Utama > Aritmia

Bradikardia sinus

Bradikardia sinus adalah jenis aritmia, yang mengarah pada perkembangan pelanggaran kemampuan simpul sinus-atrium untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi lebih dari 60 per menit.

Manifestasi klinis aritmia jenis ini bergantung pada denyut jantung. Bradikardia sinus sedang tidak disertai gangguan hemodinamik. Jika detak jantung turun menjadi 40 detak per menit atau kurang, pasien dapat mengalami serangan Morgagni-Adams-Stokes (pingsan karena iskemia serebral), gagal jantung.

Bradikardia sinus bersifat fisiologis dan patologis.

Denyut jantung rendah tanpa tanda-tanda patologi apa pun diamati pada orang yang terlibat aktif dalam olahraga. Selain itu, sekitar 25% pria di bawah usia 30 tahun memiliki detak jantung normal 50-60 denyut per menit. Selama tidur nyenyak, semua orang mengalami penurunan detak jantung sekitar 30% dari baseline. Jenis yang tercantum mengacu pada bradikardia sinus fisiologis..

Bradikardia sinus patologis adalah salah satu manifestasi penyakit kardiovaskular, sistem saraf atau keracunan. Pada gilirannya, bradikardia sinus patologis dibagi menjadi akut (denyut jantung dipulihkan setelah penyembuhan penyakit yang mendasari) dan kronis..

Bergantung pada alasan yang mendasari gangguan irama jantung, jenis bradikardia sinus berikut dibedakan:

  • organik;
  • neurogenik (ekstrakardiak);
  • obat;
  • racun.

Dalam kasus di mana penyebab denyut jantung rendah tetap tidak diketahui, mereka berbicara tentang bentuk bradikardia sinus idiopatik..

Jika detak jantung turun menjadi 40 detak per menit atau kurang, pasien dapat mengalami serangan Morgagni-Adams-Stokes (pingsan, dipicu oleh iskemia serebral), gagal jantung.

Alasan

Berbagai jenis bradikardia sinus disebabkan oleh berbagai alasan:

  • neurogenik, atau ekstrakardiak. Hal ini disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (sebagai akibat dari edema serebral, perdarahan subarachnoid, kontusio otak, meningitis), refleks Ashner (tekanan pada bola mata), pijat sinus karotis, sindrom Meniere, tukak lambung dan ulkus duodenum, intubasi kasar., miksedema;
  • organik. Berkembang dengan latar belakang miokarditis, infark miokard, aterosklerosis pembuluh koroner, serta perubahan fibrosa dan degeneratif pada simpul sinus;
  • obat. Ini adalah komplikasi terapi obat dengan glikosida jantung (Digoxin, Strofantin, Korglucon), penghambat saluran kalsium (Nifedipine, Verapamil), obat simpatolitik (Reserpin), β-blocker (Anaprilin), analgesik narkotika (Morfin).
  • racun. Dapat disebabkan oleh keracunan senyawa organofosfor, juga uremia, ikterus, sepsis, demam tifoid, hiperkalemia berat, hiperkalsemia;
  • sinus bradikardia atlet. Pada orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat atau secara profesional terlibat dalam olahraga, regulasi neurovegetatif pada curah jantung secara bertahap berubah, akibatnya detak jantung menurun hingga 40-55 denyut per menit, bahkan selama terjaga. Pada saat yang sama, tidak ada tanda-tanda gangguan hemodinamik yang terdeteksi.

Tanda-tanda

Bradikardia sinus sedang tidak disertai dengan perkembangan gejala klinis, karena menyebabkan gangguan peredaran darah yang signifikan.

Biasanya, tanda-tanda bradikardia sinus muncul ketika detak jantung turun di bawah 40 per menit. Ini termasuk:

  • pusing;
  • pingsan atau pingsan;
  • kelemahan umum yang parah, kelelahan parah;
  • nyeri dada;
  • merasa sesak napas;
  • tekanan darah tidak stabil;
  • gangguan daya ingat dan kemampuan berkonsentrasi;
  • gangguan sementara sirkulasi otak;
  • gangguan penglihatan sementara.

Selama tidur nyenyak, semua orang mengalami penurunan detak jantung sekitar 30% dari baseline.

Diagnostik

Diagnosis bradikardia sinus dilakukan sesuai dengan keluhan karakteristik pasien dan data pemeriksaan obyektif, di mana denyut nadi langka dengan ritme yang benar, sonoritas normal suara jantung, serta tanda-tanda aritmia pernapasan ditentukan.

Hasil elektrokardiografi mengkonfirmasi adanya bradikardia sinus:

  • penurunan detak jantung hingga 60 per menit atau kurang;
  • setiap gelombang P berhubungan dengan kompleks QRS.

Jika, selama perekaman elektrokardiogram yang biasa, serangan bradikardia tidak dicatat, pemantauan EKG harian dapat dilakukan..

Jika bentuk organik bradikardia sinus dicurigai, USG jantung direkomendasikan, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ukuran jantung dan biliknya, ciri-ciri fungsi kontraktil, dan mengidentifikasi kemungkinan area perubahan degeneratif dan sklerotik pada ketebalan miokardium.

Dalam beberapa kasus, disarankan untuk melakukan rontgen dada untuk mendeteksi kemacetan vena di paru-paru.

Latihan veloergometri membantu mempelajari ciri-ciri perubahan irama kontraksi jantung di bawah pengaruh aktivitas fisik tertutup.

Sekitar 25% pria di bawah usia 30 memiliki detak jantung normal 50-60 detak per menit.

Bradikardia sinus memerlukan diagnosis banding dengan kondisi berikut:

  • irama dari simpul atrioventrikular;
  • blok atrioventrikular (pelanggaran aliran impuls listrik dari simpul sinus di sepanjang jalur jantung) dari derajat II atau III;
  • sinatrial blok II derajat.

Gambaran bradikardia sinus pada anak-anak

Bradikardia sinus pada anak-anak dianggap sebagai pelanggaran terhadap ritme jantung, di mana detak jantung kurang dari batas bawah norma usia. Jadi, pada bayi baru lahir dimungkinkan untuk membicarakan perkembangan bradikardia sinus ketika denyut nadi tidak melebihi 100 denyut per menit, dan pada anak-anak prasekolah - 70-80 denyut per menit..

Di masa kanak-kanak, bradikardia sinus, baik bawaan maupun didapat, adalah patologi yang sering terjadi, menempati urutan pertama dalam struktur keseluruhan dari semua aritmia.

Alasan terjadinya bradikardia sinus pada anak-anak adalah:

  • penyakit bawaan pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit sistem endokrin (miksedema, obesitas);
  • penyakit pada sistem saraf (neurosis, meningitis, formasi volumetrik otak, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial);
  • overdosis obat-obatan tertentu, misalnya glikosida jantung;
  • keracunan akut atau kronis pada tubuh (keracunan dengan nikotin, garam logam berat);
  • pemulihan setelah flu atau demam berdarah.

Selama periode neonatal, bradikardia sinus berkembang di bawah pengaruh hipoksia otak atau konsentrasi hormon tiroid yang rendah..

Pada remaja, bradikardia sinus sering terjadi dengan latar belakang peningkatan pertumbuhan organ dalam, termasuk jantung. Alasan lain untuk perkembangan aritmia pada usia ini adalah perubahan hormonal dalam tubuh dan gangguan metabolisme terkait, neurosis, dll..

Bradikardia sinus sedang pada anak-anak biasanya terjadi tanpa tanda-tanda klinis, dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Dengan patologi yang lebih parah, anak mengeluh pusing, lemah, nyeri dada, memburuknya kondisi umum setelah aktivitas fisik. Dalam beberapa kasus, pingsan dapat terjadi. Bradikardia sinus yang parah disertai dengan penurunan curah jantung, yang menyebabkan penurunan suplai darah ke otak. Akibatnya daya ingat anak menurun, konsentrasi perhatian menurun..

Pengobatan bradikardia sinus

Bradikardia sinus sedang, yang tidak disertai dengan munculnya gejala klinis apa pun, serta bentuk fisiologis dari kondisi ini, tidak memerlukan terapi..

Dengan bentuk sediaan bradikardia sinus, perlu untuk merevisi terapi yang sedang berlangsung (penarikan obat yang menyebabkan pelanggaran irama jantung, mengubah dosis atau frekuensi pemberiannya).

Dengan bentuk bradikardia sinus ekstrakardiak, organik atau toksik, pengobatan diarahkan pada patologi yang mendasari yang menyebabkan gangguan irama jantung..

Bradikardia sinus berat yang persisten dapat menyebabkan kecacatan pada pasien.

Dalam kasus di mana bradikardia sinus ringan disertai dengan pusing dan / atau kelemahan umum, sediaan belladonna (Bellaspon, Bellataminal, Zelenin tetes), kafein, efedrin, ekstrak eleutherococcus, atau tingtur akar ginseng direkomendasikan.

Kombinasi bradikardia sinus dengan angina pektoris, aritmia ventrikel, gagal jantung, hipotensi arterial dan sinkop merupakan indikasi untuk terapi aktif (pemberian atropin atau izadrin intravena). Dengan ketidakefektifannya, serta munculnya serangan Morgagni - Adams - Stokes yang berulang pada pasien, masalah stimulasi jantung sementara atau permanen diputuskan, yaitu implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung). Setelah dimasukkan, alat pacu jantung mengambil alih fungsi sinus dan menghasilkan impuls listrik pada frekuensi yang telah ditentukan. Hasilnya, detak jantung disesuaikan dengan parameter fisiologis, dan kondisi pasien meningkat secara signifikan..

Konsekuensi dan komplikasi

Dengan bradikardia sinus yang parah, terjadi penurunan curah jantung, yang pada gilirannya mengurangi suplai darah ke organ dan jaringan, pengiriman oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan. Yang paling sensitif terhadap gangguan peredaran darah semacam itu adalah sel otak. Kekurangan suplai darah mereka menyebabkan perkembangan perubahan hipoksia dan memicu perkembangan serangan Morgagni - Adams - Stokes, tanda-tanda utamanya adalah kehilangan kesadaran dan kejang umum, yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Dengan latar belakang serangan, pasien mungkin berhenti bernapas dan aktivitas jantungnya.

Kombinasi bradikardia sinus dengan aritmia ektopik, yang perkembangannya disebabkan oleh adanya fokus eksitasi tambahan pada ketebalan miokardium, yang masing-masing berfungsi secara independen satu sama lain, secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi tromboemboli pasien..

Bradikardia sinus berat yang persisten dapat menyebabkan kecacatan pada pasien.

Pencegahan

Pencegahan terjadinya bradikardia sinus terdiri dari langkah-langkah sebagai berikut:

  • deteksi tepat waktu dan penghapusan patologi ekstrakardiak dan penyakit jantung organik;
  • pencegahan keracunan dan keracunan yang dapat memiliki efek toksik pada miokardium;
  • terapi obat dengan obat yang mempengaruhi aktivitas kontraktil miokardium hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter.

Bradikardia: gejala dan pengobatan

Bradikardia adalah perlambatan kerja organ terpenting dalam tubuh kita, jantung.

Dipercaya bahwa jantung bekerja dalam ritme yang melambat ketika frekuensi kontraksi kurang dari 55 denyut per menit. Sumber yang berbeda memberikan angka yang berbeda untuk batas bawah irama normal. Pada dasarnya, mereka dipandu oleh angka 60 denyut per menit, karena ini adalah indikator kerja pusat otomatisme orde pertama, simpul sinoaurikular.

Di bawah 50 denyut per menit - perlambatan jantung sudah mendekati angka kritis 40 denyut per menit, setelah itu bradikardia sudah dianggap diucapkan. Yang paling benar adalah berhenti pada 55 ketukan. dalam min. Garis ini dipandu tidak hanya sebagai indikator batas bawah dari laju ritme normal, tetapi juga sebagai batas bawah denyut nadi saat memilih dosis obat antiaritmia..

Di atas batas inilah detak jantung mampu memompa darah secara memadai dan menyediakan oksigen ke organ dan jaringan terpenting, dan otak sejak awal..

Penyebab terjadinya

Hanya ada dua penyebab utama bradikardia jantung - fisiologis dan patologis. Yang pertama meliputi:

  • bradikardia, terdaftar pada orang yang terlatih, atlet. Beban rumah tangga yang biasa bukanlah sesuatu yang menghalangi mereka, tubuh mulai memberi sinyal tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya pada beban ekstrem, kemudian detak jantung meningkat;
  • ini juga termasuk bradiaritmia sinus pada anak-anak dan remaja;
  • blok AV lengkap bawaan;
  • bradikardia idiopatik.

Denyut nadi dengan bradikardia, dalam kasus ini, akan meningkat dengan aktivitas fisik, dan dengan bradiaritmia sinus, itu juga akan menjadi benar..

Bentuk patologis bradikardia mencakup kondisi yang muncul karena:

  • kerusakan pada otak dan / atau sistem saraf tepi;
  • gangguan kelenjar endokrin (misalnya, dengan hipotiroidisme);
  • trauma (kasus luka peluru di jantung dengan kerusakan pada bundel-Nya dijelaskan);
  • PJK (penyakit jantung iskemik kronis);
  • CCSU (sindrom kelemahan simpul sinoaurikuler);
  • blok sinoaurikular;
  • penangkapan simpul sinoaurikular;
  • blokade di tingkat node AV;
  • blokade transversal lengkap;
  • gangguan ritme seperti fibrilasi atrium (bradyform) atau sindrom Frederick (kombinasi fibrilasi atrium dan blok AV lengkap);
  • overdosis berbagai obat, terutama obat antiaritmia;
  • keracunan dengan berbagai racun dan zat kardiotropik;
  • serangan jantung;
  • bentuk terminal dari gagal ginjal, hati;
  • gangguan elektrolit (kelebihan kalium dan / atau kalsium dalam darah).

Bradikardia dapat berupa refleks, ketika terpapar atau dirangsang, misalnya, dari sinus karotis (saat menghentikan serangan takikardia atau ketika kita secara tidak sengaja mengencangkan dasi di leher kita, atau mengenakan kerah ketat, dll.), Saat menekan bola mata (juga digunakan saat menghentikan serangan takikardia).

Bradikardia dapat menjadi salah satu efek samping terapi, misalnya, ketika beta-blocker diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner atau dengan berbagai gangguan ritme, denyut nadi dapat turun hingga 55 denyut per menit. Menurut tingkat denyut jantung, dosis obat dipilih, mencegah denyut nadi turun di bawah 55 denyut. per menit.

Menganalisis alasannya, mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Impuls tidak dapat dihasilkan dengan frekuensi yang dibutuhkan dan merangsang sel untuk berkontraksi;
  2. Impuls itu sendiri dihasilkan dengan frekuensi yang baik, tetapi ada hambatan dalam menghantarkannya ke sel;
  3. Pengaruh luar terhadap hati tidak sepenuhnya dan seringkali menimbulkan dorongan hati.

Klasifikasi

Menurut lokalisasi pelanggaran yang diidentifikasi, bradikardia sinus dibedakan, terkait dengan pelanggaran otomatisme di simpul sinus, dan bradikardia dengan blok jantung (sinoatrial atau atrioventrikular), di mana impuls terganggu antara simpul sinus dan atrium atau atrium dan ventrikel. Denyut jantung dapat menurun dalam kondisi fisiologis (pada atlet, saat tidur, saat istirahat) - ini adalah bradikardia fungsional atau fisiologis; bradikardia patologis menyertai jalannya berbagai penyakit.

Bradikardia patologis dapat berlanjut dalam bentuk akut (dengan infark miokard, miokarditis, keracunan, dll.) Dan menghilang setelah penyakit yang menyebabkannya sembuh, atau kronis (dengan penyakit jantung sklerotik terkait usia). Untuk alasan perkembangan bradikardia sinus, bentuk-bentuk berikut dibedakan: ekstrakardiak (neurogenik), organik (dengan kerusakan jantung), obat, toksik, dan bradikardia sinus pada atlet. Kadang-kadang, menurut etiologi, bradikardia dibagi menjadi toksik, sentral, degeneratif, dan idiopatik.

Gejala bradikardia

Penurunan detak jantung yang moderat tidak mempengaruhi kondisi seseorang dengan cara apa pun, dia merasa baik dan melakukan hal-hal yang biasa. Tetapi dengan penurunan detak jantung lebih lanjut, sirkulasi darah terganggu. Organ kekurangan suplai darah dan menderita kekurangan oksigen. Otak sangat sensitif terhadap hipoksia.

Tanda-tanda penurunan detak jantung adalah sensasi:

  • kantuk;
  • ketidaknyamanan, nyeri di area jantung;
  • tinnitus;
  • kelemahan, kelelahan;
  • pusing.

Pasien mengalami sesak napas, pembengkakan pada ekstremitas, pucat pada kulit wajah. Jika tidak diobati, gejala gagal jantung, kekurangan oksigen pada tubuh berkembang.

Manifestasi bradikardia meliputi:

  • keringat berlebih
  • munculnya "lalat" di bidang penglihatan;
  • kesulitan berkonsentrasi, linglung;
  • perasaan sesak di dada.

Dengan denyut nadi hingga 40 denyut per menit, serangan Morgagni-Adams-Stokes dapat berkembang. Kerusakan jantung menyebabkan penurunan jumlah darah yang mengalir ke otak, dan gejala pertama dari kondisi ini mungkin adalah hilangnya kesadaran secara tiba-tiba..

Selama serangan, mungkin ada kejang, kedutan, mirip dengan kejang epilepsi. Namun, tidak seperti epilepsi, serangan bradikardia tidak didahului oleh munculnya aura yang merupakan karakteristik kejang epilepsi..

Serangan Morgagni-Adams-Stokes ditandai dengan perkembangan gejala berikut:

  • kegembiraan, ketakutan, serangan panik;
  • sianosis segitiga nasolabial, bibir;
  • pernapasan dalam yang jarang;
  • pupil-pupil terdilatasikan;
  • pembengkakan pembuluh darah leher;
  • berkedut, kram pada tungkai;
  • kurangnya kesadaran;
  • buang air kecil tidak terkontrol, buang air besar.

Seringkali, bradikardia tidak menunjukkan gejala klinis untuk waktu yang sangat lama dan terdeteksi selama pemeriksaan EKG rutin.

Dalam kasus seperti itu, pasien diberi resep pemeriksaan jantung untuk membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan:

  • melakukan pemantauan harian;
  • selidiki fungsi kontraktil miokardium menurut USG;
  • meresepkan angiografi koroner untuk menilai tingkat kerusakan pembuluh koroner;
  • pasien mungkin diresepkan MRI untuk menyingkirkan lesi organik pada otot jantung.

Dengan detak jantung kurang dari 40 detak per menit, sirkulasi darah terganggu secara signifikan. Dengan aliran darah yang lambat, miokardium tidak menerima oksigen dalam jumlah yang tepat. Hasilnya adalah nyeri dada. Ini adalah semacam sinyal dari jantung bahwa ia kekurangan oksigen..

Pertolongan pertama

Dengan penurunan detak jantung yang tajam selama bradikardia, saat seseorang dalam keadaan hampir pingsan atau kehilangan kesadaran harus diberikan pertolongan pertama, yaitu sebagai berikut:

  1. Jika pasien jatuh ke lantai, maka perlu membalikkan punggungnya, mengangkat kakinya, meletakkan roller sofa atau bantal di bawahnya. Dianjurkan untuk mempertahankan situasi ini sampai kedatangan dokter, yang panggilannya tidak dapat ditunda. Seseorang yang sadar juga harus dibaringkan di permukaan yang rata dan kakinya diangkat.
  2. Bebaskan napas Anda dengan melepas kancing atas kemeja dan melonggarkan ikat pinggang.
  3. Jika Anda kehilangan kesadaran, cobalah untuk menghidupkan kembali orang tersebut dengan menepuk pipinya. Jika tidak berhasil, taburkan air ke wajah Anda..
  4. Jika pingsan dalam, menghirup produk dengan bau menyengat (cuka, amonia) dapat menghidupkan kembali seseorang. Namun, harus diingat bahwa amonia (dan bahkan cuka) harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena jika didekatkan ke saluran hidung, dapat menyebabkan bronkospasme tajam hingga henti napas..
  5. Jika pingsan berlangsung lama, dan tidak ada solusi di atas yang membantu, perawatan harus diberikan untuk mencegah hipotermia pasien. Untuk melakukan ini, tubuhnya ditutupi bantalan pemanas dengan air hangat..
  6. Setelah pasien kembali sadar, Anda perlu mengukur denyut nadinya.
  7. Jika Anda tahu obat apa yang dia gunakan, maka Anda perlu memberinya minum..
  8. Tim ambulans yang tiba perlu memberi tahu secara detail tentang semua tindakan yang diambil.
  9. Bahkan dengan keterampilan injeksi, yang terbaik adalah tidak memanjakan diri Anda sendiri. Obat-obatan seperti mezaton, atropin, yang menyebabkan peningkatan detak jantung, tidak mungkin ada di lemari obat rumah setiap orang, mereka hanya diberikan dengan resep. Namun, dalam kasus penyakit yang berkepanjangan, pasien terkadang masih meresepkannya, setelah sebelumnya memberi tahu kerabat tentang tindakan pencegahan..

Apa bahayanya?

Jika penurunan detak jantung tidak signifikan, maka ini tidak menimbulkan bahaya langsung bagi kehidupan manusia. Namun di sisi lain, perubahan tersebut dapat berfungsi sebagai sinyal pertama dari dimulainya beberapa proses patologis dalam tubuh dari organ dan sistem lain (misalnya, perubahan fungsi kelenjar tiroid)..

Jika pelanggaran ritme sinus diucapkan secara signifikan, maka pingsan menjadi sangat berbahaya, karena selama periode ini risiko serangan jantung mendadak meningkat. Untuk penyakit parah yang mengancam jiwa, disarankan untuk memasang alat pacu jantung.

Bradikardia selama kehamilan

Pada wanita, selama mengandung anak, bradikardia berkembang sangat jarang, jika tidak ada sebelum kehamilan. Bradikardia bisa bersifat fisiologis atau patologis. Bradikardia fisiologis adalah varian dari norma dan biasanya dicatat jika, sebelum kehamilan, seorang wanita menjalani gaya hidup aktif, berolahraga, bekerja secara fisik, dll. Dalam kasus ini, bradikardia tidak membahayakan janin atau wanita itu sendiri..

Bradikardia patologis selama kehamilan biasanya dipicu oleh patologi berikut:

  1. Penyakit kelenjar tiroid;
  2. Penyakit ginjal dan hati;
  3. Penyakit jantung dan pembuluh darah;
  4. Disregulasi sistem saraf pusat.

Dengan adanya bradikardia patologis, wanita hamil harus menerima pengobatan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan perlambatan detak jantung. Bradikardia patologis bisa berbahaya bagi ibu dan janin.

Bradikardia janin

Saat ini, metode CTG (kardiotokografi) memungkinkan Anda mencatat detak jantung janin selama kehamilan. Batas bawah denyut jantung janin adalah 110 denyut per menit. Jika detak jantung janin kurang dari 110 denyut per menit, maka kita berbicara tentang bradikardia. Biasanya, bradikardia menunjukkan hipoksia intrauterin, kecelakaan serebrovaskular, atau kelainan janin lainnya. Dengan bradikardia saja, tidak mungkin untuk menentukan kelainan perkembangan mana yang ada pada janin, karena pemeriksaan rinci tambahan diperlukan dengan menggunakan ultrasound, Doppler, kemungkinan analisis genetik, dll. Oleh karena itu, bradikardia janin merupakan sinyal untuk pemeriksaan selanjutnya, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi setiap pelanggaran yang dimilikinya..

Saat ini, banyak ibu hamil yang mengkhawatirkan bradikardia janin di awal kehamilan dan banyak bertanya tentang hal ini. Namun, perlu diketahui bahwa keinformatifan pengukuran detak jantung untuk menilai kondisi janin tidak terjadi lebih awal dari 20 - 22 minggu kehamilan. Mulai saat inilah masuk akal untuk melakukan CTG dan menghitung detak jantung janin. Setiap pengukuran detak jantung janin sebelum usia kehamilan 20 hingga 22 minggu tidak informatif. Hingga minggu ke-20 kehamilan, satu-satunya informasi yang dapat diperoleh tentang detak jantung janin adalah ada atau tidak. Artinya, untuk membenahi apakah anak tersebut masih hidup atau sudah mati. Jika ada detak jantung, maka anak tersebut masih hidup, jika tidak didengar, maka janin meninggal dalam kandungan. Denyut jantungnya hingga minggu ke-20 kehamilan tidak membawa informasi apa pun tentang keadaan janin. Ini berarti bahwa wanita tidak perlu khawatir tentang bradikardia janin pada 5, 6, 7, 8... 19 minggu kehamilan, karena ini tidak berarti apa-apa selain menyatakan fakta bahwa bayi masih hidup, tumbuh dan berkembang..

Bradikardia pada anak-anak dan remaja

Bradikardia sinus sering ditemukan pada masa kanak-kanak. Etiologi, manifestasi klinis, dan perjalanannya mirip dengan perjalanan dan gejala penyakit pada orang dewasa. Perbedaannya adalah diagnosis bradikardia pada anak di atas 6 tahun dibuat saat detak jantung turun menjadi 70-80 denyut per menit. Bradikardia pada anak-anak terutama disebabkan oleh alasan yang sama seperti pada orang dewasa: peningkatan rangsangan saraf vagus, efek hipoksemia, berbagai infeksi dan keracunan pada tubuh. Pada remaja, penyebab bradikardia dapat disebabkan oleh keterlambatan perkembangan sistem kardiovaskular dari pertumbuhan cepat organ lain dan gangguan metabolisme..

Perlu dicatat bahwa bradikardia di masa kanak-kanak sering kali merupakan reaksi tubuh terhadap dingin atau panas, ketakutan atau terlalu banyak bekerja. Kadang-kadang terjadi bahwa seorang anak pingsan di garis sekolah pertama dalam hidupnya. Kebanyakan anak mengalami bradikardia sinus ringan selama tidur malam atau saat terhirup dalam-dalam. Di banyak keluarga, bradikardia adalah kondisi bawaan yang menyertai penyakit jantung bawaan. Anak-anak dalam banyak kasus tidak merasakan bradikardia, terutama jika bradikardia tidak memiliki efek signifikan pada volume darah yang diangkut. Gejala pertama muncul dengan gangguan aliran darah dan otak yang kekurangan oksigen. Ini termasuk:

  • Sesak napas saat berjalan dan saat melakukan latihan pada pelajaran pendidikan jasmani;
  • Pusing;
  • Sakit kepala dan nyeri di daerah jantung;
  • Berkeringat meningkat;
  • Kelemahan umum;
  • Nafsu makan menurun.

Saat gejala ini muncul pada anak-anak, EKG harus dilakukan. Dengan bradikardia sinus, kardiogram dengan jelas menunjukkan bahwa ritme sinus melambat. Hal ini ditunjukkan dengan berkurangnya ketinggian gelombang P, sementara amplitudonya sedikit meluas. Gelombang-T, sebaliknya, lebih tinggi, dengan amplitudo yang lebar. Interval QRS kompleks ventrikel juga melebar. Interval P-Q yang menunjukkan waktu denyut juga meningkat.

Untuk pengobatan bradikardia pada anak-anak, obat-obatan diresepkan untuk membantu memperbaiki metabolisme karbohidrat, mendukung keseimbangan elektrolit normal, dan meningkatkan suplai oksigen ke otak. Selain itu, penyakit yang mendasari sedang dirawat, yang menyebabkan penurunan denyut nadi. Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin kompleks khusus, memasukkan minyak zaitun atau minyak wijen, dan rumput laut ke dalam makanan. Dalam beberapa kasus, bradikardia pada anak-anak hilang seiring bertambahnya usia.

Diagnostik

Berbagai jenis aritmia, termasuk bradikardia, didiagnosis menggunakan metode berikut:

  • pengukuran denyut nadi;
  • EKG (elektrokardiografi);
  • auskultasi;
  • fonokardiografi.

Dengan EKG, konduksi impuls bioelektrik di jantung dipelajari dengan menggunakan medan listrik yang dibuat secara artifisial. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan cepat, ini adalah metode yang paling efektif dan luas untuk menilai aktivitas jantung. Auskultasi mendengarkan murmur jantung dengan menggunakan stetofonendoskop.

Metode ini memberikan data perkiraan tentang kerja organ. Fonokardiografi memungkinkan Anda mempelajari murmur dan suara jantung, ini adalah metode yang lebih akurat dibandingkan dengan auskultasi - hasilnya dicatat dalam bentuk grafik.

Dalam diagnosis bradikardia, penting untuk mengetahui apakah penurunan detak jantung adalah norma fisiologis, ciri tubuh, atau manifestasi penyakit. Oleh karena itu, selain metode di atas, sejumlah analisis tambahan ditugaskan untuk secara akurat mencerminkan perubahan fungsional dan struktural di jantung, pembuluh darah, dan sistem lainnya..

Metode klarifikasi adalah:

  • analisis umum dan biokimia urin dan darah;
  • tes darah untuk hormon;
  • studi bakteriologis cairan dan sekresi (urin, darah, feses);
  • ekokardiografi.

Pengobatan bradikardia jantung

Pengobatan penyakit yang dimaksud dilakukan secara individual, berdasarkan patologi spesifik yang ada, serta karakteristik penularan penyakit ini oleh pasien..

  1. Fungsional, serta bradikardia, yang memiliki tingkat keparahan rata-rata, tidak disertai gejala klinis, tidak memerlukan pengobatan konservatif.
  2. Bradikardia organik, toksik, atau ekstrakardiak memerlukan, pertama-tama, pengobatan penyakit yang mendasari.
  3. Obat bradikardia membutuhkan penarikan obat yang menyebabkan gejala (atau koreksi asupannya).

Indikasi untuk memulai pengobatan bradikardia adalah:

  • pusing, pingsan dan gejala lain yang mengindikasikan gangguan peredaran darah;
  • tekanan darah rendah;
  • serangan bradikardia yang sering, menyebabkan pasien merasa tidak nyaman;
  • ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan secara normal (cacat sementara);
  • penyakit kronis yang menyebabkan bradikardia;
  • penurunan detak jantung di bawah 40 detak per menit.

Dalam semua kasus ini, pengobatan bradikardia dimulai dengan tujuan menjaga sirkulasi darah yang baik dan mengurangi risiko komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, rawat inap tidak diperlukan. Di rumah sakit, hanya pasien dengan patologi jantung yang terjadi bersamaan atau jika bradikardia disebabkan oleh penyakit serius lain yang mengancam kehidupan dan kesehatan yang dirawat. Rekomendasi akhir tentang perlunya rawat inap diberikan oleh ahli jantung berdasarkan kondisi pasien.

Pil apa yang diambil untuk bradikardia?

Selain mengobati penyakit yang mendasari yang memicu bradikardia, peningkatan gejala denyut jantung dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

  • Atropin - disuntikkan secara intravena atau subkutan pada 0,6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
  • Izadrin - disuntikkan secara intravena pada 2-20 μg per menit dalam larutan glukosa 5% sampai detak jantung normal tercapai;
  • Euphyllin - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau diminum 600 mg tablet sekali sehari.

Dengan penurunan detak jantung, pasien perlu minum obat antikolinergik. Obat ini termasuk obat-obatan,
yang memblokir efek sistem saraf parasimpatis pada tubuh.

Untuk mengobati bradikardia, obat-obatan berikut digunakan:

  • platifillin;
  • atropin;
  • metacin;
  • homatropin.

Selain itu, dalam hal ini, obat antiaritmia yang mengatur kerja jantung ditunjukkan:

  • lidokain;
  • propafeon;
  • hadiah;
  • verapamil.

Garam kalium dan magnesium juga memiliki efek antiaritmia..

Operasi

Perawatan bedah untuk bradikardia sangat jarang digunakan dan hanya dalam kasus di mana penurunan denyut jantung secara signifikan mempengaruhi hemodinamik. Tempat dan sifat intervensi bedah ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan bradikardia. Dengan kelainan bawaan dalam perkembangan jaringan jantung, koreksi bedah dilakukan sejauh mungkin di masa kanak-kanak untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal anak..

Perawatan bedah juga diperlukan dengan adanya tumor atau formasi lain di mediastinum. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor perlu diangkat langsung dari serat parasimpatis dan simpatis. Biasanya, setelah operasi tersebut, detak jantung normal pulih dengan cepat..

Dalam beberapa kasus, ada bradikardia persisten parah yang menyebabkan gagal jantung, tetapi penyebabnya tidak diketahui atau tidak dapat diperbaiki. Dalam kasus ini, perawatan bedah akan melibatkan implantasi alat pacu jantung khusus. Perangkat ini secara mandiri menghasilkan impuls listrik dan mengirimkannya ke titik yang diinginkan di miokardium. Dengan demikian, ritme simpul sinus bagian bawah akan tertekan dan jantung akan mulai memompa darah secara normal. Saat ini, ada banyak jenis alat pacu jantung yang dapat membantu Anda sepenuhnya memulihkan kemampuan Anda untuk bekerja dan menghilangkan semua gejala yang terkait dengan irama jantung yang tidak teratur. Dalam setiap kasus, model alat pacu jantung dipilih secara individual berdasarkan tingkat gangguan peredaran darah dan penyebab bradikardia..

Pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional dapat membantu mengatasi bradikardia dengan detak jantung minimal 40 denyut per menit.

Sebagian besar resep menggunakan tanaman obat yang menurunkan nada sistem saraf parasimpatis, meningkatkan kontraksi miokard, atau menjaga tekanan darah. Mereka sebagian mengembalikan detak jantung normal, sebagian mencegah perkembangan komplikasi. Dengan bradikardia yang signifikan secara hemodinamik, tidak disarankan untuk menggunakan metode pengobatan alternatif sampai diagnosis akhir dibuat. Selain itu, Anda tidak boleh mengonsumsi tanaman obat secara paralel dengan perawatan obat, karena ini meningkatkan kemungkinan efek samping yang tidak terduga..

Dalam pengobatan bradikardia dengan pengobatan tradisional, resep berikut digunakan:

  1. Rebusan yarrow dari bradikardia. Anda perlu mengambil 50 g yarrow kering dan mengisinya dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 menit, lalu biarkan selama satu jam. Anda perlu mengambil kaldu dalam satu sendok makan tiga kali sehari;
  2. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, haluskan, tuangkan 0,5 l vodka, biarkan selama 20-30 hari, kocok setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes per hari. Durasi maksimum pengobatan adalah 1,5 bulan. Lalu istirahat sebulan.
  3. Jus anggur alami memiliki efek penguatan yang sangat baik pada jantung. Dosis hariannya adalah 400 mililiter.
  4. Dalam bak air selama 15 menit, tempatkan segelas air mendidih dengan dua sdm. l. yarrow, lalu biarkan selama satu jam lagi. Ambil kaldu yang sudah jadi tiga kali dalam dua sdm. l. harian.
  5. Siapkan komposisi berikut - koleksi 30 gr. Kalamus daun rowan sebanyak 50 gr. akar dandelion, daun kismis dan perbungaan hawthorn. Tempatkan koleksi yang sudah jadi dalam volume satu sendok makan dalam 200 ml air mendidih, biarkan selama setengah jam, saring. Obat tersebut harus diminum dua kali sehari.

Bagaimana cara meningkatkan detak jantung Anda di rumah?

Jika seseorang tiba-tiba pusing atau mengalami malaise lain yang menunjukkan bradikardia, denyut nadi harus diukur. Fungsi ini tersedia di semua monitor tekanan darah modern. Dengan penurunan detak jantung yang tajam (kurang dari 40 per menit), Anda perlu minum secangkir kopi atau teh panas. Kafein yang dikandungnya akan mulai bekerja setelah tegukan pertama..

Anda dapat meningkatkan efek minuman ini dengan menambahkan beberapa tetes (dari 10 hingga 15) tincture farmasi Eleutherococcus, belladonna atau ginseng ke dalamnya. Mandi air panas, lari singkat atau olahraga, pijat akan membantu meningkatkan denyut nadi dengan bradikardia. Tetapi Anda dapat menggunakan teknik ini untuk meningkatkan detak jantung hanya dengan bradikardia fisiologis, bila tidak ada kontraindikasi medis. Obat dianjurkan untuk digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat, mengamati dosis yang ditetapkan, karena jika melebihi dapat menyebabkan peningkatan tajam tekanan darah..

Beberapa percaya bahwa tetes Zelenin adalah salah satu obat kerja cepat yang paling efektif. Namun, obat ini memiliki sifat dilatasi koroner, yang menyebabkan penurunan ritme, oleh karena itu tetes Zelenin lebih mungkin cocok untuk gangguan ritme seperti takikardia. Ini adalah persiapan berdasarkan ekstrak tumbuhan belladonna, valerian, May lily of the valley dan mentol. Tetapi mereka dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan dalam bentuk apatis dan kelesuan. Dengan bradikardia dengan penurunan detak jantung hingga 35 denyut per menit, tidak disarankan untuk diobati di rumah, karena dapat mengancam kehidupan. Seseorang dengan detak jantung yang terganggu perlu memberikan bantuan yang diperlukan dan segera memanggil "ambulans".

Gaya hidup

Bradikardia ringan sampai sedang tidak memerlukan perubahan drastis pada kebiasaan aktivitas fisik atau aktivitas sehari-hari. Cukup mengamati prinsip gaya hidup sehat, dasar-dasar nutrisi rasional dan mengembangkan rezim kerja dan istirahat yang memadai.

Dengan bradikardia berat dengan serangan MES, pasien harus menghindari situasi traumatis yang berlebihan, aktivitas fisik yang signifikan.

Hal ini berguna bagi kedua kategori pasien untuk mengetahui bahwa dengan bradikardia, disarankan untuk makan makanan seperti kenari, campuran madu, lemon dan bawang putih, serta rebusan yarrow, karena makanan ini memiliki efek menguntungkan pada kontraktilitas otot jantung. Semua penderita penyakit pada sistem kardiovaskular perlu menyingkirkan kebiasaan buruk, mengikuti pola makan dengan konsumsi makanan rendah kalori dan lebih sering beristirahat di udara segar..

Jika bradikardia berkembang pada wanita hamil, kemampuan mengandung anak tergantung pada kelainan yang mendasarinya. Biasanya, bradikardia ringan sampai sedang tidak mempengaruhi suplai oksigen ke janin. Jika calon ibu sedang minum obat apapun, ia harus menyetujui kemungkinan meminumnya dengan dokter kandungan..

Apakah mereka masuk tentara dengan bradikardia?

Dalam daftar penyakit, ketika wajib militer dianggap tidak layak untuk dinas militer, bradikardia tidak ada, karena ini bukan penyakit, tetapi tanda diagnostik patologi jantung. Saat mendiagnosis bradikardia, orang muda harus menjalani pemeriksaan CVS, dan hanya atas dasar penyakit yang teridentifikasi / tidak terdeteksi, pertanyaan tentang kesesuaian untuk layanan diputuskan.

Menurut Art. 42-48 pria muda dengan penyakit - AV-blockade dan sindrom sakit sinus diakui tidak layak untuk diservis. Dengan tidak adanya patologi ini, wajib militer tidak dibebaskan dari dinas militer.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk bentuk fisiologis dan ringan dari bradikardia baik. Jika pasien menderita suatu penyakit yang menyebabkan perkembangan bradikardia sedang dan berat, maka prognosisnya ditentukan oleh stadium penyakit jantung atau sifat penyakit non-jantung yang menyebabkan bradikardia. Misalnya, jika pasien menderita hipotiroidisme, tetapi pada saat yang sama, dengan bantuan terapi penggantian hormon, tingkat hormon tiroid yang memadai dipertahankan dalam tubuh, maka prognosis dari jantung baik..

Jika penyebabnya adalah gagal jantung kronis pada tahap terminal (akhir), maka prognosisnya tidak akan menguntungkan, terutama karena pasien seperti itu kemungkinan tidak akan diintervensi untuk memasang alat pacu jantung karena penipisan tubuh secara umum dan adanya kontraindikasi untuk pembedahan.

Bradikardia sinus pada orang dewasa: penyebab, tanda, pengobatan

Orang yang aktif dan sehat secara fisik, terutama perwakilan dari profesi yang berkaitan dengan olahraga, mungkin memiliki detak jantung yang rendah. Ini mencapai 50 dan bahkan 40 denyut per menit.

Dalam kasus lain, bradikardia sinus memberikan sinyal pertama dan menunjukkan gejala detak jantung yang tidak normal. Patologi ini terjadi pada 10-15% dari semua penyakit yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah. Dan angka ini terus bertambah setiap tahun..

Penyebab bradikardia pada orang dewasa

Kebanyakan pasien di pusat kardiologi tahu betapa berbahayanya aritmia. Ini cukup sering terjadi dalam bentuk takikardia. Tapi apa itu bradikardia sinus jantung dan bagaimana mengobati gangguan ini hanya diketahui oleh orang dengan diagnosis ini.

Apa penyebab utama detak jantung rendah pada orang dewasa?.

Pertama-tama, kegagalan ritme memicu pelanggaran konduksi jantung, yang disediakan oleh simpul sinus.

Itu terletak di dasar atrium kanan dan menghasilkan impuls listrik yang diperlukan yang mengarahkan kemampuan kontraktil atau mengatur ritme jantung. Fungsi konduktif seperti itu juga dapat dilakukan oleh area lain jika terjadi kerusakan atau melemahnya serat otot, tetapi impuls yang dikirim lemah, dan, oleh karena itu, denyut nadi.

Penyakit berdampak pada detak jantung yang rendah: miokarditis, di mana ada proses inflamasi yang khas pada otot jantung, aterosklerosis, yang mengganggu aliran darah melalui pembuluh darah..

Seringkali, karena kurangnya informasi, orang mengacaukan kondisi patologis dan dengan konsep bradikardia sinus jantung yang mereka maksudkan bahwa ini adalah penyakit seperti sindrom disfungsi simpul sinus yang lemah. Tapi ternyata tidak demikian.

Faktanya, bradikardia adalah konsekuensi dari SSS, dan bukan pelanggaran independen yang terpisah..

Gangguan pada sistem saraf dan trauma kraniocerebral merupakan sumber transmisi impuls yang salah oleh neuron, yang akan menyebabkan gangguan fungsional pada organ dan sistem, termasuk jantung dan pembuluh darah..

Beberapa obat jantung ampuh yang menurunkan detak jantung juga memainkan peran negatif..

Kegagalan untuk mematuhi dosis yang ditunjukkan dan anjuran dokter dapat memicu penurunan tekanan darah yang tajam.

Dalam kehidupan normal sehari-hari, tidur atau hipotermia berkepanjangan, pekerjaan fisik yang berat, dan stres dapat menurunkan detak jantung. Kebiasaan buruk yang mempengaruhi kerja pembuluh darah: merokok, minuman beralkohol, zat terlarang psikotropika.

Derajat dan tanda bradikardia sinus

Asal mula penyakit adalah faktor yang menjadi dasar gejala dan jenis bradikardia lebih lanjut.

Sifat fisiologis tentunya disebabkan oleh karakteristik organisme yang tidak dirasakan oleh pasien. Diagnosis dan pengobatan diperlukan untuk bradikardia patologis, yang tanda-tandanya terkait dengan perjalanan penyakit lain yang lebih serius.

Menurut tingkat keparahannya, jika denyut jantung turun menjadi 50 denyut per menit, bradikardia ringan dapat dibedakan. Hal ini disertai, seperti fisiologis, kelemahan ringan, pusing ringan, kelelahan cepat.

Jika denyut nadi sedikit lebih tinggi dari 40 denyut, diagnosis bradikardia sinus sedang dikonfirmasi, yang lebih sering terjadi pada orang tua..

Penderita khawatir akan rasa tidak nyaman, tekanan darah melonjak, pingsan, nafas dipercepat, sesak nafas dan muncul dada sesak, mulai kekurangan oksigen. Di sisi lain, perubahan detak jantung seperti itu bukanlah patologi pada atlet profesional dan amatir..

Komplikasi dan konsekuensi yang paling berbahaya, memprovokasi, adalah bradikardia sinus yang diucapkan.

Denyut nadi lemah turun menjadi 30 denyut atau tidak terasa sama sekali, tekanan darah turun ke tingkat kritis. Ada kebingungan, kemunduran dalam kerja reseptor visual dan pendengaran, kulit menjadi pucat, pernapasan cepat dan terputus-putus.

Ketidaksadaran dikombinasikan dengan kejang dan serangan epilepsi, yang berkembang terutama dengan latar belakang sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Dan ini sudah menunjukkan pelanggaran lengkap terhadap konduksi impuls listrik, takikardia paroksismal, tidak berfungsinya ventrikel jantung.

Pingsan yang berkepanjangan pada pasien sering menyebabkan hipoksia.

Kelaparan oksigen yang berkepanjangan selama lebih dari 4 menit adalah penyebab kerusakan permanen pada arteri otak dan gangguan fungsi kontraktil miokardium. Pernapasan bisa berhenti, kematian bisa terjadi.

Diagnostik bradikardia

Sebagai jenis aritmia, pemeriksaan menyeluruh akan diperlukan untuk memastikan diagnosis bradikardia sinus. Kunjungan awal ke ahli aritmologi atau ahli jantung adalah wajib.

Selama pemeriksaan, auskultasi atau pendengaran dada akan dilakukan. Tanda-tanda khas yang ditunjukkan sinus, yang dipicu oleh area yang terletak lebih rendah dari nodus sinus-atrium, bradikardia akan diekspresikan oleh denyut nadi yang lemah dan peningkatan tekanan sistolik..

Setelah itu dokter spesialis berkewajiban untuk memberi peringatan kepada pasien tentang apa itu dan bagaimana gejala dan pengobatan bradikardia jantung berkaitan satu sama lain, betapa berbahayanya penyakit ini dengan komplikasinya..

Elektrokardiografi, sebagai cara utama untuk menilai kemampuan otot jantung, rangsangan, konduksi, automatisme miokard, untuk mengetahui penyebab seseorang memiliki denyut nadi rendah. Bradikardia sinusoidal ditentukan pada EKG hanya dengan indikator denyut jantung rendah, yang diekspresikan dalam kisaran 40-60 denyut dengan latar belakang ritme sinus yang benar.

Pemantauan sinkron dari elektrokardiogram dan pemantauan tekanan darah harian dimungkinkan. Dalam kasus ini, dengan menggunakan perangkat portabel yang khusus dipasang pada tubuh pasien, detak jantung dan tekanan darah dinilai. Durasi tergantung pada kebutuhan untuk menerima data.

Cara mengobati bradikardia sinus

Penerapan yang jelas dari rekomendasi dan saran ahli jantung akan membantu mengatasi patologi dan memulihkan detak jantung. Untuk bradikardia sinus ringan sampai sedang, pengobatan biasanya terbatas pada obat-obatan.

"Euphyllin". Meningkatkan saturasi oksigen darah selama hipoksia, mengurangi tonus pembuluh darah, menurunkan tekanan pada sirkulasi paru. Dosisnya 100-200 mg. Jumlah janji per hari - 3 kali.

"Belloid". Meningkatkan detak jantung, menenangkan, mengurangi keringat, mengurangi kejang. Obat ini efektif untuk sindrom Meniere. Tarif harian adalah 1-2 tablet 2 kali.

Zelenin tetes juga memberikan efek jangka panjang. Meningkatkan kontraktilitas otot jantung, meredakan kejang, melebarkan pembuluh koroner. Dosis per hari sebaiknya tidak melebihi 30 tetes. Jumlah resepsi - 3-4 kali.

Dalam 5% kasus, diagnosis bradikardia sinus yang rumit memerlukan perawatan hanya melalui operasi dengan pemasangan elektroda alat pacu jantung di bawah otot dada..

Implantasi akan memungkinkan Anda untuk mengatur frekuensi impuls jika tidak mungkin dan tidak efektif untuk mempengaruhi kerja jantung dengan terapi awal obat..

Pengobatan alternatif bradikardia sinus

Kesalahan umum dalam pemilihan metode pengobatan sendiri adalah penggunaan alkohol untuk melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan detak jantung. Konsekuensi dari prosedur ini adalah penurunan tajam tekanan darah dan detak jantung..

Ada pengobatan tradisional lain yang lebih efektif dan aman, bagaimana mengobati dan meningkatkan denyut nadi dengan bradikardia.

Bawang putih biasa memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular. Dianjurkan untuk menggunakan 3 siung setiap hari. Lebih baik minum banyak air untuk menghindari kerusakan pada mukosa lambung.

Campuran 4 lemon, setengah kilogram kenari, 250 gram gula pasir, dan 150 gram minyak wijen dapat digunakan untuk meningkatkan detak jantung Anda. Tuang komponen cincang dengan satu liter air mendidih. Ambil satu sendok makan. Lebih disukai sebelum makan. Tidak lebih dari 3-4 kali sehari.

Tingtur akar Valerian menggabungkan efek sedatif dan normalisasi denyut. Anda bisa membelinya di apotek. Untuk segelas air mendidih, 3-4 sendok teh akar sudah cukup. Setelah 12 jam, Anda bisa mulai mengonsumsi satu sendok makan kaldu penyembuh 3-4 kali sehari.

Jantung saya melambat: gejala dan pengobatan bradikardia - pengobatan dan pengobatan tradisional

Bradikardia adalah penurunan detak jantung sebesar 10 persen atau lebih dari norma usia. Kondisi tersebut dapat disebabkan oleh penyebab fisiologis (tidur, istirahat) dan patologis.

Dengan latar belakang bradikardia patologis, seseorang mengalami kelemahan, nyeri dada, dan kekurangan oksigen. Penyakit ini menyebabkan banyak komplikasi dan dapat menyebabkan kematian, oleh karena itu pengobatan patologi tidak dapat ditunda.

Kami telah berbicara tentang penyebab penyakit ini dan perlambatan detak jantung di masa kanak-kanak, dalam materi ini kami akan mempertimbangkan gejala dan pengobatan bradikardia sinus jantung pada orang dewasa, serta kemungkinan konsekuensi dan apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan.

Gejala bradikardia sinus

Tidak mudah untuk mencurigai adanya penyakit ini - penurunan detak jantung sering kali luput dari perhatian karena gejala ringan. Seringkali, pasien mengetahui adanya bradikardia secara kebetulan selama pemeriksaan rutin.

Gejala bradikardia kronis:

  1. Pusing. Karena detak jantung berkurang dan tekanan darah rendah, otak tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan dari darah. Karena kekurangan oksigen, pusing terjadi, yang disertai dengan sakit kepala dan penurunan fungsi visual sementara.
  2. Pingsan. Pusing bisa diikuti dengan hilangnya kesadaran. Pingsan biasanya terjadi karena hipotensi yang parah dan aktivitas fisik yang berlebihan.
  3. Nyeri dada. Sensasi nyeri muncul saat denyut nadi turun menjadi 40 denyut per menit ke bawah, serta akibat guncangan saraf. Nyeri dengan bradikardia biasanya terkonsentrasi di daerah jantung dan terkadang menjalar ke punggung atau bahu.
  4. Dispnea. Gejalanya terjadi saat berolahraga, kerja fisik, jalan cepat, ketika oksigen tidak cukup masuk ke aliran darah untuk pertukaran gas. Sesak napas muncul karena lambatnya pergerakan darah melalui pembuluh sirkulasi paru.
  5. Muka pucat. Kulit padat ditembus dengan kapiler, yang secara bersamaan mengandung sejumlah besar darah. Dengan tekanan darah rendah dan detak jantung lambat, tubuh mengalihkan darah dari kulit ke organ dan sistem lain. Pertama, wajah menjadi pucat, kemudian kulit di bagian tubuh lainnya kehilangan darah. Dengan bradikardia lanjut, kulit menjadi sianotik.
  6. Kelemahan. Kelelahan yang cepat dan kurangnya kekuatan untuk aktivitas sehari-hari terjadi karena suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otot. Otot kehilangan kemampuan untuk bekerja seperti biasa.
  7. Aritmia saat berolahraga. Saat berolahraga, pasien mengalami perubahan detak jantung yang tidak memadai hingga peningkatan detak jantung (heart rate) yang sangat kuat. Baca tentang bradikardia pada atlet di sini.

Di atas menggambarkan gejala yang dialami pasien secara teratur dalam kehidupan sehari-hari. Selama serangan bradikardia, gambarannya agak berubah..

Kejang

  • penurunan detak jantung di bawah 40 detak per menit;
  • peningkatan kecemasan;
  • kebingungan kesadaran;
  • kebisingan di telinga;
  • banyak berkeringat;
  • lingkaran hitam di depan mata;
  • kejang;
  • hilangnya kepekaan sentuhan;
  • pulsa seperti benang.
Tidak jarang seseorang kehilangan kesadaran selama serangan..

Apakah tanda-tandanya berbeda pada wanita dan pria?

Penyakit pada pria dan wanita memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama. Namun, angka kejadiannya berbeda: pada pria, patologi lebih sering didiagnosis.

Batuk

Penyakit ini memicu stagnasi darah di sirkulasi paru. Sirkulasi darah yang tidak mencukupi di paru-paru memicu bronkospasme - gangguan patensi bronkial.

Patologi disertai dengan perasaan sesak, batuk, berkeringat. Serangan bronkospasme biasanya terjadi pada malam hari.

Apa yang bisa memicu episode tersebut?

Penyebab serangan berbeda untuk setiap orang - itu tergantung pada karakteristik individu dari organisme, jenis bradikardia dan penyakit yang menyertainya..

Faktor pemicu utama:

  • pakaian kebesaran, ikat pinggang atau dasi ketat - benda ketat mengganggu sirkulasi darah;
  • situasi stres;
  • kelaparan parah, gula darah rendah;
  • keracunan, asupan alkohol;
  • hipotermia.
Jika seseorang merasa bahwa serangan akan segera terjadi, tindakan harus diambil untuk mencegahnya segera..

Untuk menghentikan serangan akan membantu:

  • kopi atau teh kental - kafein mempercepat detak jantung dan meningkatkan tekanan darah;
  • menayangkan ruangan untuk udara segar, di musim hangat Anda bisa pergi keluar;
  • mandi air hangat untuk merangsang sirkulasi darah, jika tidak memungkinkan untuk mandi, Anda dapat mengoleskan bantalan pemanas hangat ke kaki Anda atau menurunkan kaki Anda ke dalam air hangat;
  • aktivitas fisik ringan - beberapa squat, menaiki tangga;
  • minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Tindakan tepat waktu yang diambil akan membantu menghentikan episode berikutnya.

Pertolongan pertama di rumah

Jika denyut nadi telah turun ke tingkat kritis dan orang tersebut dalam keadaan pusing atau pingsan, perlu segera memberikan pertolongan pertama:

  1. Baringkan pasien, letakkan bantal, selimut terlipat atau roller di bawah kaki dan kepala.
  2. Panggil ambulan.
  3. Buka kancing pakaian ketat, ikat pinggang, lepaskan dasi, jendela terbuka.
  4. Cobalah untuk menyadarkan pasien: bawa amonia atau cuka ke hidung, taburkan air dingin ke wajah.
  5. Jika seseorang sadar kembali, Anda perlu memberinya segelas air atau teh dengan gula dan obat. Orang yang sering mengalami serangan bradikardia biasanya membawa obat yang diperlukan..
  6. Jika pasien belum sadar, perlu dipantau denyut nadi dan pernapasannya.
  7. Setelah tim medis tiba, beri tahu petugas kesehatan secara rinci tentang keadaan serangan, bantuan yang diberikan dan obat yang diminum..

Tindakan petugas ambulans bergantung pada beratnya serangan dan kondisi korban. Paling sering, pasien disuntik secara intravena dengan obat Atropin, dan elektrokardiostimulasi dan terapi oksigen dilakukan dengan menggunakan masker oksigen..

Jika petugas medis tidak memiliki kesempatan untuk melakukan prosedur tersebut, mereka memberikan suntikan Epinefrin (adrenalin) dengan pemantauan lebih lanjut dari parameter tekanan dan denyut nadi. Resusitasi jantung paru untuk serangan jantung.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana meningkatkan detak jantung Anda?

Bagaimana cara meredakan serangan bradikardia dan meningkatkan detak jantung di rumah? Tindakan berikut perlu dilakukan:

  1. Buka jendela, buka kancing pakaian Anda.
  2. Minumlah secangkir teh atau kopi manis.
  3. Minum obat yang dengan cepat meningkatkan detak jantung: Alupent, Atropine, Isoproterenol. Untuk tujuan yang sama, Anda dapat mengambil ekstrak belladonna, eleutherococcus, ginseng.

Dosis obat untuk bradikardia jantung ditentukan oleh dokter secara individual.

Pengobatan: apakah selalu pengobatan?

Terapi penyakit melibatkan pendekatan terintegrasi. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk minum obat yang tepat, tetapi juga untuk menyesuaikan gaya hidup.

Pil apa yang diresepkan: obat pilihan

Obat untuk meningkatkan denyut nadi dengan bradikardia diresepkan oleh dokter. Dilarang memilih pil sendiri, karena kebanyakan memiliki sejumlah efek samping yang serius dan, jika digunakan secara tidak benar, dapat berbahaya bagi kesehatan..

Saat bradikardia diresepkan:

  • Isoprenalin;
  • Efedrin;
  • Ipratropium;
  • Atropin;
  • Isoproterenol;
  • Euphyllin.

Dosis harian obat dan durasi pengobatan ditentukan oleh ahli jantung.

Gaya hidup sebagai obat dan pencegahan

Dengan bradikardia, perlu untuk menyingkirkan kebiasaan buruk: alkohol dan nikotin memiliki efek merugikan pada jantung. Perlu mengamati mode tidur dan istirahat, meminimalkan stres, berjalan di udara segar setiap hari.

Apakah boleh minum kopi?

Kafein meningkatkan detak jantung dan tekanan darah, jadi minum kopi tidak dilarang dengan bradikardia. Namun, jangan terbawa oleh produk - lebih banyak kafein membuat tekanan pada jantung..

Nutrisi untuk jantung

Dengan bradikardia, perlu makan dengan baik agar jantung menerima semua mineral dan vitamin yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik.

Penting untuk memasukkan dalam makanan:

  • sereal;
  • gila;
  • rumput laut;
  • Sayuran;
  • produk susu rendah lemak (hingga 2,5%);
  • buah;
  • beri;
  • telur;
  • burung;
  • ikan;
  • hati;
  • Minyak sayur.
Anda perlu makan sedikit dan memantau jumlah makanan yang dikonsumsi. Minumlah setidaknya 1,5 liter per hari untuk menjaga keseimbangan garam air yang benar dalam tubuh.

Produk berikut harus dibuang:

  • makanan kaleng;
  • daging dan ikan berlemak;
  • acar;
  • produk tepung;
  • margarin;
  • lemak;
  • membumbui;
  • gorengan;
  • alkohol;
  • energi;
  • minuman berkarbonasi manis.

Permen tidak dilarang keras, tetapi jumlahnya harus dibatasi.

Apakah saya perlu mengonsumsi vitamin dan suplemen lainnya?

Jantung sangat membutuhkan vitamin, mineral, asam lemak dan enzim. Tidak selalu mungkin untuk mendapatkan semua elemen yang diperlukan dari makanan, oleh karena itu dokter menyarankan untuk mengonsumsi suplemen secara berkala..

Saat bradikardia diresepkan:

  • vitamin E - mengurangi stres pada jantung, mengencerkan darah;
  • vitamin A - menurunkan kolesterol darah, menyehatkan jantung;
  • kalium - menormalkan detak jantung dan tekanan darah, meningkatkan daya tahan otot jantung;
  • magnesium - menstabilkan detak jantung;
  • asam lemak omega-3 - mencegah pembentukan plak kolesterol, membantu menjaga detak jantung dan tekanan darah yang optimal;
  • koenzim Q10 - memperkuat otot jantung, menstabilkan denyut nadi.

Suplemen hanya dapat dikonsumsi setelah berkonsultasi dengan dokter.

Apakah mungkin mengunjungi pemandian?

Dengan bradikardia, Anda juga perlu menahan diri dari:

  • pelatihan di gym;
  • kerja fisik yang berat;
  • kerja shift malam;
  • stres, perasaan kuat;
  • kelaparan.

Cara mengobatinya dengan obat tradisional?

Dengan tidak adanya kontraindikasi dan setelah berkonsultasi dengan dokter, metode pengobatan alternatif dapat digunakan untuk menstabilkan denyut nadi dan mencegah serangan bradikardia..

Pengobatan tradisional terbaik:

  1. Tuang 1 sdm. l. Ramuan kering yarrow 1 gelas air mendidih dan biarkan diseduh selama setengah jam. Ambil infus 1 sdt. 3 kali sehari sebelum makan.
  2. Cincang halus 4 buah lemon, masukkan ke dalam toples kaca dan tuangkan 1 liter air mendidih. Setelah setengah jam, kumpulkan isi toples dengan air hingga merata dalam blender. Tambahkan 1 gelas gula dan 500 g biji kenari cincang ke dalam campuran. Campur massa secara menyeluruh dan ambil 1 sdm. l. 30 menit sebelum makan 3 kali sehari.
  3. Campur bahan-bahan kering dengan proporsi yang sama: jelatang, triad, daun kismis, akar dandelion, warna rosehip, yarrow. Tuang 2 sdm. l. campuran 250 ml air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Minum infus hasil saringan per hari dalam 3 dosis.

Perjalanan pengobatan berlangsung setidaknya 1 bulan dan dipilih secara individual. Dilarang keras menggunakan resep rakyat sebagai terapi utama penyakit ini..

Apakah dirawat dengan operasi?

Dalam pengobatan penyakit, penting tidak hanya untuk meningkatkan detak jantung, tetapi juga untuk meningkatkan keadaan psikoemosional pasien. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan nada tubuh, pijat diresepkan. Penting juga untuk mengobati penyakit penyerta yang dapat mempengaruhi kerja jantung..

Perawatan bedah jarang dilakukan dan hanya jika pengobatan tidak dapat menyembuhkan pasien dan tidak memungkinkannya untuk mempertahankan kualitas hidup yang baik.

Operasi dilakukan dalam kasus berikut:

  • jika penyakit muncul karena perkembangan tumor;
  • bila ada kelainan jantung bawaan;
  • jika pengobatan konservatif tidak berhasil.

Dalam kasus terakhir, pasien ditanamkan alat pacu jantung, yang melalui impuls listrik, mempertahankan ritme jantung yang diperlukan..

Pedoman klinis

Ada sejumlah rekomendasi yang akan membantu Anda untuk hidup sepenuhnya dengan penyakit dan meminimalkan jumlah serangan:

  • minum vitamin secara teratur untuk menjaga kesehatan jantung;
  • batasi makanan berlemak dalam makanan;
  • terlibat dalam aktivitas fisik ringan untuk melatih jantung: berenang, berjalan;
  • mengetahui dengan jelas dosis obat yang diperlukan dan selalu bawa obat;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung;
  • tetap tenang dalam situasi stres.

Penting juga untuk mengontrol detak jantung dan tekanan secara ketat, mencatat semua indikator dalam buku harian dan mencatat keadaan kesehatan. Informasi ini akan membantu dokter membangun taktik pengobatan yang tepat..

Bahaya dan kemungkinan konsekuensi

Diagnosis yang terlambat dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • gagal jantung;
  • peningkatan risiko serangan jantung dan stroke;
  • pembentukan gumpalan darah;
  • penyumbatan pembuluh darah;
  • penyakit jantung koroner;
  • gangguan kognitif akibat kelaparan oksigen sistematis otak.

Serangan bradikardia, di mana detak jantung turun di bawah 40 denyut per menit, dapat menyebabkan serangan jantung. Namun, detak jantung lebih tinggi (bahkan 49 bpm pada batas kritis - 50), belum menjadi penanda kekhawatiran, karena video ini berbicara tentang:

Perawatan apa pun harus didasarkan pada indikasi dan rekomendasi dari dokter - jika ahli jantung merekomendasikan penempatan implan, Anda harus mematuhi:

Bradikardia berbahaya karena bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Seringkali, tanda-tanda penyakit sangat lemah sehingga hampir tidak mungkin untuk mencurigai keberadaannya. Karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin - ini akan membantu mendiagnosis penyakit tepat waktu dan memberikan perawatan tepat waktu..

Kisah video seorang pasien dengan episode bradikardia

Cari penyebab bradikardia dan pilihan taktik pengobatan berdasarkan contoh kisah nyata - konsultasi medis dalam program "On the most important thing":

Sekarang Anda tahu apakah bradikardia sinus jantung itu berbahaya dan apa sebenarnya, serta bagaimana mengobatinya dan apa yang harus dilakukan dengan gaya hidup Anda untuk menghindari konsekuensi negatif. Jaga kesehatanmu!