Utama > Berdarah

EKG stres

Latihan EKG adalah metode paling efektif untuk memeriksa kerja otot jantung. Ini dapat memberikan lebih banyak informasi daripada diagnosis yang dilakukan saat istirahat, karena ini mengungkapkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi. Hal ini disebabkan fakta bahwa tubuh subjek terus bergerak, sehingga prosedur dilakukan dalam kondisi yang mendekati alam. Artikel ini akan mengungkapkan norma diagnosis, memberi tahu Anda apa itu kardiogram latihan..

Indikasi

Latihan EKG dilakukan untuk mempelajari orang-orang yang terlibat dalam olahraga profesional, perlu untuk personel penerbangan penerbangan militer dan sipil, orang-orang yang bekerja di layanan penyelamatan, pasukan khusus. Juga, elektrokardiografi diresepkan untuk anak-anak yang perlu mengklarifikasi kemungkinan melakukan segala jenis olahraga, untuk mengklarifikasi penyebab detak jantung yang cepat, nyeri di dada..

Selain itu, prosedur ini disarankan jika Anda memiliki:

  • penyakit iskemik;
  • infark miokard tertunda, operasi pencangkokan bypass arteri koroner;
  • penyakit jantung;
  • aritmia sinus;
  • stenosis arteri koroner;
  • gangguan konduksi atrioventrikular.

Indikator yang diperoleh selama prosedur digunakan untuk memastikan diagnosis, atau untuk mengecualikannya. Studi ini juga memungkinkan Anda memantau keefektifan terapi yang diresepkan untuk patologi kardiovaskular sebelum masa rehabilitasi setelah infark miokard atau operasi jantung..

Metode penelitian

Berdasarkan metode diagnostiknya, latihan kardiogram dilakukan dengan cara sebagai berikut: dengan metode uji fungsional, ergometri sepeda, treadmill, dan pemantauan Holter. Pasien yang menderita penyakit jantung diberi EKG di bawah tekanan menggunakan metode tes fungsional, karena indikator ini termasuk yang paling akurat.

Tes fungsional

Selama pemeriksaan elektrokardiografi dengan uji fungsional, tidak diperlukan peralatan tambahan. Dokter membutuhkan elektrokardiograf dengan stopwatch. Ini sangat menyederhanakan teknik diagnostik. Esensinya terletak pada penghapusan bacaan jantung dari orang yang diselidiki sebelum aktivitas fisik dan setelahnya, yang membantu mendeteksi kegagalan yang mungkin mengindikasikan adanya penyakit jantung laten..

Dalam bentuk latihan untuk mempelajari kerja miokardium, berikut ini digunakan:

  • menjalankan tes. Dalam proses diagnosis, subjek dengan kecepatan maksimum pribadi berjalan di tempat selama 15 detik. Jika, karena usia yang cukup atau kondisi pasien, tidak memungkinkan untuk secara aktif melakukan latihan ini, maka perlambatan kecepatan lari diperbolehkan, sementara waktu untuk menyelesaikan tugas harus bertambah;
  • Cara Martine. Perilakunya mirip dengan metode pengujian yang sedang berjalan. Metode ini melibatkan melakukan 20 squat daripada berlari. Squat harus dilakukan dalam 30 detik. Selama prosedur ini, pembacaan fungsi otot jantung dilakukan tiga kali. Sebelum memulai latihan, setelah selesai, 3 menit setelah beban yang diusulkan;
  • uji langkah tidak dilakukan sesering dua jenis diagnostik pertama. Karena itu membutuhkan perlengkapan berupa platform anak tangga atau tangga yang dilengkapi dengan 4 anak tangga. Metode ini terdiri dari 20 latihan yang efektivitasnya tidak berbeda dengan metode Martine atau tes lari;
  • Tes klino-ortostatik paling sering digunakan untuk mempelajari anak-anak yang memiliki tanda-tanda patologi jantung. Sebelum melakukan tes ini, anak disambungkan ke peralatan elektrokardiografi, yang akan terus membaca informasi tentang fungsi miokardium selama prosedur. Di awal penelitian, dokter mengukur tekanan darah, mencatat hasil yang diperoleh. Kemudian anak perlu berbaring di sofa dan berbaring diam selama 10 menit, di mana data saat ini direkam. Selanjutnya pasien cilik diajak berdiri selama 10 menit. Pada saat ini, elektrokardiogram juga akan diambil. Di akhir prosedur, dia perlu berbaring lagi dan berbaring selama 5 menit. Setelah itu, diputuskan dari elektrokardiograf. Tingkat tekanan darah sebelum dan sesudah tes clino-orthostatic harus dalam batas kelebihan yang diijinkan, 5-20 mm. Denyut jantung seharusnya tidak meningkat 20-40%. Parameter yang meningkat merupakan indikator adanya patologi jantung..

Ergometri sepeda

Ergometri sepeda adalah metode terbaik untuk mendiagnosis otot jantung selama serangan. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak patologi jantung berbahaya secara tepat waktu, termasuk angina pektoris pada tahap awal perkembangannya. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang identik dengan sepeda latihan. Di satu sisi, terhubung ke komputer, di sisi lain - oleh beberapa sensor ke dada pasien.

Dalam hal ini, pembacaan kerja otot jantung, tekanan darah dibuat. Di awal prosedur, subjek berputar dengan pedal dengan kecepatan tidak lebih dari 60 putaran per menit. Setelah 3 menit, terjadi peningkatan kecepatan secara bertahap sampai munculnya rasa sakit pertama di dada atau indikator lain dari malaise jantung: mual, pusing, kelelahan.

Selama diagnosis, elektrokardiograf menampilkan indikator kesehatan. Atas dasar mereka, spesialis menarik kesimpulan. Selanjutnya, EKG diambil 15 menit setelah latihan. Itu memungkinkan Anda untuk memperbaiki perbedaan fungsi miokardium selama periode aktivitas dan istirahat.

Teknik treadmill

Metode Treadmill merupakan salah satu prototipe ergometri sepeda. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa metode ini tidak dilakukan pada sepeda olahraga, tetapi di atas treadmill. Dalam hal ini, treadmill akan digunakan untuk mengatur tempo dan mensimulasikan pendakian. Teknik ini digunakan tidak hanya untuk mendiagnosis orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak, berbeda dengan ergometri sepeda.

Pemantauan Holter

Inti dari pemantauan Holter adalah memasang sensor ke subjek uji yang membaca detak jantung tidak hanya selama periode aktivitas, tetapi juga selama tidur. Biasanya, holter dipasang selama satu hari dan mencatat semua perubahan dalam jangka waktu tertentu. Pada saat yang sama, pasien ini mempertahankan protokol di mana semua beban dan pengobatan dicatat. Selanjutnya, informasi tersebut dibaca oleh seorang spesialis. Biasanya kesimpulan dikeluarkan keesokan harinya.

Kontraindikasi

Dilarang melakukan pemeriksaan elektrokardiografi dengan stres dengan adanya patologi serius berikut:

  • infark miokard akut;
  • endokarditis, miokarditis;
  • gangguan sirkulasi otak;
  • cacat jantung yang parah;
  • gagal jantung 3, 4 derajat;
  • dengan aritmia;
  • blokade;
  • hipertensi arteri;
  • trombosis, tromboemboli.

Dilarang juga menjalani pemeriksaan di hadapan patologi yang tidak termasuk kategori jantung, tetapi mengganggu pemuatan fisik tubuh. Beban di atrium kanan dikontraindikasikan pada EKG setelah bronkitis, pneumonia. Jangan merokok sebelum diagnosis, karena nikotin dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Latihan

Sebelum melakukan prosedur, pasien harus membiasakan diri dengan aturan persiapan sederhana, yang meliputi: pengecualian makan berlebihan, penolakan alkohol, produk yang mengandung kafein pada hari penelitian, pengecualian obat-obatan tertentu (hal ini harus didiskusikan dengan dokter yang merawat sebelum diagnosis), menghindari stres yang intens sebelum EKG... Kegagalan mengikuti anjuran dapat mengakibatkan gangguan serius, takikardia.

Decoding

Ahli jantung terlibat dalam memecahkan kode data yang diperoleh, yang memperhatikan gigi berikut:

  • T, yang bertanggung jawab atas repolarisasi ventrikel kanan dan kiri;
  • Gelombang-U yang dilumasi menunjukkan repolarisasi dari bagian distal sistem konduksi;
  • P berbicara tentang depolarisasi atrium;
  • Kompleks QRS merupakan indikator depolarisasi ventrikel.

Gigi yang mengarah ke atas adalah gigi positif, gigi mengarah ke bawah. Selain itu, gelombang R akan selalu positif, S, Q - negatif.

Norma dan patologi

Setiap orang memiliki data fisiologis individu di mana jantung bergeser dari lokasi biasanya. Berat ventrikel, kecepatan konduksi, dan intensitasnya juga dapat berubah. Berdasarkan hal ini, deskripsi hasil secara vertikal dan horizontal diperlukan untuk menilai karakteristik individu pasien. Penguraian kode harus dilakukan dalam urutan tertentu, yang membantu untuk membedakan indikator norma.

Pertama-tama, detak jantung dan detak jantung dinilai. Norma diwakili oleh ritme sinus dan detak jantung pada orang dewasa dari 60 hingga 80 detak per menit. Jika tidak, diagnosisnya adalah takikardia sinus. Perhitungan interval dilakukan, yang menunjukkan durasi fase kontraksi, indikator normalnya bervariasi dari 390 hingga 450 ms. Dengan pemanjangannya, diagnosis aterosklerosis, rematik, miokarditis dibuat. Interval yang diperpendek berarti hiperkalsemia.

Indikator normal adalah posisi gelombang R lebih tinggi dari S. Jika sumbu bergeser ke kanan, maka ventrikel kanan pasien tidak berfungsi. Deviasi sumbu kiri menunjukkan adanya hipertrofi ventrikel kiri. Saat memeriksa kompleks QRS, parameter normal diwakili oleh tidak adanya gelombang Q patologis, sedangkan lebarnya tidak boleh lebih dari 120 ms. Kebingungan interval berbicara tentang bundel Nya.

Saat mendeskripsikan segmen ST, perhatian tertuju pada periode pemulihan. Indikator norma harus jatuh pada isoline. Interpretasi lengkap dari hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli jantung. EKG latihan mendeteksi beberapa penyakit kardiovaskular yang mendasari.

Latihan EKG: bagaimana melakukannya, bacaan normal, interpretasi

Artikel ahli medis

  • Indikasi
  • Latihan
  • Siapa yang harus dihubungi?
  • Teknik
  • Kontraindikasi untuk melakukan
  • Indikator normal
  • Komplikasi setelah prosedur

Sebuah studi tentang aktivitas listrik sel otot jantung - EKG stres - mengevaluasi kemampuan miokardium untuk merespons olahraga dalam lingkungan klinis yang terkontrol. Berkat EKG seperti itu, ahli jantung memiliki kesempatan untuk mendapatkan parameter jantung yang paling penting dalam kondisi yang mendekati alami, karena tubuh pasien sedang bergerak..

EKG stres latihan membandingkan sirkulasi koroner dari pasien yang sama saat istirahat dan selama latihan, menunjukkan frekuensi, keteraturan dan durasi detak jantung serta kemampuan sistem kardiovaskular untuk mentolerir stres dan memberikan aliran darah ke miokardium.

Dan hasil penelitian ini dapat mencerminkan kondisi fisik secara umum seseorang dan menunjukkan adanya patologi kardiovaskular, terutama penyakit jantung iskemik..

Indikasi

EKG latihan dilakukan untuk orang sehat selama pemeriksaan berkala terhadap atlet profesional, personel penerbangan sipil dan militer. Kandidat layanan kontrak di ketentaraan, pasukan khusus dari lembaga penegak hukum, dan layanan penyelamatan menjalani elektrokardiografi tersebut..

EKG latihan untuk anak-anak diperlukan baik untuk menilai kemampuan melakukan olahraga tertentu, atau untuk mengklarifikasi penyebab keluhan anak atau remaja tentang detak jantung yang cepat dan nyeri pada jantung..

Indikasi EKG stres untuk tujuan diagnostik meliputi:

  • penyakit jantung iskemik, dan, jika ada, memantau keadaan miokardium;
  • memantau keadaan aktivitas jantung pada pasien yang pernah mengalami serangan jantung atau pencangkokan bypass arteri koroner;
  • penyakit katup jantung (regurgitasi aorta kronis);
  • aritmia sinus;
  • stenosis arteri koroner;
  • gangguan konduksi atrioventrikular (blok jantung atrioventrikular), dll..

Nilai EKG latihan yang sesuai - dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan lain - berfungsi untuk mengonfirmasi diagnosis, atau dapat menjadi dasar objektif untuk pengecualiannya.

Selain itu, studi tentang kerja otot jantung ini membantu mengevaluasi keefektifan program tertentu untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, serta untuk menetapkan batas yang dapat diterima, aman untuk stres jantung sebelum memulai rehabilitasi setelah infark miokard atau operasi jantung (bypass, angioplasti).

Jika perlu, dokter yang Anda hubungi akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan dan memberi tahu Anda di mana harus melakukan EKG dengan aktivitas fisik (di institusi medis yang sama atau lainnya).

Latihan

Persiapan untuk penelitian ini adalah pasien tidak boleh mengkonsumsi minuman berkafein, alkohol dan coklat, serta merokok pada siang hari sebelum pemeriksaan. Dan makan terakhir harus tiga hingga empat jam sebelum prosedur. Selain itu, olahraga harus dihindari setidaknya selama dua hari..

Selain itu, dengan meresepkan tes stres EKG dengan aktivitas fisik, dokter memperingatkan pasien pria untuk berhenti minum obat apa pun untuk meningkatkan ereksi (Viagra, Cialis, Levitra, dll.) Dalam tiga hari..

Selain itu, pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang mereka minum, khususnya obat kardiotonik dan antiaritmia - untuk menghindari hasil EKG yang menyimpang..

Siapa yang harus dihubungi?

Teknik latihan EKG: bagaimana melakukannya, nilai normal, interpretasi

Teknik pelaksanaan uji elektrokardiologi stres tergantung pada metode aktivitas fisik:

  • squat biasa (setidaknya 20 dalam 45-60 detik),
  • peron pijakan (turun dan naik dengan kedua kaki dengan intensitas yang sama),
  • di atas treadmill (berlari dengan kecepatan sedang selama 20-25 detik),
  • pada ergometer (sepeda olahraga terkomputerisasi yang harus dikayuh pada jumlah putaran tertentu selama tiga menit). Selain pembacaan jantung, perubahan tekanan darah secara bersamaan dicatat dengan bantuan ergometer sepeda (di mana manset diletakkan di lengan untuk mengukur tekanan darah).

Bagaimana EKG latihan dilakukan? Terlepas dari komponen teknis penelitian, prosedur dimulai dengan pemasangan 6-9 elektroda di dada (di tempat yang ditentukan dengan baik - di tepi kiri dan kanan tulang dada, di ketiak kiri, dll.). Melalui elektroda ini, elektrokardiograf akan membaca (perbedaan potensial pada kabel) dan memperbaikinya pada elektrokardiogram. Pembacaan dilakukan dua kali - EKG saat istirahat dan dengan latihan: EKG konvensional (dalam posisi terlentang) diperlukan untuk mendapatkan indikator netral yang akan dibandingkan dengan parameter aktivitas listrik sel miokard selama aktivitas fisik..

Petugas kesehatan memantau kondisi pasien selama pengujian dan setelahnya - sampai detak jantung kembali normal.

Kontraindikasi untuk melakukan

Di antara kontraindikasi elektrokardiografi dengan aktivitas fisik, para ahli mencatat:

  • infark miokard akut baru-baru ini;
  • cacat jantung yang parah;
  • gagal jantung kongestif dekompensasi atau tidak terkontrol secara memadai;
  • sindrom koroner akut;
  • angina tidak stabil dalam bentuk parah;
  • aritmia jantung berat, seperti takikardia ventrikel;
  • kerusakan satu atau lebih katup jantung;
  • stenosis aorta berat, aneurisma jantung dengan diseksi aorta;
  • emboli paru akut;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • penyakit jantung inflamasi (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
  • pelanggaran akut sirkulasi otak;
  • hipertensi derajat III;
  • radang dinding vena dengan pembentukan bekuan darah;
  • kehadiran alat pacu jantung.

Indikator normal

Jika, setelah 20-30 squat (jumlah spesifiknya tergantung pada usia pasien) dilakukan selama satu menit, detak jantung (normalnya saat istirahat adalah 60-90 denyut / menit) meningkat dalam 20%, maka ini adalah norma untuk EKG dengan stres. Bagaimanapun, peningkatan detak jantung dan peningkatan tekanan darah adalah reaksi sehat dari sistem kardiovaskular terhadap aktivitas fisik dan berarti jantung sedang mengatasi pemompaan darah. Norm berarti dan mendefinisikan ritme sebagai sinus.

Peningkatan detak jantung sebesar 30-50% menunjukkan penurunan daya tahan jantung, dan, oleh karena itu, tentang adanya masalah dengan pekerjaannya. Para ahli mencatat bahwa ketika menafsirkan hasil elektrokardiografi, kesimpulan tentang adanya penyakit jantung koroner (khususnya, subendokardial) ditentukan oleh indikator EKG dengan stres seperti depresi horizontal segmen ST (dalam sadapan V4, V5 dan V6); insufisiensi koroner menyebabkan aritmia ventrikel jantung dengan latar belakang depresi segmen ST yang sama, dan angina pektoris tidak stabil - perubahan gelombang T dan posisi gelombang T pada garis isoelektrik EKG.

Pasien harus memahami bahwa gambaran kesimpulan dari EKG stres (serta EKG konvensional) adalah informasi bagi ahli jantung, yang memberikan dasar untuk kesimpulan tentang keadaan jantung dan diagnosisnya. Hanya spesialis di bidang elektrokardiografi, yang tidak diperlukan untuk menjelaskan kepada pasien apa arti istilah yang ditunjukkan dalam laporan EKG (gelombang P dan T, RR, ST, interval PQ, dll.). Atau bahwa lead dada adalah kurva elektrokardiogram yang direkam dari elektroda yang dipasang di dada, dan kompleks QRS disebut periode eksitasi ventrikel jantung yang memompa darah...

Namun, dokter harus menjelaskan kepada pasien indikator utama latihan EKG. Kelainan segmen ST, aritmia ventrikel, dan kelainan gelombang T tidak selalu menunjukkan hasil yang positif. Selain itu, jika 85% detak jantung maksimum tidak tercapai dengan EKG saat berolahraga, maka hasil negatif tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi dengan hasil positif, kemungkinan iskemia miokard hampir 98%.

Komplikasi setelah prosedur

Selama latihan EKG stres, pasien mungkin mengalami kelelahan, pusing, sesak napas, detak jantung cepat, ketidaknyamanan dada, dan nyeri kaki. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini untuk mencegah kemungkinan komplikasi setelah prosedur, ketika gejala vegetatif meningkat (gangguan koordinasi gerakan, tremor yang disengaja, kram kaki); ada tanda-tanda gangguan ventilasi dan perfusi paru (sesak napas, mengi, kulit pucat, sianosis); ada takikardia ventrikel stabil; peningkatan nyeri dada.

Dengan adanya iskemia miokard, peningkatan aktivitas fisik menimbulkan respons hipertensi dengan peningkatan tekanan darah sistolik di atas 250 mm Hg..

Masalah pada sistem kardiovaskular menimbulkan akibat setelah prosedur berupa: fibrilasi atrium, takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel, gangguan konduksi, gagal jantung akut dan infark miokard; bronkospasme (dengan asma bronkial karena usaha fisik); pingsan atau stroke.

EKG: decoding pada orang dewasa, norma dalam tabel

Elektrokardiografi adalah metode untuk mengukur perbedaan potensial yang timbul akibat pengaruh impuls listrik dari jantung. Hasil penelitian disajikan dalam bentuk elektrokardiogram (EKG) yang merefleksikan fase siklus jantung dan dinamika jantung..

Setelah kontraksi miokardium, impuls terus merambat ke seluruh tubuh dalam bentuk muatan listrik, menghasilkan beda potensial - nilai terukur yang dapat ditentukan menggunakan elektroda elektrokardiograf.

Fitur prosedur


Dalam proses merekam elektrokardiogram, lead digunakan - penerapan elektroda sesuai dengan skema khusus. Untuk sepenuhnya menampilkan potensi listrik di semua bagian jantung (dinding anterior, posterior dan lateral, septa interventrikular), 12 lead (tiga standar, tiga diperkuat dan enam dada) digunakan, di mana elektroda terletak di lengan, kaki dan di area dada tertentu.

Selama prosedur, elektroda merekam kekuatan dan arah impuls listrik, dan alat perekam mencatat osilasi elektromagnetik yang dihasilkan dalam bentuk gigi dan garis lurus di atas kertas khusus untuk merekam EKG pada kecepatan tertentu (50, 25, atau 100 mm per detik).

Pada pita registrasi kertas, dua sumbu digunakan. Sumbu X horizontal menunjukkan waktu dan ditunjukkan dalam milimeter. Dengan menggunakan interval waktu pada kertas grafik, Anda dapat melacak durasi proses relaksasi (diastol) dan kontraksi (sistol) dari semua bagian miokardium.

Sumbu Y vertikal adalah indikator kekuatan pulsa dan ditunjukkan dalam milivolt - mV (1 sel kecil = 0,1 mV). Dengan mengukur perbedaan potensial listrik, patologi otot jantung ditentukan.

EKG juga menunjukkan lead, yang masing-masing merekam kerja jantung secara bergantian: standar I, II, III, dada V1-V6 dan aVR standar yang ditingkatkan, aVL, aVF.

Indikator EKG


Indikator utama elektrokardiogram yang mencirikan kerja miokardium adalah gigi, segmen, dan interval.

Prong adalah tonjolan yang tajam dan bulat yang terekam di sepanjang sumbu Y vertikal, yang dapat berupa positif (ke atas), negatif (ke bawah), dan bifasik. Ada lima gelombang utama yang harus ada pada grafik EKG:

  • P - direkam setelah timbulnya impuls di simpul sinus dan kontraksi berurutan dari atrium kanan dan kiri;
  • Q - direkam ketika impuls muncul dari septum interventrikular;
  • R, S - mencirikan kontraksi ventrikel;
  • T - menunjukkan proses relaksasi ventrikel.

Segmen adalah area dengan garis lurus yang menunjukkan waktu terjadinya ketegangan atau relaksasi ventrikel. Ada dua segmen utama dalam elektrokardiogram:

  • PQ - durasi eksitasi ventrikel;
  • ST - waktu relaksasi.

Interval adalah bagian dari elektrokardiogram yang terdiri dari gelombang dan segmen. Saat mempelajari interval PQ, ST, QT, waktu propagasi eksitasi di setiap atrium, di ventrikel kiri dan kanan diperhitungkan.

Norma EKG pada orang dewasa (tabel)

Dengan menggunakan tabel norma, Anda dapat secara konsisten menganalisis tinggi, intensitas, bentuk, dan luas gigi, interval, dan segmen untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan. Karena fakta bahwa impuls yang lewat menyebar melalui miokardium secara tidak merata (karena ketebalan dan ukuran ruang jantung yang berbeda), parameter utama norma setiap elemen kardiogram dibedakan.

IndikatorNorma
Barbs
P.Selalu positif di sadapan I, II, aVF, negatif di aVR, dan bifasik di V1. Lebar - hingga 0, 12 detik, tinggi - hingga 0,25 mV (hingga 2,5 mm), tetapi pada sadapan II durasi gelombang tidak boleh lebih dari 0,1 detik
QQ selalu negatif, biasanya tidak ada di sadapan III, aVF, V1 dan V2. Durasi hingga 0,03 detik. Tinggi Q: pada sadapan I dan II tidak lebih dari 15% gelombang P, pada gelombang III tidak lebih dari 25%
RTingginya dari 1 hingga 24 mm
SNegatif. Sadapan terdalam V1, secara bertahap menurun dari V2 ke V5, mungkin tidak ada di V6
TSelalu positif pada sadapan I, II, aVL, aVF, V3-V6. AVR selalu negatif
UKadang-kadang dicatat pada kardiogram 0,04 detik setelah T. Tidak adanya U bukanlah patologi
Selang
PQ0,12-0,20 dtk
Kompleks
QRS0,06 - 0,008 dtk
Segmen
STDi lead V1, V2, V3 digeser ke atas sebesar 2 mm
  • operasi normal dari simpul sinus;
  • pekerjaan sistem konduksi;
  • detak jantung dan ritme;
  • kondisi miokard - sirkulasi darah, ketebalan di berbagai area.

Algoritme decoding EKG


Ada skema untuk mendekode EKG dengan studi sekuensial dari aspek utama jantung:

  • irama sinus;
  • Denyut jantung;
  • keteraturan ritme;
  • daya konduksi;
  • EOS;
  • analisis gigi dan interval.

Irama sinus adalah detak jantung yang seragam karena munculnya impuls di nodus AV dengan kontraksi bertahap miokard. Kehadiran ritme sinus ditentukan dengan mendekode EKG dengan parameter gelombang P..

Juga di jantung adalah sumber eksitasi tambahan yang mengatur detak jantung saat AV node terganggu. Irama non-sinus muncul pada EKG sebagai berikut:

  • Irama Atrium - gelombang P berada di bawah isoline;
  • AV-ritme - pada elektrokardiogram P tidak ada atau mengikuti kompleks QRS;
  • Irama ventrikel - tidak ada pola antara gelombang P dan kompleks QRS di EKG, sedangkan detak jantung tidak mencapai 40 denyut per menit.

Ketika terjadinya impuls listrik diatur oleh ritme non-sinus, patologi berikut didiagnosis:

  • Ekstrasistol adalah kontraksi prematur dari ventrikel atau atrium. Jika gelombang P yang luar biasa muncul pada EKG, serta deformasi atau perubahan polaritas, ekstrasistol atrium didiagnosis. Dengan ekstrasistol nodal, P diarahkan ke bawah, tidak ada atau terletak di antara QRS dan T..
  • Takikardia paroksismal (140-250 denyut per menit) pada EKG dapat disajikan dalam bentuk tumpang tindih gelombang P pada gelombang T, berdiri di belakang kompleks QRS pada sadapan standar II dan III, serta dalam bentuk QRS yang diperluas.
  • Atrial flutter (200-400 denyut per menit) dari ventrikel ditandai oleh gelombang tinggi dengan elemen yang hampir tidak dapat dibedakan, dan dengan atrial flutter, hanya kompleks QRS yang dilepaskan, dan gelombang gigi gergaji hadir menggantikan gelombang P..
  • Kedipan (350-700 denyut per menit) pada EKG dinyatakan sebagai gelombang yang tidak seragam.

Denyut jantung

Penguraian kode EKG jantung harus berisi indikator detak jantung dan direkam pada kaset. Untuk menentukan indikator, Anda dapat menggunakan rumus khusus tergantung pada kecepatan perekaman:

  • dengan kecepatan 50 milimeter per detik: 600 / (jumlah kotak besar dalam interval R-R);
  • dengan kecepatan 25 mm per detik: 300 / (jumlah kotak besar antara R-R),

Selain itu, detak jantung numerik dapat ditentukan oleh sel-sel kecil interval R-R, jika pita kardiogram direkam pada kecepatan 50 mm / s:

  • 3000 / jumlah sel kecil.

Denyut jantung normal pada orang dewasa adalah 60 hingga 80 denyut per menit.

Keteraturan ritme

Biasanya, interval R-R adalah sama, tetapi kenaikan atau penurunan tidak lebih dari 10% dari nilai rata-rata diperbolehkan. Perubahan keteraturan ritme dan peningkatan / penurunan denyut jantung dapat terjadi sebagai akibat gangguan automatisme, rangsangan, konduksi, kontraktilitas miokard..

Jika terjadi pelanggaran fungsi otomatisme di otot jantung, indikator interval berikut diamati:

  • takikardia - detak jantung dalam kisaran 85-140 denyut per menit, dengan periode relaksasi singkat (interval TP) dan interval RR pendek;
  • bradikardia - denyut jantung menurun hingga 40-60 denyut per menit, dan jarak antara RR dan TP meningkat;
  • aritmia - jarak yang berbeda dilacak antara interval utama detak jantung.

Daya konduksi

Untuk transmisi impuls cepat dari sumber eksitasi ke seluruh bagian jantung, ada sistem konduksi khusus (SA- dan AV-node, serta bundel His), yang pelanggarannya disebut blokade..

Ada tiga jenis utama blokade - sinus, intra-atrium dan atrioventrikular.

Dengan blok sinus, EKG menunjukkan adanya pelanggaran transmisi impuls ke atrium berupa hilangnya siklus PQRST secara periodik, sedangkan jarak antar R-R meningkat secara signifikan..

Blok intra-atrium dinyatakan sebagai gelombang P yang memanjang (lebih dari 0,11 detik).

Blok atrioventrikular dibagi menjadi beberapa derajat:

  • I derajat - perpanjangan interval P-Q lebih dari 0,20 detik;
  • Derajat II - hilangnya QRST secara berkala dengan perubahan waktu yang tidak merata antar kompleks;
  • Derajat III - ventrikel dan atrium berkontraksi secara independen satu sama lain, akibatnya tidak ada hubungan antara P dan QRST di kardiogram.

Poros listrik

EOS menampilkan urutan transmisi impuls melalui miokardium dan biasanya bisa horizontal, vertikal, dan menengah. Dalam mendekode EKG, sumbu listrik jantung ditentukan oleh lokasi kompleks QRS dalam dua sadapan - aVL dan aVF.

Dalam beberapa kasus, penyimpangan sumbu terjadi, yang dengan sendirinya bukan penyakit dan terjadi karena peningkatan ventrikel kiri, tetapi, pada saat yang sama, dapat menunjukkan perkembangan patologi otot jantung. Biasanya, EOS menyimpang ke kiri karena:

  • sindrom iskemik;
  • patologi alat katup ventrikel kiri;
  • hipertensi arteri.

Kemiringan sumbu ke kanan diamati dengan peningkatan ventrikel kanan dengan perkembangan penyakit berikut:

  • stenosis arteri pulmonalis;
  • bronkitis;
  • asma;
  • patologi katup trikuspid;
  • cacat bawaan.

Penyimpangan

Pelanggaran durasi interval dan ketinggian gelombang juga merupakan tanda perubahan pada kerja jantung, atas dasar itu sejumlah patologi bawaan dan yang didapat dapat didiagnosis.

EKG latihan: bagaimana itu dilakukan, kinerja normal, teknik

EKG atau elektrokardiografi adalah metode diagnostik yang terjangkau dan sangat informatif yang memungkinkan Anda mendeteksi penyakit kardiovaskular pada tahap awal.

Kepada siapa EKG diperlihatkan??

Penelitian ini tidak tergantikan jika:

  • seseorang telah didiagnosis dengan rematik;
  • intervensi bedah ada di depan;
  • pasien mengeluhkan ketidaknyamanan, nyeri dada, dan terutama di area jantung;
  • ada sesak napas, bising jantung, kelemahan umum;
  • pasien menderita hipertensi arteri (hipotensi), aritmia;
  • ada kecurigaan mengembangkan atau penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya;
  • ada penyakit tertentu pada organ dalam, diabetes mellitus, penyakit lain pada sistem endokrin;
  • subjek berusia di atas 40 tahun;
  • pasien sedang menunggu bayi;
  • faktor yang memberatkan seperti merokok, minum secara teratur, kolesterol tinggi, dll..

Bagaimana EKG jantung dilakukan??

Inti dari studi elektrokardiografi adalah registrasi potensi listrik yang timbul selama kerja jantung dan tampilan grafiknya menggunakan kertas (atau monitor).

Prosedur berlangsung rata-rata 5-10 menit. Pasien diminta membuka pakaian hingga pinggang, membuka pergelangan tangan dan pergelangan kaki, dan berbaring di sofa.

Untuk penelitian, elektroda logam digunakan, yang dilumasi dengan gel khusus pada titik-titik pemasangan ke tubuh (ini membantu meningkatkan konduktivitas saat ini).

Elektroda ditempatkan di pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan area anterior dan lateral dada. Melalui sensor ini, informasi tentang kerja jantung dikirim ke alat EKG - elektrokardiograf.

Potensi listrik yang dirasakan oleh perangkat melalui elektroda pada tubuh pasien, selama transmisi, diperkuat beberapa ratus kali, mengaktifkan galvanometer. Osilasi yang terakhir dan dicatat di atas kertas dalam bentuk grafik - elektrokardiogram.

EKG dengan interpretasi

  • Setelah studi selesai, ahli jantung melanjutkan untuk menguraikan elektrokardiogram.
  • Pertama-tama, mempelajari EKG, spesialis melihat indikator detak jantung, membandingkan interval antara gelombang R: mereka harus sama, jika tidak, ritme salah.
  • Selanjutnya, detak jantung (HR) dihitung: biasanya indikator ini tidak boleh melebihi 60-90 detak per menit.

Gelombang P menentukan sumber eksitasi di jantung.

Untuk organ yang sehat, ritme sinus adalah norma, sedangkan ritme atrium, ventrikel, dan atrioventrikuler menunjukkan patologi.

Perubahan konduksi jantung dinilai dari durasi gigi dan segmen: masing-masing memiliki batas normalnya sendiri.

Amplitudo gigi adalah salah satu indikator EKG yang paling penting. Peningkatan parameter ini menunjukkan hipertrofi pada beberapa bagian jantung. Dan ini memberi tahu dokter tentang patologi yang ada, misalnya hipertensi.

Dalam EKG dengan decoding, sumbu listrik jantung (EOS) harus ditentukan. Untuk orang dengan tipe konstitusi asthenic, posisi EOS yang lebih vertikal merupakan karakteristik, untuk pasien dengan konstitusi hypersthenic, posisi ini lebih horizontal. Dengan perubahan serius di jantung, sumbu bergeser tajam ke kanan atau kiri.

Setelah mempelajari secara rinci ini dan indikator elektrokardiogram lainnya, dokter memberikan kesimpulan di mana ia menilai ketepatan ritme, sumber eksitasi, detak jantung, ciri-ciri EOS, dan juga menunjukkan proses patologis tertentu, jika ada..

Hanya spesialis berpengalaman yang benar-benar memahami hubungan antara semua elemen kurva jantung yang dapat menafsirkan hasil EKG.!

Latihan EKG atau tes stres

  1. EKG latihan sering digunakan ketika diperlukan untuk mengidentifikasi aritmia jantung yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang meningkat..
  2. Elektrokardiogram semacam itu diambil setelah sebelumnya dilakukan tes stres (atau fungsional).

  • Paling sederhana dan tidak memerlukan peralatan khusus, kecuali elektrokardiograf dan stopwatch, metode diagnostik - EKG dengan squat atau metode Martine.
  • Inti dari metode ini: EKG diambil dari pasien dengan perut kosong saat istirahat, kemudian diminta duduk 20-40 kali dalam tiga puluh detik. Segera setelah ini, elektrokardiogram berulang dicatat, setelah tiga menit - satu menit lagi.

    Analisis perbedaan hasil EKG sebelum dan sesudah uji stres memungkinkan untuk menilai keadaan organ yang diteliti.

    Tes lari mirip dengan metode Martine, tetapi bukannya squat, pasien berlari di tempat dengan kecepatan maksimum untuk waktu tertentu. Jenis EKG ini juga dicatat saat istirahat, aktivitas puncak, dan beberapa menit setelah selesai..

    EKG juga dapat dilakukan saat berlari di atas treadmill atau berjalan - di platform pijakan atau tangga dengan ketinggian langkah tertentu. Tes semacam itu digunakan untuk mendeteksi angina pektoris, gangguan ritme, dan konduksi impuls listrik jantung, yang dipicu oleh aktivitas fisik. Mereka juga membantu menilai ketahanan tubuh terhadap aktivitas fisik.

    Di klinik kami, tes stres dilakukan pada sepeda olahraga khusus yang dihubungkan ke komputer (lihat siklus ergometri). Ergometri sepeda digunakan untuk mendiagnosis masalah miokard yang berkembang dengan latar belakang patologi serius lainnya, untuk mengidentifikasi iskemia (suplai darah yang tidak mencukupi) miokardium.

    Metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi, oleh karena itu ditetapkan secara selektif.

    EKG di klinik multidisiplin "mediksiti"

    Untuk menjalani elektrokardiografi di klinik kami berarti menjaga kesehatan Anda, serta menghemat uang, waktu dan saraf!

    Tanpa antrian, pada waktu yang tepat, dalam hitungan menit, Anda akan menerima diagnosa objektif dengan harga yang memadai. Tindakan ini dilakukan oleh ahli jantung berpengalaman, dilanjutkan dengan analisis elektrokardiogram.

    Anda dapat mengetahui biaya EKG di pusat kontak kami melalui telepon: +7 (495) 604-12-12.

    MedicCity menawarkan diagnosis presisi tinggi dan metode perawatan paling modern! Percayakan perawatan hati Anda kepada para profesional!

    EKG latihan: metode dan teknik

    Terlepas dari kenyataan bahwa kedokteran maju dengan pesat, menemukan obat-obatan baru dan metode diagnostik, sejumlah teknik lama dan terbukti masih relevan dan diminati..

    Salah satu metode diagnostik tersebut adalah elektrokardiografi. Setelah memasuki persenjataan medis untuk pertama kalinya pada awal abad ke-20, selama hampir seratus tahun itu tetap menjadi metode diagnostik yang paling penting bahkan di klinik terkemuka di dunia..

    EKG Latihan digunakan untuk mengukur dinamika jantung dalam keadaan aktif

    Untuk mendeteksi banyak penyakit jantung, EKG adalah standar emas dan tidak memerlukan penelitian tambahan.

    Namun, ada kelainan yang bisa dilihat pada kardiogram hanya saat terjadi serangan. Pasien sering pergi ke rumah sakit pada periode interictal, dan kardiograf mencatat fungsi normal jantung. Tetapi bahkan dalam kasus ini, kedokteran telah menemukan cara untuk memprovokasi tubuh untuk mengembangkan serangan dan melihat apa yang terjadi pada jantung pada saat seperti itu. Dalam kasus ini, EKG stres dilakukan..

    Metode untuk mendiagnosis pelanggaran tersembunyi:

    • tes fungsional;
    • veloergometri;
    • pekerjaan yg membosankan;
    • Pemantauan Holter.

    Tes fungsional

    Cara termudah untuk mendiagnosis kerja jantung dengan aktivitas fisik, yang membantu mengidentifikasi kelainan tersembunyi pada EKG, yang tidak memerlukan peralatan khusus, kecuali elektrokardiograf dan stopwatch.

    EKG latihan merupakan bagian integral dari pengujian kebugaran

    Metode ini ditampilkan untuk mendeteksi patologi jantung laten: untuk menilai kesesuaian profesional pilot, pria militer, atlet.

    Ini membantu menentukan toleransi jantung untuk olahraga dan lamanya periode pemulihan. Pada orang dewasa yang sehat, kerja miokardium kembali normal pada menit keempat setelah tes berakhir..

    Tes ini juga digunakan pada anak-anak, misalnya untuk menentukan kelompok kesehatan dan kemungkinan menghadiri seksi olahraga.

    Metode Martine (20 Squat)

    Inti dari metode ini adalah EKG diambil saat istirahat, dengan perut kosong, dan kemudian diminta duduk 20 kali dalam tiga puluh detik. Kemudian EKG dilakukan segera dan perekaman diulangi setelah tiga menit. Analisis perbedaan indikator EKG sebelum dan sesudah tes memungkinkan Anda menilai norma dan patologi dalam keadaan organ.

    Menjalankan sampel

    Mirip dengan metode Martine, hanya alih-alih 20 squat, subjek diminta untuk berlari di tempat dengan kecepatan maksimum selama 15 detik. Sebagai alternatif, berlari dengan kecepatan 180 langkah per menit selama tiga menit. EKG juga dilakukan pada awal dan beberapa menit setelah selesai.

    Tes lari adalah salah satu EKG latihan yang paling umum

    Tes langkah

    Platform langkah atau tangga dengan ketinggian langkah yang dihitung membantu lulus ujian. Ada lebih dari 20 opsi untuk melakukan tes semacam itu, masing-masing memiliki norma yang dihitung sendiri.

    Tes Clino-orthostatic

    Ini digunakan untuk menilai kerja hati pada anak-anak. Sebelum prosedur, elektroda dan manset tekanan darah dipasang pada anak.

    Selama prosedur, anak berbaring telentang selama 10 menit, kemudian berdiri dalam posisi nyaman selama 10 menit, kemudian berbaring lagi selama 4 menit. Sepanjang tes, dia mencatat tekanan darah dan EKG setiap menit.

    Kondisi penting adalah pencatatan data dalam 20 detik pertama setiap menit.

    Pada anak yang sehat, tekanan setelah tes meningkat 5-20 mm. rt. Seni., Detak jantung sebesar 20-40%.

    Ergometri sepeda (VEM)

    Jenis tes latihan yang paling umum pada orang dewasa, lebih informatif, adalah tes dengan 20 squat. Ini digunakan untuk mendiagnosis angina pektoris, gangguan ritme dan konduksi impuls listrik jantung, yang dipicu oleh aktivitas fisik. Metode tersebut juga memungkinkan Anda untuk menilai ketahanan tubuh terhadap aktivitas fisik..

    Ergometri sepeda adalah tes yang populer dan informatif

    Ergometri sepeda juga digunakan untuk mendiagnosis masalah miokard yang berkembang dengan latar belakang patologi serius lainnya (diabetes mellitus, penyakit tiroid, gangguan persarafan). Dalam hal ini, penelitian dilakukan dengan menggunakan faktor pemicu - obat-obatan, hiperventilasi paru-paru, yang membantu mendiagnosis penyebab penyimpangan dari norma..

    Teknik VEM

    Metode tersebut dilakukan dengan menggunakan alat khusus - ergometer sepeda, yaitu sepeda olah raga khusus yang dihubungkan ke komputer.

    Elektroda dipasang ke tubuh, memungkinkan EKG direkam, dan tekanan darah diukur. Kemudian dia mulai mengayuh simulator, mengatur beban fisik ke tubuhnya.

    Studi ini dilakukan dengan dosis dan awalnya 60 putaran simulator per menit, berlangsung selama tiga menit.

    Setelah setiap tiga menit, intensitasnya meningkat hingga muncul keluhan (nyeri, pusing, lemas, kelelahan). Dalam kasus ini, provokasi fisik berhenti..

    Selama seluruh prosedur, tanda-tanda vital (detak jantung, tekanan darah) dan kardiogram dicatat di monitor. Studi berhenti segera setelah mencapai norma parameter maksimum fungsi vital.

    Pendaftaran indikator keadaan tubuh berlanjut dan dalam sepuluh menit setelah akhir latihan fisik.

    Atas permintaan subjek, ujian dapat dihentikan kapan saja..

    Tiga hari sebelum prosedur, mereka diminta untuk berhenti minum obat jantung yang berkepanjangan dan menahan diri dari nitrat kerja pendek pada hari penelitian. Selain itu, sebelum studi, Anda tidak boleh merokok dan melakukan metode diagnostik lainnya. Biasanya, lebih baik melakukan prosedur di pagi hari, setidaknya dua jam setelah sarapan.

    Dalam praktik pediatrik, ergometri sepeda hanya digunakan untuk menilai kerja jantung pada anak dengan berat lebih dari 40 kg, biasanya pada usia sekolah. Pada usia yang lebih dini dan dengan berat badan lebih sedikit, hasil yang salah mungkin terjadi.

    Kontraindikasi ergometri sepeda

    Ergometri sepeda memiliki beberapa kontraindikasi yang harus didiskusikan dengan spesialis

    Ini sangat tidak dapat diterima dalam kasus-kasus berikut:

    1. infark miokard pada periode akut;
    2. penyakit jantung menular (endokarditis, miokarditis);
    3. pelanggaran sirkulasi otak pada fase akut;
    4. cacat jantung yang parah;
    5. gagal jantung tahap ketiga dan keempat;
    6. gangguan konduksi parah (aritmia, blokade);
    7. hipertensi arteri tahap ketiga;
    8. riwayat trombosis dan tromboemboli;
    9. alasan non-jantung yang mencegah aktivitas fisik;
    10. penyakit kejiwaan.

    Pekerjaan yg membosankan

    Tesnya adalah analog dari ergometri sepeda Amerika. Berbeda dalam jenis aktivitas fisik, di mana treadmill menggunakan treadmill. Di lintasan, secara berkala, sudut kemiringan meningkat, menirukan pendakian ke atas. Data juga dicatat di monitor selama dan setelah tes berjalan, kemudian dilakukan analisis penyimpangan dari norma.

    Treadmill lebih disukai daripada ergometri sepeda saat melakukan tes untuk anak, karena treadmill tidak memiliki batasan pada tinggi dan berat badan. Juga harus diingat bahwa lebih mudah bagi anak untuk menjelaskan cara berjalan dengan benar daripada mengoordinasikan tindakannya pada ergometer sepeda..

    Pemantauan Holter

    Pemeriksaan ini hanya bisa disebut stress test sebagian. Maksud dari metode ini adalah elektroda dipasang untuk pasien selama sehari, memantau EKG dan tanda-tanda vital menggunakan alat khusus - Holter.

    Selama periode observasi, seseorang menjalani kehidupan normal: makan, tidur, melakukan latihan fisik, dan mengalami stres emosional. Jika diinginkan, selama itu, Anda dapat melakukan salah satu tes fungsional, misalnya, duduk 20 kali.

    Subjek harus mencatat semua tindakannya dalam buku harian..

    Setelah tes berakhir, analisis EKG harian dan tindakan pasien dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai kerja jantungnya dalam berbagai kondisi. Interpretasi data yang diperoleh tergantung pada seberapa baik buku harian itu akan diselesaikan.

    Keuntungan dari metode ini adalah tidak memiliki kontraindikasi, karena beban yang dialami seseorang selama penelitian sudah tidak asing lagi baginya. Pengecualian adalah gangguan mental ketika pasien tidak dapat menghabiskan hari dengan elektroda terpasang..

    Kelebihan lain dari metode ini adalah memungkinkan Anda untuk memperbaiki masalah lain dalam perkembangan gangguan jantung pada kardiogram..

    Apa perbedaan antara pembacaan alat EKG saat beban dan pembacaan saat diam?

    Latihan EKG adalah metode elektrokardiografi selama manifestasi aktif dari patologi jantung (serangan) pada pasien. Metode pemeriksaan jantung ini lebih efektif daripada EKG saat istirahat, karena dapat mengungkap gambaran lengkap penyakit tersebut.

    Cara melakukan prosedur

    Bergantung pada proses prosedur EKG, empat metode dapat dibedakan:

    • Metode uji fungsional.
    • Ergometri sepeda.
    • Pekerjaan yg membosankan.
    • Metode pemantauan holter.

    Untuk pasien dengan patologi jantung, tes fungsional dilakukan, karena indikatornya dianggap paling akurat.

    Teknik EKG latihan fungsional

    Untuk melakukan EKG di bawah tekanan menggunakan tes fungsional, dokter tidak memerlukan peralatan, kecuali stopwatch dan elektrokardiograf, yang mempermudah proses diagnosis. Inti dari penelitian ini adalah detak jantung pasien diambil sebelum dan sesudah aktivitas fisik untuk membandingkan hasil guna mendeteksi kegagalan yang mengindikasikan patologi jantung laten..

    Sebagai latihan untuk memuat jantung, mereka menggunakan:

    • Menjalankan tes. Selama latihan, pasien berlari di tempat dengan kecepatan maksimum selama 15 detik. Jika usia pasien tidak memungkinkannya untuk secara aktif melakukan latihan, maka kecepatan lari dibiarkan melambat, meningkatkan durasinya.
    • Metode Martine. Mirip dengan metode tes lari, tetapi alih-alih berlari di tempat, pasien perlu melakukan 20 squat dalam setengah menit. Membaca jantung dilakukan tiga kali: sebelum melakukan latihan, di akhir dan 3 menit setelah beban.
    • Tes langkah. Latihan seperti itu jarang terjadi, karena membutuhkan peralatan tambahan: platform tangga atau tangga dengan 3-4 langkah. Latihan ini memiliki 20 teknologi yang efektivitasnya tidak berbeda dengan tes berjalan atau metode Martine.
    • Metode uji clino-orthostatic. Ini digunakan untuk anak-anak dengan dugaan patologi jantung. Sebelum melakukan tes clino-orthostatic, anak dihubungkan ke alat elektrokardiografi, yang akan terus membaca informasi tentang kerja jantung selama prosedur berlangsung. Pertama-tama, dokter mengukur tekanan darah dan mencatat nilai EKG saat ini. Selanjutnya, anak diletakkan secara horizontal di sofa dengan perut menghadap ke atas dan berbaring dalam posisi ini selama sekitar 10 menit, selama pemindaian dengan alat EGC dilakukan tanpa gangguan. Setelah anak perlu bangun dan berdiri setidaknya 10 menit, selama itu pembacaan EKG akan berubah. Di akhir prosedur, anak perlu berbaring lagi dan berbaring selama 4-5 menit, setelah itu ia dapat diputuskan sambungannya dari alat elektrokardiografi..

    Latihan EKG, teknik fungsional

    Penting! Tingkat tekanan normal pada anak setelah tes clino-orthostatic tidak boleh melebihi kisaran 5 sampai 20 mm, dan denyut jantung dapat meningkat hanya 20-40%. Jika pembacaan normal meningkat lebih dari norma yang diizinkan, maka ini menunjukkan adanya patologi jantung.

    Ekg dengan ergometri sepeda

    EKG ergometri sepeda dianggap sebagai cara terbaik untuk mendiagnosis jantung pasien selama serangan. Dengan bantuannya, Anda dapat dengan mudah mendeteksi sebagian besar patologi jantung berbahaya, termasuk angina pektoris, bahkan pada tahap awal perkembangan..

    Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus (benar-benar identik dengan sepeda olahraga) yang terhubung ke komputer, dan beberapa sensor yang dipasang di dada pasien dan membaca pembacaan jantung, tekanan darah..

    Di awal prosedur, pasien harus mengayuh sepeda latihan dengan kecepatan 60 rpm.

    Setiap 180 detik, kecepatannya meningkat secara bertahap, dan seterusnya sampai sensasi nyeri pertama di area dada atau gejala patologi jantung lainnya (mual, kelelahan, pusing, dll.) Muncul..

    Selama prosedur, kardiogram menampilkan indikator kesehatan, yang menjadi dasar kesimpulan dokter. Pembacaan EKG juga dilakukan setelah olah raga selama 10-25 menit, untuk mengetahui perbedaan kerja jantung dan miokardium saat istirahat dan aktivitas..

    Treadmill dengan metode EKG

    EKG stres ini merupakan prototipe sebagian dari metode ergometri sepeda, bedanya treadmill akan mengharuskan pasien untuk melakukan latihan di atas treadmill daripada sepeda statis. Namun, dalam kasus ini, trek akan mempercepat laju dan mensimulasikan pendakian ke atas dengan mengubah sudut kemiringan..

    Metode EKG dengan beban treadmill

    Teknik pemeriksaan jantung treadmill cocok untuk pasien dewasa dan anak-anak, yang tidak bisa dikatakan analognya. Pembacaan dan pengodean EKG selama teknik ini dilakukan oleh komputer yang secara terus menerus mengukur semua tanda vital (detak jantung, tekanan darah, dll.)

    Metode pemantauan holter

    Metode ini dianggap sebagai cara yang tidak efektif untuk memeriksa jantung untuk mengetahui adanya patologi serius, karena dilakukan dengan ketegangan pasien yang seimbang, yang tidak cukup untuk memulai serangan. Inti dari metode ini adalah memasang sensor Holter pada pasien selama sehari, yang akan membaca indikator detak jantung selama tidur dan selama beraktivitas..

    Metode pemantauan holter

    Kerugian besar dari studi ini adalah bahwa seseorang tidak bekerja secara berlebihan setiap hari, sehingga aparat memiliki peluang lebih rendah untuk memperbaiki serangan. Pada hari-hari biasa, saat jantung bekerja tanpa banyak tekanan, sensor akan merekam pembacaan normal. Oleh karena itu, untuk mendeteksi patologi yang serius, terutama pada tahap awal perkembangan, pemantauan Holter tidak sesuai.

    Ecg dengan beban

    EKG latihan adalah metode paling efektif untuk mempelajari kerja otot jantung. Ini dapat memberikan lebih banyak informasi daripada diagnosis yang dilakukan sendiri, karena ini mengungkapkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi..

    Hal ini disebabkan fakta bahwa tubuh subjek bergerak secara terus menerus, sehingga prosedur dilakukan dalam kondisi yang mendekati alam..

    Artikel ini akan mengungkapkan norma diagnosis, memberi tahu Anda apa itu kardiogram latihan..

    Indikasi

    EKG dengan beban dilakukan untuk mempelajari orang-orang yang terlibat dalam olahraga profesional, perlu untuk personel penerbangan penerbangan militer dan sipil, orang yang bekerja di layanan penyelamatan, pasukan khusus. Juga, elektrokardiografi diresepkan untuk anak-anak yang perlu mengklarifikasi kemungkinan melakukan segala jenis olahraga, untuk mengklarifikasi penyebab detak jantung yang cepat, nyeri di dada..

    Selain itu, prosedur ini disarankan jika Anda memiliki:

    • penyakit iskemik;
    • infark miokard tertunda, operasi pencangkokan bypass arteri koroner;
    • penyakit jantung;
    • aritmia sinus;
    • stenosis arteri koroner;
    • gangguan konduksi atrioventrikular.

    Indikator yang diperoleh selama prosedur digunakan untuk memastikan diagnosis, atau untuk mengecualikannya. Studi ini juga memungkinkan Anda memantau keefektifan terapi yang diresepkan untuk patologi kardiovaskular sebelum masa rehabilitasi setelah infark miokard atau operasi jantung..

    Metode penelitian

    Berdasarkan metode diagnostiknya, latihan kardiogram dilakukan dengan cara sebagai berikut: dengan metode uji fungsional, ergometri sepeda, treadmill, dan pemantauan Holter. Pasien yang menderita penyakit jantung diberi EKG di bawah tekanan menggunakan metode tes fungsional, karena indikator ini termasuk yang paling akurat.

    Tes fungsional

    Selama pemeriksaan elektrokardiografi dengan uji fungsional, tidak diperlukan peralatan tambahan. Dokter membutuhkan elektrokardiograf dengan stopwatch.

    Ini sangat menyederhanakan teknik diagnostik..

    Esensinya terletak pada penghapusan bacaan jantung dari orang yang diselidiki sebelum aktivitas fisik dan setelahnya, yang membantu mendeteksi kegagalan yang mungkin mengindikasikan adanya penyakit jantung laten..

    Dalam bentuk latihan untuk mempelajari kerja miokardium, berikut ini digunakan:

    • menjalankan tes. Dalam proses diagnosis, subjek dengan kecepatan maksimum pribadi berjalan di tempat selama 15 detik. Jika, karena usia yang cukup atau kondisi pasien, tidak memungkinkan untuk secara aktif melakukan latihan ini, maka perlambatan kecepatan lari diperbolehkan, sementara waktu untuk menyelesaikan tugas harus bertambah;
    • Cara Martine. Perilakunya mirip dengan metode pengujian yang sedang berjalan. Metode ini melibatkan melakukan 20 squat daripada berlari. Squat harus dilakukan dalam 30 detik. Selama prosedur ini, pembacaan fungsi otot jantung dilakukan tiga kali. Sebelum memulai latihan, setelah selesai, 3 menit setelah beban yang diusulkan;
    • uji langkah tidak dilakukan sesering dua jenis diagnostik pertama. Karena itu membutuhkan perlengkapan berupa platform anak tangga atau tangga yang dilengkapi dengan 4 anak tangga. Metode ini terdiri dari 20 latihan yang efektivitasnya tidak berbeda dengan metode Martine atau tes lari;
    • Tes klino-ortostatik paling sering digunakan untuk mempelajari anak-anak yang memiliki tanda-tanda patologi jantung. Sebelum melakukan tes ini, anak disambungkan ke peralatan elektrokardiografi, yang akan terus membaca informasi tentang fungsi miokardium selama prosedur. Di awal penelitian, dokter mengukur tekanan darah, mencatat hasil yang diperoleh. Kemudian anak perlu berbaring di sofa dan berbaring diam selama 10 menit, di mana data saat ini direkam. Selanjutnya pasien cilik diajak berdiri selama 10 menit. Pada saat ini, elektrokardiogram juga akan diambil. Di akhir prosedur, dia perlu berbaring lagi dan berbaring selama 5 menit. Setelah itu, diputuskan dari elektrokardiograf. Tingkat tekanan darah sebelum dan sesudah tes clino-orthostatic harus dalam batas kelebihan yang diijinkan, 5-20 mm. Denyut jantung seharusnya tidak meningkat 20-40%. Parameter yang meningkat merupakan indikator adanya patologi jantung..

    Selama teknik Martine, treadmill digunakan

    Ergometri sepeda

    Ergometri sepeda adalah metode terbaik untuk mendiagnosis otot jantung selama serangan..

    Ini memungkinkan Anda untuk menentukan banyak patologi jantung berbahaya secara tepat waktu, termasuk angina pektoris pada tahap awal perkembangannya..

    Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang identik dengan sepeda latihan. Di satu sisi, terhubung ke komputer, di sisi lain - oleh beberapa sensor ke dada pasien.

    Dalam hal ini, pembacaan kerja otot jantung, tekanan darah dibuat. Di awal prosedur, subjek berputar dengan pedal dengan kecepatan tidak lebih dari 60 putaran per menit. Setelah 3 menit, terjadi peningkatan kecepatan secara bertahap sampai munculnya rasa sakit pertama di dada atau indikator lain dari malaise jantung: mual, pusing, kelelahan.

    Selama diagnosis, elektrokardiograf menampilkan indikator kesehatan. Atas dasar mereka, spesialis menarik kesimpulan. Selanjutnya, EKG diambil 15 menit setelah latihan. Itu memungkinkan Anda untuk memperbaiki perbedaan fungsi miokardium selama periode aktivitas dan istirahat.

    Teknik treadmill

    Metode Treadmill merupakan salah satu prototipe ergometri sepeda. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa metode ini tidak dilakukan pada sepeda olahraga, tetapi di atas treadmill. Dalam hal ini, treadmill akan digunakan untuk mengatur tempo dan mensimulasikan pendakian. Teknik ini digunakan tidak hanya untuk mendiagnosis orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak, berbeda dengan ergometri sepeda.

    Membaca dan mendekode hasil dilakukan oleh komputer yang secara terus menerus mengukur parameter penting seperti tekanan darah, detak jantung.

    Inti dari pemantauan Holter adalah memasang sensor ke subjek uji yang membaca detak jantung tidak hanya selama periode aktivitas, tetapi juga selama tidur..

    Biasanya, holter dipasang selama satu hari dan mencatat semua perubahan dalam jangka waktu tertentu. Pada saat yang sama, pasien ini mempertahankan protokol di mana semua beban dicatat, minum obat.

    Selanjutnya, informasi tersebut dibaca oleh seorang spesialis. Biasanya kesimpulan dikeluarkan keesokan harinya.

    Kontraindikasi

    Dilarang melakukan pemeriksaan elektrokardiografi dengan stres dengan adanya patologi serius berikut:

    • infark miokard akut;
    • endokarditis, miokarditis;
    • gangguan sirkulasi otak;
    • cacat jantung yang parah;
    • gagal jantung 3, 4 derajat;
    • dengan aritmia;
    • blokade;
    • hipertensi arteri;
    • trombosis, tromboemboli.

    Dilarang juga menjalani pemeriksaan di hadapan patologi yang tidak termasuk kategori jantung, tetapi mengganggu pemuatan fisik tubuh. Beban di atrium kanan dikontraindikasikan pada EKG setelah bronkitis, pneumonia. Jangan merokok sebelum diagnosis, karena nikotin dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

    Latihan

    Sebelum melakukan prosedur, pasien harus membiasakan diri dengan aturan persiapan sederhana, yang meliputi: pengecualian makan berlebihan, penolakan alkohol, produk yang mengandung kafein pada hari penelitian, pengecualian obat-obatan tertentu (hal ini harus didiskusikan dengan dokter yang merawat sebelum diagnosis), menghindari stres yang intens sebelum EKG... Kegagalan mengikuti anjuran dapat mengakibatkan gangguan serius, takikardia.

    Decoding

    Ahli jantung terlibat dalam memecahkan kode data yang diperoleh, yang memperhatikan gigi berikut:

    • T, yang bertanggung jawab atas repolarisasi ventrikel kanan dan kiri;
    • Gelombang-U yang dilumasi menunjukkan repolarisasi dari bagian distal sistem konduksi;
    • P berbicara tentang depolarisasi atrium;
    • Kompleks QRS merupakan indikator depolarisasi ventrikel.

    Gigi yang mengarah ke atas adalah gigi positif, gigi mengarah ke bawah. Selain itu, gelombang R akan selalu positif, S, Q - negatif.

    Norma dan patologi

    Setiap orang memiliki data fisiologis individu di mana jantung bergeser dari lokasi biasanya. Berat ventrikel, kecepatan konduksi, dan intensitasnya juga dapat berubah..

    Berdasarkan hal ini, deskripsi hasil secara vertikal dan horizontal diperlukan untuk menilai karakteristik individu pasien.

    Penguraian kode harus dilakukan dalam urutan tertentu, yang membantu untuk membedakan indikator norma.

    Pertama-tama, detak jantung dan detak jantung dinilai. Norma diwakili oleh ritme sinus dan detak jantung pada orang dewasa dari 60 hingga 80 detak per menit. Jika tidak, diagnosisnya adalah takikardia sinus..

    Perhitungan interval dilakukan, yang menunjukkan durasi fase kontraksi, indikator normalnya bervariasi dari 390 hingga 450 ms. Dengan pemanjangannya, diagnosis aterosklerosis, rematik, miokarditis dibuat.

    Interval yang diperpendek berarti hiperkalsemia.

    Indikator normal adalah posisi gelombang R lebih tinggi dari S. Jika sumbu bergeser ke kanan, maka ventrikel kanan pasien tidak berfungsi. Deviasi sumbu kiri menunjukkan adanya hipertrofi ventrikel kiri. Saat memeriksa kompleks QRS, parameter normal diwakili oleh tidak adanya gelombang Q patologis, sedangkan lebarnya tidak boleh lebih dari 120 ms. Kebingungan interval berbicara tentang bundel Nya.

    Saat mendeskripsikan segmen ST, perhatian tertuju pada periode pemulihan. Indikator norma harus jatuh pada isoline. Interpretasi lengkap dari hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli jantung. EKG latihan mengungkapkan beberapa penyakit kardiovaskular laten.

    Latihan elektrokardiografi untuk anak-anak

    Elektrokardiografi Latihan (EKG) adalah prosedur diagnostik yang menunjukkan seberapa baik jantung anak Anda bekerja selama aktivitas dan bagaimana jantung menyesuaikan dengan berbagai tingkat aktivitas fisik. Jika sepeda olah raga digunakan sebagai beban, maka EKG tegangan sering disebut ergometri sepeda..

    Selain itu, treadmill dapat digunakan untuk menciptakan tekanan fisik pada tubuh anak. Prosedur diagnostik ini untuk anak-anak yang bisa berjalan, berlari di atas treadmill, atau mengayuh sepeda statis, dan cukup dewasa untuk memahami apa yang ditanyakan..

    Latihan EKG biasanya dilakukan untuk anak-anak berusia 5 tahun ke atas..

    Dasar fisik pemeriksaan elektrokardiografi dengan stres.

    Selama bekerja, aktivitas listrik jantung secara konstan dan berirama berubah sesuai dengan tahapan kompresi atau relaksasi (sistol dan diastol)..

    Elektrokardiograf mencatat perbedaan potensial listrik antara dua area proyeksi jantung pada permukaan tubuh anak dan memberikan hasil yang diperoleh dalam bentuk grafik karakteristik - kardiogram pada selembar kertas atau layar komputer.

    Jumlah gelombang per menit pada grafik menunjukkan detak jantung, jarak antara elemen yang sama dari kardiogram - detak jantung. Bentuk gelombang menunjukkan bagaimana impuls listrik jantung terbentuk dan seberapa baik masing-masing bagian jantung bekerja sama..

    Berdasarkan bentuk dan ukuran elemen kardiogram, dokter dapat menilai kualitas jantung anak dan menentukan tanda-tanda kemungkinan penyakit..

    Selama berolahraga, tubuh membutuhkan oksigen tambahan. Jantung dan paru-paru harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk menyediakan oksigen ekstra bagi tubuh.

    Dengan olahraga, jantung mulai bekerja dengan stres yang lebih besar: jantung berkontraksi lebih sering dan lebih keras untuk meningkatkan pelepasan darah yang dipompa dan menjaga suplai darah ke otot dan organ lain yang terlibat pada tingkat yang memadai..

    Pada saat yang sama, otot jantung itu sendiri mulai mengonsumsi lebih banyak oksigen yang disuplai dengan darah melalui pembuluh darah jantung..

    Pencatatan aktivitas listrik dari permukaan tubuh dilakukan melalui pelat logam kecil (elektroda) yang dipasang pada lokasi tertentu di dada, lengan, dan kaki bayi. Elektroda dihubungkan ke kardiograf dengan kabel yang melaluinya informasi direkam.

    Selama berolahraga, elektrokardiograf akan mencatat perubahan detak jantung, detak jantung, tekanan darah, dan gejala lainnya saat anak Anda berolahraga - perlahan pada awalnya, kemudian lebih cepat dan lebih cepat hingga mencapai level tertinggi..

    Semua data elektrokardiogram yang diterima akan diukur, dianalisis oleh komputer dan dokter, yang akan membentuk kesimpulan berdasarkan hasil penelitian..

    Persiapan untuk penelitian

    Latihan EKG biasanya dilakukan di pagi hari saat anak Anda cukup istirahat dan berenergi. Anak Anda harus makan sarapan ringan dan minum air bersih minimal 2 jam sebelum datang ke ruang belajar.

    Minum kopi, teh, dan minuman berenergi dilarang 12 jam sebelum penelitian. Perlu membawa pakaian olahraga untuk musim dan sepatu kets, handuk dan pakaian ganti untuk dikeringkan setelah pemeriksaan.

    Jika anak menggunakan inhaler untuk bernapas, Anda harus membawanya. Jika Anda memantau glukosa darah anak Anda, bawalah alat pengukur glukosa darah untuk memantau sebelum dan sesudah tes.

    Jika kadar glukosa Anda rendah sebelum tes, segera beri tahu dokter Anda. Obat untuk mengontrol kadar glukosa darah ("gula") hanya dapat diminum setelah prosedur selesai.

    Jika anak meminum obat "jantung", tanyakan kepada dokter Anda dan dokter yang akan melakukan EKG latihan sebelumnya, yang mana dan bagaimana Anda dapat meminumnya pada hari studi. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda berhenti minum obat seperti glikosida jantung, diuretik, antagonis kalsium, nitrat kerja panjang sebelumnya..

    Anak-anak cenderung tidak terlalu takut dan merasa lebih percaya diri selama eksplorasi ketika mereka tahu apa yang diharapkan. Beri tahu anak Anda sebelumnya bagaimana proses belajarnya, dengan fokus pada apa yang akan dilihat, didengar, dan dirasakan anak. Beri tahu anak Anda bahwa penelitian tersebut tidak akan membahayakan kesehatannya dan jawab semua pertanyaannya secara detail.

    Mengapa EKG olahraga dilakukan??

    • studi skrining (pencegahan)
    • penilaian keadaan fungsional sistem kardiovaskular
    • deteksi penyakit arteri koroner - pembuluh yang memberi makan jantung (penyakit jantung koroner)
    • deteksi aritmia jantung
    • evaluasi hasil pengobatan
    • penilaian risiko sebelum operasi
    • definisi kecacatan

    Bagaimana studinya?

    Elektrokardiografi latihan dilakukan di ruangan terpisah dengan elektrokardiograf dan simulator. Elektroda (tempelan plastik kecil dengan pelat logam) akan dipasang di dada bayi Anda, dan satu elektroda akan dipasang ke setiap lengan dan kaki. Elektroda akan dihubungkan ke elektrokardiograf dengan kabel.

    Manset pengukur tekanan darah akan ditempatkan di lengan anak Anda. Ketika tekanan darah diukur selama penelitian, manset akan mengembang dengan udara dan meremas lengan anak dengan erat. Selama perekaman EKG, anak tidak akan merasakan sesuatu yang tidak menyenangkan.

    Tidak ada arus yang akan melewati elektroda - ini hanyalah sensor untuk informasi.

    Pertama, kardiogram dicatat saat istirahat (tanpa beban), kemudian anak diminta untuk mulai melakukan latihan fisik dengan ritme tertentu, di mana EKG juga direkam..

    Terakhir, anak Anda akan diminta melakukan latihan dengan tenaga maksimal..

    Ketika anak Anda lelah atau EKG menunjukkan perubahan yang tidak normal, atau tekanan darah meningkat secara signifikan, penelitian akan dihentikan..

    Perhatian! Anak harus tahu untuk segera memberi tahu dokter tentang munculnya rasa sakit atau ketidaknyamanan di dada, di jantung, di lengan, di rahang, pusing dan sensasi tidak biasa lainnya selama pemeriksaan.

    Setelah berolahraga dengan stres, EKG istirahat akan direkam kembali untuk melihat seberapa cepat kinerja sistem kardiovaskular anak kembali normal..

    Karena anak harus melakukan latihan pada aktivitas fisik tingkat tinggi, beberapa sesak napas dan kelelahan otot harus diharapkan, yang merupakan respons fisiologis normal..

    Dokter akan memantau kondisi anak Anda dengan cermat selama seluruh prosedur untuk memastikan bahwa anak dan jantungnya dapat menangani peningkatan stres..

    Hal terpenting yang dapat dilakukan orang tua adalah mendorong anak mereka untuk melakukan latihan sebaik mungkin, dengan menjelaskan kepada anak bahwa olahraga tidak berbahaya atau menyakitkan..

    Waktu latihan biasanya tidak melebihi 15 menit, dan seluruh studi membutuhkan waktu sekitar 45 menit.

    Kontraindikasi untuk melakukan EKG

    Karena selama penelitian beban pada jantung anak meningkat, ada sejumlah kontraindikasi absolut untuk prosedur ini. Mereka jarang terjadi pada anak-anak, tetapi, bagaimanapun, perlu diketahui tentang mereka:

    • infark miokard akut (dalam 48 jam)
    • angina pektoris tak stabil, gangguan irama jantung tak terkendali,
    • endokarditis akut
    • miokarditis atau perikarditis
    • stenosis aorta parah
    • gagal jantung dekompensasi
    • emboli paru akut atau infark paru
    • trombosis vena dalam

    Juga, penelitian ini dikontraindikasikan pada penyakit menular, gagal ginjal, tirotoksikosis. Perhatian harus dilakukan saat melakukan EKG dengan stres pada kardiomiopati hipertrofik, stenosis arteri koroner, takyartimia atau bradiaritmia, hipertensi, hipertirosis, stroke (kurang dari 1 bulan), gangguan pada sistem konduksi jantung.

    Menguraikan hasil

    Hasil penelitian - hasil penelitian berisi kesimpulan tentang ada tidaknya tanda-tanda gangguan suplai darah ke otot jantung selama latihan, tentang respon beban tingkat tekanan darah dan kecepatan pemulihan parameter awal setelah latihan..

    Berdasarkan penelitian, rekomendasi dapat dibuat tentang tingkat aktivitas fisik yang dapat diterima untuk anak Anda.

    Dalam beberapa kasus, studi elektrokardiografi berulang atau jenis EKG khusus, disertai dengan jenis studi lain (ultrasonografi jantung, ultrasonografi Doppler vaskular) mungkin diperlukan.

    Elektrokardiografi latihan adalah jenis studi khusus tentang karakteristik jantung anak selama aktivitas fisik, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit tersembunyi, mendiagnosis secara akurat, dan melakukan perawatan yang diperlukan dengan efisiensi maksimum, atau menghilangkan kecemasan dan keraguan tentang kesehatan bayi Anda..

    Untuk mendapatkan informasi tambahan tentang elektrokardiografi dengan stres pada anak, Anda dapat mendaftar untuk diagnosa di pusat medis ChudoDety melalui telepon +7 (812) 331-24-22.

    ecg dengan beban

    Latihan EKG - Tes Martine (20 squat dalam 30 detik).

    Tes fungsional merupakan bagian dari metodologi komprehensif untuk pengendalian medis orang-orang yang terlibat dalam budaya fisik dan olahraga, serta saat memasuki sejumlah institusi pendidikan. Penggunaan tes tersebut diperlukan untuk mengkarakterisasi keadaan fungsional tubuh siswa dan kebugarannya..

    Tes olahraga sebaiknya dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Tiga jam sebelum tes, merokok, minum minuman dengan kafein dan alkohol juga harus dikecualikan. Diperlukan untuk datang ke pemeriksaan dengan pakaian yang nyaman.

    Tes latihan berupa tes Martine (20 squat) dilakukan selain EKG utama untuk menilai ketahanan sistem kardiovaskular terhadap aktivitas fisik dan proses pemulihan aktivitasnya setelah penghentian beban.

    Pemeriksaan ini dapat dilakukan baik sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan umum maupun untuk menilai dinamika dalam proses pengobatan penyakit kardiovaskular..

    Selain itu, ujian ini diberikan kepada orang-orang yang sedang menjalani seleksi profesi untuk pekerjaan yang membutuhkan aktivitas fisik yang tinggi..

    Bagaimana pemeriksaan diagnostik dilakukan:

    • EKG istirahat dulu.
    • Kemudian aktivitas fisik dilakukan - tes Martine (20 squat dalam 30 detik).
    • Setelah beban yang dilakukan, EKG direkam segera setelah latihan, dan kemudian setelah 3 menit. rekreasi. Analisis besarnya perubahan indikator segera setelah bekerja dibandingkan dengan istirahat, durasi dan sifat pemulihan.

    Evaluasi hasil. Dengan keadaan fungsional sistem kardiovaskular yang baik, perubahan detak jantung dan tekanan nadi untuk tes Martine tidak melebihi 50... 80% dari angka istirahat. Ditentukan oleh peningkatan detak jantung setelah squat dibandingkan dengan awal dalam%. Misalnya, denyut nadi awal adalah 60 denyut / menit, Setelah 20 squat 81 denyut / menit, Oleh karena itu (81–60): 60 ґ 100 = 35%.

    Pemulihan berlangsung tidak lebih dari 3-5 menit. Pada saat yang sama, tubuh yang terlatih menunjukkan tanda-tanda penghematan aktivitas sistem kardiovaskular baik saat istirahat maupun saat stres..

    Pemulihan denyut nadi setelah berolahraga. Untuk menandai periode pemulihan setelah melakukan 20 squat dalam 30 detik pada menit ke-3. pemulihan dilakukan oleh EKG, dengan nilai perbedaan detak jantung sebelum beban dan dalam periode pemulihan, kemampuan sistem kardiovaskular untuk pulih dinilai

    Hasil tes fungsional dievaluasi dibandingkan dengan data supervisi medis lainnya. Seringkali, reaksi merugikan terhadap stres selama tes fungsional adalah tanda awal kemunduran dalam keadaan fungsional yang terkait dengan penyakit, kerja berlebihan, latihan berlebihan..

    Elektrokardiografi (EKG)

    Elektrokardiografi adalah teknik klasik yang murah untuk registrasi, pencatatan, dan studi selanjutnya tentang medan listrik jantung yang terbentuk sebagai hasil kerja organ..

    • Ini diresepkan untuk dugaan infark, iskemia dan kerusakan akut / kronis lainnya pada struktur miokard.
    • Untuk menentukan keteraturan dan detak jantung, serta untuk mengidentifikasi aritmia, ekstrasistol.
    • Diagnosis blok jantung.
    • Seperti skrining untuk tes stres dan iskemia jantung.
    • Untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme elektrolit - magnesium, kalsium, kalium, dll..
    • Riset dasar dalam proses pemeriksaan klinis.
    • Diagnosis jarak jauh dari patologi jantung lainnya (misalnya, hipertrofi ventrikel).
    • Sebagai potongan informasi tambahan dalam studi penyakit non-jantung.
    • Sebelum operasi.
    • Dengan munculnya aritmia, nyeri di area dada dan jantung, dengan kondisi pasien yang memburuk, sudah menderita penyakit kardiovaskular.
    • Dalam proses menilai kesesuaian profesional dari kategori pekerja tertentu, serta kehadiran di tempat kerja, risiko profesional terkait dengan kesalahan kerja hati..
    • Dengan kecurigaan langsung atau tidak langsung terhadap penyakit jantung apa pun.
    • Dalam proses mendiagnosis penyakit yang dapat menyebabkan patologi pada kerja jantung - penyakit kulit, masalah dengan organ dalam, kelenjar endokrin, sistem saraf, dll..

    Deskripsi metode penelitian

    Peralatan diagnostik EKG memonitor detak jantung melalui arus listrik yang diinduksi oleh jantung selama operasi organ. Perangkat standar memiliki dua pasang lima elektroda, dipasang di dada (6 buah) dan tungkai atas / bawah (1 buah). Masing-masing cabang ini membaca informasi dan mengirimkannya ke mekanisme dasar, yang membentuk grafik dengan tampilan visual sinyal pada pembawa atau tampilan yang solid..

    Di pintu keluar, dokter melihat elektrokardiogram - grafik garis yang digunakan untuk menentukan kondisi jantung saat ini. Biasanya, lima jenis gigi dibedakan pada EKG, yang bertanggung jawab atas berbagai proses di organ:

    1. P - eksitasi miokardium atrium.
    2. QRS - sistol ventrikel.
    3. ST dan T - repolarisasi miokard.
    4. U - potensi terlambat.

    EKG stres

    Latihan EKG dianggap sebagai salah satu metode modern untuk mempelajari kemampuan fisik tubuh secara umum dan jantung pada khususnya. Paling sering, perangkat dasar dan ergometer sepeda berfungsi sebagai pusat diagnostik - analog dari sepeda olahraga dengan parameter yang paling dapat disesuaikan.

    Data yang diambil dengan cara ini memungkinkan kami untuk mengukur sepenuhnya toleransi umum terhadap aktivitas fisik dan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi dalam proses melakukan latihan. Bahkan, ada peniruan beban harian klasik pada tubuh dan pemantauannya secara dinamis.

    Sehari sebelum acara, dokter membatalkan asupan obat-obatan, sementara ada baiknya menahan diri dari kerja keras yang biasa dan berusaha untuk tidak masuk ke dalam situasi stres..

    Selanjutnya, pasien duduk di simulator, elektroda atau sabuk khusus dipasang padanya, dan setelah melakukan pembacaan dalam mode istirahat, secara bertahap tingkatkan beban pada interval waktu yang ditentukan secara ketat - saat EKG direkam dan tekanan darah diukur, pasien memberi tahu dokter tentang sensasi subjektif, terjadinya nyeri, dll..d. Setelah mencapai tanda tertentu, beban juga secara bertahap berkurang hingga istirahat total, setelah itu spesialis menginterpretasikan hasil elektrokardiogram.

    Indikator dan norma. Penguraian hasil EKG

    Penguraian kode dan interpretasi hasil EKG dilakukan oleh ahli jantung spesialis. Diagnosis tergantung pada seberapa profesional dan berpengalamannya dia..

    Selain dokter yang langsung melepas elektrokardiogram, dokter Anda akan memeriksanya juga, dan jika ditemukan ketidakakuratan yang tidak tercermin dalam penghitungan akhir, ia dapat mengirim pasien untuk EKG kedua..

    Saat menjelaskan, biasanya menunjukkan detak jantung (detak jantung, biasanya 60 hingga 90 pada orang dewasa), serta interval / gigi dengan penunjukan huruf.

    1. PQ (norma 0,1-0,2 s) - menafsirkan proses konduksi atrioventrikular. Di atas normal - blok AV, dan di bawah normal - sindrom WPW dan CLC.
    2. P (norma 0,1 s) - proses kontraksi atrium. Inkonsistensi dengan gambaran klasik mungkin mengindikasikan hipertrofi mereka..
    3. QRS (norma 0,06-0,1 s) - kompleks ventrikel umum. Penyimpangan dari norma adalah patologi yang tidak ambigu.
    4. QT - tidak boleh lebih dari 0,45 detik. Panjang panjang menunjukkan ancaman gangguan ritme dan infark / iskemia miokard.