Utama > Berdarah

Aneurisma serebral

Aneurisma serebral adalah perluasan dari satu atau lebih pembuluh darah otak. Kondisi ini selalu dikaitkan dengan risiko tinggi kematian atau kecacatan pasien jika aneurisma pecah. Faktanya, aneurisma adalah pembengkakan pada dinding pembuluh darah yang terjadi di area tertentu di otak. Aneurisma bisa bawaan, atau bisa berkembang selama hidup. (Kode untuk ICD-10: I67.0, I67.1).

Gejala aneurisma otak

Aneurisma serebral hanya menimbulkan gejala saat pecah. Namun, aneurisma yang utuh juga dapat memicu perkembangan gambaran klinis, terutama jika aneurisma besar atau menekan saraf dan jaringan di sekitarnya..

Tanda-tanda umum meliputi:

  • Sakit kepala.
  • Kantuk.
  • Nyeri seolah di dalam atau di belakang mata.
  • Kesulitan berbicara.
  • Perubahan visi.
  • Fotosensitivitas (kepekaan terhadap cahaya).
  • Pingsan (kehilangan kesadaran).
  • Gangguan kesadaran.
  • Sensasi menyakitkan di mata;
  • Penglihatan menurun;
  • Pembengkakan wajah;
  • Kehilangan pendengaran;
  • Pembesaran hanya satu murid;
  • Imobilitas otot-otot wajah, bukan hanya segalanya, tapi di satu sisi;
  • Kejang.

Gejala aneurisma pecah ditandai dengan serangan mendadak dalam waktu yang cukup singkat. Mereka berbeda di lokasi aneurisma.

Kegagalan genetik

Mereka termasuk sejumlah besar penyakit keturunan, yang menyebabkan keseimbangan sintesis protein terganggu, yang mempengaruhi elastisitas serat otot. Ini termasuk penyakit-penyakit berikut:

  • displasia fibromuskular;
  • Sindrom Osler-Randu;
  • Sindrom Marfan;
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • pseudoxanthoma elastis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • anemia sel sabit;
  • sklerosis tuberosa.

Tentu saja, keberadaan penyakit-penyakit ini bukan merupakan tanda mutlak adanya aneurisma, tetapi semuanya meningkatkan risiko perkembangannya di bawah pengaruh kondisi buruk tertentu..

Penyebab aneurisma otak

Sampai saat ini, tidak ada teori tunggal yang menjelaskan pembentukan patologi vaskular bernama. Sebagian besar peneliti percaya bahwa aneurisma serebral adalah patologi multifaktorial..

Perubahan struktur dinding pembuluh darah dapat menyebabkan:

  • aterosklerosis;
  • hyalinosis;
  • paparan radiasi pengion;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • radang dinding pembuluh darah yang bersifat bakteri atau mikotik;
  • cedera vaskular traumatis;
  • penyakit apa pun pada jaringan ikat (mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan pembuluh darah dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah).

Bahaya aneurisma

Setiap aneurisma dikaitkan dengan risiko tinggi perdarahan intrakranial. Pecahnya defek pada dinding pembuluh darah merupakan salah satu penyebab terjadinya stroke hemoragik dan perdarahan subaraknoid. Gambaran klinis dalam kasus ini tidak tergantung pada jenis aneurisma, tetapi pada lokalisasi, volume darah yang keluar, keterlibatan jaringan otak dan meninges..

Pada saat pecahnya aneurisma, sakit kepala tajam dengan intensitas tinggi dan muntah tanpa bantuan paling sering terjadi. Kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Selanjutnya, tingkat kesadaran dipulihkan atau koma otak berkembang.

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi tersebut didistribusikan menurut jenis berbagai parameter.

Ukuran. Pendidikan memiliki diameter kurang dari 3 mm - lebih dari 25 mm.

Formulir. Bentuk formasi dapat bervariasi dalam bentuk: fusiform (memperluas dinding pembuluh itu sendiri), sakular (kantung darah, menempel pada arteri), lateral (pada dinding pembuluh).

Jumlah kamera. Segelnya bisa multi-ruang dan satu ruang.

Berdasarkan lokasi. Pembentukan dapat terjadi pada beberapa pembuluh berbeda.

Aneurisma arteri

Bahaya terbesar adalah penonjolan arteri besar, saat mereka memberi makan jaringan otak. Dalam kebanyakan kasus, tonjolan terbentuk sebagai akibat dari kerusakan pada kulit dalam dan luar kapal. Basilar yang tidak berpasangan dan arteri karotis internal, serta cabang-cabangnya, paling sering terkena..

Aneurisma vena Galen

Aneurisma vena Galen jarang terjadi. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak kecil dan bayi baru lahir menyebabkan anomali ini. Formasi ini dua kali lebih umum pada anak laki-laki..

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi, periode neonatal. Dengan embolisasi, angka kematian tetap tinggi - hingga 78%. Separuh dari anak yang sakit tidak memiliki gejala.

Siapa yang berisiko?

Aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi pada semua usia. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak, dan sedikit lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Orang dengan kondisi bawaan tertentu berisiko lebih tinggi.

Risiko pecah dan perdarahan otak ada pada semua jenis aneurisma serebral. Ada sekitar 10 ruptur aneurisma yang dilaporkan per tahun untuk setiap 100.000 orang, yaitu sekitar 27.000 orang per tahun di Amerika Serikat). Paling sering, aneurisma menyerang orang berusia antara 30 dan 60 tahun.

Pecahnya aneurisma juga dapat difasilitasi oleh: hipertensi, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba (terutama penggunaan kokain) dan merokok. Selain itu, kondisi dan ukuran aneurisma juga mempengaruhi risiko pecahnya..

Aneurisma pecah

Ketika aneurisma pecah, sakit kepala yang tajam dan sangat parah terjadi. Pasien mungkin menggambarkannya sebagai sakit kepala terparah yang pernah dialami..

Selain itu, pecahnya aneurisma otak dapat disertai dengan:

  • hilang kesadaran
  • penglihatan kabur atau diplopia (penglihatan ganda)
  • muntahan
  • mual
  • ketakutan dipotret
  • leher kaku
  • kelopak mata terkulai
  • kejang

Aneurisma yang tidak meledak tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai, saat tumbuh, saraf di dekatnya dikompresi. Dalam kasus ini, berbagai gejala dapat muncul, termasuk gangguan penglihatan, sakit mata, kelumpuhan, atau mati rasa pada wajah..

Diagnostik

Dengan perjalanan tanpa gejala, aneurisma serebral biasanya menjadi temuan diagnostik acak yang ditemukan saat memeriksa pasien karena alasan lain. Ketika gejala klinis muncul, aneurisma otak didiagnosis berdasarkan gejala neurologis yang ada, serta data dari studi instrumental, yang meliputi: X-ray tengkorak; komputer atau pencitraan resonansi magnetik otak; Sinar-X atau angiografi resonansi magnetik.

Diagnosis akhir aneurisma arteri serebral, penentuan lokalisasi, ukuran dan bentuknya hanya mungkin dilakukan dengan bantuan angiografi, yang dilakukan bahkan pada periode stroke akut. Dalam beberapa kasus, computed tomography kepala dengan peningkatan kontras bersifat informatif..

Metode diagnostik dasar:

Angiografi. Ini adalah rontgen pembuluh darah otak, di mana zat kontras digunakan.

CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan.

CT angiografi. Berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan.

MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak.

Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Pasien disuntik dengan bius lokal.

Pengobatan

Metode utama pengobatan aneurisma adalah pembedahan. Ini akan menghilangkan formasi itu sendiri dan mengembalikan integritas pembuluh darah..

Operasi adalah satu-satunya metode efektif untuk mengobati aneurisma otak. Jika ukuran defek lebih dari 7 mm, maka perawatan bedah wajib dilakukan. Operasi darurat diperlukan untuk pasien dengan aneurisma yang pecah. Jenis intervensi bedah berikut mungkin dilakukan:

Intervensi bedah mikro langsung (trepanasi otak dan pengangkatan segel dengan metode bedah langsung)

Operasi endovaskular (metode berteknologi tinggi, memungkinkan Anda mengangkat aneurisma tanpa kraniotomi)

Koreksi medis (untuk mencegah pecahnya aneurisma)

Jenis intervensi bedah sangat bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien; dalam situasi sulit, tidak mungkin dilakukan tanpa kraniotomi.

Pencegahan

Dalam hal ini, para ahli mengidentifikasi sejumlah rekomendasi yang membantu mencegah perkembangan patologi:

  • Hilangkan kebiasaan buruk: merokok, minum alkohol dan obat-obatan.
  • Penting untuk mengobati hipertensi arteri dan terus memantau tingkat tekanan darah.
  • Diet harus rasional dengan penurunan konsumsi garam meja. Semua lemak, asin, asap, dengan banyak bumbu dan rempah-rempah harus dikeluarkan dari produk.
  • Berolahraga secara teratur, terutama kardio, membantu menjaga kesehatan tingkat tinggi.
  • Di hadapan diabetes mellitus dan penyakit somatik lainnya, perlu untuk mengontrol jalannya dan mengikuti penunjukan dokter yang merawat.

Entri terkait:

  1. Disfungsi ereksi pada priaSaat gejala pertama disfungsi ereksi muncul pada pria.
  2. Abses jaringan lunakAbses kulit adalah proses inflamasi intradermal yang lebih sering disebabkan oleh flora bakteri.

Penulis: Levio Meshi

Dokter dengan pengalaman 36 tahun. Blogger medis Levio Meshi. Ulasan konstan tentang topik hangat dalam psikiatri, psikoterapi, kecanduan. Bedah, Onkologi dan Terapi. Percakapan dengan dokter terkemuka. Review klinik dan dokter mereka. Materi yang berguna tentang pengobatan sendiri dan memecahkan masalah kesehatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi

Perawatan dan pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak: risiko dan konsekuensi

Aneurisma adalah formasi patologis berupa perluasan lokal arteri darah otak karena dinding pembuluh darah yang lemah, tidak elastis, dan menipis. Penyakitnya serius dan bisa berakibat fatal. Berbahaya dengan pecahnya pembuluh darah di lokasi ekspansi, setelah itu terjadi perdarahan subarachnoid atau intraserebral.

Aneurisma pada hasil angiografi.

Hingga saat krisis, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala, terkadang memberikan gejala neurologis ringan, yang mudah disalahartikan dengan penyakit tidak berbahaya lainnya. Seringkali seseorang tidak berasumsi bahwa ia memiliki "bom" di kepalanya, yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meledak kapan saja. Setelah pembuluh pecah dan darah mengalir keluar, mengisi struktur otak, aneurisma sudah terwujud dengan kekuatan penuh. Tanda-tanda mendasar dari perdarahan yang telah terjadi adalah sakit kepala parah yang tiba-tiba dan kehilangan kesadaran. Sayangnya, penanganan medis yang terlambat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada usia muda (20-45 tahun) dan usia paruh baya (45-60 tahun). Persentase umum morbiditas pada populasi orang dewasa berkisar antara 0,3% hingga 5%; pada anak-anak, aneurisma merupakan fenomena yang sangat langka. Menurut statistik, karena pendarahan otak mendadak akibat aneurisma, 30% -50% orang meninggal, 15% -30% menjadi cacat, dan hanya sekitar 20% yang kembali ke kapasitas kerja yang relatif normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, bahkan fokus yang luar biasa di otak dapat berhasil dinetralkan..

Apa yang dapat mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, apa jenisnya, bagaimana mencegah suatu tragedi, penting bagi semua orang untuk mengetahui hal ini. Jadi, mari kita ke hal utama secara mendetail..

Alasan perkembangan aneurisma

Faktor tidak menguntungkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah konsekuensi dari patologi dan gaya hidup tertentu, ini adalah:

  • penyakit apa pun pada jaringan ikat (mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • hipertensi dan hipertensi arteri (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, menyebabkan dindingnya terlalu meregang);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan vaskular dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah);
  • kerusakan mekanis (trauma kepala), memicu perubahan fungsional dan degeneratif pada arteri serebral;
  • fenomena aterosklerotik dan infeksi (meningitis, infeksi jamur, endokarditis, dll.), yang menyebabkan kualitas komponen arteri otak sangat menderita;
  • neoplasma intrakranial dari bentuk jinak atau ganas (melanggar kekuatan dinding vaskular, dapat mempercepat pecahnya aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering kali menjadi penyebab pembentukan aneurisma otak. Anda dan semua anggota keluarga harus segera diperiksa jika diketahui salah satu kerabat langsung Anda terkait dengan diagnosis ini.

Klasifikasi aneurisma otak

Aneurisma vaskular otak dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan menurut lokasi, bentuk, ukuran, dan jumlah bilik dalam pembentukannya. Mari pertimbangkan setiap parameter.

  1. Secara lokal, tonjolan patologis adalah:
  • arteri serebral / ikat anterior (terjadi pada 45% kasus);
  • divisi internal arteri karotis (dalam 30%);
  • arteri serebral tengah (20%);
  • cekungan vertebrobasilar (4-5%);
  • tipe campuran - 2 atau lebih bagian jaringan vaskular terpengaruh secara bersamaan (beberapa fokus didiagnosis pada 10% pasien, sedangkan 90% sisanya memiliki aneurisma tunggal).
  1. Dari segi bentuknya, pembesaran aneurisma dibedakan menjadi:
  • saccular (saccular) - jenis formasi yang paling umum (98%), lebih dari yang lain rentan terhadap perforasi;
  • fusiform (fusiform) - jenis formasi yang kurang agresif dan jarang, dalam struktur semua aneurisma hanya 2%;
  • pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang muncul karena koneksi longgar lapisannya, di mana darah masuk di bawah tekanan (di arteri dasar otak mereka berkembang dalam kasus yang paling terisolasi).
  1. Ukuran dinding arteri yang menggembung dapat berupa:
  • tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
  • normal atau sedang - 5-15 mm;
  • besar - 16-24 mm;
  • raksasa - dari 25 mm dan lebih banyak.
  1. Aneurisma dibedakan berdasarkan jumlah bilik:
  • kamar tunggal - terdiri dari satu ruang (struktur khas);
  • multi-ruang - pertumbuhannya terjadi dengan pembentukan beberapa rongga.

Para ahli telah menetapkan pola perkembangan patologi pada pria dan wanita dewasa. Populasi pria 1,5 kali lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit ini dibandingkan populasi wanita. Sebaliknya, pada masa kanak-kanak, penyakit ini sedikit lebih sering didominasi pada anak laki-laki dibandingkan pada anak perempuan (rasio 3: 2). Kaum muda memiliki epidemiologi yang sama.

Representasi skema fokus, bergantung pada lokasinya.

Gejala aneurisma serebral

Seperti yang kami catat sebelumnya, dalam banyak kasus, aneurisma tidak terwujud secara klinis sampai fase akut pecah. Tetapi dengan ukuran yang besar, ketika fokus secara serius menekan struktur di sekitarnya dan mengganggu transmisi impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Karena aneurisma otak membahayakan kehidupan seseorang, penting untuk mengidentifikasinya pada tahap awal, tetapi masalahnya adalah tidak pernah terpikir oleh siapa pun untuk pergi ke rumah sakit tanpa atau sedikit keluhan..

Dokter mengimbau setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35, untuk menjalani diagnosis pembuluh darah otak setidaknya setahun sekali demi kebaikan mereka sendiri..

Sekarang kami akan menyuarakan semua kemungkinan tanda klinis, yang terutama mulai mengganggu volume berbahaya dari cacat yang tidak meledak, ketika saraf kranial terpengaruh:

  • nyeri di area mata, penglihatan menurun atau kabur
  • gangguan pendengaran (kehilangan, sensasi kebisingan),
  • suara serak;
  • mati rasa, lemah, nyeri di sepanjang saraf wajah, biasanya di satu sisi wajah;
  • kejang otot di leher (ketidakmampuan untuk menyentuh dada dengan dagu);
  • kram otot rangka;
  • kelemahan di lengan atau tungkai;
  • penurunan sensitivitas, gangguan persepsi taktil di area kulit tertentu;
  • masalah dengan koordinasi;
  • pusing, mual
  • kantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia
  • retardasi gerakan dan aktivitas mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera jalani pemeriksaan medis yang ditargetkan jika Anda melihat setidaknya satu gejala!

Konsekuensi dari aneurisma yang tidak diobati

Jika pembuluh darah pecah, darah dituangkan ke otak, spesifisitas tanda klinis lebih spesifik dan lebih jelas. Skenario patognostik yang melekat pada syok aneurisma adalah sebagai berikut:

  • sakit kepala hebat mendadak yang menyebar dengan cepat dan mencapai puncak nyeri yang mengerikan;
  • mual, muntah berulang;
  • depresi kesadaran dengan durasi yang bervariasi;
  • sindrom meningeal;
  • kejang yang menyerupai kejang epilepsi dapat terjadi;
  • terkadang terjadi peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
  • dengan perdarahan masif karena penghambatan yang dalam di korteks serebral, seseorang mengalami koma dengan gangguan fungsi pernapasan.

Mereka yang kebetulan berada di samping korban seperti itu (orang yang lewat sederhana, teman atau kerabat), pertimbangkan! Kehidupan seseorang sekarang bergantung pada kecepatan reaksi Anda. Munculnya kompleks gejala yang dijelaskan (tanda utama di awal pecahnya adalah 3 poin pertama) adalah sinyal untuk panggilan segera dari brigade ambulans. Dokter yang memenuhi syarat akan memberikan pertolongan pertama yang memadai kepada pasien di tempat, membawanya ke fasilitas medis untuk pemeriksaan lengkap dan menerima terapi darurat.

Tindakan diagnostik

Pemeriksaan, yang memungkinkan mendiagnosis aneurisma otak, didasarkan pada penggunaan diagnostik yang kompleks. Pendekatan terintegrasi akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit, menetapkan penyebabnya, area episentrum yang tepat, jumlah lesi, jenis, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lainnya..

Jika kita tidak berbicara tentang jeda yang sudah terjadi, tetapi tentang niat pasien untuk diperiksa guna memeriksa kondisi pembuluh darah, kunjungan dimulai dengan himbauan ke ahli saraf. Dokter, setelah mendengarkan riwayat pasien dengan seksama, melakukan pemeriksaan fisik secara umum, termasuk:

  • palpasi bagian tubuh individu untuk mengidentifikasi area yang menyakitkan;
  • perkusi, atau perkusi bagian tubuh untuk menentukan keadaan organ internal yang diuji berdasarkan sifat suara;
  • auskultasi, yang membantu mendengar suara abnormal di jantung, arteri karotis sebagai tanda tidak langsung dari aneurisma otak;
  • pengukuran tekanan standar yang memungkinkan Anda menilai tingkat tekanan darah yang bersirkulasi melalui arteri;
  • penilaian detak jantung, laju pernapasan (seringkali penyimpangan patologis dari parameter ini menunjukkan displasia jaringan ikat, proses infeksi);
  • tes neurologis, yang intinya adalah studi tentang tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tingkat kepekaan pada tungkai dan tubuh, dll..

Berdasarkan semua metode penilaian awal kondisi yang terdaftar, masih tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Semua metode ini hanya dapat secara hipotetis menunjukkan kemungkinan (tidak akurat) adanya penyakit ini ketika faktor risiko terdeteksi. Oleh karena itu, kemudian spesialis menuliskan petunjuk untuk prosedur diagnostik dasar - bagian dari metode instrumental untuk memvisualisasikan struktur otak. Mereka dilakukan pada perangkat khusus:

  • computed tomography (CT);
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  • angiografi serebral.

Angiografi standar adalah yang paling menguntungkan dalam hal keterjangkauan bagi pasien yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Akurasinya, tentu saja, lebih rendah dari pada CT dan MRI yang menjanjikan. Namun, pemeriksaan angiografi juga cukup berhasil dengan tugas mengidentifikasi aneurisma, termasuk memberikan informasi tentang lokalisasi, jenis, dan skala perluasan. Tetapi untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda pembuluh darah pecah atau perdarahan yang berkepanjangan, standar diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersamaan dengan itu, dilakukan electroencephalography (EEG) dan transcranial dopplerography (TCD)..

Prinsip pertolongan pertama

Sebelum kedatangan dokter, mereka yang berada di dekat pasien harus dapat memberikan pertolongan pertama dasar. Petunjuk tindakan mendesak yang bertujuan menyelamatkan nyawa sebelum kunjungan dokter diuraikan dengan jelas di bawah ini..

  1. Baringkan korban di permukaan yang rata, kepala harus dalam posisi ditinggikan. Posisi kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan sirkulasi darah vena, sehingga mencegah penumpukan cairan secara cepat di jaringan otak dan edema serebral..
  2. Ciptakan kondisi untuk pasokan udara segar yang baik di lokasi kejadian klinis. Dan sangat penting untuk membebaskan leher dari hal-hal yang menyempit, misalnya melepas dasi, syal, membuka kancing baju, dll. Tindakan seperti itu akan membantu menjaga fungsi sirkulasi darah dan memperlambat proses kematian massal sel saraf..
  3. Jika orang yang sakit pingsan, pemeriksaan jalan napas harus dilakukan untuk patensi. Dengan kepala terlempar ke belakang, Anda perlu menekan dahi sambil merentangkan rahang bawah secara bersamaan, meraih dagu dari bawah. Setelah membuka mulut pasien, lakukan revisi pada rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui adanya isi asing, lidah tenggelam. Gigi palsu yang bisa dilepas harus dilepas, jika ada. Untuk mencegah seseorang tersedak muntahan, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar miring.
  4. Untuk mencegah edema serebral dan mengurangi volume perdarahan, penting untuk mengoleskan kompres es ke kepala (Anda bisa menggunakan makanan beku, kompres es, dll.).
  5. Jika memungkinkan, ada baiknya mengamati perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengarkan detak jantung, dan memantau pernapasan. Jika, tanpa dokter, seseorang berhenti bernapas atau jantungnya berhenti berdetak, segera mulai tindakan resusitasi (pernapasan buatan, kompresi dada). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko akhir yang tragis sangat besar..

Sayangnya, bahkan semua tindakan ini tidak selalu efektif setelah aneurisma pecah. Untuk beberapa, kematian datang dengan kecepatan kilat - di menit-menit pertama. Tetapi tanpa peralatan medis khusus dan pengetahuan profesional, sulit untuk memahami apa yang terjadi di dalam tubuh. Karena itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kendali diri dan keyakinan pada hasilnya. Terus berjuang untuk hidup tanpa henti sampai pasien secara pribadi diserahkan kepada spesialis.

Pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak

Teknik medis (bedah atau non-bedah) ditentukan oleh dokter profil sempit secara individual berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin disarankan. Tujuannya adalah untuk mengurangi potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangi risiko ruptur, dan meredakan gejala neurologis. Terapi non-invasif memberikan pasien pengobatan berkualitas tinggi yang memiliki efek suportif karena:

  • agen vasokonstriktor;
  • ahli jantung dengan efek antihipertensi;
  • obat antiepilepsi;
  • pil nyeri;
  • dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dapat dioperasi membutuhkan pemantauan terus menerus. Pada saat yang sama, para ahli memperingatkan bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh karena itu, pendekatan utama dalam menghilangkan penyakit dan akibatnya adalah pengobatan bedah saraf, yaitu semacam operasi pada pembuluh otak yang bermasalah..

Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum operasi, di sebelah kanan - sesudah.

Pilihan jenis intervensi bedah tergantung pada indikasi, lokasi, integritas, gambaran anatomi aneurisma vaskular, kondisi umum pasien, tingkat ancaman terhadap kehidupan, dan kemampuan teknis pusat bedah saraf. Intervensi dapat dilakukan sesuai dengan salah satu taktik pembedahan.

  1. Bedah endovaskular - mikrokateter dimasukkan ke dalam rongga pembuluh (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kendali sinar-X untuk memasang stent atau koil vaskular. Perangkat tersebut sepenuhnya atau secara subtotal "mematikan" arteri dari aliran darah. Seiring waktu, aneurisma trombosis dan ukurannya mengecil.
  2. Bedah mikro (terbuka di bawah kendali mikroskop) - kraniotomi ekonomis dilakukan, diikuti dengan isolasi arteri pembawa dan oklusi dengan memasang klip di dasar leher aneurisma. Kliping (di atas pembuluh) memungkinkan meremas leher aneurisma, sehingga menghilangkan cacat vaskular dari aliran darah dan meminimalkan kemungkinan pecahnya.

Video operasi untuk pengobatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Operasi terapeutik dan profilaksis dan intervensi untuk aneurisma yang pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang membutuhkan pengalaman terbaik dari ahli bedah mikro, penguasaan teknologi bedah saraf baru yang luar biasa, dan rangkaian unit operasi yang lengkap tanpa cela..

Video operasi penghapusan terbuka:

Republik Ceko adalah salah satu dari sedikit negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak modern invasif minimal telah dikuasai dan disempurnakan, manajemen pasien pasca operasi adalah yang terbaik. Ahli bedah saraf Ceko melakukan manipulasi dengan presisi perhiasan bahkan di tempat yang sulit dijangkau di otak, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahwa biaya bedah saraf dan rehabilitasi di Republik Ceko beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.

Pengobatan aneurisma

Penyebab aneurisma

Aneurisma adalah patologi pembuluh darah, di mana dindingnya menjadi lebih tipis dan dimodifikasi. Kapal itu menonjol. Aneurisma paling rentan terhadap arteri, dan bukan pembuluh vena.

Biasanya, pembuluh darah manusia dibentuk oleh tiga lapisan - jaringan ikat, lapisan otot, dan membran elastis. Ketika dua di antaranya tidak ada karena patologi bawaan atau di bawah pengaruh alasan lain, dan dinding pembuluh hanya diwakili oleh jaringan ikat, itu menonjol di bawah pengaruh aliran darah. Bentuk kapsul terpisah atau bagian dari pembuluh darah diubah, yang kemudian membuatnya rentan pecah secara tiba-tiba dengan perdarahan berikutnya. Konsekuensi dari aneurisma yang pecah adalah perdarahan subaraknoid non-traumatis, karena paling sering ruptur terjadi tepat dengan arteri yang masuk dan menembus otak. Bedakan antara aneurisma kongenital dan aneurisma didapat. Mereka didiagnosis pada masa kanak-kanak, tetapi paling sering pecahnya aneurisma berkembang pada usia 40-60 tahun.

Penyebab aneurisma tidak sepenuhnya dipahami, dan banyak penelitian yang dilakukan di bidang ini memungkinkan untuk menyebut patologi ini multi-vektor. Misalnya, di bawah pengaruh faktor negatif, patologi bawaan berkembang. Hipertensi esensial dapat menjadi dasar perkembangan aneurisma, sekali lagi dengan latar belakang pengaruh lain. Faktor-faktor terjadinya aneurisma antara lain:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • patologi bawaan:
    • Sindrom Marfan,
    • displasia fibrosa,
    • Sindrom Ehlers-Danlos,
    • Sindrom Erdheim,
    • defisiensi elastin herediter;
  • penyakit kronis jangka panjang:
    • penyakit ginjal polikistik,
    • hipoplasia arteri ginjal,
    • koarktasio aorta,
    • hipertensi arteri dan penyakit kardiovaskular lainnya;
  • trauma mekanis pada arteri;
  • intervensi bedah;
  • bakteri, mikotik, emboli tumor;
  • aterosklerosis, hyalinosis dinding pembuluh darah;
  • efek radiasi pada tubuh (termasuk terapi antikanker).

Aneurisma pembuluh darah tumbuh secara bertahap, hal ini terjadi akibat ketegangan dinding yang menipis dengan arus darah yang berdenyut meningkat. Aneurisma terdiri dari leher, badan, dan kubah. Leher adalah bagian terkuat darinya, tempat ketiga lapisan sel dipertahankan. Tubuh adalah perpanjangan, tonjolan dan sudah dibentuk oleh satu lapisan, dan diakhiri dengan kubah, bagian paling tipis dari tonjolan. Di kantung aneurisma, aliran darah melambat dan berbeda secara signifikan dari aliran darah arteri distal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, saat masuk ke rongga aneurisma, darah mengalir di sepanjang dinding, dan aliran sentral dibatasi oleh mekanisme turbulensi dan adanya massa trombotik di aneurisma..

Pembentukan dan keberadaan aneurisma biasanya tidak bergejala, dan gangguan kesehatan diamati sehubungan dengan pecahnya aneurisma secara tiba-tiba atau keadaan penuh sesak dengan darah di dekatnya. Biasanya, tubuh bereaksi negatif terhadap peningkatan tekanan, ketika aliran darah di pembuluh yang melemah meningkat, kemungkinan besar pecah..

Alasan pecahnya aneurisma dianggap:

  • peningkatan tekanan darah;
  • karakteristik aliran darah turbulen dari titik bifurkasi arteri atau lengkungannya;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • stres emosional;
  • kehamilan dan persalinan.

Pecahnya aneurisma memanifestasikan dirinya dengan gejala nyata, yang tidak dapat diabaikan, tetapi juga tidak mungkin:

  • sakit kepala dengan fitur-fitur berikut
    • sebanding dengan hantaman tiba-tiba,
    • tajam, berdenyut-denyut di bagian belakang kepala,
    • karakter yang terbakar dan meledak;
  • mual dan muntah berulang;
  • agitasi psikomotor;
  • gangguan kesadaran dengan fitur-fitur berikut
    • dengan berbagai durasi - baik jangka pendek maupun jangka panjang,
    • derajat yang berbeda-beda - pikiran yang samar-samar dan koma atonik
  • hipertermia;
  • leher kaku;
  • fotofobia dan penghindaran kebisingan.

Gambaran klinis ini khas untuk ¾ dari pasien yang meminta bantuan. Bergantung pada lokalisasi aneurisma dan jenis pembuluh yang rusak, gejala spesifik mungkin terjadi - dari kerusakan fungsi visual hingga keadaan kejang dan koma..

Lokalisasi aneurisma menciptakan dasar untuk klasifikasi luas patologi ini:

  • aneurisma arteri serebral adalah jenis aneurisma yang paling umum. Itu disertai dengan sakit kepala, kehilangan kesadaran; ada beberapa subspesies:
    • arteri karotis internal,
    • arteri komunikasi anterior serebral atau anterior,
    • arteri serebral tengah,
    • arteri basilar,
    • arteri vertebralis;
  • aneurisma aorta - memanifestasikan dirinya sebagai nyeri yang menekan di bagian tubuh yang sesuai, dan terkadang pulsasi yang teraba; membedakan antara:
    • aneurisma aorta toraks,
    • aneurisma lengkung aorta,
    • aneurisma aorta perut;
  • aneurisma jantung adalah penonjolan sakular pada dinding jantung, yang biasanya terjadi di daerah yang terkena serangan jantung, di mana timbul bekas luka, dan setelah penonjolan dinding;
  • aneurisma vaskular perifer - berkembang di pembuluh tungkai, yang menyebabkan nyeri hebat di lengan atau tungkai.

Bagaimana mengobati aneurisma?

Aneurisma tergolong dalam kelompok penyakit yang hanya dapat diatasi melalui pembedahan. Perawatan aneurisma tergantung pada lokasinya, ada atau tidaknya pecah, tingkat kerusakan pada area di dekatnya, karakteristik individu organisme, tetapi itu akan selalu menjadi operasi..

Tujuan perawatan bedah aneurisma adalah untuk mengangkat bagian pembuluh yang rusak dan menggantinya dengan prostesis plastik atau pecahan pembuluh darah dari bagian tubuh lain. Dianjurkan untuk memberikan preferensi pada operasi di pusat vaskular khusus yang berpengalaman dalam operasi tersebut, dengan kematian, kecacatan, dan komplikasi minimal.

Intervensi bedah untuk aneurisma yang pecah harus dilakukan secepat mungkin untuk mengeluarkan pembuluh darah yang rusak dari aliran darah. Dengan aneurisma yang tidak pecah, waktu operasi tidak masalah, itu dapat dilakukan dalam beberapa tahun ke depan.

Kehadiran komplikasi yang hebat pada pasien seperti pecahnya aneurisma yang berulang, perkembangan angiospasme, secara signifikan memengaruhi pilihan taktik bedah yang berhasil. Jika aneurisma pecah berulang kali, dalam kasus kondisi kompensasi pasien, operasi darurat diindikasikan untuk mematikan aneurisma dari aliran darah.
Sampai saat ini, ada dua metode yang digunakan untuk mematikan aneurisma dari aliran darah:

  • operasi mikro terbuka - dengan anestesi umum, menggunakan mikroskop operasi dan teknik bedah mikro, yaitu:
    • kraniotomi,
    • membuka dura mater,
    • diseksi arachnoid dengan isolasi pembuluh besar di dasar otak dan aneurisma,
    • tidak termasuk aneurisma dari aliran darah dengan pemotongan;
    • penutupan luka bedah.
  • intervensi endovaskular - diresepkan untuk aneurisma dengan lokalisasi yang sulit dijangkau, pada pasien usia lanjut (lebih dari 75 tahun) dan dalam keadaan yang tidak mungkin lainnya untuk memotong aneurisma; menyarankan:
    • pengenalan balon kateter Serbinenko yang dapat dilepas ke dalam rongga aneurisma;
    • pengenalan ke dalam rongga aneurisma mikrokoil Guglielmi platinum yang dapat dilepas secara elektrik;
    • pembentukan trombus terjadi di rongga aneurisma, akibatnya dimatikan dari aliran darah.

Kelompok intervensi bedah paliatif meliputi:

  • pemasangan sensor tekanan intrakranial,
  • drainase sistem ventrikel otak,
  • pemasangan mikrodialisis dan sensor tegangan oksigen jaringan.

Pada hari pertama setelah operasi, dan mungkin lebih, pasien berada di departemen neuroresuscitation. Di sini, pencegahan komplikasi dilakukan, semua tanda vital dipantau dengan cermat. Jika kondisinya dinilai memuaskan, maka sehari kemudian pasien dapat dipindahkan ke bagian bedah saraf. Jika penurunan kesehatan dan penurunan indikator, CT scan otak darurat ditentukan, sesuai dengan hasil yang ditentukan taktik perawatan lebih lanjut, hingga operasi ulang.

Penyakit apa yang bisa dikaitkan

Aneurisma vaskular sering kali mengandung penyakit bawaan, masalah dengan sistem kardiovaskular, dan tekanan darah..

Penyakit bawaan yang memicu perkembangan aneurisma disebut:

  • Sindrom Marfan adalah penyakit genetik yang diturunkan secara dominan autosom, dengan kerusakan karakteristik pada sistem kardiovaskular, kerangka dan mata; adalah kolagenopati atau kegagalan jaringan ikat sistemik;
  • fibrous displasia - terutama mempengaruhi tulang, terdiri dari penggantian jaringan tulang dengan jaringan ikat khusus;
  • Sindrom Ehlers-Danlos adalah sekelompok penyakit jaringan ikat sistemik herediter yang disebabkan oleh kerusakan pada sintesis kolagen;
  • Sindrom Erdheim - sejenis aneurisma aorta akibat nekrosis dan robeknya lapisan tengah dan dalam aorta, dengan kemungkinan pecah atau diseksi aorta.

Hipertensi dan krisis hipertensi dapat berkontribusi pada pembentukan dan pecahnya aneurisma.

Rumah Pengobatan Aneurisma

Pengobatan aneurisma di rumah tidak mungkin dilakukan, karena pada sebagian besar kasus, hal ini memerlukan intervensi bedah. Pengamatan apotik hanya dapat dilakukan pada pasien yang didiagnosis dengan aneurisma, namun dengan risiko ruptur yang minimal. Jika kemungkinan pecahnya aneurisma karena faktor eksternal atau internal sangat diperkirakan, maka penempatan pasien yang paling mendesak di departemen khusus akan direkomendasikan..

Jika pasien tinggal di rumah, dia disarankan untuk mengikuti resep dokter dengan ketat, menjalani gaya hidup sehat, mengamati rejimen harian dan diet seimbang. Kebiasaan buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol meningkatkan kemungkinan aneurisma primer dan pecahnya kembali.

Obat apa untuk mengobati aneurisma?

Obat untuk pengobatan konservatif aneurisma tidak diresepkan, karena intervensi bedah dianggap sebagai prioritas dalam pengobatan. Namun, operasi tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan, nama dan dosisnya ditentukan oleh dokter yang merawat, ahli bedah dan ahli anestesi, yang dia informasikan kepada pasien atau kerabatnya..

Pengobatan aneurisma dengan metode alternatif

Pengobatan aneurisma dengan pengobatan tradisional tidak dapat diterima. Aneurisma yang pecah, serta kondisi yang mendekat, dinilai sebagai kritis dan membutuhkan perhatian medis segera. Seringkali ini ternyata menjadi intervensi bedah, tetapi bahkan dalam masa pemulihan seseorang tidak dapat mengandalkan efek pengobatan tradisional. Ini tidak memiliki mekanisme untuk mempengaruhi struktur pembuluh darah..

Namun demikian, jika dicurigai menderita aneurisma vaskular atau mengatasi kerusakannya, Anda dapat mendiskusikan kelayakan mengonsumsi ekstrak obat yang memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular dan menormalkan tekanan darah dengan dokter Anda. Ini adalah, misalnya, ekstrak tumbuhan seperti arnica, astragalus, barberry, selada kering, chokeberry, shepherd's purse dan lain-lain..

Pengobatan aneurisma selama kehamilan

Kehamilan merupakan faktor risiko pecahnya aneurisma. Namun demikian, frekuensi maksimum pecahnya aneurisma, menurut statistik medis, jatuh pada periode usia 40-60 tahun, yang memberikan alasan untuk menegaskan bahwa penyakit ini jarang terjadi selama kehamilan..

Seorang wanita yang merencanakan kehamilan disarankan untuk menormalkan kesehatannya, dan pada risiko tinggi penyakit vaskular, dilakukan pemeriksaan aneurisma. Kehadiran aneurisma bukan merupakan kontraindikasi awal kehamilan, namun, dalam kasus ini, calon ibu disarankan untuk berhati-hati berkeringat dalam kaitannya dengan kesehatannya - untuk menghindari stres fisik dan emosional, memantau tekanan darah, dan tentang penyakit apa pun yang serupa dengan simptomatologi hingga pecahnya aneurisma atau kondisi yang akan datang beritahu dokter.

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita aneurisma

  • Tim ambulans
  • Ahli jantung
  • Ahli saraf
  • Ahli bedah saraf

Diagnosis yang ditargetkan dari adanya aneurisma sendiri jarang dilakukan dan biasanya sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif, sebagian diwakili oleh metode instrumental yang digunakan dalam kaitannya dengan penentuan ruptur aneurisma.

Sehubungan dengan keluhan pasien tentang gejala karakteristik aneurisma pecah atau perdarahan subaraknoid nontraumatik, terapkan:

  • angiografi serebral - untuk menentukan keberadaan dan penyebab perdarahan; ketika aneurisma terdeteksi, ini memungkinkan Anda untuk menganalisis kejang vaskular;
  • computed tomography - untuk menentukan adanya perdarahan dan menilai intensitas, prevalensi, keberadaan dan ukuran hematoma intraserebral atau perdarahan intraventrikular, fokus iskemik; jika perlu, dimungkinkan untuk menilai keparahan dan sifat hidrosefalus, sindrom dislokasi;
  • pencitraan resonansi magnetik - untuk menentukan adanya perdarahan tidak hanya pada akut, tetapi juga pada subakut, periode kronis, menghilangkan kebutuhan untuk angiografi serebral invasif jika kontraindikasi (misalnya, dengan intoleransi yodium);
  • pungsi lumbal - untuk menentukan perdarahan subarachnoid akibat pecahnya aneurisma; cairan serebrospinal ditarik, yang, pada hari pertama setelah perdarahan, diwarnai dengan darah secara intens dan merata;
  • dopplerografi transkranial - untuk menentukan kecepatan aliran darah melalui arteri utama otak, lokalisasi kejang, dinamika perkembangannya, dan tingkat penyempitan arteri.

Gejala aneurisma pecah sering kali berupa "topeng" penyakit lain. Probabilitas diagnosis yang salah atau terlambat sering diperkirakan 25%. Penyakit tersebut memerlukan diagnosis banding untuk menyingkirkan aneurisma, yaitu:

  • krisis hipertensi,
  • migrain,
  • keracunan makanan akut,
  • psikosis akut,
  • radikulitis,
  • meningitis.

Kunjungan tepat waktu ke dokter, serta tanggapannya yang cepat terhadap suatu masalah, berarti peluang besar untuk mengatasi keadaan krisis dengan prognosis yang menguntungkan untuk masa depan..

Pengobatan penyakit lain dengan huruf - a

Informasi ini hanya untuk tujuan pendidikan. Jangan mengobati sendiri; untuk semua pertanyaan mengenai definisi penyakit dan metode pengobatan, hubungi dokter Anda. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang dipasang di portal.

Cara menyembuhkan aneurisma

    Metode ini dirancang untuk pengobatan yang efektif di rumah. Dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Pengobatan yang Dimodifikasi oleh ilmuwan Rusia berdasarkan 73 tesis ilmiah 67% pasien mengalami peningkatan setelah beberapa sesi

Semua pelanggan memiliki jaminan uang kembali 100%!

Jika pada akhir 30 hari Anda tidak puas dengan hasil perawatan, kami akan mengembalikan Anda 100% dari uang yang dibayarkan untuk perangkat. Tanpa bicara dan tanpa pamrih..

Pengobatan aneurisma dipilih secara individual, tergantung pada diameternya, lokalisasi, kemungkinan pecahnya dan jenis tonjolan. Kondisi fisik pasien dan kemungkinan risikonya juga diperhitungkan..

Kami akan memberi tahu Anda:

Perawatan aneurisma non-bedah digunakan untuk mengurangi gejala yang tidak menyenangkan.

Untuk ini, jenis obat berikut diresepkan:

  • analgesik;
  • antikonvulsan;
  • sarana untuk menormalkan tekanan darah;
  • antagonis kalsium.

Bagaimana cara mengobati aneurisma? Pembedahan adalah metode radikal. Ini dilakukan untuk menjepit leher aneurisma menggunakan klip logam. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk membatasi pertumbuhan lebih lanjut dan mencegah pecahnya cacat.

Metode pengobatan baru telah dikembangkan - oklusi endovaskular. Ini melibatkan penggunaan kateter khusus. Di dalam perangkat ada kumparan logam yang mengisi aneurisma. Ini membantu memperkuat dinding yang menipis dan mengurangi tekanan aliran darah padanya..

Cara mengobati aneurisma, dan metode apa yang diputuskan dokter untuk dipilih, berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu pasien.

Mengapa aneurisma berbahaya??

Aneurisma disebabkan oleh penyakit yang mengeringkan pembuluh darah: hipertensi, aritmia, aterosklerosis, sifilis. Risiko terkena penyakit berbahaya ini meningkat dengan trauma atau cedera pada pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah yang terinfeksi..

Dengan aneurisma, Anda dapat hidup bertahun-tahun, menjalani aktivitas sehari-hari, dan tidak mengalami gejala apa pun. Sementara itu, aneurisma akan tumbuh tanpa terasa, setiap saat mengancam untuk pecah..

Hampir sebanyak orang meninggal karena aneurisma setiap tahun dibandingkan karena AIDS. Pecahnya aneurisma yang tiba-tiba memutuskan kehidupan orang-orang luar biasa seperti Albert Einstein, Charles de Gaulle, aktor Andrei Mironov, dan musisi Zhenya Belousov.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan aneurisma memiliki konsekuensi parah berikut:

    Takikardia ekstrasistolik Disfungsi jantung Iskemia serebral Stroke Kematian

Menurut penelitian medis, laju perkembangan patologi dan komplikasi ini telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir..

Oleh karena itu, penting untuk memahami hal-hal berikut ini. Jika Anda menggunakan pengobatan yang salah, maka proses patologis yang kuat pasti akan terpicu, yang secara tajam mengurangi harapan hidup, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian yang cepat..

Apa penyebab utama aneurisma?

Otak bertanggung jawab atas semua proses dalam tubuh kita. Sel-sel otak menerima informasi dari semua organ dan sistem, memprosesnya, mengembangkan reaksi yang diinginkan dan memberikan perintah yang sesuai ke berbagai organ tubuh melalui serabut saraf. Penyebab aneurisma (seperti kebanyakan penyakit lainnya) bergantung pada banyak faktor berbeda..

Faktor-faktor ini menyebabkan kerusakan berbagai bagian otak dan gangguan koneksi saraf. Dengan kata lain, otak berhenti memberikan perintah yang "benar" untuk kerja jelas sistem kardiovaskular Anda, yang mengarah ke aneurisma, dan kemudian ke konsekuensi yang lebih serius..

Apakah mungkin untuk menyembuhkan aneurisma dengan cepat

Kami menawarkan metode inovatif terapi warna denyut nadi, penemuan yang dianugerahi Hadiah Nobel.

Apakah mungkin menyembuhkan aneurisma bistro - setiap pasien menanyakan pertanyaan ini. : Agar sistem kardiovaskular dapat bekerja dengan baik, perlu dilakukan pemulihan fungsi pusat-pusat otak yang mengaturnya. Perangkat "Neurodoctor" memecahkan masalah ini dengan tepat.

Perangkat itu dibuat berdasarkan metode terapi denyut nadi. Ini adalah salah satu metode pengobatan paling progresif dan sangat efektif yang dikenal dalam pengobatan dunia modern. Berkat terapi impuls, bagian-bagian tertentu dari sistem kardiovaskular "dibangunkan", yang memastikan penghapusan malfungsi dalam fungsinya. Ini karena efeknya pada pusat kendali otak.

Bagaimana itu bekerja?

Neurodoctor mempengaruhi pusat kendali otak.

Otak mulai memproduksi lusinan hormon saraf dan membentuk impuls saraf "korektif".

Neurohormon jauh lebih efektif daripada obat paling kuat dalam menyembuhkan penyakit dengan cepat. Impuls saraf menghilangkan proses patologis di tingkat sel dan memperbaiki kerja organ dan sistem tubuh lain.

Anda membutuhkan pengobatan yang efektif untuk aneurisma, tetapi Anda masih ragu?

"Neurodoctor" hari ini adalah salah satu metode paling efektif yang memungkinkan Anda untuk menyembuhkan aneurisma. Ini berpadu dengan baik dengan metode pengobatan tradisional dan memungkinkan tubuh pulih lebih cepat. Saat ini peralatan Neurodoctor adalah:

    Metode pengobatan yang memenangkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran Sejarah perangkat lebih dari 20 tahun. "Neurodoctor" mengambil bagian dalam pameran medis di seluruh dunia. Pers (publikasi seperti KP dan lainnya) menulis tentang perangkat "Neurodoctor". "Neurodoctor" digunakan oleh ribuan orang di 26 negara di dunia. Diproduksi di Rusia oleh perusahaan kompleks industri militer. Dapat dikombinasikan dengan baik dengan berbagai obat tanpa menimbulkan efek samping. Perangkat tidak memiliki kontraindikasi..

Gunakan perangkat "Neurodoctor"

Harus diingat bahwa pengobatan dengan perangkat "Neurodoctor" harus dilakukan hanya setelah diagnosis yang akurat telah dibuat dan ini tidak berarti bahwa Anda perlu menghentikan pengobatan hipertensi atau pengobatan lain yang diresepkan oleh dokter Anda..

Aneurisma otak - apa itu dan apakah mungkin untuk menghindari operasi

Apa itu aneurisma otak? Ini adalah nama tonjolan lokal di luar dinding pembuluh, yang memiliki kode I67.1 menurut ICD-10.

Formasi seperti itu ada pada 5% orang, tetapi dalam sebagian besar kasus tidak terdeteksi, yaitu asimtomatik. Ketika aneurisma memanifestasikan dirinya, gangguan neurologis seperti tumor atau seperti stroke (saat pecah) terjadi. Patologi terdeteksi selama studi instrumental khusus. Ini dirawat secara eksklusif dengan operasi.

Apa itu aneurisma

Setiap arteri, dari aorta hingga yang terkecil, adalah tabung tiga lapis. Lapisan dalam, atau intima, adalah endotel (sel epitel), lapisan tengah terdiri dari serat elastis dan otot. Di luar adalah campuran kolagen dan serat ikat. Jika salah satunya menjadi lebih tipis atau rusak, dinding pembuluh darah menonjol keluar di bawah tekanan darah. Bentuk gelembung - aneurisma - yang menimbulkan ancaman kesehatan yang serius.

Paling sering, cacat pada dinding arteri muncul di tempat cabangnya, di mana tekanan darah paling tinggi. Aneurisma serebral terdiri dari tiga elemen struktural: leher, tubuh, kubah. Di area leher, tonjolan memiliki struktur tiga lapis, dan kubahnya hanya terdiri dari intima. Di tempat inilah kemungkinan besar pecah. Menurut statistik, ini terjadi terutama pada pasien berusia 30 hingga 50 tahun, terhitung lebih dari 80% dari semua kasus perdarahan otak..

Klasifikasi

Aneurisma dibagi menjadi dua kelompok dalam strukturnya. Mereka bisa berbentuk fusiform atau sakular. Dalam kasus pertama, mereka terlihat seperti perluasan seragam pada bagian kapal. Yang kedua, mereka menonjol keluar di satu sisi, membentuk semacam gelembung. Sacculars dapat terdiri dari satu atau lebih ruang dan jauh lebih umum daripada fusiform.

Ada klasifikasi lain - sesuai dengan lokasi aneurisma otak. Ini dapat dilokalisasi di sistem vertebro-basilar atau pada arteri berikut: arteri serebral anterior atau tengah, serta pada arteri karotis internal. Dalam lebih dari sepersepuluh kasus, beberapa tonjolan didiagnosis, pada beberapa pembuluh darah pada saat yang bersamaan. Berdasarkan ukuran, formasi milier dibedakan, yang diameternya tidak melebihi 3 mm, kecil - tidak lebih dari 1 cm, sedang - dari 1 hingga 1,5 cm, besar - hingga 2,5 cm, jika ukurannya melebihi 25 mm, kita berbicara tentang apa yang disebut raksasa aneurisma.

Alasan

Patologi bisa bawaan atau didapat. Cacat dinding pembuluh darah akibat kelainan pertumbuhan intrauterine seringkali disertai penyakit lain. Ini termasuk koarktasio aorta kongenital, beberapa kista ginjal, malformasi arteriovenosa, keterbelakangan jaringan ikat..

Perubahan yang didapat adalah hasil dari berbagai cedera otak traumatis atau penyakit sebelumnya. Aneurisma pembuluh serebral sering berkembang dengan latar belakang hipertensi, aterosklerosis, hyalinosis. Jika tonjolan telah terbentuk setelah emboli infeksius memasuki arteri, itu disebut mikotik. Selain itu, aneurisma terbentuk karena aliran darah yang tidak merata atau hipertensi..

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, sedikit perluasan bagian arteri tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Aneurisma semacam itu paling sering ditemukan secara tidak sengaja atau selama pemeriksaan rutin. Ketika tanda klinis muncul, mereka dibagi lagi menjadi mirip tumor atau apoplektik. Dalam kasus pertama, formasi itu dengan cepat bertambah besar, seiring pertumbuhannya, menekan struktur otak di dekatnya.

Semua gejala sesuai dengan gambaran klinis standar tumor dan secara langsung bergantung pada lokasi tonjolan. Biasanya, aneurisma mirip tumor terlokalisasi di sinus kavernosus atau di daerah kiasme - persimpangan saraf optik.

Cacat pada dinding arteri yang terletak di daerah kiasmal berdampak negatif pada fungsi visual: ketajaman penglihatan menurun, bidangnya terganggu. Aneurisma serebral yang sudah lama ada dan agak besar sering menyebabkan atrofi saraf, diikuti oleh kebutaan total. Jika ditempatkan di sinus kavernosus, yang terletak di dasar tengkorak dan mengatur aliran keluar vena dari rongga mata dan otak, paresis saraf kranial muncul. Ketika pasangan ke-3, ke-4 dan ke-6 terpengaruh, gangguan okulomotorik seperti strabismus terjadi, ketidakmampuan untuk memfokuskan pandangan pada subjek.

Kekalahan cabang saraf trigeminal dimanifestasikan oleh gejala khas neuralgia-nya. Dalam kasus lanjut, bahkan jaringan tulang tengkorak pun berubah bentuk, yang terlihat saat pemeriksaan sinar-X.

Jika penyakit berlanjut menurut tipe apoplektik, biasanya tidak ada tanda klinis. Aneurisma apoplektik terdeteksi hanya setelah pecah dan perdarahan otak. Dari gejala yang mungkin mendahului ini, sensasi nyeri di area rongga mata dan dahi jarang disebutkan..

Baca juga tentang topiknya

Aneurisma pecah

Ketika tonjolan itu pecah, sakit kepala yang sangat parah muncul pertama kali. Awalnya bisa dirasakan secara lokal, di mana kerusakannya. Kemudian secara bertahap sensasi nyeri menjadi menyebar, menutupi seluruh kepala. Mereka bergabung dengan tanda-tanda perdarahan berikut:

  • Mual dengan muntah berulang.
  • Peningkatan kepekaan dan tonus otot oksipital.
  • Gejala Kernig - ketidakmampuan untuk meluruskan kaki yang terangkat ditekuk di lutut (dalam posisi tengkurap).
  • Gejala kompleks Brudzinsky, ketika, ketika menekan pada titik tubuh yang berbeda, anggota badan tanpa sadar bergerak.
  • Kehilangan kesadaran untuk periode waktu yang bervariasi dalam durasi.
  • Gangguan mental (dari ringan sampai berat), kejang tipe epilepsi.

Perdarahan antara meninges - subarachnoid - menyebabkan kejang berkepanjangan pada arteri di dekatnya. Dalam kebanyakan kasus, ini menyebabkan kerusakan pada medula, seperti pada stroke iskemik.

Jika, ketika aneurisma pembuluh darah otak pecah, darah memasuki ventrikel atau substansi, yang fokal bergabung dengan simtomatologi umum. Tanda-tanda spesifik bergantung langsung pada lokasi kerusakan. Jika terletak di area percabangan arteri karotis, fungsi visual akan terganggu. Kekalahan arteri serebral anterior menyebabkan gangguan mental dengan paresis simultan pada kaki, dan yang tengah - gangguan bicara dan kelumpuhan pada sisi berlawanan dari batang tubuh. Aneurisma yang terletak pada sistem vertebrobasilar, akibat pecahnya, menyebabkan gangguan koordinasi, disfagia, seringnya getaran mata, paresis saraf trigeminal dan wajah..

Insiden perdarahan subarachnoid sekitar 80% dari total. Hematoma intrasebral lebih jarang, tetapi memiliki konsekuensi negatif yang lebih jelas. Yang paling berbahaya adalah keluarnya darah ke ventrikel, karena akibatnya paling sering berakibat fatal. Dengan perdarahan ke sinus kavernosus, yang terletak di luar selaput keras, medula tidak rusak.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mendeteksi aneurisma pembuluh darah otak, jika ukurannya kecil dan tidak terwujud secara klinis, hanya secara kebetulan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit asimtomatik terdeteksi pada pemeriksaan khusus, yang dilakukan karena alasan lain. Jika gejala patologis muncul, Anda perlu menghubungi ahli saraf.

Diagnosis diawali dengan pengambilan anamnesis berdasarkan keluhan pasien. Kemudian pemeriksaan neurologis dilakukan, di mana, berdasarkan tes spesifik, lokalisasi aneurisma ditentukan.

Langkah diagnostik selanjutnya adalah pemeriksaan instrumental. Ini termasuk manipulasi berikut:

  • Radiografi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan bentuk tulang tengkorak di dasarnya. Tonjolan yang membatu, di mana garam kalsium disimpan, juga terlihat pada sinar-X..
  • Pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography adalah metode yang lebih informatif untuk memeriksa otak, tetapi mungkin tidak cukup untuk memastikan diagnosis..
  • Angiografi memberikan gambaran paling lengkap tentang keadaan pembuluh darah tanpa memasukkan agen kontras ke dalamnya. Dengan bantuannya, diperoleh gambar volumetrik arteri yang rusak, yang memungkinkan untuk menilai variasi, ukuran dan bentuk tonjolan.

Jika tidak memungkinkan untuk menggunakan peralatan presisi tinggi, pungsi lumbal (pengambilan sampel CSF) dilakukan. Berdasarkan adanya darah dalam cairan serebrospinal, kesimpulan dibuat tentang perdarahan intraserebral atau subaraknoid..

Perhatian khusus diberikan pada diagnosis banding, karena dengan aneurisma otak, gejalanya mungkin mirip dengan penyakit lain. Ini termasuk tumor, abses, atau kista jika patologi jenisnya mirip tumor. Dalam kasus tanda apoplektik, diferensiasi dibuat dari stroke iskemik, serangan epilepsi, meningitis, serangan iskemik transien (kejang).

Pengobatan

Aneurisma dirawat terutama dengan pembedahan, karena formasi seperti itu membutuhkan pengangkatan. Namun, jika tonjolan berukuran kecil, tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, maka ahli saraf terbatas pada pengamatan sistematis. Seorang pasien dengan diagnosis seperti itu terdaftar dan diperiksa secara teratur. Selain itu, tindakan diambil untuk menghilangkan penyebab yang memprovokasi patologi. Jika ada peningkatan aneurisma otak dengan peningkatan risiko ruptur secara bersamaan, operasi dilakukan dengan menggunakan salah satu teknik modern..

Rekomendasi umum

Penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis, hipertensi, diabetes melitus. Jika ada patologi kronis, perlu mengobatinya, serta menyesuaikan gaya hidup. Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol. Kebiasaan buruk ini memiliki efek yang sangat negatif pada keadaan pembuluh darah dengan semua diagnosa terdaftar..

Transisi ke pola makan yang sehat adalah salah satu kondisi terpenting untuk menstabilkan keadaan dan efektivitas terapi obat untuk penyakit utama. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak berbahaya dari makanan, meminimalkan konsumsi gula, makan lebih banyak sayuran segar dengan buah-buahan, daging tanpa lemak, produk susu. Perlakuan panas juga penting: disarankan untuk memasak, merebus atau memanggang hidangan, dan menolak digoreng.

Baca juga tentang topiknya

Diperlukan aktivitas fisik yang moderat. Jika olahraga dikontraindikasikan, Anda perlu lebih banyak bergerak, berjalan di sepanjang jalan, menaiki tangga tanpa lift. Senam khusus efektif, menormalkan sirkulasi darah, memulihkan otot dan tonus pembuluh darah. Selain itu, dengan aneurisma otak, sangat penting untuk menjaga latar belakang emosi yang stabil, mengurangi rasa gugup, dan menghindari stres..

Pengobatan

Tidak mungkin menyembuhkan patologi itu sendiri dengan pil atau suntikan, namun, dalam banyak kasus, terapi obat diperlukan. Obat-obatan diresepkan sesuai dengan penyebab pasti dari aneurisma:

  • Jika dinding pembuluh darah menjadi lebih tipis karena aterosklerosis, obat khusus digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Ini termasuk asam nikotinat, statin, dan sequestrants asam empedu. Karena normalisasi metabolisme lipid, proses pengendapan plak kolesterol dan deformasi arteri melambat..
  • Di hadapan hipertensi, perlu minum obat yang menurunkan tekanan darah. Mereka mengurangi risiko pecahnya aneurisma otak yang ada dan pembentukan yang baru.
  • Antibiotik digunakan jika emboli menular menjadi penyebab patologi. Terapi antibiotik ditujukan untuk pengobatan proses infeksi dan inflamasi yang menyebabkan perubahan patologis pada pembuluh darah.

Dalam kasus pecah dengan perdarahan, terapi obat dilakukan seperti pada stroke hemoragik. Obat intravena digunakan untuk menstabilkan tekanan intrakranial, tekanan arteri, mengurangi permeabilitas vaskular, serta hemostatika, barbiturat. Secara paralel, pertanyaan tentang kemanfaatan perawatan bedah sedang diangkat. Dokter, berdasarkan informasi tentang lokasi, volume perdarahan, meresepkan pembedahan atau terus merawat dengan obat-obatan.

Intervensi bedah

Teknik paling efektif untuk merawat aneurisma otak adalah operasi mikro untuk mengangkatnya. Metode berikut dengan berbagai tingkat invasi digunakan. Pemotongan leher dilakukan dengan metode bedah mikro setelah kraniotomi. Melalui lubang dengan diameter tidak lebih dari 4 cm, meninges dibuka, aneurisma menonjol, dan klip khusus diaplikasikan pada lehernya. Dengan demikian, lumen tonjolan tertutup.

Oklusi endovaskular adalah operasi yang tidak terlalu traumatis yang diindikasikan untuk pasien usia lanjut, serta dengan adanya penyakit somatik atau lokasi aneurisma yang dalam di jaringan otak, bentuknya yang fusiform. Melalui sayatan di arteri femoralis, mikrokoil dimasukkan ke dalam rongga aneurisma untuk menyumbatnya, atau kateter balon yang menghalangi lumen..

Jika ada malformasi, metode transkranial, pengangkatan radiosurgical diindikasikan. Juga digunakan adalah termokoagulasi stereotaxic, trombosis artifisial tonjolan dengan bantuan koagulan. Jika aneurisma pecah, operasi pengangkatan hematoma mungkin diperlukan. Ini dilakukan dengan aspirasi stereotaxic atau evakuasi endoskopi. Jika terjadi perdarahan ventrikel, drainase ventrikel dilakukan.

Pengobatan tradisional

Penggunaan resep pengobatan alternatif tidak akan membantu menghilangkan aneurisma pembuluh darah otak. Namun, mungkin untuk menstabilkan aliran dan tekanan darah, mengurangi konsentrasi gula dan kolesterol dalam darah dengan pengobatan tradisional. Yang paling aman dan efektif adalah sebagai berikut:

  • Untuk mengurangi kadar gula, rebusan biji gandum atau biji rami, campuran soba bubuk dengan kefir, jus lemon dengan telur ayam digunakan. Herbal juga berguna - St. John's wort, wormwood, immortelle, dan lainnya.
  • Obat herbal juga digunakan untuk mengurangi konsentrasi kolesterol (kumis emas, bearberry, ginseng, dandelion efektif). Madu, produk lebah, minyak biji rami, bawang putih, lemon sangat efektif..
  • Jahe, minuman susu bawang putih, teh herbal dengan tambahan madu akan membantu menstabilkan tekanan darah.

Penting untuk diingat bahwa resep rakyat hanyalah tambahan dari pengobatan utama. Selain itu, semua metode terapi di rumah harus dikoordinasikan dengan dokter..

Perkiraan

Prospek pasien aneurisma dinilai dengan banyak cara. Ukuran, lokalisasi dan sifat tonjolan, kecenderungannya meningkat, materi. Jika pendidikan kecil, tidak tumbuh dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, Anda dapat menjalani seluruh hidup Anda tanpa istirahat atau operasi. Adanya penyakit kronis yang berdampak negatif pada keadaan dinding vaskular memperburuk prognosis. Dalam hal ini, risiko pecah atau terbentuknya aneurisma baru meningkat berkali-kali lipat..

Menurut statistik, tonjolan yang pecah menyebabkan kematian dalam kisaran 30 hingga 50% dari semua kasus. Di antara mereka yang selamat, sekitar sepertiganya mengalami cacat permanen, dan dalam seperempatnya, perdarahan terjadi berulang kali. Selain itu, ruptur kedua menyebabkan kematian lebih sering - dalam 70% kasus.