Utama > Hipotensi

PTI dalam tes darah

8 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1296

  • Faktor hemostasis dan koagulasi
  • PTI dalam koagulogram
  • PTI atau protrombin menurut Quick?
  • Alasan penyimpangan dari norma
  • Bagaimana penelitian dilakukan?
  • Apa yang mempengaruhi hasilnya?
  • Video yang berhubungan

Keadaan darah secara umum, dan khususnya, kemampuan fungsional sistem hemostasis dan komponen individualnya, sangat menentukan kesejahteraan umum dan kesehatan manusia. Salah satu sifat utama darah adalah koagulabilitas, dan kualitasnya bergantung pada zat yang diproduksi oleh tubuh, yang disebut faktor pembekuan..

Untuk menilai karakteristik kuantitatif dan fungsionalnya, studi komprehensif tentang sistem hemostasis dilakukan - koagulogram. Diagnosis ini mencakup banyak indikator, yang masing-masing bertanggung jawab atas tahap tertentu dalam proses koagulasi, memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran saat ini dan mengembangkan strategi terapi yang sesuai..

Tanpa pendidikan kedokteran, cukup sulit untuk memahami hasil koagulogram, dan, misalnya, tes darah untuk PTI (indeks protrombin) bagi kebanyakan orang umumnya merupakan studi yang tidak diketahui. Oleh karena itu, di bawah artikel ini teknik ini akan dijelaskan secara rinci: kapan dan kepada siapa itu ditugaskan, indikator norma dan kemungkinan penyimpangan.

Faktor hemostasis dan koagulasi

Seperti yang telah disebutkan, sistem hemostatik adalah mekanisme kompleks yang terdiri dari banyak zat biologis dan proses di bawah pengaruhnya. Berkat mereka, keadaan cairan darah tetap terjaga, serta pendarahan dicegah dan dihentikan..

Sederhananya, fungsi utama dari sistem hemostatik adalah menjaga keseimbangan antar komponen plasma (faktor koagulasi dan antikoagulan). Penyimpangan yang parah dalam kerja mekanisme kompensasi hemostasis dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipokoagulasi (perdarahan) atau hiperkoagulasi (trombosis), yang mengancam kesehatan dan kehidupan manusia..

Dalam kasus pelanggaran integritas jaringan atau pembuluh darah, faktor koagulasi memberikan aliran reaksi biokimia yang diperlukan, menghasilkan pembentukan bekuan fibrin, yaitu trombus. Ada dua cara pembekuan darah dalam tubuh: internal dan eksternal, yang pada gilirannya berbeda dalam mekanisme memulai proses koagulasi..

Jalur internal dilakukan karena kontak komponen darah dengan kolagen subendotelium dinding pembuluh darah. Proses ini melibatkan faktor koagulasi XII, XI, IX dan VII.

Jalur eksternal diaktivasi oleh tromboplastin jaringan (faktor III), yang dilepaskan dari dinding dan jaringan pembuluh darah yang rusak. Kedua mekanisme yang dijelaskan saling terkait erat, dan selama pembentukan faktor aktif X, keduanya diimplementasikan oleh jalur umum.

PTI dalam koagulogram

Selama koagulogram, beberapa karakteristik hemostasis yang sangat penting ditentukan. Mereka juga termasuk PTI, yang dihitung sebagai rasio PT standar (periode koagulasi plasma kontrol setelah menambahkan tromboplastin jaringan ke tabung reaksi) dengan waktu koagulasi plasma subjek. Hasilnya dinyatakan sebagai persentase.

Tingkat tes darah PTI untuk koagulogram sama untuk anak-anak dan orang dewasa antara 90-105%. Selain itu, indikator identik untuk kedua jenis kelamin dan IPT pada pria dan wanita tidak hamil tidak berbeda..

Perlu dicatat bahwa pada wanita yang mengandung anak, nilai normalnya sedikit meningkat, dan batas atasnya adalah 120%. Angka-angka tersebut tidak diterima untuk disamakan dengan penyimpangan, tetapi tetap disarankan untuk tetap dikendalikan secara teratur..

Dengan demikian, IPT memungkinkan penilaian derajat aktivitas kemampuan koagulasi hemostasis. Penurunan nilai mengindikasikan hipokoagulasi, dan oleh karena itu, kemungkinan perdarahan, dan peningkatan koefisien mengindikasikan hiperkoagulasi, atau peningkatan risiko pembentukan trombus..

Dengan kata lain, analisis IPT sebagai bagian dari koagulogram, bersama dengan indikator lainnya, memberikan peluang untuk mendeteksi penyimpangan pada jalur eksternal dan umum. Pelanggaran dapat disebabkan oleh kekurangan atau cacatnya fibrinogen (faktor I), protrombin (faktor II), serta faktor V (proaccelerin), VII (proconvertin), X (faktor Stuart-Prower). Dengan penurunan kandungannya dalam darah, PV meningkat dalam kaitannya dengan nilai kontrol.

PTI atau protrombin menurut Quick?

Cikal bakal analisis PBI adalah studi awal yang dikembangkan yang dinamai menurut penciptanya. Pada tahun 1935, A. Quik mengusulkan untuk memperkirakan protrombin dalam persen, yaitu membandingkan PT subjek dengan nilai kalibrasi PT plasma kontrol..

Dasar pembuatan grafik kalibrasi adalah ketergantungan waktu protrombin pada persentase faktor kompleks protrombin dalam serum darah. Dalam hal ini, bentuk penerbitan PV dinyatakan dalam persentase. Saat ini, formulir ini telah mengalami perbaikan dan standarisasi, dan, dibandingkan dengan IPT, memiliki sensitivitas diagnostik yang lebih besar terhadap kekurangan faktor plasma dalam kisaran indeks rendah..

Perlu diingat bahwa antara hasil IPT dan protrombin menurut Quick, korelasi langsung hanya akan diamati di area nilai referensi. Sedangkan ketika aktivitas kompleks protrombin menurun, perbedaan yang meningkat akan mulai muncul.

Berdasarkan hal tersebut di atas, beberapa laboratorium tidak menilai IPT, karena penelitian ini tidak memungkinkan untuk menarik kesimpulan yang dapat diandalkan di bidang tarif rendah, yang seringkali paling penting untuk praktik klinis. Harus ditambahkan bahwa dimungkinkan untuk menentukan kandungan protrombin dengan melakukan studi yang kurang spesifik.

Dalam perjalanan tes darah biokimia, yang dalam banyak kasus diresepkan di tempat pertama, serta yang umum, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma tidak hanya dari total protein, glukosa, bilirubin, kolesterol, urea, dan lainnya, tetapi juga protrombin. Jika perubahan isinya terdeteksi, dokter akan segera memahami pemeriksaan mana yang perlu diberikan kepada pasien lebih lanjut.

Alasan penyimpangan dari norma

Pelanggaran fungsi sistem hemostatik, sebagai suatu peraturan, selalu tercermin dalam hasil saat mendekode koagulogram, oleh karena itu, indeks protrombin juga akan memiliki indikator patologis. Perubahan pada hampir semua kasus disebabkan oleh berbagai penyakit, dan membutuhkan diagnosis yang cermat serta penunjukan terapi yang memadai.

Penurunan koefisien PTI dalam darah (hiperkoagulasi) diamati:

  • dengan kekurangan vitamin K (kekurangannya adalah karakteristik penyakit usus - kolitis, enterokolitis, dll.);
  • terapi dengan heparin atau analognya, koagulan tidak langsung (Warfarin, Sinkumar, Fenilin, dll.);
  • penyakit hati yang menyebabkan gangguan produksi faktor koagulasi oleh sel hati;
  • faktor ketidakcukupan bawaan (II, V, VII);
  • defisiensi fibrinogen (faktor I): herediter atau didapat;
  • beberapa leukemia (akut dan kronis);
  • patologi pankreas, termasuk sifat onkologis;
  • berbagai penyimpangan hemostasis;
  • sindrom antifosfolipid;
  • pelanggaran metabolisme protein;
  • penyakit hemoragik pada bayi baru lahir;
  • gagal jantung kongestif;
  • kejutan beracun;
  • Sindrom DIC.

Selain itu, peningkatan laju IPT dapat diamati dengan disfibrinogenemia (produksi protein yang rusak yang tidak dapat menjalankan fungsinya dalam kaskade reaksi), kurangnya faktor X, yang memanifestasikan dirinya, misalnya, sebagai purpura pada amiloidosis..

Juga, hiperkoagulasi adalah karakteristik malabsorpsi dengan gangguan penyerapan lemak (karena diare kronis atau penyakit celiac), penyumbatan saluran empedu, ikterus obstruktif dan sindrom nefrotik (dengan ekskresi faktor V dan VII yang berlebihan dalam urin).

Pada gilirannya, indikator ini dapat ditingkatkan (hipokoagulasi) dengan patologi seperti:

  • trombosis berbagai lokalisasi dan tingkat keparahan;
  • trombofilia herediter dan didapat - patologi dengan risiko tinggi trombosis;
  • Sindrom DIC pada kanker - leukemia (bentuk akut dan kronis);
  • peningkatan aktivitas faktor VII, polisitemia;
  • pada trimester ketiga kehamilan.

Mengingat kemungkinan tinggi peningkatan PTI dalam darah pada wanita selama masa kehamilan, dokter harus meresepkan analisis ini setidaknya 2-4 kali. Jika perlu, pemeriksaan dilakukan sebanyak yang dibutuhkan oleh kondisi pasien.

Karena pada tingkat 160% ke atas, solusio plasenta dan keguguran berikutnya dimungkinkan, dan pemantauan rutin memungkinkan dokter untuk mengontrol situasi dengan jelas dan memberikan bantuan yang diperlukan sesegera mungkin..

Selain itu, peningkatan PTI diamati pada pasien yang sudah lama terpapar terapi dengan obat tertentu, seperti:

  • asam asetilsalisilat, obat pencahar,
  • diuretik thiazide, asam nikotinat, quinine, quinitidine;
  • barbiturat, kortikosteroid, antibiotik;
  • kontrasepsi hormonal.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Diagnosis darah untuk koagulogram, dan oleh karena itu, untuk PTI dan semua indikator lain yang termasuk dalam daftar dapat dilakukan di hampir semua laboratorium, baik klinik negeri maupun swasta. Formulir studi sering kali berisi tabel nilai referensi dari semua koefisien, sehingga pasien dapat melihat sendiri penyimpangan.

Waktu untuk melakukan analisis dan decoding bahan penelitian adalah satu hari kerja, artinya hasilnya siap pada hari kerja berikutnya. Metode penentuannya adalah koagulometri optik dan kromogenik. Dianjurkan untuk mendonor darah untuk penelitian ini dengan perut kosong, dan optimal dilakukan di pagi hari..

Saat mengambil sampel biomaterial pada waktu lain dalam sehari, Anda perlu menahan diri untuk tidak makan setidaknya selama 6 jam. Selain itu, dalam kasus penggunaan obat yang mempengaruhi pembekuan, yang karena alasan obyektif tidak dapat ditolak sebelum pemeriksaan, perawat harus diberitahu sebelum mengambil darah..

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Bahan penelitian dapat dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeda, yang meliputi:

  • adanya koagulan lupus dalam darah (secara langsung memblokir faktor pembekuan);
  • transfusi darah donor selama sebulan terakhir atau komponennya (dapat merusak APTT dan kadar fibrinogen);
  • hematokrit berkurang atau meningkat tajam.

Faktor-faktor yang dapat menurunkan koefisien PTI:

  • penggunaan makanan berlemak, alkohol;
  • minum obat - aspirin (dalam dosis tinggi), steroid anabolik, antibiotik, acetaminophen, allopurinol, heparin, glukagon, warfarin, vitamin A, kanamycin, clofibrate, diuretics, inhibitor MAO, indomethacin, corticotropin, levothyroxine, asam mefenaminovin, metildopa, nortriptyline, propylthiouracil, asam nalidixic, neomycin, streptomycin, sulfonamides, reserpin, tolbutamide, tamoxifen, tetracyclines, quinidine, quinine, chloral hydrate, phenylbutazone, chloramphenicol, cholestyramine, phenylestyramine,.

Faktor-faktor yang meningkatkan tingkat PTI:

  • asupan vitamin K yang berlebihan dari makanan (ditemukan dalam daging babi, hati sapi, brokoli, kubis, sayuran berdaun hijau, lobak, buncis, kedelai);
  • muntah dan diare (karena dehidrasi dan peningkatan viskositas darah);
  • minum obat - antasida, antihistamin, vicasol (analog vitamin K), asam askorbat, barbiturat, digitalis, diuretik, griseofulvin, colchicine, kortikosteroid, kafein, xanthines, kontrasepsi oral, rifampisin, fenobargidin, chlobarbidum.

Semua fitur analisis ini harus ditemukan terlebih dahulu di kantor dokter setelah penunjukan pemeriksaan. Ini akan membantu mendapatkan hasil yang paling andal, yang akan menyelamatkan Anda dari pengulangan prosedur dan memberi dokter informasi yang diperlukan untuk mengembangkan strategi terapeutik..

Indeks protrombin

Apa itu sistem koagulasi

Sistem hemostasis sangat kompleks, melibatkan banyak faktor jaringan dan serum. Peluncurannya sangat mirip dengan kaskade: ini adalah rantai reaksi, yang masing-masing tautan selanjutnya dipercepat oleh enzim tambahan..

Skema pembekuan darah yang disederhanakan terlihat seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotel yang rusak, dengan partisipasi ion kalsium dan vitamin K, protrombin diaktifkan. Protrombin diubah menjadi trombin aktif, yang pada gilirannya memicu pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen terlarut. Proses ini diakhiri dengan tahap pencabutan bekuan darah, yaitu pemadatannya dan penyumbatan kerusakan yang sebenarnya..

Ada lebih banyak faktor yang terlibat dalam skema ini di setiap tahap. Secara total, mereka diisolasi oleh 13 plasma dan 22 trombosit.

Berapa INR dan PTI dalam darah, apa yang mereka indikasikan

Jika tingkat protrombin meningkat, maka bekuan darah dapat terbentuk di pembuluh darah. Jika kadarnya rendah, perdarahan dapat terjadi. Wanita harus memantau tingkat protrombin mereka, terutama setelah 40 tahun. Dalam kasus ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran tepat waktu dan mencegah patologi. Kondisi ini bisa menyebabkan serangan jantung, stroke, atau trombosis..

PTI adalah rasio periode koagulasi plasma orang sehat dan diperiksa. Analisis menunjukkan kandungan protrombin dalam darah. Hasilnya dinyatakan sebagai persentase. Kegagalan fungsi hati seringkali menyebabkan kelainan pada konsentrasi PTI. hati membuat protein ini. Oleh karena itu, penelitian memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit darah dan kelainan organ. PTI juga diminum oleh orang yang akan menjalani operasi.

Tes INR merupakan indikator pembekuan darah. INR orang sehat berkisar antara 0,7 hingga 1,3. Norma indikatornya adalah 1. Ketika pasien memakai antikoagulan, analisis INR memungkinkan untuk mengetahui apakah dosis obat harus ditingkatkan atau diturunkan..

Dalam beberapa patologi, sintesis protrombin dapat menurun atau meningkat. INR menentukan:

  • untuk wanita dalam keadaan hamil;
  • sebelum operasi;
  • selama pemeriksaan pasien.

Agar darah berada dalam keadaan cair ketika bersirkulasi melalui pembuluh, dan jika terjadi kerusakan, darah disediakan dengan protrombin, diperlukan transformasi yang kompleks..

Indeks protrombin menentukan kecenderungan pasien untuk mengalami perdarahan atau pembekuan darah. Protrombin disintesis oleh vitamin K di hati. Zat ini menjaga keseimbangan tubuh, untuk menentukan indikatornya dikembangkan metode Cepat.

Kami memahami hasilnya, cari tahu bacaannya

Ada dua keadaan yang melekat dalam darah manusia - cair dan kental. Darah cair melakukan sebagian besar fungsi vital, dan ketika berdarah, darah mulai menebal, yang membantu luka yang dihasilkan sembuh lebih cepat.

Laju pembekuan darah dipengaruhi oleh protein yang diproduksi oleh hati - protrombin, ini adalah indikator utama pembekuan darah, yang dapat diteliti menggunakan tes darah untuk indeks protrombin (PTI).

Apa tes darah untuk PTI

Tes darah untuk indeks protrombin merupakan aspek penting dalam studi koagulogram. Dengannya, Anda bisa mendapatkan informasi tentang seberapa cepat atau lambat pembekuan darah.

Indeks yang diperoleh selama penelitian menunjukkan rasio waktu selama plasma darah mulai membeku. Indikator ini diukur sebagai persentase.

Pada saat yang sama, ada dua metode untuk menentukan PTI:

  1. Metode cepat;
  2. Metode menurut Tugolukov.

Bagaimana memahami hasil dan arti norma

Indikator norma dalam penelitian ini berkisar antara 95% sampai 105%. Jika indikator PTI berada di luar kisaran normal di bawah, itu berarti ada dugaan hipokoagulasi darah (koagulasi buruk). Patologi ini berkembang dengan latar belakang masalah kesehatan berikut:

  • Kekurangan vitamin K;
  • Kekurangan fibrinogen;
  • Gangguan hati;
  • Asupan jangka panjang beberapa obat;
  • Gangguan perdarahan kongenital.

Tetapi jika indikator PTI naik di atas normal, maka ini adalah hiperkoagulasi, yaitu peningkatan pembekuan darah. Kondisi ini juga tidak bisa disebut sehat, dan karena itu terjadi dengan latar belakang masalah seperti:

  • Mengambil antikoagulan;
  • Penyakit yang bersifat onkologis;
  • Minum antibiotik;
  • Perlindungan kehamilan oral;
  • Penyalahgunaan obat pencahar;
  • Penyakit hati;
  • Patologi pembekuan darah bawaan.

Perlu dicatat bahwa indikator norma terpisah ada untuk wanita yang berada dalam suatu posisi. Karena selama periode ini, latar belakang hormonal pada wanita berubah, indikator norma akan lebih tinggi, dalam kisaran 90% hingga 120%.

Indikasi untuk penelitian

Ada banyak sekali daftar penyakit di mana Anda perlu terus memantau tingkat protrombin. Penyakit ini meliputi:

  • Radang dinding vena;
  • Kerusakan pembuluh darah dan kerusakan sistem peredaran darah;
  • Hepatitis;
  • Udang karang;
  • Infark miokard;
  • Stroke dan patologi lain dari sistem kardiovaskular;
  • Persiapan untuk operasi invasif;
  • Penyakit dari bidang ginekologi;
  • Masalah pembekuan darah

Bagaimana prosedurnya

Metode untuk mempelajari cairan untuk indeks PTI dilakukan sebagai berikut:

  1. Natrium sitrat ditempatkan di dalam labu tempat cairan uji akan dituang.
  2. Kemudian, bahan penelitian yang dikumpulkan untuk dianalisis ditambahkan ke dalam labu..
  3. Bentuk darah kental dalam labu, yaitu tidak membeku (karena reaksi kimia dengan natrium sitrat). Menggunakan centrifuge, sel darah dikeluarkan dari labu.
  4. Bahan kimia tambahan khusus ditambahkan ke labu, waktu dicatat.
  5. Selama periode waktu tertentu, gumpalan darah akan terbentuk, dan indikator waktu inilah yang diuraikan sebagai indeks PTI.

Persiapan untuk penelitian

Pengumpulan bahan penelitian selalu dilakukan dari pembuluh darah pasien. Untuk mendapatkan data yang akurat, Anda perlu mempersiapkan analisis dengan baik.

Rencana persiapan terdiri dari pengamatan beberapa poin penting (harus diikuti oleh semua pasien, tanpa kecuali dan tanpa memandang klasifikasi gender):

Datang untuk mendonor darah dengan perut kosong dan hanya di pagi hari;

  • Makan malam pada malam sebelumnya harus dilewati;
  • Anda tidak dapat meminum minuman beralkohol pada malam sebelum analisis;
  • Sebelum belajar, Anda perlu berhenti merokok, lebih baik pantang sepanjang hari, tetapi Anda tidak dapat melakukan ini setidaknya dua jam sebelum asupan cairan tes..

Tanpa persiapan seperti ini, tidak praktis melakukan analisis, karena hasilnya tidak akurat dan tidak tepat! Selain itu, Anda harus memperingatkan dokter Anda jika:

  • Beberapa obat sedang diminum;
  • Metode kontrasepsi hormonal dan oral digunakan;
  • Berbagai koleksi jamu diterima;
  • Punya reaksi alergi.

Metode tes darah yang dijelaskan dalam banyak hal dapat menunjukkan keadaan umum kesehatan manusia dan menunjukkan adanya beberapa patologi.

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan terus memantaunya, terutama bagi mereka yang berisiko (patologi bawaan).

Saat protrombin diuji

Tes koagulasi (koagulogram) bukanlah pemeriksaan rutin, tidak diresepkan untuk semua pasien secara berurutan. Tes dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: hidung sering dan pendarahan lainnya, memar tanpa alasan yang jelas, gusi berdarah saat menyikat gigi, ruam kulit yang berdarah.
  • Tromboflebitis pada vena pada ekstremitas bawah.
  • Pemeriksaan pasien sebelum ada intervensi bedah.
  • Wanita hamil harus diperiksa.
  • Kontrol selama pengobatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan untuk pasien dengan aritmia, setelah penggantian katup, dengan tromboflebitis. Tujuan dari obat ini adalah untuk meningkatkan waktu pembekuan darah sekaligus menjaganya dalam kisaran yang aman. PV akan meningkat 1,5-2 kali lipat, PTI dan protrombin menurut Quick akan berkurang, INR akan meningkat (aman hingga 2-3).
  • Untuk penyakit hati untuk memperjelas kegagalan fungsionalnya.
  • Sebelum meresepkan hormon yang mengandung estrogen, serta dalam proses meminumnya.

Indikator normal

Pada orang dewasa yang sehat, tingkat PTI dapat bervariasi dari 70% hingga 140%, tetapi dalam beberapa kasus penyimpangan mungkin lebih signifikan dan dianggap normal. Misalnya, selama penggunaan obat-obatan tertentu. Saat ini, dokter menggunakan tabel PTI Cepat, yang dibuat berdasarkan berbagai data statistik tentang indikator pembekuan darah pada orang sehat, dan hari ini adalah yang paling relevan.

  • hingga 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 dari 78 menjadi 140

Ini menarik! Untuk menghitung PTI, Anda perlu membagi waktu protrombin referensi dengan waktu protrombin pasien yang diperiksa, dan kalikan dengan 100%.

Tes darah decoding PTI

Dalam kasus di mana seseorang mengharapkan pendarahan kecil yang diprediksi - sebelum operasi di tubuhnya; selama kehamilan, sebelum melahirkan; dalam periode pasca operasi; serta untuk penyakit seperti varises, aterosklerosis pembuluh darah, penyakit hati dan gangguan autoimun, darah manusia diperiksa kemampuannya untuk membeku..

Pembekuan darah adalah kemampuan untuk dengan cepat berubah dari zat cair menjadi bekuan. Fungsi darah dalam tubuh manusia sedemikian rupa sehingga diperlukan keadaan cair untuk kinerjanya. Darah adalah transportasi yang mengirimkan makanan dan oksigen ke organ, mengatur suhu jaringan, dan melindungi tubuh dari infeksi. Namun, jika penutup dan jaringan internal terluka dan pendarahan dimulai, darah mulai membeku - menjadi lebih kental dan membentuk gumpalan darah..

Penebalan darah dan pembentukan gumpalan darah terjadi dengan bantuan protein kompleks - protrombin. Protrombin dibentuk di hati dengan partisipasi vitamin K dan merupakan faktor terpenting kedua dalam pembekuan darah. Protrombin adalah prekursor trombin.

Tes darah yang menguraikan kode PTI adalah indeks protrombin - rasio waktu yang dibutuhkan plasma darah normal dan plasma pasien untuk membeku. Ekspresikan PTI sebagai persentase. Bila PTI kurang dari biasanya, pasien berisiko mengalami perdarahan. Bila lebih dari biasanya - ancaman tromboflebitis dan stroke.

Praktek kedokteran mengetahui beberapa cara untuk menentukan waktu pembekuan plasma. Antara lain Metode Cepat dan Metode Tugopukov. Paling sering, metode Cepat dipilih..

PTI dianggap jenis survei yang agak ketinggalan zaman, tetapi dipraktikkan secara luas. Pemeriksaan yang lebih modern adalah INR. Analisis ini direkomendasikan oleh ahli WHO jika diperlukan untuk memantau asupan obat, saat merawat dengan antikoagulan tidak langsung. Antikoagulan tidak langsung merupakan sintesis vitamin K. Perawatan ini dirancang untuk menurunkan tingkat protrombin dalam darah dan memperlambat waktu pembekuan darah. Pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung jika terjadi pembekuan darah di vena - tromboflebitis, trombosis, emboli paru, komplikasi infark miokard, insufisiensi koroner.

Tes darah INR membantu menyesuaikan dosis obat dan untuk mengidentifikasi efektivitas pengobatan.

Tes darah decoding PTI adalah pemeriksaan yang diperlukan dalam persiapan untuk operasi dan persalinan.

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Apa itu protrombin

Ini adalah glikoprotein yang diproduksi di sel hati, faktor koagulasi plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protrombin, oleh karena itu salah satu alasan penurunannya adalah asupan vitamin ini yang tidak mencukupi dengan makanan atau tingkat sintesisnya yang rendah di usus..

Protrombin adalah protein inert, aktivasi terjadi di bawah aksi faktor koagulasi XII (sistem internal) atau ketika endotel rusak (mekanisme eksternal hemostasis).

Tingkat kandungan protrombin dalam darah adalah 0,1-0,15 g / l. Namun, penghitungannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah hancur dan sulit untuk memisahkannya menjadi pecahan dan penghitungan yang terpisah.

Dalam praktiknya, tes kualitatif untuk protrombin digunakan, yang mencerminkan isinya dalam darah secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada penghitungan periode waktu di mana bekuan darah ketika aktivator trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang pada gilirannya mengaktifkan protrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh karena itu, ketika kita mengatakan "analisis untuk protrombin", "darah untuk protrombin", ini tidak berarti menentukan konsentrasinya dalam darah, seperti misalnya, glukosa, hemoglobin, atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam satuan kuantitatif, tetapi dalam persentase. Konsep ini mencirikan mekanisme eksternal hemocoagulation secara keseluruhan dan mencerminkan aktivitas seluruh kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Apa itu indeks protrombin. Tingkat PTI pada wanita dan pria

Indeks protrombin (PTI) merupakan indikator penting dari pembekuan darah bersama dengan waktu protrombin (PT) dan rasio normalisasi internasional. Indikator ini digunakan dalam praktik diagnostik untuk menguraikan penyebab perdarahan dan pembentukan trombus..

Indeks protrombin menunjukkan rasio waktu protrombin dari sampel plasma normal referensi (waktu protrombin adalah normal) dengan waktu protrombin sampel pasien. Perlu dicatat bahwa PTI dapat menilai PT hanya dari jalur lipat eksternal.

Apa indeks protrombin dan normanya

Nilai diagnostik dari studi komposit koagulogram tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Dengan menggunakan hasil analisis semacam itu, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan, tingkat keparahan penyakit dan memantau jalannya pengobatan..

Menguraikan koagulogram adalah proses yang melelahkan yang membutuhkan pengetahuan mendalam tentang proses koagulasi. Oleh karena itu, dokter harus menangani penguraian analisis dan perumusan diagnosis yang tepat..

Analisis indeks pembekuan dilakukan di laboratorium klinis. Untuk ini, sampel darah vena diambil..

Sebelum pemeriksaan, pasien tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan setidaknya enam jam sebelum pemeriksaan, untuk menahan diri dari makanan berlemak dan digoreng sehari sebelum pemeriksaan..

Pasien yang sudah menjalani pengobatan untuk masalah pembekuan darah dianjurkan untuk berhenti minum obat dua belas jam sebelum penelitian.

Indeks protrombin normal pada pria dan wanita, berkisar antara 95% hingga 105%.

Penyimpangan indeks protrombin dari norma

Tingkat IPT yang tinggi atau rendah dapat menunjukkan perkembangan berbagai penyakit. Sifat penyakit ini, biasanya, dikaitkan dengan proses koagulasi, atau dengan sintesis faktor koagulasi oleh hati..

Indeks protrombin meningkat dengan:

  • minum antikoagulan;
  • beberapa penyakit hati di mana sekresi zat esensial meningkat atau menurun (hepatitis, sirosis);
  • kekurangan vitamin K dan sintesis faktor koagulasi yang tidak mencukupi;
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom koagulasi intravaskular diseminata);
  • defisiensi herediter atau didapat dari beberapa faktor koagulasi;
  • transfusi darah yang signifikan.

Penurunan indeks protrombin dapat menunjukkan patologi berikut:

  • konsumsi antihistamin, kontrasepsi oral, merkaptopurin;
  • polisitemia (peningkatan viskositas darah, yang menyebabkan hiperkoagulasi);
  • trimester terakhir kehamilan dan keadaan pascapartum;
  • trombosis dan tromboemboli;
  • peningkatan tromboplastin dalam aliran darah akibat kerusakan jaringan.

Nilai PTI selama kehamilan

Wanita harus sangat berhati-hati dan berhati-hati tentang arti PTI. Untuk menjaga kesehatan bayi yang belum lahir terlebih dahulu, dokter yang memantau perjalanan kehamilan mengarahkan wanita tersebut ke koagulogram dan tes lainnya tanpa gagal.

Biasanya, selama kehamilan, indeks protrombin sedikit diturunkan (waktu protrombin meningkat), yang bukan merupakan kecenderungan yang berbahaya..

Nilai-nilai indeks tersebut dijelaskan oleh perubahan normal pada latar belakang hormonal wanita, pembentukan lingkaran tambahan sirkulasi darah antara ibu dan janin, serta persiapan tubuh sendiri untuk proses persalinan dan kemungkinan kehilangan banyak darah..

Komplikasi ini, termasuk perdarahan internal dan eksternal yang parah, solusio plasenta, adalah penyebab umum kematian bagi anak dan ibu..

Jika indeks protrombin meningkat atau menurun, maka ini berarti Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat.

Dengan nilai PTI rendah, wanita sepanjang masa kehamilan perlu memasukkan makanan jenuh dengan faktor koagulasi ke dalam makanan. Untuk decoding terpisah dari hasil analisis dan konsultasi dengan spesialis terkait, Anda harus segera menghubungi rumah sakit.

Indeks protrombin (PTI) harus dijaga agar tetap normal tidak hanya oleh wanita yang berencana menjadi ibu, tetapi juga oleh semua kelompok orang yang memantau kesehatannya..

Jangan lupa rutin ke dokter untuk pemeriksaan preventif, rutin melakukan tes tubuh, pola makan yang benar dan pantau kesehatan diri sendiri.

Deteksi dini penyakit ini setengah dari keberhasilan pengobatannya.

Bagaimana mempersiapkan ujian

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu menyumbangkan darah untuk tes dengan benar. Darah diambil sebelum jam 11 pagi, selalu dengan perut kosong. Untuk mempersiapkan analisis, Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi:

Selama kurang lebih tiga hari setelah Anda berencana ke rumah sakit, hindari makanan berlemak dan gorengan. Tidak boleh ada pembicaraan tentang minuman beralkohol. Semua ini akan menjadi beban yang berat bagi hati..

Jangan merokok tiga jam sebelum mendonorkan darah, karena nikotin akan menurunkan indeks protrombin.

Jika Anda terus-menerus minum obat apa pun, hentikan enam jam sebelum Anda berencana untuk mendonorkan darah, setelah itu Anda dapat melanjutkannya.

Tidak mungkin pada hari ini, atau lebih tepatnya sebelum ujian, untuk melakukan aktivitas fisik yang berat.

Tidak mungkin mengambil darah dari wanita selama menstruasi, saat ini indikatornya tidak dapat diandalkan.

Darah diambil dari pembuluh darah, setelah itu ditempatkan di tabung khusus dengan larutan garam, disentrifugasi, dan kemudian pemeriksaan menyeluruh akan dilakukan..

Saat analisis dijadwalkan

Tes darah INR untuk koagulabilitas ditentukan dalam situasi seperti ini:

  • sebelum operasi;
  • saat mengambil antikoagulan;
  • agar tidak menyebabkan pembekuan darah;
  • selama masa kehamilan;
  • pembuluh mekar;
  • dengan pembekuan yang buruk;
  • dengan penyakit jantung dan sirkulasi darah;
  • kekurangan vitamin K;
  • sirosis.

Analisis INR dilakukan di berbagai institusi medis. Hasil tes, meskipun dilakukan di laboratorium yang berbeda, tetap sama. Analisis INR memungkinkan Anda memantau keefektifan pengobatan pasien yang diresepkan pengencer darah: Finilin, Syncumar, dll..

Antikoagulan digunakan ketika bekuan darah dapat terbentuk, yang terjadi dengan penyakit seperti:

  • serangan jantung,
  • tromboemboli,
  • insufisiensi koroner,
  • emboli paru,
  • ambang jantung.

Jika INR wanita meningkat, maka dia memiliki kecenderungan untuk mengalami pendarahan dan dosis antikoagulan harus dikurangi. Jika hasilnya rendah, maka penderita berisiko mengalami pembekuan darah. Dalam hal ini, pengencer darah tidak menunjukkan keefektifan yang diinginkan, sehingga dosis obat ditingkatkan.

Penyimpangan

Pada orang sehat, indeks protrombin harus selalu normal - dari 78 hingga 140%. Ini adalah indikator yang relatif konstan, jadi jika ada penyimpangan dari norma, diperlukan diagnosis dan identifikasi penyebabnya.

Setelah memeriksa hasilnya, sejumlah kesimpulan dapat ditarik:

  1. Untuk menilai risiko serangan jantung, stroke dan trombosis vena pada varises;
  2. Nilai pekerjaan sistem pencernaan;
  3. Asumsikan adanya tumor di pankreas, hati dan organ lainnya;
  4. Tentukan efektivitas obat;
  5. Tentukan kekurangan atau kekurangan vitamin K..

Penyimpangan dari norma harus ditangani atau diselidiki lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya.

Perubahan indeks bergantung pada apa

PTI pada dasarnya adalah jumlah protrombin protein dalam darah. Jika tidak cukup, ada resiko pendarahan..

Alasan penurunan PTI:

  1. Kekurangan vitamin K;
  2. Perubahan patologis di hati;
  3. Kekurangan fibrinogen - protein darah lain yang terlibat dalam pembekuan;
  4. Sindrom DIC;
  5. Jumlah heparin yang berlebihan - zat yang diproduksi di hati dan mengatur pembekuan;
  6. Amiloidosis adalah pelanggaran metabolisme protein, di mana kelompok protein tertentu yang dikombinasikan dengan polisakarida disimpan di organ dan jaringan;
  7. Sindrom nefrotik - kerusakan ginjal;
  8. Pankreatitis - radang pankreas;
  9. Neoplasma di kantong empedu;
  10. Leukemia dan penyakit lain yang berhubungan dengan pembekuan darah;
  11. Penyakit usus dan disbiosis;
  12. Minum obat tertentu (koagulan);
  13. Anomali pembuluh darah kongenital;
  14. Patologi di kelenjar tiroid.

Peningkatan indeks protrombin (hiperkoagulabilitas), yang dapat menyebabkan pembekuan dan penyumbatan darah.

Alasannya mungkin sebagai berikut:

  • Keturunan;
  • Cacat pembekuan darah bawaan;
  • Peningkatan kandungan sel darah merah;
  • Penyakit onkologis;
  • Kekurangan heparin;
  • Kehamilan (terutama pada trimester ketiga);
  • Mengambil obat hormonal dan obat lain (antikoagulan, kumarin, antibiotik, pencahar kuat, barbiturat, kortikosteroid).

Seberapa cepat waktu protrombin

Untuk menentukan waktu protrombin, digunakan metode Quick yang sangat tua, tetapi dapat diandalkan dan sederhana, yang pertama kali diusulkan pada tahun 1935. Untuk ini, plasma darah pasien diambil, dan tromboplastin ditambahkan ke dalamnya, yang meniru aktivitas trombosit. Tromboplastin ini umum dari 5 donor sehat dengan pembekuan darah normal.

Setelah itu semuanya dipanaskan dalam penangas air, kemudian ditambahkan kalsium klorida dan dikocok. Diketahui bahwa keberadaan kalsium merupakan faktor yang sangat penting dalam operasi sistem hemostasis yang andal, dan dengan kekurangannya, pembekuan darah secara signifikan memburuk. Setelah gemetar, darah membeku, dan proses ini benar-benar memakan waktu beberapa detik. Akibatnya benang fibrin rontok. Dengan demikian, semakin cepat kemunculannya, semakin aktif protrombin..

Menguraikan kode PTI dalam tes darah biokimia sangat sederhana. Untuk menghitung indeks protrombin, indikator normal darah donor (dalam detik) dimasukkan ke dalam pembilang fraksi, dan waktu koagulasi darah yang diteliti dimasukkan ke dalam penyebut. Pada orang sehat, waktu protrombin yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah yang stabil biasanya berkisar antara 12 hingga 15 detik. Dan indeks protrombin pada orang sehat, masing-masing, dapat dari 78 hingga 142%..

Anda dapat menemukan penjelasan yang lebih rinci di artikel kami waktu protrombin.

Karena bahkan asisten laboratorium yang berpengalaman terkadang merasa cukup sulit untuk menguraikan indikator waktu protrombin dengan akurasi satu detik, bahkan dengan kronometer di tangan, laboratorium modern menggunakan penganalisis khusus yang dengan sangat akurat menandai momen pembentukan fibrin dengan mengubah spektrum dan kerapatan optik pada saat transisi dari larutan ke larutan. menggumpal. Sekarang semua orang mengerti apa itu analisis IPT. Apa saja indikasi tujuan penelitian ini?

Protrombin. Norma dan interpretasi analisis

Protrombin menurut Quick, normanya dari 70 sampai 120% atau dari 78 sampai 142%, tergantung laboratorium. Dalam hal ini, orang harus fokus pada indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasil..

Sebagai referensi. Prothrombin, Kecepatan cepat tidak tergantung pada jenis kelamin.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Sedikit peningkatan nilai dapat diamati pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai rasio normalisasi internasional pada orang dewasa berkisar antara 0,8 hingga 1,2. Untuk pasien yang menerima pengobatan dengan obat antikoagulan tidak langsung, nilainya dapat bergeser dari 2,0 menjadi 3,0. Pada individu dengan katup prostetik, tarif INR adalah 2,5 hingga 3,5.

Perhatian. Anda juga harus mempertimbangkan norma usia INR.. Untuk bayi di bawah usia tiga hari, norma rasio normalisasi internasional adalah 1,15 hingga 1,35

Untuk bayi di bawah usia tiga hari, rasio normalisasi internasional adalah antara 1,15 dan 1,35.

Dari tiga hari hingga satu bulan - dari 1,05 hingga 1,35.

Dari bulan ke tahun kehidupan - dari 0,86 hingga 1,22.

Dari satu hingga enam tahun - dari 0,92 menjadi 1,14.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 menjadi 1,2.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 0,97 menjadi 1,3.

Dari usia enam belas tahun, tarif INR tidak berbeda dengan orang dewasa.

Perhatian. Saat menilai nilai protrombin menurut INR, harus diingat bahwa norma pada wanita hamil tergantung pada minggu kehamilan.. Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 menjadi 1,2.

Ketigabelas hingga Dua Puluh Satu - 0,56 hingga 1,1.

Tanggal 21 hingga 29 - 0,5 hingga 1,13.

29 hingga 35 - 0,58 hingga 1,17.

35 - dari 0,15 menjadi 1,14.

Penting. Indikator waktu protrombin tidak bergantung pada jenis kelamin, tetapi memiliki fluktuasi terkait usia. Nilai dicatat dalam hitungan detik

Nilai dicatat dalam hitungan detik.

Untuk bayi hingga usia tiga hari, tingkat PV adalah dari 14,4 hingga 16,4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13,5 hingga 16,4.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 11,5 hingga 15,3.

Dari satu hingga enam tahun - dari 12,1 hingga 14,5.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 11,7 hingga 15,1.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 12,7 hingga 16,1.

Sebagai referensi. Indikator normal indeks protrombin berada dalam kisaran 93 hingga 107%.

PTI dan protrombin

Sebagai hasil dari serangkaian transformasi kimia, protrombin dibelah menjadi trombin. Trombin, pada gilirannya, diperlukan untuk mengubah fibrinogen menjadi fibrin (dan benang inilah yang membentuk dasar trombus). Karenanya, pembekuan darah normal tidak mungkin terjadi tanpa trombin, karena ini adalah tautan pertama dalam mekanisme kaskade pembentukan trombus permanen. Tentu saja, tautan berikutnya tidak kalah pentingnya, karena mematikan salah satu dari mereka menyebabkan pelanggaran pembekuan darah.

Namun, secara tegas, indeks protrombin memungkinkan untuk menilai bukan kandungan protrombin dalam darah itu sendiri, tetapi waktu selama ia melewati semua transformasi. Oleh karena itu, secara fundamental salah untuk mengasumsikan bahwa indikator ini hanya bergantung pada protrombin. Ini ditentukan oleh kombinasi beberapa faktor koagulasi (termasuk faktor II). Dan ada penelitian lain untuk penentuan protrombin yang terpisah..

Alasan penyimpangan dari norma dan metode koreksi

Saat menganalisis darah PTI, norma pada wanita mungkin berfluktuasi. Jika PTI meningkat, lebih dari 150%, ini menunjukkan alasan berikut:

  1. Penyakit yang dimanifestasikan oleh kekurangan vitamin K..
  2. Sindrom DIC,
  3. Patologi di mana fibrin diproduksi dengan buruk.
  4. Gangguan keturunan yang ditandai dengan penurunan pembekuan darah.

PTI meningkat jika seorang wanita telah mengonsumsi obat-obatan dalam waktu yang lama, seperti Aspirin, antibiotik, steroid anabolik, Heparin, obat pencahar, asam nikotinat, dan metotreksat. PTI pada wanita meningkat pada usia 45-50. Pada wanita, indeksnya bisa meningkat akibat penggunaan obat hormonal. Jika pasien memiliki penyakit jantung, maka penggunaan kontrasepsi hormonal harus dibatalkan.

Jika PTI meningkat, maka Anda perlu mengikuti diet dan menjalani gaya hidup sehat. Anda perlu makan makanan yang mengencerkan darah:

  • oatmeal (untuk sarapan);
  • beri;
  • jus tomat;
  • bit;
  • Jahe;
  • minyak zaitun;
  • lemak ikan;
  • nanas.

Makan lebih banyak buah dan sayuran dan kurangi daging. Pengukusan harus dilakukan. Anda perlu makan sering, tapi dalam porsi kecil. Anda perlu minum banyak cairan.

Harus dikeluarkan dari diet:

  • makanan kaleng;
  • daging asap;
  • minuman keras.

Jika PTI pada wanita berkurang, maka protrombin terlalu aktif. PTI rendah terjadi pada wanita hamil, penderita polisitemia, trombosis, gangguan pencernaan, disbiosis, hipovitaminosis, kanker, alergi. Dalam kasus ini, dokter meresepkan Warfarin, Heparin.

  • lemak;
  • soba;
  • Cabai merah;
  • tepung;
  • makanan asap dan asin;
  • kacang-kacangan.

Wanita yang sakit harus mengonsumsi minyak ikan, bawang putih, buah jeruk, jahe, teh hijau, oatmeal, dan beri..

Koagulogram

Informasi Umum

Setiap dokter yang berkualifikasi tahu bahwa paling disarankan untuk memulai perawatan pasien dengan kumpulan anamnesis, yang tidak lebih dari kumpulan informasi tentang keadaan kesehatan manusia..

Biasanya, pemeriksaan medis apa pun dimulai dengan mempertanyakan pasien itu sendiri tentang penyakit atau intervensi bedah sebelumnya, tentang reaksi alergi atau kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tertentu, dan sebagainya..

Kemudian dokter meresepkan serangkaian tes laboratorium atau hanya tes yang akan membantu melengkapi riwayat dengan informasi tentang perkembangan penyakit, serta informasi yang diperlukan untuk memilih metode pengobatan atau diagnosis lebih lanjut..

Pemeriksaan koagulologi (disingkat koagulogram) menempati tempat penting di antara pemeriksaan darah laboratorium, yang harus dilakukan sebagai persiapan untuk pembedahan, misalnya, selama operasi caesar yang direncanakan atau selama kehamilan.

Koagulogram - apa itu?

Banyak pasien yang sia-sia mulai khawatir ketika mereka mendengar dari dokter yang merawat kata-kata seperti itu, yang tidak biasa pada pandangan pertama, sebagai koagulogram atau hemostasiogram. Jadi apa analisis koagulogram ini dan mengapa diambil?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ini adalah metode yang cukup umum dalam pengobatan modern untuk mempelajari kerja sistem hemostasis tubuh manusia, yang bertanggung jawab atas fungsi vital penting seperti: menghentikan pendarahan ketika gumpalan darah atau pembuluh darah rusak, serta menjaga keadaan cairan normal darah.

Oleh karena itu jawaban atas pertanyaan tentang apa itu hemostasiogram - sebuah studi yang menentukan seberapa baik fungsi sistem hemostasis tubuh. Tes koagulogram darah membantu mempelajari fungsi darah yang penting seperti kemampuan untuk membeku, yaitu. pembentukan bekuan darah.

Setelah menerima hasil koagulasi, dokter yang merawat dapat memperkirakan hasil operasi atau persalinan sebelumnya. Informasi tentang pembekuan darah sangat penting dalam situasi darurat, misalnya saat seseorang terluka, saat penghitungan detik dan pendarahan harus dihentikan secepatnya.

Oleh karena itu, hampir tidak ada gunanya mengkhawatirkan berapa banyak biaya studi ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan keyakinan bahwa pasien akan hidup dan sehat..

Indikasi untuk penunjukan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pasien:

  • trombosis usus;
  • stroke;
  • tromboemboli;
  • trombosis vaskular dan varises pada ekstremitas bawah;
  • sirosis kronis;
  • gestosis;
  • proses inflamasi pada tahap akut;
  • gangguan hemoragik, seperti trombositopenia, hemofilia, atau penyakit von Willebrand.

Selain itu, analisis semacam itu perlu ditentukan untuk menentukan laju pembekuan darah dalam persiapan operasi elektif, misalnya operasi caesar, serta selama kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum persalinan mandiri. Dalam kartu pertukaran setiap wanita dalam persalinan, tes darah seperti koagulogram harus dilakukan.

Sistem hemostasis manusia

Setelah menentukan apa itu tes hemostasis, ada baiknya untuk memahami lebih detail konsep seperti pembekuan darah. Mungkin ada baiknya memulai dengan definisi. Jadi, sistem hemostasis tubuh manusia adalah sistem biologis terpenting, yang fungsi utamanya dapat dianggap sebagai pelestarian parameter dasar darah, serta menghentikan pendarahan..

Bukan tanpa alasan bahwa tubuh manusia disebut seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatis dapat menjadi contoh nyata tentang bagaimana orang diatur dengan cermat. Darah adalah cairan biologis unik yang benar-benar dapat menghasilkan keajaiban dalam tubuh kita..

Ini tidak hanya bersirkulasi melalui pembuluh, tetapi juga tanpa disadari seseorang memulihkan vena dan arteri sepanjang hidupnya karena kemampuannya untuk membentuk gumpalan darah atau gumpalan padat, mis. gulungan.

Ada tiga komponen utama sistem hemostasis manusia:

  • Sel vaskular endotel (lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi limfatik dan pembuluh darah, serta rongga jantung), yang, ketika dinding pembuluh darah pecah atau kerusakan lainnya, mampu melepaskan komponen aktif biologis seperti prostasiklin, trombomodulin, dan oksida nitrat. Mereka, pada gilirannya, memulai proses pembekuan darah..
  • Trombosit atau trombosit, yang memiliki kemampuan, seolah-olah, untuk "menempel" satu sama lain untuk kemudian membentuk sumbat hemostatik primer.
  • Faktor plasma (total 15 faktor plasma, sebagian besar adalah enzim), yang, karena reaksi kimia, membentuk gumpalan fibrin, yang akhirnya menghentikan pendarahan.

Meringkas semua hal di atas, kami dapat dengan tegas menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk hemostasis selama kehamilan, dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan atau selama diagnostik. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruk pembekuan darah pasien. Dengan kata lain, seberapa cepat dokter bisa menghentikan pendarahan saat itu terjadi?.

Mengurai kode koagulogram darah

Tes darah untuk koagulogram mencakup banyak indikator berbeda yang Anda butuhkan untuk dapat membaca dengan benar, mis. memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Sayangnya, tidak semua dokter memiliki keahlian menguraikan indikator hemostasiogram. Dan hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang dapat menafsirkan parameter tertentu dari analisis ini dengan benar..

Setelah melakukan tes laboratorium darah pasien dan menerima hasilnya, dokter yang merawat membandingkan decoding koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pasien dewasa, serta anak-anak. Penting untuk diingat bahwa kecepatan koagulogram untuk anak, pria atau wanita hamil sangat berbeda. Hal ini terutama disebabkan oleh kekhasan fungsi tubuh orang dari jenis kelamin yang berbeda dalam kategori usia yang berbeda..

Indikator koagulogram

Perhatikan parameter dari tes pembekuan darah, yaitu indikator hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci, dan juga berbicara tentang koagulogram yang diperluas atau diperluas.

Perlu dicatat bahwa tabel di bawah ini menunjukkan beberapa opsi untuk parameter normal dari parameter hemostasiogram seperti waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah. Ini karena interpretasi norma yang berbeda untuk parameter ini oleh spesialis yang mempelajarinya..

  • dari 8 hingga 12 menit;
  • dari 5 hingga 10 menit.
  • tidak lebih dari 4 menit;
  • dari 2 hingga 4 menit;
  • tidak lebih dari 8 menit.
Nama indikator (nama singkatan)Nilai standar indikator
Waktu pembekuan darah:

  • norma untuk Mass dan Margot;
  • Norma Lee-White.
Waktu perdarahan:

  • norma menurut Shitikova;
  • Norma Duke;
  • Norma Ivy.
Rasio Normalisasi Internasional (INR atau INR)0.82-1.18
Waktu trombin (TV)14-21 detik
Indeks protrombin (PTI)73-122%
Activated Recalcification Time (AVR)81-127 detik
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Waktu protrombin Quinck (PT)11-15 detik
Antitrombin III (AT III)75,8-125,6%
Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)22,5-35,5 detik
Fibrinogen2,7-4,013 gram
Kompleks fibrin-monomerik terlarut (RFMK)0,355-0,479 UNIT *

* Satuan Internasional (IU) atau Satuan Aksi (U), mis. mengukur dosis suatu zat berdasarkan aktivitas biologisnya.

* Nanogram per mililiter. Sumber: Wikipedia

Waktu pembekuan

Tes laboratorium darah pasien ini memberi dokter gambaran tentang waktu yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk gumpalan darah. Tidak ada singkatan untuk parameter ini dalam analisis. Selama penelitian, bahan biologis (darah) yang diambil dari vena pasien dimasukkan ke dalam tabung reaksi yang steril dan kering, kemudian dicatat waktunya dan ditunggu hingga terbentuk gumpalan darah yang terlihat..

Ketika waktu pembekuan darah normal, dokter dapat menyimpulkan bahwa sistem hemostasis bekerja dengan benar, serta mengecualikan beberapa kondisi patologis, misalnya, hemofilia atau koagulasi intravaskular diseminata, di mana gumpalan darah tidak terbentuk sama sekali. Jika terjadi penyimpangan dari norma waktu pembekuan darah (peningkatan atau penurunan indikator), Anda harus memahami lebih rinci alasannya..

Misalnya, peningkatan waktu perdarahan dapat diamati pada hemofilia, lupus eritematosus sistemik atau artritis reumatoid, serta pada peritonitis, pada patologi hati kronis, pada pneumonia dan adanya tumor ganas. Waktu perdarahan yang dipersingkat mungkin merupakan sinyal untuk perkembangan syok anafilaksis atau hemoragik, serta miksedema..

Selain itu, semua indikator koagulogram, termasuk yang ini, mungkin menyimpang dari norma selama kehamilan. Biasanya, wanita pertama kali mengetahui nama tes pembekuan darah selama kehamilan, ketika mereka secara wajib diberi banyak tes laboratorium untuk memantau dan dengan cepat memengaruhi kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir..

Perubahan yang terjadi dengan cepat pada tubuh wanita hamil tidak berlalu tanpa meninggalkan jejak sifat dan karakteristik darah. Patut dicatat bahwa terjadi penurunan waktu pembekuan darah secara bertahap mulai dari trimester pertama, dan pada trimester ketiga indikator ini bisa sangat berbeda dari biasanya. Namun, jangan takut, karena ini hanyalah salah satu mekanisme perlindungan yang membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan mengurangi kemungkinan kehilangan darah..

Waktu pendarahan

Sesuai dengan norma, durasi perdarahan tidak boleh kurang atau lebih dari beberapa menit dari saat tusukan yang disebut dengan hemostasis primer. Untuk menyelesaikan prosesnya, mis. pembentukan bekuan darah rata-rata membutuhkan waktu maksimal 10 menit. Waktu pembekuan darah merupakan indikator yang sangat penting yang berperan penting dalam mempersiapkan pasien untuk menjalani operasi, misalnya saat operasi caesar..

Laju pembekuan darah pada wanita tidak berbeda dengan standar yang ditetapkan untuk orang dewasa. Laju pembekuan darah pada anak bergantung pada usia anak. Rata-rata, durasi perdarahan tidak boleh melebihi 2-4 menit, dan gumpalan darah akan terbentuk dalam 2-5 menit.

Waktu perdarahan dapat ditingkatkan dengan:

  • hemofilia;
  • trombositopenia, mis. dengan kekurangan trombosit dalam darah;
  • demam berdarah, seperti Ebola atau Krimea-Kongo;
  • kerusakan hati oleh alkohol (intoksikasi);
  • trombositopati;
  • overdosis obat.

Cara melakukan tes pembekuan darah?

Agar dokter menerima informasi yang tidak terdistorsi setelah tes laboratorium, seseorang harus mendekati pemberian tes apa pun dengan benar, termasuk pembekuan darah. Bahan biologis diambil pada pagi hari, selalu dengan perut kosong. Harus diingat bahwa setidaknya 8, dan sebaiknya 12 jam telah berlalu sejak makan terakhir..

Selain itu, sebaiknya jangan minum minuman beralkohol dan obat-obatan pada malam sebelum penelitian, karena hal ini dapat memengaruhi hasil tes. Jika pasien terpaksa minum obat apa pun, ia tidak boleh lupa memberi tahu ahli medis tentang hal itu..

Waktu protrombin

Apa itu waktu protrombin? Ini adalah salah satu indikator laboratorium utama dari koagulogram yang digunakan oleh dokter untuk menilai sistem hemostasis tubuh manusia secara keseluruhan, serta untuk menentukan keefektifan obat yang mencegah pembekuan darah..

PV mencerminkan fase pertama dan kedua dari koagulasi plasma. Dengan kata lain, waktu pembentukan bekuan trombin dalam darah saat tromboplastin dan kalsium ditambahkan. Untuk parameter ini, PV penunjukan disingkat diterima, kadang-kadang ditemukan HTP. Parameter tes pembekuan darah seperti rasio normalisasi internasional (INR) dan indeks protrombin (PTI) berasal dari waktu protrombin, yang kecepatannya berbeda tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien..

Misalnya, norma waktu trombin pada wanita dan pria adalah 11-15 detik. Untuk anak-anak, standar telah ditetapkan tergantung pada usia mereka. Misalnya, untuk bayi baru lahir - 13-17 detik atau 14-19 detik untuk bayi prematur. Untuk anak yang lebih tua (dari 10 tahun), normanya adalah 12-16 detik, dan untuk anak yang lebih kecil - 13-16 detik.

Waktu trombin di atas normal - apa artinya? Penyimpangan dari indikator standar yang ditetapkan untuk parameter koagulogram ini dapat berarti sebagai berikut:

  • kekurangan vitamin K dalam tubuh;
  • konsentrasi rendah atau kurangnya faktor pembekuan darah 1,2,5,7, serta 10;
  • pelanggaran fungsi normal hati, gagal hati atau penyakit lain pada organ ini;
  • adanya koagulasi intravaskular diseminata.

Waktu protrombin bertambah, apa artinya ini? Sebagai aturan, kelebihan indikator PV dikaitkan dengan asupan obat pasien yang termasuk dalam kelompok antikoagulan, mis. obat-obatan yang memiliki antikoagulan, seperti Heparin, Coumadinilin, atau Warfarin.

Rasio Normalisasi Internasional

Rasio protrombin (disingkat PTI) atau INR dalam tes darah, apa itu? Anda harus mulai dengan sedikit latar belakang. Parameter seperti INR dalam hemostasiogram muncul pada tahun 1983, ketika Organisasi Kesehatan Dunia (selanjutnya disebut WHO) memutuskan untuk merampingkan pekerjaan laboratorium penelitian dan membawa semua indikator tes pembekuan darah menjadi pola tunggal yang dapat dimengerti oleh para dokter di seluruh dunia..

Sebelumnya, setiap laboratorium dapat menggunakan reagen tromboplastin yang berbeda, yang dapat merusak hasil penelitian akhir. Parameter koagulogram ini disingkat INR atau INR. Dalam pengobatan domestik, saat ini, alih-alih INR, Anda masih dapat menemukan indikator seperti indeks protrombin, yang mencerminkan seberapa baik pembekuan darah pasien..

Namun, karena metode yang berbeda untuk menentukan parameter ini, ini dianggap tidak stabil dan oleh karena itu biasanya menggunakan INR di luar negeri. Dalam tes darah untuk PTI dan INR, norma ditetapkan pada level:

  • PTI - 70-100, dan untuk pasien yang memakai Warfarin - 24.0-42.6;
  • INR - 0,82-1,18.

Jadi berapa INR dalam tes darah? Ini merupakan indikator yang tidak lebih dari rasio PT dari analisis pasien dan PT sampel kontrol. Norma INR dalam tes darah manusia menurut standar internasional dapat berkisar dari 0,82 hingga 1,18.

Jika menyimpang dari nilai di atas, pasien dapat didiagnosis dengan penyakit berikut:

  • dengan peningkatan PT dan INR: hepatitis kronis, defisiensi vitamin K, sirosis hati, amiloidosis, koagulasi intravaskular diseminata, kadar fibrinogen rendah, sindrom nefrotik, disbiosis usus, defisiensi faktor koagulasi (2,5, 7 dan 10);
  • dengan penurunan PT dan INR: tromboemboli vaskular, peningkatan aktivitas faktor 7, trombosis atau aktivasi fibrinolisis.

Selain itu, peningkatan nilai INR dan PT dapat mengindikasikan adanya obat antikoagulan dalam darah pasien. Oleh karena itu, tingkat INR saat mengambil Warfarin berbeda dari standar yang ditetapkan. Untuk pasien yang memakai obat ini dan obat yang serupa dengan tindakannya, kisaran nilai INR normal berikut digunakan - 2.0-3.0.

Norma INR dalam darah pada wanita biasanya tidak berbeda dengan nilai umum. Tetapi selama mengandung anak, tubuh wanita berubah begitu banyak sehingga tarif INR selama kehamilan mungkin tidak sesuai dengan angka yang ditunjukkan di atas..

Waktu trombin parsial yang diaktifkan

Tes darah APTT - apa itu? Ini adalah indikator lain dari analisis, yang memberikan informasi tentang efektivitas kerja faktor plasma yang dirancang untuk menghentikan perdarahan dengan cepat. Parameter ini disingkat APTT..

Tes darah APTT - apa itu? Cukup sering ada nama parameter seperti waktu tromboplastin parsial teraktivasi. APTT, seperti aPTT, memberikan informasi tentang kecepatan pembentukan gumpalan fibrin dan paling baik mencirikan proses internal hemostasis. Diyakini bahwa indikator APTT adalah yang paling akurat, tetapi pada saat yang sama dan paling sensitif, karena dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan dalam uji laboratorium.

Tingkat umum APTT dalam darah manusia ditetapkan pada 22,5-35,5 detik. Tingkat APTT pada wanita juga sesuai dengan nilai yang ditunjukkan di atas. Namun, seperti dalam kasus parameter koagulogram lainnya, laju APTT selama kehamilan tidak selalu sesuai dengan aturan umum. Pertimbangkan alasan penyimpangan indikator ini dari norma.

Sebagai aturan umum, jika APTT dinaikkan, ini berarti sistem hemostatik tidak stabil, atau pasien menggunakan Heparin dan analognya, misalnya Fraxiparin, Clexane, dan juga Cybor.

Ketika alasan di atas dikecualikan, dan APTT di atas normal, ini berarti pasien dapat mengalami penyakit seperti:

  • fibrinolisis;
  • didapat atau mungkin insufisiensi bawaan faktor pembekuan darah (8, 9, 11, 10, 12, 2 dan 5);
  • Sindrom DIC (stadium 2 atau 3);
  • patologi autoimun (seringkali lupus eritematosus sistemik);
  • penyakit hati.

Ketika APTT diturunkan, apa artinya? Jika nilai indikator dibawah normal, maka hal ini menandakan kemampuan darah untuk menggumpal berkurang. Alasan utama kondisi ini mungkin:

  • Sindrom DIC 1 derajat;
  • peningkatan koagulabilitas;
  • kesalahan dalam produksi tes laboratorium, misalnya pengambilan sampel darah yang tidak tepat.

Kompleks fibrin-monomerik terlarut

Disingkat dalam koagulogram ditetapkan sebagai RFMK. Analisis RFMK, apa itu? Perlu dimulai dengan definisi kompleks fibrin-monomerik - ini adalah produk pemecahan bekuan darah dalam proses fibrinolisis. Menurut para peneliti, indikator ini cukup sulit untuk ditentukan secara andal, karena kompleks fibrin-monomer yang larut sangat cepat dikeluarkan dari darah..

Parameter seperti RFMK memainkan peran penting dalam diagnosis sindrom koagulasi intravaskular diseminata (nama lengkapnya adalah sindrom koagulasi intravaskular diseminata). Tingkat RFMK dalam darah manusia adalah 0,355-0,479 U. Namun, selama kehamilan, norma RFMK dapat berbeda secara signifikan dari tingkat yang ditunjukkan di atas. Karena tubuh wanita secara aktif mempersiapkan kelahiran yang akan datang, bersamanya, parameter dasar dari perubahan darah, termasuk kemampuannya untuk mengental..

Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan yang membantu meminimalkan risiko perdarahan. Dianggap normal jika tingkat RFMK menyimpang selama kehamilan hingga 5,1 ml. per 100 ml. darah. Jika RFMK dinaikkan, apa arti hasil analisis ini??

Saat berada dalam koagulogram RFMK pasien, alasannya mungkin sebagai berikut:

  • syok;
  • tromboemboli vena dalam pada ekstremitas atau arteri pulmonalis;
  • sepsis;
  • preeklamsia atau preeklamsia selama kehamilan;
  • patologi jaringan ikat;
  • gagal ginjal kronis atau akut.

Peningkatan indikator ini sering dijumpai pada pasien yang baru saja menjalani operasi. Oleh karena itu, pada periode pasca operasi, analisis RFMK dapat menyimpang dari norma..

Waktu rekalifikasi yang diaktifkan

Disingkat dalam analisis, ABP ditetapkan dan menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan fibrin dalam plasma darah yang dipenuhi dengan trombosit dan kalsium. Parameter ini juga digunakan untuk menilai sistem pembekuan darah secara keseluruhan. AVR mencerminkan interaksi hubungan hemostasis seluler dan plasma.

Patut dicatat bahwa nilai parameter ini dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan dalam penelitian laboratorium. Biasanya, waktu rekalsifikasi yang lebih singkat menunjukkan kecenderungan pasien untuk membentuk gumpalan darah, dan yang lebih lama menunjukkan hemofilia, serta penurunan jumlah trombosit dan perubahan karakteristik utamanya..

Indeks protrombin. Norma untuk wanita

Nama singkatan dari parameter ini dalam analisis adalah PTI. Tes darah IPT - apa itu? Indeks protrombin adalah rasio waktu protrombin ideal yang ditetapkan dengan waktu protrombin dalam analisis pasien, dikalikan dengan 100%.

Patut dicatat bahwa indikator ini saat ini hampir tidak digunakan, karena WHO merekomendasikan penggunaan parameter seperti itu, yang lebih resisten terhadap penelitian laboratorium, seperti INR. Norma PTI dalam darah untuk orang sehat ditetapkan sebesar 73-122%.

Sebagai aturan umum, angka PTI pada wanita tidak boleh berbeda dari nilai di atas, kecuali pada periode kehamilan, saat pembekuan darah meningkat. Karena itu, jika ada penyimpangan dari norma PTI pada wanita dalam koagulogram, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk meminta nasihat. Parameter ini naik, sebagai aturan, jika tubuh manusia kekurangan vitamin K, dan ada juga kekurangan faktor pembekuan darah.

Selain itu, peningkatan PTI disebabkan oleh pengobatan dengan antikoagulan seperti Syncumar, Warfarin atau Neodikumarin, serta saat mengonsumsi Heparin dan analognya. Mengurangi PTI dengan kerusakan hati, misalnya dengan sirosis dan hepatitis, dengan trombosis vaskular dan selama kehamilan.

Tingkat protrombin untuk wanita dalam darah

Dalam sistem hemostatik, 15 faktor koagulasi memainkan peran mendasar, yaitu zat yang mencirikan kebenaran pekerjaannya. Salah satu faktor terpenting yang dianggap protrombin atau faktor II, juga dikenal sebagai trombogen. Ini adalah protein yang merupakan prekursor trombin, yang pada gilirannya bertanggung jawab untuk fungsi pembekuan darah - merangsang pembentukan trombus (bekuan darah).

Tingkat protrombin dalam darah ditentukan menggunakan tes berikut:

  • PV menurut Cepat - norma untuk wanita adalah 78-142%;
  • INR atau INR - norma untuk wanita 0,85-1,15.

Jika kadar faktor II lebih tinggi dari biasanya, maka peredaran darah menjadi sulit karena darah menjadi kental, akibatnya pembuluh darah menjadi tersumbat. Dalam kondisi ini, tubuh pasien menghadapi risiko stroke dan serangan jantung yang belum pernah terjadi sebelumnya, dan risiko berkembangnya tumor ganas atau tromboemboli meningkat secara signifikan..

Dalam kasus ketika tingkat trombogen berkurang, pembentukan gumpalan darah terjadi perlahan-lahan secara tidak normal, yang penuh dengan kehilangan darah yang signifikan jika terjadi perdarahan. Sebagai aturan, alasan kegagalan sistem hemostasis adalah: kekurangan vitamin K dalam tubuh atau faktor bawaan dan didapat lainnya..

Waktu trombin

Nama singkatannya adalah TV. Parameter ini mencirikan tahap akhir hemostasis dan menentukan lamanya waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan fibrin ketika trombin ditambahkan ke plasma darah. Pengendalian TB selalu dilakukan dalam kombinasi dengan PT dan APTT untuk diagnosis patologi fibrinogen bawaan yang paling efektif, serta untuk menilai efektivitas terapi fibrinolitik dan heparin.

Fibrinogen

Apa itu tes darah fibrinogen? Faktor pembekuan darah pertama atau fibrinogen tidak lebih dari protein yang terbentuk di bawah pengaruh faktor Hageman di hati, dan kemudian, di bawah pengaruhnya, diubah menjadi fibrin yang tidak dapat larut. Kehadiran fibrinogen ditentukan dengan menggunakan trombotest.

Dipercaya bahwa thrombotest grade 4 dan 5 adalah normal. Perlu dicatat bahwa karena fibrinogen (protein fase akut), kadarnya meningkat dalam darah selama stres, cedera atau infeksi. Sebagai aturan umum, kadar fibrinogen dalam darah harus berkisar antara 2,7 hingga 4,013 gram. Tingkat fibrinogen pada wanita di dalam darah tidak boleh lebih rendah atau lebih tinggi dari nilai yang ditunjukkan, kecuali periode kehamilan..

Parameter darah seorang wanita hamil mengalami perubahan, seperti seluruh tubuhnya secara keseluruhan. Banyak sistem pelindung diluncurkan, termasuk sistem hemostasis yang mempersiapkan persalinan yang akan datang. Seringkali, sudah pada trimester pertama, tingkat fibrinogen mungkin sedikit lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Untuk periode kehamilan ini, indikator ditetapkan dari 2,3 hingga 5 g / l.

Ketika tingkat protein ini naik, darah menjadi lebih padat dan lebih kental. Karena itu, proses pembentukan trombus dimulai, yang merugikan anak, karena ia akan menderita kekurangan oksigen yang akut dan, sebagai akibatnya, kekurangan unsur mikro dan makro, serta vitamin yang penting. Selama kehamilan pada trimester kedua, indikator fibrinogen harus berada dalam kisaran normal 2,4-5,1 g / l, dan pada trimester ketiga - hingga 6,2 g / l.

Peningkatan tingkat fibrinogen juga diamati dengan:

  • infark miokard;
  • penyakit luka bakar;
  • haid;
  • artritis reumatoid;
  • amiloidosis;
  • radang paru-paru;
  • pielonefritis;
  • scleroderma sistemik;
  • peritonitis.

Selain itu, obat-obatan seperti Heparin dan kontrasepsi oral memengaruhi kadar protein..

Tingkat fibrinogen yang rendah menunjukkan bahwa pasien mengidap penyakit seperti:

  • Sindrom DIC;
  • kanker prostat;
  • sirosis hati dan patologi organ lainnya;
  • leukemia.

Kadar fibrinogen dapat menurun dengan keracunan Heparin, begitu pula bila pasien mengonsumsi steroid anabolik, asam valerat, androgen, minyak ikan, dan barbiturat..

Antitrombin III

Antikoagulan fisiologis ini dalam strukturnya mengacu pada glikoprotein, mis. zat yang mampu menghambat faktor koagulasi 9, 10 dan 12 serta trombin. Ini disintesis dalam sel hati. Indikator normatif dari parameter koagulogram ini berubah tergantung pada usia pasien..

Untuk orang dewasa, indikator 75-125% akan normal, untuk bayi baru lahir - 40-80%, untuk anak-anak berusia 10 hingga 16 tahun - 80-120%, dan hingga 10 tahun - 60-100%. Jika antitrombin 3 diturunkan, apa artinya ini? Penurunan tingkat antikoagulan ini dapat dikaitkan dengan adanya penyakit seperti koagulasi intravaskular diseminata, sepsis, iskemia, sirosis hati, tromboemboli atau trombosis pada pasien..

Selain itu, antitrombin III dapat menurun pada trimester terakhir kehamilan dan saat pasien menggunakan inhibitor Heparin atau fibrin. Ketika antitrombin 3 meningkat, patologi inflamasi seperti peritonitis, pielonefritis dan pneumonia, serta hepatitis dan defisiensi vitamin K dapat menjadi penyebabnya..

D-dimer

Indikator lain dari koagulogram yang diperpanjang, dengan bantuan yang dianalisis dokter tidak hanya koagulabilitas darah, tetapi juga sistem antikoagulan tubuh manusia. D-dimer adalah untaian fibrin yang terbelah. Hanya peningkatan hasil dari parameter ini yang penting, yang menunjukkan perkembangan penyakit hati pada tubuh pasien, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, trombosis, iskemia, artritis, infark miokard..

Selain itu, peningkatan indeks D-dimer merupakan salah satu tanda perokok berat..

Koagulogram selama kehamilan

Apa itu koagulogram selama kehamilan? Ini semua koagulogram yang sama, yang harus ditentukan untuk wanita selama periode melahirkan anak, serta segera sebelum mempersiapkan persalinan..

Selama kehamilan, norma untuk semua indikator tes pembekuan darah tidak sesuai dengan nilai yang diterima secara umum untuk tubuh orang dewasa yang sehat.

Hal ini disebabkan, pertama-tama, oleh fakta bahwa sistem hemostasis wanita hamil mengalami perubahan serius, serta seluruh tubuhnya secara keseluruhan karena munculnya lingkaran sirkulasi darah lain - uteroplasenta. Peran penting dimainkan oleh latar belakang hormonal, di mana progesteron mendominasi..

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, aktivitas faktor pembekuan darah seperti 7,8 dan 10, serta fibrinogen, meningkat secara signifikan. Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan alami yang dirancang untuk membantu meningkatkan kemungkinan hasil kelahiran yang menguntungkan..

Fragmen fibrin disimpan di dinding pembuluh darah dan dengan demikian sistem fibrinolisis ditekan. Hal ini memungkinkan tubuh wanita untuk bermain aman jika terjadi solusio plasenta atau keguguran, dengan perdarahan uterus dan dengan pembentukan gumpalan darah intravaskular..

Menguraikan indikator koagulogram selama kehamilan

Singkatan nama indikator, unit pengukuranSaya trimester kehamilanKehamilan trimester IIKehamilan trimester III
RFMK, ED78-13085-13590-140
Trombosit, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombin III, g / l0.2220.1760.155
AVR, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Indeks protrombin,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
Fibrinogen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

Cara mengambil koagulogram?

Kami berbicara tentang apa itu koagulogram dan mengapa analisis ini diambil. Sekarang mari kita cari tahu cara menjalani hemostasiogram dengan benar, sehingga berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter dapat menarik kesimpulan yang benar dan memilih rencana perawatan yang efektif..

Jadi, jika Anda perlu melakukan tes pembekuan darah, maka ingatlah aturan berikut:

  • darah didonasikan secara eksklusif saat perut kosong, lebih baik lebih dari 12 jam telah berlalu sejak makan terakhir Anda;
  • pada malam analisis, Anda tidak boleh makan makanan terlalu pedas, Anda juga harus menahan diri dari daging asap dan makanan yang terlalu berlemak;
  • dilarang keras mengonsumsi alkohol apa pun, meskipun minuman itu mengandung sebagian kecil;
  • jangan merokok;
  • disarankan untuk tidak minum obat sebelum analisis, dan jika obat penting, Anda harus memperingatkan asisten laboratorium tentang hal ini dan menunjukkan obat mana yang diresepkan untuk Anda..

Hemostasiogram standar dapat dilakukan di sebagian besar klinik kesehatan masyarakat, dan analisis yang diperluas atau terperinci lebih sering tersedia di institusi medis berbayar. Misalnya, di laboratorium Invitro, koagulogram dapat dilakukan dengan cukup cepat. Biasanya, hasil studi bisa diambil setelah beberapa hari. Hal ini disebabkan perlunya perilaku sejumlah reaksi kimia yang memerlukan biaya waktu tertentu, yang tidak dapat dihindari.

Namun, bagaimanapun, Anda akan mendapatkan hasil analisis berbayar jauh lebih cepat daripada di lembaga pemerintah, di mana laboratorium penuh sesak karena masuknya pasien atau mungkin tidak ada beberapa reagen yang diperlukan untuk penelitian. Biaya analisis tergantung pada jumlah parameter yang perlu dipelajari dan bervariasi dari 1000 hingga 3000 rubel.