Utama > Aritmia

Penghapusan vena laser - koagulasi laser endovasal

Dari waktu ke waktu saya memiliki pasien yang, hingga saat terakhir, berpikir bahwa saya melakukan operasi "laser" pada pembuluh darah dengan menggunakan alat yang mirip dengan pedang dari film "Star Wars". Tentu saja tidak. Frasa "pengobatan vena laser" paling sering dipahami sebagai melakukan operasi untuk menghilangkan varises dengan menggunakan radiasi laser yang ditransmisikan melalui panduan cahaya khusus.

Perawatan laser untuk vena. Apa itu?

Koagulasi atau pemusnahan laser endovenous (EVLK, EVLO) adalah metode invasif minimal untuk mengobati varises, dilakukan tanpa sayatan, dengan anestesi lokal, pada pasien rawat jalan.

Saat ini, metode ini dapat disebut sebagai "standar emas" dalam penghapusan pelepasan patologis darah melalui vena utama dan perforasi. Karena trauma minimal dari teknik ini, kisaran kontraindikasi untuk operasi semacam itu dapat diabaikan.

EVLK dapat dilakukan sebagai prosedur independen terpisah atau sebagai bagian dari intervensi bedah gabungan. Selain itu, dapat dilengkapi dengan jenis perawatan bedah varises seperti:

  • miniflebectomy (pengangkatan vena yang melebar melalui sayatan mikro hingga 3 mm);
  • skleroterapi (skleroterapi anak sungai yang melebar di bawah kendali ultrasound).

Apa yang dimaksud dengan istilah koagulasi laser endovasal / obliterasi vena??

Atas nama operasi "koagulasi laser endovasal" (EVLK), istilah "obliterasi" (EVLO) dan "ablasi" (EVLA) sering digunakan. Kata-kata ini memiliki arti sebagai berikut:

  • Endovasal - efek pada pembuluh darah (-vaskular, dalam hal ini - vena), terjadi dari dalam (endo-) lumennya.
  • Laser - tindakan dilakukan dengan radiasi laser.
  • Obliterasi - penutupan, pemblokiran rongga apa pun.
  • Ablasi - berarti penghancuran sesuatu. Dalam hal ini, yang kami maksud adalah penghancuran permukaan bagian dalam dinding vena.
  • Koagulasi - pembekuan, penebalan darah, pembentukan gumpalan.

Istilah "pemusnahan", "ablasi" dan "koagulasi", dalam kaitannya dengan metode ini, adalah setara. Mereka hanya mewakili langkah yang berbeda dalam proses perawatan vena laser yang sama dan digunakan sesuai keinginan. Ketika ablasi dilakukan dengan laser, dinding vena dan darah yang terkandung di dalamnya membeku, mengakibatkan pemusnahannya. Saya lebih suka menggunakan istilah "pemusnahan", yaitu - EVLO.

Bagaimana mekanisme pengangkatan vena dengan laser?

Mekanisme EVLK terdiri dari aksi radiasi laser pada dinding bagian dalam vena, yang menyebabkan perubahan struktur dan inisiasi kehancurannya dengan resorpsi. Vena itu sendiri, pada saat yang sama, tetap untuk pertama kalinya, tetapi darah segera berhenti mengalir melaluinya.

Karena fakta bahwa varises diobati dengan laser, yang tidak melakukan tugasnya, tetapi sebaliknya, berdampak negatif pada suplai darah, efek secara keseluruhan dari operasi ini positif..

Pembuluh darah yang dirawat dengan cara ini pertama-tama diisi dengan koagulum, kemudian bekas luka, dan setelah sekitar satu tahun, hilang sama sekali. Efek dari prosedur ini setara dengan efek pengangkatan vena mekanis.

Pembuluh darah mana yang bisa dihilangkan dengan laser?

Untuk memahami vena mana yang dapat dihilangkan dengan metode EVLK, Anda perlu mengetahui seperti apa panduan sinar laser yang digunakan untuk ini. Biasanya itu adalah serat kaca dalam selubung pelindung, dengan diameter hingga 2 mm. Sebuah diffuser cahaya terletak di ujung pemandu cahaya radial. Karena fitur desain bahan yang digunakan, produk memiliki kemampuan menekuk yang terbatas. Oleh karena itu, urat yang dirawat dengan cara ini harus relatif lurus dan berdiameter lebih dari 2 mm..

Pembuluh darah utama yang diangkat dengan laser meliputi:

  • vena safena utama: vena safena besar (GSV) dan kecil (MPV);
  • vena safena tambahan, yang memiliki jalur yang relatif lurus dan terletak pada kedalaman setidaknya 5 mm dari permukaan kulit;
  • perforator bangkrut.

Tugas seorang ahli phlebologi adalah untuk memahami pola gangguan aliran darah yang ada melalui vena di kaki dan memutuskan vena (atau vena) mana yang harus dirawat laser untuk mendapatkan hasil positif yang paling efektif dan jangka panjang..

Bagaimana perawatan laser vena (EVLK)?

Pertama-tama, saya melakukan pemeriksaan dupleks pada pembuluh darah kaki yang akan kita rawat. Ini diperlukan untuk:

  1. sekali lagi mengklarifikasi vena mana yang perlu dirawat dengan laser;
  2. tandai lokasi vena;
  3. tentukan tingkat pengenalan serat dan jalur kemajuannya;
  4. cari tahu diameter dan jenis serat yang dibutuhkan.

Di awal prosedur EVLK, saya membius tempat kateter dimasukkan ke dalam vena dengan menyuntikkan larutan Lidocaine melalui jarum tipis.

Selanjutnya, di bawah kendali ultrasonografi, kateter dimasukkan ke dalam vena di mana pemandu sinar laser dimasukkan. Ujung serat terletak pada tingkat yang ditentukan selama penandaan pra operasi.

Sebelum mulai "mengelas" vena dengan laser, dilakukan apa yang disebut anestesi tumescent. Di bawah kendali ultrasound, larutan anestesi lokal disuntikkan di sepanjang vena. Dalam hal ini, suntikan dan perasaan kenyang sedang di dalam kaki, di sepanjang vena, dirasakan. Sensasi yang tidak menyenangkan ini berlalu relatif cepat..

Setelah semuanya siap, laser menyala. Alat khusus, dengan kecepatan tertentu, menarik serat, mengeluarkannya dari vena. Traksi menggunakan perangkat memungkinkan Anda memastikan efek radiasi laser yang seragam pada dinding vena di sepanjang panjangnya.

Setelah melepaskan pemandu cahaya dari vena, perban diaplikasikan ke kaki dan kaus kaki kompresi dipasang.

Prosedur ini berlangsung rata-rata sekitar 25 menit..

Selanjutnya, Anda bangun dan pulang, mengikuti rekomendasi yang akan saya berikan kepada Anda.

Komplikasi pasca operasi vena dengan metode EVLK

Komplikasi adalah kejadian buruk yang terjadi sebagai akibat dari intervensi. Prosedur apa pun dapat menimbulkan komplikasi, bahkan dengan manipulasi yang dilakukan dengan sempurna. Ketika pembuluh darah dioperasi menggunakan metode EVLK, mereka muncul terutama karena dua alasan:

  1. karakteristik individu dari reaksi tubuh terhadap intervensi (alergi, peningkatan reaktivitas, patologi bersamaan laten, dll.);
  2. ketidaktaatan atau pelanggaran rekomendasi (minum tidak semua obat yang diresepkan atau menggantinya dengan yang lain, penggunaan kaus kaki kompresi yang salah, beban prematur dan berlebihan pada kaki, kontak yang terlambat dengan saya dengan perkembangan efek samping).

Komplikasi yang timbul selama pengobatan vena dengan laser (EVLK) dapat dibagi secara kondisional menjadi kecil dan besar.

Komplikasi minor

Nyeri di sepanjang vena yang terhapus selalu tidak signifikan. Tidak jarang pasien lupa minum obat pereda nyeri. Namun, saya sangat menyarankan Anda untuk tidak melanggar rekomendasi saya, karena analgesik yang saya resepkan memiliki efek tambahan yang lebih penting - anti-inflamasi. Seringkali, nyeri muncul 5-6 hari setelah operasi. Untuk mencegah hal ini terjadi, ikuti dengan ketat semua rekomendasi yang ditentukan dalam ringkasan pelepasan

Segel

Kadang-kadang ada segel di area aliran masuk vena yang "dilas", yang biasanya hilang dengan sendirinya setelah 4-6 minggu. Untuk mempercepat resorpsi mereka, kompresi tambahan di area ini biasanya cukup. Jika muncul, Anda tidak perlu panik dan kesal. Tetapi jika ya, pastikan untuk menunjukkan diri Anda kepada saya sehingga saya dapat menunjukkan cara menghadapinya..

Kulit menjadi gelap

Setelah EVLK, seiring waktu, vena mulai larut. Dinding dan isinya larut di jaringan sekitarnya, termasuk kulit di atasnya. Saat ini terjadi, mungkin ada garis coklat muda di atas vena yang menghilang selama beberapa bulan. Ini biasanya terjadi jika vena terlalu dangkal, dekat dengan kulit. Tidak diperlukan perlakuan khusus.

Merasakan tali itu

Seminggu setelah EVLK, mungkin ada perasaan seolah-olah ada tali atau tali yang ditarik ke dalamnya saat kaki direntangkan. Sensasi ini tidak menimbulkan rasa sakit, tapi bisa menimbulkan rasa tidak nyaman. Ini adalah tanda keefektifan prosedur, yang menghilang setelah 3-6 minggu tanpa perawatan tambahan..

Setelah prosedur, terkadang ada pembengkakan di tungkai bawah dan pergelangan kaki. Ini paling sering karena penggunaan kaus kaki kompresi yang salah. Masalah diatasi dengan mengoreksi mode kompresi dan berjalan.

Hematoma

Perdarahan subkutan dalam bentuk memar sering terjadi. Apakah mereka harus diklasifikasikan sebagai komplikasi adalah hal yang diperdebatkan. Biasanya semua memar akan hilang dengan sendirinya dalam 2-3 minggu. Untuk mempercepat proses ini, disarankan menggunakan gel khusus..

Komplikasi besar

Peradangan

Peradangan jaringan di sepanjang vena biasanya terjadi ketika mode pemakaian kaus kaki kompresi dilanggar, atau ketika produk kompresi yang tidak sesuai digunakan. Dalam perawatan, seringkali cukup untuk memperbaiki kompresi. Antibiotik tidak diperlukan. Hubungi saya dan inspeksi perlu dilakukan.

Flebitis anak sungai

Peradangan anak sungai, dilenyapkan, vena adalah konsekuensi dari reaksi mereka terhadap prosedur tersebut. Terjadi karena masuknya gelembung gas panas dari pembuluh darah yang diolah laser ke anak-anak sungainya. Ini jarang terjadi. Sebagai aturan, itu tidak menyebabkan kecacatan. Perawatan diberikan secara individual berdasarkan hasil pemeriksaan.

Trombosis vena dalam

Trombosis vena dalam adalah komplikasi yang sangat serius dan terkadang memerlukan rawat inap. Ini sangat jarang terjadi, dengan kemungkinan 1-2 kasus per 10.000 pasien. Alasan paling umum adalah pelanggaran tindakan pencegahan, mengabaikan rekomendasi secara keseluruhan atau sebagian.

Kerusakan saraf dan mati rasa

Kerusakan cabang saraf kulit, yang berdekatan dengan vena, dimanifestasikan oleh rasa mati rasa pada area kulit di area hingga 10 cm2. Terganggu berupa ketidaknyamanan akibat hilangnya kepekaan saat menyentuh tempat ini. Ini sangat jarang. Terkadang perawatan tambahan diperlukan. Berlangsung dalam jangka waktu dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Kerusakan laser pada kulit dijelaskan dalam literatur saat operasi serupa dilakukan dengan anestesi umum. Kami belum mengalami komplikasi ini. Kami melakukan operasi pada vena ekstremitas bawah dengan anestesi lokal. Oleh karena itu, fenomena semacam itu hampir sepenuhnya dikecualikan..

Lembaga asing

Jika ada kerusakan pada pemandu sinar laser, fragmentasi dapat terjadi dan bagian dari pemandu cahaya mungkin tersangkut di pembuluh darah. Hanya menggunakan serat baru setiap kali dan memeriksanya sebelum digunakan, seperti yang kami lakukan, memungkinkan kami menghindari hal ini dalam 100% kasus..

Pencegahan komplikasi

Saat ini, metode EVLK tidak bisa lagi disebut supernova dalam pengobatan varises. Ini telah digunakan secara aktif selama lebih dari 10 tahun. Pada saat yang sama, banyak pengalaman penerapannya telah dikumpulkan dan teknik ini secara praktis telah mencapai kesempurnaannya dalam hal teknik eksekusi. Hingga Desember 2018, saya pribadi telah melakukan lebih dari 1.500 operasi vena menggunakan laser.

Dokter menyadari semua kemungkinan konsekuensi dan komplikasi yang merugikan yang mungkin terjadi pada periode pasca operasi. Kami juga telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam pengobatan dan pencegahan perkembangannya. Hal ini memungkinkan kami tidak hanya meminimalkan kemungkinan komplikasi, tetapi juga menanganinya secepat dan seefisien mungkin..

Apa yang kami lakukan untuk mencegah komplikasi:

  1. Kami menilai faktor risiko dan kemungkinan melakukan operasi selama konsultasi awal;
    kami melakukan pemeriksaan pra operasi, yang meliputi tes darah dan, jika perlu, EKG. Pada saat yang sama, set analisis minimal;
  2. kami secara ketat mengikuti metode melakukan prosedur EVLK. Sepanjang waktu laser terkena vena dimonitor dengan ultrasound;
  3. kami menggunakan peralatan andal modern yang menjalani perawatan rutin;
    kami mengikuti algoritma manajemen pasien pasca operasi yang dikembangkan di Pusat kami, yang telah diuji berdasarkan pengalaman merawat beberapa ribu pasien;
  4. kami melakukan pemeriksaan lanjutan yang memungkinkan kami untuk merespon dengan cepat permulaan komplikasi dan menyesuaikan pengobatan sedini mungkin;
  5. pasien saya selalu memiliki kesempatan untuk menghubungi saya dan menyelesaikan masalah baik melalui telepon atau datang untuk pemeriksaan jika ada yang mengganggu.

Penyebab komplikasi yang paling umum adalah kepatuhan yang tidak akurat terhadap rekomendasi. Selama setiap pertemuan kita, saya mengatakan secara rinci apa dan bagaimana melakukannya sebelum kunjungan Anda berikutnya kepada saya. Mengingat pertemuan dengan dokter bedah sangat sering dikaitkan dengan kegembiraan, saya selalu menduplikasi rekomendasi lisan saya di atas kertas dalam bentuk memo, pendapat nasehat atau rekomendasi yang tertulis di ringkasan pulang..

Pastikan untuk membaca semua rekomendasi saya dengan cermat dan lengkap.!

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Karena vena yang diangkat itu sakit dan TIDAK menjalankan fungsinya, tetapi HANYA membahayakan, maka dengan pengangkatannya, sirkulasi darah meningkat.

Tidak, darah mengalir melalui pembuluh darah lain, dan akan terus mengalir, hanya dengan sedikit beban di atasnya, karena kita telah menyingkirkan "hama".

Ya, pembuluh darah ini dibutuhkan saat menjalankan fungsinya. Tapi itu sudah di masa lalu. Sekarang, ketika vena telah "pecah", hal itu hanya merusak aliran darah di kaki. Karena itu, tanpa dia, kaki akan terasa lebih baik..

Tidak, pembuluh darah ini tidak lagi melakukan fungsi apa pun, oleh karena itu tidak ada yang dapat diambil darinya. Pembuluh darah normal yang tersisa hanya akan berkata, “Terima kasih! Sekarang menjadi jauh lebih mudah bagi kami untuk memenuhi fungsi kami tanpa hama vena ini ".

Terapi laser (koagulasi laser): manfaat dan kemungkinan bahaya

Isi artikel

  • EVLK (koagulasi laser) vena ekstremitas bawah: persiapan, teknik prosedur, indikasi dan kontraindikasi
  • Rehabilitasi setelah koagulasi vena pada ekstremitas bawah
  • Komplikasi setelah EVLK
  • Kehamilan setelah EVLK

Sayangnya, patologi vaskular memiliki status global. Mereka mempengaruhi orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin. Berbagai alasan dapat melayani perkembangan varises ekstremitas bawah, dan ada banyak di antaranya. Oleh karena itu, statistik tentang pendaftaran penyakit vaskular tumbuh tak terelakkan. Pada saat yang sama, sains dan kedokteran tidak tinggal diam, dan jumlah metode pengobatan sudah menjadi daftar yang mengesankan.

Pilihan rejimen terapeutik tetap pada dokter yang merawat. Pemilihannya menentukan tahap di mana patologi vaskular terdeteksi, dinamika penyakit, kesehatan umum pasien dan faktor lainnya. Atas kebijaksanaannya, spesialis dapat memasukkan metode konservatif, bedah atau simbiosisnya dalam rejimen pengobatan.

Metode konservatif meliputi terapi obat dan non obat. Metode pengobatan ini mungkin satu-satunya pada tahap awal penyakit, ketika tanda pertamanya muncul, dan dalam 100% kasus, metode ini merupakan tambahan untuk metode bedah..

Salah satu metode terapeutik modern yang paling populer adalah prosedur EVLK (koagulasi laser endovasal) pada vena ekstremitas bawah. Sulit bagi orang yang tidak terlatih untuk memahami istilah medis. Oleh karena itu, timbul pertanyaan, apa itu dan mengapa itu dilakukan?

Indikasi dan persyaratan untuk koagulasi laser

Vena EVLK ekstremitas bawah: persiapan, teknik prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Apa metode EVLK untuk mengobati varises? Koagulasi laser endovaskular atau endovena pada vena ekstremitas bawah (EVLK) adalah proses invasif minimal untuk menghilangkan varises..

Bagaimana koagulasi laser endovasal varises dilakukan? Metode ini telah dipraktekkan selama sekitar sepuluh tahun, sehingga prosedurnya terus diperbaiki hingga saat ini. EVLK dicirikan sebagai manipulasi berteknologi tinggi dan agak rumit yang tidak hanya membutuhkan peralatan berkualitas tinggi, tetapi juga pelatihan profesional yang tinggi untuk tenaga medis.

Ini adalah prosedur bedah intravaskular perkutan. Ini berarti bahwa koagulasi laser dari varises di kaki melibatkan pemasangan kateter perifer ke dalam venous bed. Melalui mana panduan sinar laser tipis menembus untuk membakar vena. Di bawah pengaruhnya, terjadi luka bakar termal dan adhesi dinding vena selanjutnya dengan obliterasi lumen. Prosedur akan dilakukan dengan anestesi lokal (campuran anestesi terkonsentrasi rendah); efeknya dihitung selama 6-10 jam. Berkat penambahan vasokonstriktor ke dalam campuran, selain efek anestesi, vasokonstriktor juga tercapai. Ini mengurangi risiko pembentukan hematoma setelah EVLK.

Dengan demikian, spesialis mengontrol laser dan posisinya di vena. Tidak termasuk penandaan vena awal, perawatan laser untuk varises membutuhkan waktu sekitar 40 menit. Jika perlu, keesokan harinya, skleroterapi atau miniflebektomi anak sungai varises besar dan vena saphena kecil dilakukan. Hal ini karena koagulasi laser endovasal memiliki keterbatasan pada perluasan yang diizinkan dari anak sungai varises vena safena besar (VVP) dan vena safena yang lebih rendah. Agar prosedur efektif, vena harus memiliki ekspansi hingga diameter 25 mm. Karena itu, jika ada pembuluh darah yang tetap terlihat setelah perawatan EVLK, jangan khawatir. Mereka akan dihilangkan dengan menyuntikkan sklerosan ke dalam lubang vena atau melakukan tusukan, kemudian mengangkat vena di luar dan mengeluarkannya secara fisik. Hasil penelitian menunjukkan, pada kasus seperti itu, pada periode pasca operasi, terdapat efek kosmetik yang baik secara klinis dan persisten, tanpa tanda-tanda kambuh. Selain itu, secara umum, rehabilitasi sosial pasien dipercepat (jika rekomendasi medis mulai dipantau segera setelah operasi).

Koagulasi laser - tahap persiapan

Koagulasi laser pada pembuluh darah di kaki: tahap persiapan

Apa persiapan untuk koagulasi? Persiapannya tidak sulit. Agar koagulasi laser endovaskular pada vena ekstremitas bawah dapat dilakukan, diperlukan:

  • skrining umum status kesehatan pasien (tes darah dan urine klinis umum, tes darah untuk RW, analisis lengkap indikator pembekuan darah, tes darah untuk virus hepatitis B dan C, AIDS, HIV dan sifilis);
  • pemeriksaan vena dan pembuluh darah (UZDS);
  • kesimpulan dari terapis tentang tidak adanya kontraindikasi.

Ini akan dibutuhkan segera setelah perawatan varises dengan laser (EVLK). Sebagai aturan, dokter meresepkan pakaian rajut kelas II kompresi untuk tujuan ini.

Vena EVLK ekstremitas bawah: indikasi dan kontraindikasi

Jika koagulasi laser pada pembuluh darah di kaki ditentukan, maka indikasinya sedikit: adanya varises (mulai dari tahap 2 menurut CEAP), gangguan trofik pada tungkai bawah, aliran langsung vena.

Menghapus vena dengan cara ini memiliki sejumlah kontraindikasi:

  • kelebihan berat badan (obesitas);
  • penyakit arteri pada ekstremitas bawah, disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik di dinding bagian dalam pembuluh darah;
  • pergerakan terbatas pasien karena penyakit pada sistem muskuloskeletal, stroke, dll.;
  • penyakit menular;
  • proses inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan;
  • hipertensi pada tahap akut;
  • beberapa penyakit kronis pada stadium akut.
Kontraindikasi koagulasi laser

Bisakah EVLK dilakukan dengan adanya penggumpalan darah? Prasyarat untuk operasi adalah tidak adanya bekuan darah di segmen atas batang vena safena. Karena itu, adanya bekuan darah juga merupakan kontraindikasi..

Apakah koagulasi vena laser diperbolehkan selama kehamilan dan sampai kapan?

Rehabilitasi setelah pembekuan laser vena pada ekstremitas bawah

Mereka yang diresepkan EVLK (laser subkutan koagulasi) dari vena ekstremitas bawah tertarik apakah perlu membuka cuti sakit? Untuk menghilangkan varises dengan metode ini, tidak perlu berada di rumah sakit dalam waktu lama. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan istirahat di tempat tidur. Dimungkinkan untuk kembali ke cara hidup biasa dan tugas pekerjaan keesokan harinya. Satu-satunya hal yang memakan waktu adalah rehabilitasi. Pemulihan setelah vena EVLK maksimal bisa memakan waktu satu setengah bulan. Selama periode waktu ini, penting untuk secara bertanggung jawab mengikuti semua rekomendasi yang diterima dari dokter yang merawat..

Regimen hari setelah prosedur

Regimen harian pada periode pasca operasi membutuhkan keteraturan. Rasio yang kompeten antara terjaga dan tidur, aktivitas dan istirahat, serta asupan makanan, prosedur kesehatan, dll. Untuk membantu tubuh pulih dan mengurangi risiko kambuh, perlu dilakukan beberapa penyesuaian pada gaya hidup. Rutinitas sehari-hari dan rutinitasnya perlu didekatkan dengan ketaatan pada aturan gaya hidup sehat..

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah prosedur?

Ada kontraindikasi dan batasan tertentu setelah prosedur menghilangkan varises. Pertama-tama, Anda perlu menyingkirkan kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok setelah koagulasi laser dilarang, setidaknya untuk masa rehabilitasi. Nutrisi juga harus seimbang dan benar untuk mengontrol berat badan..

Salon penyamakan kulit, favorit oleh kaum hawa, dan prosedur perawatan tubuh di salon kecantikan termasuk dalam larangan. Wanita juga harus mengganti "sepatu hak stiletto" mereka untuk sepatu yang lebih nyaman dengan hak rendah dan stabil..

Rekomendasi untuk aktivitas fisik setelah koagulasi laser

Aktivitas olahraga setelah prosedur

Khawatir komplikasi dan kambuh, beberapa pasien bertanya-tanya apakah olahraga dan lari diperbolehkan setelah EVLK? Pertama-tama, setelah laser koagulasi vena dan miniflebektomi, Anda harus segera mulai bergerak, ini akan mengurangi risiko pembentukan trombus. Mulai hari berikutnya setelah operasi, jalan kaki harian harus memakan waktu setidaknya 1,5-2 jam. Ada satu kekhasan - selama hari-hari pertama, pasien harus tetap memakai kaus kaki kompresi sepanjang waktu. Selanjutnya, pemakaian pakaian dalam medis disediakan hanya pada siang hari dan hingga enam bulan, kemudian dokter akan memilih kelas kompresi dari pakaian rajut tersebut pada pemeriksaan kedua..

Olahraga diperbolehkan dan bahkan perlu! Namun tidak semua jenisnya diizinkan selama masa rehabilitasi. Penting untuk mengecualikan aktivitas fisik yang signifikan, seperti angkat beban, latihan kekuatan di gym, dll. Bisakah saya lari setelah koagulasi vena laser? Para ahli melarang lari cepat sebagai jenis beban kejut. Mereka juga termasuk melompat dan menyambar. Beban seperti itu setelah operasi sangat tidak diinginkan..

Komplikasi setelah EVLK

Seperti operasi lainnya, koagulasi laser pada vena ekstremitas bawah memiliki potensi komplikasi. Konsekuensi koagulasi laser yang tidak diinginkan pada periode pasca operasi jarang terjadi, dan beberapa bahkan sangat jarang (1: 10000). Oleh karena itu, metode ini dianggap paling efektif. Meskipun demikian, komplikasi tersebut perlu diwaspadai setelah operasi EVLK:

  • tromboflebitis;
  • trombosis vena dalam;
  • emboli paru;
  • luka bakar;
  • paresthesia;
  • hipertermia.

Apakah nyeri setelah EVLK normal dan berapa lama bertahan? Apa yang harus dilakukan jika kaki tertarik dan terjadi pembengkakan? Manakah dari berikut ini yang dapat dianggap sebagai komplikasi setelah EVLK?

Beberapa pasien mencatat bahwa kaki sakit dan mati rasa selama dua hari pertama setelah pembekuan pembuluh darah dengan laser. Sensasi yang tidak menyenangkan ini lebih mungkin terkait dengan penggunaan jersey medis yang tidak biasa dibandingkan dengan prosedur perawatan itu sendiri. Nyeri gambar dan ketegangan di sepanjang dasar vena jarang diperhatikan. Mereka bertahan tidak lebih dari satu setengah bulan dan meninggal dengan sendirinya. Perlu dicatat bahwa pada hari pertama, sebagai respons terhadap koagulasi protein di dinding pembuluh darah, suhu dapat terjadi, tidak lebih dari 38 ° C. Setelah EVLK, dokter akan memberi tahu pasien tentang semua kemungkinan komplikasi, dan memberikan rekomendasi tentang bagaimana berperilaku dalam kasus tertentu..

Koagulasi laser varises - video

Perusahaan "VERTEX" tidak bertanggung jawab atas keakuratan informasi yang disajikan dalam klip video ini. Sumber - Pusat Flebologi Kontemporer

Kehamilan setelah EVLK

EVLK yang dilakukan pada pembuluh darah kehamilan sama sekali tidak dapat mencegahnya. Sebaliknya, saat merencanakan kehamilan, mengatasi masalah varises mutlak merupakan langkah yang tepat. Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan apakah akan melakukan koagulasi laser atau tidak, jawabannya sudah jelas. Karena selama kehamilan, beban pada pembuluh darah akan meningkat, dan penyakitnya akan bertambah parah 100%. Kehamilan tidak termasuk operasi. Hanya dalam situasi sulit, ketika situasinya kritis, dokter yang merawat dapat meresepkan wanita hamil metode radikal untuk mengobati varises..

Untuk ini, mengenakan jersey kompresi medis, melakukan latihan senam, pijat sendiri pada ekstremitas dan mengoleskan krim pengencang vena ditampilkan. Krim kaki NORMAVEN® sangat ideal untuk kualitasnya selama masa kehamilan. Komposisinya alami, artinya produk ini aman bagi kesehatan calon ibu dan bayi..

Untuk diagnosis yang akurat, hubungi spesialis.

Kirienko A.I., Stoiko Yu.M., Bogachev V.Yu. Pedoman klinis Rusia untuk diagnosis dan pengobatan penyakit vena kronis. Flebologi. 2013; 7 (edisi ke-2 2).

Kulikova AN, Gafurova DR. Evolusi metode bedah dan endovasal untuk koreksi refluks vena batang pada pasien dengan varises pada ekstremitas bawah. Pengobatan Wedge. 2013; (7).

Giacomini, C. Osservazioni anatomiche untuk servire allo studio della circolazione venosa delle estremita inferiori (Bagian I: Delle vene superficiali dell'arto addominale e princi palmente della saphena esterna). Giornale della Reale Accademia di Medicina di Torino. 1873; 14.

Escribano JM, Juan J, Bofill R, Rodríguez Mori A, Maeso J, Fuentes JM, strategi Matas M. Haemodynamic untuk pengobatan varises giacomini anterograde diastolik. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005 Juli; 30 (1): 96-101. doi: https: /doi.org/10.1016/j. ejvs.2005.03.001.

Van den BOS RR, MMG de Maeseneer. Ablasi endovenousthermal untuk varises: kekuatan dan kelemahan. Flebolimfologi. 2012; 19 (4).

Untuk diagnosis yang akurat, hubungi spesialis.

Komplikasi setelah EVLK vena ekstremitas bawah

Koagulasi laser endovasal adalah prosedur invasif minimal yang berhasil digunakan oleh ahli flebologi Rumah Sakit Yusupov untuk merawat pasien yang menderita varises..

Inti dari prosedur

Prosedur EVLK melibatkan pengenalan panduan sinar laser ke dalam lumen vena yang berubah, yang memastikan "pengelasan" lapisan dalamnya. Setelah operasi laser pada vena di ekstremitas bawah, aliran darah vena dinormalisasi, gejala stasis vena hilang, keparahan dan edema kaki, gangguan trofik dihilangkan.

Karena efek langsung pada dinding vena yang berubah, jaringan di sekitarnya tidak memanas selama prosedur, yang memastikan jumlah minimum hematoma setelah EVLK dan meredakan periode pasca operasi secara signifikan..

Prosedur ini dilakukan di bawah kendali ultrasound; durasinya paling sering tidak melebihi dua jam. Untuk koagulasi laser endovasal, anestesi lokal digunakan, tidak diperlukan sayatan. Setelah operasi, perban kompresi khusus harus diterapkan pada kaki yang dioperasikan..

Manfaat

Metode modern untuk menangani varises, yang ditawarkan oleh ahli phlebologists dari klinik terapi Rumah Sakit Yusupov, memiliki sejumlah keuntungan yang tidak dapat disangkal:

  • tidak ada sayatan inguinal dan sayatan lainnya di ekstremitas bawah;
  • tidak perlu menggunakan anestesi umum;
  • periode pemulihan singkat;
  • tidak perlu mematuhi istirahat di tempat tidur;
  • keamanan EVLK - kontrol ultrasound konstan;
  • kurangnya ketidaknyamanan dan rasa sakit - prosedur dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal;
  • tidak adanya bekas luka dan bekas luka pasca operasi, pigmentasi berlebihan;
  • pemusnahan lengkap dalam waktu 3 bulan dan menghilangkan varises di hampir 98% kasus setelah EVLK (relaps praktis tidak terjadi);
  • risiko minimal komplikasi pasca operasi;
  • masa rehabilitasi yang mudah dan cepat.

Untuk mencapai hasil estetika yang lebih tinggi, pasien klinik terapi di rumah sakit Yusupov ditawarkan untuk menggabungkan EVLK dan mikroflebektomi, yang membantu mengatasi masalah varises bahkan dengan varises yang besar..

Masa rehabilitasi setelah EVLK cukup mudah. Pasien disarankan untuk menggunakan stoking kompresi - pakaian rajut elastis tipis yang mempertahankan tingkat tekanan tertentu. Berkat perawatan laser varises, pasien tetap bisa bekerja, kualitas hidup tidak memburuk.

Kemungkinan komplikasi

Relaps adalah komplikasi yang relatif umum setelah EVLK, kejadiannya paling sering tercatat pada pasien yang cenderung mengalami varises..

Kerusakan saraf mekanik intraoperatif sangat jarang terjadi selama EVLK. Namun, karena kualifikasi tinggi, keterampilan profesional para ahli bedah di rumah sakit Yusupov dan peralatan medis klinik yang inovatif, komplikasi semacam itu secara praktis dikesampingkan..

Terkadang vena setelah EVLK tetap membengkak. Komplikasi ini terjadi jika teknik prosedur tidak diikuti: sinar laser tidak cukup mempengaruhi vena. Namun, kasus ketika setelah EVLK pembuluh darah membengkak sangat jarang terjadi..

Biasanya, komplikasi berkembang pada pasien yang mengabaikan kepatuhan terhadap rekomendasi pasca operasi..

Kerucut

Gangguan pasca operasi yang paling umum adalah benjolan setelah operasi laser untuk varises. Penampilan mereka dikaitkan dengan aktivitas motorik yang terlalu intens..

Untuk mencegah perkembangan kerucut, pasien harus menolak untuk sementara waktu untuk bergerak dan memakai pakaian dalam kompresi selama dua hari pertama setelah operasi.

Selain itu, aliran darah juga bisa meningkat di bawah pengaruh panas - saat mandi atau di sauna atau mandi uap. Untuk alasan ini, tidak disarankan untuk mengunjungi pemandian dan sauna selama dua hingga tiga minggu setelah EVLK.

Apa yang harus dilakukan jika kaki Anda sakit setelah intervensi?

Beberapa pasien mungkin merasa tidak nyaman saat mencoba meregangkan kaki sepenuhnya. Mereka menghilang sendiri satu hingga dua bulan setelah EVLK.

Karena inti dari prosedur ini terletak pada kenyataan bahwa vena dipanaskan oleh laser, setelah anestesi berakhir di lokasi pemaparan, pasien sering kali merasakan nyeri karena otot yang mengelilingi pembuluh darah terlalu panas. Sensasi nyeri seperti itu, biasanya, hilang setelah 10-14 hari..

Jika nyeri pada ekstremitas bawah terus mengganggu pasien selama lebih dari dua minggu, disarankan untuk mengunjungi dokter, yang akan membantu mencegah komplikasi EVLK yang langka namun berbahaya secara tepat waktu - trombosis atau tromboemboli.

Komplikasi tromboemboli

Bahaya utama setelah perawatan laser varises adalah perkembangan komplikasi tromboemboli. Untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi ini, ahli flebologi di Rumah Sakit Yusupov merekomendasikan tindakan pencegahan berikut:

  • pada periode pasca operasi, aplikasikan dan kenakan perban elastis;
  • gunakan perban elastis di kaki untuk pasien dengan insufisiensi katup vena dalam;
  • batasi aktivitas fisik pada periode awal pasca operasi;
  • gunakan obat antikoagulan pada pasien dengan pembekuan darah tinggi.

Mematuhi rekomendasi di atas harus setidaknya dua minggu setelah EVLK, yang merupakan kunci pengobatan yang efektif dan pencegahan perkembangan komplikasi pasca operasi.

Koagulasi laser pada varises: indikasi, jenis, rehabilitasi dan komplikasi

Pembekuan vena dengan laser, sebagai metode pengobatan utama, dipilih untuk varises. Penyakit varises adalah patologi di mana peredaran darah di ekstremitas bawah terganggu, darah mandek, dan pembuluh mulai membesar..

Jika pasien tidak mengambil tindakan darurat untuk mengobati varises, penyakit berkembang dari cacat kosmetik menjadi bentuk berbahaya dengan komplikasi seperti tromboflebitis dan tromboemboli..

Manfaat koagulasi laser pada varises

Koagulasi laser, sebagai metode pengobatan utama, dipilih oleh sebagian besar pasien dengan varises..

Ini semua tentang tidak adanya efek samping dan adanya sejumlah keuntungan yang jelas dari prosedur ini:

  • kurangnya rasa sakit;
  • invasif minimal - selama operasi, dokter hanya membuat satu tusukan, tidak diperlukan jahitan di akhir sesi;
  • durasi minimum operasi - satu sesi tidak melebihi 40 menit;
  • efisiensi tinggi - hasil perawatan pertama dapat dilihat segera setelah operasi;
  • tidak perlu tinggal permanen di klinik - cukup datang pada hari prosedur, tinggal hanya selama sesi;
  • periode rehabilitasi singkat - sudah 2 jam setelah operasi, pasien dapat kembali ke rejimen biasa)
  • penyembuhan cepat tanpa bekas luka;
  • kemungkinan menggunakan teknik ini dengan adanya tukak trofik.

Inti dari pengobatan varises dengan laser

Koagulasi laser pada vena didasarkan pada efek termal pada endotel vaskular. Eritrosit menyerap pulsa laser, akibatnya sinar cahaya diubah menjadi energi panas.

Darah di dalam pembuluh mendidih, memicu luka bakar termal pada dinding vena dan adhesi lebih lanjut dari endotel dengan obliterasi saluran rongga..

Akibatnya, masalah anatomi varises terpecahkan - pembuluh yang membesar dan berubah bentuk. Seiring waktu, jaringan parut terbentuk di tempat yang terpapar, dan kemudian vena diserap sepenuhnya.

Jenis koagulasi laser

Untuk memperbaiki kondisi ekstremitas bawah dengan varises, dua jenis perawatan laser digunakan.

Koagulasi laser perkutan pada vena. Ini digunakan untuk menghilangkan jaring pembuluh subkutan. Area benturan tidak melebihi tiga milimeter. Pulsa laser bekerja secara lokal hanya pada pembuluh darah. Tidak terjadi kontak kulit. Fragmen vena dipanaskan hingga 70 derajat. Hasil positif dicapai dalam 2-4 sesi.

Koagulasi endovasal (EVLK). Metode yang relatif muda, yang tidak perlu mengangkat tubuh vena. Laser bekerja dari dalam. Dinding kapal saling menempel, dan bekas luka adhesi seiring waktu. Kemajuan operasi dikendalikan oleh pemantauan ultrasonografi.

Indikasi operasi

Indikasi umum untuk pengangkatan prosedur - varises.

Di antara indikasi spesifiknya adalah:

  • perluasan dinding vena hingga diameter 10 mm;
  • pembentukan pembuluh darah laba-laba;
  • lokasi lokal yang terbatas dari area masalah, tetapi dengan area lesi yang luas, operasi pembedahan diperlukan;
  • posisi lurus dari tubuh vena, karena tidak mungkin memasukkan kateter ke dalam pembuluh yang melengkung;
  • pelanggaran trofisme di area kaki.

Pembekuan pembuluh darah dengan laser dapat diindikasikan sebagai tambahan untuk metode pengobatan lain.

Kontraindikasi

Jika diameter vena yang membesar melebihi 10 mm, maka perawatan laser untuk varises menjadi tidak tepat. Kontraindikasi lain:

  • trombofilia;
  • iskemia kronis pada ekstremitas bawah;
  • penyakit menular;
  • penyakit kronis selama eksaserbasi;
  • BMI tinggi;
  • ketidakmampuan pasien untuk menjalani gaya hidup aktif - kecacatan, penyakit pada ligamen, tulang dan persendian;
  • peradangan terlokalisasi di kulit dan di lapisan lemak subkutan pada ekstremitas bawah;
  • aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Tortuositas tubuh vena adalah kontraindikasi relatif. Dalam hal ini, dokter menentukan apakah kateter dapat dimasukkan tanpa halangan..

Latihan

Pembedahan vena membutuhkan persiapan awal, di mana pasien harus lulus tes berikut:

  • analisis urin umum;
  • analisis darah umum;
  • analisis untuk HIV, hepatitis dan sifilis;
  • fluorografi organ dada;
  • indikator pembekuan darah;
  • analisis biokimia.

Selain itu, Anda perlu mengunjungi terapis, dan untuk wanita, pemeriksaan oleh ginekolog juga ditentukan, dan pemindaian ultrasonografi pada pembuluh ekstremitas bawah wajib dilakukan..

Pasien secara mandiri membeli stoking kompresi dan mencukur kakinya sebelum prosedur. Makan terakhir diperbolehkan pada malam sebelum operasi.

EVLK stroke

Durasi prosedur sekitar 1,5 jam.

Pada tahap pertama, kulit dirawat dengan antiseptik dan dibius area dimana dokter akan membuat tusukan..

Setelah bidang bedah disiapkan, dokter memasukkan kateter melalui tusukan di sepanjang area koagulasi, yang berfungsi sebagai panduan radiasi laser..

Kateter perlahan ditarik keluar dari vena, menguapkan isinya dan menyolder dinding pembuluh darah. Probe ultrasonik yang bergerak di sepanjang kaki secara paralel dengan kateter mentransmisikan gambar ke layar. Dokter, pada gilirannya, dipandu oleh layar, memantau prosedur dan menghindari area sehat.

Saat kateter dilepas seluruhnya, dokter akan mendisinfeksi tusukan dan memperbaikinya dengan perban aseptik. Pasien mengenakan pakaian kompresi dan dapat meninggalkan klinik.

Periode pasca operasi

Setelah prosedur, pasien harus aktif secara fisik selama 40-60 menit untuk mencegah pembekuan darah..

Kedepannya perlu rutin jalan kaki, hindari aktivitas fisik yang berat selama 2 minggu. Minum banyak cairan akan mempercepat resorpsi vena dan pemulihan proses metabolisme di dalam tubuh..

Selama seminggu, perlu mengenakan pakaian dalam kompresi sepanjang waktu, kemudian hanya dipakai di siang hari selama 30 hari.

Sauna, mandi dan berjemur dilarang keras untuk jangka waktu 3 sampai 6 bulan.

Alkohol dan rokok juga dilarang. Wanita harus melepaskan sepatu hak selama seluruh periode rehabilitasi.

14 dan 60 hari setelah prosedur, dua pemeriksaan ultrasonografi kontrol pasien dilakukan.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi EVLK

Pembekuan vena dengan laser terjadi tanpa menghilangkan vena di kaki dan mengacu pada prosedur invasif minimal, oleh karena itu, risiko pasca operasi minimal..

Setelah perawatan dimungkinkan:

  • nyeri di tungkai;
  • ketidaknyamanan saat bergerak;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • memar.

Gejala yang tidak menyenangkan bersifat jangka pendek dan segera tubuh akan kembali normal.

Tromboflebitis adalah komplikasi langka dan berbahaya. Ini berkembang 4-6 hari setelah prosedur dan disertai dengan pembengkakan kaki, nyeri hebat dan suhu tubuh di atas 38 derajat.

Koagulasi laser endovasal vena dengan varises (EVLK)

Varises adalah penyakit di mana kerusakan alat katup vena ekstremitas bawah terjadi, akibatnya aliran darah yang tidak memadai terjadi, vena secara bertahap berkembang. Pada awalnya, ini hanya cacat kosmetik murni, tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala klinis muncul, hingga komplikasi berbahaya - tromboflebitis dan tromboemboli.

Karena mekanisme varises masih dalam defek anatomis, metode pengobatan konservatif tidak efektif disini. Meskipun iklan obat untuk penyakit ini berkembang, obat apa pun hanya dapat dianggap sebagai alat untuk mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal..

Adalah logis bahwa metode paling radikal untuk mengobati patologi ini adalah pembedahan. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan lapisan vena yang membesar itu sendiri. Hal ini dicapai baik dengan menghilangkan varises, atau dengan melenyapkannya (yaitu, menutup dinding dan menutup lumennya).

Sampai saat ini, operasi yang paling umum untuk varises adalah proses mengeluarkan darah, yaitu pengangkatan lengkap vena yang bangkrut, prosedur yang agak traumatis dan tidak menyenangkan yang dilakukan dengan anestesi umum, setelah itu bekas luka dan hematoma tahan lama tetap ada..

Dalam beberapa dekade terakhir, metode perawatan bedah lain untuk varises telah diperkenalkan ke dalam praktik: elektrokoagulasi, metode cryosurgical, skleroterapi, ablasi frekuensi radio, dan lain-lain. Namun, dari semua metode invasif minimal yang diusulkan, yang paling populer adalah metode koagulasi laser vena endovasal (endovena)..

Manfaat koagulasi laser pada varises

Koagulasi laser endovasal vena (EVLK) pertama kali diterapkan lebih dari 10 tahun yang lalu. Saat ini, prosedur ini adalah metode utama untuk mengobati varises di luar negeri, dan popularitasnya semakin meningkat setiap hari di Rusia. Operasi ini terus ditingkatkan..

Keuntungan utama koagulasi laser varises:

  • Minimal invasif. Alih-alih membuat beberapa sayatan, satu tusukan dibuat. Setelah operasi, hampir tidak ada hematoma subkutan.
  • Tidak perlu anestesi umum atau anestesi spinal.
  • Tanpa rasa sakit. Operasi dilakukan dengan bius lokal, pasien tidak merasakan sakit sama sekali atau sedikit tidak nyaman.
  • Kemampuan untuk melakukan pembedahan secara rawat jalan, rawat inap tidak diperlukan.
  • Tidak perlu rehabilitasi jangka panjang. Dalam 1,5-2 jam setelah prosedur, Anda dapat kembali ke rutinitas biasa. Kapasitas kerja tidak terganggu.
  • Tingkat komplikasi terendah dibandingkan dengan metode lain.
  • Kemungkinan melakukan operasi dengan adanya tukak trofik.
  • Koagulasi laser dapat diulangi beberapa kali.

Inti dari pengobatan varises dengan laser

Indikasi EVLK adalah adanya varises. EVLK paling sering disarankan untuk pembesaran kecil pada anak sungai vena.

EVLK tidak digunakan saat vena safena mengembang dengan diameter lebih dari 10 mm, serta jika terdapat vena melebar yang sangat berliku-liku. Dalam kasus ini, prosedur ini tidak akan efektif dan secara teknis tidak mungkin..

Jika ada banyak anak sungai varises, perlu juga untuk menghilangkannya. Dalam hal ini, perawatan laser menjadi tidak praktis secara ekonomi (metode ini cukup mahal).

Perawatan laser untuk varises adalah metode yang agak muda, sehingga perkembangan dan perbaikannya terus berlanjut. Diskusi sedang berlangsung tentang kekuatan optimal radiasi laser, serat baru sedang dikembangkan dan diperkenalkan..

Inti dari metode koagulasi laser adalah bahwa efek energi laser menyebabkan darah "mendidih" di dalam pembuluh, suhu tinggi mempengaruhi dinding bagian dalam pembuluh darah, terjadi luka bakar termal dan dinding pembuluh darah menempel bersama dengan pemusnahan lumennya..

Dengan demikian, substrat anatomis untuk varises dihilangkan - vena yang membesar menghilang dan berubah menjadi tali jaringan ikat (atau hanya bekas luka) yang tidak terlihat di bawah kulit. Selanjutnya, sebagai aturan, resorpsi vena lengkap terjadi..

Bagaimana prosedur EVLK dilakukan?

Dalam versi klasik, EVLK tidak termasuk pemotongan.

  • Di bawah kendali ultrasound, vena ditandai dalam posisi vertikal, tunduk pada pemusnahan laser: proyeksi vena hanya digambar dengan spidol pada kulit. Anak-anak sungainya juga dibedakan.
  • Melalui tusukan kecil (setelah anestesi lokal pendahuluan), vena ditusuk dengan kateter vena khusus. Sebenarnya suntikan bius sebelum tusukan adalah satu-satunya sensasi nyeri selama operasi ini..
  • Panduan sinar laser dimasukkan melalui kateter. Di bawah kendali ultrasonografi, panduan cahaya dilakukan ke lokasi anastomosis vena.
  • Anestesi Tumescent dilakukan - infiltrasi di sekitar vena yang berubah dengan larutan kombinasi yang mengandung anestesi lidokain, adrenalin dan fisik. larutan. Infiltrasi ini tidak hanya memberikan anestesi, tetapi juga melindungi jaringan di sekitarnya dari luka bakar..
  • Kemudian EVLO itu sendiri dilakukan - radiasi laser dihidupkan dan traksi serat ke belakang dilakukan pada kecepatan tertentu (kecepatan serat biasanya standar, dikembangkan berdasarkan uji klinis, tetapi dapat bervariasi tergantung pada diameter pembuluh darah dan panjang gelombang radiasi laser).
  • Anak sungai varises disaring atau dihilangkan melalui tusukan mikro.
  • Setelah prosedur, perban kompresi diterapkan (rol lateks khusus pada vena, dilekatkan ke kulit dengan plester) dan stoking kompresi tingkat kompresi II.

Stoking kompresi dibeli di muka, yang mana - saran dokter pada konsultasi awal.

Kontraindikasi perawatan laser vena

Kontraindikasi utama adalah:

  • Perubahan inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan di lokasi prosedur yang direncanakan.
  • Diameter vena lebih dari 1 cm.
  • Gangguan jalan kaki karena penyakit lain (artrosis, akibat stroke, penyakit lain pada ekstremitas bawah).
  • Penyakit infeksi akut atau dekompensasi penyakit somatik kronis.
  • Penyakit stenosis pada arteri ekstremitas bawah. Dengan penyakit tersebut, suplai darah ke kaki terganggu, dan EVLK bisa memperburuk keadaan ini..
  • Peningkatan jumlah trombosit dalam darah (peningkatan risiko pembekuan darah).
  • Riwayat trombosis berulang.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Tingkat obesitas yang tinggi, karena membuat kompresi pasca operasi menjadi sulit.

Mempersiapkan EVLK

Pemeriksaan diperlukan sebelum operasi. Sebagai aturan, serangkaian analisis standar ditentukan:

  • Analisis umum darah, urin.
  • Analisis biokimia.
  • Studi tentang sistem pembekuan darah.
  • Darah untuk penanda virus hepatitis, HIV, sifilis.
  • EKG.
  • Fluorografi.
  • Pemeriksaan oleh terapis.
  • Ginekolog untuk wanita.

Selain pemeriksaan standar, pemeriksaan USG pada pembuluh kaki adalah wajib.

Stoking kompresi juga dibeli sebelumnya. Mereka dipilih secara individual oleh seorang ahli flebologi. Biasanya, mereka dapat dibeli di klinik yang sama di mana operasi direncanakan atau di salon khusus..

Kaki harus dicukur sebelum operasi.

Video: persiapan dan jalannya operasi

Periode pasca operasi

Seluruh operasi membutuhkan waktu kurang dari 40 menit. Setelah operasi, perlu berjalan selama satu jam, setelah itu pasien bisa pulang.

  • Setelah 2-3 hari, pengawasan dokter dengan pemeriksaan USG wajib diperlukan.
  • Jika operasi diperlukan pada kaki lainnya, itu diresepkan setidaknya seminggu kemudian.
  • Kaos kompresi tidak dilepas selama lima hari, kemudian hanya dipakai pada siang hari selama 1,5-2 bulan. Dalam hal ini, tidak disarankan untuk melakukan operasi di musim panas..
  • Dianjurkan untuk berjalan setiap hari dengan kecepatan tinggi setidaknya selama 1 jam.
  • Untuk beberapa waktu, memar kecil dan pigmentasi tetap ada di lokasi vena yang terhapus dan di lokasi tusukan..
  • Selama beberapa minggu, Anda harus menghindari beban statis yang berkepanjangan pada kaki, duduk lama, mandi dan sauna, mandi air panas..

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi EVLK

Prosedur EVLV menyebabkan peradangan aseptik dan nekrosis vena.

Karenanya, mungkin ada:

  • Nyeri tungkai sedang selama 2-3 hari.
  • Perasaan tegang di sepanjang vena, ketidaknyamanan selama ekstensi fleksi.
  • Kenaikan suhu singkat ke angka subfebrile.
  • Memar.

Semua gejala yang tidak menyenangkan ini berumur pendek dan hilang dalam beberapa hari..

Penting juga untuk mencatat kemungkinan kambuhnya penyakit: obliterasi lumen vena yang tidak mencukupi menyebabkan rekanalisasi - pemulihan aliran darah di dalamnya dan ekspansi berulang. Paling sering ini terjadi ketika rekomendasi pasca operasi tidak diikuti..

Sangat jarang, komplikasi yang lebih hebat dapat terjadi - tromboflebitis dari vena yang terkoagulasi atau trombosis vena dalam. Komplikasi ini terjadi 4-6 hari setelah operasi, perlu diingat tentang kemungkinan kemunculannya dan gejala di mana Anda harus segera menghubungi dokter Anda:

  • Sakit kaki yang parah.
  • Kenaikan suhu di atas 38 derajat.
  • Munculnya kemerahan, indurasi, nyeri di sepanjang vena.
  • Pembengkakan pada kaki.

Kerugian utama dari laser menghilangkan varises adalah biayanya. Operasi ini berbayar. Biaya operasi dari 30 hingga 60 ribu rubel. Harganya tergantung terutama pada volume operasi (panjang vena, kebutuhan untuk pengangkatan dan jumlah aliran masuknya diperhitungkan), jenis peralatan yang digunakan (perawatan dengan laser radial lebih mahal). Harga kaus kaki kompresi juga tidak sedikit dan tidak layak untuk dihemat..

Namun, ulasan pasien yang menjalani laser vena obliterasi sangat hanya positif. Tanpa anestesi, tidak ada sensasi nyeri yang signifikan! Dalam 40 menit setelah operasi Anda bisa berjalan, dalam 2 jam Anda bisa pulang dan kembali ke aktivitas biasa. Efeknya terlihat setelah beberapa hari: tidak ada rasa sakit, tidak ada pembengkakan, tidak ada pita menonjol di bawah kulit. Pendapat utama pasien: EVLK bernilai uang.