Utama > Vaskulitis

Pendarahan otak: deskripsi, jenis

Fungsi tubuh manusia karena kerja terkoordinasi dengan baik dari semua sistem: neuro-humoral, muskuloskeletal, genitourinari, pernapasan, pencernaan, dan, tentu saja, kardiovaskular. Penyakit paling serius, yang menyebabkan cacat dan hilangnya fungsi vital, muncul sebagai akibat dari kerusakan jantung atau pembuluh darah yang memasok darah ke semua organ. Misalnya, pendarahan otak atau serangan jantung. Gangguan pada kerja sistem kardiovaskuler seringkali bersifat laten dan muncul secara tiba-tiba, saat terkena faktor stres atau beban pada tubuh..

  • Alasan
  • Gejala
  • Pertolongan pertama untuk perdarahan
  • Konsekuensi dan komplikasi
  • Diagnosis perdarahan
  • Pengobatan perdarahan otak
  • Rehabilitasi
  • Pencegahan

Salah satu penyakit tersebut adalah stroke hemoragik atau dengan kata lain perdarahan otak. Apa itu pendarahan otak? Hal ini dibedakan dari stroke iskemik dengan fakta bahwa yang terjadi adalah pendarahan di otak, dan bukan penyumbatan pembuluh darah..

Jenis perdarahan otak:

  1. subarachnoid (akibat luka traumatis, darah menembus antara arachnoid dan membran lunak);
  2. subkortikal (timbul dari peningkatan tekanan darah, terjadi di belahan otak);
  3. arachnoid (sebenarnya, perdarahan terjadi dengan cara yang sama seperti pada stroke subarachnoid, dengan pengecualian penyebabnya - pecahnya pembentukan kistik);
  4. parenkim (disertai kerusakan jaringan struktural, menimbulkan konsekuensi serius).

Tergantung pada jenis pendarahan otak, dokter memilih metode pengobatan dan rehabilitasi pasien.

Alasan

Mari kita pertimbangkan penyebab perdarahan otak menurut kepentingannya:

  1. trauma pada tengkorak dan belahan otak;
  2. tumor, kista dan neoplasma lainnya;
  3. hipertensi;
  4. aterosklerosis (pembentukan plak kolesterol di dinding arteri dengan risiko penyumbatan pembuluh darah);
  5. varises (penipisan dinding pembuluh darah dan pembentukan "simpul");
  6. malformasi (koneksi patologis pembuluh satu sama lain);
  7. hilangnya elastisitas vaskular;
  8. aneurisma (penonjolan dinding pembuluh darah karena peregangan atau penipisannya);
  9. diapedesis (pelepasan elemen darah ke luar dinding pembuluh karena pelanggaran permeabilitas);
  10. penyakit serius yang menyebabkan pelanggaran pembekuan darah (diabetes mellitus, ensefalitis, sirosis hati, hemofilia);
  11. mengonsumsi obat-obatan atau obat-obatan yang meningkatkan pembekuan atau sebaliknya mengencerkan darah.

Kebetulan risiko stroke hemoragik meningkat oleh kondisi kerja yang berbahaya, depresi berkepanjangan, aktivitas fisik yang berlebihan, kebiasaan buruk, tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk, kurang memperhatikan kesehatan dan kesejahteraan diri sendiri. Selain itu, perdarahan bisa terjadi setelah cedera..

Gejala

Perdarahan otak terjadi, biasanya tiba-tiba, selama terjaga. Tanda pertama adalah sakit kepala yang menusuk. Itu terjadi sebagai akibat pecahnya dinding pembuluh darah. Selanjutnya, edema jaringan, basal dan / atau hematoma terbentuk. Semua ini dapat menyebabkan atrofi area fungsional otak. Dan jika Anda tidak memberikan bantuan darurat tepat waktu, maka korban berisiko mengalami kecacatan, gangguan bicara dan pernapasan. Hal ini dimungkinkan untuk mengenali perdarahan yang berkembang dengan sensasi terbakar di kepala, serangan mual dan muntah, reaksi pupil yang tidak seimbang terhadap cahaya, hilangnya sebagian kepekaan anggota badan, kehilangan kesadaran sementara atau berkepanjangan. Namun, kebetulan pembuluh darah pecah saat tidur, maka pendarahan otak bisa berakibat buruk.

Menurut gejalanya, Anda dapat menentukan area otak tempat terjadinya perdarahan. Tanda-tanda khas perdarahan telah mempengaruhi bagian jauh dan dalam otak, selain sakit kepala dan muntah, adalah kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya, gangguan fungsi pernafasan, hipertermia dan koma yang dalam. Gejala dan akibatnya dapat menunjukkan di mana tepatnya perdarahan terjadi.

Jika lesi terjadi di otak kecil, maka korban mengalami nyeri hebat di daerah oksipital, pusing, gangguan fungsi pernafasan, muntah sangat kuat, kepala miring ke kiri, kehilangan kesadaran. Akibat perdarahan di belahan otak, fungsi taktil korban memburuk, kejang, kejang mulai, eksitasi berlebihan dan pengaburan kesadaran diamati..

Segera setelah Anda menyadari tanda-tanda pertama perdarahan otak, Anda perlu membantu korban..

Pertolongan pertama untuk perdarahan

Saat mengenali tanda-tanda pertama pendarahan otak, Anda perlu segera memanggil ambulans dan jangan pernah memberi korban obat apa pun sendiri, agar tidak memperburuk konsekuensi dari pendarahan otak. Untuk meningkatkan aliran keluar darah dari otak, korban harus mengambil posisi horizontal dan mengangkat kepalanya 30 derajat. Jika nyeri disertai dengan muntah, kepala harus tetap menoleh ke satu sisi, area leher dan dada harus dibebaskan dari ikatan, syal, kancing ke atas untuk meningkatkan aliran udara segar.

Konsekuensi dan komplikasi

Jika pertolongan pertama diberikan segera, akan memungkinkan untuk mempertahankan fungsi vital dasar korban. Jika tidak, dengan kehilangan setiap menit, pendarahan otak akan menyebabkan sejumlah konsekuensi serius, termasuk: kelumpuhan anggota badan, gangguan bicara dan ekspresi wajah, pneumonia kongestif (masalah berbaring dan pernapasan), sepsis (keracunan darah), trombosis (karena penurunan detak jantung ), koma, dan lainnya.

Diagnosis perdarahan

Diagnosis jenis perdarahan dan adanya stroke hemoragik dalam beberapa tahap. Mulailah dengan mewawancarai pasien atau orang yang dicintainya jika fungsi bicara terganggu. Skala Koma Glasgow digunakan untuk menentukan derajat lesi neuralgia. Menurutnya, itu dinilai bagaimana pasien membuka matanya dan bereaksi dengannya terhadap rangsangan eksternal, bagaimana anggota tubuhnya membuat gerakan dan seberapa banyak reaksi bicara berubah. Juga, tekanan darah pasien, detak jantung dan elektrokardiogram diukur..

Untuk menentukan apakah ada unsur darah di dalam cairan serebrospinal, dilakukan pungsi lumbal dari pasien. Metode diagnostik terakhir adalah metode perangkat keras magnetic resonance imaging (MRI). Berkat MRI, dimungkinkan untuk mendeteksi lesi terkecil pada otak, hematoma, tumor, dan kelainan fisiologis lainnya, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Jika pasien diberi resep operasi, maka angiografi tambahan dilakukan. Metode ini memeriksa pembuluh darah dan patologinya.

Pengobatan perdarahan otak

Tergantung pada area perdarahan dan tingkat kerusakan otak, intervensi bedah saraf dapat dilakukan, atau perawatan obat ditentukan. Perawatan biasanya dimulai dengan obat yang menstabilkan tekanan dan kondisi umum pasien. Mereka juga meresepkan pengobatan yang memperbaiki pembekuan darah, mengembalikan fungsi sel saraf dan mengurangi edema serebral. Perawatan dilakukan di rumah sakit dan disertai dengan latihan fisioterapi, latihan pernapasan, dan pelajaran dengan terapis wicara, jika perlu. Perdarahan tidak luput dari perhatian. Selanjutnya, sedikit pusing atau sakit kepala mungkin terjadi..

Jika korban diancam dengan kematian, maka operasi darurat ditentukan sebagai pengobatan, dan ahli bedah saraf, mengevaluasi volume darah yang terkumpul, lokasinya dan sejumlah parameter lainnya, memilih jenis operasi yang akan dilakukan. Ini bisa berupa operasi transkranial, yang disertai dengan kraniotomi di tempat penumpukan darah, operasi stereotaksis - menggunakan alat yang mengebor lubang kecil untuk memasukkan spatula dengan isap ke dalamnya, atau operasi untuk drainase ventrikel eksternal, juga menggunakan alat khusus dan drainase. Operasi semacam itu juga disertai dengan risiko kematian, yang bisa disebabkan oleh pembengkakan pada otak. Tetapi meskipun operasi berhasil, pasien tetap tidak kebal dari kecacatan atau tanda-tanda penyakit lainnya.

Apapun jenis pengobatan yang diberikan untuk pasien yang menderita pendarahan otak, sangat penting untuk mengkonsolidasikan hasilnya dengan proses rehabilitasi..

Rehabilitasi

Terapi rehabilitasi setelah rangkaian pengobatan obat sangat penting, karena setelah manifestasi pertama dari pendarahan otak, ada risiko kambuh dalam tahun berikutnya. Kompleks metode dipilih sebagai program rehabilitasi, termasuk diet, senam, akupunktur, fisioterapi, pijat. Anda juga bisa menggunakan obat tradisional, yang banyak digunakan untuk mengembalikan fungsi tingtur yang hilang pada kerucut, chestnut, lebah pomor..

Dengan melakukan upaya-upaya ketekunan karakter dalam proses rehabilitasi, Anda bisa mengembalikan hampir semua fungsi tubuh yang hilang akibat pendarahan. Bagaimana pemulihan berlangsung dan apa yang perlu dilakukan untuk melakukannya? Tentu saja, Anda harus melupakan kebiasaan buruk, jika ada. Pertimbangkan kembali pola makan Anda, konsekuensi dari nutrisi yang tidak tepat bisa sangat mengerikan. Dan tentu saja, cobalah menjalani gaya hidup sehat..

Dukungan dari orang dekat dan kerabat juga penting. Jika mereka mendukung pasien, menjadi pendukungnya, maka proses rehabilitasi akan dipercepat, dan kemungkinan kambuh akan diminimalkan. Setelah pasien pulih sepenuhnya dan mulai hidup, dengan memperhatikan rekomendasi dokter, pengulangan tidak boleh terjadi.

Pencegahan

Untuk mencegah perdarahan (hemorrhage) di otak, tindakan berikut digunakan sebagai profilaksis: pengawasan konstan oleh spesialis (bagi mereka yang sudah menderita penyakit, untuk menghindari kekambuhan); pemantauan tekanan darah secara konstan; penolakan terhadap kebiasaan buruk; gaya hidup sehat; mengurangi tingkat stres; minum vitamin dan obat penguat. Jalan-jalan jauh di udara segar sangat baik untuk sirkulasi otak (juga perawatan spa).

Selain itu, perlu untuk mengontrol tingkat gula darah, kolesterol; jangan minum obat pengencer tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda; mengontrol berat badan, mencegah obesitas; mematuhi diet seimbang dan diet yang tidak termasuk makanan berlemak dan digoreng, daging asap, sejumlah besar produk roti. Agar tidak mengalami perdarahan traumatis, seseorang tidak boleh menempatkan diri pada risiko, tidak melakukan olahraga yang sulit, bergerak dengan hati-hati, terutama di atas es, dan sebagainya. Singkatnya, Anda harus menjaga diri sendiri.

Stroke hemoragik - gejala dan pertolongan pertama

Istilah "stroke" dalam pengobatan biasanya dipahami sebagai kecelakaan serebrovaskular akut (ACVA), yang mengarah pada perkembangan serangan jantung atau perdarahan di struktur otak. Bergantung pada mekanisme perkembangan patologi, dua jenis penyakit dibedakan.

Stroke iskemik dikaitkan dengan perkembangan zona iskemik (kegagalan peredaran darah) di bawah pengaruh kejang atau trombosis arteri serebral. Akibat iskemia, zona infark jaringan otak terbentuk. Jenis stroke yang kedua adalah stroke hemoragik. Ini berkembang sebagai akibat perdarahan di struktur otak ketika pembuluh pecah di bawah pengaruh tekanan darah tinggi.

Selain gangguan akut sirkulasi serebral, yang menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan otak, serangan iskemik transien (TIA) juga dibedakan, mirip dengan manifestasi stroke iskemik, tetapi tidak berlangsung lama dan tidak mengarah pada pembentukan zona infark serebral.

Stroke iskemik

Stroke iskemik berkembang sebagai akibat penyumbatan arteri serebral oleh trombus, embolus, atau akibat vasospasme. Darah berhenti mengalir ke sel-sel otak, dan mereka mati tanpa menerima nutrisi dan oksigen. Menurut jenis penyebab yang menyebabkan kematian sel, gejala stroke iskemik pada pria dan wanita dibedakan menjadi beberapa jenis yang masing-masing memiliki ciri khas tersendiri..

Pilihan atherothrombotic

Ini berkembang dengan adanya perubahan aterosklerotik di arteri otak. Akibat penyempitan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik, pembuluh menjadi tersumbat oleh trombus, yang mengarah pada perkembangan serangan jantung. Varian atherothrombotik lebih sering terjadi pada pasien berusia di atas enam puluh tahun..

Gejala pertama stroke pada wanita dan pria dengan varian penyakit atherothrombotik meningkat secara bertahap. Manifestasi utama bisa diawali dengan sakit kepala pegal, pusing, dan gangguan perhatian. Terkadang perilaku pasien berubah, mereka menjadi gelisah, melakukan tindakan yang tidak logis. Dalam beberapa kasus, halusinasi mungkin terjadi. Kelemahan tungkai di sisi berlawanan dari lesi, asimetri otot wajah berkembang secara bertahap. Biasanya, pasien tetap sadar. Stroke aterotrombotik sering terjadi saat tidur. Kadang-kadang, sebelum berkembangnya varian lesi ini, pasien mengalami beberapa serangan iskemik transien.

Opsi kardioemboli

Arteri tersumbat oleh trombus, yang terbentuk di zona parietal rongga jantung, dengan latar belakang patologi organik dari sistem kardiovaskular (endokarditis bakteri, cacat jantung, rematik, dll.). Berkontribusi pada pembentukan trombus aritmia jantung.

Varian kardioemboli berkembang tajam dengan latar belakang kesejahteraan yang terlihat. Pasien mungkin tetap sadar, tetapi dengan zona iskemik yang luas, kesadaran bisa hilang. Gejala stroke serebral fokal terjadi pada pria dan wanita (paresis dan kelumpuhan, gangguan bicara).

Opsi hemodinamik

Berkembang dengan latar belakang tekanan darah rendah atau gangguan konduksi jantung, yang disertai dengan bradikardia parah.

Gejala pertama stroke pada wanita dan pria bisa berbeda, mirip dengan varian atherothrombotik: berkembang secara bertahap, selangkah demi selangkah, saat tidur atau saat istirahat, serta varian kardioemboli: berkembang secara akut dan tiba-tiba, baik saat tidur maupun siang hari aktivitas.

Varian Lacunar

Arteri kecil terpengaruh dengan latar belakang tekanan darah tinggi. Biasanya, gejala berkembang dalam beberapa jam. Tidak ada gejala serebral umum dan tanda meningeal, gejala fokal muncul, tergantung pada lokasi infark: paresis pada satu atau dua tungkai, gangguan sensitivitas, penglihatan, bicara. Kesadaran tidak hilang.

Stroke hemoragik

Ketika stroke hemoragik berkembang, pembuluh darah pecah di otak dengan pembentukan hematoma intraserebral. Bergantung pada lokalisasi lokasi cedera, stroke hemoragik dapat berupa lokalisasi intraserebral dan subaraknoid..

Perdarahan intraserebral

Stroke hemoragik intraserebral sering berkembang pada pasien berusia dari empat puluh hingga enam puluh tahun. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang tekanan darah tinggi dan seringnya krisis hipertensi. Faktor risiko termasuk aterosklerosis serebral dan gangguan pembekuan darah. Tanda muncul secara akut, seringkali dengan latar belakang tekanan darah yang tinggi. Pada penderita hipertensi yang memiliki riwayat hipertensi yang tidak merasakan peningkatan tekanan darah, dapat terjadi stroke secara tiba-tiba, tanpa gejala sebelumnya..

Gambaran klinis stroke hemoragik didominasi oleh gejala serebral: gangguan kesadaran, sakit kepala berat, mual, muntah. Bersama dengan serebral, ada gejala fokal stroke hemoragik: strabismus, penglihatan ganda, paresis ekstremitas, asimetri lipatan nasolabial, gangguan bicara.

Perdarahan subarachnoid

Perdarahan terjadi di selaput arachnoid otak. Stroke hemoragik di ruang subarachnoid terjadi pada orang muda di atas usia tiga puluh, terkadang lebih muda. Faktor yang memprovokasi adalah penyalahgunaan alkohol, merokok, obesitas.

Stroke hemoragik subaraknoid berkembang pesat dalam beberapa menit. Gejala penting stroke hemoragik di ruang subarachnoid adalah tanda meningeal, yang dapat diekspresikan dalam berbagai derajat, tergantung pada masifnya area yang terkena..

  • Kekakuan oksipital: pasien tidak dapat mencapai dada dengan dagu; ketika leher ditekuk secara paksa, otot leher kejang dan mencegah pembengkokan.
  • Gejala Kernig: pasien tidak dapat meluruskan kaki yang ditekuk di lutut, saat mencoba, kaki menekuk tanpa sengaja, menyebabkan nyeri.
  • Gejala Gillen: ketika menekan otot paha depan femoris, yang menempati seluruh permukaan depan kaki dari lutut ke paha, pasien tanpa sadar menekuk kaki di sendi pinggul, mencoba menariknya ke dada.
  • Gejala Bechterew: saat menepuk tulang pipi, sakit kepala pasien meningkat, ekspresi penderitaan muncul di wajahnya.

Selain gejala meningeal, tanda otak umum mungkin ada: lesu, sakit kepala tak tertahankan, pusing, mual, muntah. Suhu tubuh sering naik.

Bagaimana cara mengidentifikasi stroke di rumah?

Ada tanda-tanda yang mungkin mengindikasikan telah terjadi gangguan peredaran darah, untuk ini Anda perlu bertanya kepada pasien:

  • senyum: senyuman bisa asimetris;
  • ucapkan kalimat sederhana: ucapan bisa benar-benar hilang atau rusak;
  • julurkan lidah Anda: lidah menyimpang ke samping;
  • angkat tangan: pasien dapat mengangkat satu lengan, atau setelah mengangkat kedua anggota tubuh, salah satunya mulai melemah dan jatuh;

Jika pasien memiliki satu atau lebih gejala yang terdaftar, Anda harus segera memanggil ambulans..

Pertolongan pertama untuk pasien

Pertolongan pertama untuk stroke

Saat ini, ada metode untuk mengobati stroke iskemik yang memungkinkan Anda dengan cepat dan sepenuhnya memulihkan tingkat normal sirkulasi darah di area otak yang rusak, yang secara signifikan meningkatkan prognosis dan mengurangi tingkat kecacatan..

Terapi ini memiliki satu kelemahan: hanya dapat dilakukan dalam enam jam pertama setelah timbulnya gejala pertama, oleh karena itu perawatan darurat khusus sangat penting bagi pasien. Jadi, pertolongan pertama untuk stroke adalah memanggil ambulans..

Perawatan khusus darurat juga diperlukan jika diduga ada stroke hemoragik, karena penyakit ini sering kali melibatkan struktur otak yang bertanggung jawab untuk bernapas dan fungsi vital lainnya, dan penundaan dapat menyebabkan kematian pasien..

Sebelum ambulans tiba, di rumah atau di tempat umum, serta di jalan, pertolongan pertama untuk stroke adalah sebagai berikut: pasien dibaringkan telentang, bantal atau roller diletakkan di bawah kepalanya dengan cara improvisasi, kepalanya diputar miring, sehingga berjaga-jaga muntah, isi perut tidak masuk ke saluran pernafasan. Pakaian ketat yang tidak akan dibuka kancingnya. Jika pasien tidak sadar, periksa denyut nadi dan pernapasan. Jika pernapasan spontan dan tidak berirama, diperlukan pertolongan darurat segera (pernapasan buatan dan kompresi dada). Penderita tidak boleh diberi makan dan minum, karena dengan stroke refleks menelan dapat terganggu, yang akan menyebabkan asfiksia..

Perdarahan otak

Perdarahan otak adalah fenomena berbahaya yang juga disebut stroke hemoragik. Prevalensinya secara bertahap meningkat, yang menjadi perhatian dokter. Masalah utamanya adalah bahwa stroke semacam itu membutuhkan perhatian medis secepat mungkin. Dengan penundaan sekecil apa pun, kemungkinan pemulihan yang berhasil berkurang, dan risiko kematian meningkat secara signifikan.

Jenis, gejala

Perdarahan dipahami sebagai proses ketika darah yang terkumpul keluar dari pembuluh di bagian otak. Ini terjadi dengan sangat tiba-tiba dan tidak terduga. Pria lanjut usia paling berisiko menghadapi penyakit seperti itu. Orang muda dulu sangat jarang menderita penyakit ini, tetapi dalam beberapa tahun terakhir jumlah pasien di bawah 30 tahun telah meningkat.

Stroke hemoragik bisa belang-belang, fokus kecil dan luas. Ini ditentukan dari skala keseluruhan. Perdarahan otak ekstensif adalah yang paling berbahaya karena darah benar-benar ada di mana-mana, yang mengurangi kemungkinan perubahan positif pada kondisi pasien bahkan setelah mendapat perawatan medis yang cepat.

Bahkan hewan, seperti anjing, bisa menderita fenomena ini. Gambaran klinis dan kesulitan pemulihan sangat mirip dengan manusia.

Perdarahan sangatlah berbeda. Gejala, peluang pemulihan yang berhasil, tingkat keparahan penyakit, dan urgensi perhatian medis - semuanya tergantung pada jenis peristiwa yang terjadi. Dokter membedakan 5 jenis terpisah:

  1. Subarachnoid. Ini ditandai dengan gangguan peredaran darah akut ketika darah masuk di antara selaput lunak dan arachnoid otak. Terjadi dengan kerusakan traumatis pada jaringan otak, perubahan mendadak pada tekanan intrakranial, atau peningkatan arteri yang cepat.
  2. Subdural. Ini terjadi dengan kerusakan non-traumatis pada vena besar. Darah memasuki duramater otak. Perdarahan parah hanya bisa disembuhkan dengan rawat inap yang mendesak.
  3. Epidural. Itu terlokalisasi di antara dinding tengkorak dan dura mater. Penyebabnya adalah cedera tengkorak yang menyebabkan patah tulang. Ini berkembang sangat cepat, dan kemungkinan pemulihan sangat rendah. Dalam hal ini, arteri serebral tengah bisa rusak, yang akan menyebabkan kematian pada setengah jam pertama setelah cedera..
  4. Parenkim. Darah terperangkap dalam materi abu-abu, yang menyebabkan hematoma. Kegagalan memberikan bantuan tepat waktu akan menyebabkan kematian. Dalam beberapa kasus, darah mengalir di antara sel materi abu-abu, yang kurang berbahaya.
  5. Intraventrikuler. Terjadi ketika hematoma muncul di belahan otak. Darah memasuki ventrikel, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah, sementara hidrosefalus berkembang, dan pembengkakan otak muncul..

Semua jenis perdarahan dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, anak-anak paling sering dapat menjumpai tipe intraventrikular. Biasanya terjadi pada bayi baru lahir setelah cedera lahir. Namun, seringkali dapat dengan mudah dirawat di luar rumah sakit. Satu-satunya pengecualian adalah kasus yang parah ketika bayi membutuhkan rawat inap segera. Orang dewasa mentolerir perdarahan intraventrikular jauh lebih buruk daripada anak-anak dan, jika tidak diobati, dapat meninggal dalam satu hari..

Perdarahan bahkan dapat terjadi di sumsum tulang belakang atau belahan kortikal.

Gejala

Perdarahan intraserebral terjadi secara tiba-tiba. Terkadang pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan yang mendekat. Sakit kepala pusing mungkin muncul, benda akan tampak merah, dan darah akan mengalir ke wajah. Paling sering ini terjadi pada siang hari dengan manifestasi aktivitas fisik atau mental. Gejala umum mencirikan sebagian besar jenis perdarahan intrakranial, tetapi gambaran klinis hanya dapat sebagian sesuai dengan yang dijelaskan. Itu semua tergantung pada intensitas dan lokalisasi fenomena tersebut..

Gejala perdarahan adalah sebagai berikut:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • Peningkatan tekanan darah;
  • Denyut jantung lambat;
  • Pulsasi vaskular di leher;
  • Kejang;
  • Kesulitan bernapas, pernapasan cepat dan serak;
  • Peningkatan suhu tubuh hingga 41 ° C;
  • Berkeringat meningkat;
  • Mual, muntah;
  • Koordinasi dan orientasi terganggu;
  • Penggandaan di mata, pengurangan pupil ke hidung atau ke samping;
  • Kelumpuhan atau hemiparesis (melemahnya otot-otot seluruh tubuh atau separuhnya);
  • Akrosianosis (kulit biru dengan warna ungu);
  • Gangguan kognitif;
  • Masalah dengan alat bicara;
  • Buang air kecil tanpa disengaja (terkadang retensi urin berkepanjangan);
  • Gangguan kesadaran.

Saat tanda-tanda perdarahan pertama muncul, Anda harus segera memanggil ambulans dan menjelaskan kondisi pasien sedetail mungkin..

Dengan perdarahan yang luas, tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya, refleks dalam hilang, seseorang mengalami koma.

Gejala sangat bergantung pada tempat terjadinya perdarahan. Di bawah ini adalah tabel dengan tiga bagian utama otak tempat ini bisa terjadi, dan ciri-ciri pembeda dari manifestasi perdarahan..

LokalisasiGejala
Bagian otak yang jauh1. Muntah.

3. Kehilangan kesadaran.

4. Memperlambat detak jantung.

5. Kurangnya respon terhadap cahaya.

6. Hilangnya refleks.

7. Masalah pernapasan.

8. Koma.

Otak kecil1. Nyeri oksipital yang parah.

4. Nyeri saat mencoba menekuk kepala.

5. Koma.

Materi abu-abu dan putih1. Gangguan mental.

3. Persepsi yang salah tentang dunia, disorientasi.

4. Eksitasi berlebihan yang tidak terkontrol.

5. Kurangnya sensasi sentuhan.

Seseorang mungkin juga mengalami gejala tidak menyenangkan lainnya yang merupakan konsekuensi dari apa yang terjadi. Mereka disebabkan oleh penyakit dan masalah kesehatan yang ada. Dalam kasus ini, fokus perdarahan bisa berlipat ganda, yang karenanya gejalanya akan saling terkait..

Penyebab, faktor risiko

Selalu ada alasan yang menyebabkan penyakit ini atau itu. Perdarahan tidak terkecuali dan tidak terjadi begitu saja. Selalu ada faktor yang meningkatkan risiko penyakit..

Alasan

Masalahnya dipelajari dengan baik oleh dokter. Oleh karena itu, mereka dapat secara akurat menyusun daftar kemungkinan alasan mengapa orang mengalami perdarahan. Namun, pengetahuan inipun tidak memberikan jaminan cara untuk melindungi diri Anda di masa depan. Perdarahan otak disebabkan oleh:

  • Peradangan vaskular;
  • Aneurisma vaskular;
  • Malformasi arteriovenosa;
  • Perubahan distrofik pada dinding pembuluh darah;
  • Aterosklerosis serebral;
  • Hipertensi arteri;
  • Penyakit darah;
  • Gangguan pembekuan darah pada penyakit lain;
  • Sirosis hati dengan gangguan pembekuan darah;
  • Perdarahan yang terjadi di dalam tumor otak;
  • Mengambil antikoagulan, agen antiplatelet, fibrinolitik;
  • Cedera otak traumatis, pukulan ke kepala (misalnya, dalam kecelakaan);
  • Cedera lahir.

Tak satu pun dari alasan ini yang menjadi jaminan bahwa seseorang akan mengalami perdarahan. Namun, Anda harus memberi perhatian khusus pada kesehatan Anda..

Faktor risiko

Tidak hanya alasan utama, tetapi juga faktor predisposisi. Mereka dapat memiliki dampak negatif minimal dari waktu ke waktu tanpa menimbulkan masalah apa pun. Namun, perdarahan bisa tiba-tiba terjadi kapan saja. Faktor risiko:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Merokok;
  • Mengambil obat;
  • Sering stres;
  • Kegemukan;
  • Gaya hidup menetap;
  • Peningkatan jumlah kolesterol;
  • Diabetes;
  • Keturunan;
  • Usia lanjut.

Dengan menghilangkan faktor risiko dalam jumlah maksimal selain usia dari hidup Anda, Anda dapat meningkatkan peluang kesehatan yang baik..

Menjalani gaya hidup yang benar mengurangi risiko pendarahan.

Prognosis, kemungkinan komplikasi

Setelah pemberian perawatan medis, tidak ada jaminan bahwa semuanya akan baik-baik saja. Banyak hal tergantung pada kemampuan tubuh. Namun demikian, pengobatan telah lama menentukan prognosis untuk pendarahan otak dan konsekuensi yang mungkin terjadi bahkan bertahun-tahun kemudian..

Ramalan cuaca

Statistik menunjukkan bahwa setelah pendarahan di otak, hanya 10% orang yang dapat kembali ke kehidupan normal. Selain itu, mayoritas membutuhkan pertolongan rutin dari dokter dan kerabat, dan 25% tetap cacat permanen.

Jika pasien dapat menelan sendiri, dan otot-ototnya bekerja, maka peluang penyelamatan hidup tetap cukup tinggi. Dalam kasus lain, menyelamatkan seseorang sangatlah sulit. Banyak hal tergantung pada kecepatan perawatan medis.

Semakin cepat pasien sampai di rumah sakit, semakin besar peluang dia untuk bertahan hidup.

Komplikasi

Masalah bagi orang yang pernah mengalami perdarahan adalah ketakutan akan konsekuensinya. Kapan pun, komplikasi serius dapat berkembang, yang dapat menyebabkan kematian. Apalagi, waktu kemunculan mereka tidak diketahui. Mungkin mereka tidak akan muncul sama sekali, mereka akan muncul di hari-hari pertama, atau mereka akan membuat diri mereka terasa setelah beberapa tahun. Dari pendarahan seperti itu dapat mengancam pasien:

  • Masuknya darah ke dalam sistem ventrikel;
  • Masalah pernapasan;
  • Peningkatan edema serebral;
  • Kerusakan sistem peredaran darah;
  • Kelumpuhan seluruh tubuh atau anggota tubuh individu;
  • Kurangnya kepekaan otot;
  • Hidrosefalus oklusif;
  • Gangguan bicara, pendengaran dan penglihatan;
  • Pneumonia kongestif;
  • Infeksi saluran kemih;
  • Aritmia, serangan jantung;
  • Sepsis;
  • Gumpalan darah di pembuluh darah kaki;
  • Kematian sel saat memblokir nutrisi mereka dengan hematoma;
  • Perkembangan emboli paru;
  • Kegagalan banyak organ karena kehilangan darah;
  • Luka baring;
  • Gangguan mental.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah masalah otak dan proses infeksi dan inflamasi. Merekalah yang paling sering menyebabkan kematian pasien yang mengalami perdarahan..

Setelah perawatan, seseorang membutuhkan perawatan yang berkualitas dan kenyamanan maksimal, baik secara fisik maupun psikologis. Tanpa ini, rehabilitasi tidak mungkin, dan risiko komplikasi sangat besar..

Pertolongan pertama

Jika terjadi perdarahan, seseorang membutuhkan perhatian medis segera. Oleh karena itu, langkah pertama adalah memanggil ambulans secepat mungkin, menjelaskan secara rinci kondisi pasien. Sambil menunggu dokter, penting untuk melakukan segalanya dengan benar untuk meningkatkan peluang penyelamatan hidup seseorang. Ini membutuhkan langkah-langkah berikut:

  1. Letakkan pasien sedemikian rupa sehingga kepala dan bahu berada pada sedikit peninggian pada sudut 30 °, putar dia ke satu sisi. Dia pasti tidak bergerak.
  2. Buka semua kancing dan kunci pakaian pasien yang bisa menekan tubuh.
  3. Ukur tekanan darah, hafalkan indikator untuk memberi tahu dokter. Jika perlu, berikan korban pil atau letakkan kakinya di baskom berisi air dingin.
  4. Oleskan kompres dingin ke kepalanya.

Setelah memanggil ambulans dan menyelesaikan langkah-langkah sederhana ini, dilarang keras melakukan apa pun. Yang sakit seharusnya berbohong.

Perlu juga menghubungi tim medis jika seseorang mengeluh sakit kepala yang tiba-tiba, mati rasa pada anggota badan dan kesadaran yang kabur..

Diagnostik, pengobatan

Dokter ambulans akan menyuntikkan pasien dengan obat khusus untuk menghilangkan edema serebral, akan mencoba memblokir perdarahan sehingga pembuluh darah berhenti mengeluarkan darah, memulihkan tekanan darah dan membawanya ke perawatan intensif. Dalam kasus perdarahan otak, sangat penting bahwa tenaga kesehatan profesional yang berpengalaman..

Diagnostik

Saat pasien dibawa ke fasilitas medis, dokter akan melakukan diagnosis menyeluruh untuk menentukan lokasi perdarahan dan intensitasnya secara akurat. Dalam hal ini, pasien tetap di unit perawatan intensif bahkan setelah mengambil semua tindakan yang diperlukan, karena pada minggu-minggu pertama, observasi penting dilakukan untuk menyingkirkan komplikasi dan penurunan kesejahteraan secara tiba-tiba dengan kematian berikutnya.

Kode perdarahan intrakranial menurut ICD - I61.

Dokter menggunakan beberapa metode diagnostik secara bergantian, mencoba mendapatkan hasil penelitian secepat mungkin. Metode berikut digunakan:

  • Pencitraan resonansi komputer dan magnetik (CT, MRI) - membantu menentukan tempat perdarahan dan ukuran hematoma, penetrasi darah ke ventrikel, perpindahan bagian otak, adanya malformasi vaskular;
  • Echoencephalography - memungkinkan Anda untuk mendeteksi gumpalan darah dan perpindahan struktur garis tengah otak ke sisi yang jauh dari perdarahan;
  • Angiografi - menunjukkan adanya aneurisma, vaskulitis, neoplasma, dan juga menampilkan tempat-tempat tanpa adanya pembuluh darah;
  • Pungsi lumbal - membantu menentukan keberadaan sel darah dalam cairan serebrospinal;
  • Ophthalmoscopy - menentukan adanya tanda-tanda kerusakan pada retina, adanya darah di dalamnya, penyempitan atau perpindahan pembuluh darah.

Setelah melakukan semua studi yang diperlukan, dokter yang merawat memutuskan tindakan lebih lanjut..

Jika korban dibawa ke rumah sakit dengan keluhan gejala ringan menyerupai perdarahan yang akan segera terjadi atau sudah terjadi, dokter harus melakukan survei, memeriksa refleks dan segera meresepkan EKG dan metode diagnostik lainnya. Setelah itu, dibuat diagnosa.

Penting untuk melakukan semua pemeriksaan dalam 6 jam pertama setelah pendarahan, jika tidak, peluang menyelamatkan nyawa berkurang secara signifikan.

Pengobatan

Segera setelah menerima hasil penelitian, dokter mengerti persis bagaimana melanjutkannya. Itu semua tergantung pada tingkat perdarahan dan adanya komplikasi. Dalam kasus khusus, operasi mendesak dapat dipesan.

Intervensi bedah

Intervensi bedah diperlukan jika pasien memiliki hematoma hemisfer yang besar, darah telah memasuki ventrikel otak, atau pecahnya aneurisma akibat peningkatan tekanan intrakranial. Anda perlu melakukan operasi dalam tiga hari. Semakin cepat hal ini terjadi, semakin baik untuk kondisi pasien. Oleh karena itu, paling sering dilakukan segera..

Dengan tindakan hati-hati dari para ahli bedah, kemungkinan kesembuhan pasien akan cukup tinggi. Tetapi setelah itu, perawatan jangka panjang akan dibutuhkan, serta perawatan yang konstan..

Perawatan klasik

Terlepas dari apakah operasi itu dilakukan, pasien diberi terapi segera. Dianjurkan untuk memulainya dalam 3 jam pertama setelah mendeteksi masalah. Pasien diresepkan berbagai macam obat dari kelompok farmakologis yang berbeda. Mereka mengurangi risiko komplikasi dan memperkuat kondisi umum..

Dokter memilih terapi yang ditujukan untuk menjaga fungsi vital:

  1. Stimulasi sistem pernapasan. Terapi oksigen digunakan, lendir yang ada di saluran udara dikeluarkan, intubasi trakea dilakukan, dan ventilator dihubungkan. Selain itu, dalam kasus edema paru, penghirupan oksigen dengan penambahan uap etil alkohol dapat ditentukan..
  2. Suhu tubuh menurun. Ini membutuhkan obat antipiretik. Magnesium sulfat atau parasetamol yang paling sering diresepkan.
  3. Normalisasi keseimbangan elektrolit air dan garam bersama dengan keseimbangan biokimia, serta osmolaritas darah pada mereka yang sedang koma. Terapi infus (pipet), diuretik diresepkan.
  4. Mengurangi edema serebral, mempertahankan keadaan normalnya. Kortikosteroid, diuretik osmotik, obat penenang digunakan. Paling populer: solusi Mannitol dan Albumin. Juga, drainase cairan serebrospinal sering dibutuhkan.
  5. Stabilisasi tekanan, koreksi jantung. Pasien mengambil beta-blocker, penghambat saluran kalsium, penghambat ACE, diuretik, kortikosteroid, obat kardiotonik. Hampir selalu meresepkan terapi infus dengan Labetalol, Enalapril (untuk pasien hipertensi) atau Dopamin (untuk pasien hipotensi).
  6. Memperkuat dinding pembuluh darah. Obat-obatan diresepkan secara individual, memiliki efek kuat pada seluruh sistem pembuluh darah.
  7. Penghapusan kontaminasi infeksius. Pencegahan termasuk minum uroseptik dan antibiotik. Ditugaskan secara individual jika perlu.
  8. Terapi simtomatik. Obat-obatan, yang tindakannya diarahkan pada mual, muntah, sindrom kejang, agitasi berlebihan. Yang paling umum digunakan adalah Thiopental, Diazepam, Cerucal, Fentanyl.
  9. Piracetam. Dipilih oleh dokter yang merawat.
  10. Efek antioksidan. Meresepkan Emoxipin, Mildronate dan obat lain, serta vitamin E..

Pasien sudah dirawat di rumah sakit sekitar sebulan. Ini diikuti dengan periode pemulihan yang lama..

Rehabilitasi

Periode akut penyakit berakhir 2 minggu setelah perdarahan. Mulai saat ini, pemulihan dini dimulai, yang berlangsung selama enam bulan. Periode pemulihan yang terlambat berlangsung dari 6 hingga 24 bulan. Selama waktu ini, pasien perlu secara bertahap kembali ke kehidupan yang utuh..

Periode sisa, ketika komplikasi dapat terjadi, dimulai setelah 24 bulan dan tidak terbatas.

Durasi pemulihan fungsi dasar tubuh bergantung pada banyak faktor. Yang utama adalah mengusahakan agar pasien merasa nyaman dan ingin kembali ke kehidupan biasanya. Rehabilitasi mencakup beberapa komponen penting.

Fisioterapi

Ini terdiri dari beberapa metode rehabilitasi: listrik, mekanik, laser, magnet dan lain-lain. Tujuan dari prosedur tersebut adalah untuk menjaga kinerja otot, mengembalikan kinerja otak, meningkatkan sirkulasi darah..

Prosedur terapi wicara

Akan sangat sulit untuk mengembalikan fungsi bicara tanpa bantuan ahli terapi bicara. Ini akan membutuhkan kerja keras, baik dokter maupun pasiennya sendiri. Hanya dengan upaya serius akan mungkin untuk mencapai hasil.

Ergoterapi

Jenis terapi ini bertujuan untuk mengajarkan kembali keterampilan dasar rumah tangga yang akan dibutuhkan pasien dalam kehidupan sehari-hari. Pelajaran sering dimainkan dengan cara yang menyenangkan, yang sangat menyederhanakan proses menghafal. Pasien diajari untuk menggunakan berbagai benda, memegang barang di tangan mereka, menulis, menjahit, dll..

Ada pusat rehabilitasi khusus di mana ergoterapi berkualitas dilakukan.

Mekanoterapi

Pemulihan keterampilan berjalan dan gerakan tangan terjadi dengan bantuan mekanoterapi. Untuk ini, simulator modern digunakan, dikembangkan menggunakan teknologi tinggi. Jenis rehabilitasi ini juga membantu, seperti terapi okupasi, untuk memulihkan keterampilan motorik halus..

Psikoterapi

Setelah perdarahan, pasien mungkin merasa sangat buruk, tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara psikologis. Pada saat-saat seperti itu, bantuan psikolog sangatlah penting. Seseorang harus melakukan latihan khusus yang bertujuan untuk pemulihan yang cepat. Orang dekat juga bisa memberikan motivasi, yang akan sangat berguna..

Jika kerabat berencana untuk merawat pasien di rumah selama masa rehabilitasi, mereka harus mengambil kursus khusus.

Tindakan pencegahan

Anda dapat menghindari pendarahan otak dengan mengubah gaya hidup Anda. Pencegahan tepat waktu adalah kunci kesehatan yang baik. Itu termasuk:

  1. Berhenti minum alkohol dan merokok.
  2. Gaya hidup sehat, olah raga harian, olah raga ringan.
  3. Mengurangi jumlah lemak hewani yang Anda makan.
  4. Menjaga berat badan yang sehat.
  5. Pemeriksaan tahunan tingkat kolesterol, pengurangannya tepat waktu.
  6. Menghilangkan stres berat.
  7. Cek sendiri tekanan darah setiap hari.
  8. Minum obat hanya setelah diresepkan oleh dokter.

Rekomendasi sederhana seperti ini dapat menyelamatkan nyawa.

Apakah perdarahan sangat berbahaya?

Pendarahan apa pun, terutama di otak manusia, sangat berbahaya. Jika tidak mungkin untuk menyelamatkan diri sendiri atau orang yang Anda cintai darinya, maka penting untuk memanggil ambulans secepat mungkin dan memberikan pertolongan pertama kepada korban. Dengan tindakan yang tepat dan cepat, peluang menyelamatkan nyawa dan pemulihan selanjutnya tetap cukup tinggi. Hal utama adalah jangan menyerah dan melakukan semua upaya yang diperlukan untuk membuat rehabilitasi seefektif mungkin..

Konsekuensi dan pemulihan setelah stroke hemoragik ekstensif

Stroke - kata yang diterjemahkan dari bahasa Latin berarti "pukulan". Ini benar-benar merupakan pukulan bagi tubuh manusia. Itu dijelaskan oleh Hippocrates dalam tulisannya beberapa ratus tahun sebelum era kita..

Bertahun-tahun telah berlalu, dan stroke hemoragik tetap berada di posisi pertama dalam tingkat keparahan konsekuensi dari pendarahan otak. Berbahaya karena berkembang secara tiba-tiba, tidak memiliki prekursor dan sangat sering berakhir secara tragis - kematian terjadi, bahkan orang yang sangat muda dan sehat pun tidak kebal..

Ketika tanda-tanda pertama muncul, meski hanya dugaan stroke hemoragik, tindakan darurat dan perawatan darurat akan diperlukan. Bagi korban, saat ini setiap menit sangat berharga. Pada stroke hemoragik, prognosis untuk hasil yang fatal melebihi 80%, karena sulit untuk menghentikan perdarahan intraserebral, seperti halnya tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan konsekuensi perdarahan.

Bagaimana mengenali pada waktunya bagaimana bertindak dengan benar dalam situasi seperti itu, bagaimana menghindari pukulan fatal, Anda akan belajar dari artikel ini..

Apa itu stroke hemoragik?

Perdarahan adalah perdarahan. Stroke bagi otak adalah cobaan berat. Sirkulasi otak terganggu, vasospasme terjadi dengan terobosan berikutnya dan pendarahan otak, sementara neuron rusak dan edema serebral terjadi.

Jenis stroke hemoragik paling sering merupakan konsekuensi dari krisis hipertensi, berbahaya karena terjadi secara spontan, mempengaruhi orang yang relatif muda - dari usia 30 hingga 60 tahun.

Konsekuensinya adalah bencana bagi otak, banyak proses terhambat dan terhalang, tanpanya tubuh tidak dapat berfungsi, itulah sebabnya kematian terjadi..

Pasien membutuhkan rawat inap darurat di klinik, ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidupnya.

Jenis stroke hemoragik

Stroke hemoragik diklasifikasikan berdasarkan sifat kejadiannya (primer atau sekunder) dan oleh lokalisasi fokus.

UtamaAda lonjakan tekanan yang tajam yang disebabkan oleh krisis hipertensi, yang merusak dinding pembuluh darah otak yang melemah. Bisa dipicu oleh ketegangan fisik dan saraf.
SekunderIni berkembang sebagai akibat dari patologi vaskular bawaan atau didapat. Penyebabnya adalah pecahnya aneurisma (pembesaran area arteri yang dipenuhi darah), hemangioma (tumor jinak), dll..

Dengan pelokalan, empat jenis ONMK diidentifikasi:

SubarachnoidDarah mengalir antara pia mater dan membran arachnoid. Jenis stroke hemoragik ini disebabkan oleh tumor, aneurisma, atau trauma kepala. Orang yang terkena dampak 20 - 40 tahun. Tercatat bahkan pada bayi dengan trauma lahir.
VentrikelPerdarahan di salah satu ventrikel otak memiliki konsekuensi yang sangat berbahaya. Ini sering terjadi, di hampir 50% kasus.
ParenkimPendarahan hebat jauh ke dalam jaringan otak yang sulit dihentikan. Gejala - kehilangan kesadaran, hingga koma.
SubkortikalPerdarahan di pelipis atau daerah parietal tengkorak, di bawah korteks serebral. Itu terjadi pada 15% korban. Prasyarat - kenaikan tekanan yang berkepanjangan.

Tingkat keparahan konsekuensi dari stroke tergantung pada seberapa luas dan dalam lesi tersebut..

Penyebab stroke hemoragik

Penyebab utama stroke hemoragik adalah hipertensi, lebih jarang - patologi lain.

Alasan perkembangan stroke hemoragik:

  • peningkatan tekanan darah, krisis hipertensi;
  • aneurisma otak;
  • tumor;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • kegembiraan emosional, stres;
  • cedera kepala.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya stroke hemoragik:

  • merokok;
  • alkoholisme;
  • kecanduan;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • kelebihan berat;
  • usia tua;
  • cedera kepala dan tulang belakang;
  • Kolesterol Tinggi;
  • anemia, diet yang tidak terkontrol;
  • diabetes;
  • keturunan.

Tanda dan gejala pertama

Tanda dan gejala stroke hemoragik pertama dimanifestasikan oleh sakit kepala yang tajam. Itu datang secara tidak terduga, segera setelah pecahnya pembuluh darah, dari kompresi ruang serebral, yang dipenuhi dengan darah. Bersamaan dengan ini, edema meningkat, yang disebut basal atau hidrosefalus..

Ruang intrakranial diisi dengan cairan; itu tidak dapat bersirkulasi melalui kanal tulang belakang. Oleh karena itu, korban seringkali mengeluh kepalanya seperti menyembur dari dalam..

Akibat edema, koma dimulai, nekrosis jaringan terjadi, diikuti kematian. Penyakit ini sering berkembang pesat dan hasilnya menjadi jelas setelah dua sampai tiga jam.

Sangat penting untuk mengenali gejala stroke hemoragik dan memberikan bantuan darurat kepada pasien..

Patogenesis

Patogenesis stroke hemoragik:

  1. Pecahnya kapal.
  2. Perdarahan, pembentukan hematoma.
  3. Peningkatan tekanan intrakranial.
  4. Nekrosis di tempat perdarahan.
  5. Aliran darah menurun ke kepala dan otak, menyebabkan kelaparan oksigen di jaringan.
  6. Perpindahan struktur otak di bawah pengaruh edema yang luas, perataan lilitan.
  7. Kompresi batang otak.
  8. Kematian.

Diagnostik

Berdasarkan tanda eksternal dan deskripsi pasien, diagnosis stroke hemoragik hanya dapat dilakukan terlebih dahulu, karena gejalanya mirip dengan penyakit lain, misalnya epilepsi..

Dalam pengaturan klinis, metode diagnostik instrumental infark serebral digunakan, yang membantu membedakan stroke iskemik dari hemoragik:

  • CT scan;
  • pencitraan resonansi magnetik:
  • EKG;
  • Ekokardiografi;
  • angiografi serebral.

Jika semua atau beberapa dari gejala berikut diamati, pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk mencegah konsekuensi negatif yang tidak dapat diubah:

  • sakit kepala timbul;
  • mual, muntah
  • sering bernafas dengan keras;
  • takikardia;
  • kesadaran bingung;
  • inkoherensi atau kurangnya bicara;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • kepekaan terhadap cahaya terang;
  • kejang, kejang epilepsi;
  • hilang kesadaran.

Pertolongan pertama untuk pasien:

  1. Istirahat total dengan cara merebahkan korban, mengangkat dan memutar kepalanya ke samping, agar pada saat ingin muntah korban tidak mati lemas, muntahan tidak masuk ke saluran pernafasan. Postur ini akan membantu aliran darah dari kepala..
  2. Pastikan lidah Anda tidak tenggelam.
  3. Pastikan udara segar cukup.
  4. Panggil ambulan.

Perawatan dan pemulihan stroke hemoragik

Stroke hemoragik ditandai dengan dominannya mortalitas dan kecacatan setelah stroke. Kasus-kasus yang terisolasi dapat menerima pengobatan, dengan kesulitan besar dimungkinkan untuk mengembalikan seseorang ke kehidupan yang penuh. Minimalisasi konsekuensi stroke dilakukan dalam dua arah - medis dan sosial.

Sebaiknya pasien menjalani perawatan, pemulihan dan rehabilitasi setelah stroke hemoragik di klinik neurologis, perawatan di rumah akan membutuhkan upaya dan waktu yang keras dari kerabat..

Terapi obat

Terapi intensif setelah stroke hemoragik direduksi menjadi koreksi pernapasan dan hemodinamik.

Perawatan pasien selanjutnya melibatkan pemulihan sirkulasi darah di otak, normalisasi tekanan darah.

Oleh karena itu, obat-obatan lokal digunakan yang merangsang proses metabolisme. Antibiotik juga diresepkan untuk mencegah perkembangan pneumonia dan edema paru..

Operasi

Selama operasi, gumpalan darah dikeluarkan, sambil berusaha tidak merusak jaringan otak.

Intervensi bedah dilakukan tidak lebih dari 25% kasus ketika hematoma terlokalisasi di dekat permukaan tengkorak dan kerusakan tambahan pada jaringan otak diperkirakan tidak terjadi. Artinya, tidak akan ada kerusakan tambahan pada kesehatan.

Operasi terbuka digunakan untuk alasan kesehatan bagi pasien dalam kondisi serius.

Biasanya digunakan tusukan yang tidak terlalu traumatis. Hematoma disedot melalui pembukaan trepanasi pada tengkorak.

Elektromagnetik modern, sistem ultrasound, CT scan membantu untuk sampai ke lokasi yang tepat..

Rehabilitasi pasien

Rehabilitasi pasien setelah stroke hemoragik adalah proses yang panjang dan melelahkan yang membutuhkan kesabaran, kekuatan mental dan fisik dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Banyak hal bergantung pada usia, kondisi, suasana hati korban, dan upaya orang yang dicintainya.

Jika perdarahan bersifat lokal, tidak ekstensif, pertolongan diberikan tepat waktu dan benar, ada kemungkinan 100% kesehatan akan kembali. Selain pengobatan, tindakan rehabilitasi yang kompleks meliputi:

  • fisioterapi;
  • akupunktur;
  • Terapi olahraga;
  • mengunjungi kolam renang;
  • pijat;
  • terapi vitamin, dll..

Kemampuan bicara yang koheren jika terjadi kerusakan akibat perdarahan hemoragik hilang seluruhnya atau sebagian. Untuk melanjutkan keterampilan komunikasi, Anda memerlukan bantuan ahli terapi wicara dan psikoterapis.

Hal ini diperlukan karena keadaan pukulan yang dideritanya ditekan..

Banyak perhatian diberikan pada rehabilitasi ingatan. Terapi fisik membantu memulihkan aktivitas fisik.

Penting untuk mematuhi diet yang sehat. Alkohol, merokok, stres, aktivitas fisik yang serius tidak termasuk.

Konsekuensi stroke hemoragik

Konsekuensi dari stroke hemoragik otak ditandai dengan kondisi yang sangat parah, yang diekspresikan tidak hanya dalam hilangnya kemampuan untuk bekerja, tetapi dalam ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri..

Biasanya, setelah stroke, kelumpuhan terjadi, kemampuan makan mandiri, mengatasi kebutuhan alami, berbicara hilang.

Tubuh memulihkan fungsi alaminya dengan susah payah. Prognosis yang sangat mengecewakan pada orang tua.

Disfungsi tubuh

Kondisi pasien ditentukan oleh luas dan lokalisasi hematoma otak. Sebagai akibat dari stroke hemoragik, banyak komplikasi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda mengikuti:

  1. Kematian seketika jika pendarahan telah masuk ke batang otak.
  2. Edema serebral berakibat fatal.
  3. Kurangnya suplai darah ke otak - kematian.
  4. Paresis, kelumpuhan pada lengan dan tungkai. Sisi yang berlawanan dengan belahan bumi tempat terjadinya perdarahan adalah penderitaan.
  5. Asimetri saraf wajah di sisi lokalisasi perdarahan intraserebral.
  6. Gangguan fungsi kognitif - mental, memori, kemampuan berbicara, persepsi dunia sekitarnya.
  7. Koordinasi gerakan terganggu.
  8. Pemisahan urin dan feses secara tidak sengaja.
  9. Ketidakseimbangan jiwa - agresi yang tidak masuk akal, kecemasan, kelesuan, depresi, histeria.
  10. Kehilangan kemampuan mengunyah dan menelan.
  11. Epilepsi.
  12. Sakit kepala.
  13. Pneumonia, gangguan fungsi pernafasan, nekrosis jaringan paru, akibat posisi berbaring tidak bergerak.
  14. Sepsis, trombosis, luka baring akibat kegagalan dalam sistem peredaran darah.
  15. Koma yang meningkatkan proses destruktif di otak.

Pil obat penenang

Dengan pendarahan otak, seseorang sering jatuh pingsan, yang ditandai dengan kesadaran yang tertekan..

Tidak ada gerakan sukarela, hanya gerakan refleks yang tidak disengaja.

Korban hanya menanggapi suara yang keras, rangsangan yang menyakitkan, pupil bereaksi buruk terhadap cahaya. Tindakan yang dilakukan hanya membuat dia tersadar dalam waktu singkat.

Sinonim sastra untuk konsep ini adalah kata pingsan - karena kemiripan manifestasi eksternal.

Dalam pengobatan, pingsan termasuk dalam bagian psikiatri, dan pingsan termasuk dalam neurologi, karena sifat kemunculannya berbeda..

Keadaan sopor berubah menjadi koma setelah beberapa jam.

Koma adalah konsekuensi tersulit dari stroke hemoragik. Itu berlangsung dari dua hingga tiga hari hingga satu tahun atau lebih. Sekalipun pasien mampu keluar dari koma, kembali ke gaya hidup penuh akan lama, dan upaya dokter dan pasien tidak selalu menjamin keberhasilan..

Prognosis pemulihan stroke hemoragik

Prognosis pemulihan dari stroke hemoragik rendah. Apalagi di negara maju dengan tingkat perawatan medis yang tinggi, diagnosis dan pengobatan yang baik, angka kematian pada bulan pertama setelah stroke hemoragik mencapai 60%..

Hingga 80% dari mereka yang pernah mengalami pendarahan otak meninggal dalam setahun. Dan dari para penyintas, bahkan tidak setiap detik kembali ke cara hidup mereka sebelumnya dan dapat melakukannya tanpa bantuan luar yang konstan..

Risiko stroke kedua tinggi selama dua minggu pertama. Kemungkinan perdarahan baru tetap ada setelah stroke dan tahun berikutnya. Pukulan kedua, biasanya, lebih parah, hanya sedikit yang bertahan setelahnya.

Infark otak dan stroke: gejala, konsekuensi, perbedaan

Stroke pada diabetes melitus dan konsekuensinya

Pulih dari kehilangan penglihatan setelah stroke

Akupunktur setelah stroke: membantu atau tidak

Konsekuensi dan prognosis hidup dengan stroke iskemik