Utama > Hipotensi

Hiperlipidemia

Hiperlipidemia

Apa itu hiperlipidemia?

Kolesterol tinggi - atau hiperlipidemia sebagaimana dokter Anda menyebutnya - adalah kondisi yang sangat umum yang terjadi ketika terlalu banyak lemak (disebut lipid) menumpuk di dalam darah. Kolesterol adalah jenis lemak yang dapat menumpuk di arteri, membatasi aliran darah dan meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, atau masalah kesehatan lainnya..

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko kadar kolesterol tinggi. Meskipun beberapa tidak dapat tertolong (misalnya, dengan riwayat penyakit dalam keluarga), yang lain dapat dibantu, misalnya dengan diet dan olahraga. Banyak orang yang didiagnosis hiperlipidemia dapat menurunkan kadar kolesterolnya dengan mengonsumsi makanan sehat, berolahraga, dan menjaga berat badan yang sehat.

Gejala hiperlipidemia

Kolesterol tinggi saja tidak akan membuat Anda merasa buruk, itulah sebabnya banyak orang tidak tahu bahwa kolesterol mereka terlalu tinggi sampai dokter dapat mendiagnosisnya dengan tes laboratorium rutin..

Dalam kasus yang jarang terjadi, kadar kolesterol tinggi dapat menyebabkan pembentukan nodul lemak kekuningan di bawah kulit di dekat mata, siku, atau lutut (lihat foto di atas), yang disebut xanthomas..

Manifestasi tidak biasa lainnya termasuk hati yang membesar (hepatomegali) atau limpa yang membesar (splenomegali) dan munculnya cincin pucat di sekitar iris..

Namun, jika dibiarkan, kadar kolesterol yang tinggi dapat menyebabkan masalah serius lain yang lebih terlihat, seperti tekanan darah tinggi (hipertensi), serangan jantung, dan pembekuan darah..

Hiperlipidemia menggandakan risiko penyakit jantung.

Penyebab dan faktor risiko hiperlipidemia

Kolesterol adalah lemak lilin yang dibuat tubuh di hati atau yang diserap seseorang dari makanan. Kolesterol merupakan blok bangunan penting untuk sel-sel dalam tubuh dan penting untuk berbagai fungsi seperti produksi hormon dan cairan pencernaan. Namun, kolesterol darah berlebih bisa menjadi faktor risiko penting untuk penyakit kardiovaskular..

Secara khusus, ketika terlalu banyak kolesterol yang bersirkulasi terikat pada lipoprotein densitas rendah (LDL, dikenal sebagai "kolesterol jahat"), risiko penyakit jantung meningkat drastis. Kolesterol LDL berlebih dapat disimpan di lapisan arteri - bersama dengan kalsium, sel inflamasi dan zat lainnya - membentuk plak aterosklerotik yang dapat membatasi aliran darah di arteri..

Di sisi lain, kolesterol yang menempel pada high density lipoprotein (HDL, dikenal sebagai "kolesterol baik") adalah kelebihan kolesterol yang dikeluarkan dari jaringan..

Hiperlipidemia terjadi ketika terlalu banyak kolesterol LDL dalam darah. Kelebihan "kolesterol jahat" mengikat kalsium dan zat lain di dinding arteri, membentuk plak yang dapat menghalangi aliran darah.

Seiring waktu, penumpukan plak kolesterol dapat menyebabkan serangan jantung (infark miokard), stroke, atau pembekuan darah (penggumpalan darah)..

Kolesterol tinggi tidak hanya bergantung pada seberapa banyak kolesterol yang dikonsumsi seseorang. Ini juga banyak berkaitan dengan bagaimana tubuh memproses dan melepaskan kolesterol dari waktu ke waktu, dan ini dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Faktor risiko ini termasuk riwayat keluarga, usia, kondisi kesehatan, pengobatan, dan perilaku kesehatan..

Sejarah keluarga.

Kami berbagi banyak hal dengan anggota keluarga kami. Secara khusus, susunan genetik kita diturunkan dari generasi ke generasi dan dapat memengaruhi risiko penyakit tertentu yang diketahui berkontribusi pada hiperlipidemia, seperti obesitas atau diabetes..

Keluarga juga dapat mewarisi banyak kebiasaan, perilaku, dan pilihan, terutama dalam hal diet dan olahraga.

Akibatnya, orang yang kerabatnya memiliki kadar kolesterol tinggi juga lebih mungkin terserang penyakit. Kondisi genetik tertentu juga bisa membuat seseorang mudah terserang kolesterol tinggi, di antaranya:

  • Hiperlipidemia gabungan familial. Hiperlipidemia gabungan familial adalah kelainan genetik paling umum yang dapat menyebabkan peningkatan lemak tubuh. Ini menyebabkan kadar kolesterol dan trigliserida tinggi dan diperburuk oleh kondisi kronis lainnya seperti alkoholisme, diabetes dan hipotiroidisme..
  • Hiperkolesterolemia familial: Kelainan bawaan ini mencegah tubuh mengeluarkan kolesterol LDL dari darah, yang mengakibatkan tingginya kadar kolesterol "jahat" dalam tubuh.
  • Disbetalipoproteinemia familial. Penderita disbetalipoproteinemia familial memiliki kelainan genetik yang menyebabkan penumpukan kolesterol dan trigliserida dalam darah. Sebagai hiperlipidemia gabungan keluarga, masalah kesehatan tertentu dapat memperburuk disbetalipoproteinemia keluarga..

Usia dan jenis kelamin.

Beberapa faktor risiko berada di bawah kendali kami dan yang lainnya tidak. Seiring bertambahnya usia, tubuh menjadi lebih sulit untuk menghilangkan kelebihan kolesterol dari darah, dan tingkat risikonya juga meningkat. Jenis kelamin seseorang juga bisa berperan. Pria, rata-rata, memiliki lebih sedikit kolesterol "baik" daripada wanita, sementara wanita (terutama mereka yang berusia di bawah 55 tahun) seringkali memiliki lebih sedikit kolesterol "buruk".

Semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan mereka didiagnosis dengan hiperlipidemia, tetapi orang muda juga tidak kebal..

Dalam beberapa kasus, anak-anak dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan gizi buruk dapat mengalami hiperlipidemia. Sekitar 7,4 persen dari semua anak berusia 9 hingga 10 tahun memenuhi kriteria hiperlipidemia antara tahun 2011 dan 2014. Prevalensi lebih tinggi pada anak dan remaja obesitas: 11,6 persen.

Penyakit.

Banyak orang sudah mengetahui bahwa adanya penyakit tertentu meningkatkan risiko kadar kolesterol tidak normal:

  • diabetes;
  • penyakit ginjal;
  • kehamilan;
  • sindrom ovarium polikistik (PCOS);
  • gangguan kelenjar tiroid.

Secara khusus, menderita diabetes dapat memengaruhi risiko Anda mengembangkan kadar kolesterol tinggi. Meskipun tidak sepenuhnya jelas mengapa ini terjadi, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kadar insulin yang tinggi dapat berdampak negatif terhadap kadar kolesterol, meningkatkan jumlah kolesterol "jahat" dan menurunkan jumlah kolesterol "baik". Hal ini terutama berlaku untuk penderita diabetes tipe 2..

Pengobatan.

Obat juga dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan kadar kolesterol tinggi. Mengonsumsi obat-obatan seperti beta-blocker, diuretik (diuretik), pil KB tertentu, atau antidepresan tertentu dapat meningkatkan kolesterol darah..

Gaya hidup.

Keputusan gaya hidup tertentu dapat memengaruhi jumlah kolesterol baik dan jahat dalam darah Anda, termasuk apa yang Anda makan, seberapa sering Anda berolahraga, dan apakah Anda merokok..

  • Nutrisi: Sementara hati menghasilkan sebagian besar kolesterol dalam tubuh, Anda juga menyerap kolesterol dari makanan tertentu, termasuk makanan tinggi lemak jenuh. Makanan tinggi lemak jenuh termasuk daging merah, unggas, dan produk susu berlemak. Meskipun ada beberapa kontroversi mengenai masalah ini, sebagian besar ahli tetap menyarankan untuk membatasi jumlah lemak jenuh dalam makanan Anda. Namun, semua ahli sepakat bahwa menghilangkan lemak trans dari makanan (kebanyakan dari makanan olahan), makan banyak buah dan sayuran, dan membuat perubahan pola makan yang bijaksana dapat mengurangi kadar LDL dan risiko penyakit jantung..
  • Aktivitas fisik: Olahraga teratur dapat membantu menjaga berat badan yang sehat serta menurunkan kadar kolesterol. Aktivitas fisik yang rendah dapat menyebabkan penambahan berat badan dan kadar LDL yang lebih tinggi.
  • Berat badan. Kelebihan berat badan atau obesitas dapat mengubah cara tubuh menggunakan kolesterol, yang menyebabkan kadar darah lebih tinggi.
  • Merokok: Merokok tidak akan menyebabkan kolesterol LDL Anda melonjak, tetapi dapat menyebabkan kadar HDL (kolesterol baik) Anda turun dan merusak arteri Anda dan mempercepat pengerasannya..
  • Minum alkohol: Minum alkohol sangat meningkatkan kadar kolesterol dan trigliserida, jenis lemak lain yang ditemukan dalam darah.

Diagnostik

Hiperlipidemia tidak menyebabkan tanda atau gejala fisik apa pun dari penyakit, jadi dokter harus mengandalkan tes darah untuk menentukan keberadaannya. Cara paling umum untuk mendiagnosis kolesterol tinggi adalah dengan profil lipid.

Profil lipid.

Tes darah sederhana yang disebut profil lipid (profil lipid) dapat digunakan untuk memeriksa kadar kolesterol darah. Tes tersebut menggunakan tes darah yang diambil setelah berpuasa selama kurang lebih 12 jam.

Kadar darah yang dapat mengarah pada diagnosis:

  • Kolesterol total lebih dari 200 mg / dL (miligram per desiliter).
  • Lipoprotein densitas rendah (LDL) lebih dari 100 mg / dL.
  • High-density lipoprotein (HDL) kurang dari 40 mg / dL.
  • Trigliserida lebih dari 150 mg / dL.

Jika jumlah darah Anda kembali normal, dokter Anda mungkin menjalankan tes secara berkala - setiap 4 hingga 6 tahun atau lebih - untuk mengamati setiap perubahan yang menandakan peningkatan kolesterol..

Meskipun kadar kolesterol total lebih dari 200 mg / dL biasanya mengindikasikan hiperlipidemia, dokter dapat mempertimbangkan faktor lain (seperti usia dan riwayat kesehatan) sebelum membuat diagnosis berdasarkan hasil. Dokter kemudian akan menggunakan hasilnya untuk menetapkan tujuan kadar kolesterol serta merumuskan rencana perawatan..

Pengobatan hiperlipidemia

Beberapa orang dapat menurunkan kadar kolesterol mereka dengan melakukan beberapa perubahan gaya hidup, seperti nutrisi yang lebih baik dan lebih banyak aktivitas fisik. Orang lain mungkin membutuhkan pengobatan. Apa yang direkomendasikan dokter Anda akan sangat bergantung pada hasil laboratorium, riwayat kesehatan, dan faktor risiko lain yang dapat memengaruhi kesehatan kardiovaskular Anda..

Perubahan gaya hidup.

Banyak orang dapat menurunkan kadar kolesterolnya sendiri dengan melakukan beberapa perubahan gaya hidup:

  • Diet: Karena sebagian kolesterol diyakini berasal dari makanan, ahli kesehatan menyarankan orang dengan hiperlipemia untuk mengurangi makanan hewani tertentu, minyak nabati tropis (seperti minyak sawit), keju, dan makanan lain yang tinggi lemak jenuh atau trans. Anda harus tetap berpegang pada makanan yang rendah lemak dan lemak tak jenuh, seperti buah-buahan, sayuran, protein tanpa lemak (seperti ikan), dan kacang-kacangan. Namun, sebagian besar kolesterol dalam darah diproduksi oleh hati, bukan makanan, jadi penting untuk mengubah gaya hidup lainnya..
  • Aktivitas: Aktivitas fisik dapat membantu menurunkan kadar kolesterol darah. Kardiologi merekomendasikan melakukan setidaknya 40 menit latihan aerobik intensitas sedang hingga tinggi 3-4 kali seminggu, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa berolahraga sedikitnya 10 menit setiap kali dapat membantu menurunkan kadar kolesterol total. Ini bisa termasuk berjalan selama istirahat makan siang, bersepeda, atau berpartisipasi dalam latihan kelompok - apa pun yang membuat Anda bergerak.
  • Penurunan berat badan: Kelebihan berat badan atau obesitas dapat meningkatkan kadar kolesterol darah. Beralih ke indeks massa tubuh (BMI) yang sehat dapat meningkatkan kondisi tubuh untuk melepaskan dan memproses lipoprotein dengan lebih efisien dan mencegahnya menumpuk di aliran darah. Untungnya, cara terbaik untuk menurunkan berat badan adalah melalui pola makan yang sehat dan sering berolahraga, yang juga akan membantu menurunkan kadar kolesterol Anda..
  • Berhenti merokok. Berhenti merokok tidak serta merta mengurangi risiko hiperlipidemia, tetapi dapat mengurangi risiko gangguan kesehatan serius lainnya, seperti serangan jantung atau stroke..

Jika kolesterol Anda tidak turun akibat perubahan gaya hidup, dokter Anda mungkin meresepkan obat. Obat ini seringkali harus diminum dalam waktu lama dan hanya digunakan sesuai petunjuk dokter. Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati hiperlipidemia adalah:

  • Statin: Statin adalah obat terpenting yang digunakan untuk menurunkan kolesterol LDL dan menurunkan risiko kardiovaskular. Obat ini menurunkan kadar LDL dengan mengurangi jumlah kolesterol yang disekresikan oleh hati. Selain itu, mereka memiliki khasiat penting lainnya yang mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, terlepas dari kemampuannya menurunkan kadar kolesterol. Faktanya, statin adalah satu-satunya golongan obat yang terbukti efektif dalam uji klinis dalam mengurangi risiko kardiovaskular..
  • Penangkap asam empedu: Obat menghilangkan asam empedu dari tubuh. Ketika hati mencoba untuk mengganti kekurangan empedu, ia mengkonsumsi sebagian kolesterol dari darah..
  • Niacin (asam nikotinat): Beberapa bentuk resep vitamin B ini meningkatkan kadar HDL dan juga menurunkan kadar LDL dan trigliserida. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa niacin tidak dapat secara signifikan mengurangi risiko jantung bila dikombinasikan dengan statin, dan selanjutnya, niacin farmasi dapat menyebabkan efek samping yang serius. Kebanyakan dokter tidak lagi meresepkan statin kepada orang-orang.
  • Fibrat. Obat-obatan ini terutama mengurangi jumlah trigliserida dalam darah.
  • Penghambat PCSK9: Obat suntik, jenis obat ini adalah pilihan yang relatif baru tersedia untuk mengobati orang dengan hiperkolesterolemia familial, yang menyebabkan kadar kolesterol LDL tinggi.

Secara umum, obat ini biasanya hanya diresepkan untuk orang yang memiliki atau berada pada peningkatan risiko serangan jantung atau stroke, kadar LDL yang sangat tinggi (190+ mg / dL), atau faktor risiko tertentu seperti diabetes yang dikombinasikan dengan kadar LDL di atas 70 mg / dL. dl.

Kesimpulan

Hiperlipidemia dapat secara signifikan meningkatkan risiko masalah jantung yang serius, termasuk serangan jantung dan stroke. Meskipun beberapa faktor risiko (seperti gen atau riwayat keluarga) berada di luar kendali Anda, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko hiperlipidemia atau menurunkan kolesterol jika sudah tinggi..

Karena penderita hiperlipidemia seringkali tidak menunjukkan gejala apa pun, penting untuk menanyakan kepada dokter Anda tentang pemeriksaan rutin dan seberapa sering melakukan tes kolesterol tinggi berdasarkan riwayat kesehatan Anda saat ini atau sebelumnya..

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis dini, prognosisnya baik. Penyakit ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun tanpa gejala yang jelas sampai muncul komplikasi. Meski begitu, peluang pemulihannya tinggi..

Hiperlipidemia tipe 2a

Mekanisme hiperlipidemia

Seiring dengan makanan, zat organik dan mineral masuk ke dalam tubuh manusia. Setelah pencernaan, mereka memasuki aliran darah, elemen seragam yang diangkut ke organ dan jaringan, di mana mereka mulai menjalankan fungsinya di dalam sel - plastik, mekanik atau energi. Zat organik adalah protein, lemak, dan karbohidrat. Lemak, sebagai hasil dari proses pencernaan, dibagi menjadi struktur yang lebih kecil yang disebut lipid. Lipid memainkan peran penting dalam tubuh - setiap sel dalam tubuh kita memiliki selubung yang dibentuk oleh lipid dan protein, yang disebut membran. Jadi tubuh kita menyimpan sejumlah zat ini sebagai cadangan, dalam keadaan darurat membutuhkannya, tetapi akumulasi yang berlebihan menyebabkan penyakit. Salah satunya adalah hiperlipidemia.

Etiologi

Jadi apa itu hiperlipidemia? Hiperlipidemia (dari bahasa Latin "hyperlipidaemia": hiper - banyak, -lipid- - lipid, aemia- darah) berarti peningkatan kandungan lipid atau lipoprotein dalam darah.

Hiperlipidemia pada manusia dapat terjadi dalam dua kasus - tidak adanya gaya hidup sehat atau sebagai penyakit yang menyertai penyakit parah lainnya..

Pada kasus pertama, kategori risiko meliputi orang yang secara teratur dan dalam waktu lama menggunakan zat alkohol dan narkotika, serta kategori orang yang pemakan utamanya adalah makanan berlemak yang tidak mendapat aktivitas fisik yang baik..

Dalam kasus kedua, kelompok risiko termasuk orang dengan berbagai penyakit kronis dan keturunan - diabetes mellitus, pankreatitis, pielonefritis, orang dengan berbagai patologi kelenjar tiroid.

Jika Anda menemukan gejala patologi ini pada diri Anda sendiri, maka Anda tidak boleh mengobati sendiri. Minum banyak obat untuk hiperlipidemia hanya dapat meningkatkan lipid darah!

Perlu dicatat bahwa obat yang diresepkan untuk kondisi lain juga dapat meningkatkan kadar lipid. Jika Anda memiliki kecenderungan genetik terhadap hiperlipidemia, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu..

  • Klasifikasi sistemik hiperlipidemia menurut jenis dan ICD 10:

Tabel norma trigliserida

Banyak buku teks kedokteran mengklasifikasikan hiperlipidemia berdasarkan peningkatan kadar lipid..

  • Secara total, ada lima jenis penyakit yang dibedakan:
  1. I - dalam darah pasien dengan tipe ini, tingkat trigliserida meningkat. Dalam kasus ini, penyakit dalam gejalanya menyerupai pankreatitis akut, karena peningkatan kadar zat ini dikaitkan dengan penyakit pankreas. Tetapi jika Anda mengikuti petunjuk yang ditentukan oleh dokter Anda, tingkat ini dapat dengan mudah dikurangi..
  2. II - dalam darah pasien, tingkat lipoprotein densitas rendah (selanjutnya disebut LDL) meningkat. LDL adalah pembawa utama kolesterol dalam tubuh manusia, oleh karena itu dengan hiperlipidemia tipe 2, kadar kolesterol dalam darah meningkat, yang dapat menyebabkan munculnya plak aterosklerotik pada pembuluh besar..
  3. III - LDL dan lipoprotein densitas sangat rendah (selanjutnya disebut VLDL) meningkat dalam darah. VLDL dalam darah manusia juga terlibat dalam pengangkutan kolesterol, tetapi zat ini tidak begitu kuat dan di bawah pengaruh enzim darah diubah menjadi lipoprotein densitas menengah. Perubahan semacam itu dapat menyebabkan munculnya plak tidak hanya di pembuluh pusat, tetapi juga di pembuluh perifer (misalnya, pembuluh ekstremitas bawah) dengan terjadinya penyumbatan di dalamnya, yang dapat menyebabkan nekrosis dan gangren..
  4. IV - trigliserida dan lipoprotein dalam darah pasien normal, tetapi kadar kolesterolnya tinggi. Penyimpangan seperti itu biasa terjadi pada penderita obesitas dan diabetes tipe I dan II..
  5. V - tingkat trigliserida dalam darah pasien meningkat, sedangkan jika Anda mengambil darah untuk dianalisis pada waktu yang berbeda dalam satu hari, maka tingkat zat ini akan sama tingginya. Jenis kelima hiperlipidemia sangat sulit diobati, karena merupakan penyakit yang menyertai alkoholisme dan kecanduan obat, tubuh orang dengan kebiasaan buruk ini tidak dapat secara mandiri mengatasi penggunaan trigliserida..

Hiperlipidemia tidak memanifestasikan dirinya secara simptomatis! Ini hanya dapat didefinisikan sebagai penyakit bersamaan untuk patologi yang lebih serius. Yang paling rentan terkena hiperlipidemia adalah wanita berusia antara 20 dan 60 tahun. Selama periode ini, perubahan hormonal terjadi di tubuh mereka.

Akumulasi kolesterol dalam darah terkait usia

Hiperlipidemia memiliki beberapa kode ICD 10, tetapi semuanya ada di E78:

  • E78.0 - Hiperlipidemia hiper-beta-lipoproteinemia atau hiperlipidemia tipe 2A. Ini adalah kelainan keturunan yang mengakibatkan penyakit awal pada sistem kardiovaskular.
  • E78.1 - Hiperlipidemia tipe IV.
  • E78.2 - hiperlipidemia tipe campuran (hiperlipidemia tipe I bersama dengan hiperkolesistimia - peningkatan kolesterol darah).
  • E78.3 - Hiperlipidemia I dan tipe V..
  • E78.4 Berbagai hiperlipidemia herediter.
  • E78.5 Hiperlipidemia dengan etiologi yang tidak diketahui.

Gejala hiperlipidemia, secara klinis bermanifestasi sebagai peningkatan kadar zat yang sesuai dengan jenis zat di dalam darah. Tes darah biokimia yang diperoleh dokter dapat membantunya membuat diagnosis yang akurat dan menyesuaikan terapi..

Jumlah darah laboratorium berikut dianggap memuaskan:

  1. HDL (high density lipoprotein) harus lebih besar dari 0,45 g / L
  2. LDL (lipoprotein densitas rendah) tetap pada level 0,115-0,12 g / l
  3. Trigliserida dan kolesterol tidak boleh melebihi 0,21 g / l

Perlu diperhatikan bahwa setiap peralatan laboratorium memiliki standar tersendiri. Angka-angka ini dirata-ratakan untuk beberapa jenis perangkat untuk mengukur lipid dan kadar kolesterol darah..

Pengobatan

Pengobatan hiperlipidemia untuk setiap kasus penyakit bersifat individual, tetapi semua dokter setuju pada satu hal - pasien harus mengikuti prinsip diet: singkirkan minuman berlemak, pedas, beralkohol dari makanan.

Hiperlipidemia tidak dapat diobati dengan pengobatan, karena merupakan penyakit yang terjadi bersamaan dan jika pengobatan penyakit yang mendasari berhasil..

Makanan

Diet untuk hiperlipidemia harus mengandung hidangan yang mencakup kebutuhan harian akan lemak nabati dan hewani. Dalam hal ini, lemak nabati perlu didominasi karena tidak mengandung kolesterol. Dalam kasus yang sangat parah, dianjurkan untuk mengurangi asupan lemak dari makanan hingga 60% dari nilai harian.

Dianjurkan untuk tidak mengonsumsi daging merah (daging sapi, sapi muda, daging kuda, domba, dll.) Dan memilih daging putih (unggas, kelinci) dan ikan. Akan sangat berguna untuk makan salmon dan daging sturgeon, karena ini adalah asam lemak tak jenuh terkaya. Ikan herring asin ringan dapat menjadi alternatif yang lebih hemat, tetapi konsumsinya harus dibatasi, karena ikan ini mengandung banyak garam..

Selain itu, ahli gizi merekomendasikan peningkatan jumlah karbohidrat yang masuk ke dalam tubuh dengan komposisi serat, yaitu makan lebih banyak sereal, sayur dan buah segar, sehingga 50-70 gram lebih banyak serat disuplai ke tubuh dalam residu kering. Perlu menambahkan 50-100 gram kacang-kacangan dan buah-buahan kering ke dalam makanan sehari-hari.

Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam. Makanan berkalori paling tinggi harus saat makan siang, di malam hari - yang paling tidak berkalori tinggi. Di malam hari, Anda bisa minum segelas kefir atau produk susu fermentasi lainnya.

Mengonsumsi makanan untuk hiperlipidemia dapat menurunkan lipid darah dan kadar kolesterol serta membantu mempertahankan kadar zat ini..

Pencegahan

Tugas utama mencegah hiperlipidemia pada anak-anak dan orang dewasa adalah mengidentifikasi tingkat kemungkinan patologi ini - adanya diabetes mellitus di keluarga terdekat atau pada pasien, penyakit kronis pada saluran pencernaan dan hati, pankreas, persendian, kebiasaan buruk pada pasien, kurangnya aktivitas fisik, obesitas dan kelebihan berat badan.

Jika pasien termasuk dalam salah satu kategori, maka pertama-tama dia dan dokter yang merawatnya perlu memantau berat badan pasien. Jika berat badan meningkat, maka darah harus diambil untuk dianalisis, sebagai hasilnya akan diketahui apakah tingkat lipid dalam darah pemohon meningkat. Jika semua indikator berada dalam kisaran normal maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, untuk pencegahan cukup dengan mengikuti prinsip umum gaya hidup sehat..

Pencegahan hiperlipidemia bagi orang yang tidak memiliki kecenderungan penyakit ini terdiri dari menjaga tubuh dalam usia dan norma fisik dan secara teratur memantau kadar lipid dalam darah - dokter merekomendasikan donor darah untuk penelitian di bidang ini setiap 5 tahun setelah mencapai usia dua puluh tahun..

Anda dapat menghitung kebutuhan kalori harian Anda dengan mengetahui kelompok intensitas kerja. Perhitungan paling sederhana didasarkan pada jenis pekerjaan (menetap, berat, dll.), Usia dan berat. Ini dapat lebih tepat ditentukan dengan menggunakan kronogram hari yang dikompilasi secara khusus, di mana biaya energi untuk setiap tindakan akan dihitung.

Rata-rata, wanita yang bekerja di kantor menghabiskan 2.000-2500 kkal per hari, dan pria - 2.500-3.000 kkal. Karenanya, jumlah kalori yang sama harus disediakan dengan makanan. Untuk orang dengan kecenderungan hiperlipidemia, jumlah kalori yang masuk ke dalam tubuh dari lemak hewani harus dihitung dan, jika memungkinkan, asupannya harus dikurangi 40% dari awal..

Singkatnya hiperlipidemia

Hiperlipidemia lebih rentan terjadi pada wanita berusia di atas 20 tahun, yang kerabat dekatnya atau mereka sendiri menderita diabetes melitus dan penyakit kronis seperti pankreatitis, pielonefritis, aterosklerosis vaskular. Obesitas, gaya hidup dan kebiasaan buruk juga mempengaruhi statistik morbiditas secara negatif.

Hiperlipidemia tidak memiliki gejala, ini adalah penyakit bersamaan untuk patologi yang lebih serius yang disebutkan di atas.

Anda dapat menyembuhkan hiperlipidemia dengan mengikuti diet yang diresepkan oleh dokter Anda. Selain itu, pola makan dan gaya hidup aktif adalah pencegahan terbaik..

Apa itu hiperlipidemia: klasifikasi dan gejala, penyebab, pengobatan dan kemungkinan akibatnya

Hiperlipidemia adalah nama umum untuk sekelompok penyakit, yang intinya kira-kira sama: peningkatan konsentrasi lemak tertentu (bukan hanya kolesterol, ini adalah konsekuensi, bukan penyebab, kasus khusus) dalam aliran darah.

Ada beberapa jenis kelainan, masing-masing dipicu oleh kelompok lipid yang terpisah, menentukan pembentukan satu atau komplikasi lain.

Bagaimanapun, perawatan diperlukan. Lebih cepat lebih baik. Karena tanpa koreksi di bawah kendali ahli endokrinologi, aterosklerosis, gangguan hati dan pankreas tidak dapat dihindari, kemungkinan disfungsi jantung kritis.

Masalahnya, pada tahap awal, kelainan hanya bisa dideteksi dengan metode laboratorium, itupun tidak selalu. Penelitian standar hanya melibatkan penilaian kolesterol, ini tidak cukup.

Semuanya menjadi jelas pada saat gangguan itu berjalan lancar. Perubahan struktural dimulai. Prognosis tergantung pada waktu dimulainya terapi..

Mekanisme pembangunan

Dasar dari proses patologis adalah gangguan metabolisme. Jika Anda tidak merinci, penyimpangan berlangsung secara bertahap dan terdiri dari ketidakmungkinan pengendapan lemak yang normal.

Mereka disimpan dalam jumlah besar yang tidak wajar, menembus aliran darah, melekat pada arteri, menyumbatnya, dan membentuk plak aterosklerotik..

Untuk memproses jumlah lipid sebanyak itu, hati dan pankreas berfungsi sangat keras, yang mengarah pada perkembangan cepat proses inflamasi dan degeneratif pada organ-organ ini..

Hiperlipidemia dimulai secara spontan, seringkali kelainan tersebut bermanifestasi pada masa pubertas, ketika perubahan hormonal baru saja dimulai.

Momen ini sangat tidak menguntungkan, selama seluruh pematangan perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan secara teratur di bawah pengawasan ahli endokrin setidaknya.

Pria selama masa pubertas lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami gangguan metabolisme dibandingkan wanita. Ketika mendekati kelompok usia 30+, situasinya berlawanan secara diametris, itu mereda setelah dimulainya menopause.

Peran besar dalam perkembangan hiperlipidemia ditentukan oleh faktor keturunan. Menurut studi khusus, pasien yang setidaknya salah satu orang tuanya memiliki masalah metabolisme, kemungkinan pembentukan hiperlipidemia sekitar 30%. Dua - lebih dari 60%.

Dalam hal ini, perlu juga memperhitungkan leluhur di sepanjang garis menanjak yang hidup lebih awal: kakek, nenek. Tetapi penilaian yang begitu dalam tidak selalu memungkinkan.

Penyimpangan ada selama bertahun-tahun tanpa disadari, tidak dalam semua kasus kemajuan pada prinsipnya.

Namun jika ada pergerakan, dinamika, tidak akan berhenti selama ada faktor yang memprovokasi. Ketika faktor keturunan dan genetika bertindak seperti itu, tidak perlu mengandalkan pemulihan spontan dan, terlebih lagi, regresi penyimpangan. Diagnosis dan perawatan diperlukan.

Satu-satunya cara untuk mendeteksi pelanggaran secara tepat waktu adalah dengan melakukan uji laboratorium secara teratur dengan gambaran senyawa lipid yang diperluas..

Klasifikasi

Pembagian proses patologis dilakukan atas dasar kunci - jenis lipid yang memicu pelanggaran (klasifikasi hiperlipidemia menurut Fredrickson).

Komplikasi yang berkembang seiring perkembangan penyakit juga secara tidak langsung diperhitungkan..

Tipe 1

Sangat jarang. Di antara semua varietas lainnya, paling kecil kemungkinannya untuk dideteksi..

Hal ini disertai dengan peningkatan konsentrasi zat transpor khusus yang membawa lemak (kilomikron). Ada hubungan yang jelas antara proses biokimia tertentu dan perkembangan fenomena serupa..

Komplikasi utama yang dihadapi oleh pasien hiperlipidemia tipe 1 adalah pankreatitis. Lesi inflamasi pankreas.

Ada juga jenis proses patologis yang secara mutlak ditentukan oleh genetika. Mereka bertambah sebagai hasil mutasi.

Selain itu, bukan bagian dari formulir keturunan yang menyumbang kurang dari satu persen dari total jumlah kasus. Sekitar 0,5%. Ini yang disebut hiperlipidemia tipe IIa. Diiringi dengan peningkatan konsentrasi LDL (low density lipoprotein).

Nama lain dari zat itu adalah kolesterol jahat, menurut pendapat yang sudah mapan, zat itu dianggap paling aterogenik. Menyebabkan pengendapan di dinding pembuluh darah dan perkembangan plak, sirkulasi darah tidak mencukupi.

Sebagian besar situasi dikaitkan dengan faktor makanan - diet yang tidak sehat.

Terutama menyebabkan perkembangan aterosklerosis di seluruh tubuh, pembuluh besar terpengaruh: ekstremitas bawah, jantung (aorta), otak

Tipe IIb

Itu ditemukan lebih jarang. Jika pada kasus pertama terjadi penyimpangan produksi salah satu faktor yang mengatur konsentrasi zat berlemak (apo B atau koenzim A), dalam hal ini produksi dua senyawa sekaligus diubah, ditambah jumlah trigliserida bertambah..

Dalam sistem, mereka dapat diklasifikasikan sebagai VLDL. Lipoprotein densitas sangat rendah. Hiperlipidemia tipe 2 terjadi pada 7% populasi yang jumlahnya cukup banyak dan terutama menyebabkan insufisiensi koroner, meningkatkan risiko serangan jantung..

Tanda-tanda pra-infark dijelaskan di sini.

Namun, gangguan lain mungkin terjadi, seperti penyakit jantung koroner, masalah nutrisi otak (iskemia), yang menyebabkan stroke..

Tipe III

Ini sangat jarang, jauh kurang dari sepersepuluh persen. Dalam hal populasi planet, sekitar satu setengah juta orang keluar.

Patologi memiliki asal usul murni turun-temurun, yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis zat khusus, yang disebut apo E.

Protein ini memainkan salah satu peran kunci dalam proses metabolisme yang melibatkan kolesterol, oleh karena itu gangguannya selalu parah. Seperti aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah, angina pektoris, penyakit jantung iskemik.

Untuk bentuk ini, perkembangan jangka panjang secara spontan dan manifestasi yang relatif awal adalah tipikal beberapa tahun setelah timbulnya penyakit..

Pemicunya, faktor yang akan menjadi biang keladi gangguan dan pemicu perubahan, bisa jadi adalah ketidakseimbangan hormon, obesitas, pubertas, kehamilan. Dan masih banyak lagi momen lainnya.

Evaluasi ini adalah tugas epidemiologi sebagai ilmu, mengetahui karakteristik dan mekanisme, mungkin untuk mengembangkan cara pencegahan. Sejauh ini belum ada jawaban pasti tentang cara mencegah penyakit tersebut.

Tipe IV

Itu terjadi pada 1% kasus. Disertai dengan peningkatan produksi trigliserida, lipoprotein densitas sangat rendah.

Sedikit peningkatan kadar kolesterol khas untuk hipertrigliseridemia, tetapi tidak selalu. Peningkatan cepat konsentrasi zat berlemak terdeteksi kemudian, seiring dengan berkembangnya penyimpangan.

Patologi semacam itu meningkatkan risiko diabetes mellitus, hipertensi, dan menyebabkan peningkatan berat badan lebih lanjut..

Tipe V.

Bentuk gangguan keturunan lainnya. Mengingatkan spesies yang dinamai pertama, dengan perbedaan bahwa konsentrasi tidak hanya kilomikron, tetapi juga lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah meningkat.

Paling sering, pelanggaran memprovokasi bentuk peradangan pankreas yang parah - pankreatitis.

Mekanisme pasti bagaimana kelainan itu memanifestasikan dirinya masih belum jelas. Diasumsikan bahwa pendorong perkembangan adalah pola makan yang tidak seimbang..

Dengan semua penyakit ini, kolesterol itu sendiri bisa menjadi normal atau sangat sedikit meningkat..

Meskipun ini adalah salah satu zat kunci dalam pengembangan konsekuensi negatif dari hiperlipidemia, pada dasarnya, mekanisme dasar penyakit ini terdiri dari protein dan zat khusus yang disebutkan di atas, yang terlibat dalam pengangkutan kolesterol..

Ada cara lain untuk mengklasifikasikan hiperlipidemia. Berdasarkan asalnya, dua kelompok besar pelanggaran disebut:

  • Penyakit asal yang ditentukan. Alasannya jelas, atau setidaknya mungkin untuk menilai sifat penyimpangan, untuk membuat diagnosis yang akurat sebagai hasil diagnosis. Sebagian besar masalah terkait dengan spesies khusus ini. Meskipun pemeriksaan lengkap mungkin memerlukan lebih dari satu bulan observasi laboratorium dinamis.
  • Hiperlipidemia tidak spesifik. Tidak mungkin untuk mengidentifikasi faktor yang tepat dalam perkembangan proses patologis. Namun, diagnosis sering kali dimulai dengan ini. Diperlukan waktu lama sebelum diagnosis dibuat. Tidak selalu mungkin untuk menentukan asal mula gangguan metabolisme.

Kedua klasifikasi tersebut secara aktif digunakan oleh dokter. Yang pertama memainkan peran kunci dalam penunjukan kursus terapeutik khusus..

Gejala

Klinik seperti itu tidak memiliki peningkatan konsentrasi lemak dalam darah tepat sampai penyakit yang dipicu oleh gangguan tersebut dimulai..

Ada banyak pilihan di sini: dari angina pektoris atau aritmia, hingga diabetes mellitus, pankreatitis dan, paling sering, aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, otak, struktur jantung (arteri koroner).

Tidak mungkin untuk memilih satu kompleks tanda, karena ada terlalu banyak bentuk dan konsekuensi dari jalannya penyimpangan pertukaran. Sebenarnya, ini bukan gejala hiperlipidemia, kita berbicara tentang klinik komplikasi yang dia sebabkan.

Terkadang dibutuhkan lebih dari satu tahun atau bahkan lebih dari selusin untuk mengembangkan proses patologis. Tergantung pada batas keamanan tubuh, ketahanan dan kemampuan pengaturan diri.

Pria lebih rentan terhadap penyakit ini daripada wanita, karena pada wanita, estrogen berperan sebagai pemecah lemak dan pengatur proses metabolisme, yang dalam tubuh orang yang lebih kuat memiliki konsentrasi yang tidak signifikan..

Alasan

Daftarnya sangat besar. Perlu disebutkan beberapa saja:

  • Diabetes.
  • Hipertensi atau gejala peningkatan tekanan darah ke level tinggi secara konsisten.
  • Kegemukan. Perubahan berat badan, tidak dikoreksi.

Paradoksnya, tiga serangkai penyimpangan ini dapat menjadi penyebab hiperlipidemia dan konsekuensi perjalanannya, sebagai komplikasi. Koneksi perlu "diurai" dengan dokter.

  • Patologi ginjal. Kegagalan dalam fase apa pun. Terutama dalam dekompensasi.
  • Faktor keturunan. Berperan dalam kelima bentuk penyakit. Pelaku fundamental utama muncul dalam dua kasus. Sebagai bagian dari diagnosis, penilaian riwayat keluarga adalah wajib..
  • Patologi hati, pankreas. Sifat inflamasi, degeneratif.
  • Kehamilan, terutama parah, terlambat, multipel.
  • Pubertas dengan ketidakstabilan hormonal.
  • Hipotiroidisme Penurunan konsentrasi zat tertentu dari kelenjar tiroid: T3, T4, TSH (secara resmi mengacu pada senyawa yang disintesis oleh kelenjar pituitari).
  • Penggunaan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol. Mereka membunuh latar belakang normal zat tertentu dari sistem reproduksi wanita. Tidak disarankan untuk digunakan bahkan atas saran dokter dan dengan persetujuannya, konsekuensinya tidak dapat diprediksi. Ini bukan hanya masalah dengan tingkat lipid, tetapi juga infertilitas, penurunan gairah seks. Gangguan pada ginjal, hati, sistem kardiovaskular.
  • Merokok, konsumsi alkohol. Apalagi obat-obatan. Ini sangat berbahaya. Kebiasaan buruk menghambat proses metabolisme. Bahkan setelah penolakan, tubuh akan membutuhkan waktu untuk mengatur kembali menjadi cara fisiologis yang memadai.
  • Gangguan kelenjar hipofisis.

Peran besar dimainkan oleh nutrisi yang tidak tepat dengan kelebihan makanan cepat saji, garam, berlemak, digoreng.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan di bawah pengawasan setidaknya seorang ahli endokrin. Jika perlu, spesialis lain dilibatkan..

Ukuran identifikasi selalu kurang lebih sama:

  • Pertanyaan lisan pasien. Apakah ada keluhan, jika ya - saat keluhan itu muncul dan seterusnya sepanjang rantai. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap. Tapi, seperti yang dikatakan, pada tahap awal dan bahkan dengan perjalanan panjang dalam banyak kasus, tidak ada manifestasi.
  • Mengambil anamnesis. Kebiasaan, kebiasaan makan, aktivitas profesional, riwayat penyakit keluarga.
  • Tes darah untuk zat profil lipid. Ditujukan untuk deskripsi rinci tentang konsentrasi berbagai struktur: lipoprotein densitas rendah dan tinggi, kolesterol, indeks aterogenik ditentukan. Disarankan untuk melakukan penelitian ini secara teratur, untuk pasien dengan hiperlipidemia saat ini - setiap enam bulan. Sebagai bagian dari skrining pencegahan - pada 12 bulan atau kurang.
  • Ini adalah metode utama untuk mendiagnosis pelanggaran itu sendiri. Adapun untuk mengidentifikasi komplikasi dari masalah ini:
  • Ultrasonografi Doppler pembuluh darah ekstremitas bawah, leher, penilaian arteri koroner, termasuk metode ECHO.
  • Angiografi jika perlu.
  • MRI atau CT sesuai kebutuhan.

Mungkin tujuan penelitian lain.

Pengobatan

Bentuk terapi tergantung pada proses patologis. Berdasarkan jenis hiperlipidemia, skema khusus ditentukan.

Tipe 1

Membutuhkan diet, ini adalah metode utama pemulihan. Tidak ada aturan ketat. Cukup dengan melakukan diversifikasi makanan, termasuk lebih banyak sayuran segar dan yang diproses secara termal, buah-buahan, bagian komponen nabati dalam menu setidaknya 50%. Lebih baik ditingkatkan hingga 60%.

Protein diperlukan, diet vegetarian dimungkinkan, tetapi jika diinginkan. Sebagai daging, Anda perlu mengonsumsi dada ayam, kalkun. Jumlah yang wajar dapat digunakan untuk memasak daging sapi muda bebas lemak.

Gorengan, asap, acar, dan bumbu tidak disertakan dengan hati-hati. Permen lebih sedikit, kecuali selai buatan sendiri tanpa gula.

Garamnya terbatas. Tidak lebih dari 5-7 gram per hari, oleh karena itu, kami tidak berbicara tentang makanan kaleng, produk setengah jadi juga..

Durasi diet semacam itu adalah dari 3 hingga 12 bulan. Mungkin perlu untuk kembali melakukannya secara teratur atau beralih ke pola makan baru..

Ketik 2a

Ini diobati dengan statin. Mereka menghilangkan lemak berlebih dari tubuh. Sebagai pilihan - Atorvastatin, Atoris dan sejenisnya. Produk berbasis asam nikotinat juga diresepkan.

Ketik 2b

Ini melibatkan penggunaan obat yang sama, ditambah dimasukkannya kelompok lain - fibrat. Menghilangkan sintesis berlebih zat berbahaya bersyarat. Gemfibrozil ditetapkan sebagai nama utama.

Ketik 3

Penggunaan statin dan asam nikotinat dimungkinkan, tetapi praktik klinis menunjukkan efektivitas minimal dalam kasus ini.

Penggunaan fibrates ditampilkan. Sudah diberi nama obat. Durasi pengobatan signifikan, dalam beberapa bulan sampai hasil yang stabil tercapai.

Ketik 4

Perlu menggunakan asam nikotinat.

Dengan bentuk terakhir, ke-5 dari proses patologis, selain itu, Gemfibrozil juga digunakan. Atau analognya dari kelompok fibrate.

Semua rejimen pengobatan ini sangat mendekati. Ada banyak sekali obat, nama dagang. Kombinasi yang efektif hanya ditentukan oleh spesialis.

Tidak ada gunanya pengobatan bedah hiperlipidemia. Ini tentang kelainan mendasar.

Klinik menawarkan metode inovatif, belum sepenuhnya teruji, seperti pemurnian darah gravitasi, tetapi keefektifan jalur ini tidak jelas. Sejauh ini ada lebih banyak pertanyaan daripada jawaban.

Intervensi bedah diperlukan jika terjadi komplikasi. Seperti vasokonstriksi kritis pada ekstremitas bawah, penyumbatan arteri jantung, pengapuran plak, saat pembentukan kolesterol menjadi keras seperti batu..

Penting untuk mengobati hiperlipidemia di bawah pengawasan ahli endokrin. Masuk akal untuk bentuk-bentuk proses lainnya, selain yang pertama, mematuhi diet, berhenti merokok, alkohol, terutama obat-obatan..

Jika pelanggaran menjadi sekunder, yaitu karena diagnosis lain, Anda perlu menghilangkan akar penyebabnya dan baru kemudian menangani konsekuensinya.

Ramalan cuaca

Jika terdeteksi lebih awal, itu menguntungkan. Penyakit ini telah berlangsung selama bertahun-tahun tanpa klinik yang diumumkan, hingga menimbulkan pelanggaran kritis. Meski begitu, peluang kesembuhannya bagus..

Hal utama adalah jangan ragu dengan terapi dan mematuhi semua rekomendasi dari spesialis yang hadir.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

  • Insufisiensi koroner. Nutrisi jantung yang buruk melalui arteri dengan nama yang sama. Seringkali berakhir dengan serangan jantung, dengan semua konsekuensi berikutnya.
  • Stroke. Pelanggaran akut trofisme jaringan otak.
  • Aterosklerosis pada pembuluh otak dan kaki.
  • Demensia vaskular.
  • Pankreatitis akut, radang pankreas dengan kematian selnya.
  • Masalah hati dan ginjal.

Hiperlipidemia adalah proses sistemik yang kompleks. Anda perlu menemui ahli endokrin. Tanpa pengobatan, kelainan ini hampir selalu bergerak maju, dengan kecepatan berbeda..

Bagaimana itu akan berakhir tidak sulit untuk dibayangkan, daftar di atas berbicara banyak tentang kemungkinan konsekuensi. Dengan pendekatan yang bertanggung jawab, selalu ada peluang untuk pulih..

Referensi yang digunakan dalam mempersiapkan artikel:

REKOMENDASI ​​RUSIA UNTUK DIAGNOSTIK DAN PENGOBATAN HIPERKOLESTERINEMIA KELUARGA. Ezhov M.V., Sergienko I.V., Rozhkova T.A., Kukharchuk V.V., Konovalov G.A., Meshkov A.N., Ershova A.I., Gurevich V.S., Konstantinov V.O., Sokolov A.A., Shcherbakova M.Yu., Leontyeva I.V., Bazhan S.S., Voevoda M.I., Shaposhnik I.I..

Diagnostik dan koreksi gangguan metabolisme lipid untuk mencegah dan mengobati aterosklerosis. Rekomendasi Rusia. Revisi V. V.V. Kukharchuk, G.A. Konovalov, A.V. Susekov, I. V. Sergienko, A.E. Semenova, N.B.
Gornyakova, E.Yu. Solovyova, M. Yu. Zubareva

  • Institut Kardiologi Klinis. AL. Myasnikov RKNPK MH RF. Hiperlipidemia adalah keadaan saat ini dari masalah dan metode koreksi obatnya. Penulis: Susekov A.V.
  • Apa alasan berkembangnya hiperlipidemia dan di mana harus memulai pengobatan?

    Lemak yang ditemukan di tubuh siapa pun memiliki nama ilmiah - lipid. Senyawa ini menjalankan sejumlah fungsi penting, tetapi dalam situasi di mana konsentrasinya karena alasan apa pun melebihi norma yang diizinkan, terdapat risiko masalah kesehatan yang serius..

    Apa itu hiperlipidemia dan hipolipidemia?

    Istilah "hiperlipidemia" mengacu pada peningkatan abnormal pada konsentrasi lipid atau lipoprotein dalam darah, dan peningkatan trigliserida dan kadar kolesterol yang paling umum. Kondisi sebaliknya, di mana terjadi penurunan trigliserida, kolesterol dan lipoprotein, disebut "hipolipidemia". Hiperlipidemia dan hipolipidemia adalah akibat dari gangguan metabolisme.

    Kandungan lipid yang meningkat dapat menyebabkan aterosklerosis. Dalam hal ini, plak terbentuk di dinding bagian dalam pembuluh darah dan arteri, yang terdiri langsung dari lipid, akibatnya lumennya berkurang, dan ini, pada gilirannya, mengganggu sirkulasi darah. Terkadang penyumbatan pembuluh yang hampir lengkap dapat terjadi. Aterosklerosis sangat meningkatkan kemungkinan manifestasi patologi yang terkait dengan sistem kardiovaskular, termasuk stroke dan serangan jantung..

    Pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh darah

    Penting! Dengan sendirinya, hiperlipidemia tidak memberikan gejala yang jelas. Gejala khasnya justru penyakit yang muncul akibat hiperlipidemia, misalnya pankreatitis akut atau aterosklerosis. Peningkatan konsentrasi lipid dapat dideteksi dengan melakukan analisis terhadap kandungannya..

    Klasifikasi hiperlipidemia

    Pada tahun 1965, Donald Fredrickson membuat klasifikasi gangguan metabolisme lipid. Itu kemudian diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan sampai hari ini tetap menjadi klasifikasi yang paling banyak digunakan dari standar internasional..

    Klasifikasi Fredrickson dari hiperlipidemia

    Ada jenis penyakit "hiperlipidemia" berikut:

    1. Tipe pertama (I) adalah yang paling langka. Ini ditandai dengan defisiensi lipoprotein lipase (LPL) atau pelanggaran protein aktivator dengan latar belakang peningkatan kandungan kilomikron. Jenis patologi ini tidak terkait dengan penyakit aterosklerotik, tetapi menyebabkan disfungsi pankreas. Diobati dengan pola makan yang sangat membatasi asupan lemak.
    2. Hiperlipidemia tipe II (II) adalah jenis penyakit yang paling umum. Perbedaan utamanya terletak pada peningkatan kolesterol LDL. Dalam hal ini, patologi ini dibagi menjadi 2 jenis: IIa dan IIb. Hiperlipidemia subtipe IIa bersifat turun-temurun atau terjadi akibat malnutrisi. Dalam kasus faktor keturunan, onset patologi disebabkan oleh mutasi gen reseptor LDL atau apoB. Subtipe penyakit IIb meliputi hiperlipidemia campuran herediter dan hiperlipidemia sekunder campuran. Dalam hal ini, terjadi peningkatan kandungan trigliserida dalam komposisi VLDL.
    3. Bentuk ketiga dari penyakit (III) kurang umum, tetapi tidak kalah berbahaya dari ini. Konsentrasi DID dalam plasma darah meningkat, memicu terjadinya plak aterosklerotik. Seringkali orang yang menderita penyakit jenis ini rentan mengalami asam urat dan obesitas..
    4. Tipe keempat dari hiperlipidemia (IV) ditandai dengan tingginya kandungan trigliserida dalam darah. Dalam proses penelitian ditemukan peningkatan VLDL. Kelompok risiko patologi ini termasuk orang paruh baya yang menderita obesitas, diabetes, dan disfungsi pankreas..
    5. Jenis patologi kelima (V) mirip dengan yang pertama, karena ditandai dengan jumlah kilomikron yang tinggi, tetapi hal ini disertai dengan peningkatan konsentrasi VLDL. Disfungsi pankreas yang mungkin parah.

    Lipoprotein, fungsinya dan penguraian singkatannya

    Penyebab penyakit

    Penyebab hiperlipidemia didasarkan pada genetik atau terletak pada gaya hidup yang tidak sehat dan gizi yang buruk. Mekanisme timbulnya penyakit lebih sering dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun, sehingga patologi dapat memanifestasikan dirinya bahkan pada usia muda. Pola makan yang tidak tepat dengan kadar lemak tinggi menjadi penyebab perkembangan penyakit jauh lebih jarang, meskipun opsi ini tidak dikecualikan.

    Ada dua kelompok faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit. Yang pertama tidak terkontrol:

    • keturunan;
    • usia (orang tua lebih rentan terhadap patologi);
    • jenis kelamin laki-laki (menurut statistik, laki-laki lebih mungkin terkena penyakit ini).

    Yang kedua adalah faktor-faktor yang bisa dikontrol. Paling sering mereka dikaitkan dengan gaya hidup dan adanya kebiasaan buruk dalam diri seseorang:

    • hipodinamik;
    • penggunaan obat-obatan tertentu;
    • makan berlebihan terus-menerus, konsumsi makanan berkalori tinggi;
    • diabetes melitus dan gangguan hormonal.

    Hiperlipidemia dapat ditemukan pada wanita selama kehamilan. Ini dijelaskan oleh perubahan fisiologis pada tubuh wanita dalam proses melahirkan anak, dan seiring waktu indikator menjadi normal. Kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan penyakit ini dibuat oleh kebiasaan buruk: penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok. Karena itu, penting untuk menjalani gaya hidup sehat dan berusaha mengikuti aturan diet seimbang..

    Faktor-faktor yang mengurangi risiko patologi

    Pengobatan dan pencegahan

    Dengan hiperlipidemia, penyesuaian gaya hidup menjadi strategi pengobatan dan pencegahan utama dan paling efektif. Meningkatkan aktivitas fisik, berpegang pada prinsip pola makan sehat dan menghentikan kebiasaan buruk adalah kunci sukses dalam memerangi penyakit..

    Berkenaan dengan diet, pengecualian total produk makanan instan dan cepat saji menjadi prasyarat. Makanan seperti itu terlalu jenuh dengan karbohidrat dan tidak membawa manfaat apa pun bagi tubuh. Pola makan sama sekali tidak menyiratkan pengecualian total lemak dari menu, karena lemak diperlukan agar semua sistem dan organ internal berfungsi sepenuhnya. Tetapi penting untuk meminimalkan asupan makanan yang tinggi lemak jenuh dan kolesterol..

    Dalam kasus di mana gaya hidup dan koreksi nutrisi tidak cukup, para ahli menggunakan pengobatan. Fibrat dan statin terutama digunakan. Asam nikotinat digunakan, terkadang pengobatan hiperlipidemia dilengkapi dengan asupan vitamin B5. Dalam kasus yang sangat parah, prosedur pemurnian darah dan iradiasi laser mungkin diperlukan.

    Nasihat! Di hadapan kerabat yang menderita penyakit yang terkait dengan sistem kardiovaskular, untuk mengecualikan hiperlipidemia, para ahli merekomendasikan untuk membuat aturan secara berkala untuk menjalani pemeriksaan konsentrasi lipid dalam plasma darah..

    Mengikuti rekomendasi gaya hidup, mengunjungi dokter secara teratur untuk tujuan pencegahan, dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit..

    Penyebab dan pengobatan hiperlipidemia, hipertrigliseridemia

    Di jantung penyakit paling mematikan di abad ke-21 - infark miokard, stroke - merupakan pelanggaran metabolisme lemak - lipoprotein trigliserida yang sangat rendah, sedang, dan tinggi. Peningkatan kandungan VLDL, LDL, lemak netral mengarah pada pembentukan plak kolesterol di dinding pembuluh darah dan perkembangan aterosklerosis. Jumlah total dari semua jenis lipoprotein disebut kolesterol total..

    Hiperlipidemia adalah kelainan bawaan atau didapat yang disertai dengan peningkatan konsentrasi plasma dari satu atau lebih fraksi lipid: kolesterol, lipoprotein, trigliserida.

    Terlepas dari sifat patologi, fakta peningkatan kadar lemak itu sekunder. Oleh karena itu, patologi metabolisme lipid lebih merupakan gejala daripada penyakit independen. Kami akan mencari tahu mengapa dislipidemia berkembang, gejala apa yang menyertainya, pertimbangkan metode utama diagnosis, pengobatan, pencegahan patologi.

    Varietas pelanggaran

    Ada beberapa jenis klasifikasi hiperlipidemia. Yang paling sederhana adalah dengan jenis peningkatan fraksi lipid:

    • hiperkolesterol - peningkatan kolesterol total;
    • hipertrigliseridemia - peningkatan konsentrasi trigliserida;
    • hiperlipoproteinemia - kadar lipoprotein abnormal;
    • hyperchylomicronemia - kilomikron tinggi.

    Namun, dalam praktiknya, pendekatan ini sulit diterapkan: sebagian besar gangguan terjadi dengan peningkatan beberapa jenis lemak. Oleh karena itu, pengetikan yang lebih kompleks telah dikembangkan.

    Menurut revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 (ICD-10), hiperlipidemia, bersama dengan gangguan metabolisme lemak lainnya, ditempatkan dalam kelompok terpisah - E78, yang terdiri dari beberapa subkelompok:

    • E78.0 - hiperkolesterolemia murni;
    • E78.1 - hipergliseridemia murni;
    • E78.2 - hiperlipidemia campuran;
    • E78.3 - hiperlipidemia lainnya;
    • 5. - hiperlipidemia, tidak dijelaskan.

    Klasifikasi dokter Amerika Fredrickson yang disetujui WHO juga digunakan secara luas. Ia membagi semua jenis kelainan metabolisme lemak menjadi 6 kelas, berdasarkan kandungan jenis lipid tertentu dalam plasma darah. Detail lebih lanjut tentang tautan https://sosudy.info/dislipidemiya#i

    Mengapa patologi berkembang?

    Semua alasan yang memicu peningkatan konsentrasi lemak dapat dibagi menjadi 3 kelompok:

    • primer (bawaan) - berbagai cacat gen yang diturunkan;
    • sekunder (didapat) - penyakit, kesalahan gaya hidup, obat-obatan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi satu atau lebih kelompok lipid;
    • makanan - terkait dengan diet yang tidak sehat.

    Penyebab utama terjadinya berbagai jenis hiperlipidemia primer.

    MelihatAlasan utamaAlasan sekunder
    Hiperkolesterolemia

    (Tipe ІІа)

    Hiperkolesterolemia poligenik
    • sindrom nefrotik;
    • hipotiroidisme;
    • anoreksia;
    • stagnasi empedu;
    • porfiria;
    • hipergammaglobulinemia.
    Hiperkolesterolemia familial
    Hipertrigliseridemia

    (Tipe I atau IV)

    Hipertrigliseridemia familial

    • diabetes;
    • kegemukan;
    • alkoholisme;
    • penyakit ginjal kronis;
    • minum kontrasepsi oral, kortikosteroid;
    • hipotiroidisme;
    • Sindrom Cushing;
    • penyakit akumulasi;
    • sindrom nefrotik;
    • akromegali.
    Hiperlipidemia herediter gabungan
    Hiperkolesterolemia + hipertrigliseridemia

    (Tipe ІІб, ІІІ atau V)

    Hiperlipidemia campuran familial
    • diabetes;
    • radang pankreas;
    • kegemukan;
    • sindrom nefrotik;
    • minum glukokortikoid.
    Disbetalipoproteinemia familial
    Hipertrigliseridemia berat dikombinasikan dengan hiperkolesterolemia sedang (kilomikronemia)

    (Tipe I atau V)

    Defisiensi lipase lipoprotein familial
    • diabetes;
    • alkoholisme.
    Defisiensi apo-C-II familial

    Gejala penyakit

    Kebanyakan kasus hiperlipidemia, terutama pada stadium awal, tidak bergejala. Ini karena kekhasan perkembangan patologi. Pada awalnya, tubuh mampu mengimbangi peningkatan kandungan lemak. Kemudian tibalah fase dekompensasi, ketika ketidakseimbangan dalam keseimbangan lipid memicu timbulnya perkembangan patologi sistemik yang tidak segera terwujud secara klinis..

    Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk menyelesaikan semua tahapan ini. Oleh karena itu, hiperlipidemia sering kali terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan atau pemeriksaan rutin karena alasan lain..

    Tanda-tanda kelainan yang lebih parah berbeda-beda, bergantung pada sifat penyakitnya. Bentuk herediter dapat dimanifestasikan dengan munculnya formasi mirip tumor subkutan (xanthomas) di berbagai bagian tubuh, termasuk kelopak mata (xanthelasma), kelebihan berat badan, perubahan struktur pembuluh mata. Gejala hiperlipidemia didapat spesifik untuk setiap penyakit..

    Metode diagnostik modern

    Untuk mendiagnosis hiperlipidemia, untuk menentukan jenisnya, cukup bagi seseorang untuk lulus tes darah tertentu dari vena - lipidogram. Ini memungkinkan Anda memperkirakan kandungan kuantitatif dari fraksi utama lipid (kolesterol total, rendah, sangat rendah, lipoprotein densitas tinggi, trigliserida), serta rasionya.

    Tahap kedua dari diagnosis adalah menentukan penyebab pelanggaran. Ini adalah tugas yang jauh lebih sulit, karena berbagai macam faktor dapat memicu hiperlipidemia. Di antara semua kemungkinan penyebab, dokter memilih yang paling mungkin dengan gambaran klinis yang ada, riwayat. Diagnosis dipastikan dengan metode instrumental. Rencana pemeriksaan pasien mungkin termasuk:

    • analisis umum darah, urin;
    • tes darah untuk hormon tiroid;
    • kardiogram;
    • Ultrasonografi organ perut, jantung, kelenjar tiroid;
    • dopplerografi;
    • pengujian imunologi;
    • metode diagnostik visual (CT, MRI, X-ray).

    Setelah mengecualikan semua kemungkinan penyebab, bentuk patologi keturunan dicurigai. Kehadiran beberapa bentuknya dapat dikonfirmasi dengan pengujian genetik. Jika diagnosis hiperlipidemia herediter sudah dikonfirmasi, saudara laki-laki, perempuan, dan orang tua pasien disarankan untuk menjalani tes serupa..

    Tahap akhir diagnosis adalah penilaian risiko pelanggaran untuk kehidupan seseorang di kemudian hari. Salah satu metode paling umum untuk menghitung risiko adalah skala SKOR. Ini adalah alat khusus yang digunakan dokter untuk menghitung kemungkinan kematian akibat penyakit kardiovaskular, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia, tekanan darah sistolik, konsentrasi kolesterol total dalam darah pasien..

    Fitur perawatan

    Jika risiko SCORE untuk penyakit kardiovaskular kurang dari 5%, hiperlipidemia diobati tanpa pengobatan. Setiap 5 tahun, pasien ini diperiksa dengan penilaian ulang terhadap kondisinya. Jika risikonya tetap rendah, rejimen pengobatan tidak diubah.

    Orang yang menerima skor 5% atau lebih pada skala SCORE juga menerima kursus terapi non-obat. Jika dalam 3 bulan indikator kolesterol total menjadi normal (di bawah 5 mmol / l), pengobatan dilanjutkan tanpa perubahan dengan pemberian profil lipid wajib sekali / 3 bulan. Pasien dengan konsentrasi kolesterol total melebihi 5 mmol / l, penunjukan agen penurun lipid diindikasikan.

    Koreksi gaya hidup

    Telah terbukti bahwa tahap awal hiperlipidemia dalam banyak kasus dapat dihilangkan dengan baik tanpa menggunakan obat-obatan. Para ahli dari European Society of Cardiology dan European Society of Atherosclerosis mengakui diet sebagai cara paling efektif untuk menurunkan kadar lipid. Mereka berhasil merumuskan 8 prinsip nutrisi, yang dengan sempurna menurunkan kolesterol, trigliserida, LDL (3).

    Prinsip dietPenerapan
    Memilih makanan yang rendah lemak jenuh, kolesterol dan menggantinya dengan makanan dengan asam lemak tak jenuh ganda tunggalPenting untuk makan lebih sedikit daging merah, terutama varietas berlemak, lemak babi, lemak hewani, produk susu dengan kandungan lipid tinggi. Dari makanan nabati - kurangi konsumsi kelapa sawit, minyak kelapa.

    Minyak sayur, biji-bijian, biji rami, biji chia, kacang-kacangan, ikan berlemak, alpukat kaya akan asam lemak tak jenuh yang bermanfaat..

    Membatasi jumlah makanan yang kaya gula sederhanaSelain sumber gula yang jelas (selai, manisan, kue-kue manis, madu), ada juga yang tersembunyi. Perhatikan jumlah buah kering dan jus buah yang Anda makan. Mereka mengandung banyak gula.
    Menghindari lemak transLemak trans terbentuk selama proses industri minyak nabati. Kelompok risikonya adalah margarin, serta semua produk yang dibuat dengan tambahannya. Informasi tentang keberadaan lemak trans harus dicetak pada kemasannya (bagian informasi nutrisi).
    Meningkatkan jumlah makanan yang mengandung serat makananBiji-bijian utuh, sayuran, jamu, buah-buahan, kacang-kacangan adalah sumber serat yang baik. Anda juga bisa memperkaya pola makan Anda dengan serat makanan melalui dedak..
    Membatasi asupan alkoholKonsumsi harian etil alkohol tidak boleh melebihi 14 g untuk wanita, 28 g untuk pria.
    Memperkuat diet dengan asam lemak omega-3Alpukat, biji rami, chia, kenari dan terutama mackerel, salmon, herring, tuna, mackerel, ikan teri harus dimasukkan dalam makanan Anda..
    Konsumsi protein kedelai secara teraturProduk kedelai apa saja: tahu, irisan daging vegetarian, goulash, susu kedelai, buncisnya sendiri bagus untuk menurunkan kolesterol
    Mengonsumsi suplemen makanan yang mengandung fitosterolBeberapa tumbuhan mengandung fitosterol yang merupakan zat penurun kolesterol. Namun, isinya tidak cukup untuk efek yang terlihat. Oleh karena itu, dokter menganjurkan untuk mengonsumsi ekstrak pekat jintan hitam, seabuckthorn, kedelai untuk hasil yang maksimal..

    Selain diet, kandungan lemaknya dinormalisasi:

    • penurunan berat badan ke indikator sehat (dengan kelebihannya);
    • aktivitas fisik harian - setidaknya 30 menit / hari;
    • untuk berhenti merokok.

    Pengobatan

    Obat-obatan diresepkan untuk pasien dengan risiko komplikasi kardiovaskular yang tidak tertolong oleh diet, olahraga, berhenti merokok, penurunan berat badan. Mengurangi konsentrasi semua jenis kolesterol, trigliserida dicapai dengan penunjukan obat penurun lipid. Ini termasuk:

    • statin;
    • fibrates;
    • sediaan vitamin PP (asam nikotinat);
    • preparat asam lemak omega-3;
    • penghambat penyerapan kolesterol;
    • sequestrants asam lemak.

    Pilihan obat tergantung pada jenis pelanggaran metabolisme lemak (tabel). Juga, saat meresepkan pengobatan, dokter memperhitungkan tingkat kolesterol, trigliserida, adanya penyakit yang menyertai..

    Taktik perawatan obat.

    Jenis pelanggaranObat yang optimal
    ІTidak ada perawatan obat yang dikembangkan. Diet dianjurkan
    ІІaStatin, vitamin PP
    ІІbStatin, vitamin PP, gemfibrozil
    ІІІKebanyakan fibrat
    ІVTerutama vitamin PP
    V.Vitamin PP, gemfibrozil

    Pengobatan hiperlipidemia sekunder melibatkan pengangkatan obat yang menghilangkan penyebab penyakit, gejalanya, mencegah perkembangan komplikasi.

    PenyakitNarkoba
    Aterosklerosis
    • obat antihipertensi;
    • antikoagulan, agen antiplatelet;
    • obat yang memperbaiki mikrosirkulasi jaringan.
    Diabetes
    • insulin;
    • obat penurun gula.
    Hipotiroidismehormon tiroid

    Pengobatan tradisional

    Hiperlipidemia, yang tidak memerlukan terapi obat, cocok untuk eliminasi dengan obat-obatan "alami". Sebagian besar berasal dari tumbuhan, dan efek penurun lipid dicapai oleh zat aktif biologis yang menyusun komposisinya, yang dikonfirmasi secara ilmiah. Solusi yang paling ampuh meliputi:

    • Oat bran merupakan sumber serat larut yang baik, yang dapat membantu menurunkan kolesterol jahat (LDL). Mereka dapat ditambahkan ke makanan yang dipanggang, sup, salad, sereal. Untuk mencapai efek terapeutik, Anda perlu makan 5-10 g dedak setiap hari.
    • Akar jahe cocok untuk pengobatan hiperlipidemia, pencegahan aterosklerosis. Menurut University of Maryland Medical Center, Anda harus makan setidaknya 4 gram jahe setiap hari. Dari akar tanaman, Anda bisa menyiapkan minuman, tambahkan sebagai bumbu saus, hidangan sayur, sup, kue kering.
    • Bawang putih menurunkan trigliserida, LDL, dan mencegah oksidasi. Itu bisa dimakan mentah, dimasak, atau diambil dalam tingtur berbasis ramuan. Kupas dan potong 250 g bawang putih. Tuang massa yang dihasilkan dengan 300 g alkohol medis. Gabus wadah dengan rapat dan letakkan di tempat yang gelap. Setelah 3 hari, kuras cairan bening bagian atas dengan hati-hati, dan buang endapan yang tersisa. Ambil tingtur 10-15 tetes 3 kali / hari. Beristirahatlah setelah 3 minggu.
    • Minyak ikan kaya akan asam lemak omega-3, yang secara efektif mengurangi kadar trigliserida, pada tingkat yang lebih rendah, kolesterol, vitamin A, E. Tersedia dalam kapsul, cairan.
    • Ketumbar memiliki efek antioksidan, menghalangi penyerapan kolesterol dari usus, merangsang penggunaannya untuk produksi asam empedu. Oleh karena itu, konsumsi rempah-rempah setiap hari memiliki efek menguntungkan pada lipid darah..

    Komplikasi dan prognosis

    Akibat utama dari hiperlipidemia adalah aterosklerosis. Penyakit ini disertai dengan pembentukan plak kolesterol di dinding pembuluh darah sehingga mengganggu patensi arteri. Karena suplai darah tidak mencukupi, kerja organ dalam, terutama jantung, otak, terganggu. Perkembangan aterosklerosis lebih lanjut menyebabkan infark miokard, stroke.

    Ketergantungan aterogenisitas pada jenis hiperlipidemia.

    FenotipeAterogenisitas
    Іtidak hadir
    ІІаtinggi
    ІІbtinggi
    ІІІtinggi
    ІVtinggi atau sedang
    V.rendah

    Kemungkinan pembentukan plak kolesterol pada berbagai jenis gangguan metabolisme lemak tidak sama. Hiperlipidemia yang paling aterogenik adalah tipe IIa, IIb, III. Tipe IV juga bisa sangat aterogenik jika pasien memiliki kadar HDL rendah, ada gangguan metabolisme karbohidrat: kadar gula tinggi, toleransi glukosa terganggu, resistensi insulin (1).

    Jarang, hiperlipidemia tipe V menyebabkan perkembangan aterosklerosis, dan tipe I sama sekali tidak dianggap aterogenik..

    Pencegahan

    Hiperlipidemia herediter tidak dapat dicegah. Prinsip utama mencegah gangguan metabolisme lemak lainnya adalah dengan mengesampingkan semua kemungkinan penyebab perkembangan patologi:

    • merokok;
    • kelebihan berat;
    • kurangnya mobilitas;
    • nutrisi yang tidak tepat;
    • pengobatan tepat waktu penyakit yang terjadi dengan perkembangan hiperlipidemia.

    Pada usia 9-11 tahun, kemudian 17-21 tahun, anak-anak harus melakukan tes pertama untuk profil kolesterol total atau lipid. Setelah 20 tahun, harus diulang setiap 4-6 tahun. Jika ada kecenderungan hiperlipidemia, dianjurkan untuk melakukan skrining lebih sering.

    Jenis dislipidemia dan penyebab kemunculannya

    Dislipidemia tergolong gangguan metabolisme dalam tubuh manusia. Ini adalah kondisi patologis di mana komposisi lipid normal darah berubah. Ini bukan penyakit independen. Hiperlipoproteinemia merupakan faktor risiko utama aterosklerosis.

    Pelanggaran metabolisme lemak

    Gangguan lipid sangat umum terjadi. Patologi ini didiagnosis terutama pada orang dewasa. Trigliserida, kolesterol dan lipoprotein disintesis di dalam tubuh manusia. Yang terakhir dibentuk oleh protein dan lemak. Alokasikan lipoprotein dengan kepadatan tinggi, rendah, sedang, dan sangat rendah. Selain senyawa ini, ada kilomikron.

    Lipoprotein penting untuk transportasi kolesterol dan pembentukan sel. Ketika metabolisme lemak terganggu, rasio zat ini berubah dan pembentukannya meningkat. Ada yang namanya hiperlipoproteinemia. Ini adalah lipoprotein tingkat tinggi dalam darah. Ini adalah faktor risiko perkembangan patologi kardiovaskular (penyakit arteri koroner, aterosklerosis, hipertensi).

    Puluhan juta orang meninggal karena penyakit ini setiap tahun. Biasanya, kadar kolesterol orang sehat tidak melebihi 5,2 mmol / l. Konsentrasi tinggi zat ini lebih dari 6,2 mmol / l. Tingkat trigliserida darah yang optimal adalah kurang dari 1,7 mmol / L. Lipoprotein densitas rendah bersifat aterogenik. Mereka meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis.

    Biasanya, konsentrasinya dalam darah kurang dari 2,6 mmol / l. Kondisi batas adalah ketika konten LDL 3,4–4 mmol / l. Lipoprotein densitas tinggi bersifat antiaterogenik. Konsentrasi rendah mereka merupakan faktor risiko perkembangan patologi kardiovaskular. Yang optimal adalah konten HDL 1,6 mmol / l ke atas.

    Jenis gangguan metabolisme lipid

    Semua jenis hiperlipidemia diketahui oleh dokter berpengalaman. Patologi ini bersifat primer, sekunder, dan pencernaan. Pada kasus pertama, kelainan tersebut disebabkan oleh faktor bawaan (genetik). Bentuk poligenik utama dari patologi ini paling sering didiagnosis. Jenis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Makanan - karena diet seimbang.

    Ada klasifikasi hiperlipoproteinemia tergantung pada kandungan senyawanya yang meningkat. Jenis berikut dibedakan menurut Fredrickson:

    • hiperkilomikronemia herediter;
    • hiperkolesterolemia herediter dan poligenik;
    • hiperlipidemia gabungan;
    • lipoproteinemia dis-beta herediter;
    • hiperlipidemia endogen;
    • hipertrigliseridemia herediter.

    Ada 5 jenis secara total. Bentuk kedua dibagi lagi menjadi tipe 2a dan 2b. Gangguan metabolisme lemak tipe 2a ditandai dengan tingginya konsentrasi LDL dalam darah. Dengan bentuk 2b, kandungan trigliserida, VLDL dan LDL meningkat. Dengan tipe 3, konsentrasi LDL yang tinggi diamati. 4 bentuk patologi ini ditandai dengan peningkatan kandungan VLDL dalam darah. Dengan tipe 5, sintesis kilomikron juga ditingkatkan.

    Penyebab terjadinya

    Perubahan ini terjadi karena beberapa alasan. Faktor etiologi utama adalah:

    • warisan gen yang rusak dari orang tua;
    • diabetes;
    • produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi;
    • operasi pada kelenjar tiroid;
    • kolelitiasis;
    • kolesistitis;
    • hepatitis;
    • minum obat tertentu;
    • nutrisi buruk;
    • merokok;
    • gagal ginjal kronis;
    • gaya hidup pasif.

    Penggunaan imunosupresan yang tidak terkontrol, beta-blocker, diuretik thiazide, obat hormonal, retinoid dan obat hormonal (estrogen, kortikosteroid) berdampak buruk pada metabolisme lemak. Hiperlipidemia diabetik sering terjadi. Itu diamati pada orang-orang yang kandungan kalori makanannya melebihi norma..

    Bentuk sekunder hiperlipidemia diamati dengan latar belakang sindrom nefrotik. Kelompok risiko termasuk wanita hamil. Suatu bentuk dislipidemia sering didiagnosis. Hal ini disebabkan oleh makanan berlemak berlebih (babi, krim asam, mentega, sosis, jeroan), makan berlebihan dan penyalahgunaan produk kembang gula dan roti..

    Faktor penyebabnya adalah:

    • situasi stres;
    • pekerjaan menetap;
    • hipertensi persisten;
    • lingkar pinggang besar;
    • usia di atas 45;
    • sejarah keluarga yang terbebani;
    • mengalami stroke atau penyakit jantung koroner.

    Patologi ini lebih sering terjadi pada pria..

    Manifestasi gangguan metabolisme lemak

    Dengan hiperlipidemia, tidak ada gejala khusus. Ini adalah indikator laboratorium, bukan penyakit. Ketika komposisi lipid darah berubah, gejala berikut mungkin terjadi:

    Jika fraksi aterogenik lipoprotein meningkat, maka xanthomatosis dapat berkembang. Itu mempengaruhi kelopak mata. Xanthelasma adalah formasi kuning, bulat atau oval. Mereka tumbuh di atas kulit. Kondisi ini paling sering berkembang pada penderita dislipidemia tipe 2 dan 3. Kelompok risiko termasuk wanita yang lebih tua. Terkadang, dengan pelanggaran metabolisme lemak, opasitas kornea diamati.

    Gejala eksternal dari lipid darah yang meningkat termasuk xantoma. Mereka bisa dilokalisasi di bokong, paha, jari tangan, dan juga di area persendian. Xanthoma dibentuk oleh trigliserida, kolesterol dan fagosit. Pada dislipidemia tipe 2 dan 3, bintik kuning sering muncul di area tendon. Xantoma datar terlokalisasi di lipatan kulit.

    Dengan pelanggaran ini, perkembangan aterosklerosis dimungkinkan. Gambaran klinis ditentukan oleh lokalisasi proses patologis. Gejala seperti sakit kepala, kelemahan, gangguan tinja, nyeri dada, sakit perut, kram, bengkak, dan paresthesia pada ekstremitas mungkin terjadi. Dengan hipertrigliseridemia, pankreatitis sering berkembang. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sakit perut, gangguan tinja, dan kembung..

    Survei

    Pengobatan hiperlipidemia dimulai setelah diagnosis diklarifikasi. Untuk ini, Anda membutuhkan:

    • wawancara pasien;
    • pemeriksaan fisik;
    • tes darah umum dan biokimia;
    • profil lipid;
    • koagulogram;
    • tes darah imunologis;
    • penelitian genetik;
    • analisis urin umum.

    Jika terdapat keluhan subjektif, mungkin diperlukan tomografi, angiografi, pemindaian dupleks, USG Doppler, dan elektrokardiografi. Sangat penting untuk menetapkan faktor risiko yang mendasari dislipidemia. Sindrom laboratorium ini terdeteksi selama profil lipid..

    Sebelum belajar, Anda harus:

    • ikuti diet ketat selama 2-3 minggu;
    • menyembuhkan penyakit menular yang ada;
    • hindari tourniquet.

    Selama penelitian, dokter menentukan kandungan kolesterol total, lipoprotein, dan trigliserida.

    Taktik terapeutik

    Pada dislipidemia sekunder, pengobatan diarahkan pada penyakit yang mendasari (diabetes, penyakit ginjal atau tiroid). Bentuk campuran dari patologi ini membutuhkan pendekatan pengobatan yang terintegrasi..

    Aspek utama terapi adalah:

    • normalisasi berat;
    • beban dosis;
    • kepatuhan pada diet;
    • menghindari alkohol dan rokok.

    Hiperlipidemia dalam derajat apa pun merupakan indikasi perubahan pola makan. Pasien membutuhkan:

    • hentikan makanan berlemak dan gorengan;
    • makan banyak buah, sayur, dan beri;
    • termasuk ikan dan makanan laut dalam menu;
    • jangan makan berlebihan;
    • menolak kembang gula dan memanggang;
    • kurangi kandungan kalori makanan.

    Menurut indikasi, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

    • penghambat penyerapan kolesterol;
    • fibrates;
    • olahan berdasarkan asam lemak tak jenuh ganda;
    • statin.

    Obat-obatan ini menurunkan lemak darah. Statin paling efektif. Atorvastatin-Teva, Atoris, Vero-Lovastatin dan Simvor diresepkan. Perawatan ekstrakorporeal banyak digunakan. Ini termasuk imunosorpsi, filtrasi plasma dan hemosorpsi. Diet harus diikuti setiap saat.

    Pasien perlu meningkatkan aktivitas fisik, memastikan tidur malam yang cukup dan menghilangkan situasi stres.

    Hiperlipidemia yang tidak dijelaskan, jika tidak diobati, menyebabkan aterosklerosis dan gangguan hemodinamik. Dengan demikian, kadar lipoprotein yang tinggi paling sering dikaitkan dengan pola makan yang buruk dan kecenderungan turun-temurun..

    Hiperlipidemia: gejala, diagnosis, pengobatan

    Buatlah janji melalui telepon +7 (495) 604-10-10 atau dengan mengisi formulir online

    Administrator akan menghubungi Anda untuk mengkonfirmasi entri tersebut. Klinik Stolitsa menjamin kerahasiaan lengkap permohonan Anda.

    • Alasan
    • Gejala
    • Pengobatan
    • Diagnostik

    Hiperlipidemia - peningkatan jumlah lemak tubuh, terutama kolesterol dan / atau trigliserida.

    Peningkatan kadar kolesterol dalam darah biasanya disebabkan oleh berbagai alasan yang kompleks, di antaranya biasanya dibedakan:

    • Penyakit keturunan
    • Penyakit ginjal, seperti gagal ginjal kronis
    • Hipertensi
    • Diabetes
    • Penyakit hati, seperti hepatitis akut dan kronis, sirosis hati
    • Penyakit pankreas, seperti pembengkakan, pankreatitis akut dan kronis
    • Diabetes
    • Hipotiroidisme
    • Kekurangan hormon pertumbuhan
    • Kehamilan - meningkatkan jumlah "buruk" dan menurunkan tingkat kolesterol "baik"
    • Penyalahgunaan alkohol atau alkoholisme terang-terangan
    • Merokok
    • Gangguan metabolisme
    • Kegemukan
    • Penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk kontrasepsi oral, hormon steroid, diuretik, dan sejumlah lainnya
    • Mengidap penyakit kronis pada usia dewasa dan tua

    Kami mencatat lagi: bahaya utama hiperlipidemia adalah bahwa proses patologis itu sendiri secara praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun..

    Jika Anda suka makanan berlemak dan digoreng, tidak meremehkan makanan cepat saji, merokok, suka minum dan tidak terlalu suka olahraga, ada kemungkinan Anda memiliki kolesterol darah tinggi..

    Periksa untuk menghindari konsekuensi yang mengancam jiwa. Buatlah janji dengan spesialis kami sekarang.

    Hal terpenting dalam pengobatan hiperlipidemia adalah menemukan dan menghilangkan penyebab yang memicu peningkatan kadar lemak dalam tubuh. Penyesuaian pola makan dan gaya hidup adalah salah satu syarat utama untuk pengobatan yang berhasil. Kami akan menjelaskan di bawah ini cara makan dan gaya hidup apa yang disukai, dan sekarang kita akan berbicara tentang pengobatan obat hiperlipidemia.

    Sebagai aturan, pada tahap awal perkembangan hiperlipidemia, cukup dengan mengatur pola makan dan gaya hidup untuk menormalkan kadar lemak dalam tubuh. Obat biasanya diberikan kepada orang yang belum tertolong oleh terapi diet selama bulan pertama pengobatan.

    Obat apa yang bisa diresepkan oleh spesialis kami untuk Anda:

    • Statin
    • Fibrat
    • Vitamin B5 atau asam nikotinat
    • Obat yang mengikat asam empedu

    Spesialis kami akan memilih semua obat secara ketat satu per satu - hanya berdasarkan situasi Anda.

    Penting untuk diingat: mengobati hiperlipidemia bukanlah tindakan satu kali. Jika tubuh Anda memiliki kecenderungan penyakit ini, perlu dilakukan terapi terus-menerus: makan dengan benar, jalani gaya hidup yang benar dan, jika perlu, sesuaikan kadar lemak dalam tubuh dengan obat-obatan..

    Harap diperhatikan: salah satu alasan utama untuk memilih pengobatan hiperlipidemia di jaringan klinik kami adalah kemampuan untuk membersihkan pembuluh darah dari kelebihan kolesterol menggunakan metode bedah darah gravitasi berteknologi tinggi.

    Tes darah yang disebut profil lipid membantu mendiagnosis hiperlipidemia. Jangan makan atau minum apapun 9-12 jam sebelum pengambilan darah.

    Tes ini akan membantu menilai tingkat lemak, mengidentifikasi atau mengecualikan perubahan karakteristik warna serum dari hiperlipidemia.

    Penting: untuk melindungi kesehatan Anda semaksimal mungkin, analisis profil lipid harus diulang setiap 5 tahun.

    Jika tes darah menunjukkan bahwa Anda memiliki kadar kolesterol dan lemak lain yang tinggi, dokter Anda mungkin meminta Anda menjalani tes diagnostik tambahan yang akan membantu mengidentifikasi atau mengecualikan berbagai proses patologis yang terjadi bersamaan:

    • USDG kapal
    • CT scan
    • Angiografi
    • Tes laboratorium tambahan