Utama > Berdarah

Hyperfibrinogenemia selama kehamilan: diagnosis dan pengobatan

Selama masa melahirkan, banyak perubahan terjadi pada tubuh wanita. Bahkan ada beberapa yang tidak menjadi norma sebelum hamil. Salah satunya adalah peningkatan viskositas darah. Ini semacam perlindungan terhadap pendarahan. Pada awal trimester ketiga, konsentrasi fibrinogen (protein khusus yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah) mulai meningkat secara bertahap dan mencapai 6 g / l pada saat persalinan. Dan ini dianggap patologi. Tetapi jika indikatornya lebih tinggi, maka wanita tersebut didiagnosis dengan hiperfibrinogenemia. Kondisi ini berbahaya karena bisa menyebabkan penggumpalan darah..

Seorang pasien dengan diagnosis seperti itu ditunjukkan observasi apotik dan penunjukan perawatan yang tepat. Masalahnya tidak dapat diabaikan, karena peningkatan patologis dalam kekentalan darah menyebabkan masalah kesehatan yang serius bagi ibu hamil dan bayinya. Konsekuensi seperti retardasi pertumbuhan intrauterin, penuaan dini plasenta, toksikosis di kemudian hari, insufisiensi fetoplasenta dan bahkan kematian janin intrauterin dapat terjadi..

Diagnosis hiperfibrinogenemia selama kehamilan

Kontrol atas keadaan darah dilakukan dengan menggunakan analisis seperti koagulogram. Untuk ini, darah diambil dari jari, selalu dengan perut kosong, dan diperiksa dengan teknik laboratorium khusus. Jika seorang wanita hamil terdaftar di apotek, maka disarankan untuk menjalani pemeriksaan sebulan sekali. Ibu hamil yang tidak termasuk dalam kelompok risiko dites setiap tiga bulan sekali.

Mengapa fibrinogen meningkat

Kadar fibrinogen yang berlebihan dalam darah dapat disebabkan oleh banyak faktor patologis. Tetapi ada beberapa alasan utama yang paling sering menyebabkan peningkatan viskositas darah:

  • proses inflamasi dalam tubuh berbagai etiologi,
  • infeksi tubuh (jamur, virus, bakteri),
  • fokus nekrosis, misalnya, pada diabetes mellitus,
  • patologi bawaan dari sistem darah.

Peningkatan kadar fibrinogen merupakan ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan ibu dan anak. Risiko trombosis meningkat. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, bekuan darah dapat pecah dan menyumbat pembuluh darah vital (arteri pulmonal atau koroner). Ini seringkali menjadi penyebab kematian. Pembuluh plasenta dan tali pusat juga mengalami peningkatan kekentalan darah. Komplikasi yang paling umum dalam kasus ini adalah janin kelaparan oksigen, penuaan dini pada plasenta, dan gangguan pertumbuhan intrauterin. Risiko kematian perinatal pada anak meningkat.

Dengan peningkatan kekentalan darah, wanita hamil terus-menerus khawatir tentang sakit kepala, tinitus, dia cepat lelah dan merasa lemah secara umum. Seiring waktu, rambut menjadi kusam, kering dan rapuh, dan masalah kulit mulai muncul. Kebanyakan wanita hamil bahkan belum pernah mendengar konsep seperti fibrinogen, tidak tahu apa itu fibrinogen, dan komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya. Dan gangguan kesehatan berhubungan dengan kekurangan vitamin.

Pengobatan hiperfibrinogenemia selama kehamilan

Tidak diragukan lagi, peningkatan kadar fibrinogen harus dihilangkan. Perawatan dimulai segera setelah diagnosis dibuat. Dianjurkan untuk menggabungkan terapi obat dengan diet khusus..

Untuk mengurangi viskositas darah, pasien diberi resep Fraxiparin dan Heparin. Selain itu, administrasi sekelompok antikoagulan tidak langsung ditunjukkan, misalnya Dipiridamol. Obat yang mengandung asam asetilsalisilat tidak diresepkan selama kehamilan, karena memiliki efek negatif pada janin.

Bit, lemon, rumput laut, ceri, raspberry, delima ditambahkan ke dalam makanan tanpa gagal. Kurangi konsumsi atau hilangkan sama sekali pisang, dill, kacang-kacangan, kubis dari makanan.

Tes diagnostik tambahan

Untuk menilai kondisi darah wanita hamil, dokter mungkin akan meresepkan tes tambahan untuknya. Pada dasarnya, tes laboratorium berikut digunakan untuk tujuan ini:

  • penentuan tingkat D-dimer,
  • penentuan tingkat faktor pembekuan darah,
  • penentuan waktu pembekuan darah,
  • deteksi antibodi spesifik.

Setelah melakukan semua tes ini, gambaran nyata tentang keadaan sistem darah pasien terbentuk, dan dokter dapat memutuskan metode terapi. Jika masalahnya hanya peningkatan kadar fibrinogen, maka rejimen pengobatan yang dijelaskan di atas tidak digunakan..

Jika ditemukan penyimpangan serius dari indikator normal, wanita hamil disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli hematologi dan perawatan rawat inap. Terkadang pasien dapat menghabiskan hampir seluruh periode kehamilan di departemen patologi kehamilan jika indikatornya tidak kembali normal. Persalinan dilakukan di hadapan ginekolog, bidan, resusitasi dan neonatologis, karena hasil yang tidak terduga mungkin terjadi.

Apa yang harus dilakukan jika fibrinogen meningkat atau menurun selama kehamilan?

Apa itu fibrinogen?

Fibrinogen adalah protein yang ditemukan dalam darah yang mempengaruhi pembekuan darah. Bersama dengan trombosit, komponen ini mendorong pembentukan bekuan darah jika terjadi kerusakan integritas kulit, mencegah perkembangan perdarahan hebat.

Tingkat fibrinogen pada wanita tidak hamil adalah 2-3 g / l

Fibrinogen diproduksi oleh hati dan kemudian memasuki aliran darah di mana ia larut. Konsentrasinya harus dalam nilai normal, karena nutrisi janin dan risiko komplikasi selama kehamilan bergantung pada keadaan darah ibu..

Berapa tingkat fibrinogen?

Konsentrasi zat ini berbeda tergantung pada trimesternya. Alam memberikan sedikit penurunan pada tahap-tahap awal kehamilan dan peningkatan mendekati persalinan. Ini diperlukan untuk perkembangan normal bayi di dalam rahim..

Pada trimester pertama, plasma menjadi cair sehingga embrio menerima nutrisi dalam jumlah maksimal. Ini adalah masa yang sulit, jadi fibrinogen harus berada dalam kisaran normal. Tarifnya adalah 2,98-3,1 g / l. Pada akhir bulan ketiga, pembentukan plasenta berakhir, pembuluh tali pusat cukup diperkuat, sehingga tingkat fibrinogen mulai meningkat..

Pada trimester kedua, angkanya mencapai 3,1–3,3 g / l. Peningkatan kecil ini karena pencegahan kehilangan darah yang signifikan selama persalinan. Pada trimester ketiga, fibrinogen mencapai maksimum 5– g / l. Ini 2-3 kali lebih banyak dibandingkan wanita tidak hamil. Pertumbuhan ini disebabkan oleh kelahiran yang akan datang, yang disertai dengan kehilangan banyak darah..

Selama proses persalinan, seorang wanita kehilangan hingga 300 ml darah, selama operasi caesar - hingga 800 ml. Dalam kasus pengiriman yang rumit, kehilangan lebih dari 1 liter.

Dengan tingkat fibrinogen yang tinggi, darah menjadi kental, oleh karena itu cepat membeku, volume kehilangan darah berkurang, yang berdampak positif pada kesehatan wanita setelah melahirkan..

Tes fibrinogen selama kehamilan

Tingkat zat ini ditentukan dengan alat koagulogram. Ini adalah tes darah lanjutan yang dapat digunakan untuk menilai pembekuan darah. Kadar fibrinogen, waktu protrombin dan indeks, karakteristik lain dinilai.

Darah untuk fibrinogen selama kehamilan diambil dari vena di siku

Untuk pemeriksaan, diambil darah vena. Agar hasil dapat diandalkan, penting untuk mempersiapkan analisis dengan benar:

  • jika seorang wanita sedang mengonsumsi obat dari kelompok antikoagulan, maka pengobatan harus dihentikan;
  • hentikan makanan berlemak dan gorengan, makanan kaleng, makanan pedas dan asin dalam 48 jam;
  • hindari situasi stres selama 2 hari, jangan gugup, karena perubahan kadar hormonal menyebabkan hasil yang salah;
  • tinggalkan aktivitas fisik 48 jam sebelum analisis;
  • 12 jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan makan apapun, Anda hanya bisa minum air bersih;
  • jangan merokok selama satu jam sebelum analisis (jika seorang wanita memiliki kecanduan ini).

Sebuah studi koagulografi pada wanita hamil dilakukan beberapa kali pada trimester berbeda untuk menilai kemungkinan risiko perdarahan saat melahirkan. Hasilnya akan siap dalam 2-3 hari. Penguraian kode harus ditangani oleh dokter, karena untuk wanita dalam posisi tertentu, peningkatan fibrinogen adalah norma. Jika hasilnya menunjukkan koagulabilitas tinggi atau rendah, maka pengobatan ditentukan.

Mengapa fibrinogen meningkat?

Kadar protein dibandingkan dengan waktu kehamilan. Jika nilai numerik di luar kisaran, ini merupakan ancaman langsung bagi wanita dan bayinya..

Peningkatan fibrinogen selama kehamilan mungkin terkait dengan obat yang mengandung estrogen

Fibrinogen yang meningkat menunjukkan plasma yang terlalu tebal. Alasan kondisi ini:

  • penyakit hati;
  • toksikosis;
  • keracunan yang menyebabkan dehidrasi;
  • penyakit infeksi dan inflamasi, misalnya flu atau SARS yang ditransfer;
  • trauma atau nekrosis jaringan, misalnya dengan luka bakar;
  • radang paru-paru;
  • penyakit kardiovaskular;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • penyakit kronis pada tahap akut;
  • reumatik;
  • tromboflebitis;
  • tumor ganas;
  • stres konstan;
  • kerja fisik yang berat.

Seperti yang Anda lihat dari daftar, alasannya bisa cukup berbahaya dan parah. Semua patologi ini menyebabkan peningkatan fibrinogen, yang penuh dengan trombosis, tromboflebitis, serta emboli paru, yang merupakan penyakit mematikan. Gumpalan darah dapat terbentuk tidak hanya di sistem peredaran darah ibu, tetapi juga di pembuluh plasenta, yang menyebabkan janin tidak menerima nutrisi dan oksigen, hipoksia dapat berkembang dan, akibatnya, malformasi..

Untuk mendiagnosis trombosis, tes D-dimer dapat dilakukan, yang merupakan produk pemecahan fibrin yang mengandung dua fragmen D fibrinogen. Itu muncul setelah runtuhnya bekuan darah.

Kelebihan fibrinogen di atas 6 g / l menimbulkan komplikasi berikut:

  • penghentian perkembangan janin;
  • keguguran;
  • pembekuan janin;
  • solusio plasenta;
  • kelahiran bayi prematur.

Dengan tarif tinggi, pengobatan segera dilakukan.

Mengapa fibrinogen diturunkan?

Kadar protein rendah jarang terjadi, dan itu bagus, karena pembekuan darah yang buruk adalah kondisi yang sangat berbahaya selama kehamilan. Pendarahan saat lahir sulit dihentikan, kemungkinan kematian seorang wanita dalam persalinan tinggi.

Fibrinogen yang berkurang berbahaya bagi anak. Dapat menyebabkan solusio plasenta, perdarahan intrauterin, dan hipoksia janin..

Dengan fibrinogen rendah, perdarahan dapat berkembang tidak hanya selama persalinan, tetapi juga setelahnya, serta pada setiap tahap kehamilan.

Tingkat penurunan fibrinogen didiagnosis dengan patologi berikut:

  • toksikosis lanjut;
  • kekurangan vitamin B12 atau asam askorbat;
  • penyakit darah;
  • penyakit hati, khususnya hepatitis atau sirosis;
  • koagulasi intravaskular diseminata, atau sindrom koagulasi intravaskular diseminata, yang terjadi karena produksi zat tromboplastik yang berlebihan;
  • cedera atau luka bakar;
  • operasi baru-baru ini;
  • keracunan, disertai keracunan;
  • kekebalan rendah;
  • penipisan tubuh yang disebabkan oleh pola makan yang tidak seimbang.

Penurunan tingkat fibrinogen selama kehamilan dapat mengindikasikan patologi lain, yang bisa bawaan atau didapat, - hipofibrinogenemia. Ini adalah kondisi di mana protein tidak diproduksi sama sekali, atau konsentrasinya tidak cukup untuk fungsi normal sistem peredaran darah. Tingkat fibrinogen turun menjadi 1-1,5 g / L.

Penyebab hipofibrinogenemia yang didapat selama kehamilan adalah solusio plasenta, kematian janin intrauterin atau penetrasi cairan ketuban ke dalam aliran darah wanita..

Metode normalisasi fibrinogen

Semakin kecil penyimpangan dari norma, semakin mudah dan cepat perawatannya. Penting untuk mendeteksi penurunan atau peningkatan fibrinogen tepat waktu, maka risiko komplikasi menjadi minimal. Keberadaan patologi yang lama menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, seperti pembekuan janin, keguguran.

Wanita itu dirawat oleh ahli hematologi, dokter kandungan mengontrol jalannya kehamilan. Seorang wanita hamil harus diperiksa secara teratur, tidak hanya koagulogram wajib, tetapi juga USG organ panggul, yang memungkinkan Anda menilai perkembangan janin dan mencegah kemungkinan ancaman.

Terapi tidak efektif tanpa menghilangkan penyebab penyimpangan fibrinogen dari nilai normal, oleh karena itu, metode diagnostik tambahan ditentukan:

  • tes darah klinis;
  • USG Doppler untuk menilai keadaan pembuluh darah;
  • Ultrasonografi organ dalam;
  • CT atau MRI (hanya jika diindikasikan).

Setelah menemukan penyebabnya, pengobatan diresepkan. Setelah dieliminasi, tingkat fibrinogen kembali normal dengan sendirinya.

Jika alasannya tidak ditemukan, maka untuk mengurangi protein dalam darah, obat yang diresepkan untuk mengencerkan plasma, yaitu antikoagulan, untuk meningkatkan - penebalan darah, yaitu koagulan..

Seorang wanita harus menghindari stres dan aktivitas fisik, tidur malam harus berlangsung setidaknya 9 jam. Dengan darah kental, penting untuk minum banyak cairan, getah pohon birch sangat berguna, serta penggunaan makanan pengencer plasma:

  • jeruk;
  • bit, tomat, mentimun, zucchini;
  • stroberi, raspberry;
  • makanan laut.

Beberapa produk tidak boleh disalahgunakan, karena reaksi alergi dapat berkembang. Nutrisi untuk pembekuan darah melibatkan penggunaan kentang, pisang, soba, sereal dan kenari..

Tidak ada gunanya beralih ke pengobatan tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Hyperfibrinogenemia dalam kehamilan - apa artinya dan bagaimana pengobatannya?

Metode penting untuk memantau jalannya kehamilan adalah studi tentang serum darah. Salah satu indikator penting yang terdeteksi selama tes darah adalah fibrinogen, protein yang diproduksi oleh hati dan kemudian diubah menjadi fibrin, yang memastikan pembekuan darah normal. Jika nilai fibrinogen secara signifikan melebihi norma, hiperfibrinogenemia didiagnosis selama kehamilan - kondisi berbahaya yang ditandai dengan pembekuan darah tinggi.

  • Apa itu?
  • Penyebab penyakit
  • Gejala dan Tanda
  • Bagaimana didiagnosis?
  • Bagaimana penanganan hiperfibrinogenemia selama kehamilan??
  • Fitur daya
  • Efek
  • Pencegahan
  • Kesimpulan

Apa itu?

Hyperfibrinogenemia adalah proses patologis di mana terjadi peningkatan konsentrasi fibrinogen dalam darah - protein khusus yang diproduksi oleh sel hati. Setelah produksi, protein memasuki aliran darah, di mana, di bawah aksi trombin, diubah menjadi fibrin - produk akhir dari proses pembekuan darah. Jika indikator fibrinogen dalam tubuh ibu hamil berada dalam batas normal, maka sistem hemostasis berfungsi dengan lancar, sirkulasi darah baik, pembekuan darah terjaga keseimbangan optimal.

Selama kehamilan, akibat restrukturisasi tubuh, kekentalan darah meningkat, kadar fibrin dalam tubuh menjadi lebih tinggi, mencegah kehilangan darah yang parah saat melahirkan. Namun, terkadang kadar protein darah menyimpang secara signifikan dari biasanya, meningkatkan kemungkinan trombosis dan komplikasi serius lainnya. Dan karena fibrinogen terlibat dalam perkembangan janin, penyimpangan patologis dapat menyebabkan malformasi parah pada anak..

Penyebab penyakit

Sedikit peningkatan kadar fibrinogen dalam darah selama kehamilan adalah fenomena normal yang terjadi dengan latar belakang aktivasi koagulasi intravaskular. Peningkatan konsentrasi kompleks fibrin-monomer yang larut dalam tubuh setelah pembuahan disebabkan oleh munculnya lingkaran tambahan sirkulasi darah (uteroplasenta), yang menyebabkan peningkatan volume darah, dan untuk menghindari kehilangan darah yang besar, peningkatan fibrin terjadi. Pada masa gestasi normal, indikator protein harus dalam kisaran 2-4 g / l dan pada akhir masa meningkat menjadi 6 g / l.

Jika hasil tes secara signifikan melebihi norma yang ditetapkan, maka hiperfibrinogenemia didiagnosis, alasan perkembangannya mungkin sebagai berikut:

  • proses inflamasi;
  • patologi infeksius;
  • nekrosis jaringan;
  • onkologi;
  • bekuan darah;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • patologi paru;
  • luka bakar;
  • ketidakseimbangan hormonal;
  • mieloma multipel;
  • operasi baru-baru ini;
  • minum obat hormonal;
  • stroke, infark miokard.

Dalam banyak kasus, peningkatan viskositas darah terjadi pada wanita bahkan sebelum kehamilan dan merupakan ciri fisiologis..

Gejala dan Tanda

Anda dapat mencurigai adanya hiperfibrinogenemia selama kehamilan dengan gejala berikut:

  • sering sakit kepala;
  • pusing dan pingsan;
  • myasthenia gravis;
  • kebisingan di telinga;
  • kehilangan selera makan;
  • gangguan tidur;
  • memburuknya kondisi rambut, kuku, dan kulit;
  • penyebaran;
  • peningkatan kecemasan;
  • sering menguap;
  • paresthesia, ekstremitas dingin;
  • tubuh bengkak.

Gangguan feses, mual dan sianosis pada kulit terkadang diamati. Dengan meningkatnya kadar fibrinogen dalam darah, sebagai akibat dari peningkatan viskositas di dalam sel, tekanan meningkat, dan sering terjadi mimisan. Selain itu, tanda karakteristik hiperfibrinogenemia selama kehamilan adalah perdarahan yang lambat dengan sayatan. Bergantung pada penyebab penyakit yang mendasari, gambaran klinis mungkin dilengkapi dengan gejala lain..

Bagaimana didiagnosis?

Dengan sedikit penyimpangan dari norma, gejala hiperfibrinogenemia mungkin tidak muncul atau ringan. Dan seringkali manifestasi patologi ini dikaitkan oleh wanita dengan kehamilan yang biasa. Oleh karena itu, untuk penentuan tepat waktu peningkatan fibrinogen dalam tubuh, dokter kandungan secara teratur meresepkan tes darah. Jika ada kecurigaan viskositas darah meningkat, tes pembekuan darah khusus dilakukan - koagulogram.

Agar hasil penelitian dapat diandalkan, 12 jam sebelum mendonorkan darah dari vena, Anda perlu menolak makan, dan beberapa jam sebelum analisis, cobalah untuk menghindari situasi stres, aktivitas fisik, dan berhenti merokok. Setelah mengambil serum darah dari vena, plasma dilepaskan darinya, yang diperiksa keberadaan fibrinogen dengan metode laboratorium optik, imunokimia atau lainnya. Selama kehamilan, jika tidak ada penyimpangan, ibu hamil harus menjalani koagulogram minimal 3 kali.

Bagaimana penanganan hiperfibrinogenemia selama kehamilan??

Pengobatan hiperfibrinogenemia selama kehamilan dipilih berdasarkan hasil koagulogram. Dengan penyimpangan yang signifikan dari norma, terapi obat diresepkan, yang ditujukan untuk mengencerkan darah. Obat-obatan berikut ini paling sering diresepkan:

  • beta-blocker: Anaprilin, Betaxolol;
  • agen antiplatelet: Curantil, Parsedil, Aspirin;
  • fibrinolitik: Trombovazim, Fibrinolysin;
  • heparin: Certoparin, Clivarin;
  • Vitamin B, asam folat.

Beberapa suntikan disuntikkan ke perut wanita hamil. Jika dokter meresepkan suntikan obat seperti itu, maka tidak perlu takut dan menolak, karena suntikan di perut benar-benar aman untuk bayi, dan penolakan darinya dapat menyebabkan komplikasi. Selain terapi obat, dianjurkan untuk mengambil ramuan dan infus berdasarkan kastanye, lidah buaya dan akar peony. Juga, saat memilih pengobatan, penyakit yang mendasari yang memicu peningkatan fibrinogen diperhitungkan..

Fitur daya

Pemilihan terapi obat harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter (terapis atau ahli hepatologi). Tidak mungkin untuk menggunakan obat apa pun sendiri, karena dosis yang dipilih secara salah dapat memperburuk kondisi secara serius. Namun, Anda dapat menurunkan kadar fibrinogen darah di rumah dengan meninjau pola makan dan gaya hidup Anda. Untuk mengencerkan darah yang terlalu kental, dianjurkan untuk memasukkan makanan berikut dalam menu makanan sehari-hari:

  • bit;
  • granat;
  • mentimun, tomat;
  • makanan laut;
  • Bawang putih;
  • coklat, coklat;
  • jeruk;
  • melon;
  • teh hijau.

Konsumsi sayur dan buah merah secara teratur dianjurkan untuk menurunkan kadar fibrinogen dalam tubuh dan meningkatkan kualitas darah. Pada saat yang sama, Anda harus berhenti mengonsumsi makanan yang meningkatkan konsentrasi protein. Ini termasuk kentang dalam bentuk apapun, pisang, telur, kenari, dan soba. Selain itu, Anda perlu berhenti merokok dan minum alkohol. Obat yang baik untuk pencegahan trombosis adalah minyak sayur, yang harus diminum 1-2 sendok teh setiap hari. Juga dianjurkan untuk memasukkan madu ke dalam makanan..

Efek

Hiperfibrinogenemia selama kehamilan merupakan ancaman bagi ibu dan bayi. Jika tidak ada perawatan tepat waktu, wanita hamil mungkin menghadapi komplikasi berikut:

  • trombosis vaskular;
  • insufisiensi fetoplasenta;
  • gestosis;
  • tromboflebitis;
  • stroke;
  • Sindrom DIC;
  • infark miokard.

Dalam kasus trombosis vena paru, bisa berakibat fatal. Viskositas darah yang meningkat selama kehamilan juga berdampak negatif pada kondisi janin. Akibat hiperfibrinogenemia, konsekuensi negatif berikut dapat terjadi:

  • keguguran;
  • kehamilan beku;
  • lahir prematur;
  • hipoksia janin;
  • pertumbuhan dan perkembangan embrio yang tertunda.

Kurangnya pengobatan hiperfibrinogenemia selama masa kehamilan dapat menyebabkan kemandulan di kemudian hari..

Pencegahan

Tidak mungkin untuk menghindari sedikit peningkatan fibrinogen dalam darah setelah pembuahan, karena tubuh bereaksi dengan cara ini pada posisi baru. Namun, peningkatan konsentrasi protein ke tingkat patologis masih mungkin dilakukan. Untuk melakukan ini, dokter menyarankan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

  • makan dengan benar, dengan cara yang seimbang;
  • mengobati penyakit menular tepat waktu;
  • mencegah hipotermia tubuh;
  • jangan menyalahgunakan produk yang meningkatkan kekentalan darah;
  • lebih sering berada di luar ruangan;
  • untuk menjalani gaya hidup aktif;
  • jangan menggunakan obat-obatan tanpa sepengetahuan dokter;
  • singkirkan kebiasaan buruk;
  • hindari kontak dengan orang sakit;
  • memperkuat kekebalan.

Juga, metode penting untuk mencegah hiperfibrinogenemia selama kehamilan adalah melakukan koagulogram secara teratur (setiap trimester) dan pengiriman tes darah dan urin yang diperlukan. Deteksi dini masalah akan menghindari komplikasi serius.

Kesimpulan

Hyperfibrinogenemia selama kehamilan adalah kejadian umum, yang dalam banyak kasus merupakan reaksi tubuh yang normal dan tidak memerlukan pengobatan. Penyimpangan yang signifikan dari indeks fibrinogen dari norma dapat mengindikasikan patologi parah yang memerlukan perawatan segera. Kurangnya terapi tepat waktu untuk peningkatan kekentalan darah menyebabkan trombosis vena, gangguan perkembangan janin dan kelahiran prematur.

Bagaimana trombodinamik meningkatkan kemungkinan kehamilan?

Diagnosis trombofilia pada wanita hamil

Sulit untuk mendiagnosis trombofilia selama kehamilan, oleh karena itu, dengan gejala penyakit sekecil apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Tidak begitu banyak tanda, tanda-tanda itu tidak selalu diartikan mendukung penyakit.
Indikatifnya adalah toksikosis berat, gangguan pembekuan darah (jaringan pembuluh darah pecah atau memar di bawah kuku), tekanan darah tinggi, kejang..

Gumpalan darah bisa terbentuk di pembuluh darah mana saja dan menimbulkan rasa sakit di berbagai bagian tubuh, bahkan sebelum infark. Diagnosis "trombofilia" dapat dicurigai oleh reaksi janin: jika tidak menerima nutrisi dalam jumlah yang cukup, dapat menunjukkan aktivitas yang berlebihan atau, sebaliknya, membeku.

Trombofilia (video)

Ibu hamil membutuhkan perhatian dan perawatan kesehatan yang luar biasa, karena dua jantung berdetak di dalam tubuhnya. Kelaparan oksigen sangat berbahaya bagi janin, karena menyebabkan perubahan permanen pada tubuhnya yang sedang berkembang. Trombofilia adalah musuh nomor satu bagi wanita hamil. Pengobatan patologi ini harus tepat waktu. Semakin cepat Anda mendapatkan perawatan medis, semakin besar kemungkinan bayi Anda lahir sehat dan kuat. Pantau kesejahteraan Anda dan jadilah sehat!

  • Penulis: Andrey Chernikov
  • Mencetak

Dokter LUTS. Beri peringkat artikel:

  1. lima
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 suara, rata-rata: 0 dari 5)
Bagikan dengan temanmu!

Klasifikasi

Klasifikasi resmi patologi membaginya menjadi beberapa bentuk dan kelompok, tergantung pada penyebab kemunculannya. Meskipun sistematisasi "memihak" ini, lebih dari selusin kelompok dan bentuk penyakit telah diidentifikasi. Misalnya, berdasarkan polimorfisme gen yang bertanggung jawab atas kecenderungan penggumpalan darah, setidaknya 5 bentuk penyakit telah diidentifikasi..

Semua jenis trombofilia dapat secara kondisional dibagi menjadi 4 kelompok menurut sumber gangguan hemostasis:

  1. Vaskular. Sumber utama masalah pembekuan darah adalah kegagalan pembuluh darah, paling sering vena dan kapiler. Ini termasuk cedera dangkal yang memicu hiperkoagulasi lokal, dan penyakit sistemik - aterosklerosis, diabetes mellitus, endarteritis, vaskulitis, dan lainnya. Ini bukan trombofilia genetik, yang, bagaimanapun, terkait dengan faktor keturunan, karena kecenderungan penyakit vaskular sering melekat dalam genotipe..
  2. Trombofilia hematogen. Ini adalah gangguan yang ditentukan secara genetik dari sistem pembekuan darah. Ini adalah kelompok penyakit paling luas yang disebabkan oleh polimorfisme gen trombofilia dan mutasi genetik tunggal. Trombofilia genetik yang khas ini dapat memiliki banyak variasi: dari mutasi pada gen yang bertanggung jawab atas komposisi darah dan bentuk geometris komponennya hingga gangguan regulasi viskositas plasma dan sintesis antikoagulan organik yang tidak memadai..
  3. Trombofilia hipodinamik atau kardiogenetik. Kondisi ini terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi kontraktil pembuluh darah, memicu kemacetan dan pembentukan gumpalan darah. Dokter merujuk jenis ini ke trombofilia yang ditentukan secara genetik, yaitu dengan pewarisan prioritas.
  4. Iatrogenik. Sama sekali bukan trombofilia genetik, yang penampilannya disebabkan oleh asupan obat tertentu, paling sering kontrasepsi oral.
  • sifat reologi darah - anemia sel sabit, trombositemia, mieloma, patologi endotel;
  • proses hemostasis - destabilisasi inhibitor plasma agregasi dan stimulasi platelet, hipersintesis faktor von Willebrand, defisiensi protein C, S dan antitrombin III;
  • imunogumoral - peningkatan sintesis antibodi terhadap anticardiolipin dan antikoagulan lupus.

Untuk setiap bentuk, para ahli mengidentifikasi subspesies tambahan dari penyakit tersebut, yang berbeda tergantung pada gen mana yang mengalami mutasi..

Dalam beberapa kasus, pasien memiliki kelainan genetik gabungan yang meningkatkan risiko konsekuensi yang mengancam jiwa.

Pengobatan tromboflebitis pada ibu hamil

Jika, setelah pemeriksaan, seorang wanita didiagnosis dengan diagnosis seperti itu, maka perawatan dokter segera diresepkan, tanpa penundaan. Perjalanan terapi ditentukan bersama oleh ahli permata, ahli genetika dan ginekolog. Biasanya terdiri dari pengobatan, diet, dan rejimen. Penunjukan dokter harus diikuti dengan cara yang paling ketat.

Terapi obat termasuk antikoagulan. Ini adalah obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah. Semuanya diresepkan secara ketat secara individual, dan tidak ada obat universal yang cocok untuk semua wanita..

Makanan wanita hamil dengan tromboflebitis termasuk makanan yang mengurangi pembekuan darah. Ini termasuk buah-buahan dan makanan laut kering, beri dan jahe..

Mengenai rejimen dan janji temu lainnya, dokter menganjurkan latihan berjalan dan berenang yang lambat dan sistematis, serta latihan fisioterapi. Anda perlu mengenakan pakaian dalam kompresi dan pijat sendiri. Sangat tidak disarankan bagi ibu hamil penderita trombofilia untuk berdiri dalam waktu lama. Dan jika pekerjaan wanita seperti itu dikaitkan dengan posisi berdiri lama, maka lebih baik memikirkan cara menghindarinya. Mungkin Anda perlu berbicara dengan manajemen tentang perubahan kondisi kerja, pindah ke posisi lain. Dan juga pantangan bagi wanita seperti itu adalah mengangkat dan membawa beban..

Semua tindakan terapeutik dan profilaksis meningkatkan aliran darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Kita tidak boleh lupa bahwa kehamilan pada wanita dengan trombofilia harus dilanjutkan di bawah pengawasan dokter yang cermat dan sistematis. Ibu hamil seperti itu perlu mengunjungi tidak hanya ginekolognya secara teratur, tetapi juga ahli hemologi.

Jadi, trombofilia bukanlah putusan dan identik dengan kemandulan. Dengan memperhatikan dengan ketat semua anjuran dokter, kemungkinan melahirkan dan melahirkan anak yang sehat sangat tinggi. Tentu saja, seseorang juga harus mempertimbangkan fakta bahwa kecil kemungkinannya untuk membawa bayi hingga 40 minggu. Namun melahirkan pada usia 35-37 tahun dianggap sebagai hasil yang baik. Bayi prematur pada tingkat pengobatan sekarang ini sama sekali bukan berarti bayi yang sakit. Teknologi dan peralatan medis modern memungkinkan untuk merawat anak-anak yang lahir lebih awal..

Oleh karena itu, calon ibu perlu mengingat resikonya setiap hari, memenuhi resep dokter dan optimis..

Dengan adanya trombofilia, sangat penting bagi seorang wanita untuk merencanakan kehamilan. Pengobatan trombofilia dengan perencanaan ini sedikit berbeda dari pengobatan setelah pembuahan.

Namun manfaat dari pendekatan ini adalah pencegahan. Lagi pula, selalu jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan masalah daripada menyelesaikannya setelah munculnya.

Khususnya forberemennost.net Elena TOLOCHIK

Spidol

Satu-satunya cara untuk memastikan bahwa pasien memiliki status trombofilik adalah dengan menentukan penanda genetik tertentu. Untuk melakukan ini, analisis genetik dilakukan: RFLP (restriksi panjang fragmen polimorfisme), PCR (reaksi berantai polimerase) atau analisis genetik kompleks.

Dalam studi laboratorium yang kompleks, spesialis berusaha untuk menetapkan keberadaan penanda genetik trombofilia berikut:

  • mutasi protein C dan S, yang bertanggung jawab untuk antikoagulasi;
  • cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protrombin II dan antitrombin III;
  • cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk sintesis reduktase MTHF;
  • mutasi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis faktor V pembekuan darah (mutasi Leiden);
  • anomali fibrinogen;
  • gen abnormal untuk reseptor trombosit untuk glikoprotein IIIa.

Deteksi penanda genetik tertentu yang menunjukkan kecenderungan bawaan untuk trombosis membantu dokter memilih rejimen terapi yang dipersonalisasi. Sebelum penanda trombofilia diidentifikasi, spesialis harus menghilangkan konsekuensi dari kondisi patologis..

Trombofilia herediter dan kehamilan

Penyakit yang mempengaruhi sistem peredaran darah tidak dapat tidak mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Jadi, trombofilia berkontribusi pada kemampuan wanita untuk mengandung anak. Karena suplai darah yang tidak mencukupi ke rahim dan organ panggul, embrio mungkin tidak berakar atau segera ditolak oleh tubuh..

Penyakitnya bisa turun-temurun. Selama kehamilan, gen yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan gen untuk enzim yang mengontrol metabolisme asam folat akan mempengaruhi perkembangan trombofilia genetik..

Jika di antara kerabat terdekat ada yang menderita penyakit ini, maka saat merencanakan kehamilan sebaiknya menjalani studi genetika molekuler. Dan, jika ternyata penyakit itu diturunkan, disarankan segera memulai pengobatan guna menghindari gangguan kesehatan calon ibu dan janin..

Mempersiapkan kehamilan

Perencanaan kehamilan dengan trombofilia terdiri dari mengambil tindakan pencegahan yang akan membantu mencegah perkembangan patologi setelah pembuahan dan selama masa gestasi. Oleh karena itu, persiapan diperlukan bahkan sebelum permulaan kehamilan, jika tidak, kecil kemungkinannya untuk membawa bayi tanpa komplikasi. Untuk penguatan tubuh secara umum dan persiapan rahim untuk pembentukan dan bantalan janin, berikut ini ditentukan:

  • asam folat;
  • Vitamin B;
  • progesteron alami;
  • asam lemak omega-3;
  • agen antiplatelet;
  • heparin dengan berat molekul rendah.


Suntikan antikoagulan akan membantu mengencerkan darah ibu hamil dan melahirkan bayi secara normal.
Selain itu, perlu menghilangkan fokus potensial tubuh dari peradangan menular, yang sering ditemukan di mulut dan alat kelamin. Jika pembekuan darah meningkat, suntikan antikoagulan diresepkan. Anda perlu meresepkan suntikan semacam itu selama seluruh periode melahirkan anak dan dalam 6 minggu setelah kelahiran bayi.

Untuk mencegah sindrom trombofilik pada wanita hamil, diet terapeutik khusus diresepkan, diperkaya dengan makanan yang mengurangi pembekuan darah. Ini termasuk:

  • makanan laut dan ikan;
  • buah kering;
  • sayuran segar, buah-buahan, beri;
  • daging tanpa lemak;
  • Jahe.

Ketika IVF dilakukan, sindrom trombofilik yang disebabkan oleh predisposisi genetik dihentikan dengan metode seperti:

  • pemakaian pakaian dalam kompresi secara teratur;
  • mengambil asam lemak tak jenuh ganda dan asam folat;
  • penggunaan "Aspirin", "Fraxiparine";
  • pemantauan keadaan pembuluh darah menggunakan pemeriksaan duplex.

Ciri-ciri penyakit

Ciri utama yang membedakan trombofilia dari penyakit lain pada sistem peredaran darah dan hematopoietik adalah bahwa patologi ini mengacu pada konsep "kondisi" dan bukan "penyakit". Pada intinya, istilah tersebut dipahami sebagai kecenderungan pembentukan gumpalan darah, yang disebabkan oleh polimorfisme genetik yang terkait dengan risiko trombofilia..

Sebagian besar kasus penyimpangan semacam itu bersifat genetik, yaitu bawaan. Namun, trombofilia sangat jarang terdeteksi pada anak-anak, karena hingga usia tertentu, faktor-faktor yang mendorong faktor pembekuan darah untuk bekerja terlalu aktif tidak mempengaruhi tubuh. Pasien-pasien ini memiliki peningkatan risiko genetik untuk trombofilia..

Beberapa pasien yang dihadapkan dengan darah "kental" yang berlebihan ternyata sehat secara genetik. Kondisi mereka disebabkan oleh faktor sekunder: penyakit kronis, pengobatan, perubahan hormonal, kehamilan.

Karena latar belakang hormonal dan perubahannya lebih berpengaruh pada pembekuan darah, tanda-tanda trombofilia sekunder lebih sering ditemukan pada wanita..

Terlepas dari kenyataan bahwa patologi menyebabkan perubahan signifikan pada fungsi organ dan dapat menyebabkan pasien kehilangan kemampuan untuk bekerja, kasus kecacatan akibat trombofilia praktis tidak ditemukan dalam praktik medis. Pasien dapat menerima status khusus karena alasan kesehatan dan, karenanya, perawatan khusus hanya setelah timbulnya komplikasi - trombosis dengan iskemia atau nekrosis organ, serangan jantung atau stroke.

Yang paling umum dalam praktik klinis adalah trombofilia herediter. Dalam kejadiannya, gen berperan yang bertanggung jawab untuk proses pembekuan darah dan pembubaran gumpalan darah tepat waktu. Alasan terjadinya mutasi gen tidak sepenuhnya dipahami. Menurut asumsi spesialis, mereka mungkin:

  • ekologi global yang tidak menguntungkan;
  • perubahan nutrisi dari generasi ke generasi;
  • meningkatkan volume gelombang yang berdampak pada tubuh orang tua dan janin yang sedang berkembang.

Penyebab sekunder di mana seseorang cenderung terkena trombofilia dapat berupa penyakit kronis:

  • trombositosis;
  • etitremia;
  • aterosklerosis;
  • fibrilasi atrium;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik;
  • pembuluh mekar;
  • tumor ganas.

Perkembangan patologi dapat dirangsang oleh intervensi bedah sebelumnya, obesitas, kehamilan, atau penggunaan obat hormonal (terutama kontrasepsi).

Fibrinogen: apa itu?

Selama kehamilan, darah wanita menjadi lebih kental dari biasanya. Pada trimester terakhir, viskositas darah meningkat secara signifikan, yang dapat menyebabkan pembentukan banyak gumpalan darah. Kondisi ini disebut hyperfibrinogenemia, menjadi penyebab keterlambatan perkembangan fisik anak, menyebabkan preeklamsia dan kehamilan yang membeku..

Fungsi utama dalam proses hematopoiesis dilakukan oleh protein fibrinogen, yang diproduksi di hati dan masuk ke aliran darah. Ketika pembuluh rusak, fibrinogen mengalami beberapa perubahan dan berubah menjadi fibrin, dari mana trombus terbentuk, yang mencegah perkembangan perdarahan. Dalam jumlah sedang, fibrin adalah zat yang diperlukan bagi tubuh, tetapi melebihi norma yang diizinkan menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan..

Merencanakan kehamilan dengan trombofilia

Trombofilia adalah penyakit di mana pembekuan darah meningkat secara signifikan, yang menimbulkan risiko trombosis.

Gumpalan darah sendiri, dalam keadaan normal, melindungi tubuh manusia, bukan melumpuhkannya: jika pembuluh rusak, gumpalan darah terbentuk, yang menyumbat pembuluh yang rusak. Tetapi dengan trombosis, gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah yang sehat sempurna, menghalangi aliran darah dan nutrisi ke jaringan..

Seorang wanita mungkin menderita trombofilia dan berencana menjadi seorang ibu. Ini sangat wajar. Tetapi tidak jarang penyakit ini berkembang selama kehamilan..

Dalam kedua kasus tersebut, trombofilia dapat menjadi berbahaya bagi janin dan wanita hamil, sehingga perlu dilakukan pemantauan terhadap kondisi darah untuk melacak perkembangan penyakit pada waktunya dan memulai pengobatan sedini mungkin..

Untuk mendeteksi atau mengecualikan penyakit, dua tes darah diambil - umum dan koagulogram, analisis komprehensif dari indikator pembekuan darah.

Darah untuk koagulogram diambil dari vena, dengan perut kosong (sebaiknya tidak makan 12 jam sebelum tes). Sebelum tes pembekuan darah, Anda tidak boleh:

  • merokok;
  • minum alkohol dan zat psikotropika;
  • makan makanan berlemak dan pedas;
  • peringatkan asisten laboratorium tentang minum obat jika tidak mungkin menolak obat.

Sangat penting untuk menjalani tes trombofilia saat merencanakan kehamilan, jika ada kasus penyakit dalam keluarga, sehingga diagnosis penyakit keturunan akan membantu memulai pengobatan tepat waktu..

Apa konsekuensi negatifnya?


Penyakit ini beberapa kali meningkatkan kemungkinan keguguran di awal kehamilan.
Trombofilia selama kehamilan bisa berbahaya bagi wanita dan janin. Risiko pembentukan gumpalan darah meningkat 5-6 kali lipat, tetapi selain itu, ada ancaman besar keguguran, yang bisa terjadi pada awal kehamilan, maupun pada periode yang lama. Jika seorang wanita sudah bisa melahirkan anak, maka seringkali persalinan dengan trombofilia dimulai 3-5 minggu lebih cepat dari jadwal.

Bekuan darah yang dihasilkan di pembuluh darah secara negatif mempengaruhi suplai darah ke plasenta, memicu insufisiensi plasenta. Situasi ini menyebabkan keterlambatan perkembangan anak, kelaparan oksigen. Remah tidak menerima nutrisi yang cukup, akibatnya, risiko mengembangkan cacat intrauterin, memudar kehamilan, melahirkan jauh lebih awal..

Pencegahan

Bahkan jika Anda memiliki kecenderungan genetik terhadap pembekuan darah, Anda dapat mengurangi risiko konsekuensi negatif dari penyakit tersebut. Untuk melakukan ini, cukup menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi dari kehidupan:

  • kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol;
  • makanan cepat saji yang kaya lemak, garam dan karbohidrat ringan;
  • gaya hidup pasif.

Untuk menstabilkan komposisi darah dan mengurangi viskositasnya, pasien dianjurkan menjalani diet untuk trombofilia. Sangat berguna untuk memasukkan cranberry alami atau jus anggur ke dalam menu harian - mereka mengandung zat yang mencegah penggumpalan darah. Dasar dari makanan haruslah sayur-sayuran dan buah-buahan, jenis makanan dari daging dan makanan laut.

Berkat diet seimbang untuk trombofilia, pasien akan dapat mempertahankan berat badan normal, mengurangi beban pada sistem vena, dan menghindari obesitas, penyebab umum trombosis. Selain itu, pencegahan trombofilia harus mencakup aktivitas fisik sedang dan teratur:

  • berjalan jauh di udara segar;
  • jogging mudah;
  • naik sepeda;
  • renang;
  • berjalan nordic, dll..

Untuk mendeteksi risiko pembentukan trombus secara tepat waktu, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif setiap tahun. Wanita yang merencanakan kehamilan harus diuji faktor pembekuan darahnya paling lambat trimester pertama, dan, jika memungkinkan, menjalani tes genetik untuk penanda trombofilia sebelum konsepsi..

Tes apa yang diambil untuk trombofilia

Untuk mengidentifikasi patologi dan memulai pengobatan tepat waktu, perlu untuk menyumbangkan darah vena di laboratorium. Bahannya diambil saat perut kosong.

Survei memungkinkan:

  • mendeteksi kecenderungan trombofilia;
  • mencegah kematian seorang anak;
  • hindari terjadinya trombosis postpartum;
  • mencegah perkembangan komplikasi.

Dengan bantuan analisis, patologi hemostasis terungkap, dan pelanggaran ditentukan melalui tes terpisah. Jadi Anda bisa mengetahui apakah kandungan sel darah merah dan trombosit, serta zat yang menghancurkan bekuan darah, meningkat. Bentuk dan ukuran eritrosit ditentukan: jika diubah, risiko pembentukan trombus meningkat secara signifikan.

Analisis ini mencakup tes-tes berikut:

  • APTT, yang menentukan aktivitas provokator yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • waktu trombin (tes TV) adalah periode di mana bekuan darah terbentuk di plasma darah;
  • indeks protrombin - indikator koagulogram yang mengevaluasi pembekuan darah;
  • antikoagulan lupus, yang menghancurkan membran sel pembuluh darah;
  • kandungan protein spesifik dan badan antifosfolipid yang merusak membran sel;
  • tingkat homosistein, peningkatan yang mengindikasikan kekurangan vitamin B - lebih banyak tentang homosistein selama kehamilan.

Tes genetik juga dilakukan untuk mendeteksi kelainan pada tingkat sel..

Berguna: Erosi serviks pada wanita hamil - dapatkah hal itu membahayakan bayi yang belum lahir? Pengobatan dan pencegahan penyakit.

Gejala patologi

Dalam hal manifestasi klinis, trombofilia genetik sangat tidak spesifik, karena ia memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala tergantung pada lokalisasi bekuan darah. Ketika berfokus secara eksklusif pada mereka, dokter gagal menentukan secara jelas status patologis pasien.

Manifestasi klinis pertama dari trombofilia, bahkan dengan predisposisi genetik, pada 50-70% pasien muncul pada usia muda atau dewasa. Penyakit ini dapat dicurigai bila terjadi trombosis, iskemia jaringan lunak dan organ dalam, emboli paru terjadi. Tanda-tanda trombofilia ini muncul di usia muda, yang menunjukkan sifat genetik dari masalah tersebut..

Secara umum, gejala trombofilia sangat beragam, dan bergantung pada lokalisasi bekuan yang terbentuk di aliran darah:

  • dengan lesi pada pembuluh paru, pasien mengeluh sesak dan nyeri saat bernapas, sesak napas saat beraktivitas, distensi dada;
  • dengan trombosis arteri, trombofilia genetik memanifestasikan dirinya dalam bentuk stroke, serangan jantung, gagal jantung pada usia muda;
  • dengan trombosis vena, iskemia, nekrosis jaringan lunak, tanda dan gejala purpura hemoragik diamati;
  • dengan trombosis vena perut, pasien khawatir tentang sakit perut akut, tanda-tanda iskemia dan nekrosis usus muncul, peritonitis dapat berkembang;
  • dengan kerusakan pada pembuluh hati, gejala yang mirip dengan sirosis organ muncul, pasien menderita muntah dan edema yang tak terhindarkan.

Trombofilia genetik paling nonspesifik terjadi pada wanita selama kehamilan. Pada penderita, terjadi keterlambatan perkembangan janin atau pembekuannya, kematian pada trimester ke-3 atau lahir mati prematur, keadaan preeklamsia. Dalam beberapa kasus, konsekuensi dari kondisi patologis menampakkan diri selama persalinan atau dalam sehari setelahnya. Dalam kasus ini, tromboemboli arteri pulmonalis terjadi, yang pada sepertiga kasus berakibat fatal..

Metode diagnostik

Diagnosis trombofilia yang komprehensif mencakup sejumlah tes laboratorium:

  • tes darah biokimia dan umum;
  • analisis genetik (PCR dan analisis genetik kompleks);
  • survei radioisotop.

Dengan eksaserbasi penyakit, metode pemeriksaan instrumental yang kompleks untuk trombofilia digunakan, yang bertujuan untuk mengidentifikasi bekuan darah di dasar vaskular:

  • USG vaskular;
  • dopplerografi;
  • arteriografi larutan kontras;
  • pemeriksaan radiografi.

Berdasarkan susunan data yang diterima, dokter memilih rejimen pengobatan.

Metode diagnostik

Diagnosis tromboflebitis biasanya mudah. Dokter menemukan keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis - bagaimana dan kapan gejala pertama muncul, apakah ada penyakit seperti itu sebelumnya. Pemeriksaan obyektif memberikan data yang cukup untuk mendiagnosis trombosis, tetapi sebagai tambahan, studi laboratorium dan instrumental dilakukan:

  • Tes darah klinis umum. Peningkatan jumlah trombosit, pelanggaran sistem koagulasi terungkap. Waktu pembekuan diperkirakan;
  • Ultrasonografi Doppler. Metode ini memungkinkan Anda menilai kondisi vena secara akurat, untuk mengidentifikasi pelanggaran aliran darah;
  • Ultrasonografi janin. Penting untuk menilai aktivitas vital janin, untuk menyingkirkan hipoksia. Untuk tujuan yang sama, metode seperti kardiotokografi dilakukan..

Metode diagnostik invasif (flebografi) tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

Apa itu hiperfibrinogenemia selama kehamilan?

Gadis-gadis, saya di dokter, koagulogram saya datang. sesuatu membuatku takut sedikit. Ini menambah plasminogen dan kata-kata mengerikan sebagai kesimpulan. Yang terhormat, lihat analisis di bawah potongan, apakah secara umum menakutkan? mereka mengirim saya ke ahli hematologi, janji berikutnya hari Kamis, saya khawatir (((hyperfibrinogenemia menakutkan? Kemarin saya ke ahli hematologi. Secara umum, jika ada yang punya kesamaan, perempuan, jangan khawatir! Ini NORM selama kehamilan!))) Baca selengkapnya →

Halo! Pada tahun 2014, saya mengalami ST dan kehilangan anak kembar pada usia 8 minggu. Saya coba cari alasannya, lulus semua yang diresepkan dokter di tempat tinggal di poliklinik antenatal, katanya semuanya beres dan saya putuskan untuk hamil, bagaimana saya hamil, saya pergi untuk mengambil koagulogram, saya melihat tesnya tidak normal dan dokter dengan LCD memberi saya rujukan untuk konsultasi ahli hematologi. Dan di sini, di kota saya, saya mengalami masalah! Saya tinggal di kota Omsk. Sekarang saya sudah hamil 23 minggu. Lanjutkan membaca →

Saya lulus analisis, hari ini saya dapat hasilnya. Saya akan pergi ke dokter pada hari senin, hari ini saya tidak memiliki waktu untuk menjenguknya dan tentunya sangat mengasyikkan. I. Risiko gangguan pada sistem pembekuan darah: Kecenderungan hiperfibrinogenemia karena polimorfisme gen fibrinogen. Sedikit kecenderungan untuk menurunkan aktivitas fibrinolitik darah karena genotipe PAI1: 5G / 4G II. Cacat Enzim Siklus Folat Secara signifikan meningkatkan kebutuhan folat karena cacat pada gen MTHFR. kecenderungan yang diucapkan untuk hyperhomocysteinemia. Sebenarnya, saya sekarang di minggu ke 8 kehamilan, apa yang semua kata menakutkan ini mengancam, jika tiba-tiba seseorang. Lanjutkan membaca →

Pertanyaan gadis tentang koagulogram, yang mengerti menjelaskan Baca lebih lanjut →

Darah kental. Resep untuk mengencerkan darah Banyak orang menggunakan aspirin untuk mengencerkan darah, tetapi hanya sedikit yang tahu bahwa selain manfaatnya, aspirin juga dapat membahayakan. Menempel di dinding lambung, partikel aspirin memakan dinding lambung dan membentuk bisul. Oleh karena itu, dukun dan pengobatan tradisional menggunakan rebusan daun rasberi dan kismis hitam sebagai sumber aspirin. Asam salisilat juga ditemukan di banyak buah dan sayuran, namun dalam jumlah yang tidak cukup untuk mempengaruhi pembekuan darah secara signifikan. Juga harus diingat bahwa itu penting untuk dikurangi. Lanjutkan membaca →

Gadis-gadis, halo! Saya sudah lama tidak menulis, saya mencari alasan untuk ST saya. Saya menemukan sesuatu untuk ditemukan, tetapi sekarang saya tidak tahu apakah harus bersukacita (yang memang saya temukan) atau menangis (betapa seriusnya semuanya). Analisis diserahkan banyak, menghabiskan banyak uang juga. Semua ujian ternyata bersih, bahkan di mana saya berdosa. Hanya ada satu, yang paling mahal dan harus pergi ke kota lain untuk melakukannya. Dan ke mana harus pergi, dokter kandungan tidak mengizinkan hamil tanpa dia, tes ini disebut tes darah dan tes lain untuk deteksi. Lanjutkan membaca →

Saya mengikuti tes saya dan tidak bisa mempercayai mata saya. Saya sangat berharap semuanya baik-baik saja. Dan kemudian kelebihan norma sebanyak 5 kali. Dokter membuat janji untuk saya hanya pada 28.07. Dia mengatakan bahwa semuanya buruk, kebutuhan mendesak untuk diobati. Langsung melihat resepsi. Aku takut pada bayinya. terutama karena mereka menjanjikan suntikan hiparin di perut. Saya berharap ada metode pengobatan yang lebih manusiawi (saya tentu saja ditawari obat Israel, disuntikkan secara subkutan, suntikan setiap hari, seharga 800 rubel sehari, disuntikkan selama kehamilan dan 6 minggu setelahnya. Dari situ. Baca selengkapnya →

Saat ini, masalah utama kebidanan dan neonatologi modern adalah insufisiensi plasenta (PN) Baca selengkapnya →

Halo! Pada tahun 2014, saya mengalami ST dan kehilangan anak kembar pada usia 8 minggu. Saya coba cari alasannya, lulus semua yang diresepkan dokter di tempat tinggal di poliklinik antenatal, katanya semuanya beres dan saya putuskan untuk hamil, bagaimana saya hamil, saya pergi untuk mengambil koagulogram, saya melihat tesnya tidak normal dan dokter dengan LCD memberi saya rujukan untuk konsultasi ahli hematologi. Dan di sini, di kota saya, saya mengalami masalah! Saya tinggal di kota Omsk. Sekarang saya sudah hamil 23 minggu. Lanjutkan membaca →

Optimalisasi penatalaksanaan wanita dengan sindrom ovarium polikistik, sindrom metabolik dan trombofilia T.B. Pshenichnikova, E.B. Pshenichnikov Moscow Medical Academy dinamai menurut I.M. Sechenova Saat ini, sindrom ovarium polikistik (PCOS) tetap menjadi salah satu masalah ginekologi yang paling tidak diketahui. Sindrom ovarium polikistik adalah patologi endokrin yang paling umum, terjadi pada 15% wanita usia subur, 73% wanita dengan infertilitas anovulatori, dan 85% wanita dengan hirsutisme. Mayoritas peneliti percaya bahwa PCOS adalah patologi heterogen yang ditandai dengan obesitas, anovulasi kronis, hiperandrogenisme, gangguan fungsi gonadotropik, peningkatan ukuran ovarium, dll. Lanjutkan membaca →

Gadis-gadis, halo semuanya! Analisis saya untuk 12 mutasi gen dari sistem hemostasis dan siklus folat datang dengan deskripsi seorang ahli genetika. Secara total, saya menghitung 7 mutasi dalam bentuk heterozigot (((Siapa yang mengerti analisis ini atau siapa saja yang tertarik, silakan di bawah kucing. Baca selengkapnya →

Saya lulus analisis, hari ini saya dapat hasilnya. Saya akan pergi ke dokter pada hari senin, hari ini saya tidak memiliki waktu untuk menjenguknya dan tentunya sangat mengasyikkan. I. Risiko gangguan pada sistem pembekuan darah: Kecenderungan hiperfibrinogenemia karena polimorfisme gen fibrinogen. Sedikit kecenderungan untuk menurunkan aktivitas fibrinolitik darah karena genotipe PAI1: 5G / 4G II. Cacat Enzim Siklus Folat Secara signifikan meningkatkan kebutuhan folat karena cacat pada gen MTHFR. kecenderungan yang diucapkan untuk hyperhomocysteinemia. Sebenarnya, saya sekarang di minggu ke 8 kehamilan, apa yang semua kata menakutkan ini mengancam, jika tiba-tiba seseorang. Lanjutkan membaca →

Gadis-gadis, halo semuanya! Analisis saya datang untuk 12 mutasi gen dari sistem hemostasis dan siklus folat dengan deskripsi seorang ahli genetika. Secara total, saya menghitung 7 mutasi dalam bentuk heterozigot (((Siapa yang mengerti analisis ini atau siapa saja yang tertarik, di bawah kucing. Jadi, varian polimorfisme yang mempengaruhi perkembangan trombosis) ditemukan dalam bentuk heterozigot: MTHFR (1298 A> C) A / C, MTR (2756 A> G) A / G, MTRR (66 A> G) A / G, FGB (-455 G> A) G / A, FXIII (103 G> T) G / T, ITGA2 (807 C> T) C / T, PAI-1 (-675 5G / 4G) Selanjutnya - kesimpulan 4. Lanjutkan membaca →

Saya mengikuti tes saya dan tidak bisa mempercayai mata saya. Saya sangat berharap semuanya baik-baik saja. Dan kemudian kelebihan norma sebanyak 5 kali. Dokter membuat janji untuk saya hanya pada 28.07. Dia mengatakan bahwa semuanya buruk, kebutuhan mendesak untuk lichit. Langsung melihat resepsi. Aku takut pada bayinya. terutama karena mereka menjanjikan suntikan hiparin di perut. Saya berharap ada metode pengobatan yang lebih manusiawi (saya tentu saja ditawari obat Israel, disuntikkan secara subkutan, suntikan setiap hari, seharga 800 rubel sehari, disuntikkan selama kehamilan dan 6 minggu setelahnya. Dari harga tersebut. Baca selengkapnya →

Saat ini, masalah utama kebidanan dan neonatologi modern adalah insufisiensi plasenta (PN) - sindrom klinis yang disebabkan oleh perubahan morfologis dan fungsional pada plasenta dan dimanifestasikan oleh gangguan pertumbuhan dan perkembangan janin, hipoksia, yang muncul sebagai akibat respons gabungan janin dan plasenta terhadap berbagai kelainan. hamil. Sindrom ini didasarkan pada perubahan patologis pada kompleks janin dan / atau uterus-plasenta dengan mekanisme kompensasi dan adaptif yang terganggu pada tingkat molekuler, seluler, dan jaringan. Dalam hal ini, pengangkutan, trofik, endokrin, metabolisme, fungsi antitoksik dari plasenta, yang terletak, terganggu. Lanjutkan membaca →

Gadis-gadis, halo semuanya! Analisis saya datang untuk 12 mutasi gen dari sistem hemostasis dan siklus folat dengan deskripsi seorang ahli genetika. Secara total, saya menghitung 7 mutasi dalam bentuk heterozigot (((Siapa yang mengerti analisis ini atau siapa saja yang tertarik, di bawah kucing. Saya akan senang jika ada komentar. Jadi, varian polimorfisme yang mempengaruhi perkembangan trombosis) ditemukan dalam bentuk heterozigot: MTHFR (1298 A> C) ) A / C, MTR (2756 A> G) A / G, MTRR (66 A> G) A / G, FGB (-455 G> A) G / A, FXIII (103 G> T) G / T, ITGA2 (807 C> T) C / T, PAI-1 (-675 5G / 4G) Baca selengkapnya Baca selengkapnya →

Halo! Saya tersiksa oleh keraguan yang mengerikan tentang obat Metipred. Saya membaca sesuatu. oh, lebih baik tidak membacanya. http://www.cironline.ru/articles/pregnancy/26/. sekarang saya tidak tahu harus meminumnya atau tidak. Saya dipantau di DSP dan R mereka. Kulakov, A.A. Agadzhanova. Saya mempercayai dia. tapi. Jadi, siklus saya tidak teratur, testosteron meningkat, ada 2 kehamilan tidak berhasil, dan juga kecenderungan hiperfibrinogenemia, hiperagregasi trombosit (ini adalah ekstrak dari hasil tes untuk kecenderungan genetik untuk berbagai penyakit), fraxiparin diresepkan sebagai obat pengencer darah, divigel, duphaston sejak loop. Lanjutkan membaca →

Gadis-gadis itu menemukan artikel di sini, saya ingin berbagi. Jika suatu saat saya akan lebih memperhatikan hal-hal seperti itu (tidak berbicara tentang dokter) INI dapat dihindari Komplikasi trombotik adalah komplikasi yang paling serius dan berpotensi fatal dari teknologi reproduksi berbantuan. Frekuensi penggunaan teknologi reproduksi buatan terus meningkat secara aktif, sehingga pada tahun 2004 di Eropa teknik ini diterapkan pada lebih dari 250.000 wanita [1]. Wanita yang terdaftar dalam program IVF memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi tromboemboli vena (VTE). Lanjutkan membaca →

Setelah mengunjungi TsPSiR, saya tersandung ke resepsi di perinatal. Saya senang dokter bahwa semuanya baik-baik saja dengan USG dan sakit kepala) Mengenai pielonefritis, dia mengatakan bahwa saya menjalani tes yang baik dan kami tidak minum antibiotik, tetapi untuk beberapa alasan saya tidak mengirim ginjal untuk USG, dan saya tidak bertanya, karena. tidak ada yang menggangguku. Benar, darah sekali lagi tidak terlalu baik, hiperfibrinogenemia. Saya mengerti bahwa ini adalah saat darah sangat kental. Saya akan berterima kasih jika seseorang menjelaskan secara lebih rinci) Secara umum, kardiomagnet diresepkan untuk pengobatan ini. Lanjutkan membaca →

A. M. Torchinov V. P. Kuznetsov G. N. Jonboboeva D. Kh. Sarakhova S. G. Tsakhilova # 11/10 Simposium Ginekologi http://www.lvrach.ru/2010/11/15435075/ Isu-isu topikal modern kebidanan: gestosis ibu hamil - masalah dan solusi Gestosis, atau preeklamsia, adalah komplikasi kehamilan yang berkembang setelah minggu ke-20 kehamilan. Di jantung gestosis adalah gangguan sirkulasi umum dengan perkembangan kegagalan organ multipel. Gestosis bukanlah penyakit independen, ini adalah sindrom yang disebabkan oleh ketidakmampuan sistem adaptif ibu untuk memenuhi kebutuhan janin yang sedang tumbuh, yang dimanifestasikan oleh insufisiensi perfusi-difusi plasenta, yang diekspresikan dalam berbagai derajat [1, 25]. Sebagai. Lanjutkan membaca →

Girls, selamat siang! Informasi bantuan, siapa pun bisa menemukannya. Lulus tes genetika, mendapat kesimpulan sebagai berikut: Read more →

Gadis-gadis, halo semuanya! Analisis saya datang untuk 12 mutasi gen dari sistem hemostasis dan siklus folat dengan deskripsi seorang ahli genetika. Secara total, saya menghitung 7 mutasi dalam bentuk heterozigot (((Siapa yang mengerti analisis ini atau siapa saja yang tertarik, silakan di bawah kucing. Saya akan senang jika ada komentar. Baca selengkapnya →

Saya merencanakan kehamilan, melakukan tes sesuai dengan daftar yang diberikan oleh dokter. Pada kehamilan pertama, d-dimer ditingkatkan, disuntik dengan fraxiparine, kehamilan terancam, tetapi dilaporkan alhamdulillah. Sebelum kehamilan pertama, dia bahkan tidak mendonorkan darah dari pembuluh darahnya, dia tidak tahu apa-apa tentang hemostasis. Jadi saya memutuskan untuk mempersiapkan dan lulus semua tes sebelum kehamilan kedua. Saya lulus untuk APS - semuanya normal, hanya satu indikator yang 0,9 lebih tinggi dari biasanya, tetapi ahli hematologi dan ginekolog mengatakan bahwa tidak ada APS. Lulus hemostasiogram, d-dimer tinggi (1042 pada. Baca lebih lanjut →

Halo bonekaku! Pagi ini saya mengunjungi YA. Pada tanggal 24 kami kira-kira memulai protokol kemenangan baru yang kedua. Tapi kegembiraan saya dibayangi oleh analisis yang diterima dari Fertilab saat makan siang. Menurut HLA, saya dan suami memiliki tiga pertandingan. Ini buruk? Atau tidak perlu diperhatikan? Dan berikut adalah hasil yang membuatku kesal, meskipun aku tidak begitu mengerti apa itu.. Mungkin ada yang tahu betapa berbahayanya semua ini? RISIKO GANGGUAN SISTEM PENGUMPULAN DARAH: FGB: - 455 G / A (Faktor I, Fibrinogen, subunit beta. Baca selengkapnya →

Saya lulus analisis pada 5 Agustus dan akhirnya menerima hasilnya pagi ini. Setelah bersumpah dengan semua orang, mereka berjanji 5-6 hari, lalu 7-10 hari, dll. Sesuatu yang tidak benar-benar memberitahuku semua ini. Saya akan mempostingnya, tiba-tiba seseorang memiliki sesuatu seperti itu, dan apa yang Anda lakukan dengan itu semua. Saya akan pergi ke dokter kandungan untuk mendengarkannya dan saya perlu membuat janji dengan ahli hemostasiologi untuk mendengarkannya. Bagaimana dan apa pengaruh darah tersebut? Deskripsi Agregasi platelet dengan induktor integral dalam batas normal. Agregasi total leukosit-platelet dipercepat, aktivitas leukosit meningkat. Normocoagulation. Sedikit meningkat. Lanjutkan membaca →