Utama > Aritmia

Bagaimana menentukan keracunan darah pada seseorang

Ketika bakteri, flora jamur memasuki aliran darah, seseorang mengembangkan sepsis - reaksi sistemik dari jenis peradangan. Komponen penting dari proses patologis adalah racun mikroba yang memicu kerusakan berantai dalam tubuh. Gejala keracunan darah pada manusia disebabkan oleh staphylococcus, streptococcus, E. coli dan Pseudomonas aeruginosa, apalagi - pneumococcus, fungi, proteus. Sumber infeksi darah adalah fokus purulen dari setiap lokalisasi, tetapi sepsis kriptogenik terjadi ketika gerbang masuk tidak dapat diidentifikasi..

Gejala sepsis pada orang dewasa dan anak-anak

Manifestasi keracunan darah pada manusia bergantung pada jenis patogen yang menyebabkan bakteremia, masif dan lamanya infeksi, dan status kekebalan. Gejala utamanya dibedakan:

  • takikardia (detak jantung cepat);
  • takipnea (pernapasan cepat);
  • pelanggaran termoregulasi (suhu dinaikkan atau di bawah normal);
  • hipotensi (menurunkan tekanan darah);
  • tanda-tanda keracunan (sakit kepala, nyeri otot, nyeri sendi);
  • kelemahan parah, atonia otot.

Ketika darah terinfeksi, koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC) berkembang, jumlah trombosit menurun tajam, tes laboratorium mengungkapkan leukositosis, peningkatan ESR, dan limfopenia. Persentase bentuk neutrofil yang belum matang meningkat, yang menunjukkan beban yang signifikan pada fungsi hematopoietik. Kriteria diagnostik utama untuk sepsis adalah adanya bakteri di dalam darah, sebelumnya kondisi ini disebut "darah kotor"..

  • Apa arti tahi lalat merah di tubuh?
  • Cara melakukan manikur cermin di rumah
  • Elektroforesis - apa metode pengobatan ini

Keracunan darah

Keracunan darah bakteri tanpa perkembangan fokus septik disebut septikemia. Prosesnya selalu akut, secepat kilat, dimanifestasikan oleh hipertermia, kesadaran seseorang terganggu. Komponen utama dari proses inflamasi adalah racun, karena pelepasan sejumlah besar protein antigen mikroba ke dalam darah. Dinding pembuluh darah menderita, permeabilitasnya meningkat, edema jaringan terjadi. Vaskulitis sistemik menyebabkan perkembangan sindrom hemoragik. Peradangan interstisial pada organ dalam menyebabkan kegagalan banyak organ.

Septicopyemia

Gejala utama keracunan darah, disertai septikopiemia, adalah "metastasis" purulen. Penyakitnya bisa kronis (chroniosepsis). Kelenjar getah bening menderita fusi purulen. Ditandai dengan flebitis purulen di area fokus utama, limfangitis. Fokus supurasi muncul di sepanjang jaringan vena, parenkim paru adalah yang pertama terpengaruh. Selanjutnya, hati, sumsum tulang, ginjal terlibat, tanpa pengobatan, abses, organ berkembang biak. Suhu pada sepsis dengan pyemia mungkin tidak meningkat.

Sepsis pada bayi baru lahir

Infeksi darah mungkin terjadi dalam kandungan, saat melahirkan, setelah kelahiran anak. Flora bakteri mampu mengatasi pertahanan plasenta, oleh karena itu infeksi pada ibu mengancam perkembangan proses septik pada janin. Perjalanan anak melalui jalan lahir disertai dengan mikrotrauma, mereka bisa menjadi gerbang infeksi. Luka pusar yang meradang adalah sumber umum komplikasi purulen, kemungkinan penyebab sepsis pusar.

Gejala infeksi dimanifestasikan oleh lesu, pucat, penolakan menyusu pada payudara. Aktivitas gerakan berkurang, volume tangisan. Bayi sering muntah, berat badan tidak bertambah. Ada warna abu-abu pada kulit di atas bibir atas, bantalan kuku kebiruan. Perkembangan gejala lebih lanjut sering terjadi dengan kecepatan kilat, kondisinya memburuk dengan cepat, tanda-tanda gangguan hemodinamik, gangguan kesadaran berlaku.

  • Budidaya Bunga untuk pemula - merakit karangan bunga selangkah demi selangkah. Dasar-dasar dan gaya floristry untuk membuat komposisi
  • Salad vitamin: resep
  • Diet setelah operasi usus

Penyebab infeksi

Sepsis yang paling umum adalah luka. Jika beberapa jenis patogen memasuki luka, risiko terjadinya komplikasi purulen meningkat. Gejala awal keracunan darah pada manusia adalah peradangan pada pembuluh limfatik dan pembuluh vena disekitar fokus utama, hal ini merupakan tanda penyebaran peradangan. Sepsis jamur, yang sering berkembang dengan defisiensi imunitas, ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah. Jamur dalam darah tidak merespon terapi obat dengan baik. Luka bakar, terutama yang dalam, seringkali dipersulit oleh nanah, mengancam dengan proses septik.

Penyebab sepsis odontogenik adalah gigi yang tidak sehat. Pulpitis, fluks, osteomielitis rahang, lesi purulen pada gusi bisa dipersulit oleh keracunan darah. Fokus infeksi utama mungkin otitis media purulen, sebagai akibat dari terjadinya sepsis otogenik. Bisul, borok kulit, tukak trofik seringkali menjadi gerbang masuk. Dengan intervensi bedah perut, infeksi bakteri patogen bersyarat kadang-kadang terjadi, dengan kekebalan yang ditekan, sepsis berkembang, pembedahan atau pembedahan..

Efek

Infeksi septik membutuhkan perawatan kompleks yang intensif, termasuk terapi antimikroba yang kuat, tindakan detoksifikasi. Sepsis memiliki efek merugikan pada banyak struktur tubuh, gejala menghilang perlahan, fokus purulen menghilang untuk waktu yang lama. Kemungkinan komplikasi dari ginjal (nefritis, nekrosis kortikal), sistem saraf (polineuropati, ensefalopati). Hidup pasien terancam oleh hipotensi persisten, gagal jantung, syok toksik menular, patologi multi organ.

Dan bagaimana Anda bisa mengetahui bahwa keracunan darah telah dimulai dan apa gejala umumnya??

Keracunan darah adalah nama umum untuk sepsis.
Sepsis. Penyakit menular yang parah pada tubuh yang disebabkan oleh berbagai patogen dan toksinnya. Ini ditandai dengan reaksi tubuh yang khas dengan jenis gambaran klinis yang sama, terlepas dari perbedaan agen penyebab yang menyebabkannya.

Sumber infeksi purulen umum juga dapat berupa cedera traumatis (fraktur terbuka, luka bakar luas, luka, dll.), Serta peradangan bernanah seperti karbunkel (terutama pada wajah), dahak, lesi purulen pada sinus paranasal, pleura, peritoneum, persendian dan lainnya. Sepsis dapat berkembang dengan adanya fokus inflamasi pada setiap lokalisasi dan ukuran, tetapi lebih sering terjadi dengan proses purulen yang luas.

Klinik sepsis ditentukan oleh tiga poin:
bentuk sepsis (fulminan, akut, kronis, rekuren, dengan metastasis, tanpa metastasis);
dekompensasi progresif fungsi semua organ dan sistem pasien, kelelahannya;
kompleks gejala, yang hubungannya berbeda.
Dengan sepsis fulminan, penyakit berkembang pesat, mengarah pada manifestasi gejala kompleks hanya dalam beberapa jam, maksimal 1-2 hari..

Pada sepsis akut, dibutuhkan beberapa hari untuk mengungkapkan gambaran lengkap dari infeksi purulen umum. Dalam bentuk subakut, gejala sepsis tidak begitu terasa seperti pada dua bentuk pertama, dan prosesnya berkembang perlahan, selama beberapa minggu..

Sepsis kronis ditentukan oleh perjalanan yang lambat dan adanya perubahan halus yang diamati selama berbulan-bulan.

Sepsis berulang ditandai dengan perubahan periode eksaserbasi, ketika semua gejala menjadi jelas, dan periode remisi, ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda infeksi yang nyata..

Sepsis dengan metastasis dimanifestasikan oleh perkembangan banyak abses di berbagai jaringan ke organ, yang disertai dengan eksaserbasi gejala. Pembukaan abses menyebabkan penurunan kecerahannya, misalnya penurunan suhu, namun dengan pembentukan abses baru, manifestasi ini muncul kembali..
Gambaran klinis sepsis tanpa metastasis biasanya lebih parah dan konstan, tidak ada remisi yang diamati. Derajat reaktivitas organisme terhadap stimulus memiliki pengaruh yang besar terhadap keparahan manifestasi klinis. Semua gejala yang menjadi ciri infeksi purulen umum dibagi menjadi umum dan lokal, terkait dengan manifestasi dari fokus utama.

Gejala umum. Tanda-tanda yang sering menunjukkan gangguan pada kondisi umum dan aktivitas sistem saraf adalah sakit kepala, mudah tersinggung, insomnia, depresi sistem saraf, kebodohan atau bahkan kehilangan kesadaran (dalam kasus yang parah)..

Peningkatan suhu konstan, yang pada sepsis tanpa metastasis biasanya tetap pada tingkat tinggi (39-40 ° C) dan berfluktuasi secara signifikan pada pagi dan sore hari dengan adanya metastasis. Gejala penting adalah rasa menggigil yang luar biasa dan keringat yang deras. Ditandai dengan penurunan berat badan, kemunduran kesehatan yang progresif, meski sudah diobati. Terkadang ruam hemoragik muncul di kulit.

Pada bagian sistem kardiovaskular, hal-hal berikut biasanya dicatat: peningkatan tajam denyut nadi, penurunan pengisiannya, penurunan tekanan arteri dan vena, penurunan aktivitas jantung, gangguan trofik dan vaskular (luka baring, tromboflebitis, trombosis, edema).

Fungsi organ parenkim juga sangat terganggu. Ada kemerosotan aktivitas ginjal (penurunan kepadatan relatif urin dan munculnya protein dan unsur-unsur yang terbentuk di dalamnya), hati (seringkali perkembangan penyakit kuning dan fenomena hepatitis), limpa meningkat.

Keracunan darah

Segera setelah gejala pertama keracunan darah pada seseorang diketahui atau ada kecurigaan tentang apa yang bisa menjadi penyebabnya, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter untuk mendapatkan rekomendasi pengobatan yang kompeten dan menghindari konsekuensi yang mengerikan. Pengobatan sendiri dalam situasi seperti ini bisa jadi tidak aman dan kemungkinan besar hanya akan memperburuk masalah. Memperhatikan tubuh Anda sangat penting, terutama jika Anda tidak mengesampingkan kemungkinan infeksi.

Apa itu keracunan darah

Banyak penyakit pada orang dewasa tidak berbeda dalam tingkat keparahan penularan dari penyakit yang sama pada anak. Seringkali, organisme yang lebih muda, sebaliknya, mampu melawan masalah dengan tangguh. Infeksi atau sepsis pada darah merupakan reaksi masuknya mikroorganisme dan infeksi ke dalam aliran darah. Terlepas dari usia pasien, kondisi ini dianggap parah dan pada kasus lanjut bisa berakibat fatal.

Menurut klasifikasi penyakit internasional, sepsis diindikasikan langsung dengan dua kode - A40 dan A41, yang berarti streptokokus dan septikemia lainnya. Nama infeksi bakteri tidak dipilih secara kebetulan, karena patogennya sebagian besar adalah streptokokus. Pada kasus lain, darah dapat terkontaminasi oleh mikroorganisme seperti E. coli, stafilokokus, dan pneumokokus..

Gejala

Karena perbedaan bentuk sepsis darah, tidak ada gejala akhir. Infeksi dapat berlangsung cepat dan, tanpa membiarkan pasien pulih, menyebabkan konsekuensi yang menghancurkan. Seringkali, penyakit ini tertunda selama 5-7 hari, di mana, menurut ciri khasnya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi keberadaannya dan berkonsultasi dengan dokter. Gejala infeksi atau sepsis pada darah seseorang bisa jadi sebagai berikut:

  • munculnya herpes di bibir;
  • hiperpigmentasi atau pemucatan kulit yang tiba-tiba;
  • munculnya peradangan purulen pada tubuh;
  • masalah pernapasan;
  • keadaan psiko-emosional yang tidak stabil, apatis;
  • depresi di wajah di pipi.

Tanda pertama keracunan darah

Kemunduran kesehatan yang parah dengan perjalanan tanpa gejala hanya diamati pada sejumlah penyakit yang mungkin terkait dengan sepsis darah. Jika Anda mencurigai kemungkinan infeksi, maka dengarkan tubuh Anda sendiri - ini akan memberi tahu Anda apakah ada penyebab yang perlu dikhawatirkan atau tidak. Sebagai aturan, perubahan signifikan selama infeksi terjadi pada hari-hari pertama. Tanda-tanda infeksi bisa sebagai berikut:

  • kenaikan atau penurunan suhu, kedinginan;
  • keringat berlebih
  • gangguan usus;
  • kemerahan pada kulit, bintik-bintik di tubuh;
  • hilang kesadaran.

Alasan

Mengetahui tentang kemungkinan bahayanya, seseorang secara tidak sadar berusaha menghindarinya. Dalam hal penyakit, masuk akal untuk mengingat penyebab utama kemunculannya. Tidak mungkin melindungi diri dari segala sesuatu di dunia ini, tetapi nyata melindungi diri dari kemungkinan infeksi yang disebabkan oleh infeksi pada darah. Agen penyebabnya adalah berbagai mikroorganisme: stafilokokus, streptokokus, dan lain-lain. Ketika mereka memasuki aliran darah, terutama dengan latar belakang penurunan kekebalan, mereka menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan. Di antara penyebab infeksi adalah sebagai berikut:

  • cacat bawaan atau didapat dari sistem kekebalan;
  • penggunaan obat;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan di rumah sakit dan salon kecantikan;
  • melakukan aborsi dengan cara yang tidak pantas;
  • infeksi dalam aliran darah dengan latar belakang radiasi dan terapi lain yang berkontribusi pada penekanan kekebalan;
  • komplikasi dari luka, luka dan luka bakar.

Bagaimana keracunan darah terjadi

Tanda-tanda sepsis darah dapat muncul pada orang yang benar-benar sehat, tetapi pada pasien dengan kekebalan yang berkurang, risiko sakit meningkat secara signifikan. Menjadi sindrom respons inflamasi sistemik tubuh, infeksi dapat diperoleh sebagai berikut:

  • Selama operasi. Saat menggunakan instrumen non-steril, dokter dapat memasukkan infeksi ke dalam aliran darah melalui luka terbuka, yang dengan kekebalan lemah, akan berkembang biak..
  • Saat merawat dan mencabut gigi. Mikroorganisme dengan mudah menembus melalui saluran terbuka ke dalam darah jika kemandulan tidak diamati.
  • Untuk pemotongan. Diterima di rumah atau di salon, misalnya, saat mengolah kuku, potongan adalah "pintu gerbang" untuk infeksi.

Keracunan darah dari gigi

Tidak banyak orang yang membuat janji temu gigi yang harus dilakukan setiap tahun. Dalam hal ini, situasi muncul ketika tidak mungkin untuk membantu gigi yang sakit dan mencabutnya - satu-satunya cara untuk menghilangkan sensasi nyeri. Sepsis odontogenik darah adalah salah satu kemungkinan konsekuensi dari keputusan semacam itu. Infeksi terjadi pada persendian antara bagian keras gigi dan gusi. Karena sulitnya diagnosis, penyakit ini tergolong sangat berbahaya, dan butuh waktu lama untuk mengobatinya. Namun, bahkan setelah sakit, kekebalan tidak berkembang, yang mengancam kekambuhan..

Klasifikasi infeksi sangat luas dan dibagi menjadi beberapa kategori, dengan sejumlah nama yang berbeda. Dua kelompok terbesar adalah sepsis darah kriptogenik dan sepsis sekunder. Dalam kasus pertama, gerbang masuk tidak ditentukan, yang kedua, dimungkinkan untuk mengidentifikasi fokus infeksi. Selanjutnya, metode terjadinya sepsis darah: melalui luka, akibat operasi, atau ketika jalan lahir pecah. Namun, yang lebih penting adalah klasifikasi menurut lokasi fokus infeksi:

  • odontogenik - bagian gigi yang keras;
  • usus - sistem pencernaan;
  • kulit - kulit;
  • rhinogenic - sinus hidung;
  • urosepsis - organ sistem genitourinari;
  • oral - rongga mulut;
  • otogenic - telinga;
  • tonsilogenik - amandel;
  • endokard - katup jantung.

Tahapan sepsis

Hal ini dimungkinkan untuk mencegah penyebaran infeksi dan racun dengan memahami pada tahap apa penyakit itu berada. Prinsip pengobatan infeksi, durasi dan hasilnya tergantung pada tahapan perjalanan penyakit. Ada beberapa di antaranya:

  • Tahap awal infeksi. Tubuh bereaksi terhadap kultur mikroorganisme di dalam darah. Suhu tubuh dan warna kulit berubah, detak jantung meningkat.
  • Secepat kilat. Ini disertai dengan penurunan tajam kesehatan. Tahap akut seperti itu dapat menyebabkan septicopyemia - pembentukan abses.
  • Stadium akhir infeksi. Ditandai dengan disfungsi organ vital dan hipotensi.
  • Syok septik. Pasokan darah ke organ terganggu, yang menyebabkan kematian.

Bagaimana mengidentifikasi keracunan darah

Untuk mengidentifikasi fakta bahwa darah pasien terinfeksi, setidaknya harus ada dua kriteria yang menunjukkan hal ini: hipotermia atau hipertermia, takikardia, dan penurunan jumlah sel darah putih. Selain itu, ada banyak penelitian yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi infeksi:

  • analisis urin (kelebihan protein dalam urin dapat mengkonfirmasi diagnosis);
  • studi komprehensif tentang indikator koagulasi darah intravaskular;
  • X-ray atau ultrasound untuk mendeteksi lesi tubuh bernanah.

Pengobatan

Untuk menyelamatkan seseorang dari konsekuensi penetrasi dan penyebaran bakteri berbahaya dalam darah selama infeksi, dokter dapat menggunakan metode bedah radikal untuk menghilangkan nekrosis atau dibatasi pada pengobatan yang lebih konservatif. Itu semua tergantung pada stadium penyakit dan keadaan organisme tertentu, jadi pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini. Perawatan untuk sepsis darah mungkin termasuk:

  • terapi anti-inflamasi dan antibakteri yang membunuh mikroorganisme dan meningkatkan daya tahannya;
  • pengenalan larutan garam air secara intravena, untuk detoksifikasi tubuh setelah infeksi;
  • transfusi plasma dari donor pada kasus yang paling lanjut.

Antibiotik

Infeksi dalam darah mencegah seseorang untuk hidup normal karena disfungsi organ internalnya. Antibiotik menghambat pertumbuhan sel hidup, yang juga termasuk mikroorganisme berbahaya. Saat terinfeksi, opsi ini pada awalnya dan pada tahap awal akan menjadi yang paling efektif. Anda bisa minum obat hanya atas rekomendasi dokter dan dikombinasikan dengan zat tambahan. Untuk pengobatan penggunaan darah sepsis:

  • Gentamisin. Mengganggu sintesis protein dengan bertindak melalui membran sel mikroorganisme. Sisi negatifnya adalah efek samping yang terkait dengan penggunaan obat jangka panjang.
  • Vankomisin. Ini memperlambat biosintesis dinding sel bakteri, yang memiliki efek merugikan pada mereka. Kontraindikasi pada penyakit ginjal.
  • Amoksisilin. Itu milik kelompok penisilin, bekerja dengan menghambat efeknya pada sel yang terinfeksi. Kelompok ini sangat alergi.

Efek

Foto dan video menakutkan yang menggambarkan komplikasi setelah sepsis darah terlihat mencolok dan menakutkan. Akibat paling berbahaya adalah syok septik, yang menghambat sirkulasi darah di organ dalam. Bahkan jika penyakitnya belum mencapai keadaan ini, bahaya kesehatannya sangat besar, karena berbagai patologi dapat berkembang:

  • gagal jantung atau ginjal;
  • kerusakan jaringan hati;
  • peningkatan sesak napas yang signifikan;
  • ketidakstabilan suhu dan tekanan;
  • munculnya luka baring;
  • penyumbatan pembuluh darah dan nekrosis jaringan;
  • berdarah.

Pencegahan

Tidaklah mungkin untuk memprediksi bahwa orang yang sehat tiba-tiba akan terserang penyakit. Satu orang mungkin sama sekali tidak sensitif terhadap virus apa pun di dalam darah, sementara yang lain langsung sakit. Namun, ada tindakan pencegahan yang dapat mengurangi risiko infeksi dan melindungi diri Anda dari konsekuensi serius:

  • Memperkuat sistem kekebalan. Pengaruh yang kompleks ini akan menjadi penghalang infeksi. Jika kekebalan Anda melemah, konsultasikan dengan dokter untuk pemilihan terapi.
  • Kepatuhan dengan aturan kebersihan. Item ini terutama berlaku untuk pemberian suntikan, perawatan luka terbuka.
  • Ketepatan. Mengurangi tingkat cedera mencegah masuknya bakteri.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Sepsis (keracunan darah)

Informasi Umum

Sepsis (keracunan darah) adalah proses patologis yang didasarkan pada respon tubuh terhadap faktor patogen dari berbagai sifat berupa inflamasi umum (sistemik), dikombinasikan dengan gejala akut disfungsi sistemik (kegagalan banyak organ) dan / atau penyebaran mikroba..

Keracunan darah sering juga disebut infeksi darah bakteri. Wikipedia mendefinisikan sepsis sebagai sindrom yang diinduksi infeksi yang memanifestasikan dirinya sebagai respons inflamasi sistemik tubuh terhadap agresi endotoksin. Dalam kasus ini, bakteremia (adanya bakteri hidup dalam darah) adalah penting, tetapi bukan prasyarat untuk perkembangan sepsis. Perbedaan antara sepsis dan infeksi adalah respon tubuh yang tidak tepat terhadap infeksi yang dikombinasikan dengan disfungsi organ yang mengancam jiwa. Artinya, terjadinya sepsis tidak hanya disebabkan oleh sifat agen penyebab infeksi, tetapi juga karena keadaan makroorganisme - ketidakmampuannya untuk melokalisasi agen infeksi karena imunitas yang tidak mencukupi. Kode sepsis menurut ICD-10: A40.0 - A41.9.

Urgensi masalah sepsis adalah karena peningkatan prevalensinya, tingginya angka kesakitan dan kematian, yang menggolongkan sepsis sebagai masalah medis dan sosial yang penting. Data dari studi epidemiologi di negara industri menunjukkan bahwa frekuensi sepsis bervariasi dalam 50-100 kasus / 100 ribu populasi, dan angka kematian tetap tinggi (menurut penulis yang berbeda - dari 15 hingga 75%) tergantung pada stadium sepsis. patogen, pengobatan (Gbr. di bawah). Penyebab utama kematian pada sepsis adalah disfungsi organ yang progresif.

Ada sejumlah prasyarat yang berkontribusi pada risiko tinggi berkembangnya sepsis, khususnya:

  • Pengembangan dan pengenalan luas ke dalam praktik medis teknologi / prosedur medis invasif yang terkait dengan kontaminasi peralatan dan penggunaan perangkat intravaskular secara luas.
  • Peningkatan jumlah strain mikroorganisme yang resisten terhadap antibiotik, yang disebabkan oleh penggunaan obat spektrum luas yang tidak terkontrol / tidak wajar.

Perjalanan sepsis dalam banyak kasus lewat secara bertahap (Gbr. Di bawah), sesuai dengan yang ada:

  • Sepsis sebagai respon inflamasi sistemik terhadap infeksi.
  • Sepsis berat - sebagai sepsis dengan tanda-tanda hipoperfusi dan disfungsi organ setidaknya salah satu sistem: pernapasan, kardiovaskular, hemostasis, kemih, hati, sistem saraf pusat.
  • Syok septik - sepsis parah dengan disfungsi banyak organ (disfungsi pada dua atau lebih sistem / organ).

Kelompok yang berisiko tinggi mengalami sepsis antara lain pasien bedah, kanker, luka bakar, pasien dengan kondisi defisiensi imun, wanita dalam persalinan, bayi prematur dengan berat badan lahir rendah, anak dengan penyakit kromosom dan kelainan bawaan, yang dirawat di rumah sakit dalam waktu yang lama..

Selain itu, perkembangan sepsis difasilitasi oleh kateterisasi pembuluh darah jangka panjang, ventilasi buatan paru-paru, terapi imunosupresif jangka panjang, penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang, intervensi bedah dengan trauma jaringan yang tinggi, dan obat suntik..

Risiko sepsis juga ditentukan oleh lokalisasi fokus utama infeksi - rongga perut, paru-paru, sistem saluran kemih, permukaan luka, dll. Insiden sepsis relatif tinggi pada pasien lanjut usia, pria, dan di antara anak kecil.

Patogenesis

Patogenesis perkembangan sepsis cukup kompleks untuk ringkasan singkat dan spesifik, sehubungan dengan itu kami hanya mencantumkan tautan patogenetik utamanya:

  • Bakteremia jangka panjang (persisten / terpisah) / toksemia mikroba yang disebabkan oleh penyakit septik purulen.
  • Perkembangan keracunan endogen (endo / auto-toksikosis) dengan zat aktif secara biologis.
  • Vaskulitis destruktif sistemik.
  • Peningkatan proses hiperkoagulasi dengan perkembangan koagulopati, sindrom DIC.
  • Perkembangan defisiensi imun yang parah karena gangguan regulasi imunoreaktivitas, pembentukan keadaan imunosupresi dengan disintegrasi sistem imun secara keseluruhan.
  • Perkembangan dan manifestasi dari kegagalan banyak organ.

Dengan demikian, dari sudut pandang sains modern - sepsisologi, perkembangan kerusakan organ-sistemik disebabkan oleh penyebaran mediator pro-inflamasi dari fokus utama peradangan menular dengan aktivasi selanjutnya di organ / jaringan lain di bawah pengaruh makrofag dan pelepasan zat endogen..

Dengan ketidakmampuan sistem pengaturan tubuh untuk mempertahankan homeostasis, aksi destruktif sitokin dan mediator lain mulai mendominasi, yang menyebabkan gangguan fungsi dan permeabilitas endotel kapiler, perkembangan sindrom DIC dan disfungsi mono / multi organ..

Ada gangguan metabolisme akibat keracunan parah, peningkatan proses katabolik (hiperglikemia, hipoalbuminemia, disproteinemia, hipovitaminosis, anemia, dll.).

Klasifikasi

Ada banyak klasifikasi sepsis, yang didasarkan pada faktor / prinsip tertentu. Mari kita pertimbangkan hanya yang utama. Bedakan antara sepsis primer (sepsis kriptogenik) dan sepsis sekunder.

Sepsis kriptogenik relatif jarang. Biasanya, bentuk sepsis kriptogenik dikaitkan dengan autoinfeksi (gigi karies, tonsilitis kronis, atau infeksi dorman lainnya).

Sepsis sekunder adalah bentuk umum dan berkembang dengan latar belakang adanya fokus purulen di tubuh inang: luka bernanah, penyakit bernanah, pembedahan. Proses septik sekunder, pada gilirannya, tergantung pada pintu masuk infeksi, dibagi menjadi:

  • Sepsis odontogenik. Biasanya, sepsis odontogenik disebabkan oleh berbagai penyakit dari gigi (granuloma, karies, periodontitis apikalis, phlegmon peri-maxillary, periostitis, osteomielitis pada rahang, dll.).
  • Sepsis bedah - berkembang ketika agen infeksi dimasukkan ke dalam darah dari luka pasca operasi. Sepsis bedah adalah salah satu jenis yang paling umum.
  • Sepsis perut - sebagai konsekuensi dari perkembangan awal proses destruktif di berbagai organ rongga perut atau ruang retroperitoneal. Sepsis perut sering berkembang dengan pankreatitis destruktif purulen-nekrotik.
  • Sepsis kebidanan dan ginekologi - sebagai konsekuensi dari persalinan yang rumit dan aborsi.
  • Urosepsis adalah pintu gerbang masuknya organ-organ urogenital. Urosepsis dapat berkembang dengan pielonefritis, urolitiasis, dll..
  • Sepsis angiogenik - dengan lokalisasi fokus utama di jantung. Sepsis angiogenik krn abses jantung, endokarditis infektif.
  • Sepsis neonatus adalah sepsis pada bayi baru lahir (sepsis neonatal dini dan akhir).
  • Sepsis pleuropulmoner - berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit paru purulen (pneumonia, abses paru, empiema pleura, dll.)
  • Otogenik - karena penyakit radang pada telinga tengah.
  • Sepsis kulit - sumber infeksi adalah penyakit kulit bernanah (luka bakar, bisul, abses, luka terinfeksi, dll.).

Menurut kursus klinis, ada:

  • sepsis fulminan dengan generalisasi proses inflamasi dalam 12-24 jam dan kematian dalam 1-2 hari;
  • akut - gejala klinis muncul dalam beberapa hari dan bertahan hingga 4 minggu;
  • subakut dengan durasi 6-12 minggu;
  • sepsis berulang - terjadi dalam bentuk eksaserbasi dan remisi berkala, berlangsung hingga 6 bulan;
  • sepsis kronis - dapat berlangsung selama beberapa tahun; sepsis kronis terjadi dengan eksaserbasi periodik ringan dan remisi jangka panjang.

Tanda anatomi dan klinis:

  • Septikemia - sepsis darah dengan tidak adanya metastasis fokus purulen di jaringan / organ.
  • Septicopyemia - peradangan darah dengan penyebaran patogen, pembentukan fokus purulen metastatik sekunder dengan bakteremia persisten. Menurut fase sepsis: fase stres, katabolik, anabolik dan rehabilitasi.

Menurut faktor etiologi, bakteri (pneumokokus, stafilokokus, streptokokus, dll.), Virus, jamur, yang disebabkan oleh protozoa, dll..

Penyebab sepsis

Sepsis merupakan penyakit poletiologi yang dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen / oportunistik. Agen penyebab utama sepsis meliputi:

  • enterobacteria - E. coli (Escherichia coli) Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas spp.), Klebsiella (Klebsiella spp.), dll.:
  • cocci gram positif - staphylococci (Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Staphylococcus epidermidis), streptococci (Streptococcus A dan B spp.);
  • pneumokokus (Streptococcus pneumoniae);
  • anaerob pembentuk spora (peptostreptococci, peptococci, dll.);
  • virus (adenovirus, infeksi enterovirus dan infeksi yang disebabkan oleh virus pernapasan syncytial); Gambar di bawah ini menunjukkan struktur etiologi dari agen penyebab sepsis.

Dalam banyak kasus, penyebab keracunan darah disebabkan oleh infeksi campuran bakteri-virus (hubungan mikroba). Biasanya, ini adalah infeksi septik purulen yang disebabkan oleh strain rumah sakit (infeksi nosokomial), yang, bersama dengan virulensi tinggi, memiliki resistensi multidrug yang jelas terhadap sejumlah obat antibakteri..

Dalam perkembangan infeksi rumah sakit yang parah, jamur (Candida spp) semakin penting. Menurut data saat ini, sepsis yang disebabkan oleh mikroflora gram negatif dikaitkan dengan perkembangan syok septik dan disertai dengan angka kematian yang lebih tinggi daripada sepsis yang disebabkan oleh mikroflora gram negatif (sepsis streptokokus atau sepsis pneumokokus). Mereka juga mempersulit jalannya sepsis dan memperburuk hasilnya dengan bentuk campuran mikroorganisme. Patogen dapat memasuki aliran darah dari fokus infeksi purulen primer dan memasuki aliran darah dari lingkungan.

Alasan (faktor) terpenting yang menyebabkan kerusakan daya tahan tubuh terhadap agen infeksi dan perkembangan sepsis:

  • Sifat kualitatif / kuantitatif dari agen infeksi (virulensi, massiveness, generalisasi proses dalam tubuh melalui darah / getah bening).
  • Adanya fokus septik dalam tubuh manusia, secara berkala / terus-menerus terkait dengan darah atau sistem limfatik, perkembangan imunodefisiensi.

Gejala sepsis

Apa saja gejala keracunan darah pada manusia? Dengan demikian, tidak ada gejala patognomonik untuk sepsis. Kriteria klinis untuk sepsis pada orang dewasa, sebagai varian dari SIRS, adalah:

  • suhu tubuh di atas 38 C / kurang dari 36 C;
  • laju pernapasan 20 / menit atau lebih; takikardia (90 denyut / menit atau lebih);
  • leukopenia kurang dari 4 x 109 / l atau leukositosis lebih dari 12 x 109 / l.

Gejala sepsis sangat polimorfik dan bergantung pada etiologi patogen, lokalisasi fokus utama infeksi, bentuk dan keparahan perjalanan penyakit. Gejala utama sepsis pada orang dewasa disebabkan oleh keracunan umum, lokalisasi metastasis, dan beratnya gangguan multi organ..

Pada bentuk sepsis akut yang paling umum, gejala pada orang dewasa cenderung:

  • Pelanggaran kondisi dan fungsi umum sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh mudah tersinggung, insomnia, sakit kepala, kebingungan / kehilangan kesadaran. Ditandai dengan peningkatan keringat dan rasa menggigil yang berulang. Suhu tubuh dalam banyak kasus dijaga pada tingkat tinggi dengan fluktuasi yang signifikan sepanjang hari, pada malam hari, terutama pada kasus metastasis. Kelelahan pasien merupakan karakteristik, sebagian besar terjadi penurunan berat badan yang signifikan. Dalam beberapa kasus, ruam hemoragik muncul di kulit. Pada saat yang sama, dengan sepsis pneumokokus, munculnya ruam kecil pada kulit dada adalah karakteristik; dengan sepsis stafilokokus, ruam hemoragik muncul di permukaan telapak tangan. Dengan meningococcemia, ruam hemoragik polimorfik muncul di wajah, tubuh, dan ekstremitas. Gangguan dari sistem pencernaan dicatat: lidah kering, dilapisi, kurang nafsu makan, mual dan muntah mungkin ada, diare septik yang lebih jarang persisten.
  • Pada hampir semua pasien, gejala keracunan darah dimanifestasikan oleh lesi pada sistem pernafasan, manifestasi klinis yang dapat sangat bervariasi, mulai dari mengi lembab pada auskultasi dan sesak napas hingga perkembangan gangguan parah pada pertukaran gas / fungsi pertukaran non-gas paru-paru (sindrom gangguan pernapasan).
  • Tanda sepsis pada orang dewasa juga dimanifestasikan oleh gangguan sistem kardiovaskular berupa takikardia yang tidak sesuai dengan peningkatan suhu tubuh, penurunan pengisian nadi, dan penurunan tekanan arteri / vena. Gangguan pembuluh darah dan trofik yang mungkin terjadi berupa edema, luka baring, trombosis, tromboflebitis, limfangitis. Dalam beberapa kasus, sepsis dapat dipersulit oleh kardiomiopati, miokarditis toksik, perkembangan gagal kardiovaskular akut..
  • Penurunan fungsi hati, seringkali dengan timbulnya penyakit kuning dan perkembangan gejala hepatitis, pembesaran limpa.
  • Gangguan fungsi ginjal. Ada mikrohematuria, penurunan kepadatan relatif urin, albuminuria, cylindruria, oliguria (anuria) sering berkembang.
  • Dari sisi darah, tanda pertama: leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, anemia, ESR dipercepat, granularitas toksik neutrofil, disproteinemia, hiperbilirubinemia, peningkatan kreatinin dan urea.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda pertama keracunan darah dalam perjalanan akut dapat berkembang dengan cepat dan muncul dalam beberapa jam / hari, berbeda dengan sepsis kronis, yang ditandai dengan perjalanan yang lamban dengan perubahan halus yang berlangsung lama. Sepsis rekuren ditandai dengan perubahan eksaserbasi secara berkala dengan manifestasi klinis yang parah dan remisi, ketika tidak ada gejala sepsis yang dapat dideteksi. Gambar di bawah ini menunjukkan foto pasien dengan sepsis.

Perlu dicatat bahwa adanya manifestasi klinis tanpa tes laboratorium yang kompleks tidak memungkinkan untuk mengenali dan mendiagnosis "sepsis" secara jelas..

Selain itu, dengan sepsis, perubahan karakteristik terjadi pada fokus utama infeksi - penyembuhan luka melambat, granulasi menjadi pucat, menjadi lesu, pendarahan, dan bagian bawah luka ditutupi dengan area nekrosis dan mekar keabu-abuan yang kotor. Kotoran dari luka mengeluarkan bau busuk dan warna keruh.

Dalam kasus pembentukan fokus metastasis di berbagai organ dan jaringan, ada lapisan gejala spesifik tambahan yang khas dari proses septik purulen dari lokalisasi tertentu. Jadi, akibat masuknya infeksi ke paru-paru, gejala klinis abses paru, radang selaput dada purulen, pneumonia berkembang.

Dengan metastasis di ginjal, ada gejala klinis pyelitis, paranephritis. Dengan kerusakan otak, abses otak dan meningitis purulen terjadi. Munculnya fokus metastasis pada sistem muskuloskeletal dimanifestasikan oleh gejala osteomielitis / artritis. Dengan metastasis di jantung - endokarditis / perikarditis, di organ perut (abses hati), lemak atau otot subkutan - abses jaringan lunak dan sebagainya.

Analisis dan diagnosis sepsis

Konsep klinis dan diagnostik sepsis secara tradisional termasuk dalam kriteria diagnostik untuk sepsis adanya fokus infeksi pada pasien dan 2 atau lebih dari 4 tanda sindrom respons inflamasi sistemik - SSIR (skala SOFA), yang meliputi:

  • Suhu tubuh - lebih dari 38 ° C / kurang dari 36 ° C.
  • Tingkat respirasi - lebih dari 20 per menit.
  • Denyut jantung - lebih dari 90 denyut / menit.
  • Jumlah leukosit (lebih dari 12 × 109 / l atau kurang dari 4 × 109 / l); keberadaan dalam darah lebih dari 10% bentuk leukosit yang belum matang.

Diagnosis sepsis dibuat jika ada ≥ 2 kriteria dan fokus infeksi yang sudah ditetapkan / dicurigai ada. Pada saat yang sama, dalam sejumlah kasus (khususnya, dengan latar belakang respons inflamasi sistemik non-infeksius), kriteria ini menjadi spesifik-rendah dan tidak informatif. Perlu dicatat bahwa pemeriksaan mikrobiologi media biologis, meskipun itu didefinisikan sebagai "standar emas" untuk pemeriksaan komplikasi infeksi septik purulen, namun, tanpa konfirmasi klinis dan laboratorium dianggap hanya bakteremia sementara..

Algoritma modern untuk mendiagnosis sepsis termasuk penggunaan penanda laboratorium yang memungkinkan menghubungkan adanya infeksi dalam tubuh, menilai tingkat respon inflamasi dan keberadaan sepsis. Penanda utamanya adalah:

  • Tes prokalsitonin (PCT). Kadar prokalsitonin merupakan salah satu penanda peradangan sistemik (SSIR), sedangkan konsentrasinya meningkat pada infeksi bakteri yang parah, yang memungkinkan untuk membedakan bakteri dari peradangan non-bakteri, untuk menilai tingkat keparahan pasien dan keefektifan tindakan terapeutik. Tingkat prokalsitonin biasanya tidak melebihi 0,5 ng / ml. Peningkatannya dalam kisaran 0,5 2,0 ng / ml tidak mengecualikan sepsis, tetapi dapat menunjukkan pelepasan sitokin proinflamasi yang luas yang disebabkan oleh trauma yang luas, luka bakar di area tubuh yang luas, intervensi bedah dengan trauma jaringan yang luas, dll. Ketika indeks prokalsitonin lebih tinggi dari 2 ng / ml dengan kemungkinan tingkat tinggi, seseorang dapat mengasumsikan perkembangan sepsis, dan pada 10 ng / ml lebih - sepsis / syok septik yang parah (Gbr. Di bawah).
  • Penanda presepsin (P-SEP). Penanda presepsin mengacu pada penanda diagnostik yang lebih sensitif dan spesifik dalam diagnosis sepsis. Pada saat yang sama, konsentrasi P-SEP dalam plasma pada pasien yang terinfeksi secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada pasien yang tidak terinfeksi. Biomarker ini dapat digunakan tidak hanya untuk diagnosis awal sepsis, tetapi juga untuk penilaian tingkat keparahan dan prognosis lebih lanjut yang memadai. Penting juga bahwa dengan berkembangnya sepsis, peningkatan konsentrasi P-SEP terjadi lebih cepat daripada penanda sepsis lainnya (dalam 1,5-2,0 jam setelah munculnya respons sistemik tubuh terhadap infeksi).
  • Protein C-reaktif (CRP). Bukan penanda sepsis yang spesifik. Skor protein C-reaktif yang lebih besar dari dua deviasi standar dari rata-rata menunjukkan peradangan.
  • Interleukin-6 (IL-6). Bukan penanda khusus. Produksinya meningkat secara signifikan dengan latar belakang reaksi inflamasi akut dari berbagai etiologi. Pemantauan kadar IL-6 dalam serum darah penting untuk menilai keparahan SIRS, sepsis dan syok septik, dan merupakan penanda awal terpenting dari sepsis neonatal. Biasanya, indikatornya berkorelasi positif dengan indikator tes laboratorium lain (CRP, P-SEP) dan tingkat keparahan manifestasi klinis..
  • Penanda CD64 neutrofil. Kehadiran glikoprotein CD64 pada permukaan neutrofil merupakan tanda infeksi dan sepsis yang dapat diandalkan dengan indeks sensitivitas dan spesifisitas masing-masing 85 dan 76% (Gbr. Di bawah).

Ketergantungan tingkat PCT pada tingkat keparahan proses inflamasi

Untuk mencari sumber infeksi, berbagai metode instrumental dapat digunakan: X-ray, computed tomography, ultrasound, tusukan pada abses yang diduga, dll..

Perlu dicatat bahwa tidak ada penanda yang dapat digunakan secara terpisah dan hanya penilaian komprehensif dari semua indikator dalam dinamika yang dikombinasikan dengan manifestasi klinis, data pemeriksaan objektif (detak jantung, tekanan darah, pemantauan status oksigen, data tes darah, termasuk jumlah leukosit, indikator, kreatinin, elektrolit), kultur bakteriologis dari cairan biologis / biopsi, dan studi instrumental memungkinkan Anda membuat diagnosis.

Pengobatan sepsis

Apakah keracunan darah bisa diobati? Tentu saja dapat diobati, tetapi efektivitas pengobatan sepsis ditentukan oleh sejumlah faktor, termasuk kecepatan inisiasi terapi antibiotik empiris. Bagaimana pengobatan sepsis? Pertama-tama, pasien dengan syok septik harus dipindahkan ke unit perawatan intensif dengan pemantauan parameter hemodinamik sentral, glukosa darah, elektrolit dan kadar laktat, pemantauan detak jantung, gas darah arteri, dan fungsi ginjal setiap jam..

Bahkan dengan adanya fokus utama yang tidak signifikan dalam bentuk luka bernanah, seseorang tidak boleh melupakan risiko mengembangkan sepsis dan menangani debridemen fokus mereka sendiri dengan mengunjungi forum tentang sepsis (forum septik), di mana rekomendasi non-profesional diberikan. Pengangkatan benda asing yang memadai dan drainase eksudat purulen harus dilakukan hanya di institusi medis. Pengobatan keracunan darah didasarkan pada serangkaian tindakan dan algoritma untuk pengobatan sepsis ditujukan untuk:

  • Pemberantasan mikroorganisme dari aliran darah.
  • Stabilisasi kondisi pasien.
  • Pelaksanaan tindakan mendesak dalam fokus infeksi (sanitasi sumber infeksi).

Pemberantasan mikroorganisme dari aliran darah dilakukan dengan penunjukan terapi antibiotik, termasuk setidaknya dua kelas antibiotik dengan spektrum aksi yang luas untuk mempengaruhi sebanyak mungkin patogen, termasuk bakteri, jamur dan virus..

Terapi antibiotik. Penunjukan terapi antibiotik intravena empiris merupakan prasyarat untuk efektivitas pengobatan dan harus dimulai dalam waktu 1 jam setelah gejala pertama sepsis terdeteksi atau segera setelah patogen diidentifikasi. Untuk terapi etiotropik dianjurkan terapi kombinasi dengan 2 atau bahkan 3 obat antimikroba, misalnya sefalosporin dalam kombinasi dengan aminoglikosida dan obat dengan aktivitas antianaerobik atau, misalnya, monoterapi dengan karbapenem (Imipenem, Meropenem). Namun, setelah terapi kombinasi, transisi ke monoterapi hanya mungkin dilakukan setelah mendapatkan hasil penelitian mikrobiologi yang tidak ambigu dan dapat diandalkan..

Saat meresepkan terapi empiris, perlu untuk fokus pada kemungkinan adanya satu atau kelompok patogen lain (spektrum patogen yang paling mungkin). Jadi, dengan kemungkinan tinggi berkembangnya sepsis gram positif yang didapat dari komunitas, dianjurkan untuk meresepkan antibiotik beta-laktam dengan aktivitas antistaphylococcal yang diucapkan (Cefazolin, Oxacillin), dan dengan kemungkinan tinggi mengembangkan sepsis nosokomial gram positif, antibiotik glikolipid (Vancomycin).

Dalam kasus dugaan sepsis yang disebabkan oleh infeksi anaerobik, Clindamycin atau Metronidazole diresepkan. Tidak boleh dilupakan bahwa terapi antibiotik yang tidak adekuat lebih dari 2 kali lebih tinggi daripada angka kematian pasien dibandingkan pasien yang menerima terapi adekuat. Durasi terapi antibiotik ditentukan secara individual, rata-rata 10-12 hari, namun dapat dilanjutkan sampai tercapai dinamika positif yang stabil, stabilisasi hemodinamik dan meredakan gejala klinis infeksi..

Tindakan untuk menstabilkan kondisi pasien meliputi:

  • Dalam kasus gangguan kesadaran - pemulihan patensi jalan napas. Untuk menghilangkan hipokapnia dan mempertahankan saturasi oksigen darah yang memadai, intubasi dan ventilasi buatan paru-paru dilakukan, yang wajib dalam perkembangan sindrom gangguan pernapasan, hipertensi intrakranial.
  • Dengan penurunan tekanan darah dan adanya gangguan mikrosirkulasi, diperlukan pemulihan cepat volume darah yang bersirkulasi. Pada saat yang sama, terapi infus darah untuk setiap pasien harus bersifat individual. Dalam kebanyakan kasus, jika diperlukan untuk mengisi volume intravaskular, pilihan optimal adalah koloid (larutan pati hidroksietil - Stabizol, Gekodez, Refortan, Haes-Steril, Pati polihidroksietil, Infukol, dll.), Sedangkan kristaloid (larutan garam, larutan K, Mg asparaginate, Ringer, Mafusol) ditampilkan terutama untuk koreksi defisiensi cairan ekstravaskular. Cairan diinfuskan dalam volume 500–1000 ml kristaloid / 300–500 ml koloid selama 30 menit dan jika tekanan darah atau aliran urin tidak meningkat dan tidak ada tanda-tanda kelebihan vaskuler, infus diulangi. Diketahui bahwa terapi infus dini yang adekuat berkontribusi pada peningkatan angka kelangsungan hidup pasien dengan sepsis.
  • Vasopresor. Pengenalan vasopresor dimulai jika terapi infus tidak efektif (perfusi organ tidak pulih) dan tekanan darah. Obat pilihan termasuk Norepinefrin dan Dopamin. Kemungkinan penggunaan vasopresin pada pasien yang resisten terhadap vasopresor dosis tinggi.
  • Inotropik. Diindikasikan untuk indeks jantung rendah (Dobutamine).
  • Pengenalan kelompok obat lain (kortikosteroid, imunoglobulin, antikoagulan, analgesik) ditentukan berdasarkan kasus per kasus. Terapi penggantian ginjal diindikasikan pada pasien dengan sepsis dengan cedera ginjal akut.

Tindakan dalam fokus infeksi

Sanitasi darurat sumber kontaminasi mikroba dilakukan hanya setelah tindakan resusitasi yang memadai telah dilakukan. Termasuk pemeriksaan pasien untuk menetapkan lokalisasi sumber infeksi dan pengangkatan radikal jaringan rusak / nekrotik, drainase abses dan sanitasi fokus septik infeksi. Pada saat yang sama, kualitas sanitasi dari fokus infeksi penting (drainase yang memadai, lavage), karena metode terapi apa pun, termasuk antibiotik, tidak akan efektif jika terdapat kandungan purulen (nanah dalam darah dan isi luka).

Pembilasan mekanis bahkan lebih penting daripada pemberian antiseptik / antibiotik topikal. Jika perlu (terlepas dari tingkat keparahan kondisi pasien), intervensi bedah tepat waktu harus dilakukan (sanitasi / drainase rongga perut, laparotomi, splenektomi, dll.), Karena tidak ada alternatif untuk taktik bedah, meskipun berisiko SD. Bagaimanapun, seharusnya tidak ada nanah di fokus.

Sanitasi secara umum tidak terbatas pada sanitasi bedah, tetapi juga melibatkan metode lain, misalnya sanitasi pohon trakeobronkial menggunakan fibrobronkoskopi untuk pneumonia septik. Hanya mengikuti prinsip sanitasi menyeluruh dari fokus septik yang dapat mencegah perkembangan peradangan sistemik dan meningkatkan prognosis kelangsungan hidup..

Ancaman diam: 9 gejala keracunan darah laten

Sepsis seringkali berakhir dengan tragedi. Lebih baik mengenalinya sejak dini.

Keracunan darah, atau sepsis, adalah penyakit berbahaya yang biasanya terdiagnosis pada tahap terakhir. Penyakit ini bisa diatasi dengan antibiotik, tetapi paling sering nyawa pasien dipersingkat. Dan pertama-tama, karena dokter terlambat memulai pengobatan. Ingatlah sinyal penting ini dan bagikan dengan orang yang Anda cintai.

Demam

Infeksi darah terjadi bila infeksi sudah bisa masuk ke aliran darah. Dan, tentu saja, tubuh mulai melawan tamu tak diundang, meningkatkan suhu tubuh secara tajam. Pastikan ke dokter jika suhunya telah bertahan selama beberapa hari..

Temperatur sangat rendah


Terkadang tubuh mengikuti strategi yang berlawanan dan, sebaliknya, menurunkan suhu tubuh. Gejalanya juga serius dan tidak mungkin ditunda. Menurut dokter, keracunan darah dengan suhu rendah lebih berbahaya daripada suhu tinggi. Sepsis semacam itu jauh lebih sulit diobati. Selain itu, kemungkinan komplikasi selanjutnya tinggi..

Panas dingin

Demam sering kali disertai rasa menggigil yang parah dan menyakitkan. Pastikan untuk memanggil ambulans dan melaporkan kondisi Anda. Menggigil seringkali tidak dapat diidentifikasi pada pemeriksaan fisik.

Sakit dan badan pegal

Tanda lain dari sepsis adalah nyeri dan nyeri di seluruh tubuh. Beberapa orang mengacaukan gejala ini dengan pilek atau flu. Tetapi hanya dokter yang dapat menentukan penyebab pasti dari ketidaknyamanan tersebut. Jangan menebak-nebak kesehatan Anda!

Tekanan darah rendah

Tidak semua rumah memiliki alat khusus untuk mengukur tekanan darah, tetapi sia-sia. Salah satu tanda sepsis adalah tekanan darah rendah. Lebih baik tidak menunggu indikator ini, karena ini berbicara tentang perkembangan penyakit yang serius. Dengan tekanan atas di bawah 100 poin, pembuluh sudah mengalami dehidrasi dan syok septik dimulai.

Denyut nadi cepat

Setiap reaksi tubuh terhadap infeksi adalah langkah bijaksana untuk keselamatan. Denyut nadi yang cepat menandakan bahwa tubuh sedang mencoba untuk mempercepat aliran darah untuk mengusir pelanggar sistem. Tanda kritis biasanya di atas 90 denyut per menit. Bertindak segera.

Dispnea

Jika Anda merasakan sesak napas yang parah, segera hubungi ambulans. Seringkali, keracunan darah dimulai karena pneumonia. Tubuh menerima jumlah udara yang sangat tidak mencukupi, jadi ia mencoba untuk menutupi kekurangannya dengan sering bernapas. Saat sepsis berkembang, sesak napas berlanjut. Penting untuk mencari pertolongan medis secepat mungkin..

Muka pucat

Tanda lain dari keracunan darah adalah pucat. Faktanya adalah bahwa tubuh berusaha menyelamatkan otak dan jantung dengan "mengambil" darah dari organ-organ yang kurang penting. Kulit adalah yang pertama terkena dan mulai pucat. Kemudian bintik-bintik kecil dan keringat dingin muncul di kulit. Jika Anda melihat beberapa gejala berbahaya sekaligus, pastikan untuk menghubungi dokter Anda.

Kelemahan dan kantuk

Gejala terakhir umum terjadi pada banyak penyakit. Pada saat melawan infeksi, tubuh tidaklah mudah. Pasien dengan tekanan darah rendah sangat lemah.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit adalah melalui pencegahan dan pemeriksaan rutin. Terkadang perubahan kecil dapat mengindikasikan kekurangan nutrisi dalam tubuh, dan terkadang - dan penyakit serius. Konsultasikan dengan dokter secara rutin agar tetap sehat.