Utama > Serangan jantung

Prothrombin: norma, indeks protrombin dan waktu, meningkat, menurun, penyebab

Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi pelindung terpenting tubuh kita. Dalam kondisi normal, ketika tidak ada yang mengancam tubuh, faktor pembekuan dan anti pembekuan berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi media cair. Tetapi jika pembuluh rusak, seluruh rangkaian reaksi segera dipicu, diprogram untuk pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan kerusakan..

Apa itu sistem koagulasi

Sistem hemostasis sangat kompleks, melibatkan banyak faktor jaringan dan serum. Peluncurannya sangat mirip dengan kaskade: ini adalah rantai reaksi, yang masing-masing tautan selanjutnya dipercepat oleh enzim tambahan..

Skema pembekuan darah yang disederhanakan terlihat seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotel yang rusak, dengan partisipasi ion kalsium dan vitamin K, protrombin diaktifkan. Protrombin diubah menjadi trombin aktif, yang pada gilirannya memicu pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen terlarut. Proses ini diakhiri dengan tahap pencabutan bekuan darah, yaitu pemadatannya dan penyumbatan kerusakan yang sebenarnya..

Ada lebih banyak faktor yang terlibat dalam skema ini di setiap tahap. Secara total, mereka diisolasi oleh 13 plasma dan 22 trombosit.

Apa itu protrombin

Ini adalah glikoprotein yang diproduksi di sel hati, faktor koagulasi plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protrombin, oleh karena itu salah satu alasan penurunannya adalah asupan vitamin ini yang tidak mencukupi dengan makanan atau tingkat sintesisnya yang rendah di usus..

Protrombin adalah protein inert, aktivasi terjadi di bawah aksi faktor koagulasi XII (sistem internal) atau ketika endotel rusak (mekanisme eksternal hemostasis).

Tingkat kandungan protrombin dalam darah adalah 0,1-0,15 g / l. Namun, penghitungannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah hancur dan sulit untuk memisahkannya menjadi pecahan dan penghitungan yang terpisah.

Dalam praktiknya, tes kualitatif untuk protrombin digunakan, yang mencerminkan isinya dalam darah secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada penghitungan periode waktu di mana bekuan darah ketika aktivator trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang pada gilirannya mengaktifkan protrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh karena itu, ketika kita mengatakan "analisis untuk protrombin", "darah untuk protrombin", ini tidak berarti menentukan konsentrasinya dalam darah, seperti misalnya, glukosa, hemoglobin, atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam satuan kuantitatif, tetapi dalam persentase. Konsep ini mencirikan mekanisme eksternal hemocoagulation secara keseluruhan dan mencerminkan aktivitas seluruh kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana tes protrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua metode untuk mempelajari aktivitas kompleks protrombin adalah menghitung waktu pembentukan gumpalan fibrin segera setelah menambahkan aktivator ke dalam darah, serta membandingkan waktu ini dengan indikator normal..

Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dihangatkan di bak air. Reagen yang terdiri dari tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Stopwatch mengukur waktu hilangnya serat fibrin. Ini adalah waktu protrombin (PT). Nilai normalnya adalah 11-15 detik..

Setelah ditentukan PT pasien, dibandingkan dengan waktu protrombin normal (PT). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan tergantung pada aktivitas tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini adalah dari 12 hingga 18 detik (mungkin berbeda untuk setiap sampel reagen baru). Rasio PVI ke PV subjek, dinyatakan sebagai persentase, adalah indeks protrombin (PI). Nilai normalnya adalah 8-105%. Semakin lama waktu pembekuan darah (PT), semakin rendah PI yang mengindikasikan adanya hipokoagulasi.

Protrombin menurut Quick

Tes ini juga didasarkan pada rasio waktu protrombin normal terhadap PT pasien, yang dinyatakan dalam persentase. Namun metode tersebut dinilai lebih akurat. Beberapa pengenceran plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) dan konstruksi grafik kalibrasi digunakan untuk studi ini. Untuk setiap pengenceran, tentukan PT dan tandai pada grafik..

Norma protrombin menurut Quick dari 75% hingga 140%.

Dalam kisaran protein normal, hasil Quick dan PTI mungkin sama. Dengan konten yang rendah, indikator ini terkadang berbeda..

Indikator lainnya adalah INR (Rasio Normalisasi Internasional). Ini terutama digunakan untuk menilai efektivitas penggunaan antikoagulan. Indikator ini dihitung dengan rumus:

INR = (PT pasien / PT rata-rata normal) * nilai indeks sensitivitas tromboplastin internasional (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap paket reagen. INR memungkinkan Anda untuk menstandarkan hasil PT dan IPT yang dilakukan di laboratorium yang berbeda. Nilai INR pada individu sehat adalah 0,8-1,2.

Jumlah protrombin menurut Quick dan INR berbanding terbalik satu sama lain: jika protrombin menurut Quick dinaikkan, maka INR berkurang dan sebaliknya.

Saat protrombin diuji

Tes koagulasi (koagulogram) bukanlah pemeriksaan rutin, tidak diresepkan untuk semua pasien secara berurutan. Tes dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: hidung sering dan pendarahan lainnya, memar tanpa alasan yang jelas, gusi berdarah saat menyikat gigi, ruam kulit yang berdarah.
  • Tromboflebitis pada vena pada ekstremitas bawah.
  • Pemeriksaan pasien sebelum ada intervensi bedah.
  • Wanita hamil harus diperiksa.
  • Kontrol selama pengobatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan untuk pasien dengan aritmia, setelah penggantian katup, dengan tromboflebitis. Tujuan dari obat ini adalah untuk meningkatkan waktu pembekuan darah sekaligus menjaganya dalam kisaran yang aman. PV akan meningkat 1,5-2 kali lipat, PTI dan protrombin menurut Quick akan berkurang, INR akan meningkat (aman hingga 2-3).
  • Untuk penyakit hati untuk memperjelas kegagalan fungsionalnya.
  • Sebelum meresepkan hormon yang mengandung estrogen, serta dalam proses meminumnya.

Tarif protrombin pada kelompok pasien yang berbeda

Tingkat glikoprotein dalam darah ini agak berbeda pada kelompok usia yang berbeda. Pada anak-anak di bawah 18 tahun, konten normalnya berkisar dari 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma untuk pria dan wanita dewasa tidak berbeda. Peningkatan moderat pada protrombin mungkin terjadi pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks protrombin

Indikator ini ditentukan di semua koagulogram. Apa arti indeks protrombin??

Tingkat indeks protrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pasien dibandingkan dengan normal, semakin sedikit PI-nya dan sebaliknya. Karenanya, indeks yang rendah menunjukkan koagulabilitas yang buruk, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperkoagulabilitas (kecenderungan trombosis).

Analisis untuk indeks protrombin ditentukan dalam situasi yang sama dengan analisis protrombin menurut Quick. Pada dasarnya kedua nilai tersebut berkorelasi langsung dan bisa sama pada kisaran normal..

Tingkat indeks protrombin selama kehamilan agak berbeda menurut trimester:

  • Saya trimester - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Cara menguraikan koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan:

  • apakah darah menggumpal secara normal;
  • apakah ada risiko perdarahan pasca operasi atau pascapartum;
  • apa penyebab seringnya terjadi perdarahan dan memar;
  • berapa dosis antikoagulan yang aman jika perlu.

Hipokagulasi darah dan kecenderungan perdarahan ditunjukkan oleh:

  • menurun protrombin menurut Quick (kurang dari 75);
  • penurunan indeks protrombin (kurang dari 80);
  • peningkatan waktu protrombin (lebih dari 18 detik);
  • meningkat INR (lebih dari 1,3).

Hiperkoagulabilitas dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah ditandai dengan:

  • peningkatan indeks protrombin (lebih dari 110);
  • peningkatan protrombin (di atas 145);
  • pemendekan PV (kurang dari 10 detik);
  • penurunan indikator INR kurang dari 0,8.

Alasan utama penurunan protrombin

Ingatlah bahwa protrombin adalah protein yang dibentuk dalam sel hati dengan partisipasi vitamin K. Ini masuk ke dalam keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor koagulasi jaringan dan plasma. Gen yang bertanggung jawab untuk sintesis normal protrombin bersifat resesif dan terletak pada kromosom 11.

Selain itu, terdapat pula faktor antikoagulan dalam darah yang peningkatan aktivitasnya dapat menghambat komponen kompleks protrombin..

Dari mekanisme fisiologis ini, penyebab utama rendahnya protrombin dan PTI mengikuti (PT dan INR meningkat):

  • Patologi bawaan - perubahan gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protrombin (cukup jarang).
  • Penyakit hati, disertai penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronis, sirosis. Ketidakcukupan unit struktural untuk sintesis mengarah pada fakta bahwa protrombin dalam darah diturunkan.
  • Kekurangan vitamin K. Ini terjadi baik dengan asupan yang tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya di usus. Oleh karena itu, penyakit gastrointestinal, yang disertai dengan disbiosis dan gangguan penyerapan lemak, juga dapat menyebabkan defisiensi..
  • Penurunan tingkat faktor koagulasi V, VIII, X..
  • Penyakit autoimun, disertai antara lain dengan produksi antibodi terhadap protrombin (lebih tepatnya, kompleks fosfatidilserin-protrombin).
  • Tingkat fibrinogen rendah.
  • Fase ke-2 dari koagulasi intravaskular diseminata (fase kelelahan).
  • Peningkatan aktivitas faktor antikoagulan antitrombin III.
  • Pengobatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Alasan peningkatan protrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hiperkoagulabilitas dan berbahaya dengan perkembangan trombosis (serangan jantung, stroke, trombosis vena di kaki, tromboemboli arteri pulmonalis). Kondisi ini sangat tidak menguntungkan setelah operasi dan setelah melahirkan..

  • Minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (tahap pertama).
  • Penggunaan oleh wanita (dan terkadang pria) dari hormon yang mengandung estrogen.
  • Trombofilia kongenital.
  • Kelebihan vitamin K..
  • Mutasi gen protrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rusak).
  • Masa setelah operasi parah, penyakit luka bakar.
  • Tahap postpartum.
  • Tumor ganas.
  • Defisiensi antitrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Apa yang harus dilakukan dengan indikator yang tidak sesuai dengan norma?

Protrombin dinaikkan atau diturunkan, apa yang harus dilakukan?

Pertama, Anda perlu ke dokter. Banyak orang mengira bahwa jawaban atas semua pertanyaan sekarang dapat ditemukan di Internet. Faktanya, ini jauh dari kasusnya. Hal ini terutama berlaku untuk sistem koagulasi. Informasi yang disajikan di internet tentang masalah ini sangat membingungkan dan 50% tidak benar sama sekali. Ini menunjukkan kompleksitas yang tinggi dari masalah ini..

Dokter mana yang harus dihubungi?

Kepada orang yang memerintahkan analisis. Jika koagulogram diambil sendiri, pertama-tama kami pergi ke terapis.

Apa yang perlu Anda sampaikan kepada dokter Anda?

  • Sangat penting untuk membuat daftar semua obat yang Anda minum atau baru saja Anda minum, termasuk suplemen makanan. Banyak obat cenderung mempengaruhi indikator koagulogram, dan ini berlaku tidak hanya untuk antikoagulan. Begitu, bisa menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxin, vitamin A, Aspirin dalam dosis tinggi.

Tingkatkan PTI mungkin: hormon KB, kafein, antihistamin, vitamin C dosis tinggi, K, hormon kortikosteroid.

  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang juga dapat menurunkan PTI.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya vitamin K dapat menyebabkan peningkatan protrombin, dan sebaliknya, penurunan konsumsi protrombin. Ini adalah makanan seperti sayuran hijau, sayuran dan buah-buahan hijau, hati.
  • Wanita harus diberitahu tentang kehamilan.

Ujian tambahan apa yang bisa diberikan?

  • Studi fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hati, protein total, albumin).
  • Ultrasonografi hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati untuk dugaan sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap virus hepatitis.
  • Pemeriksaan lanjutan dari sistem koagulasi (APTT, fibrinogen, waktu trombin, D-dimer, plasminogen, antitrombin III, aktivitas fibrinolitik plasma, antikoagulan lupus, dll.)
  • Studi tentang usus (analisis tinja untuk disbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks protrombin?

Jika indikatornya hanya sedikit di luar norma, jangan panik. Ada kemungkinan bahwa setelah beberapa waktu setelah penghentian beberapa obat, analisis ulang tidak akan mengungkapkan kelainan. Banyak wanita prihatin dengan pertanyaan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan kontrasepsi? Jika penyakit kardiovaskular didiagnosis - hentikan konsumsi, jika wanita secara umum sehat, pil dapat diminum, tetapi secara berkala memantau analisis.

Anda juga dapat mencoba menyesuaikan diet PTI jika Anda yakin bahwa diet Anda jelas-jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (peterseli, adas, bayam), sayuran (kubis, brokoli), hati sapi atau babi. Teh hijau meningkatkan PTI dengan baik.

Ketika kadar protrombin tinggi dan ada risiko trombosis, dokter biasanya meresepkan antikoagulan. Pada saat yang sama, hanya warfarin yang secara jelas akan mengurangi indikator ini. Antikoagulan generasi baru (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis dan lainnya) bekerja pada faktor koagulasi lain, sedangkan tingkat protrombin mungkin tidak berubah..

Aspirin juga tidak mengubah indikator ini, tetapi meminumnya dalam dosis kecil masuk akal untuk mengurangi risiko penggumpalan darah.

Kapan Anda seharusnya tidak membuang waktu untuk diet?

  • Jika indikator koagulogram secara signifikan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya.
  • Ada gejala gangguan homeostasis: perdarahan berulang atau trombosis.
  • Kehamilan.
  • Koagulogram abnormal pada anak.
  • Ada gejala lain (kulit kekuningan, urin gelap, bengkak, ruam, gatal, dll.)

Dalam kasus ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan mencari tahu penyebab patologi sistem koagulasi..

Apa arti indeks protrombin, dan apa yang seharusnya menjadi norma

Menurunkan protrombin apa yang harus dilakukan

Selain perawatan obat, Anda juga perlu memantau pola makan Anda. Makanan berikut tidak direkomendasikan:

Roti dan lemak hewani.

Diasap dan diasinkan.

Hijau dan kacang-kacangan juga merupakan kontraindikasi..

Protrombin yang menurun dapat menyebabkan perdarahan. Anda tentu saja dapat mencegahnya dengan memasukkan makanan berikut:

Makan banyak bawang bombay dan bawang putih.

Buah jeruk sangat bermanfaat.

Buah ara, raspberry, dan cranberry.

Agar tidak menghadapi masalah yang tidak menyenangkan dalam hidup Anda, Anda perlu terus memantau kesehatan Anda. Pertama-tama, ini berlaku untuk gaya hidup sehat, tanpa alkohol, merokok, dan hal lainnya. Jika suatu penyakit terjadi, pengobatan harus dilakukan tepat waktu, ini akan menghindari komplikasi lebih lanjut.

Alasan peningkatan protrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hiperkoagulabilitas dan berbahaya dengan perkembangan trombosis (serangan jantung, stroke, trombosis vena di kaki, tromboemboli arteri pulmonalis). Kondisi ini sangat tidak menguntungkan setelah operasi dan setelah melahirkan..

  • Minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (tahap pertama).
  • Penggunaan oleh wanita (dan terkadang pria) dari hormon yang mengandung estrogen.
  • Trombofilia kongenital.
  • Kelebihan vitamin K..
  • Mutasi gen protrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rusak).
  • Masa setelah operasi parah, penyakit luka bakar.
  • Tahap postpartum.
  • Tumor ganas.
  • Defisiensi antitrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Dalam kasus apa yang ditentukan

Ada banyak indikasi untuk analisis PTI. Diantara mereka:

  • gangguan dalam kerja sistem pembekuan darah;
  • flebeurisma;
  • penyakit hati kronis;
  • sindrom antifosfolipid;
  • sebelumnya menderita stroke, serangan jantung;
  • gangguan autoimun;
  • kondisi karena kekurangan vitamin K;
  • kontrol sistem koagulasi selama pengobatan dengan antikoagulan;
  • persiapan untuk perawatan bedah;
  • kehamilan;
  • tes skrining untuk gangguan pembekuan darah.

Dalam beberapa kasus, pemantauan PTI secara konstan diperlukan. Ini berlaku untuk kategori pasien berikut:

  1. kepada orang dengan katup jantung buatan (karena kemungkinan tinggi pembekuan darah);
  2. pasien dengan varises yang dipersulit oleh trombosis;
  3. orang dengan penyakit kardiovaskular, seperti aritmia, angina pektoris, dan lainnya (dalam kasus ini, perubahan biokimia dalam darah dapat mengindikasikan pembentukan gumpalan darah di pembuluh).

Prothrombin menurut Quick, Prothrombin time, INR, Fibrinogen

Di mana itu dilakukan: Di semua pusat kesehatan dan laboratorium "Mata Air Nika"

Protrombin adalah protein kompleks, salah satu indikator terpenting koagulogram, yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah. Prothrombin, atau faktor II, adalah prekursor trombin (protein yang merangsang pembekuan darah). Protrombin disintesis di hati dengan partisipasi vitamin K. Berdasarkan analisis protrombin, dokter dapat mengevaluasi kerja dan mengidentifikasi penyakit pada hati dan saluran pencernaan. Hasil tes darah protrombin dapat disajikan dalam berbagai bentuk: protrombin menurut Quick.

A. Quik pada tahun 1935 mengusulkan tes ini untuk menganalisis koagulabilitas darah untuk menentukan kadar protrombin. Pengujian menampilkan aktivitas protrombin dalam persen, seperti yang ditentukan oleh grafik kalibrasi yang diplot dengan mengukur waktu protrombin dalam larutan plasma normal yang diencerkan. Hari ini tes ini adalah metode paling populer untuk menganalisis protrombin..

Melebihi nilai referensi dapat menunjukkan kecenderungan trombosis, kondisi tromboemboli, infark miokard, kondisi pra-infark, hipohidrasi akibat peningkatan viskositas darah, hiperglobulinemia; pengaruh obat yang menghambat kerja kumarin (barbiturat, vitamin K) atau yang dapat menghambatnya (kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor ganas.

Nilai yang berkurang menunjukkan defisiensi herediter atau didapat dari faktor I, II, V, VII dan X, hipoprotrombinemia familial idiopatik, hipofibrinogenemia didapat dan turun temurun, defisiensi vitamin K dalam makanan (faktor II, VII, X terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), defisiensi vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), minum obat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenlin, dll., kumarin dan obat-obatan yang meningkatkan efeknya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indometasin, neomisin, oksifenalibutazon; heparin, urokinase / streptokinase).

Saat mengambil tes darah, harus diingat bahwa penelitian harus dilakukan dengan perut kosong. Setidaknya 8 jam berlalu antara waktu makan terakhir dan pengambilan sampel darah (sebaiknya setidaknya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak diperbolehkan. Anda bisa minum air.

Waktu protrombin (dalam detik) mencerminkan waktu pembekuan plasma setelah penambahan campuran tromboplastin-kalsium. Penentuan waktu protrombin dengan perhitungan protrombin menurut Quick merupakan cara untuk menilai defisiensi faktor-faktor kompleks protromin dan aktivitas jalur eksternal pembekuan darah. Pembentukan faktor utama protrombin kompleks terjadi di hati; oleh karena itu, tes ini sering digunakan untuk menilai fungsi hati dalam mensintesis protein..

Melebihi nilai referensi dapat menunjukkan kecenderungan trombosis, kondisi tromboemboli, infark miokard, kondisi pra-infark, hipohidrasi akibat peningkatan viskositas darah, hiperglobulinemia; pengaruh obat yang menghambat kerja kumarin (barbiturat, vitamin K) atau yang dapat menghambatnya (kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor ganas.

Nilai yang berkurang menunjukkan defisiensi herediter atau didapat dari faktor I, II, V, VII dan X, hipoprotrombinemia familial idiopatik, hipofibrinogenemia didapat dan turun temurun, defisiensi vitamin K dalam makanan (faktor II, VII, X terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), defisiensi vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), minum obat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenlin, dll., kumarin dan obat-obatan yang meningkatkan efeknya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indometasin, neomisin, oksifenalibutazon; heparin, urokinase / streptokinase).

Saat mengambil tes darah, harus diingat bahwa penelitian harus dilakukan dengan perut kosong. Setidaknya 8 jam berlalu antara waktu makan terakhir dan pengambilan sampel darah (sebaiknya setidaknya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak diperbolehkan. Anda bisa minum air.

Analisis PTI selama kehamilan

Semua wanita harus menjalani pemeriksaan seperti itu selama masa kehamilan. Karena perubahan hormonal dan munculnya sirkulasi darah plasenta-uterus pada wanita hamil, indikator ini sedikit meningkat dan 90-120%, yang dianggap sebagai norma.

Untuk seluruh periode kehamilan, wanita diberi resep studi 2-4 kali

Hal ini sangat penting sebelum melahirkan, pada trimester terakhir. Dengan penurunan PTI hingga 80%, ada risiko tinggi perdarahan saat melahirkan atau setelah melahirkan

Jika indikator dinaikkan menjadi 160%, solusio plasenta dimungkinkan. Dalam kasus ini, wanita yang akan melahirkan ditempatkan di rumah sakit, di mana dia akan diobservasi sebelum melahirkan. Dengan demikian, dokter memiliki kesempatan untuk lebih mempersiapkan persalinan dan terhindar dari komplikasi, termasuk komplikasi yang fatal..

Waktu dan indeks protrombin

Untuk menghitung indeks protrombin dan mengetahui normal, meningkat atau menurun, perlu dilakukan analisis untuk menentukan waktu protrombin. Ini adalah interval yang menunjukkan kecepatan pembekuan darah di sepanjang jalur koagulasi eksternal. Dipercaya bahwa pada wanita normal itu adalah 11-17 detik. Namun, angka-angka ini relatif, karena setiap laboratorium menggunakan metodologi sendiri-sendiri untuk menentukan indikator ini, dan tidak ada standar yang seragam. Sebagai aturan, dalam analisis biokimia, di samping hasil yang diperoleh, norma untuk laboratorium khusus ini ditunjukkan (di suatu tempat akan lebih tinggi, dan di suatu tempat akan lebih rendah).

Namun, hal ini tidak nyaman, karena tidak ada cara untuk membandingkan tingkat pembekuan pada pasien yang telah diuji di laboratorium yang berbeda. Karena kemungkinan variasi norma, dokter mengalami kesulitan dalam decoding. Oleh karena itu, untuk studi darah yang lebih informatif pada koagulogram, diusulkan untuk memperkenalkan parameter baru yang memenuhi persyaratan standardisasi internasional. Tempat terkemuka di antara mereka diambil oleh indeks protrombin (PTI) dan rasio normalisasi internasional (INR).

PTI menunjukkan rasio waktu protrombin darah standar, ditentukan di laboratorium tertentu, dengan waktu protrombin pasien. Indeks dinyatakan sebagai persentase (menurut Quick), dan biasanya berkisar antara 80 hingga 100% menurut Quick untuk wanita dan pria. Selama kehamilan pada wanita, batas atas norma dapat sedikit ditingkatkan (diizinkan hingga 110%). Penurunan indeks paling sering menunjukkan patologi hati, dan peningkatan - kecenderungan trombosis. INR menunjukkan berapa kali waktu protrombin lebih tinggi dari standar.

Artinya, pada dasarnya, PTI dan INR adalah nilai relatif. Mereka tidak menunjukkan nilai itu sendiri, tetapi tingkat penyimpangannya dari norma. Perlu dicatat bahwa indikator PTI digunakan lebih sering daripada INR. Ini semua tentang unit pengukuran: INR tidak senyaman decoding seperti PTI, yang dinyatakan sebagai persentase menurut Quick. Persentase ekspresi menurut Quick membuat indikator lebih visual, itulah sebabnya INR kehilangan popularitasnya. Namun, kedua gambar tersebut sering dimasukkan dalam koagulogram, sehingga hasilnya lebih dapat diandalkan..

Apa itu indeks protrombin

Dokter memahami istilah "indeks protrombin" sebagai indikator tertentu yang memungkinkan untuk menentukan derajat pembekuan darah pasien. Indikator ini adalah bagian dari keseluruhan analisis kompleks yang dilakukan selama diagnosis sejumlah patologi yang terkait dengan darah manusia. Ini terutama mencakup:

  • peningkatan perdarahan;
  • bekuan darah;
  • pembekuan berkurang.

Selain itu, dengan menggunakan indikator protrombin, Anda dapat menentukan apakah pengobatan antikoagulan dilakukan dengan benar..

Dengan menggunakan mekanisme ini, dimungkinkan untuk menilai jalur eksternal koagulasi darah..

Metode untuk mendeteksi indeks protrombin

Untuk mengidentifikasi indeks protrombin, sampel darah pasien yang diambil dari jari digunakan. Metode penentuan indikator ini terdiri dari beberapa tahapan:

  1. Darah yang diambil dari jari pasien diteteskan ke dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (misalnya, natrium sitrat).
  2. Antikoagulan berinteraksi dengan darah - mengikat ion kalsium (tanpanya, darah kehilangan kemampuannya untuk menggumpal), berkat reaksi ini, darah tidak akan menggumpal di dalam tabung reaksi..
  3. Faktor pembekuan dihilangkan dengan sentrifugasi.
  4. Larutan dibentuk dalam tabung reaksi yang mengandung:
    • plasma tanpa trombosit;
    • kalsium;
    • aktivator jalur koagulasi eksternal, untuk ini tambahkan kalsium klorida dan tromboplastin (zat inilah yang berfungsi sebagai penggerak seluruh proses koagulasi).
  5. Waktu pos pemeriksaan ditandai - awal pembentukan bekuan darah.
  6. Pos pemeriksaan kedua kalinya dicatat - selesainya pembekuan darah.
  7. Waktu protrombin (PTT) dan indeks dihitung.

Untuk menghitung indeks, rumus khusus digunakan: (kontrol PTT: PTV pasien) × 100%.

Harap diperhatikan: tes ini dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, dan staf perawat harus diberitahu tentang asupan semua obat yang mempengaruhi pembekuan.

Alasan penyimpangan PTI

Ada beberapa kelompok alasan mengapa PTI dapat diturunkan atau dinaikkan. Alasan paling umum untuk penurunan tersebut adalah penyakit hati. Jika organ tertentu menderita penyakit satu atau lain, maka organ tersebut tidak dapat lagi mensintesis zat yang diperlukan dalam jumlah yang dibutuhkan, banyak reaksi biokimia terganggu, protrombin menjadi berkurang, dan indeks protrombin lebih rendah (INR lebih tinggi). Perubahan ini mencirikan penyakit seperti hepatitis akut dan kronis, degenerasi lemak, sirosis dan beberapa lainnya. Ini adalah tanda peringatan selama kehamilan, yang menunjukkan munculnya kemungkinan komplikasi dari hati dan ginjal..

Penyebab penting lainnya adalah kekurangan vitamin K. Bisa terjadi bila kebutuhan tubuh meningkat, misalnya saat hamil. Selain itu, mungkin ada pelanggaran penyerapannya di usus dengan disbiosis atau defisiensi empedu. Kekurangan herediter faktor kompleks protrombin tidak dikecualikan. Selain itu, PTI dapat diturunkan saat minum obat tertentu:

  • steroid;
  • antibiotik;
  • aspirin dalam dosis tinggi;
  • beberapa obat pencahar dan diuretik;
  • asam nikotinat, metotreksat, dll..

Juga, indeks protrombin menjadi lebih rendah pada sindrom DIC yang disebabkan oleh pankreatitis kronis, kanker pankreas, leukemia dan penyebab lainnya. Konsumsi faktor pembekuan di DIC meningkat, dan akhirnya penipisannya diamati, yang mengarah pada penurunan IPT..

Jika indeksnya di atas 110%, maka risiko keguguran spontan tinggi. Selain itu, PTI dapat meningkat pada polisitemia dan pada tahap awal trombosis vena dalam pada kaki, serta di bawah pengaruh dosis rendah aspirin, merkaptopurin dan kontrasepsi oral pada wanita. Jika indeks protrombin pada koagulogram lebih tinggi dari biasanya, maka ini mengindikasikan bahaya trombosis.

Tes darah untuk koagulogram adalah studi yang sangat informatif. Saat mendekodekannya, setiap indikator memiliki nilai diagnostik yang bagus. Jadi, ada sejumlah besar alasan mengapa PTI pada wanita bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, dan mengetahuinya adalah tugas yang sangat penting..
Untuk mengatasinya, tes darah biokimia dan sejumlah studi tambahan mungkin diperlukan yang akan melengkapi data koagulogram. Berdasarkan mereka, kesimpulan akan diambil tentang adanya satu atau beberapa penyakit, perkembangan patologi pada wanita selama kehamilan, dll. Dan ini, pada gilirannya, akan membantu meresepkan pengobatan yang benar, sebagai akibatnya indeks protrombin, menjadi lebih tinggi atau lebih rendah, akan kembali ke nilai normal..

Norma yang ditetapkan dari indeks protrombin

Seperti yang telah disebutkan, indeks protrombin dihitung berdasarkan dua indikator waktu:

  • pembekuan plasma yang diambil dari pasien;
  • plasma kontrol pembekuan.

Indikator ini dinyatakan sebagai persentase, oleh karena itu norma juga akan berbentuk persentase.

Ada dua cara untuk menentukan indeks indeks protrombin:

  1. Tradisional - tergantung pada sensitivitas reagen yang digunakan dalam analisis.
  2. Menurut Quick - ini dianggap lebih akurat, karena ditentukan oleh grafik kalibrasi, yang dibuat sesuai dengan hasil pengukuran periode waktu, berkat larutan kontrol plasma dengan derajat pengenceran yang berbeda..

Tabel perbandingan norma:

Tidak.Indeks protrombinnorma (%)
1.Tradisional95-105
2.Menurut Quick78-142

Mengapa menyewa

Berdasarkan hasil analisis tersebut, dokter dapat mengambil kesimpulan:

  • apakah ada kelainan di hati;
  • apakah ada cukup vitamin K di dalam tubuh;
  • apakah pengobatan antikoagulan efektif;
  • apa aktivitas faktor pembekuan darah;
  • apakah ada risiko penggumpalan darah dengan varises;
  • apakah ada risiko tinggi terkena serangan jantung dan stroke.

Tes darah untuk PTI adalah studi yang diperlukan menjelang operasi. Hasilnya akan menunjukkan gangguan yang ada pada sistem koagulasi, yaitu kecenderungan perdarahan atau pembentukan trombus, yang akan membantu menghindari komplikasi berbahaya..

Penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kasus-kasus di mana terdapat risiko tinggi perdarahan dan pembekuan darah pada insufisiensi plasenta dan gestosis pada ibu hamil..

Ini tidak mudah. Alasannya adalah karena molekul protein ini agak kompleks dan besar, mudah hancur, oleh karena itu sangat sulit untuk memisahkan protrombin dari protein lain. Jadi para ahli menilai ketersediaan dengan aktivitasnya. Untuk ini, yang disebut indeks protrombin digunakan di laboratorium: pertama, waktu protrombin dihitung, yaitu durasi pembentukan gumpalan dalam darah, ketika sejumlah aktivator (tromboplastin dan kalsium klorida) ditambahkan. Selanjutnya indikator yang diperoleh dari pasien dibandingkan dengan rata-rata indikator orang sehat. Tarifnya 93-107%.

Dengan kekurangan protrombin, perdarahan mungkin muncul, dan terkadang bahkan perdarahan berbahaya. Peningkatan jumlah protein ini menyebabkan trombosis, dan ini, pada gilirannya, mengancam serangan jantung dan stroke (terutama pada aterosklerosis). Dengan sendirinya, protrombin tidak berdampak negatif pada apa pun. Tetapi karena pembekuan darah tergantung padanya, perlu dipastikan bahwa itu normal.

Untuk mengurangi konsentrasi protrombin dalam darah, pasien harus mengonsumsi cairan sebanyak mungkin: sup, jus, air. Juga disarankan untuk memasukkan buah-buahan dan sayuran ke dalam makanan Anda. Bila kondisi ini terpenuhi, darah tidak akan mengental secara berbahaya, dan kemungkinan terjadinya trombosis akan berkurang menjadi nol.

Selain itu, diketahui bahwa biosintesis protrombin diatur oleh vitamin K. Dari sinilah konsumsi makanan yang mengandung vitamin ini harus dikurangi. Ini termasuk lobak, chokeberry hitam, kacang-kacangan, pisang. Menolak ramuan obat yang meningkatkan pembekuan darah: ini termasuk pisang raja, jelatang, yarrow, tansy, immortelle dan selada kering.

Darah manusia itu unik dalam komposisinya, dan pengaruhnya terhadap tubuh adalah yang terpenting. Plasma darah mengandung banyak partikel dan benda mikro yang penting bagi tubuh kita. Ketiadaan jenis tubuh tertentu, kurang atau lebih, dapat menyebabkan penyakit yang sangat serius dan bahkan mematikan. Mengetahui cara merawat trombosit
, dapat membantu menghindari konsekuensi yang mengerikan.

Penurunan atau peningkatan tingkat trombosit dalam darah sama buruknya

Peningkatan protrombin

Peningkatan kandungan protrombin dalam darah menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih dari biasanya. Ini berarti menjadi terlalu kental, yang menghambat sirkulasi darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah..

Penyakit berikut dapat memicu peningkatan kandungan protrombin, dan oleh karena itu, dan koagulabilitas darah:

  • neoplasma ganas;
  • patologi hati;
  • tromboemboli;
  • polisitemia;
  • angina progresif.

Faktor-faktor berikut juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah protein:

  • kelebihan vitamin K dalam tubuh, dengan bantuan protrombin yang diproduksi;
  • digunakan dalam terapi antikoagulan, antibiotik, niasin, kontrasepsi hormonal. Penggunaan aspirin yang berlebihan, steroid anabolik, obat pencahar juga dapat mempengaruhi pertumbuhan protrombin.

Tak jarang, kandungan protein meningkat selama masa kehamilan. Paling sering itu memanifestasikan dirinya pada trimester terakhir dan tidak memerlukan perawatan.

Penunjukan tes darah

Perlunya meresepkan tes darah PTI muncul pada penyakit berikut:

  • gangguan fungsi pembekuan plasma darah
  • flebeurisma
  • aterosklerosis
  • dengan disfungsi hati
  • gangguan fungsi tubuh karena kekurangan vitamin K.
  • sejumlah penyakit autoimun
  • pemantauan fungsi koagulasi setelah terapi medis jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung
  • sindrom antifosfolipid

Kadang-kadang pemantauan konstan dari fungsi koagulasi plasma diperlukan, untuk kategori pasien seperti itu:

  • Memiliki katup jantung buatan (jika ada risiko tinggi penggumpalan darah)
  • menderita varises dan trombosis yang rumit
  • orang dengan penyakit kardiovaskular (aritmia, angina pektoris dan lain-lain)

Berdasarkan hasil tes darah, PTI menentukan:

  • penyelewengan fungsi
  • berapa banyak vitamin K dalam tubuh
  • hasil pengobatan antikoagulan
  • indikator
  • seberapa tinggi risiko pembekuan darah dengan varises
  • apa risiko terkena stroke atau serangan jantung

Analisis diberikan kepada wanita hamil sebelum melahirkan atau sebelum operasi untuk menentukan kecenderungan darah membentuk gumpalan darah atau pendarahan, yang selanjutnya akan membantu menghindari konsekuensi tragis..

Persiapan dan prosedur

Aturan dasarnya adalah darah diambil untuk dianalisis saat perut kosong.

Persiapan tes darah PTI membutuhkan perhatian khusus, pasien harus mematuhi aturan tertentu sebelum prosedur, maka hasilnya akan akurat dan tepat..

Sebelum analisis, Anda hanya bisa minum air non-karbonasi. Minumlah satu gelas air sebelum mengambil darah. Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, makanan pedas dan gorengan tiga hari sebelum tes, Anda juga harus menahan diri untuk tidak merokok.

Prosedur harus dilakukan dalam ketenangan, oleh karena itu pasien harus menghindari situasi stres, kondisi saraf, dan aktivitas fisik. Masalahnya, hormon stres memengaruhi peningkatan pembekuan darah.

Dengan memperhatikan aturan sederhana ini, ke depan diperoleh hasil yang akurat, dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko komplikasi yang ditentukan, baik selama operasi maupun pada periode pasca operasi..

Prosedur donor darah dilakukan sebagai berikut:

  • antikoagulan ditempatkan di tabung reaksi (biasanya natrium sitrat diambil);
  • darah diambil dari pasien dari vena, yang ditambahkan ke tabung reaksi dengan koagulan (begitulah cara mendapatkan darah non-pembekuan);
  • sel darah dikeluarkan dari tabung reaksi dengan sentrifugasi;
  • tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke tabung reaksi dengan isinya;
  • waktu dicatat sebelum pembentukan bekuan.

Kami segera mencatat bahwa peningkatan indeks protrombin dipengaruhi oleh:

  • minum obat dari kelompok acetohexamide, minum antibiotik, coumarins;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • minum kontrasepsi dan kortikosteroid;
  • mengambil mercaptorunine, barbiturat.

Indeks protrombin didefinisikan sebagai rasio waktu referensi pembekuan dengan waktu pembekuan pasien. Akurasi hasil tergantung pada kepatuhan pasien terhadap aturan persiapan sebelum analisis..

Bagaimana tes protrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua metode untuk mempelajari aktivitas kompleks protrombin adalah menghitung waktu pembentukan gumpalan fibrin segera setelah menambahkan aktivator ke dalam darah, serta membandingkan waktu ini dengan indikator normal..

Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dihangatkan di bak air. Reagen yang terdiri dari tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Stopwatch mengukur waktu hilangnya serat fibrin. Ini adalah waktu protrombin (PT). Nilai normalnya adalah 11-15 detik..

Setelah ditentukan PT pasien, dibandingkan dengan waktu protrombin normal (PT). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan tergantung pada aktivitas tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini adalah dari 12 hingga 18 detik (mungkin berbeda untuk setiap sampel reagen baru). Rasio PVI ke PV subjek, dinyatakan sebagai persentase, adalah indeks protrombin (PI). Nilai normalnya adalah 8-105%. Semakin lama waktu pembekuan darah (PT), semakin rendah PI yang mengindikasikan adanya hipokoagulasi.

Penyimpangan dan norma analisis decoding

Tes darah untuk PTI sering dilakukan dengan metode Cepat, di mana norma dianggap berada dalam kisaran 78 hingga 142 persen. Penyimpangan dari norma adalah kecenderungan pasien untuk menderita penyakit yang serius. Berbahaya untuk mengabaikan hasil yang diperoleh dalam kasus ini..

Penyimpangan hasil turun dari norma menunjukkan kemungkinan risiko pembukaan perdarahan. Menurut indikator ini, Anda dapat mendiagnosis:

  • kekurangan vitamin K dalam tubuh
  • adanya proses patologis di, disbiosis
  • penyelewengan fungsi
  • kekurangan indikator yang mempengaruhi koagulasi, yang bersifat turun-temurun
  • defisiensi herediter fibrinogen (protein tak berwarna)
  • kelebihan heparin dalam darah (antikoagulan langsung ditemukan di hati yang mencegah pembekuan darah)
  • gangguan patologis metabolisme protein dalam tubuh
  • pembentukan penyakit
  • neoplasma di kantong empedu,
  • pankreatitis kronis
  • leukemia kronis

Penyimpangan indikator analisis di bawah norma dapat dipengaruhi oleh konsumsi obat.
Hasil analisis dengan indikator di atas norma yang ditetapkan menunjukkan bahwa tubuh pasien rentan mengalami pembekuan darah yang kuat.

Informasi lebih lanjut tentang pembekuan darah dapat ditemukan di video:

Dalam praktik medis, fenomena ini disebut hiperkoagulasi. Berdasarkan hasil tersebut, mereka mendiagnosis:

  • kekurangan indikator yang mempengaruhi koagulasi, bisa didapat dan diturunkan
  • peningkatan konsentrasi
  • timbulnya trombosis
  • Ketersediaan

Penyimpangan hasil ke atas dari norma dapat ditentukan pada wanita hamil di trimester ketiga kehamilan. Dalam hal ini, penelitian berulang dilakukan, serta tes tambahan untuk mengecualikan kemungkinan kelainan pada tubuh..

Tidak mungkin untuk menguraikan hasil tes darah PTI secara independen, data yang diperoleh oleh teknisi laboratorium ditransfer ke spesialis medis yang berpengalaman. Terkadang satu tidak cukup untuk diagnosis yang akurat, terkadang tes tambahan diperlukan.

Seperti dijelaskan di atas, protrombin merupakan komponen penting dari darah yang memastikan darah normal. Pasien yang, menurut penelitian, penyimpangan indeks protrombin dari norma ditentukan, dapat menormalkan levelnya dengan mengamati aturan sederhana. Pertama-tama, perlu mengonsumsi cairan dalam jumlah besar. Ini bisa berupa jus, teh, sup rendah lemak. Makan sayur dan buah-buahan juga bagus..

Diketahui bahwa jumlah vitamin K mempengaruhi produksi protrombin dalam darah, oleh karena itu penting untuk membatasi minum ramuan dari ramuan obat seperti: rumput kering, tansy, jelatang, immortelle, yarrow, pisang raja. Tumbuhan ini membantu meningkatkan fungsi pembekuan darah.. Dengan mengikuti tips di atas, protrombin dalam darah akan tetap normal, yang akan meminimalkan risiko kemungkinan pendarahan atau penggumpalan darah..

Dengan memperhatikan tips di atas, protrombin dalam darah akan tetap berada pada nilai normal, yang akan meminimalkan risiko kemungkinan pendarahan atau penggumpalan darah..

Dengan akibatnya, penyimpangan ke satu arah mengancam perkembangan penyakit serius, pendarahan, atau pembentukan trombosis

Oleh karena itu, penting untuk terus memantau indeks protrombin dan mengamati aturan normalisasi yang dijelaskan di atas. Pilih dan tekan Ctrl + Enter
, memberi tahu kami

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
, memberi tahu kami.

Indeks protrombin (PTI) adalah salah satu indikator koagulogram - ekspresi digital atau grafik dari tes darah laboratorium untuk koagulasi. PTI adalah rasio PT plasma kontrol (atau normal) dengan PT plasma pasien tertentu, dikalikan dengan 100%. PT (waktu protrombin) adalah periode di mana gumpalan trombin terbentuk setelah penambahan kalsium dan tromboplastin ke plasma..

Dengan demikian, indeks protrombin menunjukkan seberapa aktif sistem koagulasi darah. Penurunan PTI menunjukkan koagulasi yang buruk (hipokoagulasi), yaitu kecenderungan perdarahan. Peningkatan indikator menunjukkan peningkatan koagulabilitas (hiperkoagulabilitas) dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.

Tingkat indeks protrombin, deviasi

Tes pembekuan darah adalah studi yang cukup penting yang membantu menentukan penyebab sejumlah penyakit serius. Ini membantu mencegah pembekuan darah atau pendarahan pada waktunya.

PTI (indeks protrombin) - apa itu? Pada saat penelitian, dalam tes darah, dimungkinkan untuk menentukan berapa lama waktu yang dibutuhkan plasma seseorang untuk membeku, dan membandingkan nilainya dengan norma yang ditetapkan. Rasio perbedaan ini diubah menjadi persentase. Tingkat yang diijinkan dalam darah - 78-142%, indeks protrombin menurut Quick - 95-105%.

Protrombin adalah protein yang merupakan prekursor trombin. Dan trombin, pada gilirannya, memainkan peran penting dalam pembentukan trombus. Protrombin diproduksi di hati. Vitamin K berkontribusi untuk ini. Jika vitamin K tidak cukup, pendarahan dapat dipicu karena penurunan jumlah protrombin..

Kapan analisis dilakukan

Analisis koagulasi diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • pada malam operasi;
  • untuk pasien yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah;
  • selama masa kehamilan;
  • pasien dengan masalah pembekuan darah, menderita varises;
  • pada orang yang menderita gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • dengan kekurangan vitamin K;
  • dengan sirosis hati.

Spesialis berikut dapat meresepkan analisis seperti itu:

  • ahli trauma;
  • dokter;
  • dokter anak;
  • ahli jantung;
  • ahli bedah;
  • ahli paru.

Bagaimana cara melakukan pengujian

Sebelum Anda pergi ke institusi medis untuk analisis, Anda perlu mempersiapkan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, lebih baik melakukan tes dengan perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Idealnya, interval antara waktu makan terakhir dan tes harus 8 hingga 14 jam. Harap diperhatikan: waktu ini tidak boleh lebih dari 14 jam.
  • Pada malam hari, Anda tidak boleh makan makanan berlemak dan pedas, Anda harus berhenti minum minuman beralkohol. Dilarang merokok satu jam sebelum ujian.
  • Kontraindikasi berkaitan dengan minum obat. Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu, ada baiknya menunda analisis sampai pengobatan dihentikan. Ada situasi ketika pengobatan tidak dapat dihentikan. Dalam kasus seperti itu, pasien wajib memberikan semua informasi tentang dosis dan nama obat..

Darah diambil dari vena untuk dianalisis. Itu dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan natrium sitrat. Kemudian, menggunakan centrifuge, plasma dipisahkan dari sel darah.

Menguraikan hasil

Alasan tarif rendah:

  • Kekurangan vitamin K..
  • Penyakit hati.
  • Keturunan.

Persentase meningkat karena:

  • Masalah koagulasi bawaan.
  • Kekurangan vitamin K..
  • Heparin.
  • Penyakit onkologis.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks protrombin selama kehamilan meningkat menjadi 90-120%. Ini bisa dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh wanita hamil..

Analisis PTI, terutama selama kehamilan, penting dilakukan dua hingga empat kali. Penekanan yang besar harus diberikan padanya pada trimester terakhir, karena hanya ada sedikit waktu tersisa sebelum melahirkan dan perlu untuk melacak dinamikanya..

Bila persentasenya naik menjadi 150, itu bisa menjadi ancaman solusio plasenta. Ketika angka itu turun di bawah 90%, pendarahan hebat bisa terjadi selama atau setelah melahirkan..

Jika seorang wanita hamil ditemukan mengalami kegagalan dalam persentase, Anda tidak boleh menolak pemantauan rawat inap di rumah sakit bersalin. Ibu hamil harus berada di bawah pengawasan spesialis.

Indikator dengan Cepat

Analisis cepat dilakukan untuk penelitian tambahan tentang saluran pencernaan, serta hati.

Analisis cepat dilakukan dalam kasus berikut:

  1. Saat pembekuan terganggu.
  2. Memiliki penyakit yang berhubungan dengan hati.
  3. Proses peningkatan pembentukan trombus sedang berlangsung.
  4. Dengan penyakit seperti kanker darah.
  5. Dalam kasus yang berhubungan dengan kekurangan vitamin K..

Batasan kinerja apa yang dapat diterima:

  • Hingga 6 tahun - 80-100.
  • 6 sampai 12 - 79-102.
  • 12 sampai 18 - 78-110.
  • 18 hingga 25 - 82-115.
  • 25 hingga 45 - 78-135.
  • 45 hingga 65 - 78-142.

Norma bagi perempuan dan norma laki-laki, tanpa memandang usia, adalah identik.

Waktu protrombin adalah indikator yang mencerminkan detik yang dibutuhkan plasma untuk runtuh setelah menambahkan campuran yang diinginkan ke dalamnya.

  • Pada anak-anak, terutama bayi baru lahir, angka tersebut adalah 14-18 detik.
  • Untuk orang dewasa, angka normalnya adalah 10-15. Nilai optimal waktu protrombin berkisar antara 9-12 detik.

INR - rasio normalisasi internasional

INR adalah metode khusus yang digunakan untuk mengontrol hasil akhir uji protrombin. Penggunaan metode ini sangat disarankan oleh perwakilan organisasi kesehatan internasional..

Berkat hasil yang diterima spesialis setelah penelitian ini, ia dapat melacak seberapa efektif pengobatan dengan agen sintetis.

  • Nilai INR adalah 0,85-1,15.
  • Dalam hal pengobatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru atau kelainan bentuk katup jantung, tarif INR dapat mencapai 3,0.

Peningkatan protrombin

Jika protrombin menurut Quick meningkat, apa yang dapat menyebabkan hasil seperti itu dan tindakan apa yang harus diambil? Peningkatan ditunjukkan oleh indikator protrombin lebih dari 150%.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan ini:

  1. Banyak penyakit yang ditandai dengan penurunan vitamin K..
  2. Sindrom DIC.
  3. Penyakit yang mengganggu produksi fibrin normal.
  4. Keturunan dan patologi lain yang dapat menyebabkan masalah pembekuan.
  5. Peningkatan indikator dapat disebabkan oleh obat yang sudah lama digunakan, misalnya:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotik spektrum luas.
    3. Heparin.
    4. Anabolik.
    5. Obat pencahar.
    6. Metotreksat.
    7. Asam nikotinat.

Paling sering, protrombin di bagian perempuan dan laki-laki dari populasi meningkat pada usia 45-50 tahun. Indikator ini pada wanita dapat meningkat karena asupan obat hormonal..

Jika seorang wanita didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kontrasepsi hormonal harus segera dibatalkan. Anda bisa menggantinya dengan analog dalam bentuk supositoria atau cincin vagina.

Apa yang harus dilakukan dengan jumlah protrombin yang meningkat

Bagaimana cara menurunkan jumlah protrombin? Kategori orang ini perlu mematuhi diet dan gaya hidup tertentu..

Anda perlu makan makanan sebanyak mungkin yang membantu mengencerkan darah. Penting untuk dipahami bahwa ada sejumlah makanan yang dapat menyebabkan darah mengental..

Daftar bahan penting untuk menurunkan kadar protrombin:

  • Semua orang tahu oatmeal. Oatmeal tidak hanya membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga mencegah darah menebal. Idealnya, Anda harus menggunakan hidangan ini sebagai sarapan pagi. Jika mau, Anda bisa menambahkan bubur dengan beri segar.
  • Jus tomat, terutama jika dibuat dari sayuran segar sendiri. Banyak yang membuat kesalahan besar dengan menambahkan garam ke dalam jus..
  • Bit adalah sayuran yang sempurna untuk membantu menurunkan kadar protrombin.
  • Diet yang luar biasa tanpa jahe! Itu bisa ditambahkan ke teh. Akar jahe menipiskan darah, menahan pembentukan gumpalan darah.
  • Minyak biji rami, zaitun.
  • Lemak ikan. Saat ini tersedia di toko obat dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang tidak berbau dan tidak berasa..
  • Dianjurkan untuk menggunakan cuka sari apel dalam proses memasak..
  • Sebuah nanas. Makan sedikit saja sudah cukup untuk memulai proses yang bermanfaat dalam tubuh..

Aturan apa yang harus diikuti selama diet:

  1. Berikan preferensi pada sayuran, buah-buahan dan buah beri segar.
  2. Daging bisa hadir di atas meja, tapi dalam dosis minimal.
  3. Daging bisa diganti dengan ikan.
  4. Batasi makanan yang dipanggang.
  5. Memasak paling baik dilakukan dengan ketel ganda.
  6. Anda perlu makan lebih sering, tetapi dengan dosis.
  7. Pastikan untuk minum secara teratur.

Apa yang harus makan dan minum:

  • Daging asap.
  • Sup kaya lemak.
  • Makanan kaleng.
  • Minuman beralkohol.

Protrombin menurun

Jika indeks protrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktivitas protein protrombin yang berlebihan. Penurunan dapat diamati pada wanita hamil, pada pasien dengan polisitemia (ini adalah peningkatan viskositas darah), pada pasien dengan trombosis vena.

Penurunan indikator dapat menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit pada saluran pencernaan.
  • Disbakteriosis.
  • Defisiensi protrombin.
  • Hipovitaminosis.
  • Penyakit onkologis.
  • Reaksi alergi.

Paling sering, penurunan indikator ini disebabkan oleh diet dan ditemukan pada perwakilan dari separuh umat manusia yang kuat. Prialah yang membuat pilihan untuk produk daging, makan sedikit sayuran dan buah-buahan..

Apa yang harus dilakukan jika indikator protrombin diturunkan?

Biasanya, dokter spesialis meresepkan obat-obatan seperti heparin, warfarin kepada pasiennya.

Sehubungan dengan perawatan obat, Anda perlu memantau diet Anda. Berikut adalah daftar makanan yang tidak dianjurkan untuk digunakan dengan tingkat protrombin rendah:

  • Lemak hewani.
  • Bubur soba.
  • Bit, kol merah, cabai merah.
  • Produk roti.
  • Mengasinkan dan merokok.
  • Sayuran hijau.
  • Kacang-kacangan.

Gangguan pada tingkat protrombin dapat menyebabkan perdarahan. Mereka dapat dicegah dengan memasukkan makanan yang tepat sebagai tindakan pencegahan:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Jeruk, terutama lemon.
  • Akar jahe.
  • Teh hijau dan coklat.
  • Havermut.
  • Cranberry, raspberry atau buah ara.

Fibrinogen

Fibrinogen protein diproduksi oleh hati. Dialah yang berperan dalam pembentukan trombus. Analisis untuk indeks protrombin dan protein fibrinogen mencirikan hubungan dari rantai yang sama.

Ketika trombin diaktifkan, itu menyebabkan perubahan fibrinogen. Dan dia, pada gilirannya, diubah menjadi serat - fibrin. Serat yang tidak dapat dipisahkan ini muncul dalam bentuk gumpalan darah, yang berperan langsung dalam penyumbatan pembuluh darah..

Protein fibrinogen mencapai klimaksnya dalam beberapa hari pertama setelah menderita stroke, serangan jantung, radang dan flu. Peningkatan indikator ini dapat diamati pada perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit pada sistem endokrin, dan penggunaan obat hormonal dalam waktu lama..

Penurunan indeks protein fibrinogen diamati pada orang:

  • dengan penyakit hati dan saluran gastrointestinal;
  • dengan kekurangan vitamin B12;
  • selama kehamilan, toksikosis;
  • selama periode penggunaan steroid anabolik;
  • saat mengambil kelompok obat tertentu.

Pencegahan satu-satunya penyakit yang efektif adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik dosis dan pemeriksaan tepat waktu..