Utama > Hipotensi

Rasio normalisasi internasional

Artikel ini membahas tes darah INR: apa itu, dan berapa indikatornya.

Untuk penilaian laboratorium terhadap kualitas jalur koagulasi darah eksternal, studi waktu protrombin (PTT) dan turunannya digunakan:

  • indeks protrombin (PTI);
  • rasio normalisasi internasional (indikator INR).

Indikator ini digunakan saat menilai keadaan sistem pembekuan darah, memantau keefektifan pengobatan dengan obat warfarin (analisis INR selama terapi warfarin adalah metode diagnostik wajib), disfungsi hati, defisiensi vitamin K, dll..

Analisis untuk waktu protrombin dan turunannya (tes darah untuk INR dan indeks protrombin) memungkinkan Anda untuk menilai kualitas dan aktivitas faktor pembekuan darah pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh. Untuk memperoleh informasi yang lebih lengkap, penelitian ini sering dilakukan bersamaan dengan pengaktifan waktu tromboplastin parsial (APTT)..

  • 1 Apa itu pembekuan darah?
  • Tes darah 2 INR - apa itu, dan berapa harganya?
  • 3 Kapan tes darah INR ditampilkan??
  • 4 Bagaimana mempersiapkan tes darah INR?
  • 5 Tabel norma INR pada wanita menurut usia
  • 6 Norma INR dalam darah pada pria
  • 7 Norma INR saat mengonsumsi warfarin
  • 8 Apa artinya jika INR dinaikkan?
  • 9 Protrombin menurun
  • 10 Makanan Yang Meningkatkan INR Saat Mengambil Warfarin

Apa itu pembekuan darah?

Proses pembekuan darah adalah bagian terpenting dari sistem hemostasis (sistem yang menjaga keadaan cairan darah, bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan, melarutkan gumpalan trombotik, dll.).

Pembekuan darah terdiri dari beberapa tahap:

  • tahap hemostasis vaskular-trombosit primer (tahap utama menghentikan perdarahan karena vasospasme dan pembentukan gumpalan trombosit);
  • tahap pembekuan darah enzimatik (disebut hemocoagulation, plasma hemostasis, secondary hemostasis), yang terdiri dari pembentukan trombus stabil yang diperkuat oleh filamen fibrin.

Proses pembekuan darah sendiri merupakan kaskade enzim-enzim yang terjadi berupa aktivasi sekuensial faktor pembekuan darah oleh proenzim. Hasilnya, proses pembekuan darah terbagi menjadi tiga fase:

  • aktivasi (kompleks proses sekuensial yang mengaktifkan pembentukan protrombinase dan transformasi protrombin menjadi trombin);
  • koagulasi (proses pembentukan serat fibrin dari fibrinogen);
  • retraksi (proses pembentukan gumpalan fibrin padat).

Untuk menilai kerja sistem pembekuan darah, pengujian global (umum) dan lokal (spesifik) digunakan.

Pengujian global memungkinkan untuk penilaian umum tentang keadaan sistem pembekuan darah dan menilai kecenderungan pasien untuk membentuk gumpalan darah atau peningkatan perdarahan.

Tes global meliputi:

  • penentuan T (waktu) pembekuan darah dengan metode Sukharev, Moravitsa, Mas-Magro;
  • tromboelastografi;
  • tes pembentukan trombin (penilaian potensi trombin dan potensi trombin endogen);
  • penilaian tromodinamik.

Tes lokal termasuk studi yang memungkinkan menilai hubungan individu dari kaskade koagulasi dan mengklarifikasi lokalisasi proses patologis. Analisis lokal termasuk menilai:

  • waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT);
  • tes waktu protrombin (indeks protrombin, INR, dll.);
  • teknik yang terfokus secara sempit untuk mengidentifikasi kelainan pada kerja faktor pembekuan darah tertentu.

Jenis analisis ditetapkan secara eksklusif oleh spesialis berdasarkan dugaan diagnosis data pemeriksaan tambahan.

Tes darah INR - apa itu, dan berapa harganya?

Tes darah untuk INR adalah salah satu pilihan untuk mempelajari protrombin - protein kompleks yang merupakan prekursor trombin dan merangsang proses pembentukan trombus..

Rasio normalisasi internasional (INR) mewakili tingkat di mana gumpalan darah terbentuk.

Selain protrombin, nilai INR tidak dinilai..

Hal ini disebabkan fakta bahwa INR dihitung dengan rumus: (waktu protrombin pasien / waktu protrombin normal), dinaikkan ke nilai MI (indeks sensitivitas internasional).

Nilai MIC, biasanya, berkisar dari 1 hingga 2 dan bergantung pada reagen yang digunakan untuk analisis..

MIC menunjukkan tingkat aktivitas faktor jaringan (tromboplastin) untuk batch reagen tertentu, dibandingkan dengan sampel standar.

Saat mendekode hasil tes, tingkat protrombin dinilai (seringkali protrombin menurut Quick digunakan, dengan menampilkan aktivitas protrombin dalam persen), indikator INR dan, sebagai aturan, indeks protrombin (PTI menampilkan rasio indikator waktu protrombin normal terhadap waktu protrombin pasien).

Kapan tes darah INR ditampilkan??

Sebuah studi untuk tingkat protrombin, INR dan PTI diindikasikan untuk:

  • gangguan pendarahan yang dicurigai (peningkatan perdarahan, trombosis);
  • melakukan studi skrining dari sistem hemostasis;
  • memantau pembekuan darah pada pasien yang menerima terapi antikoagulan;
  • sebelum dan sesudah operasi jantung;
  • pengobatan emboli paru (serta dalam menilai risiko berkembangnya emboli paru);
  • pasien menderita sirosis hati, defisiensi vitamin K, neoplasma ganas, koagulopati herediter dan didapat;
  • pengobatan dengan obat-obatan yang dapat meningkatkan atau menurunkan pembekuan darah.

Bagaimana mempersiapkan tes darah INR?

Analisis dilakukan saat perut kosong. Darah vena digunakan untuk penelitian.

Jangan merokok sebelum pengujian. Juga dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional..

2-3 hari sebelum penelitian, sebaiknya berhenti minum minuman beralkohol.

Dokter dan staf laboratorium yang merawat harus diberitahu tentang obat yang diminum oleh pasien, karena beberapa obat (antikoagulan, kontrasepsi oral, glukokortikoid, dll.) Dapat mempengaruhi indikator tes.

Tabel norma INR pada wanita berdasarkan usia

Perlu dicatat bahwa karena reagen berbeda yang digunakan di laboratorium yang berbeda, nilai normal untuk setiap laboratorium mungkin berbeda..

Dalam hal ini, ketika menafsirkan hasil analisis, seseorang harus berpedoman pada standar yang ditunjukkan pada formulir dengan hasil.

Tarif INR untuk wanita tidak bergantung pada usia dan:dari 0,85 menjadi 1,35.
Selama kehamilan, INR dapat menurun:pada trimester ketiga, normalnya 0,15 hingga 1,17

Tingkat INR dalam darah pada pria

Tarif INR untuk pria dan wanita tidak berbeda. Untuk pria, skor normal juga berkisar antara 0,85 hingga 1,35.

Tarif INR saat mengonsumsi warfarin

Untuk pasien yang menerima terapi dengan antikoagulan tidak langsung (warfarin), tarif INR target berkisar antara 2 hingga 3.

Apa artinya jika INR dinaikkan?

Indikator INR selalu dievaluasi bersama dengan level protrombin. Penelitian ini tidak dilakukan secara terpisah (INR dihitung berdasarkan tingkat protrombin pasien). Oleh karena itu, alasan perubahan level INR dalam darah harus diinterpretasikan dalam hubungannya dengan level protrombin..

Tingkat INR berbanding terbalik dengan tingkat protrombin dan jumlah faktor pembekuan darah (semakin tinggi tingkat INR, semakin rendah tingkat protrombin).

Paling sering, indikator INR dinaikkan dengan:

  • penyakit hati;
  • koagulopati konsumsi (kondisi di mana, dengan latar belakang pembentukan trombus aktif, pembekuan darah menurun karena menipisnya faktor pembekuan darah);
  • defisiensi fibrinogen dan / atau protrombin;
  • kekurangan vitamin K..

Kadar INR rendah diamati pada pasien dengan peningkatan risiko pembekuan darah, trombosis tahap awal. Selain itu, penurunan level INR dapat diamati pada trimester terakhir kehamilan..

Peningkatan tingkat protrombin menurut Quick dicatat ketika:

  • kecenderungan trombosis, perkembangan kondisi tromboemboli, infark miokard, kondisi pra-infark, peningkatan viskositas darah dengan latar belakang hipohidrasi, dengan hiperglobulinemia;
  • minum obat tertentu: obat yang dapat menghambat kerja coumarin (sediaan vitamin K, barbiturat), obat kortikosteroid, pil kontrasepsi oral, sediaan meprobamate, antihistamin;
  • polisitemia;
  • jika pasien memiliki neoplasma ganas.

Protrombin menurun

Kadar protrombin yang berkurang dapat dicatat saat:

  • defisiensi herediter atau didapat dari faktor pembekuan darah pertama, kedua, kelima, ketujuh, kesepuluh;
  • hipoprotrombinemia familial idiopatik;
  • didapat atau hipofibrinogenemia herediter;
  • defisiensi vitamin K (tanpa vitamin K, faktor kedua, ketujuh, kesepuluh pembekuan darah tidak terbentuk dalam sel hepatositik);
  • kekurangan vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik diamati pada bayi baru lahir);
  • minum obat tertentu: antagonis vitamin K (antikoagulan - fenlin, kumarin), steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indometasin, neomisin, oksifenbutazon, salisilat, heparin, urokinase / streptokinase.

Makanan yang meningkatkan INR saat mengonsumsi warfarin

Semua obat dan diet harus diresepkan oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Pasien yang mengonsumsi warfarin tidak memerlukan diet khusus. Dalam hal ini, pola makan tergantung pada penyakit yang mendasarinya..

Paling sering, pasien disarankan untuk membatasi konsumsi minuman beralkohol, daging merah, berlemak, digoreng, dan juga memperbanyak konsumsi buah, sayur, ikan tanpa lemak, kacang-kacangan dan sayuran..

Tingkat INR dalam darah pada wanita

Apakah INR?

Darah manusia mengandung protein kompleks, protrombin, yang memastikan pelestarian keadaan cairnya selama sirkulasi melalui sistem peredaran darah dan pembekuan jika terjadi cedera. Menentukan jumlah protrombin membantu membentuk kecenderungan perdarahan atau pembekuan darah.

Pembekuan darah ditentukan dalam tiga penelitian:

  • PTT - waktu prothrombosis, yang menunjukkan berapa lama setelah penambahan reagen bekuan fibrin terbentuk dalam plasma. Biasanya, nilainya harus 11-15 detik.
  • PTI - indeks protrombin. Ini adalah hubungan antara waktu pembekuan plasma pada orang sehat dan waktu pembekuan plasma pasien. Nilai normal 93-107%.
  • INR - rasio normalisasi internasional. Ini adalah rasio antara PTV pasien dan PTV darah kapiler orang sehat. Ini juga memperhitungkan koefisien MIH (indeks sensitivitas internasional), yang berbeda untuk reagen yang berbeda..

Indikator INR harus ditentukan pada wanita hamil sebelum operasi atau transfusi plasma darah. Ini adalah dasar pemilihan dosis optimal antikoagulan dan obat lain..

Jika seseorang memakai antikoagulan dan berada dalam pengaturan rumah sakit, dianjurkan untuk memeriksa level INR-nya setiap hari. Dan setelah keluar dari rumah sakit, perlu dilakukan tes yang sesuai setiap dua hingga tiga minggu..

Menguraikan hasil

Tarif INR untuk wanita dan pria berbeda. Selain itu, nilainya juga bergantung pada beberapa faktor. Pertimbangkan nilai INR normal rata-rata:

  • tingkat INR untuk wanita dan pria sehat berada dalam kisaran 0,7-1,3;
  • intervensi bedah diperbolehkan jika INR pasien 0,85–1,25;
  • untuk wanita hamil, nilai 0,8-1,25 dianggap normal;
  • setelah operasi jantung, INR dapat meningkat menjadi 2,5–3,5, yang merupakan norma;
  • bila pasien memakai antikoagulan langsung, INR mungkin 0,8-1,2;
  • saat mengambil antikoagulan tidak langsung, nilainya dapat meningkat menjadi 2.0–3.0;
  • Indikator INR berbeda menurut usia: pada orang di atas 50, angkanya sedikit menurun.

Jika pembacaan tidak normal, itu bisa mengindikasikan beberapa masalah kesehatan. Oleh karena itu, hasil penelitian harus diuraikan oleh spesialis untuk mendeteksi penyimpangan waktu..

Apa kata nilai yang lebih rendah?

Jika indeks pembekuan rendah, risiko penggumpalan darah meningkat. Karena itu, suplai darah ke organ vital terganggu, yang bisa menyebabkan kegagalan fungsi..

Pertama-tama, perlu ditetapkan alasan pasti mengapa nilai INR di bawah normal. Ini terjadi dalam kasus berikut:

  • kekurangan vitamin K dalam tubuh;
  • efek samping penggunaan obat hormonal, antikonvulsan, diuretik;
  • cedera fisik disertai kehilangan darah;
  • tromboemboli selama kehamilan atau setelah melahirkan.

Hasil penelitian dapat menjadi salah jika kesalahan teknologi dilakukan saat pengambilan sampel darah atau bahan yang diambil disimpan terlalu lama. Anda juga perlu melakukan persiapan yang benar sebelum prosedur. Dilarang mengkonsumsi minuman beralkohol, gorengan dan makanan asap selama dua hari sebelumnya..

Oleh karena itu, jika ditemukan penyimpangan, diperlukan analisis ulang. Setelah menentukan penyebabnya, pengobatan yang tepat dipilih. Antikoagulan juga dapat diresepkan.

Alasan menaikkan INR

Tingkat INR yang tinggi menunjukkan hipokoagulasi. Dalam kasus ini, ada risiko pendarahan yang tinggi bahkan dengan cedera ringan..

Peningkatan nilai INR dapat diamati karena alasan berikut:

  • penyakit jantung, termasuk kondisi pra-infark dan serangan jantung;
  • penyakit hati dan kandung empedu;
  • adanya neoplasma ganas di tubuh;
  • peningkatan tingkat sel darah merah dalam darah;
  • penyakit gastrointestinal;
  • minum antibiotik dan hormon, yang efek sampingnya bisa tinggi INR.

Setelah 50 tahun, pembekuan darah perlu terus dipantau. Direkomendasikan untuk memeriksa level INR setiap tahun. Jika INR pasien di atas 6,0, dia harus segera dirawat di rumah sakit. Dalam kasus ini, ada kemungkinan kematian yang tinggi..

Tes darah INR: apa itu dan berapa banyak itu harus di liang pada orang dewasa?

Agar setiap organisme berfungsi normal, lingkungan internalnya harus dipertahankan. Ini disediakan oleh semua organ dan sistem: ekskresi, kardiovaskular, pernapasan, dan lainnya.

Pada gilirannya, agar semua ini bekerja dengan lancar, diperlukan tingkat oksigen dan nutrisi yang cukup. Ini disediakan oleh zat terpenting dari tubuh kita - darah.

Darah adalah sebuah jaringan, dan, seperti semua jaringan, darah adalah multikomponen. Ini terdiri dari sel (elemen berbentuk) dan cairan (plasma). Sel memiliki fungsi yang sangat penting: mengangkut oksigen, memberikan respons imun, dll. Tetapi fungsi yang sama pentingnya dalam plasma, yang menjaga konsistensi darah yang diperlukan..

Plasma adalah dasar dari sistem koagulasi dan antikoagulasi, yang harus dalam keseimbangan sempurna..

Penggerak terpenting dalam mekanisme ini adalah protein plasma kompleks, protrombin, yang diproduksi di hati oleh pengaruh vitamin K dan jumlahnya memengaruhi pembekuan darah, serta risiko perdarahan atau trombosis..

Untuk menentukannya, penelitian khusus dilakukan - koagulogram darah. Secara tidak langsung, tingkat protrombin dapat dipantau berdasarkan indikator berikut:

  • Indeks protrombin (PTI) adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien dengan waktu pembekuan plasma orang sehat, sama untuk jenis kelamin dan usia, dinyatakan dalam persentase. Nilai normal adalah 80-100%.
  • Waktu protrombin (PTT) - menunjukkan berapa banyak plasma akan terlipat dalam hitungan detik dengan reagen khusus yang ditambahkan ke dalamnya (campuran tromboplastin-kalsium) (biasanya 11-16 detik).
  • Rasio normalisasi internasional (INR).
  • Kadar protrombin menurut Quick merupakan rasio aktivitas plasma dibandingkan dengan waktu pembekuan pada sampel kontrol. Nilai normal 78-142%.

Dari semua nilai di atas, yang paling objektif adalah rasio normalisasi internasional. Perlu dicatat bahwa ini adalah standar untuk menentukan keadaan sistem pembekuan darah, yang tidak bergantung pada metode untuk menentukan waktu protrombin dan sensitivitas reagen yang digunakan di laboratorium..

  1. Apakah INR
  2. Berapa INR yang seharusnya normal
  3. Dalam situasi apa ujian ini ditugaskan??
  4. Kapan perlu mengonsumsi antikoagulan tidak langsung??
  5. Peningkatan INR
  6. Penurunan INR
  7. Cara mengambil analisis INR
  8. Persiapan untuk analisis INR
  9. Apa saja indikasi ujian luar biasa?

Apakah INR

INR (International Normalized Ratio) adalah nilai yang dihitung, angka absolut yang menunjukkan rasio waktu protrombin pasien dengan nilai standarnya (yaitu, dengan waktu protrombin orang sehat), dikurangi menjadi nilai indeks sensitivitas tromboplastin internasional (MIC).

Ini adalah aktivitas faktor jaringan dalam reagen, yang ditunjukkan oleh pabrikan pada setiap kemasan. INR menunjukkan berapa kali pembekuan darah pasien berubah dibandingkan dengan norma. Misalnya, INR 2,3 berarti pembekuan darah 2,3 kali lebih buruk..

Berapa INR yang seharusnya normal

Pada orang dewasa, normanya berada pada kisaran 0,8 - 1,3. Tarif untuk wanita dan pria tidak berbeda. Tetapi wanita hamil mungkin mengalami sedikit perubahan di kedua arah, oleh karena itu, selama kehamilan, kontrol INR harus dilakukan setidaknya 1 kali per trimester, dan sesuai indikasi lebih sering..

Tabel di bawah ini menunjukkan nilai INR normal untuk berbagai kondisi.

Tabel nomor 1: Penguraian kode INR: norma (berapa seharusnya) dalam berbagai kondisi.

Orang sehat dari kedua jenis kelaminWanita hamilPasien yang memakai antikoagulan langsung (heparin)Pasien yang memakai antikoagulan tidak langsung

(warfarin)Pasien dengan katup jantung palsu 0.8 - 1.30.8 - 1.20.8 - 1.32.0 - 3.02.5 - 3.5

Dalam situasi apa ujian ini ditugaskan??

Pemeriksaan ini diresepkan untuk pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung - antagonis vitamin K (neodikumarin, warfarin, syncumar), yang mengurangi tingkat protrombin dalam darah, sehingga menipiskannya.

Pemantauan indikator secara teratur memungkinkan Anda untuk mengontrol dosis obat di atas untuk menghindari pendarahan atau pembekuan darah.

Kapan perlu mengonsumsi antikoagulan tidak langsung??

Dalam situasi apa perlu melakukan tes darah secara teratur untuk INR dan protrombin?

  • Pengobatan dan pencegahan trombosis vena superfisial dan dalam pada ekstremitas bawah;
  • Pembuluh mekar;
  • Sindrom koroner akut;
  • Gangguan sirkulasi otak akut (CVA);
  • PE (emboli paru);
  • Bentuk permanen fibrilasi atrium;
  • Penyakit jantung;
  • Tromboflebitis;
  • Adanya katup buatan di jantung;
  • Adanya filter cava (filter pada vena besar tubuh yang mencegah massa trombotik memasuki vena ekstremitas bawah dan organ panggul ke jantung dan paru-paru).

Harus diingat bahwa dengan penggunaan warfarin dan antikoagulan lainnya, tingkat INR meningkat dan harus dijaga dalam kisaran 2,0 - 3,0 (nilai optimal adalah 2,5), dan dengan katup jantung prostetik dari 2,5 menjadi 3,5. Pasien dengan nilai INR di atas 6,0 membutuhkan perawatan segera.

Jika seseorang tidak diobati dengan antikoagulan, maka penyimpangan INR dari norma dapat menyebabkan perubahan patologis yang serius pada tubuh. Mari pertimbangkan dalam situasi apa level indikator ini dapat berubah..

Peningkatan INR

Jika INR dinaikkan, ini berbicara tentang masalah berikut:

  • penyakit hati (sirosis, degenerasi lemak, hepatitis kronis, kerusakan toksik);
  • pelanggaran sintesis vitamin K dalam tubuh;
  • kekurangan protein plasma tertentu;
  • Sindrom DIC;
  • ketidakcukupan bawaan dari faktor-faktor sistem koagulasi;
  • penyakit lambung dan usus, di mana penyerapan dan pemecahan lemak terganggu;
  • transfusi darah masif.

INR di atas norma adalah konsekuensi dari pembekuan darah yang menurun, yang disebut hipokoagulasi. Kondisi ini mungkin menjadi penyebab terjadinya perdarahan atau perdarahan.

Perdarahan eksternal masif dapat terjadi dengan sedikit pelanggaran integritas kulit (abrasi, goresan), dan perdarahan internal paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada (misalnya, lambung - dengan tukak lambung, uterus - dengan miom uterus).

Kondisi seperti itu membutuhkan pasien rawat inap segera dan koreksi sistem koagulasi yang terganggu..

Penurunan INR

Ada juga kondisi sebaliknya - hiperkoagulasi, di mana darah mengental. Kondisi ini berbahaya karena adanya penggumpalan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah ke organ vital..

Lalu ada kondisi serius seperti emboli paru (emboli (tromboemboli) arteri pulmonalis), infark miokard, ginjal, limpa, infark usus, kecelakaan serebrovaskular iskemik akut..

Biasanya, nilai INR menurun ketika:

  • dehidrasi tubuh (kehilangan cairan dengan cepat tanpa mengisi ulang) - saat mengambil diuretik, luka bakar, pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah, ketika cairan darinya masuk ke jaringan sekitarnya, dan elemen seluler tetap di tempat tidur;
  • defisiensi herediter antitrombin III;
  • saat mengonsumsi obat hormonal (terutama kontrasepsi oral);
  • penyakit menular, disertai dengan peningkatan suhu yang signifikan;
  • neoplasma ganas;

Selain itu, indikator mungkin rendah karena kesalahan teknis dalam pengambilan sampel atau analisis darah..

Cara mengambil analisis INR

Pasien yang menjalani pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung di rumah sakit lulus analisis INR sesuai dengan skema berikut:

  • pada awalnya, kontrol dilakukan selama 3-4 hari;
  • kemudian 2-3 kali seminggu sampai hasil yang diinginkan tercapai.

Harus diingat bahwa keluar dari rumah sakit bukanlah alasan untuk membatalkan obat antikoagulan (diminum seumur hidup), maka tes darah INR harus dilakukan setiap 6-8 minggu terlebih dahulu..

Jika mampu, maka dapat datang ke laboratorium poliklinik di tempat tinggal atau ke institusi swasta dan mengikuti tes..

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, yang paling optimal dan benar, tetapi secara teknis sulit dilakukan pada pasien dengan vena yang buruk (obesitas, menjalani kemoterapi, dengan bekas luka pada kulit lengan dan tangan, dll.).

Jika tidak memungkinkan untuk mendapatkan sampel dari vena, maka darah diambil dari jari dengan menggunakan scarifier.

Persiapan untuk analisis INR

Persiapkan tes sebagai berikut:

  • perlu membatalkan obat yang diminum secara teratur untuk pengobatan patologi bersamaan sebelum menyerah;
  • pada malam sebelum mengambil analisis, tolak makanan berlemak;
  • hentikan semua jenis alkohol tiga hari sebelum pengiriman;
  • lebih baik mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong;
  • wanita disarankan untuk tidak mendonorkan darah saat menstruasi.

Tapi, seperti semua aturan, ada pengecualian. Pembatasan di atas tidak relevan dalam keadaan darurat ketika nyawa seseorang dipertaruhkan. Dalam situasi seperti itu, tes darah INR dilakukan segera tanpa persiapan, setelah beberapa saat persalinan diulang lagi.

Dimungkinkan juga untuk mengontrol rumah kapan saja menggunakan perangkat khusus, mengetahui apa itu INR. Pengukuran dilakukan pada waktu yang sama, sebaiknya di pagi hari..

Dianjurkan untuk membuat catatan harian tentang hasil Anda..

Perangkat yang digunakan untuk mengukur INR nyaman dan kompak, hasilnya akan siap dalam hitungan menit.

Satu-satunya kekurangan adalah harga yang lumayan besar. Tindakan semacam itu hanya diperlukan pada awal perjalanan terapi antikoagulan untuk memilih dosis obat yang paling optimal. Kedepannya, setelah mencapai level INR yang disyaratkan, pengendaliannya harus dilakukan sesuai indikasi.

Apa saja indikasi ujian luar biasa?

  • Penyakit infeksi akut (pernafasan, infeksi usus).
  • Perubahan iklim (penerbangan panjang dan panjang, perjalanan).
  • Perubahan pekerjaan dan istirahat, pola makan, aktivitas fisik, minum obat baru. Perlu dicatat bahwa saat mengonsumsi obat baru atau menggunakan produk baru, INR sebaiknya tidak segera diperiksa ulang, tetapi setelah 2-3 hari. Harus diingat bahwa ada daftar obat yang meningkatkan atau mengurangi efek warfarin.
  • Pendarahan yang sering dan berkepanjangan (hidung, gusi, perdarahan menstruasi, darah pada tinja, urin, dahak).
  • Munculnya segel dan bengkak di persendian.
  • Sebelum prosedur invasif yang direncanakan (pencabutan gigi, gastroskopi)

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa mengikuti aturan sederhana untuk mengonsumsi antikoagulan dengan pemantauan INR rutin akan menyelamatkan Anda dari biaya yang tidak perlu untuk pengobatan yang mahal dan tidak tepat serta komplikasi yang parah..