Utama > Berdarah

Indikator EKG apa yang dianggap normal: interpretasi hasil pemeriksaan

Perwakilan dari kedua jenis kelamin dan dalam kategori usia apa pun menghadapi segala macam patologi sistem kardiovaskular. Diagnosis tepat waktu sangat memudahkan pemilihan pengobatan yang tepat dan proses menstabilkan kondisi pasien..

Metode yang paling mudah diakses, tetapi pada saat yang sama, cukup informatif untuk memeriksa jantung selama bertahun-tahun adalah elektrokardiogram. Pelaksanaan prosedur semacam itu melibatkan pendaftaran impuls listrik jantung dan rekaman grafiknya dalam bentuk gigi pada film kertas khusus. Data yang diperoleh memungkinkan tidak hanya untuk menilai transmisi impuls listrik di jantung, tetapi juga untuk mendiagnosis masalah pada struktur otot jantung..

EKG memungkinkan diagnosis dari kondisi patologis jantung minor hingga kritis. Namun, tanpa pelatihan profesional khusus, seseorang tidak dapat sepenuhnya menguraikan elektrokardiogram. Meskipun dia bisa menarik kesimpulan tertentu, mengetahui seperti apa EKG normal itu.

Elemen utama EKG

Biopotensial jantung direkam dengan memasang elektroda elektrokardiograf di ekstremitas atas dan bawah, serta di dada di sebelah kiri. Jadi, ternyata mengumpulkan semua arah elektrogenesis dalam tubuh manusia. Elektroda perekam ditempatkan di berbagai bagian tubuh dan inilah yang memengaruhi kabel. Bentuknya standar, unipolar dan dada.

Penguraian EKG pada orang dewasa didasarkan pada studi semua puncak positif dan negatif dari kardiogram, durasi, kedekatan dan parameter lainnya. Dalam prosesnya, elemen dasar EKG berikut dianalisis:

  • respons jantung terhadap kontraksi dalam bentuk puncak (gigi);
  • isoline antara dua gigi yang berdekatan (segmen);
  • kompleks gigi + segmen (interval).

Setelah lewatnya impuls listrik melalui sistem konduksi jantung, kardiogram menampilkan naik turunnya garis lengkung, yang dilambangkan dengan huruf kapital alfabet Latin - P, Q, R, S dan T. Gelombang P muncul ketika atrium tereksitasi, kompleks QRS mencirikan eksitasi ventrikel miokard, gigi T menunjukkan proses kepunahan kegembiraan dan pemulihan keadaan awal.

Interval pada elektrokardiogram diukur dalam hitungan detik. Ini menunjukkan bagian dari impuls melalui bagian tertentu dari hati. Untuk tujuan diagnostik, perhatian khusus diberikan pada interval PQ (mencirikan waktu eksitasi ke ventrikel) dan QT (tidak memiliki nilai konstan dan bergantung pada detak jantung).

Segmen EKG adalah segmen kontur yang terletak di antara dua puncak yang berdekatan. Dalam membuat diagnosis, segmen PQ (waktu dari akhir gelombang P hingga awal gelombang Q) dan ST (biasanya terletak pada garis isoelektrik atau sedikit menyimpang darinya) bersifat informatif. Dalam kesimpulan dokter, tidak hanya huruf besar, tetapi juga huruf kecil dari alfabet Latin juga dapat ditemukan. Mereka juga dimaksudkan untuk menunjukkan elemen utama, tetapi hanya jika panjang puncaknya tidak melebihi 5 mm..

Rencana dekripsi

Penguraian kode kardiogram jantung harus mencakup parameter berikut:

  • arah total impuls listrik;
  • karakteristik denyut jantung dan perambatan denyut nadi;
  • frekuensi dan keteraturan kontraksi jantung;
  • definisi generator pulsa listrik;
  • amplitudo gelombang P, interval PQ dan kompleks QRST;
  • parameter isoline RSТ dan gelombang T;
  • Parameter interval QT.

Selama pemeriksaan orang dengan masalah jantung dan pembuluh darah, patologi berikut dapat diidentifikasi: bradikardia, takikardia, aritmia, blokade, kelebihan beban ventrikel atau atrium, dan kerusakan pada struktur miokardium.

Dalam deskripsi kesimpulan EKG, parameter berikut harus ditunjukkan:

  • irama kontraksi jantung;
  • perkiraan jarak antara puncak;
  • jumlah kontraksi jantung per unit waktu;
  • Posisi EOS (horizontal / vertikal).

Contoh kesimpulan: “Irama sinus dengan 65 detak jantung per menit. EOS memiliki posisi normal. Tidak ada kelainan patologis yang ditemukan. " Dan mungkin tidak semuanya begitu mulus dalam kesimpulannya: “Irama sinus dengan takikardia yang jelas (100 kontraksi). Depolarisasi dini supraventrikular dan kontraksi jantung atau bilik individu. Blokade PNPG yang tidak lengkap. Ada gangguan metabolisme sedang di miokardium ".

Di awal setiap pita EKG, harus ada sinyal kalibrasi yang, ketika tegangan standar 1 milivolt diterapkan, akan memberikan deviasi 10 mm. Jika tidak ada, maka ECG record dianggap tidak valid..

Irama kontraksi

Alat pacu jantung utama urutan pertama adalah simpul sinus atau simpul Keith-Flak. Tetapi dalam sejumlah kondisi patologis, simpul sinus kehilangan fungsinya dan kemudian mulai menggantikan struktur yang mendasarinya.

Pilihan yang memungkinkan untuk ritme elektrokardiografi:

  • Dengan ritme sinus pada kardiogram (elektroda kaki kiri (+) dan elektroda tangan kanan (-), setiap kompleks QRS didahului oleh gelombang P yang naik dari isoline. Amplitudo semua puncak sama.
  • Irama atrium terjadi ketika fungsi simpul sinus melemah dan impuls mulai keluar dari pusat atrium bawah. Gelombang P masih terjadi di depan setiap kompleks QRS, tetapi pada sadapan dengan elektroda yang dihubungkan ke kaki kiri (+) dan lengan kanan (-), gelombang itu turun dari isoline.
  • Irama persimpangan atrioventrikular. Dalam kasus ini, impuls merambat retrograde ke atrium dan antegrade ke ventrikel. Irama ini ditandai dengan tidak adanya gelombang P pada kardiogram atau muncul setelah kompleks QRS..
  • Irama ventrikel (indioventrikuler) ditandai dengan adanya kompleks QRS yang melebar dan berubah bentuk. Dan juga tidak ada hubungan klasik antara gelombang P dan kompleks QRS. Dalam hal ini, detak jantung bisa dikurangi hingga 40.

Ritme berulang

Pengulangan denyut jantung adalah pengukuran EKG yang dievaluasi dengan membandingkan durasi rangkaian gelombang dan segmen (R-R) antara beberapa siklus yang berurutan. Irama teratur pada kardiogram jantung terlihat seperti ini - selama pendaftaran, puncaknya memiliki amplitudo yang sama dan didistribusikan secara merata satu demi satu. Jarak antara dua gigi positif kompleks dinilai dengan mengukur celah di antara keduanya. Kertas grafik elektrokardiograf sangat membantu dalam hal ini..

Denyut jantung dihitung secara matematis. Pada pita dengan kardiogram, kotak besar antara naik dan turunnya garis lengkung terlihat jelas. Mereka dihitung dan jika perekaman dilakukan pada kecepatan 50 mm / s, maka angka 600 dibagi dengan jumlahnya. Dan jika kecepatannya 25 mm / s, maka alih-alih 600, 300 diganti.

Jika detak jantung jelas salah, maka perlu menghitung jumlah kontraksi otot jantung minimum dan maksimum. Untuk ini, jarak terbesar dan terkecil antara gigi, yang muncul saat atrium tereksitasi, diambil sebagai dasar..

Total vektor EMF

Pada EKG jantung, sumbu listrik memiliki sebutan - ∠ α (alfa) dan merupakan vektor total gaya gerak listrik (EMF) atau depolarisasi ventrikel. Vektor EMF total dapat mencerminkan lokasi normal, atau dapat ditempatkan secara vertikal (pada pasien kurus) atau horizontal (pada pasien gempal).

EOS dalam batas normal berada dalam kisaran dari + 30 ° hingga + 69 °, pada posisi vertikal - dari + 70 ° hingga + 90 °, dan dalam posisi horizontal - dari 0 ° hingga + 29 °. Dengan deviasi signifikan dari sumbu ke kanan, indikator dari + 91 ° hingga + 180 ° teramati. Dengan pergeseran yang jelas ke kiri - dari 0 ° ke -90 °. Peningkatan tekanan darah yang terus-menerus akan mencampurkan vektor EMF total ke kanan, dan dengan blok jantung, perpindahan sisi kanan dan kiri dapat diamati.

Kriteria utama norma

Jika decoding ECG pada orang dewasa memiliki nilai normal, maka kesimpulannya mungkin menunjukkan hal berikut:

  • Interval dari awal gelombang P ke awal kompleks QRS ventrikel adalah 0,12 detik.
  • Durasi eksitasi intraventrikular (kompleks QRS) adalah 0,06 detik.
  • Jarak dari awal kompleks QRS ke ujung gelombang T adalah 0,31 detik.
  • Frekuensi kontraksi otot jantung yang stabil (interval RR) adalah 0,6.
  • Jantung berdetak 75 kali dalam 60 detik.
  • Irama jantung normal (denyut nadi dihasilkan oleh simpul sinus).
  • Normogram (posisi normal EOS).

EKG orang sehat menyiratkan norma-norma berikut: denyut jantung sinus, denyut jantung di atas 60, tetapi di bawah 90 denyut dalam 60 detik, puncak P adalah 0,1 detik, interval PQ dalam kisaran 0,12-0,2 detik, segmen RS-T adalah pada isoline, interval QT tidak melebihi 0,4 detik.

Norma EKG pada anak bisa dibilang tidak berbeda dengan orang dewasa. Namun, pada pasien kecil, karena faktor fisiologis, detak jantung lebih tinggi daripada pasien yang lebih tua. Pada bayi di bawah 3 tahun, detak jantung bisa mencapai 100-110 per menit, yang dianggap sebagai indikator yang sepenuhnya normal. Dan sudah di usia 3 hingga 5 tahun, angka ini menurun 10 unit. Seiring bertambahnya usia, detak jantung menurun dan sudah pada remaja tidak berbeda dengan orang dewasa.

Tahapan dekripsi

Tindakan tersebut akan membantu untuk menentukan EKG normal atau tidak. Buka pita EKG dan mulailah mempelajari grafik dengan cermat. Mereka mewakili beberapa garis horizontal paralel dengan gigi positif dan negatif. Di beberapa tempat, pada saat pencatatan terhenti, tidak ada gigi pada beberapa interval.

Kardiogram dilakukan pada sadapan yang berbeda, sehingga setiap segmen baru memiliki peruntukannya sendiri (I, II, III, AVL, VI). Penting untuk menemukan kabel di mana elektroda positif dipasang di kaki kiri, dan puncak negatif dan tertinggi di atasnya di tangan kanan, dan kemudian mengukur interval di antara mereka dan mendapatkan nilai rata-rata indikator. Angka ini akan berguna dalam penghitungan detak jantung lebih lanjut dalam 60 detik..

Perhitungan harus dilakukan dengan mempertimbangkan ukuran kertas grafik (1 sel besar = 5 mm, 1 sel kecil atau titik = 1 mm). Untuk menentukan karakteristik beberapa pengulangan detak jantung, jarak antara gelombang R (identik atau sangat berbeda) harus dievaluasi. Kemudian Anda harus mengevaluasi dan mengukur semua kompleks gigi dan segmen secara berurutan pada kardiogram.

Dan untuk memahami apakah sesuai dengan norma, Anda dapat menggunakan tabel diagnostik khusus. Namun, harus diingat bahwa seseorang tanpa pendidikan khusus hanya dapat mengevaluasi secara kasar elemen individual kardiogram dan, dengan menggunakan tabel, memeriksa kesesuaiannya dengan norma. Tetapi hanya spesialis bersertifikat di bidang kardiologi yang dapat membuat kesimpulan akhir tentang EKG dan meresepkan pengobatan yang memadai..

EKG: decoding pada orang dewasa, norma dalam tabel

Elektrokardiografi adalah metode untuk mengukur perbedaan potensial yang timbul akibat pengaruh impuls listrik dari jantung. Hasil penelitian disajikan dalam bentuk elektrokardiogram (EKG) yang merefleksikan fase siklus jantung dan dinamika jantung..

Setelah kontraksi miokardium, impuls terus merambat ke seluruh tubuh dalam bentuk muatan listrik, menghasilkan beda potensial - nilai terukur yang dapat ditentukan menggunakan elektroda elektrokardiograf.

Fitur prosedur


Dalam proses merekam elektrokardiogram, lead digunakan - penerapan elektroda sesuai dengan skema khusus. Untuk sepenuhnya menampilkan potensi listrik di semua bagian jantung (dinding anterior, posterior dan lateral, septa interventrikular), 12 lead (tiga standar, tiga diperkuat dan enam dada) digunakan, di mana elektroda terletak di lengan, kaki dan di area dada tertentu.

Selama prosedur, elektroda merekam kekuatan dan arah impuls listrik, dan alat perekam mencatat osilasi elektromagnetik yang dihasilkan dalam bentuk gigi dan garis lurus di atas kertas khusus untuk merekam EKG pada kecepatan tertentu (50, 25, atau 100 mm per detik).

Pada pita registrasi kertas, dua sumbu digunakan. Sumbu X horizontal menunjukkan waktu dan ditunjukkan dalam milimeter. Dengan menggunakan interval waktu pada kertas grafik, Anda dapat melacak durasi proses relaksasi (diastol) dan kontraksi (sistol) dari semua bagian miokardium.

Sumbu Y vertikal adalah indikator kekuatan pulsa dan ditunjukkan dalam milivolt - mV (1 sel kecil = 0,1 mV). Dengan mengukur perbedaan potensial listrik, patologi otot jantung ditentukan.

EKG juga menunjukkan lead, yang masing-masing merekam kerja jantung secara bergantian: standar I, II, III, dada V1-V6 dan aVR standar yang ditingkatkan, aVL, aVF.

Indikator EKG


Indikator utama elektrokardiogram yang mencirikan kerja miokardium adalah gigi, segmen, dan interval.

Prong adalah tonjolan yang tajam dan bulat yang terekam di sepanjang sumbu Y vertikal, yang dapat berupa positif (ke atas), negatif (ke bawah), dan bifasik. Ada lima gelombang utama yang harus ada pada grafik EKG:

  • P - direkam setelah timbulnya impuls di simpul sinus dan kontraksi berurutan dari atrium kanan dan kiri;
  • Q - direkam ketika impuls muncul dari septum interventrikular;
  • R, S - mencirikan kontraksi ventrikel;
  • T - menunjukkan proses relaksasi ventrikel.

Segmen adalah area dengan garis lurus yang menunjukkan waktu terjadinya ketegangan atau relaksasi ventrikel. Ada dua segmen utama dalam elektrokardiogram:

  • PQ - durasi eksitasi ventrikel;
  • ST - waktu relaksasi.

Interval adalah bagian dari elektrokardiogram yang terdiri dari gelombang dan segmen. Saat mempelajari interval PQ, ST, QT, waktu propagasi eksitasi di setiap atrium, di ventrikel kiri dan kanan diperhitungkan.

Norma EKG pada orang dewasa (tabel)

Dengan menggunakan tabel norma, Anda dapat secara konsisten menganalisis tinggi, intensitas, bentuk, dan luas gigi, interval, dan segmen untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan. Karena fakta bahwa impuls yang lewat menyebar melalui miokardium secara tidak merata (karena ketebalan dan ukuran ruang jantung yang berbeda), parameter utama norma setiap elemen kardiogram dibedakan.

IndikatorNorma
Barbs
P.Selalu positif di sadapan I, II, aVF, negatif di aVR, dan bifasik di V1. Lebar - hingga 0, 12 detik, tinggi - hingga 0,25 mV (hingga 2,5 mm), tetapi pada sadapan II durasi gelombang tidak boleh lebih dari 0,1 detik
QQ selalu negatif, biasanya tidak ada di sadapan III, aVF, V1 dan V2. Durasi hingga 0,03 detik. Tinggi Q: pada sadapan I dan II tidak lebih dari 15% gelombang P, pada gelombang III tidak lebih dari 25%
RTingginya dari 1 hingga 24 mm
SNegatif. Sadapan terdalam V1, secara bertahap menurun dari V2 ke V5, mungkin tidak ada di V6
TSelalu positif pada sadapan I, II, aVL, aVF, V3-V6. AVR selalu negatif
UKadang-kadang dicatat pada kardiogram 0,04 detik setelah T. Tidak adanya U bukanlah patologi
Selang
PQ0,12-0,20 dtk
Kompleks
QRS0,06 - 0,008 dtk
Segmen
STDi lead V1, V2, V3 digeser ke atas sebesar 2 mm
  • operasi normal dari simpul sinus;
  • pekerjaan sistem konduksi;
  • detak jantung dan ritme;
  • kondisi miokard - sirkulasi darah, ketebalan di berbagai area.

Algoritme decoding EKG


Ada skema untuk mendekode EKG dengan studi sekuensial dari aspek utama jantung:

  • irama sinus;
  • Denyut jantung;
  • keteraturan ritme;
  • daya konduksi;
  • EOS;
  • analisis gigi dan interval.

Irama sinus adalah detak jantung yang seragam karena munculnya impuls di nodus AV dengan kontraksi bertahap miokard. Kehadiran ritme sinus ditentukan dengan mendekode EKG dengan parameter gelombang P..

Juga di jantung adalah sumber eksitasi tambahan yang mengatur detak jantung saat AV node terganggu. Irama non-sinus muncul pada EKG sebagai berikut:

  • Irama Atrium - gelombang P berada di bawah isoline;
  • AV-ritme - pada elektrokardiogram P tidak ada atau mengikuti kompleks QRS;
  • Irama ventrikel - tidak ada pola antara gelombang P dan kompleks QRS di EKG, sedangkan detak jantung tidak mencapai 40 denyut per menit.

Ketika terjadinya impuls listrik diatur oleh ritme non-sinus, patologi berikut didiagnosis:

  • Ekstrasistol adalah kontraksi prematur dari ventrikel atau atrium. Jika gelombang P yang luar biasa muncul pada EKG, serta deformasi atau perubahan polaritas, ekstrasistol atrium didiagnosis. Dengan ekstrasistol nodal, P diarahkan ke bawah, tidak ada atau terletak di antara QRS dan T..
  • Takikardia paroksismal (140-250 denyut per menit) pada EKG dapat disajikan dalam bentuk tumpang tindih gelombang P pada gelombang T, berdiri di belakang kompleks QRS pada sadapan standar II dan III, serta dalam bentuk QRS yang diperluas.
  • Atrial flutter (200-400 denyut per menit) dari ventrikel ditandai oleh gelombang tinggi dengan elemen yang hampir tidak dapat dibedakan, dan dengan atrial flutter, hanya kompleks QRS yang dilepaskan, dan gelombang gigi gergaji hadir menggantikan gelombang P..
  • Kedipan (350-700 denyut per menit) pada EKG dinyatakan sebagai gelombang yang tidak seragam.

Denyut jantung

Penguraian kode EKG jantung harus berisi indikator detak jantung dan direkam pada kaset. Untuk menentukan indikator, Anda dapat menggunakan rumus khusus tergantung pada kecepatan perekaman:

  • dengan kecepatan 50 milimeter per detik: 600 / (jumlah kotak besar dalam interval R-R);
  • dengan kecepatan 25 mm per detik: 300 / (jumlah kotak besar antara R-R),

Selain itu, detak jantung numerik dapat ditentukan oleh sel-sel kecil interval R-R, jika pita kardiogram direkam pada kecepatan 50 mm / s:

  • 3000 / jumlah sel kecil.

Denyut jantung normal pada orang dewasa adalah 60 hingga 80 denyut per menit.

Keteraturan ritme

Biasanya, interval R-R adalah sama, tetapi kenaikan atau penurunan tidak lebih dari 10% dari nilai rata-rata diperbolehkan. Perubahan keteraturan ritme dan peningkatan / penurunan denyut jantung dapat terjadi sebagai akibat gangguan automatisme, rangsangan, konduksi, kontraktilitas miokard..

Jika terjadi pelanggaran fungsi otomatisme di otot jantung, indikator interval berikut diamati:

  • takikardia - detak jantung dalam kisaran 85-140 denyut per menit, dengan periode relaksasi singkat (interval TP) dan interval RR pendek;
  • bradikardia - denyut jantung menurun hingga 40-60 denyut per menit, dan jarak antara RR dan TP meningkat;
  • aritmia - jarak yang berbeda dilacak antara interval utama detak jantung.

Daya konduksi

Untuk transmisi impuls cepat dari sumber eksitasi ke seluruh bagian jantung, ada sistem konduksi khusus (SA- dan AV-node, serta bundel His), yang pelanggarannya disebut blokade..

Ada tiga jenis utama blokade - sinus, intra-atrium dan atrioventrikular.

Dengan blok sinus, EKG menunjukkan adanya pelanggaran transmisi impuls ke atrium berupa hilangnya siklus PQRST secara periodik, sedangkan jarak antar R-R meningkat secara signifikan..

Blok intra-atrium dinyatakan sebagai gelombang P yang memanjang (lebih dari 0,11 detik).

Blok atrioventrikular dibagi menjadi beberapa derajat:

  • I derajat - perpanjangan interval P-Q lebih dari 0,20 detik;
  • Derajat II - hilangnya QRST secara berkala dengan perubahan waktu yang tidak merata antar kompleks;
  • Derajat III - ventrikel dan atrium berkontraksi secara independen satu sama lain, akibatnya tidak ada hubungan antara P dan QRST di kardiogram.

Poros listrik

EOS menampilkan urutan transmisi impuls melalui miokardium dan biasanya bisa horizontal, vertikal, dan menengah. Dalam mendekode EKG, sumbu listrik jantung ditentukan oleh lokasi kompleks QRS dalam dua sadapan - aVL dan aVF.

Dalam beberapa kasus, penyimpangan sumbu terjadi, yang dengan sendirinya bukan penyakit dan terjadi karena peningkatan ventrikel kiri, tetapi, pada saat yang sama, dapat menunjukkan perkembangan patologi otot jantung. Biasanya, EOS menyimpang ke kiri karena:

  • sindrom iskemik;
  • patologi alat katup ventrikel kiri;
  • hipertensi arteri.

Kemiringan sumbu ke kanan diamati dengan peningkatan ventrikel kanan dengan perkembangan penyakit berikut:

  • stenosis arteri pulmonalis;
  • bronkitis;
  • asma;
  • patologi katup trikuspid;
  • cacat bawaan.

Penyimpangan

Pelanggaran durasi interval dan ketinggian gelombang juga merupakan tanda perubahan pada kerja jantung, atas dasar itu sejumlah patologi bawaan dan yang didapat dapat didiagnosis.

Interpretasi EKG pada orang dewasa. Norma: irama sinus, parameter, patologi

Elektrokardiogram adalah salah satu cara paling populer dan terjangkau untuk mendiagnosis penyakit jantung pada orang dewasa dan anak-anak. Inti dari metode EKG adalah menandai impuls listrik yang dipancarkan jantung, serta menampilkannya di kertas perekam.

Menguraikan hasil memungkinkan Anda untuk menetapkan aktivitas jantung, serta struktur miokardium. Sulit untuk menguraikan kardiogram Anda sendiri, penyairlah yang penting untuk berkonsultasi dengan ahli jantung spesialis.

Mengapa studi EKG

Arah ke kardiogram dikeluarkan dalam kasus seperti ini:

  1. Sakit di jantung, sesak napas saat berjalan.
  2. Bila ada tanda aritmia, penyakit iskemik, infark miokard.
  3. Sebelum melakukan rangkaian operasi, tidak hanya pada jantung, tapi juga pada organ penting lainnya.
  4. Di hadapan penyakit pihak ketiga (telinga, tenggorokan, hidung) yang memberikan komplikasi pada jantung.
  5. Selama pemeriksaan kesehatan pilot, atlet dan masinis.
  6. Untuk merekam aktivitas jantung.
  7. Untuk diagnosa penyakit dengan gejala detak jantung tidak teratur, pusing, pingsan.
  8. Untuk menyesuaikan pengoperasian alat pacu jantung dan implan.
  9. Kardiogram direkomendasikan untuk dilakukan setiap tahun untuk pria dan wanita setelah 45 tahun..
  10. Selama masa kehamilan.

Kekurangan studi EKG

Informasi status hanya relevan pada saat pemeriksaan dan mungkin tidak dapat diandalkan. Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor, yang membuat prosedur menjadi ambigu. Untuk mendiagnosis penyakit yang lebih kompleks, dokter meresepkan pemantauan harian.

Jenis analisis EKG

Elektrokardiograf digunakan untuk melakukan prosedur standar. Perangkat semacam itu banyak digunakan di rumah sakit kardiologi, serta di ambulans. Dengan bantuan cangkir hisap, elektroda dipasang ke tubuh manusia, kemudian disuplai potensi listrik melalui mereka.

Elektroda biasanya disebut "lead", total 6 buah dipasang. Sadapan yang melekat pada anggota badan dianggap dasar dan diberi tanda-I, II, III dan aVL, aVR, aVF. Di dada, elektroda diberi tanda V1-V6.

Setiap jenis prospek memiliki tugas tertentu, sehingga secara individual faktor memberikan nilai yang berbeda. Dokter perlu menggabungkan semua informasi menjadi satu kesatuan dan menguraikan kardiogram.

Grafik tersebut ditampilkan pada kertas grafik khusus. Setiap prospek memiliki jadwalnya sendiri. Dalam aplikasi standar, kecepatan sabuk disetel ke 5 cm / s, dan dapat disetel jika perlu.

Pemantauan Holter

Berbeda dengan prosedur standar, yang berlangsung beberapa menit, selama pemantauan Holter, informasi dicatat sepanjang hari. Durasi prosedur dijelaskan oleh kebutuhan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang proses yang terjadi di jantung. Prosedur seperti itu mampu mengambil bacaan, tidak hanya selama ketenangan seseorang, tetapi juga selama aktivitas fisik..

Beberapa penyakit sulit diidentifikasi selama kardiogram konvensional, karena kelainan hanya dapat muncul selama aktivitas.

Jenis prosedur lainnya

Ada juga prosedur khusus untuk mendapatkan kardiogram:

  1. Pemantauan latihan. Dengan cara ini, lebih mudah untuk membangun patologi di kerja hati. Untuk pemantauan seperti itu, treadmill digunakan, membantu memberi tubuh beban yang dibutuhkan. Prosedur ini digunakan dalam situasi di mana patologi hanya muncul selama kerja jantung yang dipercepat.
  2. Fonokardiografi. Metode ini tidak hanya dapat digunakan untuk mempelajari indikator kelistrikan, tetapi juga kebisingan yang terjadi di daerah jantung. Metode ini digunakan dalam diagnosis penyakit jantung..

Siapa yang memerintahkan studi dan kapan

Lembar dengan rujukan ke kardiogram dikeluarkan oleh dokter atau ahli jantung yang hadir. Jika mengalami keluhan atau gangguan jantung, sebaiknya segera ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi jantung, serta menentukan adanya kelainan.

Dengan bantuan EKG, sejumlah patologi spesifik dapat diidentifikasi:

  • pembentukan ekspansi di area ruang jantung;
  • perubahan ukuran otot jantung;
  • perkembangan nekrosis jaringan pada infark miokard;
  • kerusakan iskemik pada dinding miokard.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran

EKG (decoding pada orang dewasa menyiratkan prosedur yang tepat, pada hasil yang bergantung pada pengobatan) dilakukan setelah dokter menjelaskan nuansa utama persiapan sehingga hasil penelitian menjadi setepat mungkin:

  • beberapa hari sebelum EKG, Anda harus berhenti minum alkohol;
  • disarankan untuk tidak merokok pada hari prosedur;
  • prosedur ini dianjurkan untuk dilakukan dengan perut kosong;
  • berhenti melakukan aktivitas fisik sehari sebelum EKG;
  • hindari stres dan kelelahan;
  • tidak diinginkan untuk menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi kerja jantung sebelum kardiogram;
  • jangan minum kopi dan minuman berkafein lainnya sebelum pemeriksaan;
  • makanan berat dan kafein berdampak negatif pada kerja jantung, meningkatkan detak jantung, yang memengaruhi pembacaan EKG;
  • tidak disarankan untuk mengoleskan lotion berminyak dan gel minyak ke tubuh sebelum EKG. Komponen kosmetik dapat mengganggu jalannya impuls antara sensor dan tubuh;
  • saat memilih pakaian, preferensi harus diberikan pada sweater dan celana panjang yang luas yang dapat dengan mudah dibungkus atau dilepas;
  • semua perhiasan logam harus dilepas selama prosedur.

Pengobatan modern membuatnya mudah dan tidak menyakitkan untuk memeriksa kerja jantung. Untuk melakukan ini, dalam kasus malaise atau untuk profilaksis, seseorang beralih ke ahli jantung untuk menerima rujukan untuk analisis..

EKG dilakukan di ruangan yang dilengkapi peralatan khusus tempat elektrokardiograf berada. Mesin modern dilengkapi dengan elemen pencetakan termal yang menggantikan sistem tinta konvensional. Dengan bantuan efek termal, kurva kardiogram muncul di atas kertas.

Pada model kardiograf terbaru, hasilnya tidak langsung dicetak di atas kertas, tetapi tetap di layar monitor. Dengan bantuan program, perangkat itu sendiri mendekripsi indikator, dan juga menyimpan data pada disk atau flash drive.

Perangkat ini pertama kali dikembangkan oleh Einthoven pada tahun 1903. Sejak saat itu, kardiograf telah menerima banyak perubahan dan peningkatan, tetapi prinsip operasinya tetap sama. Melengkapi perangkat dengan perangkat multisaluran memungkinkan Anda untuk menampilkan hasil dari beberapa lead sekaligus.

Pada perangkat 3 saluran, kabel standar (I, II, III) pertama kali diterjemahkan, kemudian cabang aVL, aVR, aVF yang berasal dari anggota badan, dan di ujung cabang toraks..

Ruang EKG biasanya terletak jauh dari medan elektromagnetik dan sinar-X. Di ruang perawatan, pasien berbaring di sofa datar. Pertama-tama Anda harus melepaskan pakaian Anda ke cucian, atau membuka tempat untuk memasang elektroda.

Elektroda dibuat dalam bentuk buah pir dengan cangkir hisap. Bergantung pada jumlah saluran di kardiograf, warna kabel bisa putih atau multiwarna.

Di perangkat multisaluran, penandaan dilakukan sebagai berikut:

  1. Kabel V1-merah;
  2. Kabel kuning-V2;
  3. Kabel V3 berwarna hijau;
  4. Kabel V4-coklat;
  5. V5 adalah kabel hitam;
  6. Kabel V6-biru.

Sebelum memulai prosedur, dokter harus memeriksa kualitas elektroda yang berdampingan dengan tubuh. Kulit harus bersih, tanpa keringat dan lapisan berminyak. Beberapa elektroda ditempatkan di bagian bawah kaki dan di kaki. Untuk pemasangan pada dahan, mangkuk penghisap dibuat dalam bentuk pelat. Tujuan mereka adalah mendaftarkan prospek standar.

Setiap dudukan memiliki kode warna untuk membantu menghindari kebingungan saat menjelajah. Kabel merah dipasang di pergelangan tangan kanan, kuning ke kiri, di area di mana denyut nadi secara aktif diperiksa, elektroda hijau menempel di tungkai kiri di bawah, dan yang hitam di kanan..

Saat mempelajari kardiogram, kaki kanan tidak ikut serta dalam pembacaan. Oleh karena itu, elektroda dihubungkan ke pentanahan..

Pada kardiogram, diagram roda gigi dengan siklus ditampilkan, yang bertanggung jawab atas keadaan otot jantung saat benturan dan selama istirahat. Pola ini disebut siklus jantung, dan biasanya hingga 5 siklus dicatat pada setiap sadapan. Bacaan ini standar untuk kardiogram konvensional, tetapi dalam kasus gejala infark miokard atau penyakit jantung lainnya, siklus ini bisa beberapa kali lebih lama..

Setelah mencetak kardiogram, orang tersebut dibebaskan dari cangkir hisap. Makalah yang dihasilkan ditandatangani dan disisihkan untuk dianalisis. Dalam kasus tertentu, kardiogram diresepkan setelah berolahraga. Untuk mendapatkan hasil yang benar, pembacaan dilakukan sebelum dan sesudah pembebanan..

Indikator EKG

EKG (decoding pada orang dewasa mencakup sejumlah indikator dengan interval yang diizinkan) dilakukan sesuai dengan nilai yang menunjukkan keadaan sistem jantung yang sehat.

Penunjukan indikatorRentang nilai yang valid
P.0,05-0,12 dtk
T0,14-0,27 dtk
Q0,04-0,06 dtk
QRS0,07-0,3 dtk
Denyut jantung63-85 bpm
PQ0,11-0,19 dtk

Kontraindikasi

Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini dilakukan untuk semua orang, termasuk anak kecil. Perlu untuk menolak EKG hanya jika terjadi pelanggaran kondisi kulit pada titik-titik pemasangan elektroda. Harus diingat bahwa dalam kasus rawat inap darurat, kardiogram dihapus dalam kasus apa pun.

Apa yang dapat mempengaruhi hasil EKG

Indikator-indikator berikut mempengaruhi keandalan data yang diperoleh:

  • koneksi perangkat yang salah ke tubuh manusia, dalam beberapa kasus, kabel mungkin mati selama proses mendapatkan kardiogram;
  • jika ada residu lotion, produk sabun, dan komponen lain pada kulit yang meninggalkan lapisan pelindung;
  • mentransfer stres yang parah pada malam prosedur;

Stres dan kecemasan mempengaruhi interpretasi EKG normal pada orang dewasa

  • minum antidepresan, nootropik, dan obat penenang sehari sebelumnya;
  • dalam kasus kecemasan atau ketakutan manipulasi medis;
  • jika seseorang sedang terburu-buru ke rumah sakit, akibatnya detak jantung meningkat secara signifikan.
  • Sebelum berbaring di meja perawatan, seseorang harus menghabiskan 10-15 menit di lingkungan yang tenang. Penting agar orang tersebut tidak khawatir dan denyut nadinya berada dalam batas yang ditentukan.

    Menguraikan hasil

    EKG (decoding pada orang dewasa terjadi, dengan mempertimbangkan tiga indikator: interval kontraksi, faktor segmen dan ukuran gigi) menunjukkan risiko aritmia.

    Denyut jantung sinus

    Faktor ini bertanggung jawab atas pergerakan sistematis kedua atrium, yang aktif di bawah pengaruh aksi sinus. Dengan bantuannya, Anda dapat mempelajari seberapa benar bagian-bagian jantung berfungsi, menampilkan kerja ketegangan yang benar dan relaksasi otot jantung.

    Gigi tertinggi pada diagram bertanggung jawab atas keadaan ritme. Biasanya, jarak antara puncak harus standar atau diubah tidak lebih dari 10%. Jika tidak, aritmia akan terjadi.

    Denyut jantung dalam arti sederhana disebut sebagai denyut nadi, yang dihitung dengan mudah saat memeriksa EKG. Untuk melakukan ini, ambil kecepatan kardiogram, serta ukuran segmen antara puncak tinggi.

    Kecepatan proses tipikal adalah 25, 50 dan 100 mm / s. Frekuensi ditentukan dengan mengalikan durasi perekaman dengan panjang segmen.

    Daya konduksi

    Faktor ini menunjukkan status transmisi pulsa. Dalam keadaan normal, pulsa dikirim dalam urutan yang sama.

    Gigi di situs EKG diuraikan dengan cara ini:

    1. P-menunjukkan proses kerja atrium. Ini dapat digunakan untuk meningkatkan kualitas respons atrium terhadap impuls yang lewat. Dalam interpretasi yang benar, tinggi gigi tidak lebih dari 2,4-2,7 mm, apeks memiliki apeks bulat dan durasi siklus tidak lebih dari 0,1-0,3 detik. Dalam sejumlah patologi, ujung gigi memiliki ujung yang tajam, yang menunjukkan perluasan komponen miokard.
    2. Q, S-menginformasikan tentang keadaan septum dalam sistem jantung. Biasanya, nilai Q negatif, terus menerus hingga 0,03 detik. S menunjukkan akhir eksitasi ventrikel. Ini adalah indikator negatif, kedalamannya tidak boleh melebihi 2 mm..
    3. Karakteristik-R ventrikel dalam keadaan tereksitasi.
    4. Kondisi-T ventrikel saat istirahat. Biasanya, ketinggian faktor T harus menjadi bagian ketiga dari gelombang R. Bagian atas memiliki bentuk yang dihaluskan, durasi 0,15-2,3 detik. Semakin tinggi nilainya, semakin besar kemungkinan adanya patologi otonom dalam kerja jantung.
    5. Interval RQ menunjukkan durasi denyut nadi.
    6. Waktu QRST saat regio ventrikel berkontraksi.
    7. ST-waktu transisi ventrikel ke eksitasi.
    8. Durasi TP diastol area jantung.

    Penyakit jantung apa yang dapat ditentukan dengan menggunakan EKG

    EKG (decoding pada orang dewasa dapat menunjukkan sejumlah patologi) menunjukkan penyakit berbahaya yang memerlukan intervensi segera.

    1. Takikardia. Penyakit yang ditandai dengan peningkatan detak jantung, apa pun kondisi seseorang. Kehadiran patologi ditandai dengan penurunan jarak antar interval, serta pergeseran RS-T.
    2. Kejang jantung. EKG menunjukkan lompatan dalam amplitudo gelombang T, dan faktor S-T juga berfluktuasi..
    3. Aritmia - ditandai dengan pelanggaran aktivitas ritme jantung dan pembentukan impuls. Dalam hal ini, jarak antara perubahan interval R-R dan interval P-Q dan Q-T berfluktuasi..
    4. Bradikardia. Selama patologi ini, denyut nadi pasien melambat. Dengan bantuan EKG, irama yang berkurang terbentuk, dan celah yang signifikan antara segmen juga terlihat. Amplitudo gigi menjadi tidak rata.
    5. Infark miokard. Dalam hal ini tidak ada gelombang R pada kardiogram.Segmen S-T berada di atas isoline, dan T-bernilai negatif..
    6. Ekstrasistol. Ini ditandai dengan perubahan detak jantung. Pada EKG, deformasi dibedakan pada citra gelombang QRS, dan juga tidak ada faktor P..

    Apa yang harus dilakukan jika ditemukan kelainan

    Kardiogram pertama yang diperoleh tidak selalu mencerminkan gambaran sebenarnya dari kondisi jantung pasien. Itu sebabnya, setelah menerima hasilnya, disarankan untuk melewati pemeriksaan kedua. Beberapa penyakit jantung tidak terdeteksi selama pemeriksaan rutin dan memerlukan analisis yang lebih akurat.

    Setelah mendapatkan hasil yang buruk, beberapa kehalusan harus direvisi:

    1. Waktu saat EKG dilakukan. Sesuai aturan, prosedurnya dilakukan pada pagi hari, dengan perut kosong..
    2. Kondisi emosional. Jika seseorang stres atau khawatir, sebaiknya dokter mengetahuinya, agar hasil EKG tidak berubah menjadi lebih buruk..
    3. Harus diingat jika ada makan sebelum EKG pertama. Faktor yang tidak berbahaya ini dapat sangat mempengaruhi indikasinya, terutama jika pasien telah mengonsumsi alkohol, makanan berlemak atau kopi..
    4. Dalam beberapa kasus, elektroda bisa lepas selama prosedur, yang secara dramatis mempengaruhi decoding..

    Masalah irama jantung bisa muncul pada orang sehat, dan itu normal. Karena itu, ketika menerima hasil negatif, jangan langsung putus asa, karena jantung adalah organ yang sensitif dan pemeriksaannya memakan waktu lama..

    Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, Anda harus merevisi prosedur yang telah selesai. Bagaimanapun, jika ada keluhan atau gejala, pasien dikirim untuk EKG kedua. Mengartikan indikator EKG pada orang dewasa adalah tugas yang kompleks dan melelahkan. Seorang spesialis diharuskan memiliki pemahaman yang benar tentang semua sudut dan komponen. Ingatlah bahwa pembacaan dan hasil dapat dipengaruhi oleh nilai yang berbeda..

    Desain artikel: Mila Fridan