Anda untuk menormalkan hematokrit, dan tidak menyingkirkan penyakit yang mendasarinya.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya terapi, patologi penuh dengan perkembangan konsekuensi berikut:

  • kelahiran anak dengan berat badan tidak mencukupi;
  • persalinan prematur;
  • kehilangan banyak darah saat melahirkan;
  • anemia pada bayi baru lahir;
  • keterlambatan perkembangan fisik bayi;
  • pembentukan patologi bawaan otak atau sistem saraf pada anak.

Pencegahan dan prognosis

Agar pada ibu hamil norma tidak berfluktuasi naik atau turun, perlu dipantau jalannya masa melahirkan anak yang memadai..

Anda perlu mengikuti beberapa aturan sederhana:

  • mempertahankan gaya hidup yang cukup aktif;
  • penolakan total terhadap kebiasaan buruk;
  • nutrisi yang tepat dan bergizi;
  • kontrol atas jumlah garam yang dikonsumsi;
  • minum tidak lebih dari 2 liter cairan per hari;
  • pencegahan situasi stres dan ketegangan saraf;
  • asupan obat yang rasional - hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat;
  • deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit apa pun;
  • kunjungan rutin ke dokter kandungan-ginekolog dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Prognosis saat melamar yang memenuhi syarat menguntungkan - kelainan ini dapat dengan mudah diperbaiki dengan metode perawatan yang tidak dapat dioperasi. Kemungkinan perkembangan konsekuensi atau komplikasi penyakit yang mendasari tidak boleh dikesampingkan..

Hematokrit selama kehamilan: norma dan perubahan

Definisi umum

Indikator "hematokrit" adalah angka yang mencerminkan rasio jumlah unsur yang terbentuk dalam darah dengan volumenya. Di antara sel, yang paling penting melekat pada eritrosit, karena mereka secara signifikan melebihi jumlah leukosit dan trombosit. Hematokrit disebut sebagai "Ht" atau "HCT" pada formulir uji. Penting untuk dicatat bahwa ini tidak termasuk dalam standar penelitian laboratorium dan diresepkan oleh dokter sebagai tambahan.

Tingkat hematokrit rata-rata dalam populasi adalah 40%. 60% volume jatuh pada bagian cair, mis. plasma. Di antara semua sel, eritrosit menempati lebih dari 99% volume. Untuk analisis, darah kapiler, vena atau arteri digunakan. Itu ditempatkan di kapiler khusus dan disentrifugasi. Setelah itu, rasio plasma dan sel diukur dengan menggunakan skala khusus pada tabung reaksi.

Penelitian di institusi medis dilakukan dengan menggunakan penganalisis otomatis khusus. Dalam hal ini, hematokrit diperkirakan dengan rumus: jumlah eritrosit dikalikan dengan volume rata-rata satu sel. Teknik tersebut digunakan untuk menentukan intensitas perdarahan, mengidentifikasi anemia dan menilai efektivitas terapi..

Perubahan selama kehamilan

Masa kehamilan disertai dengan perubahan fisiologis dan biokimia dalam tubuh. Mereka memastikan perkembangan normal janin dan kerja organ dalam wanita. Perubahan dapat bersifat fisiologis dan patologis. Dengan perubahan yang dapat diterima dalam parameter laboratorium pada wanita hamil, pengobatan tidak diperlukan. Jika tanda patologis teridentifikasi, maka perlu dipilih terapi.

Pada trimester pertama kehamilan, volume darah wanita meningkat. Hal ini disebabkan munculnya lingkaran baru sirkulasi darah di plasenta, yang membutuhkan suplai oksigen dan nutrisi lebih banyak. Akibatnya, terjadi penurunan relatif jumlah eritrosit dan hematokrit. Ini tidak boleh dianggap oleh wanita dan dokter sebagai patologi. Indikator diturunkan, karena peningkatan volume plasma "mengencerkan" elemen seluler.

Norma hematokrit pada wanita selama kehamilan adalah 31-36%. Semakin besar massa janin yang sedang berkembang, semakin sedikit HCT. Pada saat yang sama, pelestarian tingkat hematokrit pada 40-42% menunjukkan adanya penyakit.

Norma untuk setiap trimester

Pada trimester pertama kehamilan, HCT mulai menurun secara bertahap. Pada usia kehamilan 8-12 minggu, volume darah meningkat 15-18%. Hal ini menyebabkan penurunan indeks hematokrit menjadi 33-36%. Jika penurunannya lebih parah, maka kita bisa berbicara tentang anemia..

Hematokrit selama kehamilan menurun selama masa gestasi. Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan HCT normal pada trimester kedua sebesar 31%. Dokter harus mengevaluasi indikator ini dengan hati-hati, karena wanita memiliki peningkatan risiko anemia defisiensi besi antara 13-24 minggu kehamilan..

Selama masa gestasi, volume darah yang beredar meningkat. Pada 30-34 minggu, itu mencapai maksimumnya. HCT tetap di 32%. Jika nilainya diturunkan, dokter yang merawat harus menganggap ini sebagai kelainan patologis..

Hematokrit meningkat

Peningkatan HCT menunjukkan peningkatan proporsi unsur-unsur yang terbentuk dalam total volume darah. Perubahan tersebut merupakan karakteristik dari kondisi berikut:

  • dehidrasi tubuh. Dengan kehilangan cairan, hematokrit dapat meningkat hingga 40% atau lebih. Dehidrasi diamati dengan muntah, yang menyertai toksikosis, diare, keringat berlebih, dan gangguan minum. Peningkatan sementara jumlah sel diamati pada wanita di ruangan yang panas;
  • toksikosis lanjut, berkembang dengan latar belakang keracunan endogen. Selain peningkatan HCT, seorang wanita mengembangkan edema, meningkatkan viskositas darah, dan karena itu mengganggu aliran darah di mikrovaskulatur;
  • patologi ginjal, disertai retensi cairan;
  • makan banyak garam meja;
  • ketegangan saraf.

Peningkatan viskositas darah dan gangguan mikrosirkulasi menyebabkan hipoksia janin. Hal ini dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin dan konsekuensi negatif lainnya..

Penurunan indikator

Anemia defisiensi zat besi adalah penyebab utama penurunan hematokrit pada wanita hamil. Perubahan eritrosit menyebabkan penurunan jumlah dan peningkatan volume plasma. Selain itu, nilai HCT dapat diturunkan dalam kasus berikut:

  • penyakit ginjal, disertai kehilangan banyak cairan;
  • pelanggaran sintesis protein di hati dengan latar belakang hepatitis, hepatosis atau sirosis;
  • penyakit inflamasi dan non-inflamasi pada saluran gastrointestinal, yang menyebabkan gangguan penyerapan zat besi dari makanan;
  • keadaan imunodefisiensi, misalnya, dengan latar belakang infeksi virus atau bakteri;
  • penyakit menular dari setiap lokalisasi;
  • kekurangan makanan - asupan vitamin dan mikro yang tidak mencukupi dengan makanan, terutama zat besi;
  • terapi infus berkepanjangan atau minum banyak cairan yang menyebabkan overhidrasi.

Penurunan hematokrit selama kehamilan menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita. Dia mengembangkan hipoksia dan alkalosis, yang ditandai dengan penurunan keasaman darah. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, kelelahan yang cepat selama aktivitas fisik dan mental, takikardia dan sakit kepala yang menyebar. Akibatnya, beban pada sistem kardiovaskular meningkat..

Penurunan jumlah sel menyebabkan perkembangan hipoksia janin. Dokter menjelaskan kepada seorang wanita apa artinya ini. Kondisi ini mengganggu perkembangan normal organ dalam dan otak pada anak. Kondisi ini pada akhirnya dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan dan malnutrisi..

Koreksi pelanggaran

Peningkatan atau penurunan nilai hematokrit memerlukan pengobatan untuk menormalkan indikator. Penting untuk diperhatikan bahwa nilai HCT selama masa kehamilan berbeda dari norma yang diterima secara umum. Terapi hanya ditentukan oleh dokter yang merawat setelah memeriksa wanita hamil dan menentukan alasan perubahan parameter hematologis.

Koreksi hematokrit yang meningkat didasarkan pada rekomendasi berikut:

  • peningkatan volume cairan yang Anda minum. Konsumsi air harus ditingkatkan secara bertahap, tidak lebih dari 500 ml per minggu. Penting untuk mengontrol bagaimana hematokrit berubah. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes HCT setiap 7 hari;
  • hentikan makanan dan hidangan asin. Produk biasa mengandung jumlah natrium klorida yang diperlukan untuk kehidupan normal;
  • pemeriksaan umum tubuh untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan hematokrit.

Dengan penurunan HCT dalam darah, daftar tindakan untuk koreksinya berbeda:

  • saat mengkonfirmasikan diagnosis anemia defisiensi besi, dokter memilih sediaan zat besi, yang dapat diresepkan dalam bentuk suntikan atau pemberian oral;
  • dalam makanan, mereka meningkatkan jumlah daging merah, hati, produk susu fermentasi, soba, dll.;
  • pengobatan penyakit pada saluran pencernaan: gastritis, tukak lambung, pankreatitis dan enteritis.

Pengobatan sendiri untuk perubahan hematokrit selama kehamilan tidak dapat diterima. Pilihan terapi yang salah menyebabkan perkembangan gangguan dan perkembangan komplikasi. Selama pengobatan, perlu untuk mengontrol tingkat eritrosit, hemoglobin, dan parameter darah lainnya.

Perubahan hematokrit selama kehamilan menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita dan janin yang sedang berkembang. Melakukan pemeriksaan komprehensif dan pemilihan metode koreksi HCT memungkinkan Anda mencegah konsekuensi negatif dari pelanggaran. Prognosis yang tidak menguntungkan memiliki peningkatan hematokrit dan penurunan. Kedua kondisi tersebut menyebabkan perubahan hipoksia dan kerusakan jaringan organ dalam..

Hematokrit diturunkan selama kehamilan: norma untuk trimester, penyebab penyimpangan

Hematokrit tidak termasuk dalam daftar analisis standar. Pemeriksaan ini dilakukan hanya dengan arahan dokter yang merawat, tetapi dalam bentuk lama, masih Soviet untuk analisis, kolom khusus diberikan untuk nilai ini.

Norma untuk kategori usia dan jenis kelamin berbeda. Norma lain untuk ibu hamil. Dianggap normal jika hematokrit diturunkan pada wanita hamil sebesar 3-6%, dibandingkan dengan indikator wanita dalam keadaan normal. Hal ini disebabkan adanya peningkatan volume darah dalam tubuh wanita selama masa kehamilan..

Hematokrit

Hematokrit adalah rasio sel darah terhadap jumlah darah total. Dalam kedokteran, indikator ini memiliki singkatan - Ht, dan terkadang NBT. Satuan ukurnya adalah%.

Ini digunakan untuk menilai viskositas aliran darah. Itu ditentukan secara visual. Untuk ini, biomaterial yang dikumpulkan disentrifugasi. Akibatnya, 2 komponen terbentuk - plasma dan sel.

Tingkat dewasa normal:

  • Plasma - 60%,
  • Sel darah - 40%.

Sel darah adalah 99% eritrosit. 1% sisanya dibagi antara trombosit dan leukosit.

Selama kehamilan, volume plasma meningkat sekitar 15%. Artinya persentase hematokrit akan menurun. Ini normal dan tidak memerlukan tindakan korektif. Tetapi jika kadar NBT meningkat atau menurun secara signifikan, ini berarti telah terjadi kelainan patologis. Diperlukan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan tersebut.

Bagaimana analisis dilakukan?

Untuk analisis, wanita hamil dapat mengambil salah satu opsi biomaterial berikut:

  1. Vena,
  2. Arteri (sangat jarang diambil),
  3. Darah kapiler.

Graduasi diterapkan pada tabung reaksi kaca - 100 pcs. Setelah mengumpulkan darah, itu ditempatkan di sentrifus laboratorium. Durasi prosedur - 60-120 menit.

Akibatnya, plasma dipisahkan dari eritrosit, sehingga pada skala yang diterapkan, Anda dapat memahami persentasenya..

Ada juga peralatan otomatis, dengan bantuan hematokrit dalam darah selama kehamilan ditentukan sesuai dengan rumus:

Norma trimester

Jika hematokrit rendah selama kehamilan, dianggap normal jika kadarnya di atas 30%. Tarif yang lebih rendah sudah menjadi patologi. Jika NBT lebih tinggi dari 36%, maka jumlah darah menurun, kemungkinan akibat dehidrasi..

Dalam tabel tersebut, hematokrit selama kehamilan adalah norma untuk setiap trimester.

Saya trimester

Normalnya adalah 33-36%. Dari 6 sampai 12 minggu, terjadi peningkatan volume plasma dan, karenanya, terjadi penurunan tingkat hematokrit. Jumlah plasma darah 10-15% lebih banyak. Jika hasil menunjukkan kurang dari batas 33%, maka anemia dapat berkembang..

Trimester II

Volume darah terus bertambah. Selama periode ini, risiko terjadinya anemia tinggi. Oleh karena itu, pemantauan kondisi calon ibu dilakukan dengan lebih cermat. Jika kadarnya di bawah 31%, dokter kandungan meresepkan obat khusus.

ІІІ trimester

Normalnya adalah 32-34%. Selama periode ini, terjadi peningkatan volume darah yang intens. Pada minggu ke-33, hematokrit biasanya berkurang ke tingkat maksimum untuk seluruh kehamilan.

Alasan tarif rendah

Hematokrit yang berkurang secara patologis selama kehamilan dapat disebabkan oleh:

  • Anemia (anemia),
  • Kekurangan zat besi dalam tubuh,
  • Kekurangan vitamin,
  • Disfungsi ginjal,
  • gangguan hati,
  • Eksaserbasi penyakit gastrointestinal,
  • Penyakit menular,
  • Sistem kekebalan tidak berfungsi.

Dalam 95% kasus, penyebab penurunan patologis tingkat Ht masih anemia defisiensi besi..

Sel-sel tubuh pada wanita hamil dengan indikator seperti itu mengalami kekurangan oksigen yang signifikan. Hasilnya adalah urutan proses yang mengarah ke hipoksia kronis dan asidosis metabolik..

Apa bahaya hematokrit rendah?

Jika NBT di bawah normal, proses berikut terjadi:

  1. Tingkat sel darah merah menurun,
  2. Terjadi overhidrasi - peningkatan konsentrasi cairan,

Semua ini berdampak negatif pada sistem kardiovaskular. Beban pada pembuluh meningkat, yang memengaruhi keadaan organ dalam. Kerja otak, ginjal dan hati terganggu. Sel jaringan kekurangan oksigen dan nutrisi, ini dapat memicu perkembangan distrofi dan hipoksia.

Hematokrit yang rendah selama kehamilan memiliki gambaran klinis tersendiri.

Ibu hamil harus memperhatikan gejala-gejala berikut:

  • Lemas sampai pusing,
  • Pucat kulit,
  • Sesak napas,
  • Sakit kepala,
  • Takikardia - detak jantung cepat,
  • gangguan irama jantung (ekstrasistol).

Prinsip pengobatan

Secara alami, pertama-tama, dokter akan mencoba mengidentifikasi penyebab kondisi patologis wanita ini. Langkah selanjutnya untuk menormalkan situasi adalah menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penurunan NBT dalam tubuh..

Ada beberapa cara bagaimana Anda dapat meningkatkan hematokrit darah:

  1. Minum obat yang berfungsi meningkatkan kadar zat besi dalam tubuh,
  2. Berjalan jauh di udara segar untuk mengisi kembali kekurangan oksigen dalam sel dan diperkaya dengan vitamin D.,
  3. Cobalah untuk menghindari situasi yang membuat stres,
  4. Tinjau diet Anda.

Karena anemia defisiensi besi adalah penyebab paling umum dari rendahnya kadar NBT, hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah meresepkan obat zat besi. Harap diperhatikan: pengobatan sendiri, dalam hal ini, tidak termasuk, karena semua nuansa penting untuk perkembangan bayi yang benar: pilihan obat, dosisnya, efek samping.

Obat-obatan ini meliputi:

  • Suplemen nutrisi,
  • Kompleks vitamin,
  • Ferrous sulfate dan gluconate, senyawa lainnya.

Dalam kasus defisiensi besi yang parah, pengobatan oral mungkin tidak efektif, dan kemudian obat diberikan secara intravena (Venofer). Sebagai akibat dari efek samping, wanita hamil mungkin mengalami: mulas dan gangguan dispepsia.

Anda juga perlu merevisi menu harian Anda. Sangat penting untuk makan makanan yang kaya zat besi dan vitamin C (untuk penyerapannya).

Artinya, makanan harus mengandung:

  • Telur,
  • Gila,
  • Buah. Beri perhatian khusus pada apel asam,
  • Daging,
  • Hati,
  • Daun dan jeroan.

Cokelat pahit dan hematogen diperbolehkan dalam jumlah kecil. Secara alami, calon ibu perlu beralih ke pola makan sehat, tidak termasuk soda, fast food, alkohol, makanan pedas dan asin..

Peningkatan dan penurunan hematokrit: cara menormalkan struktur darah selama kehamilan

Selama masa mengandung anak, seorang wanita harus secara teratur melakukan tes darah, karena berdasarkan keadaan cairan tubuh utama itulah dokter menilai keadaan kesehatan ibu hamil dan janinnya. Nilai indikator dalam laporan medis mencerminkan keadaan setiap elemen darah, atau lebih sederhana, menentukan apakah mereka normal atau tidak. Penyimpangan yang signifikan dari standar adalah tanda patologi, karena darah rentan terhadap perubahan fungsional pada organ dalam. Salah satu indikator terpenting dalam analisis adalah jumlah hematokrit, yang menjadi perhatian ginekolog. Penting juga bagi calon ibu yang peduli dengan kesehatan bayinya untuk mengetahui mengapa angka ini begitu penting dan apa penyebab terjadinya pelanggaran komposisi darah pada ibu hamil..

Hematokrit: definisi dan tingkat norma

Komposisi darah meliputi:

  • bagian cairnya adalah plasma;
  • bagian seluler, yang meliputi sel darah - eritrosit, leukosit, dan trombosit. Selain itu, eritrosit mencapai 99% dari total jumlah sel..

Badan merah diproduksi berdasarkan sel induk dengan bantuan hormon erythropoietin, dan melakukan fungsi transportasi: mereka mengirimkan oksigen dari paru-paru ke jaringan dan organ. Volume sel darah merah dalam plasma darah mencerminkan jumlah hematokrit atau hematokrit - indikator yang mengevaluasi kemampuan darah untuk menyehatkan sel-sel tubuh.

Dalam bentuk tes darah umum, jumlah hematokrit dienkripsi dengan huruf latin HCT atau Ht (hematokrit). Ini menunjukkan perkembangan penyakit:

  • terkait dengan peningkatan atau penurunan tingkat sel darah merah;
  • terkait dengan ketidakseimbangan dalam keseimbangan umum sel darah.

Di laboratorium, darah yang diambil untuk dianalisis ditempatkan dalam tabung kaca dengan 100 divisi (garis). Tabung reaksi ini ditempatkan dalam sentrifus selama 1-2 jam, di mana eritrosit secara bertahap mengendap di dasar. Garis demarkasi antara sel darah merah yang menetap dan plasma sesuai dengan risiko tertentu. Jadi, hematokrit memperbaiki persentase sel darah merah dalam total volume darah. Dalam centrifuge, darah dibagi menjadi tiga lapisan: eritrosit, lapisan leukosit dan trombosit (keputihan) dan plasma.

Selama hidup seseorang, indeks hematokrit pada seseorang berubah: tingkat sel darah merah dipengaruhi oleh usia, gaya hidup dan penyakit. Nilai hematokrit normal berkisar antara 32 sampai 50%. Ketika volume sel darah merah turun menjadi 15% atau naik menjadi 55%, orang tersebut membutuhkan rawat inap segera.

Hematokrit tidak menentukan jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin di dalamnya. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui parameter ini..

Video: bagaimana jumlah hematokrit ditentukan

Norma hematokrit pada wanita hamil

Pada ibu hamil, karena alasan alami, darah menipis: volume total cairan meningkat, lingkaran tambahan sirkulasi darah muncul - uteroplasenta, jumlah plasma meningkat 35–50%, tetapi jumlah eritrosit hanya 10–15%. Ketidakseimbangan komposisi darah seperti itu tidak memenuhi syarat sebagai patologi, oleh karena itu, dokter tenang tentang perlunya mengurangi hematokrit selama kehamilan..

Untuk wanita dalam posisi tersebut, norma individu dari jumlah hematokrit ditetapkan:

  • pada trimester pertama, tingkat eritrosit seimbang di perbatasan norma orang dewasa - 33-36%;
  • pada trimester ke-2, tingkat hematokrit bisa turun hingga 31%; pada awal trimester ini, plasenta terbentuk, yang menyebabkan volume darah yang bersirkulasi meningkat lagi;
  • pada trimester ke-3, jumlah normal eritrosit adalah 32-34%.

Terlepas dari usia kehamilan, tingkat hematokrit tidak boleh turun di bawah 31-33%, jika tidak, dokter mendiagnosis anemia pada wanita - penurunan kadar hemoglobin, yang menyebabkan kekurangan oksigen di jaringan tubuh. Anemia adalah kondisi patologis tubuh, yang ditandai dengan penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin dalam satu unit darah.

Sebaliknya, beberapa wanita mengalami peningkatan kandungan sel darah merah selama kehamilan. Anomali semacam itu dikaitkan dengan dehidrasi yang timbul karena berbagai alasan..

Mengapa penyimpangan hematokrit dari norma selama kehamilan berbahaya?

Ketika kehilangan sel darah merah signifikan, anemia (atau anemia) muncul. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya gejala yang menunjukkan adanya suatu penyakit. Untuk mengetahui yang mana, diperlukan pemeriksaan tambahan. Anemia mengurangi kemungkinan seorang wanita untuk berhasil membawa janin.

Jika jumlah eritrosit melebihi norma, darah wanita hamil mengental. Kondisi ini juga berbahaya bagi kesehatan wanita dan dapat membahayakan janin..

Hematokrit menurun

Janin yang sedang tumbuh membutuhkan zat besi untuk perkembangannya, yang diambil dari tubuh ibu. Zat besi adalah bagian dari protein hemoglobin, yang ditemukan di eritrosit. Saat tubuh kekurangan zat besi, produksi sel darah merah menurun.

Anemia defisiensi besi dalam lembaran dengan hasil tes darah akan menunjukkan dua indikator - hematokrit dan hemoglobin. Anemia defisiensi besi menyebabkan jaringan kekurangan oksigen dan ditandai dengan kelemahan umum, kantuk, pusing dan penurunan aktivitas mental.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, setiap wanita hamil keempat di planet ini menderita anemia defisiensi besi, dan setiap detik mengalami kekurangan zat besi yang tidak terlalu parah..

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan anemia pada ibu hamil:

  • kekurangan vitamin dalam makanan;
  • penyakit pada organ pencernaan;
  • patologi hati dan ginjal;
  • penyakit darah, disertai dengan kerusakan sel darah merah;
  • infeksi virus;
  • pelanggaran tingkat hormonal;
  • kekebalan lemah;
  • kehamilan ganda;
  • muda.

Terkadang wanita hamil menjalani terapi infus - dengan bantuan pipet, larutan nutrisi disuntikkan ke dalam aliran darah. Jika volume cairan yang disuntikkan signifikan, darah menipis dan tingkat sel darah merah pasti menurun. Solusi dengan vitamin dan mikro menggantikan kekurangan mereka dalam tubuh wanita, namun, mereka mengurangi kepadatan darah

Video: mengapa anemia defisiensi besi terjadi

Tanda-tanda patologi

Seorang wanita hamil mampu mengenali penurunan jumlah sel darah merah tanpa tes darah. Ini akan ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pusing dan sakit kepala
  • kebisingan di telinga;
  • kelelahan cepat bahkan dari aktivitas fisik ringan;
  • kelesuan, kelemahan;
  • nafsu makan menurun;
  • pucat kulit;
  • pingsan;
  • peningkatan detak jantung;
  • sesak napas saat beraktivitas;
  • inkontinensia urin;
  • kuku rapuh, rambut rontok. Dengan anemia, proses menutrisi rambut terganggu, akibatnya rambut rontok yang melimpah terjadi.

Anemia berat harus dirawat di rumah sakit dengan obat-obatan, karena kondisi ini mengancam wanita dan janinnya.

Efek

Bagi wanita hamil, kekurangan sel darah merah dalam darah berubah menjadi hipotensi persisten (tekanan darah rendah), peningkatan toksikosis, dan persalinan lemah. Karena akumulasi karbon dioksida di dalam sel, patologi berbahaya berkembang, termasuk:

  • gestosis - dengan anemia lanjut, setiap wanita kedua muncul. Komplikasi kehamilan ini menyebabkan penarikan protein dari tubuh (dengan urin), pembengkakan, peningkatan tekanan, dan kerja organ terganggu; terkadang datang ke kejang dengan hilangnya kesadaran, pendarahan otak dan kematian;
  • insufisiensi fetoplasenta - setiap ibu hamil ketiga berisiko. Dalam proses ini, fungsi plasenta terganggu, yang memungkinkan janin makan dan bernapas dengan normal;
  • solusio plasenta - mengancam 40% wanita hamil dengan anemia. Ada pemisahan organ sementara dari rahim, yang menjadi sebagian atau seluruhnya tidak dapat melakukan tugasnya. Abrupsi 50% dari plasenta menyebabkan kematian janin di dalam rahim.

Anemia bisa menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Bahkan jika janin bertahan, ia berisiko terkena:

  • hipoksia - kekurangan zat besi dan eritrosit memicu pelanggaran fungsi pengangkutan darah, akibatnya oksigen masuk ke janin dalam volume yang lebih kecil dan menjadi sulit bagi bayi untuk bernapas;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin - sebagai konsekuensi dari hipoksia;
  • menjadi kurus setelah lahir;
  • anemia, yang sulit disembuhkan pada bayi baru lahir;
  • keterbelakangan mental;
  • kekebalan lemah, daya tahan rendah terhadap penyakit. Berat badan rendah pada bayi baru lahir sering menjadi konsekuensi anemia, yang diderita ibu selama kehamilan

Peningkatan hematokrit

Peningkatan level sel darah merah berarti peningkatan viskositas darah, yang berarti perlambatan aliran darah. Beberapa dokter menjelaskan darah kental pada wanita hamil berdasarkan fisiologinya: seolah menghitung hilangnya jaringan cairan di masa depan selama persalinan, tubuh berusaha mengurangi biaya, mencegah aliran darah yang cepat dari luka..

Dengan satu atau lain cara, eritrosit yang bergerak perlahan melalui pembuluh "terlempar keluar dari jadwal", oksigen tiba di organ dengan penundaan dan jumlah gas berkurang. Biasanya, darah kental tidak menyebabkan komplikasi serius, tetapi dalam beberapa kasus, masalah kesehatan tidak dapat dihindari.

Dengan hematokrit yang meningkat, sel darah menempel erat di plasma, mereka saling menempel, membentuk gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah..

Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang mencegah darah bergerak di sepanjang pembuluh

Sementara dalam keadaan ini, seorang wanita mengeluhkan penyakit berikut:

  • mengantuk, kelemahan umum
  • nyeri otot;
  • gusi berdarah, mulut kering
  • tekanan tinggi;
  • hematoma, bahkan dari memar kecil;
  • ekstremitas dingin, bahkan saat hangat;
  • "Dumbel", termasuk setelah berjalan-jalan sebentar.

Dengan hematokrit yang meningkat, itu terjadi selama donor darah vena, jaringan cair sudah menggumpal di jarum, tanpa memasuki jarum suntik.

Kelompok resiko

Lebih sering daripada yang lain, hematokrit yang meningkat ditemukan:

  • pada wanita hamil dengan gangguan fungsi enzim pencernaan;
  • pada wanita yang menderita muntah atau diare;
  • pemilik kebiasaan buruk (mereka yang suka berbaring di sofa lebih lama, untuk menyenangkan diri mereka sendiri dengan banyak permen atau acar);
  • pada ibu hamil anemia yang menyalahgunakan sediaan zat besi;
  • bagi mereka yang kecanduan diuretik;
  • pada wanita dengan varises. Tanda bintang vaskular menunjukkan stagnasi darah vena di ekstremitas, salah satu alasannya adalah peningkatan viskositas jaringan cair

Penebalan darah pada ibu hamil dapat terjadi karena alasan berikut:

  • berada di bawah terik matahari dan minum sedikit cairan memicu dehidrasi dan darah mengental;
  • olahraga intensif, yang pada prinsipnya dikontraindikasikan untuk ibu hamil, disertai dengan keringat yang banyak, yaitu kehilangan cairan;
  • Radang infeksi yang disertai sepsis (infeksi umum tubuh) meningkatkan serangan sel kekebalan, yang bergegas masuk ke dalam darah untuk menghancurkan mikroba. Beberapa dari "pejuang" mati dan tetap berada di dalam darah, membuatnya lebih kental;
  • Beberapa penyakit kronis yang memburuk selama masa kehamilan juga menyebabkan penebalan darah:
    • gagal ginjal, hepatitis;
    • patologi organ pencernaan;
    • polikistik;
    • kelebihan hormon adrenal - kortikosteroid, adrenalin dan norepinefrin - menyebabkan peningkatan keringat, yang berarti kehilangan cairan;
    • leukemia;
    • diabetes;
    • lupus erythematosus dan patologi autoimun lainnya. Lupus eritematosus sistemik berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah di plasenta, yang mengganggu fungsi normalnya.

Untuk asma bronkial, di mana, karena kegagalan pernapasan, seorang wanita tidak menerima cukup oksigen, tubuh dapat memberikan respons yang khas - peningkatan sintesis sel darah merah, yang berkontribusi pada peningkatan kepadatan darah

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Lebih baik tidak bercanda dengan darah kental - komplikasi terlihat mengancam. Contohnya:

  • seorang wanita dikejar oleh varises; pembuluh darah di kaki membengkak, pembuluh darah sulit untuk memompa cairan kental;
  • risiko penggumpalan darah di otot jantung meningkat, yang menyebabkan serangan jantung;
  • trombosis arteri menyebabkan penyakit jantung iskemik.

Bagi bayi, penurunan pembekuan darah pada ibu mengancam untuk berbalik:

  • hipoksia berat dengan keterlambatan perkembangan selanjutnya di dalam rahim;
  • setelah lahir - peningkatan rangsangan, gangguan pada sistem saraf;
  • patologi jantung.

Konsekuensi paling serius dari peningkatan hematokrit adalah kematian janin dalam kandungan dan keguguran. Hematokrit tingkat tinggi adalah gejala yang berbahaya, karena darah kental merupakan habitat patogen dan parasit

Diet dengan hematokrit rendah dan tinggi

Agar hematokrit kembali ke nilai normal, wanita tersebut disarankan untuk mengubah pola makan. Terapi semacam itu lebih efektif dalam membantu peningkatan hematokrit..

Nutrisi untuk anemia

Dari makanan yang mengandung zat besi, hanya 6% mikroelemen yang terserap di dalam tubuh, oleh karena itu menurut dokter perlu dilakukan penyesuaian gizi dengan mengonsumsi suplemen zat besi. Penderita anemia disarankan untuk bersandar pada daging merah, hati dan bayam, tentunya jika ibu hamil tidak alergi makanan tersebut..

Tabel: Makanan kaya zat besi

Golongan darah
Arteri
Vena
ProdukPersentase besi dari nilai harian dalam 100 g produk
Rebusan hati sapi27,8%
Daging sapi rebus13-17% (tergantung seberapa banyak bangkai yang dimasak)
Daging babi rebus9,5%
Kalkun rebus7,2%
Telur ayam14% (zat besi ditemukan di kuning telur)
apel12%
bayam75%
coklat pahit31%

Diyakini bahwa zat besi ditemukan secara eksklusif dalam daging yang tidak diolah secara termal. Namun, produk mentah dapat menyebabkan keracunan parah, dan tidak ada elemen yang lebih berharga di dalamnya daripada direbus.

Galeri foto: makanan yang mengandung zat besi untuk anemia

Selain memasukkan makanan tertentu ke dalam menu makanan, mereka yang rentan anemia juga disarankan untuk menghindari stres, lebih sering menghirup udara segar, dan tetap aktif secara fisik..

Nutrisi dengan darah kental

Untuk mengencerkan darah dan menghidupkan kembali aliran darah, Anda perlu mengonsumsi 1,5 hingga 2 liter cairan setiap hari (jumlah ini tidak termasuk kopi dan teh). Preferensi harus diberikan pada air bersih tanpa gas dan pengisi lainnya..

Jika Anda telah didiagnosis dengan tingkat hematokrit yang tinggi, Anda harus menghentikan sementara makanan pengental darah dari diet Anda, termasuk:

  • permen;
  • acar;
  • daging asap;
  • kentang;
  • roti, serta kue kering lainnya;
  • kacang-kacangan;
  • pisang.

Untuk mengurangi kekentalan darah, tambahkan ke diet Anda:

  • sayuran segar - tomat, mentimun, bawang;
  • beri musiman - raspberry, kismis, ceri;
  • buah-buahan (hati-hati dengan buah jeruk, yang menyebabkan reaksi alergi);
  • buah kering;
  • minyak sayur;
  • dil;
  • makanan laut - ikan, rumput laut;
  • rempah-rempah - jahe dan kunyit (sebaiknya tidak digunakan untuk wanita hamil tanpa persetujuan dokter).

Galeri Foto: Produk untuk Mengencerkan Darah Kental

Gaya hidup aktif, pola minum yang benar, dan nutrisi akan membantu darah mengalir melalui pembuluh lebih cepat. Ibu hamil tidak membutuhkan aktivitas fisik yang berat, kulit cokelat dan kebiasaan buruk - semua ini mengarah pada peningkatan jumlah hematokrit.

Video: cara mengencerkan darah kental di rumah

Minum obat untuk menormalkan tingkat hematokrit

Persiapan yang aman dengan zat besi Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar semua ibu hamil menggunakan dosis profilaksis di kemudian hari. Elemen jejak dalam komposisi obat tersebut diserap lebih baik daripada yang terkandung dalam makanan - hingga 40% masuk ke jaringan dan organ.

Obat-obatan yang direkomendasikan untuk anemia

Ketika hematokrit rendah dan wanita hamil telah didiagnosis menderita anemia, perubahan pola makan saja tidak cukup dan pengobatan harus dimulai. Jangan minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, jika tidak Anda berisiko mendapatkan konsekuensi negatif. Dosis standar tidak cocok untuk semua wanita hamil, jadi detail ini juga harus didiskusikan dengan dokter yang merawat..

Di antara obat-obatan yang paling aman untuk ibu hamil adalah sebagai berikut:

  • Ferlatum Fol adalah solusi oral yang mengisi kekurangan zat besi dan folat dalam tubuh. Minum 1 botol sehari. Dari obat tersebut, gangguan gastrointestinal dapat muncul, yang akan hilang saat dosis dikurangi atau asupannya dibatalkan;
    Ferlatum Fol direkomendasikan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan zat besi dan aman dikonsumsi selama kehamilan
  • Gyno-Tardiferon adalah obat yang meredakan kekurangan zat besi dan kekurangan asam folat dalam tubuh, yang juga bisa menyebabkan anemia. Minum 1 tablet 2 kali sehari. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin merasa sakit; Gyno-Tardiferon dikontraindikasikan pada anemia yang tidak terkait dengan defisiensi zat besi atau asam folat, oleh karena itu, sebelum mengonsumsi obat, penting untuk mengidentifikasi diagnosis yang akurat.
  • Sorbifer Durules - vitamin C dalam komposisi obat dan teknologi yang disebut Durules meningkatkan penyerapan zat besi. Minum 1-2 tablet 2 kali sehari. Terkadang wanita hamil merasa mual dan nafsu makan bisa hilang; Saat menggunakan Sorbifer Durules, kotoran bisa menjadi gelap, yang tidak memiliki signifikansi klinis
  • Maltofer efektif untuk anemia berat. Minum 2-3 tablet setiap hari. Efek samping termasuk sakit kepala, perubahan warna tinja, mual. Untuk membeli Maltofer dari apotek, Anda memerlukan resep dokter

Sayangnya, tidak mungkin untuk meningkatkan jumlah hematokrit dengan cepat dengan bantuan obat-obatan: zat besi menumpuk secara bertahap, oleh karena itu, hanya setelah 2 bulan minum obat, hemoglobin akan memasuki kisaran normal.

Jika seorang wanita menderita penyakit pada saluran cerna, ia dilarang minum pil. Dalam kasus seperti itu, mereka menggunakan suntikan - misalnya, obat Ferrum Lek diberikan secara intravena.

Pengencer darah

Saat diet gagal, wanita hamil dengan darah kental diberi resep obat. Untuk menormalkan peningkatan kadar hematokrit, obat-obatan berikut dapat dibedakan:

  • Phlebodia 600 - sebagai bagian dari persiapan, pigmen tumbuhan yang berhasil melawan varises, menembus bahkan ke dalam pembuluh yang sempit. Minum 1 tablet sehari; untuk wanita hamil, obatnya hanya diperbolehkan dari trimester ke-2. Terkadang minum obat disertai pusing dan mulas; Phlebodia 600 efektif mengencerkan darah, tetapi hanya bisa dikonsumsi oleh wanita hamil mulai trimester kedua.
  • Curantil - melebarkan pembuluh darah, mengembalikan aliran darah normal. Minum 3 tablet saat perut kosong 3 hingga 6 kali sehari. Kadang-kadang, takikardia, muntah, diare muncul dari obat tersebut. Curantil tidak boleh dikonsumsi oleh wanita dengan penyakit jantung, ginjal dan patologi hati; Curantil adalah satu dari sedikit obat yang diperbolehkan diminum pada semua tahap kehamilan
  • ACC trombotik - mencegah penebalan darah dan munculnya gumpalan darah. 1-2 tablet diminum sebelum makan sudah cukup setiap hari. Di antara reaksi merugikan yang jarang terjadi adalah mulas, pendarahan perut, edema Quincke. Kontraindikasi pada penyakit hati dan ginjal, tukak lambung, asma bronkial; wanita hamil hanya diperbolehkan pada trimester ke-2; Reaksi yang merugikan terhadap obat Thrombo ACC diamati dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi diizinkan untuk meminumnya untuk waktu yang singkat hanya pada trimester kedua kehamilan
  • Kardiomagnet - melawan trombosis. Minum 1 tablet setiap hari. Terkadang Cardiomagnet dapat menyebabkan sakit kepala, mulas, mual, ruam kulit, dalam situasi luar biasa - edema Quincke. Cardiomagnet dilarang jika terjadi gagal ginjal, tukak lambung atau asma bronkial; Pada trimester 1 dan 3, ibu hamil sebaiknya tidak mengkonsumsi obat tersebut. Cardiomagnet dapat diresepkan pada trimester kedua kehamilan hanya dengan penilaian risiko dan manfaat yang ketat.

Dengan trombosis parah, wanita hamil terkadang diberi resep suntikan ke perut dengan Clexane. Pengaruh obat pada janin belum banyak dipelajari, jadi lebih baik waspadai Clexane.

Pada usia kehamilan 36-38 minggu, ada baiknya berhenti minum obat untuk mengencerkan darah. Persalinan semakin dekat, plasenta menjadi lebih tipis dan lebih mudah bagi zat obat untuk mencapai janin. Beberapa di antaranya dapat berdampak merugikan bagi kesehatan bayi, efek lainnya belum dipelajari, sehingga risikonya tetap ada..

Bagaimana menjaga kesehatan darah

Agar hematokrit dalam membantu hasil tes darah tidak membuat Anda gugup, perhatikan beberapa tip sederhana:

  • persiapkan diri Anda untuk kehamilan: singkirkan penyakit yang sudah melanda lebih dari satu tahun (bila ada). Dalam hal ini, saat mengandung anak, Anda dapat menghindari komplikasi, termasuk anemia atau pembekuan darah;
  • kunjungi dokter Anda secara teratur, lakukan tes darah tepat waktu: pada trimester 1 dan 2 - sebulan sekali, pada trimester ke-3 - setiap 2 minggu sekali;
  • makan makanan yang akan memperkaya tubuh dengan vitamin dan zat berharga lainnya; makan 100-150 g daging setiap hari (produk setengah jadi tidak dipertimbangkan, lebih baik tidak menyertakannya) dan 350-400 g sayuran dan buah-buahan;
  • jangan membuat tubuh merasa haus, minumlah setidaknya 1,5 liter air bersih setiap hari;
  • jika hematokrit normal, maka mulai minggu ke-30 kehamilan Anda bisa minum obat yang mengandung zat besi untuk mencegah anemia, pastikan berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda;
  • bergerak lebih banyak - lakukan senam untuk wanita hamil, pergi ke aerobik air, jangan abaikan pekerjaan rumah tangga ringan; Aktivitas fisik dapat membantu wanita hamil mempertahankan tingkat hematokrit yang normal
  • menjauh dari jalan raya dan perusahaan industri setidaknya selama 2-3 jam sehari;
  • jaga saraf Anda, jangan khawatir tentang hal-hal sepele.

Selama kehamilan, penting bagi seorang wanita untuk mengontrol tingkat eritrosit dalam darah, karena risiko hematokrit yang melampaui kisaran normal meningkat. Indikator yang lebih rendah akan memberi tahu Anda tentang anemia, dan yang meningkat - tentang kepadatan darah. Kedua patologi tersebut meningkatkan ancaman gangguan perkembangan janin, oleh karena itu, memulihkan keseimbangan eritrosit adalah tugas utama ibu hamil dan dokter yang merawatnya. Diet, gaya hidup yang bijaksana, dan pengobatan yang cermat akan membantu wanita hamil meningkatkan komposisi darah dan melahirkan bayi yang sehat..

Hematokrit di bawah normal - apa artinya? Apa hematokrit dalam tes darah? Hematokrit normal

Penulis artikel: Marina Dmitrievna

Hematokrit (pada blanko laboratorium Ht, HCT) menunjukkan volume relatif sel darah merah (eritrosit) dalam darah. Hematokrit bukanlah tes darah standar, ini ditentukan secara terpisah dan tidak memberikan informasi tentang jumlah hemoglobin dan variabilitas bentuk sel darah merah.


Hematokrit ditentukan dengan membagi darah menjadi pecahan-pecahan dalam mesin pemisah

Darah orang sehat terdiri dari plasma (60%) dan sel darah (40%), 99% di antaranya eritrosit..

Hematokrit rendah: seperti yang ditentukan?

Pada trimester pertama kehamilan pada wanita, komposisi darah berubah, karena sekarang tubuh harus membawa nutrisi dan oksigen tidak hanya ke aliran darah utama, tetapi juga ke janin yang sedang berkembang. Oleh karena itu, beberapa penurunan atau peningkatan indikator elemen berbentuk tidak dapat dihindari. Tetapi khusus untuk ibu hamil, dokter telah menentukan tingkat penyimpangan yang diizinkan, yang tidak perlu ditakuti dan karenanya Anda tidak perlu khawatir..

Hematokrit adalah nilai yang sangat penting, yang dinilai beberapa kali selama masa gestasi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan volume total sel darah merah dalam kaitannya dengan elemen berbentuk lainnya. Juga, nilai hematokrit disebut densitas darah atau viskositasnya..

Segera setelah wanita tersebut lolos analisis, dia ditempatkan di mesin pemisah, di mana pecahan dipisahkan. Jika kita mempertimbangkan hasil diagnostik secara visual dalam tabung reaksi, maka eritrosit, sebagai benda terberat, mengendap di dasar. Dan plasma tetap berada di atas.

Biasanya, aliran darah terdiri dari 60% cairan plasma dan 40% sel darah (pada gilirannya, harus mengandung 1% trombosit / leukosit dan 99% eritrosit).

Apa Yang Terjadi Selama Kehamilan? Pasien biasanya memiliki hematokrit rendah. Artinya, tingkat sel darah turun menjadi 33-40%. Tetapi karena fakta bahwa dengan pertumbuhan janin, jumlah cairan plasma dalam aliran darah meningkat, persentase untuk trimester ke-2 semakin turun. Terkadang indikatornya mencapai 30-31% dan selama periode ini sebelum melahirkan dianggap di bawah normal.

Penting untuk dicatat bahwa Hct harus dikurangi pada wanita hamil. Jika ini tidak terjadi, maka pasien dapat mengembangkan perubahan patologis pada tubuh. Berikut beberapa nilai hematokrit yang dianggap norma pada setiap tahap kehamilan:

  • 1 trimester - 33-40;
  • Trimester ke-2 - sekitar 31;
  • 3 trimester - setidaknya 33.

Pada saat yang sama, penurunan hemoglobin juga dicatat. Angka yang valid untuk wanita hamil dianggap indikator dalam kisaran 110-140. Tetapi pada trimester kedua, itu turun lebih banyak dan mencapai nilai 105 g / l. Meski untuk tubuh yang sehat angka-angka seperti itu diremehkan dan membutuhkan perawatan, selama kehamilan mereka tidak menimbulkan kekhawatiran sampai tahap terakhir melahirkan anak..

Bahaya hematokrit rendah

Sel darah merah merupakan sel darah merah yang berperan penting dalam kehidupan manusia karena mensuplai nutrisi dan oksigen ke seluruh sel di dalam tubuh. Selain itu, eritrosit mengambil karbon dioksida dari sel.

Ketika hematokrit diturunkan pada ibu hamil, maka volume eritrosit per liter darah jauh lebih rendah dari biasanya, dan sel-sel dalam tubuh manusia merasakan kelaparan oksigen, keseimbangan oksigen dan basa terganggu, serta tatanan fungsi semua organ..

Jika hematokrit jauh lebih sedikit dari tingkat normal, maka terasa tidak enak badan, kelelahan meningkat, sesak napas dan sering muncul sakit kepala. Alasan paling umum untuk penurunan indikator adalah anemia. Banyak orang tidak menganggap diagnosis ini serius, karena rasa sakit dan gejala lain tidak muncul pada tahap awal. Pada saat yang sama, anemia merupakan tanda sejumlah besar penyakit di tubuh. Selama kehamilan, hematokrit yang rendah menyebabkan konsumsi zat besi yang tinggi untuk perkembangan janin. Kekurangannya memicu penurunan produksi eritrositnya sendiri dan perkembangan anemia.

Fakta-fakta berikut menunjukkan penurunan hematokrit:

  • Rasa lelah terus menerus yang tidak kunjung hilang.
  • Irama detak jantung yang cepat.
  • Pucat kulit.
  • Dispnea.
  • Rambut rontok.

Gejala akan sangat termanifestasi dalam bentuk anemia akut dan secara alami selama kehamilan. Tes darah diresepkan untuk mengatur pengobatan.

Jika konsentrasinya berkurang, maka untuk mengembalikan laju hematokrit selama kehamilan, awalnya perlu untuk menghilangkan patologi penyebabnya. Saat mengatur malnutrisi, diperlukan sediaan zat besi dalam bentuk suntikan atau tablet. Dan juga makanan khusus yang meliputi daging merah, kacang-kacangan, telur, hati, dan buah-buahan. Jika konsentrasinya menurun karena mengonsumsi obat apa pun, maka obat tersebut harus dibatalkan.

Itu penting! Penurunan hematokrit selama kehamilan bukanlah kondisi patologis dan kadarnya dapat dengan mudah meningkat berkat obat-obatan dengan zat besi.

Terkadang indikator disetel dengan kesalahan kecil. Pada dasarnya, mereka berkurang ketika, ketika melewati analisis, orang tersebut dalam posisi terlentang atau vena ditarik terlalu lama dengan tourniquet..

Beri peringkat artikel:

(suara: 1, rata-rata: 5.00 dari 5)

Posting berdasarkan topik:

  • Bagaimana hematokrit berubah pada pria dan wanita. Yang menentukan indikator ini dan normalisasinya
  • Norma hematokrit pada anak-anak. Alasan kenaikan dan penurunannya
  • Hematokrit pada wanita, pria dan anak-anak - dasar-dasar pengobatan
  • Hematokrit - alasan perubahan indikator dan identifikasi mereka. Koreksi yang efektif terhadap penyimpangan dari norma

Hematokrit menurun selama kehamilan: penyebab

Penyimpangan indikator selama perkembangan janin intrauterin bersifat fisiologis dan patologis. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan kesehatan secara rutin dan mengikuti tes untuk menilai nilai hematokrit..

Jika penurunan hematokrit disebabkan oleh perubahan fisiologis normal dalam tubuh, maka tidak perlu khawatir. Biasanya pada wanita, keadaan kesehatan berada dalam batas yang dapat diterima. Penyakit ringan dapat terjadi, setiap pasien memiliki manifestasi perubahan hormonal dan transformasi anatomi yang berbeda.

Biasanya, tanda-tanda pertama sudah terlihat 4 minggu setelah pembuahan sel telur dan fiksasi pada dinding rahim. Ini karena peningkatan volume plasma, yang mengencerkan sel darah. Karena itu, sedikit malaise, yang tidak menimbulkan gejala serius, cukup normal untuk kehamilan..

Jika penyimpangan disebabkan oleh beberapa faktor patologis, maka diagnosis tambahan terhadap organisme harus dilakukan. Paling sering, penurunan hematokrit terjadi pada wanita yang memiliki penyakit kronis bahkan sebelum pembuahan. Setelah dimulainya perubahan hormonal, patologi seperti itu biasanya memburuk, yang menyebabkan munculnya gejala penyakit yang tidak menyenangkan..

Apa alasan yang dapat memicu angka hematokrit rendah? Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama mencakup keadaan tubuh sementara:

  • Kehilangan darah yang signifikan;
  • Berbaring lama dalam posisi terlentang (jika wanita tersebut dirujuk ke rumah sakit untuk mendapat dukungan karena ancaman keguguran);
  • Peningkatan volume darah;
  • Pola makan yang buruk atau kelaparan;
  • Kekurangan zat besi, kekurangan vitamin;
  • Darah terlalu encer (minum banyak cairan).

Kelompok lain termasuk penyakit atau patologi nyata yang menyebabkan penurunan sel dalam darah. Ini dapat memperburuk penyakit kronis atau mengembangkan kelainan patologis sistem / organ:

  • Anemia atau anemia yang disebabkan oleh produksi sel darah merah yang terlalu lambat atau kerusakan sel darah yang cepat;
  • Penyakit onkologis hematopoiesis atau metastasis tumor ke sumsum tulang;
  • Pelanggaran fungsi ginjal (penyakit polikistik, kegagalan, sirkulasi darah yang buruk melalui arteri);
  • Eksaserbasi peradangan kronis;
  • Lesi infeksi;
  • Gangguan autoimun;
  • Proses inflamasi pada saluran gastrointestinal.

Seperti yang Anda lihat, jumlah hematokrit yang berkurang adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Yang lebih penting lagi adalah jika indikatornya turun di bawah 30%, janin yang sedang hamil bisa mengalami kekurangan oksigen atau hipoksia. Oleh karena itu, meski tanpa adanya perubahan patologis, wanita hamil harus mempertahankan Hct pada tingkat persentase normal untuk perkembangan penuh anak..

Kami buru-buru meyakinkan ibu hamil yang sudah mulai khawatir tentang kemungkinan penyakit negatif yang mempengaruhi penurunan parameter darah. Menurut statistik, 95% penyimpangan dikaitkan dengan anemia defisiensi besi yang umum..

Alasan tarif rendah

Hematokrit yang berkurang secara patologis selama kehamilan dapat disebabkan oleh:

  • Anemia (anemia),
  • Kekurangan zat besi dalam tubuh,
  • Kekurangan vitamin,
  • Disfungsi ginjal,
  • gangguan hati,
  • Eksaserbasi penyakit gastrointestinal,
  • Penyakit menular,
  • Sistem kekebalan tidak berfungsi.

Dalam 95% kasus, penyebab penurunan patologis tingkat Ht masih anemia defisiensi besi..

Sel-sel tubuh pada wanita hamil dengan indikator seperti itu mengalami kekurangan oksigen yang signifikan. Hasilnya adalah urutan proses yang mengarah ke hipoksia kronis dan asidosis metabolik..

Kadar sel eritroid rendah: gejala apa yang menyertai?

Nilai hematokrit yang rendah akan berdampak negatif pada kesehatan pasien. Karena jumlah sel darah merah berkurang yang tugas utamanya adalah mentransfer oksigen ke setiap sel tubuh, ibu hamil akan merasakan kekurangan O2..

Nilai hematokrit yang rendah menyebabkan gejala berikut:

  • Kelelahan konstan;
  • Pusing;
  • Dispnea;
  • Peningkatan detak jantung;
  • Sakit kepala;
  • Rambut rontok;
  • Kulit kering dan pucat.

Seorang wanita merasakan beban berat pada jantungnya, karena jantung berusaha menyediakan oksigen bagi tubuh, tetapi sel darah merah tidak cukup untuk mengirimkannya ke jaringan dan organ. Karena pelanggaran proses metabolisme, terjadi kerusakan keseimbangan asam-basa. Juga karbon dioksida tetap, yang biasanya harus diganti dengan O2.

Informasi Umum

Angka hematokrit menunjukkan berapa proporsi dari total volume darah yang ditempati oleh unsur-unsur yang terbentuk. Indikator ini ditulis sebagai persentase atau pecahan desimal. Untuk analisis yang lebih akurat, tidak semua sel darah diperhitungkan dalam pembilangnya, tetapi hanya eritrosit, meskipun perbedaannya tidak terlalu signifikan, karena mereka sudah menyusun 99% elemen yang terbentuk. Perlu juga dicatat bahwa, selain jumlah sel itu sendiri, volume (ukuran) mereka mempengaruhi tingkat hematokrit..

Dalam analisis umum, hematokrit, bersama dengan konsentrasi eritrosit dan tingkat hemoglobin di dalamnya, mencerminkan fungsi transportasi gas darah, yaitu kemampuannya untuk membawa oksigen. Indikator semacam itu ditentukan dengan cukup sederhana - setelah sentrifugasi dalam kapiler kaca yang diukur, dicatat bagian mana yang dialokasikan ke elemen berbentuk. Namun di laboratorium modern, penganalisis otomatis semakin banyak digunakan..

Suatu organisme dalam keadaan fisiologis memiliki tingkat sel dan plasma yang relatif konstan. Diketahui bahwa volume darah rata-rata 7% dari berat badan dan 55% terdiri dari bagian cair (plasma). Dan sel - eritrosit, leukosit dan trombosit - mengambil sisanya. Pada pria, jumlah hematokrit adalah 0,4-0,48, dan untuk wanita, nilai yang sedikit lebih rendah biasanya merupakan karakteristik: 0,36-0,42.

Hematokrit merupakan indikator penting dari tes darah klinis, yang mencerminkan kemampuan darah untuk mengangkut oksigen ke jaringan perifer.

Ketika kadar hematokrit darah rendah menjadi berbahaya?

Derajat penurunan indikator dinilai dari tingkat keparahan anemia. Jika 15-25%, ini sudah merupakan angka kritis yang tidak hanya dapat memengaruhi kesejahteraan wanita hamil, tetapi juga menyebabkan komplikasi berbahaya. Hct rendah, ditentukan setelah pendarahan, tidak diperhitungkan, karena hanya dapat diremehkan secara tidak wajar untuk waktu yang singkat.

Jika perubahannya dapat diandalkan dan nilai hematokrit di bawah normal, maka dokter akan memeriksa trimester kehamilan. Seperti yang sudah kita bahas di atas, dari bulan ketiga hingga bulan keenam, indikatornya paling menyimpang dan bisa mencapai 30-31%. Jatuh di bawah angka ini akan berdampak negatif pada kesehatan, namun tidak seberbahaya sebelum melahirkan. Mengapa?

Karena anemia dan anemia dapat memicu perdarahan hebat dan bahkan kematian wanita saat melahirkan. Dengan demikian, jika Hct pada trimester ke-3 tidak naik menjadi 33%, maka pasien dianjurkan transfusi darah untuk mencegah kehilangan darah saat melahirkan..

Untungnya, dalam banyak kasus, dimungkinkan untuk menaikkan indikator bahkan selama proses kehamilan dengan menggunakan metode yang efektif dan aman. Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan bagaimana menghilangkan penyimpangan dalam faktor fisiologis dan patologis..

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, Anda dapat merekomendasikan:

  • olahraga teratur, fitnes, aerobik;
  • minum air secara konstan dan seimbang;
  • menghindari kondisi stres dan kelelahan saraf.

Sangat penting untuk memantau tingkat hematokrit selama kehamilan..
Jika terjadi penyimpangan besar dari norma, sangat penting untuk mengambil tindakan, karena ada kemungkinan besar perkembangan patologi janin, yang setelah lahir dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai penyakit pada anak. Ibu hamil mungkin menderita, saat melahirkan, sejumlah darah sudah hilang, dan dengan hematokrit rendah, kehilangannya bisa berakibat fatal. Penting pada gejala pertama untuk berkonsultasi dengan spesialis dan tidak melakukan perawatan sendiri, agar tidak membahayakan anak dan diri Anda sendiri.

Cara meningkatkan jumlah sel darah merah menjadi normal jika ada penyakit yang terdeteksi?

Jika pasien didiagnosis dengan perubahan patologis yang mempengaruhi kepadatan darah, maka provokator dirawat. Hematokrit akan kembali normal setelah penyakit yang mendasarinya hilang.

Helminthiasis;

Anthelmintik yang berasal dari herbal atau farmasi diresepkan. Juga berikan saran tentang kebersihan makanan untuk mencegah serangan cacing.

Penyakit ginekologi;

Obat konservatif yang aman untuk janin diresepkan. Tetapi dengan perkembangan kelenjar miomatosa, memicu kehilangan darah yang parah, mereka berisiko dan melakukan operasi.

Patologi bawaan;

Jika seorang wanita memiliki pelanggaran sintesis hemoglobin atau anemia sel sabit didiagnosis, maka terapi dilakukan sesuai gejalanya. Pengobatan utamanya adalah mencegah komplikasi. Efek sementara diberikan dengan minum obat hormonal. Tetapi masalahnya secara mendasar hanya dapat diatasi dengan transplantasi sumsum tulang..

Kekurangan oksigen kronis;

Hampir selalu terjadi pada pasien yang merokok. Dalam hal ini, wanita itu sendiri harus memutuskan untuk melepaskan kebiasaan buruknya, jika tidak, tidak ada metode terapi yang akan memberikan hasil yang positif. Obat-obatan tidak akan dapat membantu meningkatkan Hct, karena keefektifannya hilang dengan latar belakang keracunan tubuh.

Tanpa pengobatan untuk penyakit yang mendasari, wanita mungkin mengalami persalinan prematur atau keguguran berulang..

Bagaimana mengatasi anemia defisiensi besi?

Karena penyebab penyimpangan jumlah darah ini ditemukan pada 95% wanita, perhatian utama harus diberikan untuk menghilangkan kekurangan zat besi. Bagaimana mengatasi anemia?

  1. Penyesuaian diet. Wanita hamil perlu makan makanan kaya zat besi setiap hari. Ini termasuk hati, telur, kacang-kacangan, buah-buahan, bit, delima. Selain itu, Anda dapat membeli bar apotek Hematogen.
  2. Mengonsumsi suplemen zat besi. Pasien diberi resep obat yang dengan cepat memulihkan kebutuhan tubuh akan produk yang mengandung zat besi. Ini bisa berupa vitamin kompleks, suplemen nutrisi, atau besi sulfat. Untuk kehilangan darah akut, obat diberikan secara intravena.
  3. Berjalan di udara terbuka. Terlepas dari banalitas anjuran, ia mampu memperkuat tubuh dan meningkatkan hematokrit, karena selama aktivitas fisik semua indikator kembali normal.
  4. Penghapusan situasi stres. Sangat penting untuk tetap tenang selama masa kehamilan. Setiap stres dan stres emosional berdampak negatif pada kesehatan, mengganggu sirkulasi darah. Karena itu, ada baiknya menunda semua hal yang membutuhkan ketegangan saraf hingga setelah kelahiran bayi..

Secara terpisah, kita bisa membahas penggunaan sediaan besi dalam pengobatan IDA. Mereka diperlukan dalam kasus di mana pasien memiliki penyerapan elemen yang buruk dari makanan. Paling sering ini terjadi dengan penyakit pada saluran pencernaan, radang mukosa lambung. Kemudian dokter secara individu memilih dosis sulfat besi. Biasanya dosisnya tidak lebih dari 180 mg per hari. Ini dikombinasikan dengan minum jus jeruk di malam hari. Tetapi penunjukan yang tepat harus dipilih oleh dokter..

Jika tablet menyebabkan gejala efek samping seperti mulas, muntah, perut kembung, maka pemberian intravena dan administrasi dekstran besi setiap hari selama 3 minggu dimungkinkan..

Bagaimanapun, Anda tidak boleh mengabaikan Hct rendah. Pada tahap awal, seiring dengan perkembangan penyakit, jauh lebih mudah untuk menghilangkan masalah daripada mengobati kondisi yang sudah lanjut.

Nutrisi yang tepat

Jika hematokrit darah rendah ditemukan selama kehamilan, diperlukan pengobatan, jangka panjang dan kompleks.

Penting. Agar tindakan terapeutik memberikan efek yang diinginkan, perlu dilakukan penyesuaian diet. Itu harus seimbang di semua komponen, terutama pada kandungan protein dan zat besi.

Persyaratan ini dipenuhi oleh produk hewani, yang mengandung protein dan zat besi dalam bentuk organologam yang sangat mudah berasimilasi. Ini adalah produk daging, hati babi, produk ikan, ayam, dan telur puyuh. Dari konsentrat yang berasal dari sayuran, kacang-kacangan, oatmeal, dan soba adalah yang paling cocok..


Makanan bermanfaat dengan hematokrit rendah

Kami sebelumnya telah menulis tentang tingkat leukosit selama kehamilan dan merekomendasikan untuk menandai artikel ini.

Kacang kenari, almond, apel, delima mengandung banyak zat besi dalam bentuk yang sangat mudah dicerna. Harus diingat bahwa produk hewani secara signifikan lebih unggul daripada makanan nabati dalam hal kandungan zat besi..

Sebagai aturan, tidak mungkin menormalkan hematokrit pada wanita hamil hanya dengan makanan, jadi tidak ada alasan untuk mengabaikan sediaan yang mengandung zat besi. Perawatan diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan anemia, gejala klinis dan toleransi pribadi terhadap obat yang mengandung zat besi.

Apa arti hematokrit tinggi dan rendah pada anak-anak? →