Utama > Hipotensi

ESR - apa itu, decoding indikator analisis, penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit membantu mendiagnosis berbagai peradangan dan patologi dalam tubuh secara efektif dan tepat waktu. Ini adalah bagian dari tes darah umum. Pertimbangkan alasan kecepatan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Bagaimana ESR dianalisis? Tindakan apa yang harus diambil untuk menormalkan kecepatan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Jika tabung reaksi dengan darah ditempatkan secara vertikal, itu akan dibagi menjadi dua bagian - endapan eritrosit coklat, plasma tembus cahaya. Eritrosit saling menempel, menjadi lebih berat dari massa uji.

Dalam tes darah, laju pembentukan sedimen per jam diperkirakan dalam milimeter. Deselerasi, akselerasi pada orang dewasa berarti perkembangan penyakit. Perubahan kecepatan menunjukkan respons terhadap pengobatan tertentu. Studi ESR sebagai bagian dari tes darah umum pasti dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak..

Indikator ESR normal dan patologis

Angka ESR tergantung pada usia, jenis kelamin. Tabel tersebut menunjukkan apa yang harus ESR pada anak-anak dan orang dewasa sehat menurut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sehat0-2
1 sampai 6 bulan11-16
Usia sekolah1-8
Men1-9
Perempuan2-14

Setelah 50 tahun dalam darah pria, normalnya adalah ESR 15 mm / jam.

Saat ESR di atas normal

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi (LED) tidak selalu berarti penyakit yang serius. Ini bisa diamati akibat puasa, pola makan yang kaku, dan kekurangan air. Efek yang sama disebabkan oleh asupan makanan berlemak sebelum mengambil darah untuk dianalisis. Pengendapan unsur-unsur yang cepat dalam sedimen akan menyebabkan terjadinya aktivitas fisik belakangan ini, yaitu penggunaan alat kontrasepsi. Di antara alasan fisiologis, reaksi alergi juga dibedakan, terapi antiallergenic yang tidak tepat, periode menstruasi, mengandung bayi dan postpartum tiga minggu pada wanita.

ESR meningkat di atas 100 mm / jam

ESR berlebih lebih dari 100 mm / jam dari normal berarti komposisi darah, parameter fisikokimianya telah berubah. Ini dimungkinkan karena perkembangan reaksi inflamasi, penyakit reumatologis, onkologis, dan sebelum manifestasi gejala lainnya. Dengan proses infeksius, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Alasan laju sedimentasi eritrosit lebih dari 100 mm / jam adalah:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • radang dlm selaput lendir;
  • sistitis;
  • flu;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • tuberkulosis;
  • radang paru-paru;
  • infeksi jamur.

ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, LED tergantung pada fisik dan usia wanita.

  • Wanita kelebihan berat badan pada paruh pertama kehamilan memiliki indikator dalam kisaran 17-47 mm / jam, pada paruh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk orang kurus, 21-62 dan 39-64 mm per jam adalah normal, masing-masing, pada periode pertama dan kedua periode melahirkan bayi.

ESR tergantung pada tingkat hemoglobin. Nilai rata-rata hingga 45 mm / jam. Karena tingginya kadar plasma, globulin, kolesterol pada wanita, LED selama kehamilan mencapai 55 mm / jam. Normalisasi dalam waktu satu bulan setelah melahirkan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa metode digunakan untuk menentukan tingkat ESR dalam darah. Metode laboratorium yang paling umum adalah Panchenkov dan Westergren. Teknik berbeda dalam metode pengambilan sampel bahan, dalam akurasi hasil. Apa itu ESR menurut Westergren dan ESR menurut Panchenkov, metode apa lagi yang ada, perbedaan di antara keduanya disajikan dalam tabel.

metodeFitur:
PanchenkovaDarah kapiler diambil dari jari, dicampur di gelas dengan antikoagulan 1 sampai 4, dikirim ke tabung gelas dengan divisi yang ditandai. Darah tidak lagi menggumpal. Ketinggian kolom plasma terpisah tanpa eritrosit diukur dalam waktu satu jam.
WestergrenDiadopsi oleh standar internasional. Skala untuk mengukur uji laboratorium ini lebih akurat - dengan jumlah divisi yang lebih banyak. Darah vena diambil. Prinsip pengukurannya sama dengan metode Panchenkov. Biomaterial dicampur dengan natrium sitrat.
VintrobuDarah murni yang dicampur dengan antikoagulan diperiksa. Kerugian dari metode ini adalah akurasi yang rendah pada nilai lebih dari 60 mm / jam akibat tersumbatnya tabung oleh eritrosit yang diendapkan..

Sebagai hasil penelitian, jarak yang ditempuh eritrosit dalam 60 menit ditentukan. ESR bergantung pada viskositas, kepadatan plasma, dan diameter elemen. Saat ini, penghitung otomatis sering digunakan untuk tes darah, di mana tidak perlu mengencerkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen..

Fitur persiapan tes darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang benar untuk analisis ESR, Anda sebaiknya tidak makan sekitar 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Masuknya gelembung udara ke dalam sampel darah tidak diperbolehkan. Saat mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup agar darah mengalir keluar tanpa tekanan. Saat diperas, sebagian besar sel darah merah dihancurkan, yang menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Penyakit saat LED dalam darah meningkat

Penyebab paling umum dari peningkatan ESR adalah perkembangan proses infeksi pada jaringan dan organ, dan penyakit inflamasi. Faktor-faktor yang menyebabkan LED tinggi dalam darah meliputi:

  • infeksi bakteri, jamur, virus pada saluran pernapasan, sistem saluran kemih, sering disertai leukositosis;
  • penyakit autoimun yang membuat plasma darah jenuh dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, trombocytopenic purpura);
  • peradangan, disertai nekrosis jaringan, ketika produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologis, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang mengganggu metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit pada ginjal, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastosis (mieloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi sumsum tulang onkologis;
  • keracunan dengan arsenik, timbal;
  • efek samping obat;
  • mengalami cedera, periode pasca operasi.

Apa arti tingkat ESR yang rendah dalam darah?

ESR yang rendah berarti penurunan kemampuan mereka untuk bergabung karena perubahan bentuk tubuh, viskositas darah tinggi, dan penurunan pH. Keadaan darah ini diamati pada penyakit:

  • eritrositosis reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • kelelahan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, pembuluh darah;
  • sirkulasi darah yang tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah pada vegetarian jika mereka tidak makan daging dan produk hewani.

Dengan LED rendah, pasien mungkin mengeluh demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengidentifikasi penyebab patologi. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan laboratorium instrumental tambahan. Kondisi tertentu dirawat setelah diagnosis. Untuk alasan fisiologis (menstruasi, kehamilan, masa menyusui), penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menjadi normal setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Jika LED dalam darah berkurang

Alasan paling umum untuk penurunan laju sedimentasi eritrosit adalah proses fisiologis. Untuk mengembalikan indikator ke normal, perlu untuk menghentikan tindakan faktor pemicu - puasa, makanan vegetarian, penggunaan kortikosteroid, untuk menormalkan keseimbangan garam air.

Jika LED dalam darah meningkat

Obat untuk mengurangi ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter umum setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tingkat hemoglobin yang rendah dalam darah, pasien diberi resep vitamin B, sediaan zat besi, asam folat. Jika penyakit rematik didiagnosis, kortikosteroid diindikasikan.

Pengobatan tradisional membantu meningkatkan kesehatan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah persetujuan dengan dokter, untuk menormalkan laju endap darah, Anda bisa mencoba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile..

Hasil positif palsu

Pada wanita, tingkat ESR bisa meningkat akibat gangguan hormonal sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kasus seperti ini:

  • Kolesterol Tinggi;
  • setelah vaksinasi melawan hepatitis B;
  • minum kontrasepsi, vitamin kelompok A;
  • kegemukan;
  • usia lanjut.

Hasil yang keliru terjadi karena adanya pelanggaran teknik pengambilan sampel darah menggunakan kapiler non steril. Jika ada kecurigaan hasil positif palsu, disarankan untuk mengulang tes setelah 7-10 hari.

Peneliti di Laboratory for the Prevention of Reproductive Health Disorders di Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia..

Nama lain untuk indikator tersebut adalah "reaksi sedimentasi eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan terjadi di dalam darah, yang kehilangan kemampuannya untuk melipat, di bawah pengaruh gaya gravitasi.

ESR dalam tes darah

Inti dari tes darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dalam plasma darah. Jika Anda mengatur tabung reaksi dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi beberapa pecahan - endapan sel darah merah coklat tebal di bagian bawah, dan plasma darah tembus pandang dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini karena gravitasi.

Eritrosit memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu, mereka "menempel" bersama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka mengendap di dasar tabung reaksi lebih cepat. Dengan proses inflamasi dalam tubuh, laju penyatuan eritrosit meningkat, atau sebaliknya, menurun. Masing-masing meningkatkan atau menurunkan ESR.

Keakuratan tes darah bergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang benar untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan sudah terpenuhi, bisa dipastikan objektivitas hasil penelitiannya.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR adalah kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum mendonorkan darah untuk penentuan ESR, sebaiknya tidak makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan untuk mendonor darah..

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Gosok jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Hapus tetesan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Disinfeksi tempat tusukan.

Oleskan kapas yang dibasahi eter ke bantalan jari, minta ditekankan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepatnya.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien diikat dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan LED.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan ditempatkan pada posisi vertikal. Setelah beberapa saat, darah akan terbagi menjadi beberapa bagian - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma transparan dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya, dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada kaca geser, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung ditempatkan di tripod Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - nilai kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi ESR semacam itu diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Metode analisis ESR

Ada dua metode untuk pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan keakuratan hasil yang diperoleh..

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi yang diterapkan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah itu biomaterial tidak lagi mengental, melainkan ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah, yang terpisah dari eritrosit, diukur. Satuan pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, yang diukur dalam milimeter..

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, ESR diukur setelah satu jam. Satuan ukurnya sama - mm / jam.

Angka ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang dijadikan norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Alasan penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pria dewasa);

Untuk pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeda tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, tumbuh berkembang mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan kembali normal dalam 3 minggu. Alasan peningkatan ESR adalah peningkatan kadar volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dekstran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan pola makan, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Makanan baru-baru ini memiliki efek serupa, jadi darah diambil saat perut kosong untuk menentukan LED.

Peningkatan metabolisme yang diinduksi oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Tingkat ESR (mm / jam)

Bayi sampai 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh ke-2 kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Akselerasi ESR terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan kerusakan jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan LED yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel angka ESR pada wanita menurut usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap norma dalam kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah studi nonspesifik, indikatornya digunakan dalam diagnosa bersama dengan tes lainnya..

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia subur

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar pengobatan Rusia, batas norma wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal untuk seorang wanita berfluktuasi tergantung pada perubahan pada tubuhnya..

Indikasi tes darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, nyeri bahu, sakit kepala,

Nyeri di daerah panggul,

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Angka ESR pada ibu hamil, tergantung kelengkapannya

Laju ESR (mm / jam) pada paruh pertama kehamilan

Laju ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Tingkat ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimianya. Protein plasma bertanggung jawab atas pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat tentang tahap proses inflamasi, dan efektivitas pengobatan dipantau. Pada infeksi bakteri, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal, keracunan arsenik.

Patologi hematologis - anemia, mieloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol Tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika perubahan LED dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, dan tumor lainnya meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED dalam batas normal.

Infeksi akut meningkatkan LED dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi terkadang indikatornya dapat berbeda dari biasanya untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan indikator LED, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika infeksi dihentikan, pertama-tama kandungan leukosit dalam darah menurun, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan nilai LED yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada infeksi, kemungkinan besar, menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi laten, proses onkologis.

Apa yang dimaksud dengan penurunan ESR?

Dengan penurunan indeks ESR, ada penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "kolom" eritrosit.

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Peningkatan kekentalan darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama dengan eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah menuju penurunan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan jumlah darah:

Pelepasan asam empedu merupakan konsekuensi dari penyakit kuning obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator seperti itu tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka bisa menjadi pertanda penyakit menular atau proses inflamasi, atau tanda perubahan karakteristik hematologis..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan indikator pengujian laboratorium ESR, Anda harus menemukan alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan, dan studi instrumental. Diagnosis yang didiagnosis secara akurat dan terapi penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu untuk ini, anak-anak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia defisiensi besi, reaksi LED akan kembali normal jika makanan yang mengandung zat besi dan protein dalam jumlah yang cukup. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah karena nafsu makan, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, LED akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan..

Jika ESR dinaikkan

Dengan peningkatan tingkat ESR, penyebab fisiologis alami pertama-tama harus disingkirkan: usia tua pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ROE mereka berbeda dari norma tanpa alasan apa pun dan proses patologis.

Jika tidak ada alasan fisiologis, ada alasan berikut untuk peningkatan ESR:

ESR dalam tes darah

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1251

  • Nilai indikator
  • Indikasi untuk analisis dan persiapan
  • Pengukuran ESR
  • Nilai referensi
  • Penyimpangan indikator dari norma
  • Hasil
  • Video yang berhubungan

Dalam analisis klinis umum darah, singkatan ESR (Latin analogue - ESR) adalah singkatan dari laju sedimentasi eritrosit. Indikator tersebut tidak mengacu pada parameter tertentu dari penelitian, tetapi memiliki nilai diagnostik yang penting. Tingkat ESR dalam darah dinilai menurut jenis kelamin dan usia pasien. Pengukuran kecepatan dapat dilakukan dengan menggunakan darah vena dan kapiler (jari).

Nama lain untuk indikator tersebut adalah ROE (reaksi sedimentasi eritrosit). Istilah ini dianggap usang tetapi terus digunakan di laboratorium tertentu. Kata-kata yang digunakan oleh pasien - tingkat POE dalam darah (atau, COE) - salah dan tidak ada hubungannya dengan penelitian medis.

Nilai indikator

Analisis klinis umum (OCA) darah dirancang untuk mendeteksi pelanggaran dalam proses mikrobiologis tubuh dan untuk mendeteksi peradangan dari berbagai asal (virus, bakteri, parasit). Studi tersebut mengevaluasi komposisi kimia dan sifat fisik cairan biologis, termasuk plasma dan elemen seluler..

Komponen bagian seluler adalah:

  • sel atau leukosit tidak berwarna, termasuk lima jenis: neutrofil, limfosit, basofil, monosit, eosinofil;
  • trombosit - trombosit;
  • sel darah merah - eritrosit.

Tanggung jawab eritrosit termasuk memindahkan hemoglobin beroksigen melalui aliran darah dari paru-paru ke jaringan tubuh dan mengangkutnya ke arah yang berlawanan. Interaksi hemoglobin dan sel darah memastikan suplai oksigen, stabilitas keadaan asam-basa dan keteguhan lingkungan internal (homeostasis) tubuh..

Sel darah merah adalah yang terberat dari semua sel darah. Selain itu, mereka memiliki sifat saling menempel, yang selanjutnya meningkatkan massa eritrosit. Kecepatan sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh unsur penyusun aliran darah:

  • protein plasma (albumin, fibrinogen, globulin);
  • jumlah eritrosit dan konsentrasi hemoglobin;
  • tingkat bilirubin bebas dan langsung;
  • konsentrasi asam empedu;
  • kandungan kolesterol;
  • keseimbangan asam dan basa.

Kadar ROE meningkat seiring dengan peningkatan kandungan globulin dan fibrinogen, yang merupakan karakteristik dari infeksi, onkopatologi, dan proses inflamasi purulen. Penurunan konsentrasi albumin menyertai penyakit inflamasi pada alat ginjal, lesi hati yang menular dan beracun, penyakit kronis pada sistem pencernaan, indikator laju peningkatan presipitasi eritrosit.

Dengan eritrositosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan hiperhemoglobinemia (peningkatan hemoglobin), darah mengental, yang memperlambat reaksi sedimentasi eritrosit. Darah kental merupakan pertanda gangguan jantung dan pernapasan..

Eritropenia (defisiensi sel darah merah) dan hipoglobinemia, karakteristik anemia, meningkatkan LED. Kolesterol tinggi, disertai aterosklerosis, diabetes mellitus, mempercepat reaksi sedimentasi.

ESR adalah sejenis indikator proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh. Dengan peradangan etiologi apapun, zat tertentu terbentuk yang "memaksa" eritrosit untuk secara aktif menempel dan cepat mengendap.

Indikasi untuk analisis dan persiapan

Indikator ROE merupakan salah satu parameter yang dipelajari dalam rangka tes darah secara umum. OCA dianggap sebagai metode diagnosis primer penyakit yang paling umum. Untuk penelitian, darah kapiler diambil (dari jari). Sebelum prosedur, dianjurkan:

  • hilangkan makanan berlemak dan alkohol dari makanan dalam dua hari;
  • pada malam mendonor darah, kurangi aktivitas fisik;
  • amati aturan puasa dari 8 hingga 12 jam.

Keandalan tinggi dari hasil dipastikan oleh biomaterial yang diambil saat perut kosong. Indikasi untuk menentukan reaksi sedimentasi eritrosit dan parameter lain dari komposisi darah:

  • keluhan simptomatik pasien;
  • kontrol atas terapi;
  • pemeriksaan terencana (skrining selama kehamilan, pemeriksaan klinis, IHC, dll.).

ESR termasuk dalam daftar indikator yang akan dinilai pada saat terjadi perawatan medis darurat (pembedahan mendesak, trauma, cedera, dll.).

Pengukuran ESR

Menurut metode pengukuran indikator ESR, dua metode dibedakan, dimaksudkan secara terpisah untuk darah kapiler, secara terpisah untuk biofluida vena:

  • menurut metode Panchenkov. Darah yang diambil dari jari dicampur dengan reagen antikoagulan yang mencegah biofluida dari pembekuan, kemudian ditarik ke dalam kapiler kaca (tabung dengan skala 100 divisi). Satu jam kemudian, ketinggian plasma yang dibebaskan dari elemen berbentuk diperkirakan.
  • menurut Westergren. Darah vena dianalisis dengan cara yang sama. Metode pengukuran lebih akurat karena skalanya adalah 200 divisi.

Sodium sitrat digunakan sebagai reagen dalam kedua kasus. Ketika tabung reaksi dengan darah dan reagen diletakkan dalam posisi vertikal, biofluida akan terpisah setelah selang waktu tertentu. Di bagian atas akan ada plasma cair, di tengah tabung reaksi - trombosit dan leukosit, sel darah merah akan mengendap di bagian bawah.

Proses pemisahan memakan waktu satu jam dan terdiri dari tiga tahap:

  • akumulasi vertikal elemen berbentuk (sekitar 10 menit);
  • pengendapan biofluida (40 menit);
  • adhesi dan pemadatan sel darah merah yang mengendap.

Pengukuran reaksi sedimentasi eritrosit adalah milimeter per jam (mm / h). Satu jam adalah waktu pemisahan sel darah merah dari plasma, mm adalah ketinggian bagian cairan darah dalam tabung reaksi.

Nilai referensi

Tingkat ROE yang digunakan dalam hematologi klinis secara langsung bergantung pada nilai referensi eritrosit dan hemoglobin. Terdapat konsentrasi sel darah merah yang lebih tinggi dalam darah pria dibandingkan dengan biomaterial wanita.

Ini karena perbedaan hormonal dan stamina fisik yang lebih tinggi yang disediakan oleh alam. Eritrosit pria membutuhkan lebih banyak waktu untuk melekat dan menetap, sehingga LED normal pada pria lebih rendah daripada wanita.

Usiasebelum menopause45-60 tahunpada periode pascamenopause (60+)
Pada skala Westergren3-14 mm / jamhingga 15 mm / jamhingga 20 mm / jam
Menurut metode Panchenkov1-12 mm / jamhingga 20 mm / jamhingga 30 mm / jam

Nilai ESR pada wanita selama masa perinatal perlu mendapat perhatian khusus. Perubahan signifikan terjadi pada darah ibu hamil yang terkait dengan perubahan status hormonal dan kebutuhan untuk memastikan kelangsungan hidup dua organisme dan pertumbuhan organ sementara (plasenta). Selain itu, pada periode perinatal, konsentrasi fibrinogen meningkat dan kandungan albumin menurun, yang mempengaruhi tingkat ESR..

Usia kehamilan1 trimester2 trimester3 trimester
Norma11-2120-30hingga 50

Pada nilai yang lebih tinggi, dokter dapat mengasumsikan perkembangan diabetes mellitus gestasional, adanya penyakit radang laten pada sistem genitourinari..

Usiahingga 60 tahun60+
Menurut Westergren2-8 mm / jam2-15 mm / jam
Menurut Panchenkov2-10 mm / jam2-10 mm / jam

Dengan analogi gender, nilai referensi didistribusikan pada orang dewasa dan anak-anak. Semakin banyak sel darah merah di dalam darah, semakin lambat mereka mengendap. Kecepatan terendah pada bayi yang baru lahir.

Darahnya mengandung banyak sel darah merah dan hemoglobin, yang disebabkan oleh hematopoiesis intrauterin. Selama bulan pertama kehidupan, jumlah eritrosit dan hemoglobin akan menurun, dan ROE akan meningkat..

Berapa kecepatan normal pada bayi baru lahir? Dalam pediatri hematologi, indikatornya 1-2 mm / jam - sama untuk bayi cukup bulan dan prematur. Sampai usia enam bulan, LED berangsur-angsur naik ke normal 4-6 mm / jam.

Usiasetengah tahun - satu tahunsampai 5 tahunhingga usia 13 tahun
Norma3-105-114-12

Pembagian nilai normatif berdasarkan jenis kelamin dimulai pada remaja di masa pubertas. Dari usia 13-15 tahun, laju sedimentasi eritrosit, jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin dibandingkan dengan orang dewasa.

Penyimpangan indikator dari norma

Pergeseran tingkat LED pada dasarnya adalah perubahan komposisi darah (jumlah elemen seluler yang membentuk plasma, hemoglobin, dll.). Penyimpangan reaksi sedimentasi eritrosit dari nilai standar terjadi dengan latar belakang:

  • kondisi akut;
  • peradangan laten yang lamban dan penyakit infeksi dan inflamasi akut;
  • patologi kronis organ dan sistem internal.

Selain itu, penyebab fisiologis dari gangguan komposisi darah mempengaruhi LED. Sedimentasi eritrosit yang dipercepat dan anomali viskositas darah diidentifikasi sebagai sindrom terpisah menurut MBC 10.

Faktor non-patologis

Tingkat adhesi dan sedimentasi sel darah merah berubah di bawah pengaruh faktor asal non-inflamasi.

Percepatan ROEMemperlambat ROE
penggunaan kontrasepsi oral yang mengandung hormonkondisi kehidupan iklim (dataran tinggi)
distress (ketegangan saraf konstan)olahraga intens atau beban fisik lainnya
kehamilan, menyusui, menstruasikecanduan gastronomi pada makanan berprotein
gaya hidup hipodinamikkecanduan nikotin
perilaku makan (hobi diet karbohidrat)dehidrasi (dehidrasi tubuh) karena kepanasan
overhidrasi (minum terlalu banyak cairan)
pengobatan kursus dengan antikoagulan (pengencer darah)
gairah untuk minuman beralkohol

Deposisi sel darah merah yang dipercepat dapat memicu respons tubuh terhadap vaksinasi virus hepatitis B..

Peningkatan ESR pada kondisi akut

Indeks ESR meningkat seiring dengan perkembangan kondisi akut yang membutuhkan intervensi medis darurat:

  • perdarahan luar yang banyak karena cedera, cedera pada jaringan lunak dan tulang;
  • luka bakar pada permukaan kulit yang luas;
  • perdarahan hemoroid;
  • perdarahan internal di rongga perut dan pleura, otak, perikardium (membran jaringan ikat jantung), kandung kemih, dll;
  • keracunan parah (makanan, alkohol, keracunan bahan kimia);
  • infark miokard;
  • supurasi yang berkembang pesat dan pelanggaran integritas organ dalam (perforasi);
  • periode pasca operasi.

Tes darah dalam kasus yang terdaftar dilakukan dalam versi singkat.

Patologi kronis dengan ROE yang dipercepat

ESR tingkat tinggi menyertai keadaan gangguan kronis pada tubuh:

  • penyakit endokrin (peningkatan sintesis hormon tiroid (hipertiroidisme dan penyakit Basedow), diabetes mellitus tipe 1 dan 2);
  • gagal ginjal akut;
  • hiperkolesterol (kadar kolesterol di atas normal);
  • neoplasma ganas;
  • patologi autoimun (artritis reaktif, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, skleroderma, psoriasis);
  • disfungsi sumsum tulang dalam produksi sel darah (anemia anaplastik);
  • proses inflamasi pada sistem pyelocaliceal dan parenkim ginjal (pielonefritis);
  • penyakit jantung inflamasi (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • lesi nekrotik hati (sirosis), pankreas (nekrosis pankreas), gangren, sepsis.

Tingkat ESR normal, seperti parameter darah lainnya, mengubah pengobatan kemoterapi.

ESR pada penyakit infeksi dan inflamasi

Dengan perkembangan proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi parasit, bakteri dan virus, ROE meningkat secara proporsional dengan peningkatan konsentrasi leukosit. Pada anak-anak, perubahan komposisi darah seperti itu dengan latar belakang gejala khas dapat mengindikasikan perkembangan infeksi "masa kanak-kanak". Daftar tersebut meliputi:

  • batuk rejan;
  • campak;
  • parotitis;
  • polio;
  • rubella;
  • cacar air, dll..

Penyakit lain dengan karakteristik peningkatan tingkat ESR:

  • Infeksi basil Koch (tuberkulosis pada ginjal dan paru-paru);
  • meningitis menular;
  • infeksi virus (influenza, mononucleosis, tonsilitis, hepatitis, herpes, ensefalitis, dll.);
  • infeksi zoonosis (brucellosis);
  • mikosis (lesi jamur pada kulit dan selaput lendir);
  • helminthiasis dan invasi parasit protozoa (giardiasis, trikomoniasis, dll.);
  • infeksi bakteri (sifilis, gonore, salmonellosis, dll.).

Setelah pengobatan penyakit menular, jumlah leukosit dinormalisasi terlebih dahulu, kemudian laju sedimentasi eritrosit melambat.

Penurunan laju sedimentasi eritrosit

ROE Tertunda dikaitkan dengan penebalan darah, karakteristik gejala dari kondisi seperti itu:

  • patologi ginjal (hidronefrosis, stenosis arteri ginjal, kompleks gejala nefrotik);
  • penyakit jantung (kardiomiopati, penyakit jantung iskemik - penyakit jantung iskemik), kelainan jantung bawaan,
  • disfungsi sistem pernapasan (asma bronkial, penyakit paru obstruktif, fibrosis paru dan pneumosklerosis);
  • leukemia akut, eritremia (sejenis kanker darah, atau penyakit Vakez-Osler);
  • obstruksi usus (komplikasi patologi sistem pencernaan).

Dalam tes darah, ESR bukanlah parameter spesifik untuk mendiagnosis penyakit. Sindrom akselerasi eritrosit sedimentasi dan kelainan pada kekentalan darah menjadi dasar pemeriksaan tambahan..

Hasil

ESR atau ESR adalah salah satu parameter tes darah klinis umum. Singkatan dari singkatan eritrosit laju sedimentasi (sel darah merah bertanggung jawab untuk pergerakan hemoglobin melalui aliran darah untuk mensuplai oksigen ke tubuh).

Nilai referensi ESR diklasifikasikan menurut kriteria gender dan usia. Tingkat sedimentasi eritrosit rata-rata adalah: untuk bayi baru lahir - dari 2 hingga 2 mm / jam, di usia prasekolah dan sekolah - dari 3 hingga 11 mm / jam. Pada masa pubertas, indikator anak dibandingkan dengan norma orang dewasa dan dibagi berdasarkan jenis kelamin.

Dokter menguraikan hasil tes dengan membandingkan data ESR dengan parameter darah lainnya. Peningkatan kadar LED menunjukkan adanya peradangan kronis atau proses infeksi akut di dalam tubuh..

Sedimentasi sel darah merah dipercepat dengan pendarahan, selama kehamilan, dengan latar belakang malnutrisi dan alkoholisme. Angka yang tinggi yang berlangsung lama adalah dasar untuk memeriksa pasien untuk mengetahui adanya penyakit ganas.

Analisis darah ESR: norma dan interpretasi hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kekhawatiran serius... Dan tiba-tiba, saat melewati tes darah berikutnya, ternyata laju endap darah (LED) Anda berubah. Haruskah Anda khawatir? Seberapa penting nilai indikator ini dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Mari kita cari tahu bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ESR, ESR) - laju sedimentasi eritrosit merupakan karakteristik yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh, termasuk yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, antara lain: penyakit menular, demam, peradangan kronis. Apabila didapatkan hasil tes ESR yang tidak memenuhi nilai standar, dokter akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyimpangan..

Untuk menentukan tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini ditempatkan dalam wadah yang dipasang vertikal selama satu jam. Berat jenis eritrosit lebih tinggi dari berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit mengendap di dasar. Dalam hal ini, darah terbagi menjadi 2 lapisan. Plasma tetap berada di bagian atas, dan eritrosit menumpuk di bagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung reaksi adalah laju sedimentasi eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Ketika studi tentang laju sedimentasi eritrosit ditentukan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau kondisi pasien selama perawatan;
  • dengan penyakit menular;
  • dengan penyakit radang;
  • dengan gangguan autoimun;
  • di hadapan proses onkologis dalam tubuh.

Mempersiapkan dan melakukan prosedur pengambilan sampel darah

Tes ESR tidak memerlukan persiapan khusus, namun sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol satu hari sebelum analisis, dan 40-60 menit dari merokok. Kedua, Anda tidak boleh makan 4–5 jam sebelum penelitian, Anda hanya boleh minum air non-karbonasi. Ketiga, jika Anda minum obat, tanyakan kepada dokter Anda, karena disarankan untuk berhenti minum obat sebelum pengujian. Dan yang paling penting, cobalah untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan sebelum mengikuti tes..

Metode analisis

Penentuan laju sedimentasi eritrosit dilakukan dengan salah satu dari dua cara: metode Panchenkov atau metode Westergren.

Metode Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapiler yang dibagi menjadi 100 divisi dengan tanda "P". Setelah itu, kapiler diisi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) hingga tanda "K". Isi kapal dicampur, lalu ditempatkan secara vertikal. Pembacaan ESR dilakukan dalam satu jam.

Metode Westergren

Untuk analisis Westergren, diperlukan darah dari pembuluh darah. Ini dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dalam rasio 4: 1. Pilihan lain: darah dari pembuluh darah dicampur dengan ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), dan kemudian diencerkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dengan perbandingan 4: 1. Analisis dilakukan pada tabung reaksi khusus dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Metode ini diakui dalam praktik global. Perbedaan utama terletak pada jenis tabung dan skala yang digunakan. Hasil kedua metode ini sama pada nilai normatif. Namun, metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan dalam situasi ini hasilnya akan lebih akurat dibandingkan dengan analisis dengan metode Panchenkov..

Analisis decoding ESR

Hasil uji laju sedimentasi eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari kerja, belum termasuk hari donasi. Namun, pusat medis komersial dengan laboratoriumnya sendiri dapat memberikan hasil tes lebih cepat - paling cepat dua jam setelah biomaterial diambil..

Jadi, Anda telah menerima formulir dengan hasil tes ESR. Di sebelah kiri Anda akan melihat singkatan ini (baik ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil Anda, ditunjukkan dalam mm / j. Untuk mengetahui seberapa sesuai dengan norma, Anda harus menghubungkannya dengan nilai referensi (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin Anda. Angka ESR untuk pria dan wanita dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

dari usia 15 hingga 50 tahun

dari usia 15 hingga 50 tahun

Angka ESR pada wanita sedikit lebih tinggi dibandingkan pada pria. Selain itu, indikator berubah selama kehamilan - ini adalah proses alami. Nilainya mungkin juga tergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit infeksi - baik akut (bakterial) maupun kronis.
  • Proses inflamasi yang terjadi di berbagai organ dan jaringan.
  • Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
  • Penyakit onkologis dari berbagai lokalisasi.
  • Infark miokard (terjadi kerusakan pada otot jantung, ini memerlukan respons inflamasi sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Setelah serangan jantung, LED akan mencapai puncaknya setelah sekitar satu minggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terjadi penurunan jumlah eritrosit dan percepatan laju sedimentasi..
  • Luka bakar, luka.
  • Amiloidosis adalah penyakit yang berhubungan dengan akumulasi protein patologis di jaringan.

Namun, peningkatan ESR juga dapat terjadi pada orang sehat. Misalnya pada wanita saat haid dan hamil. Selain itu, beberapa obat mempengaruhi hasil tes, misalnya kontrasepsi oral, teofilin, asupan vitamin A yang disintesis..

ESR diturunkan

Penurunan reaksi laju sedimentasi eritrosit sering dinyatakan oleh dokter pada penyakit seperti eritrositosis, leukositosis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan kondisi yang mengarah padanya, misalnya gagal jantung kronis atau penyakit paru-paru..

Alasan lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana terjadi perubahan bentuk eritrosit. Ini bisa berupa anemia sel sabit atau sferositosis herediter. Penyakit ini membuat eritrosit sulit mengendap..

Selain itu, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan..

Perlu diingat bahwa tes ESR adalah salah satu tes darah laboratorium nonspesifik. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati pada berbagai penyakit. Selain itu, indikator ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang sehat. Oleh karena itu, berdasarkan hasil penelitian ini saja, diagnosis tidak dapat dibuat. Untuk merinci yang terakhir, disarankan untuk menjalani tes tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor rheumatoid..

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tes untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil tindakan. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan kita harus menjadi wajib bagi kita masing-masing.

Tingkat ESR dalam darah

Informasi Umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Meskipun demikian, penentuan LED dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Studi semacam itu ditentukan baik saat menghubungi dokter pasien yang khawatir tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan pencegahan.

Setiap dokter dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (CBC). Jika indikator ini dinaikkan, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini..

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diberi tugas untuk studi semacam itu tertarik pada mengapa analisis ESR dilakukan, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju sedimentasi eritrosit". Jadi, dengan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam darah..

Sel darah merah dikenal sebagai sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja padanya untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap di bagian bawah kapiler atau tabung reaksi. Waktu yang dibutuhkan untuk mengambil sampel darah dari pasien untuk dipisahkan menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Ini dinilai dari ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter per jam. Indikator ESR tidak spesifik, namun memiliki sensitivitas tinggi.

Jika laju ESR dalam darah meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan di tubuh. Jadi, terkadang ini merupakan indikator perkembangan patologi infeksius, onkologis, reumatologis dan lainnya bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh karena itu, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, meresepkan pemeriksaan lain.

Angka ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Namun harus diingat bahwa indikator ini juga bergantung pada usia - biasanya indikator ini dapat berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, laju eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat sejak bulan keempat. Perlu diingat bahwa angka ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada masa gestasi..

Laju ESR pada pria adalah dari 2 hingga 10 mm / jam. Dalam tes darah umum, eritrosit dalam darah pria juga ditentukan.

Angka ESR dalam darah pada anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai dalam proses diagnostik ini penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pektoris dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
  • menentukan respons tubuh selama terapi untuk pasien tuberkulosis, limfogranulomatosis, artritis reumatoid, dll.;
  • definisi penyakit laten (tetapi harus diingat bahwa bahkan nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma di tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Dahulu kala konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu tingkat ROE dalam darah wanita, tingkat ROE dalam darah anak-anak, dll. Ditentukan. Saat ini, konsep ini dianggap ketinggalan jaman, tetapi setiap dokter memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit saat LED dalam darah meningkat

Jika pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, artinya ditentukan oleh dokter selama proses diagnosis. Bagaimanapun, indikator ini, jika Anda mencurigai perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnostik, dokter yang berkualifikasi tidak hanya memperhitungkan bahwa pasien mengalami peningkatan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang diindikasikan oleh adanya gejala lain. Namun tetap saja, indikator ini sangat penting dalam banyak kasus..

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah anak-anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri telah terjadi - pada fase akut infeksi bakteri.

Dalam kasus ini, tidak masalah di mana tepatnya infeksi itu terlokalisasi: reaksi inflamasi pada gambar darah tepi akan tetap ditampilkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang perkembangan proses patologis tertentu jika ESR lebih tinggi dari biasanya. Artinya juga tergantung pada nilai indikator. Nilai yang sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi dengan perkembangan penyakit menular:

  • dengan sinusitis, bronkitis, pneumonia, infeksi virus pernafasan akut, pilek, TBC, flu, dll;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya;
  • infeksi jamur, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (tingkat tinggi dapat diamati untuk waktu yang lama).

Selama perkembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien sudah sembuh, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan lagi. Alasan ESR tinggi dengan leukosit normal dapat menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi laju sedimentasi sel darah merah belum..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin terkait dengan kehamilan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, dokter harus mempertimbangkan alasan peningkatan ESR dalam darah wanita ini..

Peningkatan ESR adalah tanda khas dari penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit inflamasi yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana kerusakan jaringan dan nekrosis terjadi (stroke, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
  • transformasi ganas sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang belum siap untuk melakukan fungsi langsungnya (mieloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut dimana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll.).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma untuk kelompok orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam tabel:

Pada anak-anak (nilainya tergantung usia anak)Di kalangan wanitaPada pria
  • anak yang baru lahir: normalnya 0-2 mm / jam, kecepatan maksimumnya adalah 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normalnya 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: normalnya 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: normalnya 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - untuk anak perempuan 2-15 mm / jam, untuk anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: normalnya 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: normanya 2-10 mm / jam;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, ini dianggap normal. Laju ESR selama kehamilan mencapai 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu lagi memeriksa dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode yang digunakan untuk melakukan tes darah ESR

Sebelum dilakukan decoding yang artinya ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan..

Perlu diperhatikan, sebelum melakukan tes darah untuk ESR, bahwa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, sementara hanya reagen berkualitas tinggi yang digunakan. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat pasien belum makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, adanya dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, jika ada penyimpangan, pasien sering diberi resep analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis berkualitas tinggi, seringkali perlu untuk mengetahui seberapa banyak protein tertentu ada di dalam tubuh..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk menentukan ESR - metode Westergren - saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Untuk analisis seperti itu, diperlukan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, diukur jarak tripod, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang sudah mengendap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen tercampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini berarti hasil ini lebih bersifat indikatif untuk diagnosis, apalagi jika reaksinya dipercepat..

ESR menurut Winthrob

Inti dari metode Winthrob adalah studi tentang darah yang tidak diencerkan, yang telah dicampur dengan antikoagulan. Indikator yang diinginkan dapat diartikan dengan skala tabung tempat darah berada. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikatornya lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh eritrosit yang mengendap..

ESR menurut Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, diperoleh hasil yang sama, tetapi jika kecepatan dinaikkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - pada tabel di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / jam)Westergren (mm / jam)
limabelasempat belas
enambelaslimabelas
2018
2220
tigapuluh26
36tigapuluh
4033
4940

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk itu, asisten laboratorium tidak perlu lagi mengencerkan darah secara manual dan melacak angkanya..

Indikator ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, indikator ESR normal untuk tubuh pria sehat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita indikator normalnya adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator untuk wanita di masa dewasa biasanya bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita mengandung seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, calon ibu tidak mempunyai alasan untuk percaya dengan indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika nilai ESR 40 dicatat pada pasien usia lanjut, gejala penyakit apa dan apa artinya, dokter menentukan dengan gejala bersamaan. Nilai normal untuk orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu dikonsultasikan secara detail mengapa ESR itu 60, apa bisa, dan perlu dilakukan penelitian lebih lanjut..

Nilai rendah

Biasanya, alasan rendahnya nilai indikator ini dikaitkan dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Terkadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi indikator ESR?

Pada wanita dan pria, tingkat ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor berbeda, baik fisiologis maupun patologis. Faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini diidentifikasi:

  • Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren dan lainnya - angka ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita..
  • Berapa tingkat ESR dalam darah wanita tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu hamil, normanya adalah 20 hingga 45 mm / jam.
  • ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, seorang wanita mungkin memiliki ESR 30 secara normal. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau apakah itu indikator fisiologis normal, dokter harus menentukan.
  • Pada pagi hari, kecepatan anak sapi merah menetap lebih tinggi dibandingkan pada sore dan sore hari, dan disini perbedaan umur tidak menjadi masalah..
  • Tanda-tanda sedimentasi yang dipercepat terlihat saat terpapar protein fase akut.
  • Jika peradangan dan infeksi berkembang, nilainya berubah satu hari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, setelah satu hari bisa meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis.
  • Nilai penurunan dicatat dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, laju menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Dalam kasus ketika laju LED pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar, proses peradangan menular berkembang di dalam tubuh. Tetapi harus diperhitungkan, saat menentukan ESR menurut Panchenkov, bahwa indikator KLA lainnya (hemoglobin, dll.) Meningkat pada anak-anak (atau diubah). Selain itu, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum memburuk secara signifikan. Dengan penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi (tuberkulosis, infark miokard, kanker).

Ini harus diperhitungkan: jika, bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Hanya saja normalnya lambat, tapi sekitar satu bulan setelah sakit, nilai normalnya harus dikembalikan. Namun jika ada keraguan tentang kesembuhannya, maka perlu dilakukan pemeriksaan kedua..

Orang tua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas normal, ini berarti terjadi proses patologis di dalam tubuh.

Namun terkadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan LED dapat dikaitkan dengan pelanggaran pola makan ibu dengan pemberian makan alami;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Jadi, jika ada peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti anak tersebut mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik tentang frekuensi peningkatan nilai ini untuk berbagai penyakit:

  • dalam 40% kasus, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
  • dalam 23% - proses onkologis berbagai organ;
  • di 17% - rematik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, radang saluran cerna, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Ketika peningkatan ESR dapat dianggap aman?

Seperti yang Anda ketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu sedang berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris..

Kita berbicara, pertama-tama, tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti-alergi telah dilakukan dengan benar (fluktuasi pada peningkatan ESR yang awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat terjadi, maka secara bertahap laju LED pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih..

Sarapan yang lezat sebelum analisis juga dapat meningkatkan indikator ini; diet ketat, puasa.

ROE bisa berubah saat menstruasi, saat hamil dan setelah melahirkan.

Tes ESR positif palsu

Dalam dunia kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis untuk ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang di atasnya nilai ini bergantung:

  • anemia (tidak terjadi perubahan morfologis pada eritrosit);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dekstran;
  • studi yang salah secara teknis;
  • mengonsumsi vitamin A;
  • vaksinasi terbaru untuk melawan hepatitis B..

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak teridentifikasi?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Perlu untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu, limfosit, GRA, tingkat leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain juga diperhitungkan - apakah volume rata-rata sel darah merah meningkat (apa artinya ini - dokter akan menjelaskan) atau volume rata-rata sel darah merah berkurang (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urine dan banyak penelitian lain juga dilakukan..

Namun ada kasus ketika laju ESR yang tinggi adalah ciri tubuh, dan tidak mungkin untuk menguranginya. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan kesehatan secara teratur, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, konsultasikan ke dokter.

Bagaimana mengurangi ESR dalam darah?

Setelah penelitian, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan saat diagnosis dibuat. Sangat tidak disarankan untuk minum obat sendiri. Anda dapat mencoba menguranginya dengan pengobatan tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan, serta memurnikan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk minum obat ini, berapa banyak yang perlu Anda minum, Anda harus bertanya kepada spesialis.

Pendidikan: Lulus dari Fakultas Kedokteran Dasar Negara Bagian Rivne dengan gelar di bidang Farmasi. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa dinamai menurut nama I. M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan kepala kios apotek. Dia dianugerahi sertifikat dan penghargaan selama bertahun-tahun atas kerja teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal Internet.

Komentar

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menderita diabetes tipe 2. Apa arti angka ESR tersebut??