Utama > Serangan jantung

Leukemia akut

Leukemia akut adalah bentuk kanker berbahaya yang menyerang limfosit, yang terakumulasi terutama di sumsum tulang dan sistem peredaran darah. Penyakit ini sulit disembuhkan, seringkali berujung pada kematian, dan dalam banyak kasus hanya transplantasi sumsum tulang yang bisa menjadi penyelamat. Untungnya, penyakit ini cukup langka, dengan tidak lebih dari 35 kasus infeksi per 1 juta penduduk yang tercatat setiap tahun. Siapa yang lebih sering dihadapkan pada diagnosis yang tidak menyenangkan, anak-anak atau orang dewasa??

Berapa tingkat kelangsungan hidup di antara orang sakit, dan organ spesifik apa yang dipengaruhi oleh leukemia pada minggu-minggu pertama - kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini secara rinci di artikel kami. Selain itu, kami akan memberi tahu Anda secara rinci ciri-ciri penyakit ini, gejala apa yang terkait dengannya, dan bagaimana hal itu dapat didiagnosis. Kami juga akan membagikan informasi berguna tentang jenis leukemia dan bagaimana orang dengan diagnosis seperti itu dirawat di dunia modern..

Apa itu leukemia?

Leukemia akut merupakan salah satu penyakit onkologis yang paling kompleks, yang memiliki banyak jenis dan subspesies. Ini adalah kondisi patologis sel darah putih yang ganas, yang terutama mempengaruhi sumsum tulang, dan kemudian dengan sangat cepat menginfeksi banyak jaringan dan organ lain, menembus ke dalam aliran darah, mempengaruhi hati, limpa dan kelenjar getah bening. Leukemia akut sangat berbahaya karena dalam waktu singkat dapat sangat merusak sistem saraf pusat, menekannya sejak hari pertama infeksi..

Penyakit ganas pada sistem peredaran darah sangat agresif, ditandai dengan proses patologis pembelahan, pertumbuhan selanjutnya dan perbanyakan sel sumsum tulang. Seringkali, fokus hematopoiesis patologis dapat ditemukan di bagian lain tubuh dan organ manusia. Dengan kata lain, pada seseorang yang menderita leukemia, sel-sel sumsum tulang yang ganas dengan sangat cepat dan dalam jumlah besar mulai menembus ke dalam sistem peredaran darah umum seseorang, menggantikan leukosit yang sehat..

Penyebab leukemia, serta kondisi pembentukan penyakit ini, sulit diidentifikasi, serta sebagian besar penyakit tumor. Bentuk akut leukemia tidak dapat berubah menjadi bentuk kronis, atau sebaliknya. Satu-satunya pengecualian adalah leukemia myeloid akut, dalam berbagai bentuk darah jenuh dengan sel kanker dalam jumlah dari 30 hingga 90%..

Apa perbedaan antara Leukemia Kronis dan Leukemia Akut?

Menurut bentuk penyebaran penyakitnya, semua leukemia dibagi menjadi dua kelompok - akut dan kronis. Dimungkinkan untuk mengaitkan penyakit ini dengan kelompok pertama atau kedua jika penyakit itu ditetapkan pada kecepatan berapa sel kanker tumbuh dan berkembang biak.

Bentuk kronis

Ini adalah patologi dalam perkembangan jaringan limfatik, yang ditandai dengan pertumbuhan tumor yang lambat, sementara leukosit yang terinfeksi terakumulasi di pinggiran sistem peredaran darah, kelenjar getah bening, dan sumsum tulang itu sendiri. Dengan bentuk ini, gangguan signifikan pada kerja sistem peredaran darah hanya dapat diketahui pada tahap penyakit selanjutnya. Pada leukemia kronis, populasi baru sel kanker secara bertahap menyingkirkan sel sehat.

Bentuk akut

Bentuk leukemia ini dibedakan oleh fakta bahwa pada tahap paling awal penyakit, sejumlah besar sel kanker terkonsentrasi di darah manusia. Pada saat yang sama, mereka hampir tidak berkembang, tetapi bahkan sel kanker yang belum matang dapat mengganggu fungsi normal sistem peredaran darah. Seperti yang telah kami catat sebelumnya, berbagai bentuk leukemia tidak dapat berpindah satu sama lain. Dalam bentuk penyakit ini, jumlah sel yang merusak meningkat dengan sangat cepat..

Diagnosis leukemia

Sebelum dokter membuat diagnosis akhir kepada pasiennya dan memulai pengobatan yang sesuai, ia harus meresepkan sejumlah prosedur diagnostik wajib:

  1. Pemeriksaan kesehatan.
  2. Hitung jumlah leukosit sebagai bagian dari tes darah.
  3. Periksa sumsum tulang dan identifikasi area yang terkena.
  4. Immunophenotyping mampu mengenali penanda imun spesifik yang sesuai dengan bentuk tertentu.
  5. Biopsi kelenjar getah bening juga diperlukan jika lesi juga mempengaruhi mereka.
  6. Penentuan tingkat β2-mikroglobulin.
  7. Analisis sitogenetik, yang dengannya Anda dapat mengetahui karakteristik paling detail dari sel kanker.
  8. Setelah mempelajari seberapa tinggi tingkat imunoglobulin dalam darah, dapat dikatakan dengan akurat apakah ada risiko komplikasi yang bersifat menular pada pasien..

Jenis leukemia akut

Di antara leukemia akut, yang paling umum adalah leukemia limfoblastik akut dan leukemia mieloid akut. Apa saja gejala dan ciri penyakit yang memiliki leukemia limfositik akut dan leukemia myeloid akut??

Leukemia limfoblastik akut

Leukemia limfoblastik akut dapat ditandai dengan lesi, pertama-tama, pada sumsum tulang, dan sedikit kemudian pada kelenjar getah bening, serta pada timus dan limpa. Jika leukemia akut didiagnosis pada anak-anak, maka yang paling sering adalah leukemia limfositik; bayi berusia satu hingga enam tahun berisiko. Penyakit ini sangat mempengaruhi sistem saraf anak, tetapi jauh dari langsung, paling sering terjadi setelah menjalani kemoterapi atau dengan kekambuhan berikutnya..

Saat anak menderita leukemia limfoblastik akut, sel kanker tidak hanya dapat ditemukan di sumsum tulang, tetapi juga di darah tepi, serta di sistem dan organ tubuh anak lainnya. Selain itu, sel yang terinfeksi ini sesuai dengan jenis limfoblas, itulah sebabnya jenis penyakit ini disebut demikian. Pada saat yang sama, sel tumor memiliki butiran PIC-positif di dalam sitoplasma dan tidak mengandung lipid. Jika kita mempelajari fenotipe yang berbeda dari sel yang sakit, maka leukemia limfoblastik akut dapat dibagi menjadi dua bentuk:

  1. Leukemia limfositik bentuk B akut, persentase kelangsungan hidup pasien adalah 30% pada orang dewasa, dan 60% pada anak-anak.
  2. Leukemia limfoblastik akut dari kelompok-T memiliki prognosis yang jauh lebih buruk untuk kelangsungan hidup pasien dari segala usia..

Leukemia myeloid akut

Leukemia myeloid akut paling sering menyerang tubuh pada populasi orang dewasa. Perlu dicatat bahwa leukemia myeloid akut memiliki prognosis yang lebih optimis untuk pasien daripada leukemia limfoblastik akut: dalam kebanyakan kasus, terjadi remisi parsial - hingga 80%, remisi lengkap diamati pada seperempat pasien. Leukemia myeloid akut ditandai dengan parameter sel kanker berikut:

  1. Sitoplasma adalah PIC-positif, selain itu, diwarnai secara difus.
  2. Mereka mengandung lipid, peroksidase, esterase, yang tidak khas pada leukemia limfoblastik akut.
  3. Pada leukemia myeloid akut, sel tumor mengisi terutama sumsum tulang, yang secara makroskopis menjadi pyoid selama infeksi..
  4. Nantinya, sel kanker mempengaruhi hati dan limpa, serta kelenjar getah bening.
  5. Selaput lendir lambung dan usus sering terpengaruh, yang menyebabkan komplikasi penyakit yang serius, hingga tukak lambung.
  6. Leukemia myeloid akut juga ditandai dengan kerusakan paru-paru, dalam kasus yang jarang terjadi - meninges.

Apa saja gejala leukemia akut?

Sebagai aturan, bentuk penyakit tertentu ditetapkan setelah manipulasi diagnostik yang lama. Tetapi tidak peduli bentuk apa pun yang menyerang sistem peredaran darah manusia, leukemia limfoblastik atau myeloid akut, gejala pertama penyakit ini akan serupa..

Gejala umum

Dengan leukemia, bahkan pada tahap awal, gejala berikut pasti akan terjadi:

  1. Seseorang tiba-tiba mulai menurunkan berat badan, tetapi ini tidak terkait dengan diet atau aktivitas fisik yang intens.
  2. Keadaan kesehatan umum memburuk secara signifikan, pasien semakin lelah setiap hari.
  3. Selama tahap awal penyakit, Anda mungkin merasakan kelemahan yang tidak terduga, keengganan untuk melakukan apa pun, kantuk.
  4. Terlepas dari kandungan kalori dan lemak dari makanan yang dikonsumsi, pasien mungkin merasa berat di perut, terutama di bagian kiri di bawah tulang rusuk..
  5. Jika sebelumnya pasien jarang menjumpai penyakit menular, tetapi belakangan ini semakin rentan terhadapnya, ada baiknya mengunjungi dokter.
  6. Pada pasien dengan leukemia, terlepas dari bentuk dan stadium infeksinya, peningkatan keringat tubuh diamati.
  7. Seseorang mungkin mengalami kehilangan nafsu makan yang tajam, dan ada juga peningkatan suhu tubuh.

Gejala nonspesifik

Memburuknya kondisi pasien dijelaskan oleh fakta bahwa jumlah eritrosit dalam darahnya turun tajam, karena sel sumsum tulang yang sehat digantikan oleh sel kanker. Sebagai hasil dari penggantian ini, semua pasien di dalam darah juga memiliki lebih sedikit leukosit dan trombosit, yang tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Sebelumnya, kami menunjukkan gejala umum penyakit ini, tetapi dengan leukemia, gejala nonspesifik sering terwujud, menemukan yang jauh dari mungkin untuk segera menghubungkannya dengan kanker:

  1. Karena jumlah eritrosit dalam darah menurun setiap hari penyakit tersebut, seseorang mulai menderita anemia. Akibat anemia - kulit menjadi pucat, penderita cepat lelah, sesak napas.
  2. Karena kandungan trombosit dalam darah juga turun, pasien mungkin mengalami memar, gusi akan mulai berdarah, dan terkadang mimisan terlihat..
  3. Jika, selain sumsum tulang, leukemia mulai menyerang organ lain, maka berbagai pelanggaran aktivitas mereka dapat muncul, termasuk sakit kepala dan kelemahan umum, muntah dan kejang, penglihatan kabur dan gangguan gaya berjalan normal..
  4. Gejala dan nyeri pada tulang dan sendi yang terkena sel kanker.
  5. Leukemia tidak hanya menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening, tetapi juga pada hati dan limpa.
  6. Leukemia myeloid akut juga dapat menyerang gusi, membengkak dan sakit, dan bahkan mungkin menjadi tertutup ruam..
  7. Leukemia limfositik akut juga mempengaruhi kelenjar timus, membesar, akibatnya pasien mengalami kesulitan bernapas, ia mungkin mengalami sesak napas.
  8. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembengkakan wajah dan tangan diamati, gejala seperti itu adalah salah satu yang paling berbahaya, karena mengindikasikan adanya pelanggaran suplai darah ke otak. Dalam kasus ini, pengobatan harus segera dimulai..

Penyebab leukemia

Untuk alasan apa beberapa orang rentan terhadap leukemia dan yang lainnya tidak? Hampir tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas pertanyaan ini, karena penyebab asal penyakit belum diidentifikasi. Tetapi obat mengetahui faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan penyakit:

  1. Semua orang tahu bahwa merokok dapat memicu kanker paru-paru, tetapi tidak semua orang memahami bahwa kebiasaan buruk ini dapat berdampak negatif pada kondisi jaringan dan organ yang tidak bersentuhan dengan rokok dan asap. Merokok yang terbukti secara ilmiah meningkatkan risiko tertular leukemia myeloid akut.
  2. Jenis leukemia yang sama seperti merokok dapat dipicu oleh kontak lama pasien dengan bensin.
  3. Paparan radiasi dosis tinggi dapat menyebabkan leukemia limfoblastik akut.
  4. Beresiko adalah orang-orang yang sudah pernah menjalani pengobatan untuk tumor ganas di bagian tubuh lain. Dipastikan bahwa leukemia, demikian juga disebut leukemia, dapat muncul paling cepat sembilan tahun setelah pengobatan tumor lain.
  5. Meningkatnya jumlah kasus di antara orang-orang dengan penyakit langka tambahan, serta terinfeksi virus HTLV-1.

Jadi, kami ulangi, penyebab pasti dari penyakit ini belum diidentifikasi, tetapi setiap pasien memiliki wewenang untuk menyingkirkan kemungkinan faktor risiko - berhenti merokok dan tidak bersentuhan dengan bensin..

Bagaimana pengobatan leukemia akut??

Saat memilih pengobatan untuk leukemia, dokter selalu mempertimbangkan tidak hanya bentuknya, tetapi juga karakteristik spesifik penyakitnya:

  • berapa umur pasien;
  • berapa banyak leukosit yang tersisa di darahnya;
  • apa tanggapan terhadap kemoterapi;
  • juga penting apakah ini penyakit ganas pertama pada orang ini.

Dengan mempertimbangkan kombinasi dari semua faktor, seorang spesialis dapat memilih satu atau beberapa metode pengobatan, yang akan kita diskusikan di bawah ini..

Kemoterapi

Pengobatan leukemia dengan metode tersebut melibatkan penghancuran sel kanker dengan bantuan obat khusus yang dapat digunakan secara oral dan intravena. Kemoterapi dianggap sebagai cara paling efektif untuk melawan sel tumor. Namun terlepas dari manfaat yang jelas dari metode pengobatan ini, metode ini memiliki efek negatif yang kuat pada tubuh pasien..

Ketika sel leukemia dihancurkan, sejumlah besar sel sehat juga mati, terutama yang memiliki kecepatan pertumbuhan tinggi. Diantaranya adalah sel sumsum tulang langsung, folikel rambut, mukosa usus dan rongga mulut. Setelah prosedur ini, pasien mungkin tidak hanya benar-benar menjadi botak, tetapi juga menderita muntah-muntah, kehilangan nafsu makan untuk waktu yang lama. Sebagai aturan, sebelum kemoterapi, pasien diberi resep antibiotik yang kuat, yang tidak akan memungkinkan perkembangan proses infeksi pada tubuh yang lemah..

Metode transplantasi sel induk

Metode pengobatan ini digunakan bersama dengan yang sebelumnya, ini dirancang untuk mengkompensasi kekurangan sel induk yang rusak. Sel yang ditanamkan di sumsum tulang pasien berkontribusi pada pemulihan awal sel sehat yang memproduksi sel darah. Paling sering, dalam kasus seperti itu, sel punca diambil dari donor yang sehat, mereka masuk ke tubuh pasien dengan leukemia dalam bentuk transfusi darah konvensional. Perlu dipertimbangkan bahwa metode ini juga memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping yang serius..

Terapi radiasi

Perawatan ini digunakan lebih jarang, terutama jika sistem saraf pusat atau testis pasien pria terpengaruh.

Leukemia. Penyebab, faktor risiko, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Jenis leukemia - akut dan kronis

Anatomi dan fisiologi sumsum tulang

Sumsum tulang adalah jaringan yang ditemukan di dalam tulang, terutama di tulang panggul. Ini adalah organ terpenting yang terlibat dalam proses hematopoiesis (kelahiran sel darah baru: eritrosit, leukosit, trombosit). Proses ini diperlukan tubuh untuk mengganti sel darah yang sekarat dengan yang baru. Sumsum tulang terdiri dari jaringan fibrosa (membentuk dasar) dan jaringan hematopoietik (sel darah pada berbagai tahap pematangan). Jaringan hematopoietik meliputi 3 jalur sel (eritrosit, leukosit dan trombosit), yang masing-masing membentuk 3 kelompok sel (eritrosit, leukosit dan trombosit). Nenek moyang yang sama dari sel-sel ini adalah sel induk yang memulai proses hematopoiesis. Jika proses pembentukan sel punca atau mutasinya terganggu, maka proses pembentukan sel terganggu di ketiga jalur sel..

Sel darah merah adalah sel darah merah yang mengandung hemoglobin, oksigen melekat padanya, yang dengannya sel-sel tubuh memberi makan. Dengan kekurangan eritrosit, saturasi sel dan jaringan tubuh yang tidak mencukupi dengan oksigen terjadi, akibatnya berbagai gejala klinis dimanifestasikan.

Leukosit meliputi: limfosit, monosit, neutrofil, eosinofil, basofil. Mereka adalah sel darah putih, mereka berperan dalam pertahanan tubuh dan pengembangan kekebalan. Kekurangan mereka menyebabkan penurunan kekebalan dan perkembangan berbagai penyakit menular..
Trombosit adalah trombosit yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Kekurangan trombosit menyebabkan berbagai perdarahan.
Baca lebih lanjut tentang jenis sel darah di artikel terpisah dengan mengklik tautan.

Penyebab leukemia, faktor risiko

Gejala berbagai jenis leukemia

  1. Pada leukemia akut, 4 sindrom klinis dicatat:
  • Sindrom anemia: berkembang karena kurangnya produksi sel darah merah, mungkin ada banyak gejala atau beberapa di antaranya. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelelahan, pucat pada kulit dan sklera, pusing, mual, detak jantung cepat, kuku rapuh, rambut rontok, persepsi patologis tentang bau;
  • Sindrom hemoragik: berkembang sebagai akibat dari kekurangan trombosit. Hal itu diwujudkan dengan gejala-gejala sebagai berikut: pertama, keluarnya darah dari gusi, memar, perdarahan di selaput lendir (lidah dan lain-lain) atau di kulit, berupa bintik atau bintik kecil. Selanjutnya, dengan perkembangan leukemia, perdarahan masif juga berkembang sebagai akibat sindrom DIC (koagulasi intravaskular diseminata);
  • Sindrom komplikasi infeksius dengan gejala keracunan: berkembang sebagai akibat dari kekurangan leukosit dan dengan penurunan kekebalan, peningkatan suhu tubuh hingga 39 0 C, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tajam, sakit kepala, kelemahan umum. Pasien menderita berbagai infeksi: flu, pneumonia, pielonefritis, abses, dan lain-lain;
  • Metastasis - melalui aliran darah atau getah bening, sel tumor memasuki organ sehat, mengganggu struktur, fungsi, dan memperbesar ukurannya. Pertama-tama, metastasis masuk ke kelenjar getah bening, limpa, hati, dan kemudian ke organ lain.
Leukemia akut myeloblastic, pematangan sel myeloblastic terganggu, dari mana eosinofil, neutrofil, dan basofil matang. Penyakit ini berkembang pesat, ditandai dengan sindrom hemoragik yang parah, gejala keracunan dan komplikasi infeksi. Peningkatan ukuran hati, limpa, kelenjar getah bening. Dalam darah tepi, jumlah eritrosit berkurang, leukosit dan trombosit menurun, ada sel muda (myeloblastik)..
Leukemia akut eritroblastik, sel-sel prekursor terpengaruh, dari mana eritrosit akan berkembang di masa depan. Ini lebih sering terjadi pada usia tua, ditandai dengan sindrom anemia yang diucapkan, tidak ada peningkatan limpa, kelenjar getah bening. Pada darah tepi, jumlah eritrosit, leukosit dan trombosit berkurang, adanya sel-sel muda (eritroblas).
Leukemia akut monoblastik, produksi limfosit dan monosit terganggu, masing-masing akan berkurang dalam darah tepi. Secara klinis, dimanifestasikan dengan demam dan penambahan berbagai infeksi.
Leukemia akut megakaryoblastic, produksi trombosit terganggu. Di sumsum tulang, mikroskop elektron menunjukkan megakarioblas (sel muda tempat terbentuknya trombosit) dan peningkatan jumlah trombosit. Pilihan yang jarang, tetapi lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan memiliki prognosis yang buruk.
Leukemia mieloid kronis, peningkatan pembentukan sel myeloid, dari mana leukosit terbentuk (neutrofil, eosinofil, basofil), sebagai akibatnya tingkat kelompok sel ini akan meningkat. Untuk waktu yang lama, bisa asimtomatik. Kemudian muncul gejala keracunan (demam, lemas, pusing, mual), dan penambahan gejala anemia, pembesaran limpa dan hati..
Leukemia limfositik kronis, peningkatan pembentukan sel - prekursor limfosit, akibatnya, tingkat limfosit dalam darah meningkat. Limfosit semacam itu tidak dapat menjalankan fungsinya (pengembangan kekebalan), oleh karena itu, berbagai jenis infeksi bergabung pada pasien, dengan gejala keracunan..

Diagnosis leukemia

  • Peningkatan tingkat dehidrogenase laktat (norm 250 U / l);
  • ASAT tinggi (norma hingga 39 U / l);
  • Urea tinggi (norma 7,5 mmol / l);
  • Peningkatan asam urat (normal hingga 400 μmol / l);
  • Peningkatan bilirubin ˃20 µmol / l;
  • Penurunan fibrinogen 30%;
  • Rendahnya tingkat sel darah merah, sel darah putih, trombosit.
  1. Trepanobiopsy (pemeriksaan histologis biopsi dari ilium): tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, tetapi hanya menentukan proliferasi sel tumor, dengan perpindahan sel normal.
  2. Pemeriksaan sitokimia sumsum tulang belang-belang: mengungkapkan enzim spesifik ledakan (reaksi terhadap peroksidase, lipid, glikogen, esterase nonspesifik), menentukan varian leukemia akut.
  3. Metode penelitian imunologi: mendeteksi antigen permukaan spesifik pada sel, menentukan varian leukemia akut.
  4. Ultrasonografi organ dalam: metode non-spesifik, mengungkapkan pembesaran hati, limpa dan organ dalam lainnya dengan metastasis sel tumor.
  5. Rontgen dada: adalah, metode nonspesifik, mendeteksi adanya peradangan di paru-paru dengan tambahan infeksi dan pembesaran kelenjar getah bening.

Pengobatan leukemia

Perawatan obat

  1. Polikemoterapi, digunakan untuk tujuan tindakan antitumor:
Untuk pengobatan leukemia akut, beberapa obat antikanker diresepkan sekaligus: Mercaptopurine, Leukeran, Cyclophosphamide, Fluorouracil dan lain-lain. Mercaptopurine diambil pada 2,5 mg / kg berat badan pasien (dosis terapeutik), Leukeran diresepkan dengan dosis 10 mg per hari. Pengobatan leukemia akut dengan obat antikanker, berlangsung 2-5 tahun dengan dosis pemeliharaan (lebih rendah);
  1. Terapi transfusi: massa eritrosit, massa platelet, larutan isotonik, untuk memperbaiki sindroma anemia berat, sindroma hemoragik dan detoksifikasi;
  2. Terapi penguatan umum:
  • digunakan untuk memperkuat sistem kekebalan. Duovit 1 tablet sekali sehari.
  • Sediaan zat besi untuk memperbaiki kekurangan zat besi. Sorbifer 1 tablet 2 kali sehari.
  • Imunomodulator meningkatkan reaktivitas tubuh. Timalin, 10-20 mg intramuskuler 1 kali sehari, 5 hari, T-aktivin, 100 mcg secara intramuskular 1 kali sehari, 5 hari;
  1. Terapi hormon: Prednisolon dengan dosis 50 g per hari.
  2. Antibiotik spektrum luas diresepkan untuk pengobatan infeksi terkait. Imipenem 1-2 g per hari.
  3. Radioterapi digunakan untuk mengobati leukemia kronis. Iradiasi limpa yang membesar, kelenjar getah bening.

Operasi

Metode pengobatan tradisional

Gunakan dressing saline dengan larutan garam 10% (100 g garam per 1 liter air). Rendam kain linen dalam larutan panas, peras kainnya sedikit, lipat menjadi empat, dan oleskan ke tempat yang sakit atau tumor, kencangkan dengan plester perekat.

Infus jarum pinus cincang, kulit bawang kering, pinggul mawar, campur semua bahan, tambahkan air, dan didihkan. Bersikeras selama sehari, saring dan minum sebagai ganti air.

Minum jus dari bit merah, delima, wortel. Makan labu.

Infus bunga kastanye: ambil 1 sendok makan bunga kastanye, tuangkan 200 g air ke dalamnya, rebus dan biarkan meresap selama beberapa jam. Minum satu teguk setiap kali, Anda perlu minum 1 liter per hari.
Ini membantu dengan baik dalam memperkuat tubuh, rebusan daun dan buah blueberry. Air mendidih sekitar 1 liter, tuangkan 5 sendok makan daun dan buah blueberry, biarkan selama beberapa jam, minum semuanya dalam satu hari, butuh waktu sekitar 3 bulan.

LEUKEMIA AKUT DAN KRONIS


Leukemia adalah tumor ganas yang berasal dari sel hematopoietik dan ditandai dengan pelanggaran hematopoiesis yang parah, yang memanifestasikan dirinya dalam tiga tanda:

1) proliferasi sel hematopoietik yang cepat secara patologis;

2) kurang maturasi (diferensiasi) sel menjadi maturasi bentuk;

3) munculnya fokus hematopoiesis patologis.

Hemopoiesis:

Semua elemen darah berasal dari sel punca yang mampu membelah tak terbatas (pemeliharaan sendiri) dan berdiferensiasi di sepanjang semua kecambah hematopoietik. Ini memberikan hematopoiesis yang stabil dan pemulihannya dalam berbagai proses patologis.

Ada 2 kuman hematopoiesis: lymphopoiesis dan myelopoiesis. Semua sel yang mengalami diferensiasi dalam setiap kuman hematopoietik ada dalam dua bentuk - ledakan (lebih muda dan belum matang) dan mirip limfosit (lebih matang). Dalam proses diferensiasi, sel-sel darah matang terbentuk dari bentuk ledakan, yang kemudian masuk ke dasar perifer..

Etiologi leukemia:

Etiologinya tidak sepenuhnya dipahami.

Ada 3 teori tentang asal usulnya:

- teori sifat proliferatif sistemik.

Para pendukung yang bersifat infeksius percaya bahwa berbagai mikroba atau virus dapat menjadi agen penyebab leukemia. Namun, terlepas dari fakta bahwa sifat virus leukemia telah dibuktikan secara eksperimental dan bahkan strain virus tertentu telah diisolasi, etiologi virus leukemia manusia belum ditetapkan..

Yang paling masuk akal adalah teori tumor. Perubahan tumor dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor eksogen dan endogen. Faktor eksogen meliputi: zat karsinogenik, radio pengion.....

Paling sering, leukemia berkembang pada orang yang terpapar paparan lama (ahli radiologi, ahli radiologi), pada penduduk Hirashima dan Nagasaki, terpapar ledakan bom atom, pada penduduk zona Chernobyl (bencana di pembangkit listrik tenaga nuklir).

Faktor endogen termasuk gangguan endokrin. Leukemia akut sering berkembang selama masa pubertas, dan leukemia kronis terjadi dengan dimulainya menopause.

Selain itu, ada kecenderungan genetik bawaan. Ada banyak kasus leukemia "familial", terutama pada kembar identik.


Leukemia dibagi menjadi: akut dan kronis. Tingkat keparahan leukemia ditentukan bukan oleh perjalanan klinis, tetapi oleh manifestasi sitomorfologis penyakit, yaitu, didasarkan pada morfologi sel hematopoietik, di mana diferensiasi berhenti.


Leukemia akut adalah leukemia yang ditandai dengan proliferasi patologis sel yang berdiferensiasi buruk (ledakan) dengan keterlambatan perkembangannya, yaitu pematangan elemen darah berhenti pada tahap ledakan..
Bergantung pada jenis ledakan apa (miloblas, limfoblas, monoblas, eritroblas, atau ledakan yang tidak berdiferensiasi) sel leukemia diwakili, leukemia akut dibagi menjadi beberapa bentuk yang sesuai:

* myeloblastic;
* monoblastik;
* limfoblastik;
* eritromyelosis;
* leukemia yang tidak berdiferensiasi

Klon sel leukemia pada leukemia akut memiliki kemampuan untuk menekan hematopoiesis normal, yang mendasari berkembangnya anemia dan trombositopenia..


Leukemia kronis adalah penyakit di mana proliferasi sel-sel ledakan dari rangkaian myeloid atau limfoid juga meningkat dengan tetap mempertahankan diferensiasinya hingga tahap-tahap matang..


Klasifikasi:


1) mielositik (leukemia myeloid);
2) limfositik (leukemia limfositik);
3) monositik;
4) eritremia.

Leukemia kronis ditandai dengan nama sel-sel yang membentuk substrat tumor (mielosit, limfosit, monosit, eritrosit). Leukemia kronis tetap pada tahap tumor jinak untuk waktu yang lama. Pada tahap akhir, ia memperoleh jalur ganas (yaitu memperoleh ciri-ciri leukemia akut). Leukemia akut tidak pernah menjadi kronis..

LEUKEMIA AKUT


Leukemia akut terjadi terutama pada usia muda (sampai 30 tahun) dan lebih sering pada pria. Periode awal mungkin asimtomatik (bahkan dengan manifestasi leukemia yang signifikan dalam darah dan sumsum tulang), kemudian ditemukan secara kebetulan: selama pemeriksaan medis, dll. Timbulnya penyakit bisa bertahap: (kelemahan umum, malaise, nyeri pada tulang dan sendi, demam ringan), atau mendadak sepsis akut (dengan demam tinggi) disertai angina, diatesis hemoragik. Kemudian leukemia akut berkembang pesat - anemia berkembang, tonsilitis menjadi nekrotik, fenomena nekrotik ulseratif berkembang di rongga mulut, stomatitis ulserativa muncul. Nyeri pada tulang dan persendian.

1. Kulit pucat;
2. Manifestasi hemoragik berupa perdarahan luas ke dalam kulit, jaringan subkutan atau perdarahan yang banyak dari selaput lendir, perdarahan ke konjungtiva, retina, otak mungkin terjadi.
3. Perubahan distrofi pada miokardium: ukuran jantung bertambah; nada teredam; murmur sistolik di semua katup; denyut nadi cepat, kecil, tekanan darah berkurang.
4. Dari sistem pernapasan - pneumonia, radang selaput dada eksudatif.
5. Sternalgia - (nyeri di tulang dada saat mengetuk), nyeri di tulang.
6. Pembesaran limpa, hati dan peningkatan l / y akibat metaplasia leukemia pada organ-organ ini (yaitu munculnya fokus hematopoiesis patologis di dalamnya). Organ-organ ini padat dan tidak menimbulkan rasa sakit saat disentuh..

Gambar darah:

1. Munculnya elemen sel nondiff.blast.
2. Kegagalan leukemia (tidak adanya bentuk perantara antara sel-sel ledakan dan neutrofil matang).
3. Tidak adanya eosinofil dan basofil (dan pada leukemia kronis - asosiasi eosinofilik-basofilik).
4. Anemia berat, trombositopenia.
5. Leukositosis yang parah hingga 200x10 9 / l dan lebih, dan pada tahap awal, leukopenia mungkin terjadi.
Menurut perjalanan klinis, 3 varian penyakit dibedakan:
* Bentuk secepat kilat (durasi kursus tidak lebih dari 1 bulan);
* dengan kursus akut - hingga 6 bulan;
* dengan kursus yang berlarut-larut dari 6 bulan sampai 2 tahun.
Dengan diperkenalkannya pengobatan modern ke dalam praktik, umur pasien diperpanjang hingga 5 tahun (dan lebih).

Pengobatan leukemia akut di rumah sakit:


I. Kortikosteroid - menekan proses mitosis dalam sel induk. Dosis - maksimum.
a) prednisolon 60-100 mg / hari;
b) deksametason;
c) triamsinolon.
II. Imunosupresan - menghambat proliferasi sel ledakan.
a) 6 - merkaptopurin;
b) metotreksat (ametopterin).
AKU AKU AKU. Sitostatika:
a) metotreksat;
b) vincristine;
c) vintlastin;
d) siklofosfamid.
IV. Terapi kombinasi: (skema)
VAMP - vincristine, ametopterin, 6-mercantopurine, prednisolone.
CAMP - siklofosfon + ametopterin, 6-mercantopurine, prednisolone.
V. Transfusi pengganti darah
Vi. Hormon anabolik (nerabol, retabolil).
Vii. Antibiotik, vitamin.
VIII. Transplantasi sumsum tulang.

MYELOLEUKOSIS KRONIS


Ini lebih sering terjadi pada usia 25-40 tahun, lebih sering pada pria. Ini didasarkan pada hiperplasia myeloid dari sumsum tulang di tulang tubular: sumsum tulang adiposa digantikan oleh jaringan myeloid dan metaplasia myeloid dari limpa, hati, l / u.


Ada 3 periode:
1 - awal;
2 - periode manifestasi klinis dan hematologis yang diucapkan;
3 - final (distrofik).

1 periode: penyakit berkembang secara bertahap. Dalam beberapa kasus, tidak ada gangguan subjektif sama sekali. Dalam kasus lain, kelemahan umum, kelelahan meningkat, berkeringat, sakit perut.

Perubahan dari organ dalam - tidak.
Periode ke-2:

1. Terdapat nyeri pada sendi dan tulang akibat hiperplasia leukemia pada sumsum tulang. Sternalgia.

2. Peningkatan tajam pada limpa dan hati, l / y, limpa terasa nyeri saat palpasi. Perdarahan dan trombosis pembuluh darah dengan perkembangan serangan jantung di berbagai organ.

3. Perdarahan ke fundus.

4. Dari sisi sistem pernapasan: infeksi sekunder bergabung dan pneumonia berkembang, pleuritis eksudatif.

5. CVS: perubahan distrofi pada miokardium (nyeri pada jantung, palpitasi, sesak napas, nada teredam, murmur sistolik di apeks). Pada tahap akhir penyakit - HNK berkembang.

6. Dari saluran cerna: gangguan dispepsia dan sakit perut akibat perdarahan pada mukosa lambung dan infiltrasi leukemia pada pankreas.

7. Kerusakan sistem genitourinari: proteinuria, cylindruria.


3 periode: anemia parah dan kelelahan, edema kokektik, keracunan dalam tubuh (suhu 39-40, kondisi umum yang parah, diare, penurunan aktivitas kardiovaskular).

1) Adanya sel ledakan;
2) Adanya bentuk perantara antara elemen ledakan dan granulosit matang (dan dengan o. Leukemia - leukomich.fail);
3) Adanya asosiasi eosinofilik-basofilik hingga 20-30% (dan dengan o. Leukemia, eosinofil dan basofil tidak ada);
4) Anemia (Hb 80-90 g / l);
5) Trombositopenia (terkadang mungkin ada hipertrombositosis) - trombosit menurun secara bertahap;
6) Leukositosis dengan pergeseran ke kiri ke mielosit. Pada periode awal leukosit 10-15x10 9 / l, kemudian leukositosis meningkat.


- bergelombang, dengan perubahan eksaserbasi dan remisi. Setiap kekambuhan baru lebih sulit, dan setiap remisi baru menjadi lebih pendek dari yang sebelumnya. Pada tahap terminal, gambar eksaserbasi myeloblastic muncul, yang menunjukkan kedekatan hasil yang mematikan.

Pengobatan leukemia myeloid kronis:


1) Pada tahap awal:
a) terapi restoratif - asam askorbat 0,2x3, multivitamin, sediaan zat besi;
b) nutrisi protein dan vitamin lengkap, berjalan di udara;

Kontraindikasi:
- iradiasi matahari,
- Latihan fisik,
- fisioterapi (elektroterapi, lumpur, hidrogen sulfida, mandi).
c) terapi penghambatan primer - dosis kecil sitostatika diresepkan - myelosan (2-6 mg 1 kali dalam 7-10 hari, tergantung pada jumlah total leukosit dan perubahan leukogram); atau myelobromol (250 mg sekali setiap 5-10 hari).
2) Dalam periode eksaserbasi - taktik, seperti pada o. Leukemia:
a) kortikosteroid;
b) antimetabolit;
c) transfusi eritromassa;
d) antibiotik.


Pengobatan utama adalah pengobatan dengan myelosan, dilakukan dengan kursus intermiten dan dosis pemeliharaan (dosis tergantung pada jumlah leukosit). Efek yang paling positif dalam pengobatan myelosan terjadi dalam 3-5 minggu. Remisi berlangsung 6-8 bulan. Kursus myelosan yang berulang memberikan remisi yang lebih pendek..

LIMFHOLEUKEMIS KRONIS


Ini didasarkan pada hiperplasia limfoid sumsum tulang, l / u, limpa, sering disertai infiltrasi limfoid organ lain. Sebagai akibat dari proliferasi limfoid di sumsum tulang, mielopoiesis ditekan, yang menyebabkan perkembangan anemia, granulositopenia, trombositopenia..


Terjadi setelah 40 tahun. Juga 3 periode. Periode awalnya panjang, 5-10 tahun. Seiring waktu, berkembang:

1) pembesaran umum l / u, limpa dan hati. Peningkatan l / y mencapai ukuran kenari dan lebih, konsistensi pucat, bergerak, tidak disolder satu sama lain dan ke kulit, tidak menimbulkan rasa sakit. Hati dan limpa tidak membesar dibandingkan dengan leukemia mieloid.

2) pada pemeriksaan - kulit pucat, pada kulit ruam berupa urtikaria, eritema, dll..

3) perubahan pada bagian CVS, sistem pernapasan, dan saluran pencernaan - sama seperti pada leukemia myeloid.


seperti leukemia myeloid kronis. Obat pilihan adalah leukeran (chlorbutin).

Leukemia (leukemia): jenis, tanda, prognosis, pengobatan, penyebab

© Penulis: Beschastnykh Ekaterina diedit oleh lab dokter. Institut Riset Diagnostik Transfusiologi dan Bioteknologi Medis Z. Nelly Vladimirovna, khusus untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)

Leukemia adalah penyakit darah serius yang diklasifikasikan sebagai neoplastik (ganas). Dalam pengobatan, ia memiliki dua nama lagi - leukemia atau leukemia. Penyakit ini tidak mengenal batasan umur. Ini mempengaruhi anak-anak dari berbagai usia, termasuk bayi. Itu bisa terjadi pada masa muda, paruh baya, dan usia lanjut. Leukemia mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Meskipun, menurut statistik, orang dengan kulit putih lebih sering sakit daripada yang berkulit gelap.

Jenis-jenis leukemia

Dengan perkembangan leukemia, jenis sel darah tertentu merosot menjadi ganas. Klasifikasi penyakit didasarkan pada ini..

  1. Ketika masuk ke dalam sel leukemia limfosit (sel darah kelenjar getah bening, limpa dan hati), maka disebut LIMFHOLEUKOSIS..
  2. Degenerasi mielosit (sel darah yang diproduksi di sumsum tulang) menyebabkan MYELOLEUKOSIS.

Degenerasi jenis leukosit lainnya, yang menyebabkan leukemia, meskipun terjadi, jauh lebih jarang. Masing-masing spesies ini terbagi menjadi subspesies yang jumlahnya banyak. Hanya spesialis yang dipersenjatai dengan peralatan diagnostik modern dan laboratorium yang dilengkapi dengan segala sesuatu yang diperlukan yang dapat memahaminya..

Pembagian leukemia menjadi dua jenis mendasar dijelaskan oleh gangguan dalam transformasi sel yang berbeda - myeloblas dan limfoblas. Dalam kedua kasus tersebut, alih-alih leukosit yang sehat, sel leukemia muncul di dalam darah..

Selain klasifikasi berdasarkan jenis lesi, terdapat leukemia akut dan kronis. Tidak seperti semua penyakit lainnya, kedua bentuk leukemia ini tidak ada hubungannya dengan sifat penyakitnya. Keunikan mereka adalah bahwa bentuk kronis hampir tidak pernah berubah menjadi akut dan sebaliknya, bentuk akut dalam keadaan apapun tidak bisa menjadi kronis. Hanya dalam kasus yang terisolasi, leukemia kronis dapat menjadi rumit dengan perjalanan akut.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa leukemia akut terjadi selama transformasi sel yang belum matang (ledakan). Pada saat yang sama, reproduksi cepat mereka dimulai dan pertumbuhan yang meningkat terjadi. Proses ini tidak dapat dikendalikan, sehingga kemungkinan kematian akibat penyakit ini cukup tinggi..

Leukemia kronis berkembang ketika pertumbuhan sel darah yang bermutasi sepenuhnya matang atau matang berlangsung. Ini berbeda dalam durasi aliran. Pasien mendapat terapi suportif yang cukup untuk menjaga kondisinya tetap stabil.

Video: dasar tentang leukemia

Penyebab leukemia

Apa sebenarnya penyebab mutasi sel darah saat ini belum sepenuhnya dipahami. Namun terbukti salah satu faktor penyebab leukemia adalah paparan radiasi. Risiko terkena penyakit muncul bahkan dengan dosis radiasi yang kecil. Selain itu, ada penyebab lain dari leukemia:

  • Secara khusus, leukemia dapat disebabkan oleh obat-obatan leukemia dan beberapa bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari, misalnya benzena, pestisida, dll. Obat leukemia meliputi antibiotik golongan penisilin, sitostatika, butadion, levomisin, serta obat yang digunakan dalam kemoterapi..
  • Kebanyakan penyakit menular dan virus disertai dengan invasi virus ke dalam tubuh di tingkat sel. Mereka menyebabkan transformasi mutasi dari sel sehat menjadi sel patologis. Di bawah faktor-faktor tertentu, sel mutan ini dapat berubah menjadi sel ganas, yang menyebabkan leukemia. Jumlah terbesar penyakit leukemia tercatat di antara orang yang terinfeksi HIV.
  • Salah satu penyebab leukemia kronis adalah faktor keturunan yang dapat muncul dengan sendirinya bahkan setelah beberapa generasi. Ini adalah penyebab paling umum dari leukemia pada anak-anak..

Etiologi dan patogenesis

Tanda-tanda hematologi utama leukemia adalah perubahan kualitas darah dan peningkatan jumlah sel darah muda. Dalam kasus ini, ESR meningkat atau menurun. Trombositopenia, leukopenia dan anemia dicatat. Leukemia ditandai dengan kelainan pada set kromosom sel. Berdasarkan mereka, dokter dapat membuat prognosis penyakit dan memilih metode pengobatan yang optimal..

Gejala umum leukemia

Dengan leukemia, diagnosis yang benar dan pengobatan tepat waktu sangat penting. Pada tahap awal, gejala leukemia darah dalam bentuk apa pun lebih mirip dengan flu dan beberapa penyakit lainnya. Dengarkan bagaimana perasaan Anda. Manifestasi pertama leukemia dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  1. Seseorang mengalami kelemahan, malaise. Dia terus menerus ingin tidur atau sebaliknya, tidurnya menghilang.
  2. Aktivitas otak terganggu: seseorang mengalami kesulitan mengingat apa yang terjadi di sekitarnya dan tidak dapat berkonsentrasi pada hal-hal dasar.
  3. Kulit menjadi pucat, memar muncul di bawah mata.
  4. Luka tidak sembuh dalam waktu lama. Kemungkinan pendarahan dari hidung dan gusi.
  5. Suhu naik tanpa alasan yang jelas. Suhu dapat bertahan di 37,6º untuk waktu yang lama..
  6. Nyeri tulang ringan.
  7. Terjadi pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening secara bertahap.
  8. Penyakit ini disertai dengan peningkatan keringat, detak jantung meningkat. Pusing dan pingsan mungkin terjadi.
  9. Pilek lebih sering terjadi dan berlangsung lebih lama dari biasanya, penyakit kronis memburuk.
  10. Keinginan untuk makan menghilang, sehingga orang tersebut mulai menurunkan berat badan secara drastis.

Jika Anda melihat gejala berikut pada diri Anda, maka jangan tunda kunjungan ke ahli hematologi. Lebih baik bermain aman sedikit daripada mengobati penyakit saat sedang berjalan.

Ini adalah gejala umum yang umum terjadi pada semua jenis leukemia. Tetapi, untuk setiap spesies ada tanda-tanda karakteristik, ciri-ciri kursus dan pengobatan. Pertimbangkan mereka.

Leukemia akut limfoblastik

Jenis leukemia ini paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Leukemia limfoblastik akut ditandai dengan gangguan pembentukan darah. Sejumlah besar sel imatur yang diubah secara patologis - ledakan - diproduksi. Mereka mendahului munculnya limfosit. Ledakan mulai berkembang biak dengan cepat. Mereka menumpuk di kelenjar getah bening dan limpa, mengganggu pembentukan dan fungsi normal sel darah normal..

Penyakit ini dimulai dengan periode prodromal (laten). Itu bisa berlangsung dari satu minggu hingga beberapa bulan. Orang yang sakit tidak memiliki keluhan khusus. Dia hanya merasa lelah terus-menerus. Dia menjadi tidak sehat karena suhu meningkat menjadi 37,6 °. Beberapa orang memperhatikan bahwa mereka mengalami pembesaran kelenjar getah bening di leher, ketiak, selangkangan. Nyeri tulang ringan dicatat. Tetapi pada saat yang sama, orang tersebut terus memenuhi tugas pekerjaannya. Setelah beberapa waktu (berbeda untuk setiap orang), periode manifestasi yang diucapkan dimulai. Itu muncul secara tiba-tiba, dengan peningkatan tajam dalam semua manifestasi. Dalam hal ini, berbagai varian leukemia akut dimungkinkan, yang kejadiannya ditunjukkan oleh gejala leukemia akut berikut:

  • Anginous (ulcerative-necrotic), disertai angina berat. Ini adalah salah satu manifestasi paling berbahaya pada penyakit ganas..
  • Anemia. Dengan manifestasi ini, anemia hipokromik mulai berkembang. Jumlah leukosit dalam darah meningkat tajam (dari beberapa ratus dalam satu mm³ menjadi beberapa ratus ribu dalam satu mm³). Leukemia dibuktikan dengan fakta bahwa lebih dari 90% darah terdiri dari sel induk: limfoblas, hemohistoblas, mieloblas, hemositoblas. Sel-sel, tempat transisi ke neutrofil dewasa bergantung (muda, mielosit, promielosit) tidak ada. Akibatnya, jumlah monosit dan limfosit berkurang menjadi 1%. Jumlah trombosit juga diturunkan.

Anemia hipokromik dengan leukemia

  • Hemoragik berupa perdarahan pada selaput lendir, area kulit terbuka. Ada perdarahan dari gusi dan hidung, uterus, ginjal, lambung dan mungkin terjadi perdarahan usus. Pada fase terakhir, radang selaput dada dan pneumonia dapat terjadi dengan pelepasan eksudat hemoragik.
  • Splenomegalic - pembesaran khas limpa yang disebabkan oleh peningkatan kerusakan leukosit yang bermutasi. Dalam kasus ini, pasien mengalami perasaan berat di bagian perut sebelah kiri.
  • Tidak jarang infiltrasi leukemia menembus ke dalam tulang rusuk, klavikula, tengkorak, dll. Ini dapat mempengaruhi jaringan tulang rongga mata. Bentuk leukemia akut ini disebut klorleukemia..

Manifestasi klinis dapat menggabungkan gejala yang berbeda. Jadi, misalnya, leukemia myeloid akut jarang disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening. Ini bukan tipikal leukemia limfoblastik akut. Kelenjar getah bening memperoleh peningkatan kepekaan hanya dengan manifestasi ulseratif nekrotik dari leukemia limfoblastik kronis. Tetapi semua bentuk penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa limpa menjadi besar, tekanan darah menurun, dan denyut nadi menjadi lebih sering..

Leukemia akut di masa kanak-kanak

Leukemia akut paling sering menyerang organisme anak-anak. Persentase tertinggi penyakit ini adalah antara usia tiga dan enam tahun. Leukemia akut pada anak-anak dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  1. Limpa dan hati membesar, sehingga anak memiliki perut yang besar.
  2. Ukuran kelenjar getah bening juga melebihi norma. Jika pembesaran kelenjar getah bening terletak di area dada, anak menderita batuk kering yang melemahkan, sesak napas terjadi saat berjalan.
  3. Saat kelenjar mesenterika terpengaruh, nyeri muncul di perut dan kaki bagian bawah.
  4. Leukopenia sedang dan anemia normokromik dicatat.
  5. Anak cepat lelah, kulit pucat.
  6. Gejala infeksi virus pernapasan akut dengan demam diucapkan, yang mungkin disertai muntah dan sakit kepala parah. Kejang sering terjadi.
  7. Jika leukemia sudah mencapai sumsum tulang belakang dan otak, anak bisa jadi kehilangan keseimbangan saat berjalan dan sering terjatuh.

Pengobatan leukemia akut

Leukemia akut dirawat dalam tiga tahap:

  • Tahap 1. Kursus terapi intensif (induksi) yang bertujuan untuk mengurangi jumlah sel blast di sumsum tulang menjadi 5%. Selain itu, mereka harus sama sekali tidak ada dalam aliran darah normal. Ini dicapai dengan kemoterapi menggunakan obat sitostatik multikomponen. Berdasarkan diagnosis, antrasiklin, hormon glukokortikosteroid dan obat lain juga dapat digunakan. Terapi intensif memberikan remisi pada anak-anak - dalam 95 kasus dari 100, pada orang dewasa - pada 75%.
  • Tahap 2. Mengamankan remisi (konsolidasi). Itu dilakukan untuk menghindari kemungkinan kambuh. Tahap ini bisa berlangsung dari empat hingga enam bulan. Saat melakukannya, diperlukan kontrol hematologis yang cermat. Perawatan dilakukan dalam pengaturan klinis atau di rumah sakit sehari. Obat kemoterapi digunakan (6-mercaptopurine, methotrexate, prednisolone, dll.), Yang diberikan secara intravena..
  • Stadium 3. Terapi suportif. Perawatan ini berlanjut selama dua hingga tiga tahun di rumah. Tablet 6-mercaptopurine dan methotrexate digunakan. Pasien sedang menjalani registrasi apotik hematologi. Ia harus secara berkala (tanggal kunjungan yang ditentukan oleh dokter) menjalani pemeriksaan guna mengontrol kualitas komposisi darah

Jika kemoterapi tidak memungkinkan karena komplikasi parah yang bersifat menular, leukemia darah akut diobati dengan transfusi massa eritrosit donor - dari 100 hingga 200 ml tiga kali dalam dua hingga tiga hingga lima hari. Dalam kasus kritis, transplantasi sumsum tulang atau sel induk dilakukan.

Banyak orang mencoba mengobati leukemia dengan pengobatan tradisional dan homeopati. Mereka cukup dapat diterima untuk bentuk penyakit kronis, sebagai terapi restoratif tambahan. Tetapi pada leukemia akut, semakin cepat terapi obat intensif dilakukan, semakin tinggi kemungkinan remisi dan prognosisnya semakin baik..

Ramalan cuaca

Jika awal pengobatan sangat terlambat, maka kematian pasien leukemia dapat terjadi dalam beberapa minggu. Ini berbahaya untuk bentuk akut. Namun, teknik terapeutik modern memberikan persentase perbaikan yang tinggi pada kondisi pasien. Pada saat yang sama, 40% orang dewasa mencapai remisi yang stabil, tanpa kekambuhan selama lebih dari 5-7 tahun. Prognosis leukemia akut pada anak-anak lebih baik. Perbaikan kondisi sebelum usia 15 tahun adalah 94%. Untuk remaja di atas 15 tahun, angka ini sedikit lebih rendah - hanya 80%. Pemulihan anak terjadi pada 50 kasus dari 100 kasus.

Prognosis yang tidak menguntungkan mungkin terjadi pada bayi (di bawah satu tahun) dan mereka yang telah mencapai usia sepuluh (atau lebih) dalam kasus berikut:

  1. Prevalensi penyakit yang tinggi pada saat diagnosis akurat.
  2. Pembesaran limpa yang kuat.
  3. Proses tersebut telah mencapai node mediastinum.
  4. Pekerjaan sistem saraf pusat terganggu.

Video: ceramah kecil tentang leukemia akut

Leukemia limfoblastik kronis

Leukemia kronis dibagi menjadi dua jenis: limfoblastik (leukemia limfositik, leukemia limfatik) dan mieloblastik (leukemia mieloid). Mereka memiliki gejala yang beragam. Dalam hal ini, masing-masing membutuhkan metode pengobatan khusus..

Leukemia limfatik

Gejala leukemia limfatik adalah sebagai berikut:

  1. Kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang dramatis. Lemas, pusing, sakit kepala parah. Peningkatan keringat.
  2. Kelenjar getah bening membengkak (dari ukuran kacang polong kecil hingga telur ayam). Mereka tidak terhubung dengan kulit dan mudah menggelinding saat dipalpasi. Bisa dirasakan di selangkangan, leher, ketiak, terkadang di rongga perut..
  3. Dengan peningkatan kelenjar getah bening mediastinum, vena dikompresi dan terjadi edema pada wajah, leher, tangan. Mungkin wajah biru mereka.
  4. Limpa yang membesar menonjol 2-6 cm dari bawah tulang rusuk. Kira-kira jumlah yang sama melampaui tepi tulang rusuk dan hati yang membesar.
  5. Sering terjadi gangguan detak jantung dan tidur. Leukemia limfoblastik kronis yang terus berlanjut menyebabkan penurunan fungsi seksual pada pria dan amenore pada wanita.

Tes darah untuk leukemia semacam itu menunjukkan bahwa jumlah limfosit meningkat tajam dalam rumus leukosit. Ini berkisar dari 80 hingga 95%. Jumlah leukosit bisa mencapai 400.000 dalam 1 mm³. Trombosit normal (atau sedikit diremehkan). Jumlah hemoglobin dan eritrosit berkurang secara signifikan. Perjalanan penyakit kronis dapat diperpanjang selama tiga sampai enam sampai tujuh tahun.

Pengobatan leukemia limfositik

Keunikan dari leukemia kronis dalam bentuk apa pun adalah dapat berlanjut selama bertahun-tahun, sambil mempertahankan stabilitas. Dalam hal ini, pengobatan leukemia di rumah sakit tidak boleh dilakukan, cukup periksa kondisi darah secara berkala, jika perlu lakukan terapi penguatan di rumah. Hal utama adalah mengikuti semua resep dokter dan makan dengan benar. Pengamatan apotik secara teratur adalah kesempatan untuk menghindari perawatan intensif yang sulit dan tidak aman.

Foto: peningkatan jumlah leukosit dalam darah (dalam hal ini, limfosit) dengan leukosis

Jika terjadi peningkatan tajam leukosit dalam darah dan kondisi pasien memburuk, maka perlu dilakukan kemoterapi dengan menggunakan obat Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide, dll. Kursus pengobatan juga mencakup antibodi monoclones Campas dan Rituximab.

Satu-satunya cara yang memungkinkan penyembuhan sepenuhnya leukemia limfositik kronis adalah transplantasi sumsum tulang. Namun, prosedur ini sangat beracun. Ini digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, untuk orang di usia muda, jika saudara perempuan atau laki-laki pasien adalah donor. Perlu dicatat bahwa hanya transplantasi sumsum tulang alogenik (dari orang lain) untuk leukemia yang memberikan pemulihan total. Metode ini digunakan untuk mengobati kekambuhan, yang biasanya jauh lebih parah dan lebih sulit diobati..

Video: tentang kursus dan prognosis pada leukemia limfoblastik kronis

Leukemia myeloid kronis

Leukemia kronis myeloid ditandai dengan perkembangan penyakit secara bertahap. Dalam kasus ini, tanda-tanda berikut diamati:

  1. Penurunan berat badan, pusing dan lemas, demam dan peningkatan keringat.
  2. Dengan bentuk penyakit ini, sering terlihat gingiva dan mimisan, kulit pucat.
  3. Tulang mulai terasa sakit.
  4. Kelenjar getah bening biasanya tidak membesar.
  5. Limpa sangat melebihi ukuran normalnya dan menempati hampir seluruh setengah dari rongga dalam perut di sisi kiri. Hati juga membesar.

Leukemia mieloblastik kronis ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit - hingga 500.000 dalam 1 mm³, penurunan hemoglobin dan penurunan jumlah sel darah merah. Penyakit ini berkembang dalam dua hingga lima tahun.

Pengobatan myelosis

Terapi terapeutik untuk leukemia myeloid kronis dipilih tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Jika dalam keadaan stabil, maka hanya terapi penguatan umum yang dilakukan. Pasien dianjurkan untuk mendapatkan nutrisi yang cukup dan pemeriksaan apotik secara teratur. Kursus terapi penguatan umum dilakukan dengan obat Mielosan.

Jika leukosit mulai berkembang biak secara intensif, dan jumlahnya telah secara signifikan melebihi norma, terapi radiasi dilakukan. Ini bertujuan untuk menyinari limpa. Monokemoterapi digunakan sebagai pengobatan utama (pengobatan dengan Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Mereka diberikan secara intravena. Efek yang baik diberikan oleh polikemoterapi menurut salah satu program CVAMP atau AVAMP. Transplantasi sumsum tulang dan sel induk tetap menjadi pengobatan yang paling efektif untuk leukemia..

Leukemia myelomonocytic remaja

Anak-anak antara usia dua dan empat tahun sering kali terkena bentuk khusus dari leukemia kronis yang disebut leukemia myelomonocytic remaja. Itu termasuk jenis leukemia yang paling langka. Paling sering anak laki-laki sakit karenanya. Penyebab kemunculannya dianggap penyakit keturunan: sindrom Noonan dan neurofibromatosis tipe I..

Perkembangan penyakit ditunjukkan oleh:

  • Anemia (pucat pada kulit, kelelahan meningkat);
  • Trombositopenia, dimanifestasikan oleh hidung dan perdarahan gingiva;
  • Anak itu tidak bertambah beratnya, ia terhambat.

Tidak seperti semua jenis leukemia lainnya, jenis leukemia ini terjadi secara tiba-tiba dan membutuhkan perhatian medis segera. Leukemia remaja myelomonocytic praktis tidak diobati dengan terapi konvensional. Satu-satunya cara yang memberikan harapan untuk kesembuhan adalah transplantasi sumsum tulang alogenik, yang diharapkan dilakukan secepat mungkin setelah diagnosis. Sebelum prosedur ini, anak menjalani kemoterapi. Dalam beberapa kasus, splenektomi diperlukan.

Video: kuliah tentang leukemia myeloid kronis

Leukemia non-limfoblastik myeloid

Sel induk adalah nenek moyang dari sel darah yang terbentuk di sumsum tulang. Dalam kondisi tertentu, proses pematangan sel punca terganggu. Mereka mulai membelah tanpa terkendali. Proses ini disebut leukemia myeloid. Paling sering orang dewasa terkena penyakit ini. Ini sangat jarang terjadi pada anak-anak. Leukemia myeloid disebabkan oleh cacat kromosom (mutasi satu kromosom) yang disebut kromosom Rh Philadelphia.

Penyakitnya berkembang perlahan. Gejala tidak jelas. Paling sering, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan, saat tes darah dilakukan selama pemeriksaan profilaksis berikutnya, dll. Jika ada kecurigaan leukemia pada orang dewasa, maka rujukan untuk pemeriksaan biopsi sumsum tulang dikeluarkan.

Foto: biopsi untuk diagnosis leukemia

Ada beberapa tahapan penyakit:

  1. Stabil (kronis). Pada tahap ini, jumlah sel blast di sumsum tulang dan aliran darah umum tidak melebihi 5%. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak memerlukan rawat inap. Dia dapat terus bekerja dengan pengobatan pil pemeliharaan kanker rumahan.
  2. Percepatan perkembangan penyakit, di mana jumlah sel ledakan meningkat hingga 30%. Gejala berupa kelelahan meningkat. Pasien mengalami pendarahan hidung dan gingiva. Perawatan dilakukan di rumah sakit, pemberian obat antikanker secara intravena.
  3. Krisis ledakan. Awal dari tahap ini ditandai dengan peningkatan tajam sel-sel ledakan. Terapi intensif diperlukan untuk menghancurkannya..

Setelah perawatan, remisi diamati - periode di mana jumlah sel ledakan kembali normal. Diagnosis PCR menunjukkan kromosom Philadelphia tidak ada lagi.

Sebagian besar jenis leukemia kronis sekarang berhasil diobati. Untuk itu, sekelompok ahli dari Israel, AS, Rusia, dan Jerman telah mengembangkan protokol (program) pengobatan khusus, termasuk terapi radiasi, pengobatan kemoterapi, terapi sel punca, dan transplantasi sumsum tulang. Orang yang didiagnosis leukemia kronis bisa hidup cukup lama. Tetapi dengan leukemia akut, sangat sedikit yang hidup. Tetapi bahkan dalam kasus ini, semuanya tergantung pada kapan kursus pengobatan dimulai, keefektifannya, karakteristik individu organisme dan faktor lainnya. Ada banyak kasus ketika orang "kehabisan tenaga" dalam beberapa minggu. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu serta terapi suportif berikutnya, masa hidup leukemia akut meningkat.

Video: ceramah tentang leukemia myeloid pada anak-anak

Leukemia limfositik sel rambut

Kanker darah, yang dalam perkembangannya sumsum tulang menghasilkan sel limfositik dalam jumlah berlebihan, disebut leukemia sel rambut. Ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Ini ditandai dengan perkembangan dan perjalanan penyakit yang lambat. Dengan penyakit ini, sel leukemia dengan pembesaran ganda terlihat seperti tubuh kecil yang ditumbuhi "rambut". Karena itulah nama penyakitnya. Bentuk leukemia ini terjadi terutama pada pria lanjut usia (setelah 50 tahun). Menurut statistik, perempuan hanya mencapai 25% dari total kasus.

Ada tiga jenis leukemia sel berbulu: refrakter, progresif, dan tidak diobati. Bentuk progresif dan tidak diobati adalah yang paling umum, karena kebanyakan pasien mengasosiasikan gejala utama penyakit dengan tanda usia lanjut. Karena alasan ini, mereka sangat terlambat ke dokter ketika penyakitnya sudah berkembang. Bentuk refraktori leukemia sel berbulu adalah yang paling kompleks. Ini terjadi sebagai kekambuhan setelah remisi dan secara praktis tidak dapat menerima pengobatan.

Leukosit dengan "rambut" pada leukemia sel berbulu

Gejala penyakit ini tidak berbeda dengan jenis leukemia lainnya. Formulir ini hanya dapat diidentifikasi dengan biopsi, tes darah, immunophenotyping, computed tomography dan aspirasi sumsum tulang. Tes darah untuk leukemia menunjukkan bahwa leukosit puluhan (ratusan) kali lebih tinggi dari normalnya. Pada saat yang sama, jumlah trombosit dan eritrosit, serta hemoglobin, berkurang seminimal mungkin. Semua ini adalah kriteria yang menjadi ciri khas penyakit ini..

  • Perawatan kemoterapi menggunakan cladribine dan pentosatin (obat anti kanker);
  • Terapi biologi (imunoterapi) dengan Interferon alfa dan Rituximab;
  • Metode bedah (splenektomi) - eksisi limpa;
  • Transplantasi sel induk;
  • Terapi penguatan umum.