Utama > Aritmia

Besi serum - apa itu dan apa norma untuk wanita

Artikel tersebut menjelaskan apa itu zat besi serum, apa normanya untuk berbagai usia dan bagaimana mempersiapkan penelitian dengan benar..

Analisis laboratorium untuk levelnya tidak diperlukan pada setiap kunjungan ke dokter. Namun, mengukur indikator memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai patologi yang terkait dengan kelebihan atau kekurangan zat besi dalam darah..

Besi serum - apa itu?

Besi serum adalah elemen jejak yang masuk ke tubuh manusia dengan makanan. Itu dibawa ke semua jaringan menggunakan protein khusus - transferin, yang disintesis di hati. Tanpa kandungan zat besi yang cukup dalam darah, pembentukan hemoglobin tidak mungkin (zat besi adalah penyusun utama heme - protein yang memungkinkan oksigen diangkut dari paru-paru ke sel dan jaringan).

Ini tidak membatasi signifikansi biologis zat tersebut. Zat besi serum penting untuk enzim yang mengoksidasi metana menjadi metil alkohol. Ini adalah bagian dari enzim ribonukleotida reduktase, yang tanpanya proses sintesis DNA tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, agak sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya unsur mikro yang sedang dipertimbangkan bagi seseorang..

Zat tersebut disimpan dalam kompleks protein khusus - feritin. Jadi elemen jejak dapat disimpan dalam bentuk tidak beracun untuk jaringan manusia. Hingga 30% dari total kadar zat besi dalam darah berada dalam bentuk endapan.

Kadar besi serum dalam darah untuk wanita dan pria

Menurut rekomendasi Rusia, asupan zat besi harian untuk wanita adalah 18 mg, dan selama masa gestasi anak-anak meningkat menjadi 30 mg. Untuk pria, asupan hariannya tidak boleh kurang dari 10 mg.

Asupan zat terjadi dengan makanan. Namun, tidak lebih dari 10% dari total jumlah mikroelemen yang masuk diserap. Zat besi dalam makanan diklasifikasikan menjadi:

  • heme - terkandung dalam produk daging, dalam komposisi hemoglobin;
  • non-heme - berasal dari makanan nabati yang dikombinasikan dengan protein, misalnya feritin atau enzim.

Efisiensi asimilasi zat besi heme hingga 35% lebih tinggi dibandingkan dengan zat besi non-heme. Berbagai faktor mempengaruhi penyerapan penuh yang terakhir. Misalnya, asam askorbat mengaktifkan proses asimilasi, dan telur, kafein dan kalsium, sebaliknya, mencegah.

Makanan yang memegang rekor kandungan zat besi adalah hati dan daging merah. Biji labu, apel merah, kurma, buah ara, biji wijen, sereal, peterseli, dan selada juga bermanfaat..

Fakta menarik: untuk waktu yang lama, bayam dikaitkan dengan produk pemecah rekor. Kesalahan serupa terjadi akibat kesalahan ketik pada data penelitian, di mana nol setelah koma desimal tidak ditentukan dalam data..

Tingkat zat besi per hari dalam darah pada anak-anak

Zat besi serum sangat penting dalam tubuh anak. Kandungan zat besi yang cukup dalam darah memungkinkan tubuh bayi berkembang sepenuhnya, mendukung sistem kekebalan tubuh dan proses metabolisme normal. Kekurangan unsur mikro inilah yang membantu mengurangi pertahanan alami tubuh anak, yang menyebabkan sering masuk angin..

Sumber elemen jejak adalah makanan. Bayi mungkin mengalami kekurangan zat besi dalam darahnya karena jumlah zat besi yang tidak mencukupi dalam ASI. Selama periode ini, penting untuk mengoreksi nutrisi bayi dengan benar, termasuk elemen makro dan mikro yang diperlukan. Seorang dokter anak harus menangani masalah ini. Mengabaikan anjuran meningkatkan risiko terjadinya anemia defisiensi besi pada bayi.

Kebutuhan sehari-hari secara langsung tergantung pada usia: semakin tua anak, semakin banyak mikroelemen yang dibutuhkan tubuhnya. Untuk bayi baru lahir, cukup menerima 0,3 mg per hari. Sejak bayi dilahirkan dengan pasokan tertentu dari elemen jejak yang telah masuk melalui plasenta dalam kombinasi dengan protein ferritin. Yang sekali lagi menekankan pentingnya fakta bahwa kadar zat besi dalam darah wanita pada posisi tersebut harus terus dipantau dan dijaga..

Cadangan awal zat tersebut dikonsumsi enam bulan, oleh karena itu, sejak saat itu hingga 1 tahun per hari, bayi harus menerima 10 mg zat besi. Hingga tiga tahun, kebutuhan harian dikurangi menjadi 7 mg. Kemudian, pada usia 4 sampai 8 tahun meningkat lagi menjadi 10 mg. Sampai masa pubertas, tunjangan harian untuk remaja adalah 8 mg. Setelah pubertas, AKG identik dengan pria dan wanita dewasa. Perlu dicatat bahwa selama menstruasi, anak perempuan harus menambah jumlah makanan kaya zat besi. Saat kerugiannya meningkat terjadi.

Cara mendapatkan tes darah untuk zat besi serum?

Analisis zat besi serum dilakukan untuk:

  • menilai cadangan elemen jejak di tubuh;
  • diagnosis anemia dan keadaan keracunan dengan suatu zat, bila diserap dan disimpan dalam jumlah yang berlebihan;
  • mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Rujukan dikeluarkan oleh dokter anak, dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ginekolog atau ahli bedah untuk:

  • mendeteksi kadar hemoglobin atau eritrosit yang rendah pada pasien dalam tes darah klinis;
  • kehamilan (analisis ini termasuk dalam kompleks studi standar);
  • mengamati gejala anemia defisiensi besi (kelemahan, pusing, kelelahan kronis, kantuk terus menerus, warna kulit kekuningan, kulit kering, kuku rapuh, dll) atau tanda-tanda keracunan unsur mikro;
  • kebutuhan untuk mengevaluasi efektivitas terapi untuk kelebihan atau kekurangan zat besi dalam darah.

Pasien bertanya pada diri sendiri - bagaimana zat besi diindikasikan dalam tes darah? Bentuk rujukan dapat menunjukkan: besi serum, besi, ion besi, serumiron, serumFe, besi, Fe. Sebutannya setara dan artinya identik.

Mempersiapkan pasien untuk analisis adalah salah satu faktor terpenting yang menentukan keakuratan akhir dari hasil yang diperoleh. Donor darah untuk penelitian sebaiknya dilakukan setelah puasa 8 jam untuk orang dewasa. Anak-anak diperbolehkan mengurangi jangka waktu menjadi 4 jam.

Minuman beralkohol dan obat-obatan harus ditinggalkan setiap hari, setelah sebelumnya disetujui oleh dokter yang merawat. Merokok tidak diperbolehkan setengah jam sebelum mengambil biomaterial.

Untuk penelitian, darah vena diambil dari vena di tikungan siku. Mengapa darah kapiler tidak diambil? Komposisi biokimia darah vena lebih stabil dibandingkan darah kapiler. Oleh karena itu, data yang diperoleh akan lebih dapat diandalkan..

Nilai elemen jejak dapat bervariasi sepanjang hari. Nilai puncak zat besi dalam darah mencapai di pagi hari, konsentrasi minimum - di malam hari.

Apa yang mempengaruhi indikator?

Penting untuk memperhitungkan bahwa zat besi dalam serum darah yang dipelajari dapat meningkat secara signifikan karena asupan bahkan 1 tablet dengan elemen jejak ini. Obat hormonal, termasuk kontrasepsi oral, juga berpengaruh pada indikatornya. Obat antibakteri, vitamin dan obat untuk pengobatan diabetes melitus dapat mengubah kandungan suatu zat di dalam tubuh. Suplemen makanan dapat menyebabkan hasil positif palsu dan harus dihentikan sebelum pengujian..

Perlu diingat bahwa selama menstruasi, kadar zat besi dalam darah wanita sedikit menurun. Apa yang dapat menyebabkan data uji laboratorium negatif palsu.

Indikatornya dipengaruhi oleh gaya hidup pasien. Kekurangan tidur yang berkepanjangan dan stres emosional atau fisik menyebabkan menipisnya cadangan mikronutrien. Akibatnya, indikator dapat direkam di bawah normal..

Penggunaan tourniquet yang berlebihan menyebabkan hemolisis biomaterial yang terkumpul di dalam tabung reaksi. Eritrosit dipecah, dan besi, bersama dengan heme, memasuki plasma. Tanda-tanda hemolisis adalah penggelapan darah di dalam tabung reaksi. Dalam hal ini, melakukan penelitian dilarang keras. Diperlukan pengambilan sampel berulang dari biomaterial.

Kelainan pada besi serum

Nilai zat besi normal untuk pasien dewasa adalah dari 5,83 hingga 34,5 μmol / L.

Pada anak di bawah satu tahun, normalnya berkisar antara 7 hingga 18 μmol / l. Pada pasien berusia satu hingga 14 tahun - dari 9 hingga 21,5 μmol / l.

Pengukuran terisolasi dari tingkat zat besi dalam darah seseorang tanpa penelitian tambahan tidak cukup untuk mendeteksi kekurangan zat besi atau kelebihannya. Untuk diagnosis, berbagai jenis uji laboratorium digunakan yang mencerminkan proses metabolisme pada manusia. Tes laboratorium tambahan:

  • tes darah klinis + ESR;
  • feritin;
  • penentuan kapasitas pengikatan besi serum;
  • hematokrit.

Berdasarkan semua penelitian di atas dan riwayat pasien, diagnosis akhir ditegakkan.

Setrika di bawah normal

Mari kita pertimbangkan lebih detail mengapa indikator dapat menyimpang dari norma ke bawah..

Salah satu penyebab paling umum adalah anemia yang disebabkan oleh kurangnya elemen jejak yang dimaksud dalam darah. Anemia terjadi karena kehilangan banyak darah atau kekurangan gizi. Kekurangan daging merah dalam makanan secara signifikan berkontribusi pada perkembangan anemia defisiensi besi.

Patologi kronis, misalnya, rheumatoid arthritis atau systemic lupus erythematosus, mencegah penyerapan penuh trace element dari makanan. Kondisi serupa terjadi pada penyakit yang mempengaruhi organ saluran pencernaan. Apa yang berkontribusi pada perkembangan kekurangan kronisnya.

Selain itu, kadar zat besi yang rendah dapat diamati pada kehilangan darah akut dan kronis (wasir, perdarahan uterus disfungsional, tukak gastrointestinal, dll.)

Selama masa gestasi seorang bayi, seorang wanita pada trimester ketiga seringkali memiliki serum besi yang rendah dalam darahnya. Karena bagian dari cadangan wanita mulai secara aktif diangkut ke bayi yang sedang berkembang dalam kombinasi dengan protein ferritin.

Kadar zat besi yang rendah juga dapat terjadi selama pengobatan dengan allopurinol, asam asetilsalisilat dosis tinggi, metformin, kortisol, dll..

Setrika di atas normal

Sirosis berpigmen adalah patologi keturunan di mana kelebihan zat besi diserap dalam tubuh. Ion zat secara aktif disimpan di berbagai organ dan jaringan, memicu perkembangan patologi sekunder. Misalnya diabetes melitus, radang sendi dan sirosis hati.

Pada anak-anak, salah satu kemungkinan penyebabnya adalah keracunan obat. Hal ini dimungkinkan dengan pemilihan dosis obat yang independen, sering salah, atau jika anak secara tidak sengaja menggunakannya. Dalam hal ini, penting untuk mendeteksi dan mencuci perut bayi tepat waktu.

Jumlah elemen jejak yang berlebihan diamati pada pasien yang telah menjalani banyak transfusi darah donor. Dan juga dengan latar belakang terapi yang tidak memadai dengan obat-obatan dengan zat ini.

Peningkatan nilai juga dapat diamati selama pengobatan dengan asam asetilsalisilat dosis rendah, kontrasepsi oral, sediaan zat besi, metotreksat, dll..

kesimpulan

Untuk meringkasnya, perlu ditekankan:

  • besi adalah bahan pembangun heme dan beberapa enzim;
  • asupan harian zat ke dalam tubuh untuk pria, wanita dan anak-anak berbeda. Jadi, kebutuhan maksimal adalah tipikal wanita (terutama selama menstruasi) dan anak-anak selama tahun pertama kehidupan dan masa pubertas;
  • sebagai aturan, malnutrisi, kehilangan darah dan patologi kronis menyebabkan kekurangan zat besi. Kelebihan diamati dengan latar belakang penyakit bawaan dan dosis sediaan zat besi yang salah.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Kadar besi serum dalam darah pada wanita dengan dan tanpa kehamilan

Apa itu eritrosit, tujuan

Kadar besi serum dalam darah pada wanita ditentukan oleh jumlah sel darah merah yang dibutuhkan dalam aliran darah

Apa itu eritrosit lebih mudah dipahami dengan melihat fotonya. Sel darah merah adalah sel darah merah yang berbentuk cakram cekung ganda sehingga dapat mengikat dan mengangkut oksigen dan karbondioksida ke permukaan. Setiap sel mengandung atom besi-logam yang tertanam dalam kompleks protein. Zat besi tidak bisa bebas dalam aliran darah. Bagian utama dari unsur tersebut terkandung di dalam sel darah merah sebagai bagian dari hemoglobin. Besi terakumulasi di dalam sel dalam bentuk feritin.

Fungsi hemoglobin adalah:

  • transfer oksigen ke jaringan, nutrisi mereka;
  • partisipasi dalam asimilasi vitamin B;
  • detoksifikasi zat berbahaya di hati;
  • partisipasi dalam hematopoiesis;
  • sintesis jaringan ikat - dilihat dari kondisi kulit, rambut, kuku.

Selama kehamilan, kebutuhan nutrisi meningkat, tetapi tubuh tidak dapat meningkatkan jumlah pembawa sel darah merah begitu cepat. Oleh karena itu, anemia defisiensi besi sering terjadi secara alami. Dalam hal ini, wanita membutuhkan sumber zat besi tambahan..

Untuk memastikan tingkat zat besi yang cukup bagi tubuh, parameter hemoglobin harus sesuai dengan tingkat normal. Untuk wanita, kisarannya adalah 120-140 g / l, untuk pria - 130-150.

Tingkat zat besi

Kadar zat besi berbeda antara pria dan wanita. Untuk yang pertama, 11,64-30,43 μmol / l. Wanita memiliki level yang lebih rendah - dari 8,95. Nilai norma akan berbeda untuk orang dari berbagai usia..

Ketika Anda memiliki masalah kesehatan, kadar zat besi bukan satu-satunya parameter yang signifikan. Kemampuan bagian cair dari darah untuk mengikat unsur tersebut juga penting, secara umum - oss - dan potensinya. Zat besi mungkin cukup, tetapi memiliki kapasitas pengikatan serum yang rendah. Maka elemen tersebut tidak akan dapat berpartisipasi dalam proses metabolisme..

Tingkat zat besi menurun

Berbagai alasan menyebabkan penyimpangan dari norma. Beberapa faktor yang menurunkan hemoglobin adalah:

    • menghindari daging merah;
    • vegetarianisme;
    • diet jangka panjang;
    • percepatan pertumbuhan pada anak-anak;
    • aktivitas fisik yang signifikan;
    • gangguan hormonal;
    • gangguan ginjal dan hati kronis;
    • kehilangan darah karena cedera, cedera, kecelakaan;
    • penyakit pada saluran pencernaan;
    • penyakit limpa, sumsum tulang, kelenjar getah bening.

Anda bisa mencurigai pelanggaran dengan munculnya kelemahan, kelelahan, pucat. Tanda-tanda penyimpangan lainnya adalah kurangnya nafsu makan, munculnya kebiasaan makan yang tidak biasa..

Ada beberapa derajat anemia, tergantung pada tingkat keparahan gejala:

  • mudah;
  • keparahan sedang;
  • berat.

Mereka ditentukan tergantung pada parameter hemoglobin. Jika diturunkan menjadi 90 g / l, maka derajatnya didefinisikan sebagai ringan. Jika jumlahnya dikurangi 20 lagi, maka angka tersebut menunjukkan tingkat rata-rata anemia. Apa pun yang kurang dari ini adalah anemia berat.

Jika jumlah zat besi berkurang, maka dokter merekomendasikan diet yang sesuai:

  • domba, babi, sapi;
  • hati dan jeroan lainnya;
  • sereal;
  • Ikan dan makanan laut;
  • sayuran hijau;
  • buah-buahan (kesemek, apel, delima);
  • buah-buahan kering (aprikot kering, plum).

Dengan penurunan parameter zat besi yang terus-menerus, diperlukan terapi jangka panjang, setidaknya 2 bulan, dengan obat yang mengandung zat besi. Mereka mengandung besi valen 2 dan 3, yang diserap dan diserap dengan berbagai cara. Beberapa jenis zat besi bisa dikonsumsi dalam bentuk tablet. Pemberian obat yang lebih efektif dalam bentuk parenteral - injeksi.

Analisis hemoglobin menunjukkan konsentrasinya dalam kaitannya dengan volume darah

Meningkatnya nilai zat besi

Peningkatan kadar hemoglobin dan zat besi sama berbahayanya. Karena banyaknya sel, darah mengental, ini merupakan faktor trombosis vaskular. Alasan peningkatan konsentrasi hemoglobin dapat bersifat patologis dan fisiologis. Ini termasuk:

  • akomodasi di daerah pegunungan;
  • bekerja di tempat tinggi di atas permukaan laut;
  • dehidrasi;
  • peningkatan konsentrasi hemoglobin bebas;
  • tumor;
  • gagal jantung dan paru-paru;
  • disfungsi usus.

Peningkatan kadar zat besi dapat dicurigai dengan munculnya kekuningan pada kulit dan selaput lendir, kulit kering dan gatal-gatal, tiba-tiba memar dengan sedikit paparan. Ini mungkin karena peningkatan bilirubin, pelepasan pigmen eritrosit ke dalam darah. Penglihatan memburuk dengan tajam, sering kali terganggu oleh sakit kepala dan serangan kelemahan.

Untuk mengecualikan pelanggaran dari organ lain, darah diambil dari pasien ke tingkat kreatinin. Itu juga bisa mewarnai kulit agar sesuai.

Penurunan parameter besi akan terjadi segera setelah penyebab penyimpangan berhenti bekerja. Selain itu, Anda perlu berhati-hati agar tidak memperburuk kondisi akibat pengaruh faktor yang meningkatkan kadar zat besi. Artinya selama masa perawatan Anda perlu membatasi:

  • daging;
  • soba;
  • ikan;
  • jangan mengonsumsi multivitamin;
  • tembakau dan alkohol;
  • makanan berlemak dan pedas.

Jika kandungan hemoglobin dan zat besi meningkat, maka cara alami untuk mempengaruhi hemoglobin adalah dengan mengambil cairan. Karena ini, darah menipis, konsentrasi tubuh menurun relatif terhadap volume cairan.

Fitur mengambil analisis untuk besi serum

Serum besi adalah parameter paling akurat untuk kandungan makronutrien. Analisis dipengaruhi oleh beberapa keadaan:

  • Waktu dalam Sehari;
  • mengambil hormon seks, kontrasepsi oral;
  • stres, kurang tidur;
  • asupan vitamin B12 dalam makanan secara teratur;
  • minum obat antidiabetes;
  • terapi dengan obat antiinflamasi non steroid;
  • fase siklus.

Di pagi hari, nilainya maksimal, kadarnya meningkat segera setelah menstruasi. Mengambil hormon juga meningkatkan parameternya.

Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Pasien diperbolehkan minum air, tapi dilarang merokok..

Jika nilai hemoglobin meningkat, hal ini dapat dilihat secara visual dari sampel darahnya.

Kadar besi serum dalam darah wanita merupakan parameter penting kesehatannya. Nilai tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk usia, waktu, dan tingkat kelelahan. Penyimpangan membutuhkan koreksi, karena ini mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum.

Besi serum dalam darah - apa itu, norma, yang dibuktikan dengan perubahan indikator

Zat besi serum adalah indikator tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis anemia, infeksi kronis, dan penyakit onkologis. Zat besi bertanggung jawab atas proses vital dalam tubuh - transportasi oksigen, metabolisme, reaksi enzimatik. Kadar besi serum dan feritin mencerminkan penyimpanan jaringan total dari trace mineral.

Peran zat besi dalam tubuh

Zat besi merupakan elemen penting bagi tubuh. Fungsinya:

  • berpartisipasi dalam proses oksidatif;
  • penting untuk transportasi oksigen;
  • adalah bagian dari beberapa enzim.

Zat besi gratis beracun bagi tubuh. Oleh karena itu, tidak ditemukan dalam jaringan atau darah. Eritrosit mengandung 70% dari total penyimpanan zat besi, di mana ia terikat pada protein dan membentuk hemoglobin. Besi serum hanya 0,1% dari total, ia terikat pada protein transferin. Berdasarkan kuantitasnya, cadangan elemen jejak dinilai. Di hati, limpa, dan sumsum tulang, elemen jejak dikaitkan dengan protein feritin dan hemosiderin.

Metabolisme zat besi dalam tubuh

Dalam bentuk bebas, zat besi berbahaya bagi tubuh. Oleh karena itu, ia terus-menerus dikaitkan dengan protein, membentuk berbagai jenis:

  • fungsional - adalah bagian dari hemoglobin, mioglobin dan enzim, bertanggung jawab untuk transfer oksigen, reaksi metabolisme;
  • transportasi - terkait dengan transferin atau laktoferin, dikirim dari saluran gastrointestinal ke organ lain;
  • disimpan - terkait dengan feritin, disimpan terutama di hati dan limpa.

Zat besi heme - bagian dari hemoglobin, mioglobin, enzim. Non-heme - logam yang dapat diangkut atau disimpan.

Zat besi memasuki aliran darah dengan makanan. Selanjutnya, asimilasinya berlangsung, berlangsung secara bertahap:

  • penyerapan selaput lendir usus kecil;
  • transportasi ke otoritas depo;
  • lepaskan sesuai kebutuhan tubuh.

Dari total jumlah zat besi yang disuplai dengan makanan, 10% diserap. Zat besi heme ditemukan di daging dan hati. Ini diserap lebih efisien daripada non-heme yang ditemukan dalam susu, buah-buahan, sayuran, dan herbal..

Zat besi dalam bentuk teroksidasi. Di bawah pengaruh jus lambung dan asam askorbat, itu menjadi tidak teroksidasi, lebih baik diserap. Pada penyakit perut, duodenum dan jejunum, proses penyerapannya terganggu. Selanjutnya, di dalam sel mukosa usus, logam mengikat untuk mengangkut protein. Sebagian digunakan untuk pembuatan hemoglobin, sebagian disimpan di depot.

Zat besi tidak hanya masuk ke dalam tubuh, tetapi juga dilepaskan darinya. Kerontokan logam terjadi selama menstruasi pada wanita, dengan tinja, rambut rontok, dan kuku terpotong.

Indikasi tes darah untuk besi serum

Dengan tingkat zat besi serum, kandungan total elemen jejak dalam tubuh dinilai. Dalam serum, atau plasma darah, itu terikat pada protein transferin. Ini adalah transpor yang mengangkut ion logam ke organ depot. Analisis zat besi serum diperlukan untuk mendeteksi anemia defisiensi besi laten, penyakit infeksi kronis, dan tumor ganas.

Jumlah logam whey bergantung pada:

  • tingkat penyerapan di saluran pencernaan;
  • cadangan di usus dan sumsum tulang;
  • laju pembentukan dan kerusakan hemoglobin;
  • kehilangan darah.

Indikasi tes darah untuk besi serum:

  • peningkatan kelelahan;
  • pucat, mengelupas kulit;
  • kuku, rambut kering dan rapuh;
  • peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.

Gejala ini mengindikasikan penyakit yang berhubungan dengan kekurangan zat besi. Analisis juga dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan anemia..

Persiapan untuk tes darah untuk besi serum

Persiapan tes darah untuk zat besi serum diperlukan untuk mendapatkan hasil yang paling andal. Ini mencakup item berikut:

  • berhenti minum obat yang mengandung zat besi seminggu sebelum analisis;
  • analisis dilakukan di luar penyakit menular aktif;
  • pada malam penelitian, Anda tidak boleh merokok dan minum alkohol;
  • makanan seperti biasa.

Jika seseorang menerima transfusi darah, analisis harus ditunda selama 5-7 hari..

Tingkat zat besi serum dalam darah

Kadar besi serum pada pria adalah 10,7 - 30,4 μmol / liter.

Untuk wanita, kadar besi serum kurang - 9 - 23,3 μmol / liter. Ini karena karakteristik fisiologis tubuh wanita. Wanita kehilangan zat besi setiap bulan melalui darah menstruasi.

Indikator memiliki fluktuasi harian. Level tertinggi diamati di pagi hari. Ada juga fluktuasi besi serum seiring bertambahnya usia:

  • hari pertama setelah lahir - penurunan indikator;
  • meningkat menjadi 8-12 tahun;
  • menurun saat pubertas;
  • meningkat dalam jangka waktu 20-50 tahun;
  • kemudian menurun secara bertahap.

Pada anak di bawah satu bulan, indikatornya adalah 5,5-19,6 μmol / l.

Pada usia delapan tahun, indikator naik menjadi 5,8-21 μmol / l.

Dalam selang waktu 16-18 tahun, indikatornya adalah 4,9-18,4 μmol / l.

Pada usia 20 tahun, indikatornya menjadi sama seperti pada orang dewasa..

Gejala kekurangan zat besi

Kekurangan zat besi berkembang secara bertahap. Tubuh menggunakan cadangan logam dari organ depot. Ketika habis, gejala mulai muncul:

  • kelelahan yang berlebihan dengan latar belakang stres normal;
  • kekeringan, pengelupasan kulit;
  • kerapuhan rambut, kuku;
  • sakit kepala
  • nafsu makan menurun;
  • pusing;
  • dispnea.

Kekurangan zat besi berbahaya selama kehamilan. Untuk perkembangan normal janin, banyak elemen jejak dikonsumsi, cadangannya cepat habis. Jika zat besi tidak disuplai dalam jumlah yang cukup, proses pembentukan hemoglobin akan terganggu. Ibu dan anak akan mengalami kelaparan oksigen, hal ini berdampak buruk pada perkembangan janin.

Penyakit yang berhubungan dengan kekurangan zat besi

Penyebab kekurangan zat besi adalah penyakit yang mengganggu penyerapan normal logam di semua tahap. Ini termasuk:

  • gastritis kronis;
  • kanker perut;
  • pengangkatan sebagian atau seluruh perut;
  • tumor duodenum;
  • kekurangan vitamin C;
  • invasi cacing;
  • anoreksia;
  • kehilangan darah kronis.

Kekurangan zat besi juga terjadi karena nutrisi yang tidak tepat, ketika seseorang makan sedikit produk daging, buah-buahan dan sayuran. Peningkatan konsumsi zat besi diamati selama kehamilan, menyusui.

Tingkat zat besi darah yang tidak normal

Penyimpangan dari norma besi serum dalam darah ke atas atau ke bawah. Zat besi serum tinggi sama berbahayanya dengan kekurangan zat besi.

Besi serum di bawah normal

Penurunan kadar mikronutrien disebut hipoferremia. Zat besi diturunkan melanggar pekerjaan fisiologis tubuh:

  • kurang tidur;
  • menekankan;
  • kerja fisik yang keras.

Pada wanita, indikatornya di bawah normal selama 2-3 hari setelah menstruasi..

Penyebab patologis hipoferremia:

  • asupan makanan yang tidak mencukupi;
  • kehilangan darah akut atau kronis;
  • malabsorpsi pada penyakit lambung dan usus;
  • penurunan fungsi tiroid;
  • hepatitis kronis, sirosis;
  • penyakit menular;
  • tumor ganas.

Indikatornya menurun saat mengonsumsi allopurinol, hormon seks pria, aspirin.

Unsur mikro disuplai dengan makanan. Jumlah terbesarnya ditemukan di hati sapi, hewan buruan, jamur, sayuran dan buah-buahan. Kebutuhan harian 6-40 mg. Jumlah zat besi yang menyebabkan keracunan adalah 150-200 mg per hari. Wanita hamil dan menyusui paling membutuhkan logam.

Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat yang mengandung zat besi, Anda harus menentukan penyebab hipoferremia. Jika ada masalah perut atau usus, obat tidak akan bekerja. Ini berarti Anda tidak dapat fokus pada satu analisis. Anda membutuhkan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter.

Zat besi serum di atas normal

Kadar besi serum yang meningkat disebut hiperferremia. Alasan mengapa zat besi serum meningkat:

  • kelebihan asupan dengan makanan;
  • asupan obat yang mengandung zat besi yang tidak terkontrol;
  • akumulasi patologis logam karena pelanggaran ekskresinya;
  • transfusi darah;
  • anemia hemolitik dengan kerusakan eritrosit yang cepat;
  • kekurangan vitamin B12 dan B6;
  • radang ginjal, hati;
  • leukemia;
  • keracunan timbal.

Hiperferremia adalah efek samping penggunaan kontrasepsi oral, kloramfenikol, sitostatika.

Hiperferremia dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • nyeri sendi;
  • mual, muntah
  • tinja tidak stabil;
  • sakit perut.

Kondisi tersebut disertai dengan risiko tinggi serangan jantung, stroke, gagal hati.

Tidak ada obat yang menurunkan kadar zat besi. Untuk menghilangkan hiperferremia, perlu dilakukan pengobatan penyakit penyebab. Hepatoprotektor bekas pakai, hormon, obat pengkhelat. Perawatan seperti pertumpahan darah, terapi lintah.

Diet rendah zat besi diindikasikan. Penggunaan jeroan sapi, daging berwarna gelap, jamur, legum sebaiknya dibatasi. Dianjurkan untuk makan sereal, sayuran panggang, dan buah-buahan. Zat besi serum di dalam darah menunjukkan seberapa banyak logam yang disimpan di dalam tubuh. Wanita memiliki tingkat yang lebih rendah daripada pria karena mereka kehilangan logam setiap bulan melalui darah menstruasi. Nilai yang berkurang disebut kekurangan zat besi dan menyebabkan perkembangan anemia. Konten yang meningkat berarti akumulasi logam yang berlebihan, yang dimanifestasikan oleh keracunan.

Zat besi serum. Besi dalam darah, norma, yang dibuktikan dengan perubahan indikator?

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Tubuh manusia terdiri dari berbagai unsur kimia yang menjalankan fungsi spesifik di dalam tubuh. Unsur kimia berada dalam kesetimbangan, yang memungkinkan mempertahankan fungsi normal organ dan sistem. Pelanggaran keseimbangan ini menyebabkan proses patologis dan berbagai penyakit..

Tubuh manusia terdiri dari 60% air, 34% organik dan 6% anorganik. Zat organik antara lain karbon, oksigen, hidrogen dan lainnya. Zat anorganik mengandung 22 unsur kimia - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K dan lainnya.
Semua zat anorganik dibagi menjadi mikro dan makronutrien. Itu tergantung pada fraksi massa elemen. Elemen jejak meliputi besi, tembaga, seng, dan lainnya. Makronutrien - kalsium, natrium, kalium, dan lainnya.

Besi (Fe) termasuk elemen jejak. Meski kandungan zat besi dalam tubuh rendah, ia memainkan peran khusus dalam menjaga fungsi vitalnya. Kekurangan zat besi dalam tubuh manusia, seperti kelebihannya, berdampak negatif pada banyak fungsi tubuh dan kesehatan manusia secara umum.

Ketika pasien mengeluh kelelahan, malaise, palpitasi yang meningkat, dokter meresepkan analisis zat besi serum. Analisis ini membantu menilai pertukaran zat besi dalam tubuh dan mengidentifikasi banyak proses patologis yang terkait dengan metabolisme zat besi. Untuk memahami apa itu serum besi, untuk apa dan bagaimana tampilannya, perlu mempertimbangkan fungsi zat besi dan metabolismenya dalam tubuh manusia..

Mengapa tubuh membutuhkan zat besi??

Zat besi adalah bahan kimia serbaguna yang melakukan fungsi vital dalam tubuh. Tubuh tidak dapat membuat zat besi, jadi ia mendapatkannya dari makanan. Nutrisi manusia harus seimbang, mengandung asupan harian vitamin dan unsur kimia. Kekurangan atau kelebihan vitamin dan mineral menyebabkan perkembangan penyakit dan kesehatan yang buruk.

Zat besi yang terdapat di dalam tubuh dibagi lagi menjadi:

  • Perangkat keras fungsional. Zat besi fungsional adalah bagian dari hemoglobin (protein eritrosit yang mengandung zat besi yang menangkap dan membawa oksigen ke organ dan jaringan tubuh), mioglobin (protein yang mengandung oksigen dari otot rangka dan otot jantung yang menciptakan cadangan oksigen), enzim (protein khusus yang mengubah laju reaksi kimia dalam tubuh). Zat besi fungsional terlibat dalam banyak proses tubuh dan terus digunakan.
  • Besi transportasi. Besi pengangkut adalah jumlah unsur yang ditransfer dari sumber asupan zat besi ke dalam tubuh ke setiap selnya. Besi transpor tidak terlibat dalam fungsi tubuh, melainkan bagian dari protein pembawa - transferin (protein pembawa utama ion besi dalam plasma darah), laktoferin (protein pembawa yang ditemukan dalam ASI, air mata, air liur dan cairan sekretori lainnya) dan mobilferin ( pembawa protein ion besi di dalam sel).
  • Besi yang disimpan. Bagian dari besi yang telah masuk ke tubuh disimpan "sebagai cadangan". Zat besi disimpan di berbagai organ dan jaringan, terutama di hati dan limpa. Besi disimpan dalam bentuk feritin (kompleks protein kompleks yang larut dalam air yang merupakan depot besi intraseluler utama) atau hemosiderin (pigmen yang mengandung zat besi yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin).
  • Besi gratis. Besi bebas atau kolam bebas adalah zat besi yang tidak terikat pada protein di dalam sel, terbentuk sebagai hasil pelepasan zat besi dari kompleks terner - besi, apotransferrin (prekursor protein transferin) dan reseptor (molekul pada permukaan sel yang menempelkan molekul berbagai bahan kimia dan mengirimkan sinyal pengaturan)... Besi sangat beracun dalam bentuk bebasnya. Oleh karena itu, besi bebas diangkut ke dalam sel oleh mobilferin atau disimpan dengan feritin.
Lokalisasi di tubuh dibedakan:
  • Besi heme (seluler). Zat besi heme merupakan bagian terbesar dari total kandungan zat besi dalam tubuh manusia - hingga 70 - 75%. Berpartisipasi dalam pertukaran internal ion besi dan merupakan bagian dari hemoglobin, mioglobin, dan banyak enzim (zat yang mempercepat reaksi kimia dalam tubuh).
  • Besi non-heme. Besi non-heme dibagi menjadi besi ekstraseluler dan diendapkan. Kelenjar ekstraseluler termasuk besi plasma bebas dan protein transpor pengikat besi - transferin, laktoferin, mobilferin. Zat besi yang disimpan di dalam tubuh dalam bentuk dua senyawa protein - feritin dan hemosiderin.
Fungsi utama besi adalah:
  • transportasi oksigen ke jaringan - eritrosit mengandung hemoglobin, molekul yang mengandung 4 atom besi; zat besi dalam hemoglobin mengikat dan mentransfer oksigen dari paru-paru ke seluruh sel tubuh;
  • partisipasi dalam proses hematopoiesis - sumsum tulang menggunakan zat besi untuk mensintesis hemoglobin, yang merupakan bagian dari eritrosit;
  • detoksifikasi tubuh - zat besi diperlukan untuk sintesis enzim hati yang terlibat dalam penghancuran racun;
  • regulasi kekebalan dan meningkatkan nada tubuh - zat besi memengaruhi komposisi darah, tingkat leukosit yang diperlukan untuk menjaga kekebalan;
  • partisipasi dalam proses pembelahan sel - besi adalah bagian dari protein dan enzim yang terlibat dalam sintesis DNA;
  • sintesis hormon - zat besi diperlukan untuk sintesis hormon tiroid, yang mengatur metabolisme dalam tubuh;
  • menyediakan sel dengan energi - zat besi mengirimkan oksigen ke molekul protein energi.
Zat besi masuk ke tubuh manusia dari lingkungan luar bersama dengan makanan. Ini ditemukan pada daging merah (terutama pada daging kelinci), daging unggas berwarna gelap (terutama pada daging kalkun), jamur kering, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, coklat. Kebutuhan harian zat besi rata-rata 6 - 40 miligram. Dosis toksik besi adalah 150-200 mg, dosis mematikan adalah 7-35 g.

LantaiUsiaKebutuhan zat besi harian
Anak-anak
(terlepas dari jenis kelamin)
13 tahun6,8 mg per hari
3-11 tahun10 mg per hari
11 - 14 tahun12 mg per hari
Perempuan14-18 tahun15 mg per hari
19 - 50 tahun18 mg per hari
lebih dari 50 tahun8 mg per hari
Wanita hamil-38 mg per hari
Wanita menyusui-33 mg per hari
Pria14-18 tahun11 mg per hari
lebih dari 19 tahun8 mg per hari

Zat besi ditemukan di dalam tubuh dalam berbagai konsentrasi tergantung pada jenis zat besi serta jenis kelamin.

Jenis besiKonsentrasi besi (mg Fe / kg)
perempuanlaki-laki
Besi total
Total kandungan zat besi dalam tubuh manusia adalah 4,5 - 5 gram.40 mg Fe / kg50 mg Fe / kg
Besi fungsional
Hemoglobin (Hb). Dari jumlah total zat besi dalam tubuh, 75 - 80% (2,4 g) jatuh pada zat besi hemoglobin (hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi yang mengangkut oksigen ke jaringan).28 mg Fe / kg31 mg Fe / kg
Mioglobin. Mioglobin (protein pengikat oksigen pada otot rangka dan otot jantung) mengandung 5-10% dari jumlah total zat besi.4 mg Fe / kg5 mg Fe / kg
Enzim heme dan non-heme (bahan kimia yang mempercepat reaksi kimia dalam tubuh manusia). Enzim pernapasan menyumbang sekitar 1% dari total jumlah zat besi dalam tubuh.1 mg Fe / kg1 mg Fe / kg
Besi transportasi
Transferin (protein spesifik - pembawa zat besi dalam plasma darah).3+) dan merupakan bagian dari protein dan asam organik. Tetapi penyerapan lebih baik daripada besi besi (Fe 2+), oleh karena itu, di dalam perut, di bawah aksi jus lambung, besi besi (Fe 3+) dilepaskan dari makanan dan berubah menjadi besi besi (Fe 2+). Proses ini dipercepat oleh asam askorbat dan ion tembaga. Pada dasarnya, penyerapan zat besi terjadi di usus kecil - hingga 90% di duodenum dan jejunum awal. Pada penyakit lambung dan usus, proses penyerapan zat besi secara normal terganggu.

Setelah masuknya besi bivalen (Fe 2+) ke dalam usus halus, ia memasuki enterosit (sel epitel usus kecil). Penyerapan zat besi ke dalam enterosit terjadi dengan bantuan protein khusus - mobilferrin, integrin, dan lainnya. Transferin dan ferritin ditemukan di sel-sel usus kecil. Kedua protein ini mengatur penyerapan dan distribusi zat besi ke seluruh tubuh..

Ketika zat besi masuk ke dalam tubuh melalui enterosit, sebagian disimpan (disimpan dalam cadangan), sebagian diangkut menggunakan protein transferin dan digunakan oleh tubuh untuk sintesis heme (bagian dari hemoglobin yang mengandung zat besi), eritropoiesis (pembentukan sel darah merah di sumsum tulang) dan proses lainnya..

Deposisi (reservasi) besi terjadi dalam dua bentuk - dalam komposisi feritin dan hemosiderin. Ferritin adalah kompleks protein yang larut dalam air yang disintesis (diproduksi) oleh sel-sel hati, sumsum tulang, usus kecil dan limpa. Fungsi utama protein ini adalah mengikat dan menyimpan sementara zat besi dalam bentuk yang tidak beracun bagi tubuh. Ferritin sel hati adalah depot zat besi utama dalam tubuh. Ferritin dari sel usus kecil bertanggung jawab untuk transfer zat besi yang masuk ke dalam enterosit ke plasma darah transferin. Hemosiderin adalah pigmen yang tidak larut dalam air yang mengandung zat besi yang menyimpan kelebihan zat besi di jaringan.

Pengangkutan zat besi dalam plasma darah dilakukan oleh protein pembawa khusus - transferin. Transferin disintesis oleh sel hati. Fungsi utamanya adalah mengangkut zat besi yang diserap dalam sel usus dan zat besi dari eritrosit yang hancur (sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke jaringan dan organ) untuk digunakan kembali. Biasanya, transferin hanya 33% jenuh dengan zat besi..

Tubuh kehilangan zat besi setiap hari - hingga 1 - 2 miligram per hari. Kehilangan zat besi fisiologis biasanya terjadi ketika zat besi diekskresikan dalam empedu melalui usus, ketika epitel saluran gastrointestinal (GIT) terkelupas, ketika kulit terkelupas (terkelupas), pada wanita dengan darah menstruasi (dari 14 mg hingga 140 mg per bulan), ketika rambut rontok dan kuku terpotong.

Apa itu zat besi serum dan berapa kadar zat besi dalam darah? Mengapa zat besi serum diuji??

Serum atau besi plasma - konsentrasi zat besi dalam serum atau plasma, tidak termasuk zat besi dalam komposisi hemoglobin dan besi feritin. Plasma darah adalah bagian cairan darah (60%) berwarna kuning muda, yang tidak mengandung unsur korpuskuler (eritrosit, trombosit, leukosit, limfosit, dan lain-lain). Plasma darah terdiri dari air dan protein terlarut, gas, mineral, lemak dan lain-lain. Serum adalah plasma darah yang tidak mengandung fibrinogen, protein darah yang berperan dalam pembentukan bekuan darah.

Zat besi dalam darah tidak bisa dalam keadaan bebas, karena sangat beracun. Oleh karena itu, tingkat zat besi dalam protein pembawa, transferin, ditentukan. Untuk melakukan ini, menggunakan reaksi kimia khusus, besi diisolasi dari kompleks dengan transferin. Bahan penelitiannya adalah darah vena. Metode kolorimetri yang paling umum digunakan adalah menganalisis konsentrasi besi serum. Inti dari metode ini adalah menentukan konsentrasi zat besi dalam serum dengan intensitas warna larutan. Intensitas warna larutan berbanding lurus dengan konsentrasi unsur jejak kimia berwarna. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi elemen jejak dengan akurasi tinggi..

Indikasi untuk analisis konsentrasi besi serum adalah:

  • diagnosis, diagnosis banding (perbedaan antara satu patologi dan patologi lain dengan gejala serupa) dan kontrol pengobatan anemia (kondisi patologis yang ditandai dengan kandungan hemoglobin yang rendah dalam eritrosit);
  • diagnosis hemochromatosis (penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan metabolisme zat besi);
  • diagnosis keracunan besi (keracunan);
  • malnutrisi, hipovitaminosis (kekurangan vitamin);
  • berbagai penyakit pada saluran pencernaan, di mana penyerapan zat besi secara normal terganggu;
  • penyimpangan yang teridentifikasi pada hasil tes darah umum (eritrosit, hematokrit);
  • perdarahan berbagai etiologi (menstruasi yang sangat lama, gusi berdarah, perdarahan akibat wasir, tukak lambung atau tukak duodenum, dan lain-lain).
Analisis zat besi serum dilakukan untuk:
  • menilai simpanan zat besi dalam tubuh;
  • menghitung persentase kejenuhan transferin dengan zat besi (yaitu, menentukan konsentrasi zat besi yang dibawa oleh darah);
  • diagnosis banding anemia;
  • memantau pengobatan anemia;
  • kontrol pengobatan dengan sediaan besi;
  • diagnosis penyakit genetik gangguan metabolisme zat besi.

UsiaLantaiTingkat zat besi
18 tahunPerempuan8,9 - 30,4 μmol / l
pria11,6 - 30,4 μmol / l

Saat menerima tes, dokter berfokus pada jenis kelamin dan usia pasien. Hasil yang diperoleh bisa dalam kisaran normal, di bawah atau di atas norma. Jika kadar zat besi di bawah normal, pasien mengalami kekurangan zat besi. Jika kadar zat besi lebih tinggi dari biasanya, berarti ada kelebihan zat besi di tubuh pasien. Saat menafsirkan hasil yang diperoleh, banyak faktor yang harus dipertimbangkan - nutrisi, pengobatan, siklus menstruasi wanita, dan lain-lain. Jangan lupakan fluktuasi harian konsentrasi zat besi dalam darah. Dengan demikian, konsentrasi zat besi harian maksimum dalam darah diamati di pagi hari. Pada wanita, pada periode sebelum dan saat haid, konsentrasi zat besi dalam darah lebih tinggi dibandingkan setelah akhir haid. Oleh karena itu, tes besi serum harus dilakukan setelah haid berhenti. Fluktuasi acak tingkat zat besi dalam darah juga dapat diamati, misalnya dengan peningkatan tajam konsumsi daging dalam pola makan pasien..

Obat-obatan yang meningkatkan kadar zat besi dalam darah adalah:

  • asam asetilsalisilat (aspirin) adalah agen antiinflamasi non steroid;
  • methotrexate adalah agen antineoplastik;
  • multivitamin yang mengandung zat besi;
  • kontrasepsi oral - pil KB;
  • antibiotik - metisilin, kloramfenikol, sefotaksim;
  • olahan yang mengandung estrogen (hormon seks wanita).
Obat-obatan yang menurunkan kadar zat besi dalam darah adalah:
  • asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi - agen antiinflamasi non steroid;
  • allopurinol - obat yang menurunkan tingkat asam urat dalam darah;
  • kortisol adalah hormon glukokortikoid;
  • metformin - agen hipoglikemik tabletted (menurunkan gula darah);
  • kortikotropin - obat hormon adrenokortikotropik;
  • cholestyramine - agen penurun lipid (menurunkan tingkat lemak dalam darah);
  • asparaginase - agen antineoplastik;
  • persiapan yang mengandung testosteron - hormon seks pria.
Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari tingkat zat besi dalam darah, pasien perlu mempersiapkan diagnosis dengan benar..

Bagaimana mempersiapkan tes besi serum dengan benar?

Untuk menghindari distorsi hasil konsentrasi zat besi yang diperoleh dalam serum darah, perlu mempersiapkan pasien dengan benar.

Untuk mempersiapkan diagnosis kadar zat besi dalam darah dengan benar, Anda harus:

  • berhenti minum obat dan kompleks vitamin yang mengandung zat besi seminggu sebelum mengambil tes untuk besi serum;
  • tunda analisis zat besi serum selama beberapa hari setelah transfusi darah (transfusi darah);
  • jelaskan kepada pasien bahwa untuk analisis besi serum, perlu mengambil sampel darah, menjelaskan inti dari prosedur, memperingatkan tentang sensasi yang tidak menyenangkan saat menerapkan tourniquet dan tusukan (menusuk) vena;
  • jelaskan rejimen nutrisi dan harian yang harus diikuti pasien.
Persyaratan umum untuk tes darah untuk zat besi serum adalah:
  • mengambil tes darah dengan perut kosong;
  • pengecualian merokok, alkohol dan makanan berlemak, aktivitas fisik 12 jam sebelum analisis;
  • mengambil bahan uji sebelum melakukan prosedur diagnostik (radiografi, computed tomography);
  • pasien tidak memiliki penyakit virus dan inflamasi.

Berapa yang seharusnya menjadi kadar zat besi serum selama kehamilan?

Kehamilan adalah masa yang sangat penting dan sulit dalam kehidupan wanita mana pun. Saat ini, perubahan fisiologis yang serius terjadi di tubuh. Janin menggunakan mikronutrien dan makronutrien ibu sebagai "bahan penyusun". Oleh karena itu, sangat penting bagi seorang wanita untuk memantau pola makannya. Itu harus seimbang dan menyediakan pasokan vitamin, mineral, protein dan zat lain yang cukup. Biasanya kebutuhan zat-zat ini melebihi norma sehari-hari wanita tidak hamil, karena digunakan untuk kebutuhan fungsional ibu dan janin..

Alasan meningkatnya kebutuhan zat besi selama kehamilan adalah:

  • peningkatan volume darah sebesar 50%, dan oleh karena itu, kebutuhan zat besi untuk produksi hemoglobin (protein yang mengandung zat besi yang mengangkut darah) meningkat 2 kali lipat;
  • konsumsi zat besi yang signifikan dari depot zat besi ibu untuk pembentukan plasenta, eritrosit (sel darah merah yang mengangkut oksigen) janin;
  • anemia defisiensi besi (anemia - suatu kondisi yang ditandai dengan rendahnya kadar hemoglobin dalam darah) sebelum kehamilan, yang memperburuk defisiensi besi selama kehamilan.
Selain kehilangan zat besi fisiologis normal pada wanita hamil, konsumsi zat besi harian meningkat. Pada trimester pertama, biaya tambahan zat besi 0,8 miligram per hari, pada trimester kedua - 4 - 5 miligram per hari, pada trimester ketiga - hingga 6,5 ​​miligram per hari. Untuk perkembangan janin, dibutuhkan 400 miligram zat besi, untuk rahim yang telah membesar - 50 - 75 miligram zat besi; untuk pembangunan plasenta, yang melaluinya aktivitas vital janin dipertahankan, dibutuhkan 100 miligram zat besi. Secara umum, untuk masa kehamilan dan persalinan normal, calon ibu membutuhkan sekitar 800 miligram zat besi tambahan. Selama kehamilan dan persalinan (tanpa komplikasi), sekitar 650 miligram zat besi dikonsumsi.

Tingkat normal zat besi serum pada wanita hamil adalah dari 13 μmol / L hingga 30 μmol / L. Kebutuhan zat besi harian pada wanita hamil hingga 30-38 miligram.


Bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir, kekurangan zat besi dan kelebihannya sama berbahayanya. Jika kadar zat besi harian yang dibutuhkan tidak masuk ke tubuh wanita hamil, maka cadangannya cepat habis. Hal ini menyebabkan defisiensi zat besi (kadar zat besi serum 30 μmol / L) dan juga berdampak negatif pada jalannya kehamilan dan kesehatan janin. Kelebihan zat besi dapat diamati pada penyakit keturunan dengan gangguan metabolisme zat besi dan asupan zat besi yang berlebihan dalam tubuh (asupan obat yang mengandung zat besi yang tidak terkontrol). Zat besi yang berlebihan dalam darah wanita hamil dapat menyebabkan perkembangan diabetes gestasional (patologi di mana ada gula darah tinggi pada wanita hamil), preeklamsia (komplikasi kehamilan setelah 20 minggu, ditandai dengan tekanan darah tinggi dan protein tinggi dalam urin), keguguran... Karena itu, suplemen zat besi harus dikonsumsi di bawah pengawasan ketat dokter..

Kekurangan zat besi selama kehamilan jauh lebih umum daripada kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi dapat diimbangi dengan diet kaya zat besi atau dengan suplemen zat besi. Makanan wanita hamil sebaiknya mengandung daging merah (sumber terkaya zat besi), kelinci, ayam, kalkun, juga sereal, kacang-kacangan, bayam, kol, sereal dan lain-lain..

Jika asupan zat besi dari makanan tidak memenuhi kebutuhan tubuh, dokter mungkin akan meresepkan suplemen zat besi. Suplementasi zat besi dilakukan di bawah kendali ketat zat besi serum. Dosis obat dipilih oleh dokter yang merawat tergantung pada parameter laboratorium pasien (kadar besi serum, hemoglobin). Seringkali, wanita hamil diberi resep suplemen kalsium, yang mengganggu penyerapan zat besi. Karena itu, selama masa pengobatan dengan sediaan zat besi, ada baiknya membatalkan atau membatasi penggunaan sediaan kalsium. Jika ini tidak memungkinkan, kalsium harus dikonsumsi di antara waktu makan dan suplemen zat besi..

Suplemen zat besi yang diresepkan selama kehamilan adalah:

  • Daya tahan sorbifer. Tablet tersebut mengandung 100 miligram zat besi dan vitamin C untuk meningkatkan penyerapan zat besi di usus. Selama kehamilan, untuk mencegah kekurangan zat besi, 1 tablet diresepkan per hari, untuk pengobatan - 1 tablet di pagi dan sore hari.
  • Ferroplex. Dragee mengandung 50 miligram zat besi dan vitamin C. Ambil 2 dragee 3 kali sehari.
  • Totem. Totem adalah larutan yang mengandung 50 miligram besi. Untuk profilaksis, 1 ampul diresepkan secara oral per hari sejak 4 bulan kehamilan. Dalam dosis besar, totem hanya diresepkan untuk anemia defisiensi besi yang dikonfirmasi di laboratorium. Diresepkan untuk 2 - 4 ampul per hari.
  • Fenuls. Kapsulnya mengandung 45 miligram zat besi. Untuk pencegahan, minum 1 kapsul per hari sejak minggu ke-14 kehamilan. Setelah minum obat setiap hari selama 2 minggu, istirahat seminggu, lalu lanjutkan minum obat lagi.
Efek samping dari suplemen zat besi termasuk mual, sakit perut, sembelit, atau diare. Fesesnya juga akan menjadi hitam, ini normal. Jika muncul efek samping, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Dokter akan mengurangi dosis sediaan zat besi atau membatalkannya sama sekali (jika kondisi pasien dan tes laboratorium memungkinkan).

Penyakit apa yang menyebabkan penurunan kadar zat besi dalam darah?

Banyak penyakit, kebiasaan dan kebiasaan makan yang mempengaruhi konsentrasi zat besi dalam darah, yaitu mengurangi kadarnya dalam darah.

Penurunan kadar zat besi dalam darah menyebabkan:

  • Asupan zat besi dalam tubuh tidak mencukupi. Asupan zat besi yang tidak mencukupi dalam tubuh dapat disebabkan oleh nutrisi yang tidak memadai, kepatuhan pada diet ketat. Kekurangan zat besi sangat umum terjadi pada vegetarian, karena zat besi lebih mudah diserap dari produk daging..
  • Peningkatan konsumsi zat besi. Tubuh membutuhkan banyak zat besi selama pertumbuhan dan perkembangan intensif, serta selama kehamilan dan menyusui (menyusui).
  • Hipovitaminosis. Asupan vitamin B dan vitamin C yang tidak mencukupi, tingkat rendahnya dalam tubuh manusia menyebabkan kemunduran dalam penyerapan zat besi. Karena vitamin ini meningkatkan penyerapan zat besi oleh tubuh.
  • Adanya penyakit infeksi akut dan kronis. Penyakit infeksi akut dan kronis, serta demam (keadaan penyakit yang disertai demam dan menggigil) selalu menyebabkan penurunan konsentrasi zat besi dalam darah. Ini karena respons adaptif-kompensasi tubuh, di mana pengiriman zat besi ke jaringan menurun. Kekurangan zat besi menyebabkan "penghambatan" reproduksi bakteri sebagai akibat dari penurunan intensitas pembelahan sel.
  • Dysgeusia dan anoreksia. Dysgeusia dan anoreksia adalah gangguan makan. Dysgeusia adalah bentuk gangguan rasa di mana sensasi rasa terdistorsi atau sama sekali tidak ada. Banyak penyakit mental juga dapat menyebabkan hal ini. Anoreksia adalah kelainan pola makan dimana penderita tidak memiliki nafsu makan, ia menolak untuk makan. Penyebabnya mungkin banyak penyakit pada sistem endokrin, saluran pencernaan, lesi infeksi dan parasit, serta keinginan patologis untuk menurunkan berat badan. Dysgeusia dan anoreksia menyebabkan asupan zat besi yang tidak memadai ke dalam tubuh dan vitamin yang meningkatkan penyerapan zat besi.
  • Adanya penyakit pada saluran pencernaan. Penyerapan zat besi terjadi terutama di usus kecil, dan di perut besi besi (Fe 3+) diubah menjadi besi besi (Fe 2+), yang diserap oleh tubuh. Oleh karena itu, berbagai penyakit pada organ saluran cerna (gastritis atrofi, enterokolitis) menyebabkan terganggunya penyerapan zat besi oleh tubuh..
  • Invasi helminthic. Helminthiases (infestasi cacing) menyebabkan kekurangan zat besi pada tubuh, terutama pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa parasit memakan elemen jejak inang. Juga, beberapa parasit (cacing gelang, cacing tambang, schistosome, nekator) memakan darah, yang menyebabkan penurunan hemoglobin dan hilangnya zat besi bersamanya..
  • Kehamilan (trimester III) dan menyusui. Saat hamil, kebutuhan ibu akan zat besi meningkat secara signifikan. Dengan asupan zat besi yang tidak mencukupi dalam tubuh atau dengan pelanggaran penyerapannya, peningkatan konsumsi zat besi tidak diimbangi dengan asupannya. Hal ini menyebabkan kekurangan zat besi yang parah dan komplikasi serius. Bayi baru lahir menerima zat besi dari air susu ibu. Oleh karena itu, selain kehilangan fisiologis harian zat besi (dengan empedu, pengelupasan kulit), sebagian zat besi hilang dengan susu..
  • Kehilangan darah. Dengan pendarahan, tubuh kehilangan zat besi dalam komposisi hemoglobin. Haid yang berat dan berkepanjangan pada wanita, gusi berdarah, pendarahan akibat tukak lambung, wasir dan banyak lagi lainnya dapat menyebabkan kekurangan zat besi. Perdarahan kronis sangat berbahaya, menyebabkan hilangnya zat besi secara permanen..
  • Stres fisik dan mental. Selama peningkatan aktivitas mental dan fisik, tubuh menggunakan lebih banyak zat besi. Dia bisa mendapatkannya dari simpanan besi di feritin. Tapi ini akan segera menyebabkan menipisnya cadangan dan memperburuk keadaan kekurangan zat besi..
  • Menopause (masa punahnya sistem reproduksi wanita). Selama menopause, seorang wanita mengalami perubahan serius pada tubuh. Selama periode ini, metabolisme normal terganggu, penyerapan elemen jejak berkurang secara signifikan. Termasuk penyerapan zat besi yang menurun.
  • Kemabukan. Zat besi sangat penting untuk sintesis enzim hati yang memecah berbagai racun. Dalam kasus keracunan, kebutuhan enzim tersebut meningkat, dan akibatnya, konsumsi zat besi untuk sintesisnya meningkat..
  • Kelebihan zat yang memperlambat penyerapan zat besi. Kelebihan vitamin E, fosfat, kalsium, oksalat, seng menyebabkan perlambatan penyerapan zat besi. Wanita hamil sering diberikan suplemen kalsium. Oleh karena itu, penting untuk melakukan tes zat besi serum secara berkala..

Gejala kekurangan zat besi dalam tubuh

Kekurangan zat besi menyebabkan kerusakan fungsi organ dan sistem, kekurangan oksigen, pelanggaran sintesis enzim dan hormon. Tapi kekurangan zat besi tidak langsung menimbulkan gejala. Pada awalnya, tubuh menggunakan zat besi dari cadangannya. Secara bertahap setelah menipisnya simpanan zat besi, gejala mulai muncul, yang menjadi lebih jelas dari waktu ke waktu.

Bedakan antara tanda-tanda laten (tersembunyi) dan jelas dari kekurangan zat besi dalam darah. Tanda laten muncul dengan sedikit kekurangan zat besi. Seringkali kadar besi serum normal atau mendekati nilai batas bawah (wanita - 8,9 μmol / L, pria - 11,6 μmol / L). Dalam hal ini, tubuh menggunakan simpanan zat besi.

Gejala tahap laten kekurangan zat besi dalam darah adalah:

  • kinerja menurun;
  • peningkatan kelelahan;
  • malaise parah, kelemahan;
  • palpitasi jantung (takikardia);
  • peningkatan lekas marah;
  • depresi;
  • sakit kepala dan pusing;
  • kesulitan menelan;
  • glossitis (radang lidah);
  • rambut rontok;
  • kuku rapuh;
  • pucat kulit;
  • gangguan memori, perhatian, proses berpikir, kemampuan belajar;
  • infeksi saluran pernapasan yang sering;
  • insomnia.
Ketika zat besi dikonsumsi dari cadangan dan asupannya yang tidak mencukupi ke dalam tubuh, banyak proses dalam tubuh yang terganggu. Gejala menjadi lebih terasa. Kekurangan zat besi yang parah menyebabkan penyakit dan komplikasi serius.

Gejala kekurangan zat besi yang parah adalah:

  • penurunan kekebalan - pasien sering menderita penyakit virus dan pernapasan;
  • suhu tubuh rendah, kedinginan - suhu tubuh di bawah 36,6 ° С, seseorang merasa tidak nyaman pada suhu rendah, anggota tubuhnya selalu dingin;
  • kerusakan memori, perhatian, kecepatan belajar - dengan kekurangan zat besi, sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi, mengingat informasi, sering terjadi kelupaan;
  • kinerja menurun - pasien terus-menerus merasa lelah, "kewalahan", bahkan setelah tidur nyenyak;
  • gangguan pada saluran pencernaan - gangguan nafsu makan, kesulitan menelan, nyeri di perut, sembelit, perut kembung (penumpukan gas yang berlebihan di lumen usus), bersendawa dan mulas;
  • peningkatan kelelahan, kelemahan pada otot - pasien mengamati kelelahan yang meningkat bahkan setelah aktivitas singkat, ia juga mencatat kelemahan pada otot selama aktivitas fisik dan saat istirahat;
  • gangguan neurologis - peningkatan lekas marah, mudah tersinggung, depresi, air mata, nyeri migrasi (sakit kepala, di daerah jantung);
  • keterbelakangan perkembangan mental dan fisik pada anak-anak - kekurangan zat besi menyebabkan kelaparan oksigen, yang berdampak negatif pada sistem saraf pusat anak, perkembangan sistem kardiovaskular dan lain-lain;
  • geophagy (penyimpangan makanan) - dengan kekurangan zat besi, seseorang mungkin mulai makan benda yang tidak bisa dimakan - kapur, tanah, pasir;
  • kekeringan, pucat pada kulit dan selaput lendir - kulit menjadi kering, mulai terkelupas, retakan dan kerutan muncul, luka terbentuk di sudut mulut (cheilitis), stomatitis (radang epitel mukosa rongga mulut);
  • kuku dan rambut kering dan rapuh - dengan kekurangan zat besi, rambut menjadi kusam, rapuh, kehilangan kilau dan volumenya, kuku terkelupas dan mudah patah;
  • pusing, kehilangan kesadaran (pingsan) - akibat penurunan kadar hemoglobin dalam darah, tubuh menderita kelaparan oksigen, ini terutama mempengaruhi otak, yang dimanifestasikan oleh pusing, kehilangan kesadaran jangka pendek, mata menjadi gelap;
  • sesak napas, jantung berdebar-debar - kekurangan zat besi menyebabkan kekurangan oksigen, yang coba dikompensasikan oleh tubuh dengan meningkatkan pernapasan dan detak jantung.

Cara meningkatkan kadar zat besi dalam darah?

Sebelum memulai terapi kekurangan zat besi dalam tubuh, perlu ditentukan penyebab kemunculannya dan menghilangkannya. Jika penyebab kehilangan zat besi tidak dihilangkan, pengobatan hanya akan memiliki efek sementara. Ini akan menyebabkan kebutuhan untuk pengobatan berulang..

Sebelum menggunakan obat yang mengandung zat besi atau mengubah pola makan, perlu menjalani pemeriksaan, diuji zat besi serum. Jika kekurangan zat besi dipastikan dalam penelitian laboratorium, dokter akan memilih taktik pengobatan untuk pasien secara individual. Prinsip pengobatan akan tergantung pada tingkat zat besi, kondisi pasien (misalnya, kehamilan), penyakit yang menyertai (pada beberapa penyakit, peningkatan kehilangan zat besi dapat diamati).

Dengan sedikit kekurangan zat besi, sudah cukup untuk mengatur pola makan pasien dengan meningkatkan jumlah makanan kaya zat besi dalam makanan. Dalam hal ini, perlu memperhitungkan konsumsi zat besi dalam tubuh pasien. Dalam beberapa kasus (dengan perdarahan kronis, kehamilan, menyusui, pertumbuhan intensif), jumlah zat besi yang berasal dari makanan mungkin tidak cukup. Kemudian terapi dilengkapi dengan sediaan zat besi..

Pada defisiensi zat besi yang parah, pengobatan segera dimulai dengan minum obat dalam bentuk kapsul, tablet, dan pil. Dalam kasus yang parah, suplemen zat besi diberikan secara intravena di bawah pengawasan ketat dari dokter yang merawat.

Diet untuk kekurangan zat besi

Produk
(100 gram)
Kandungan zat besi dalam miligram
(mg)
daging sapi2.7
Babi1.7
daging kalkun3.7 - 4.0
ayam1.6 - 3.0
Daging sapi muda2.8
hati babi19.0
hati anak sapi5.5 - 11.0
ginjal sapi7.0
ikan laut1,2
sebuah jantung6,3
ikan kembung2.4
ikan kod0.7
kerang4.2
kerang4.5
tiram4.1
Produk
(100 gram)
Kandungan zat besi dalam miligram
(mg)
aprikot2.2 - 4.8
kacang polong8,0 - 9,5
kacang polong5.6
soba8.0
kacang-kacangan (almond, hazelnut)6.1
jamur kering35
pir kering13
kacang polong11.0 - 12.5
apel0,6 - 2,3
apel kering15.0
naik pinggul11.0

Untuk penyerapan zat besi yang lebih baik, Anda membutuhkan:
  • Makan makanan yang kaya vitamin C, vitamin B, dan asam folat. Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi di usus sebanyak 6 kali. Oleh karena itu, untuk penyerapan unsur mikro ini dengan lebih baik, perlu dilakukan peningkatan asupan makanan yang kaya vitamin C.Makanan tersebut antara lain bayam, kembang kol, jeruk, brokoli dan lain-lain. Sumber folat antara lain kacang tanah, almond, walnut, biji rami, dan lain-lain. Vitamin B ditemukan dalam produk susu fermentasi, kacang-kacangan, ragi, kuning telur.
  • Kurangi konsumsi teh dan kopi. Tanin yang ditemukan dalam teh dan kopi secara signifikan mengurangi penyerapan zat besi. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengonsumsi minuman ini segera setelah makan, karena dapat mengurangi penyerapan zat besi hingga 62%. Jangan lupa bahwa tubuh biasanya hanya menyerap 10% zat besi yang dicerna dengan makanan.
  • Batasi asupan makanan kaya kalsium dan suplemen kalsium. Kalsium juga memperlambat penyerapan zat besi oleh tubuh manusia. Oleh karena itu, saat mengobati keadaan kekurangan zat besi, seseorang harus membatasi konsumsi keju keras, susu, biji wijen, jamu dan lain-lain. Selain itu, jika pasien mengonsumsi suplemen kalsium, maka harus dibatalkan atau dibatasi. Jika tidak memungkinkan, kalsium harus diminum di antara waktu makan..

Sediaan besi

ObatDosis, lama pengobatan
MaltoferSolusi oral. Untuk pengobatan kekurangan zat besi, minum 1 botol (100 mg zat besi) 1 sampai 3 kali sehari. Durasi pengobatan adalah dari 3 sampai 5 bulan. Setelah itu, lanjutkan minum 1 botol per hari selama 1 hingga 3 bulan untuk memulihkan simpanan zat besi. Untuk pencegahan kekurangan zat besi, minum 1 botol selama 1 - 2 bulan.
BioferUntuk pengobatan kekurangan zat besi, minum 1 tablet (100 mg zat besi) 1 sampai 3 kali sehari selama 3 sampai 5 bulan. Kemudian, selama beberapa bulan, minum 1 tablet per hari untuk memulihkan simpanan zat besi. Untuk mencegah kekurangan zat besi, minum 1 tablet selama 1 - 2 bulan. Mengandung asam folat untuk meningkatkan penyerapan zat besi.
Ferro-foilUntuk pengobatan anemia defisiensi besi, minum 1 kapsul (37 mg zat besi) 3 kali sehari. Durasi pengobatan adalah dari 3 sampai 16 minggu atau lebih (tergantung pada tingkat keparahan kekurangan zat besi). Untuk pencegahan - 1 kapsul 3 kali sehari selama sebulan. Mengandung vitamin B12 dan asam folat.
FerretabDalam pengobatan, 1 sampai 3 kapsul (50 mg zat besi) digunakan per hari. Perawatan berlanjut sampai tingkat zat besi dalam darah menjadi normal. Kemudian terapi pemeliharaan dilanjutkan selama 4 minggu. Mengandung asam folat.
HemoferIni diambil secara oral di antara waktu makan, 46 tetes (tetes mengandung 2 mg zat besi) 2 kali sehari bersama dengan jus atau air. Lama pengobatan - minimal 2 bulan.
Daya tahan sorbiferDi dalam, 1 tablet (40 mg zat besi) 1 - 2 kali sehari. Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 3 - 4 tablet per hari dalam 2 dosis terbagi. Perjalanan pengobatan adalah 3 sampai 4 bulan. Mengandung asam askorbat.
TardiferonDi dalam, 1 tablet (80 mg zat besi) 2 kali sehari sebelum makan atau selama makan. Durasi pengobatan - dari 3 hingga 6 bulan.
Zat besiBentuk suntik obat ini hanya digunakan secara intramuskular. Pertama, dosis uji diberikan. Jika tidak ada respon, seluruh dosis diberikan. Berikan resep 1-2 ampul (100 mg zat besi) per hari.
VenoferIntravena. Administrasi intramuskular tidak dapat diterima. Disuntikkan perlahan setelah dosis uji. Dosisnya dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan kekurangan zat besi. Satu ampul mengandung 40 mg zat besi.
CosmoferObat ini untuk pemberian intramuskular dan intravena. Satu ampul mengandung 100 mg zat besi. Dosis dan durasi pengobatan dipilih secara individual.
TotemSolusi oral. 1 ampul mengandung 50 mg zat besi. Tetapkan 1 ampul di dalam 2 - 3 kali sehari hingga enam bulan pengobatan.
HematogenDalam bentuk permen karet atau tablet. Kandungan zat besi bervariasi. Minum 1 - 2 tablet hisap 2 - 3 kali sehari.

Sediaan zat besi diresepkan secara intravena untuk kondisi kekurangan zat besi yang sangat parah. Juga, indikasi pemberian intravena adalah penyakit pada saluran pencernaan, di mana penyerapan zat besi berkurang secara signifikan. Pertama, tes diberikan - dosis untuk menyingkirkan reaksi yang merugikan. Pengenalan obat hanya dilakukan di hadapan dokter.

Untuk pengobatan dan pencegahan kondisi kekurangan zat besi pada anak-anak, sirup, ubin, dan piring kunyah digunakan.

Apa yang diindikasikan oleh peningkatan kadar zat besi dalam darah??

Kadar besi serum dianggap meningkat jika lebih tinggi dari batas atas yang diizinkan yaitu 30,4 μmol / L. Peningkatan level dapat diamati dengan berbagai patologi, serta dengan overdosis sediaan zat besi. Peningkatan kadar zat besi terjadi ketika asupan zat besi dalam tubuh melebihi konsumsi dan ekskresinya.

Bergantung pada penyebab kemunculannya, kelebihan zat besi dibagi menjadi primer dan sekunder. Kelebihan utama zat besi disebabkan oleh patologi keturunan - hemochromatosis. Penyakit organ dalam dan banyak faktor eksternal menyebabkan kelebihan zat besi sekunder..

Peningkatan kadar zat besi dalam darah dapat diamati dengan:

  • Hemochromatosis. Hemochromatosis adalah penyakit keturunan di mana pertukaran normal zat besi terganggu dengan penumpukannya di organ dan jaringan. Akumulasi zat besi di organ menyebabkan gangguan pada struktur dan fungsinya. Selanjutnya, berbagai penyakit berkembang - sirosis hati (penggantian jaringan hati yang sehat dengan jaringan parut), artritis, diabetes mellitus dan lain-lain..
  • Berbagai jenis anemia (hemolitik, hipoplastik, aplastik, sideroblastik dan lain-lain). Peningkatan kandungan zat besi pada berbagai jenis anemia terjadi karena berbagai sebab. Itu tergantung dari jenis anemia. Misalnya, dengan anemia hemolitik, terjadi peningkatan kerusakan sel darah merah. Dalam hal ini, zat besi dari eritrosit masuk ke dalam darah. Dengan anemia sideroblastik, pemanfaatan zat besi oleh sumsum tulang untuk sintesis hemoglobin terganggu..
  • Thalasemia Thalassaemia adalah patologi keturunan yang ditandai dengan pelanggaran sintesis komponen (rantai) struktur hemoglobin. Akibatnya, lebih sedikit zat besi yang dikonsumsi untuk sintesis hemoglobin..
  • Keracunan besi akut. Keracunan zat besi akut terjadi dengan overdosis sediaan zat besi yang signifikan - memakan hingga 200 miligram zat besi. Hal ini dapat mengakibatkan asupan suplemen zat besi yang tidak terkontrol, pengobatan sendiri, asupan suplemen zat besi oleh anak dalam jumlah banyak (whole package).
  • Penyakit hati (hepatitis virus, nekrosis hati), limpa, pankreas. Penyakit berbagai organ menyebabkan gangguan metabolisme, gangguan penyerapan vitamin dan elemen, hingga gangguan hormonal. Salah satu akibatnya adalah penumpukan zat besi yang berlebihan di dalam darah..
  • Gangguan metabolisme zat besi. Berbagai penyakit dan proses patologis dapat menyebabkan gangguan metabolisme zat besi. Ini dapat diwujudkan sebagai penurunan levelnya, dan peningkatan.
  • Asupan zat besi yang berlebihan dalam tubuh. Asupan zat besi yang berlebihan ke dalam tubuh dimungkinkan dengan pengobatan sendiri dengan sediaan zat besi. Juga, dengan asupan zat besi normal dalam tubuh dan pelanggaran metabolisme, peningkatan zat besi serum dapat diamati.
  • Periode pramenstruasi. Peningkatan kadar zat besi pada periode pramenstruasi adalah hal yang normal. Karena itu, lebih baik melakukan tes besi serum setelah akhir menstruasi..
  • Transfusi darah yang sering. Dengan transfusi darah yang sering dan interval yang pendek di antara keduanya, peningkatan kadar besi serum dimungkinkan.

Cara menurunkan kadar zat besi dalam darah Anda?

Kelebihan zat besi dalam darah dapat menyebabkan banyak penyakit - infark miokard, gagal hati, diabetes melitus, artritis, dan penyakit onkologis. Dalam kasus yang parah, bahkan sampai kematian seseorang. Oleh karena itu, dengan laboratorium menegaskan kelebihan zat besi dalam darah, perlu dilakukan tindakan untuk mengurangi kadarnya..

Mengurangi tingkat zat besi dalam darah akan membantu:

  • Penggunaan obat-obatan khusus. Obat yang mempercepat ekskresi zat besi antara lain hepatoprotektor, sediaan zinc, obat yang mengikat zat besi - deferoxamine (desferal), kalsium tetasin..
  • Kepatuhan dengan diet khusus. Dengan kelebihan zat besi, makanan yang kaya akan elemen jejak ini dikeluarkan dari makanan. Ini adalah daging, kacang-kacangan, jamur kering, apel dan pir kering, makanan laut, dan lainnya. Selain itu, jangan mengonsumsi vitamin yang membantu meningkatkan penyerapan zat besi - vitamin B, vitamin C, asam folat. Dianjurkan untuk mengonsumsi lebih banyak makanan yang mengganggu penyerapan zat besi - kopi, teh, makanan kaya kalsium, kalsium dan olahan seng.
  • Pertumpahan darah berkala. Prosedur ini melibatkan pengambilan sekitar 350 mililiter darah dari pasien setiap minggu. Jika diinginkan, pasien bisa menjadi donor darah.
  • Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah). Terapi lintah juga dapat membantu menurunkan kadar zat besi dalam darah. Ini terjadi akibat pemberian makan lintah dengan darah manusia. Pada saat yang sama, hemoglobin dan zat besi dalam komposisinya hilang.
  • Tukar transfusi darah. Transfusi tukar digunakan untuk keracunan besi yang parah. Prosedur ini terdiri dari pengumpulan darah secara bersamaan dari aliran darah pasien dan transfusi darah dari donor.

Mengapa hemoglobin rendah dengan kadar besi serum normal?

Dalam beberapa kondisi patologis, kadar hemoglobin dapat diturunkan dengan kadar besi serum normal atau meningkat. Dalam kasus ini, anemia (suatu kondisi yang ditandai dengan rendahnya kadar hemoglobin dalam darah) berkembang ketika ada cukup zat besi dalam tubuh. Kapan ini terjadi, dan apakah berbahaya bagi kesehatan manusia? Kadar hemoglobin yang rendah mempengaruhi semua sistem dan organ seseorang dalam bentuk sel kelaparan oksigen. Dan kedepannya, hal ini dapat memicu terjadinya gangguan metabolisme pada jaringan tubuh. Tapi kenapa, dengan kadar zat besi yang normal dalam tubuh, hemoglobin tidak cukup diproduksi??

Salah satu penyebab rendahnya hemoglobin dengan kadar besi serum normal adalah kekurangan vitamin B dalam tubuh.12 dan asam folat, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah.

Penyebab utama kekurangan vitamin B.12 dan asam folat adalah:

  • Gangguan hisap B12 dan asam folat. Penyerapan vitamin B terganggu12 dan asam folat diamati pada atrofi kelenjar fundus lambung, penyakit usus (ileitis terminal, divertikulosis, fistula usus, tumor), operasi pada perut dan usus (gastrektomi, reseksi usus).
  • Peningkatan konsumsi vitamin B12 dan asam folat. Meningkatnya kebutuhan vitamin B12 dan folat telah diamati selama kehamilan dan persalinan. Dan juga dengan disbiosis usus, adanya parasit usus, berbagai penyakit hati (hepatitis kronis dan sirosis hati), penyakit darah seperti tumor, minum obat tertentu (sulfonamid, antikonvulsan).
  • Ketidakcukupan makanan. Diet terbatas vitamin B.12 dan asam folat dari makanan.
Kekurangan vitamin B12 dan asam folat dimanifestasikan oleh rasa kantuk, lesu, dan penurunan tekanan darah. Kondisi rambut dan kuku juga memburuk, lidah dan laring memperoleh warna merah cerah, lidah membengkak dengan rasa sakit dan terbakar, nyeri khas di daerah perut dengan mual dan muntah berkala muncul, tinja tidak stabil dengan diare berkala tanpa alasan yang jelas.

Metode pengobatan adalah pemberian larutan vitamin B secara intramuskuler12 dengan dosis 500-1000 mcg setiap hari selama 10 hari, kemudian penggunaan obat 2 - 3 kali sebulan untuk tujuan profilaksis. Asam folat digunakan dengan dosis 50-60 mg per hari.

Alasan lain untuk berkembangnya anemia dengan kandungan zat besi normal adalah masalah jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi atau inferioritas protein hemoglobin..

Alasan jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi atau rendahnya protein hemoglobin adalah:

  • Anemia sel sabit Anemia sel sabit adalah penyakit bawaan yang berhubungan dengan kelainan struktur hemoglobin yang berbentuk sabit. Manifestasi klinis anemia sel sabit adalah trombosis pembuluh darah berbagai organ dengan eritrosit berbentuk sabit, anemia hemolitik, pucat dan kekuningan pada kulit, trombosis berulang pada berbagai organ, splenomegali (pembesaran patologis limpa dalam ukuran), hepatomegali (hati membesar dalam ukuran), sesak napas, kelemahan umum dan malaise. Anemia sel sabit adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Pengobatan simtomatik untuk suatu krisis adalah hidrasi yang cukup (kejenuhan tubuh dengan cairan), transfusi massa eritrosit (produk darah yang terdiri dari sel darah merah), serta antibiotik intravena..
  • Penghancuran sel darah merah oleh bahan kimia tertentu. Penghancuran sel darah merah terjadi bila terpapar senyawa arsenik, timbal, nitrit, amina, beberapa asam organik, serum asing, bisa ular dan serangga. Mekanisme aksi merusak ini disebabkan oleh kerusakan membran eritrosit dan masuknya sejumlah besar hemoglobin ke dalam plasma. Hal ini menyebabkan pemecahan protein yang intens dengan kerusakan selanjutnya pada organ ekskresi - ginjal dan hati. Pertolongan pertama terdiri dari pengenalan penawar khusus, misalnya, dengan gigitan ular - serum anti-ular.
  • Penyakit organ hematopoietik. Jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi dapat diamati pada beberapa penyakit pada organ hematopoietik, khususnya pada kanker darah - limfosarkoma, limfogranulomatosis, dan lainnya. Dalam kasus seperti itu, sel abnormal berkembang lebih cepat dan menggantikan sel prekursor eritrosit dan sel darah lainnya..

Apa konsekuensi dari kekurangan zat besi?

Sekitar 30% populasi dunia menderita kekurangan zat besi dalam tubuh. Dan pada saat yang sama, sekitar 20% bahkan tidak mengetahuinya, memiliki kekurangan zat besi laten (tersembunyi). Apa elemen jejak ini penting bagi tubuh manusia? Zat besi adalah bagian dari protein yang sangat penting bagi tubuh - hemoglobin, yang berperan membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh organ dan jaringan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia defisiensi besi. Anemia defisiensi besi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gangguan sintesis hemoglobin akibat kandungan zat besi yang tidak mencukupi.

Dengan kekurangan oksigen, kelaparan oksigen kronis pada jaringan dan organ terjadi di tingkat sel. Ini mengarah pada perubahan fungsional dan struktural pada organ-organ ini. Zat besi juga merupakan bagian dari banyak sistem enzim; zat besi ditemukan di sel-sel hati, limpa, otot, dan sumsum tulang. Itulah mengapa kekurangannya memengaruhi kesejahteraan umum seseorang - kelemahan umum, malaise, pusing, penurunan kinerja (akibat gangguan metabolisme) muncul. Kemampuan fungsional dan regeneratif (restoratif) organ dan jaringan juga menurun, produksi enzim dan hormon menurun. Kekebalan berkurang secara nyata, yang dimanifestasikan oleh sering masuk angin.

Pada tingkat kulit dan pelengkapnya, kekurangan zat besi memanifestasikan dirinya dalam pucat dan kekeringan pada kulit dan selaput lendir, yang menyebabkan dermatitis dan eksim (penyakit kulit inflamasi dan alergi), stomatitis (lesi ulseratif pada mukosa mulut), cheilitis (retakan di sudut mulut).

Dengan kekurangan zat besi, pasien sering menderita bronkitis (radang bronkus), trakeitis (radang pada trakea), rinitis (radang mukosa hidung). Pada level sistem kardiovaskuler, terdapat nyeri menusuk di jantung, tekanan darah rendah, sesak nafas saat berolahraga.

Dengan kekurangan zat besi, terjadi penipisan dan atrofi selaput lendir saluran pencernaan, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit atau terbakar di lidah, penyimpangan rasa (pasien makan kapur, tanah liat, tanah, jeruk nipis), keasaman jus lambung berkurang dengan pembentukan erosi dan bisul.

Kelemahan otot dengan kekurangan zat besi menyebabkan keinginan yang salah untuk buang air kecil, inkontinensia urin saat batuk, tertawa, aktivitas fisik.
Pada anak-anak, anemia defisiensi besi kronis menyebabkan retardasi pertumbuhan, gangguan memori, perhatian, ketidakmampuan belajar, pengeluaran urin nokturnal (buang air kecil spontan saat tidur).

Pada wanita hamil, kekurangan zat besi menyebabkan kelahiran prematur, keguguran, lahir mati.

Zat besi adalah mineral penting. Kekurangan atau kelebihannya menyebabkan kerusakan pada semua organ dan jaringan. Ini berdampak negatif pada kualitas hidup manusia. Dalam beberapa kasus, kekurangan zat besi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Dan kasus kelebihan atau kekurangan zat besi yang parah dapat menyebabkan kematian..