Utama > Vaskulitis

Mengapa pendarahan otak terjadi: pengobatan konsekuensi dan pencegahan

Salah satu penyakit paling serius yang diketahui umat manusia adalah pendarahan otak (CM)..

Separuh dari pasien yang mengalaminya meninggal, sisanya menjadi cacat.

Prognosis yang menguntungkan secara langsung tergantung pada seberapa tepat waktu pasien beralih ke spesialis, dan seberapa cepat mungkin untuk menentukan penyebab dan memulai pengobatan.

Klasifikasi perdarahan

Merupakan kebiasaan untuk mengklasifikasikan perdarahan otak menurut tempat terjadinya dan alasan penyebabnya..

Bergantung pada lokasinya, 4 jenis dibedakan:

  • subdural. Darah memasuki ruang antara selaput otak (contoh: stroke);
  • intraventrikuler. Spesies ini ditandai dengan masuknya darah ke dalam ventrikel otak;
  • epidural. Darah memasuki ruang antara tulang tengkorak dan selaput otak. Apakah akibat dari cedera tengkorak;
  • subarachnoid.dll Darah memasuki area antara arachnoid dan selaput lunak belahan otak.

Selain itu, ada klasifikasi berdasarkan ukuran, kedalaman, dll..

Penyebab penyakit dan faktor risiko

Perdarahan otak dapat terjadi karena sejumlah kondisi medis. Namun, ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya hal ini:

  1. Tekanan darah tinggi (hipertensi arterial). Pertama-tama, ini menyebabkan pelanggaran nada vaskular. Munculnya area menipis dan meregang pada mereka, serta aneurisma dan mikro-ruptur, dan menjadi faktor yang meningkatkan risiko pendarahan otak..
  2. Cedera tengkorak dan kepala. Penyebabnya cukup umum, terutama di kalangan anak muda.
  3. Aneurisma. Karena patologi ini, tonjolan terbentuk di dinding pembuluh darah. Jika tonjolan sudah terbentuk, dinding menjadi lebih tipis, dan ada risiko pecahnya dinding.
  4. Interlacing pembuluh darah (malformasi). Karena pembuluh-pembuluh tersebut saling terkait satu sama lain, dan dalam keadaan normalnya hal ini tidak boleh terjadi, maka mereka akan lebih mudah pecah.
  5. Pengencer darah. Penggunaan obat yang sering untuk mencegah penggumpalan darah (contoh: asam asetilsalisilat) terkadang dapat menyebabkan perdarahan lokal. Obat yang diberikan kepada orang yang pernah mengalami serangan jantung mungkin memiliki efek yang sama untuk menghilangkan gumpalan darah dengan cepat..
  6. Pembekuan darah yang buruk. Jika, karena satu atau lain penyakit, proses pembekuan darah terganggu, maka ini menjadi salah satu faktor risiko untuk semua pendarahan lokal yang sama..
  7. Plak aterosklerotik. Endapan kolesterol terbentuk di dinding pembuluh darah. Karena formasi ini, kerja pembuluh darah terganggu dan terjadi perdarahan otak..
  8. Munculnya tumor. Terkadang kanker otak disertai dengan pendarahan.

Selain penyebab yang langsung menyebabkan perdarahan, terdapat sejumlah faktor risiko yang keberadaannya memerlukan perhatian lebih:

  • setelah 35 tahun, kemungkinan penyakit meningkat;
  • perwakilan ras Negroid dan Mongoloid lebih rentan terhadap penyakit daripada ras Kaukasoid;
  • kegemukan;
  • penderita diabetes juga berisiko;
  • kecanduan alkohol;
  • penggunaan narkoba (khususnya kokain);
  • Kolesterol Tinggi;
  • anomali kongenital seperti sindrom pelana Turki kosong (baca lebih lanjut).

Jika pasien memiliki beberapa faktor sekaligus, probabilitasnya, karenanya, semakin meningkat.

Gejala penyakitnya

Seperti penyakit lainnya, perdarahan otak memiliki gejala. CM dari pelokalan apa pun disertai dengan fitur karakteristik berikut:

  • sakit kepala parah;
  • penindasan kesadaran;
  • muntah;
  • kejang, kelumpuhan, mati rasa pada anggota tubuh.

Menurut tingkat peningkatan depresi kesadaran dan sifat gejala fokal, adalah mungkin untuk memprediksi seberapa parah konsekuensi yang mungkin terjadi pada pasien..

Kejang adalah karakteristik hematoma lateral, yaitu ketika perdarahannya dangkal. Hematoma lateral biasanya terjadi di perbatasan materi putih dan abu-abu. Hematoma seperti itu paling sering terjadi pada orang muda dan dapat diobati sepenuhnya dengan operasi. Depresi kesadaran ketika terjadi diekspresikan dengan buruk, disfungsi sistem saraf tidak signifikan.

Jika perdarahan diarahkan ke dalam (hematoma medial), maka, dalam urutan frekuensi yang menurun, hal-hal berikut akan terpengaruh: cangkang, tuberkulum optik, pons, dan otak kecil.

Kerusakan cangkang

Gejala yang paling umum adalah pusing parah, yang bisa menyebabkan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba. Pasien mengalami gangguan gerakan pada salah satu sisi tubuh, pandangan diarahkan ke lesi, gangguan pernapasan, peningkatan tekanan dan suhu diamati.

Ketika ukuran hematoma meningkat, edema serebral juga berkembang dan tekanan intrakranial meningkat. Kemudian terjadi terobosan hematoma dengan darah memasuki ventrikel lateral.

Ini disertai dengan gangguan serius pada fungsi organ vital. Pupil berhenti merespons cahaya, refleks menghilang, pasien mungkin koma. Di masa depan, terjadi pelanggaran fungsi vital dasar. Sel induk otak berhenti berfungsi, detak jantung meningkat, jantung berhenti bekerja secara normal.

Akibatnya, terjadi masalah dengan pergerakan darah melalui pembuluh. Otak mulai mengalami kekurangan oksigen, orang tersebut mengalami gagal napas, dan pada akhirnya bisa meninggal.

Lesi pada bukit kecil optik

Dalam kebanyakan kasus, hal itu disertai dengan masuknya darah ke ventrikel ketiga. Gambaran klinis mirip dengan gambaran kerusakan cangkang. Ciri khasnya adalah sindrom talamik.

Sindrom thalamic adalah sindrom yang berhubungan dengan kerusakan pada nukleus thalamic (optic hillocks). Ini memanifestasikan dirinya dalam kelumpuhan jangka pendek setengah tubuh. Saat kelumpuhan berlalu, ada kekurangan koordinasi gerakan dari separuh tubuh yang terkena.

Kasus tertentu dari sindrom thalamic adalah "tangan thalamic". "Tangan thalamic" ditandai dengan posisi lengan bawah yang tertekuk dan gerakan jari yang terus menerus. Dalam hal ini, jari-jari tidak terikat sebagian atau seluruhnya. Koordinasi yang terganggu diwujudkan dalam kenyataan bahwa gerakan satu jari mungkin sama sekali tidak terkait dengan gerakan jari lainnya..

Akibatnya tangan berada pada posisi yang tidak wajar. Sindrom thalamic sering kali disertai dengan rasa nyeri yang membakar yang terjadi beberapa saat setelah perdarahan terjadi.

Kalahkan jembatan Varoliev

Ini ditandai dengan masuknya darah ke ventrikel keempat. Pendarahan terjadi di ujung hidung atau ke belakang ke arah belakang kepala. Dalam kasus pertama, darah mencapai bukit optik, dan yang kedua - medula oblongata.

Kematian dengan kerusakan pons biasa terjadi. Depresi umum berkembang pesat karena adanya sejumlah besar darah mikro.

Akibatnya, kelumpuhan anggota tubuh diamati, refleks tendon terhambat, pupil menyempit, berhenti merespons cahaya, dan bola mata dipasang pada posisi berlawanan dengan area yang terkena..

Ciri khas lainnya adalah bahwa dengan kerusakan pons varoli, kerusakan bilateral pada saraf tengkorak terjadi. Kekalahan pons varoli sering terjadi setelah infark serebral sebelumnya.

Lesi serebelar

Ada dua varian klinis, berbeda di tempat terjadinya hematoma dan kecepatan pembentukannya. Pada varian pertama, pendarahan meningkat perlahan, menyebabkan nyeri di bagian belakang kepala, yang meningkat sebanding dengannya. Ketegangan otot oksipital segera muncul. Kepala dipaksa miring ke belakang atau ke samping sebagai upaya untuk mengimbangi dislokasi otak.

Jika pasien tetap sadar, koordinasi gerakannya terganggu. Ada perkembangan depresi kesadaran, penyempitan tajam atau pelebaran pupil, gangguan pernapasan dan perpindahan bola mata ke arah yang berlawanan dengan fokus lesi. Kematian dapat mencegah operasi yang mendesak.

Pilihan kedua ditandai dengan intensitas perdarahan yang tinggi dan dinamika perkembangan lesi. Masuknya sejumlah besar darah ke ventrikel menyebabkan koma instan, fungsi medulla oblongata terganggu. Dalam kasus ini, kemungkinan kematian meningkat..

Bagaimana mendiagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit ini, perlu dicari tahu secara detail apa yang dikeluhkan pasien. Jika pasien mengalami gangguan bicara, perlu ditanyakan kepada keluarga dan teman tentang tekanan darah apa yang dia alami, karena peningkatannya yang tajam dapat menyebabkan terjadinya pendarahan otak..

Tidaklah berlebihan untuk mengukur sendiri tekanan dan denyut nadi Anda. Tetapi pertama-tama, Anda perlu melakukan pemeriksaan visual dan memahami apakah pasien dapat menggerakkan lengan atau kaki. Ketidakmampuan menggerakkan anggota tubuh merupakan tanda kerusakan jaringan otak..

Selain pemeriksaan visual, elektrokardiogram, tomografi, atau MRI harus dilakukan. Tetapi MRI cukup mahal, dan tomograf cukup untuk memeriksa kepala pasien. Setelah tomografi, masuk akal untuk melakukan angiografi, yaitu pemeriksaan sinar-X pada pembuluh darah otak..

Metode pengobatan

Jika ada kecurigaan bahwa seseorang mengalami pendarahan otak, segera berikan pertolongan pertama. Diperlukan untuk memberikannya tanpa mengubah posisi tubuh pasien. Kalaupun bisa bergerak, tidak bisa dilakukan. Pertolongan pertama untuk perdarahan adalah sebagai berikut:

  • Anda perlu membaringkan pasien;
  • membuatnya lebih mudah untuk bernapas dan memberikan akses udara;
  • menghilangkan sisa muntahan dari rongga mulut.

Leher tidak boleh ditekuk, karena aliran darah akan menurun. Karena itu, pundak dan kepala harus berada di atas bantal. Jika pasien mengalami stroke, maka pengangkutan hanya dimungkinkan dalam posisi terlentang.

Untuk mencegah konsekuensi serius dan memulai pengobatan tepat waktu, perlu diperhatikan fakta bahwa pendarahan otak paling sering terjadi pada siang hari, dan keluhan pasien diringkas menjadi berikut:

  1. Sakit kepala tajam.
  2. Sedikit mati rasa di tungkai.
  3. Kesadaran sedikit tertekan.

Semua ini harus membuat orang lain waspada, terutama jika ada dokter di antara mereka. Panggil ambulans segera.

Pertolongan pertama

Sebelum ambulans tiba, Anda membutuhkan:

  • menyediakan akses udara yang baik;
  • jika seseorang muntah, balikkan tubuhnya agar tidak tersedak;
  • mengukur tekanan;
  • berikan posisi statis kepada pasien dan tunggu.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencoba "menghidupkan kembali" pasien itu sendiri. Hanya dokter yang tahu apa yang harus dilakukan yang bisa membuatnya sadar..

Pertama-tama, personel ambulans yang tiba harus:

  1. Hidupkan kembali pasien.
  2. Hentikan pendarahannya.
  3. Perkenalkan dekongestan.
  4. Normalisasikan tekanan.

Dalam kasus di mana intervensi mendesak oleh ahli bedah diperlukan, operasi dilakukan dalam 3 hari pertama. Perawatan lebih lanjut adalah pengobatan dan perawatan pasca operasi.

Metode konservatif

Metode pengobatan ini didasarkan pada terapi pelindung saraf - seperangkat tindakan yang ditujukan untuk menormalkan metabolisme di otak dan menyediakan energi yang diperlukan sel-selnya. Metode tambahan:

  • ventilasi buatan paru-paru;
  • menjaga tekanan darah dalam keadaan stabil menggunakan pil dan obat lain (beta-blocker untuk pasien hipertensi dan antagonis reseptor dopamin untuk pasien hipotensi);
  • minum berbagai obat antipiretik;
  • pengaturan keseimbangan garam air;
  • mencegah perkembangan infeksi pada tubuh pasien (berbagai antibiotik, tetapi hanya dengan resep dokter);
  • terapi yang ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit;
  • pencegahan edema melalui penggunaan obat-obatan.

Bedah saraf

Pasien dirawat di rumah sakit dan dioperasi selama beberapa (tiga) hari. Indikasi intervensi bedah saraf adalah:

  • hematoma besar;
  • masuknya darah ke ventrikel saat pembuluh otak pecah;
  • cedera aneurisma.

Semua ini menunjukkan kebutuhan untuk mengeluarkan darah, sehingga menurunkan tekanan intrakranial, menyelamatkan nyawa seseorang dan meningkatkan peluang pemulihannya..

Apa konsekuensi perdarahan, dan apa prediksinya

Penyebab perdarahan otak telah dijelaskan di atas, tetapi penyakit ini dapat memiliki konsekuensi yang cukup serius (termasuk kematian). Tentu saja, semakin banyak daerah yang terkena dampak, semakin sedikit konsekuensinya, dan seseorang hampir dapat yakin dengan prognosis positif..

Tapi tidak peduli seberapa ringan perdarahannya, bisa berakibat fatal di kemudian hari. Meskipun kesehatan pasien baik, orang yang pernah mengalami stroke lebih cenderung kambuh. Stroke kedua kemungkinan besar akan terjadi dalam tahun depan..

Selain itu, ada kemungkinan bisa melumpuhkan anggota tubuh, ada pelanggaran fungsi bicara dan motorik, dan ada juga kemungkinan kelainan jiwa..

Dimungkinkan untuk memulihkan kesehatan setelah stroke (atau jenis perdarahan lainnya) hanya dalam beberapa tahun pertama. Di masa depan, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah. Sudah di tahun ketiga setelah kerusakan pada jaringan otak, perubahan yang terjadi di dalamnya menjadi tidak dapat disembuhkan, dan ramalannya mengecewakan..

Jadi, konsekuensi dari perdarahan bergantung pada seberapa cepat pertolongan diberikan, tetapi bahkan jika semuanya dilakukan tepat waktu, menurut statistik, sekitar 40% pasien pada bulan pertama setelah pendarahan berhenti atau operasi dapat meninggal..

Tindakan pencegahan

Perdarahan otak sering menjadi penyebab kematian, tetapi bisa dicegah. Pertama-tama, pencegahan perdarahan adalah dengan mengubah gaya hidup.

Anda harus berolahraga (tetapi Anda tidak boleh membebani tubuh), beralih ke diet sehat, dan jika ada kelebihan berat badan, maka Anda harus menurunkannya, karena ini merupakan faktor risiko tambahan. Selain itu, Anda perlu memantau tekanan darah Anda, dan juga menjalani pemeriksaan tahunan di rumah sakit, tidak termasuk kemungkinan risikonya..

Perdarahan otak

Perdarahan otak adalah fenomena berbahaya yang juga disebut stroke hemoragik. Prevalensinya secara bertahap meningkat, yang menjadi perhatian dokter. Masalah utamanya adalah bahwa stroke semacam itu membutuhkan perhatian medis secepat mungkin. Dengan penundaan sekecil apa pun, kemungkinan pemulihan yang berhasil berkurang, dan risiko kematian meningkat secara signifikan.

Jenis, gejala

Perdarahan dipahami sebagai proses ketika darah yang terkumpul keluar dari pembuluh di bagian otak. Ini terjadi dengan sangat tiba-tiba dan tidak terduga. Pria lanjut usia paling berisiko menghadapi penyakit seperti itu. Orang muda dulu sangat jarang menderita penyakit ini, tetapi dalam beberapa tahun terakhir jumlah pasien di bawah 30 tahun telah meningkat.

Stroke hemoragik bisa belang-belang, fokus kecil dan luas. Ini ditentukan dari skala keseluruhan. Perdarahan otak ekstensif adalah yang paling berbahaya karena darah benar-benar ada di mana-mana, yang mengurangi kemungkinan perubahan positif pada kondisi pasien bahkan setelah mendapat perawatan medis yang cepat.

Bahkan hewan, seperti anjing, bisa menderita fenomena ini. Gambaran klinis dan kesulitan pemulihan sangat mirip dengan manusia.

Perdarahan sangatlah berbeda. Gejala, peluang pemulihan yang berhasil, tingkat keparahan penyakit, dan urgensi perhatian medis - semuanya tergantung pada jenis peristiwa yang terjadi. Dokter membedakan 5 jenis terpisah:

  1. Subarachnoid. Ini ditandai dengan gangguan peredaran darah akut ketika darah masuk di antara selaput lunak dan arachnoid otak. Terjadi dengan kerusakan traumatis pada jaringan otak, perubahan mendadak pada tekanan intrakranial, atau peningkatan arteri yang cepat.
  2. Subdural. Ini terjadi dengan kerusakan non-traumatis pada vena besar. Darah memasuki duramater otak. Perdarahan parah hanya bisa disembuhkan dengan rawat inap yang mendesak.
  3. Epidural. Itu terlokalisasi di antara dinding tengkorak dan dura mater. Penyebabnya adalah cedera tengkorak yang menyebabkan patah tulang. Ini berkembang sangat cepat, dan kemungkinan pemulihan sangat rendah. Dalam hal ini, arteri serebral tengah bisa rusak, yang akan menyebabkan kematian pada setengah jam pertama setelah cedera..
  4. Parenkim. Darah terperangkap dalam materi abu-abu, yang menyebabkan hematoma. Kegagalan memberikan bantuan tepat waktu akan menyebabkan kematian. Dalam beberapa kasus, darah mengalir di antara sel materi abu-abu, yang kurang berbahaya.
  5. Intraventrikuler. Terjadi ketika hematoma muncul di belahan otak. Darah memasuki ventrikel, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah, sementara hidrosefalus berkembang, dan pembengkakan otak muncul..

Semua jenis perdarahan dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, anak-anak paling sering dapat menjumpai tipe intraventrikular. Biasanya terjadi pada bayi baru lahir setelah cedera lahir. Namun, seringkali dapat dengan mudah dirawat di luar rumah sakit. Satu-satunya pengecualian adalah kasus yang parah ketika bayi membutuhkan rawat inap segera. Orang dewasa mentolerir perdarahan intraventrikular jauh lebih buruk daripada anak-anak dan, jika tidak diobati, dapat meninggal dalam satu hari..

Perdarahan bahkan dapat terjadi di sumsum tulang belakang atau belahan kortikal.

Gejala

Perdarahan intraserebral terjadi secara tiba-tiba. Terkadang pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan yang mendekat. Sakit kepala pusing mungkin muncul, benda akan tampak merah, dan darah akan mengalir ke wajah. Paling sering ini terjadi pada siang hari dengan manifestasi aktivitas fisik atau mental. Gejala umum mencirikan sebagian besar jenis perdarahan intrakranial, tetapi gambaran klinis hanya dapat sebagian sesuai dengan yang dijelaskan. Itu semua tergantung pada intensitas dan lokalisasi fenomena tersebut..

Gejala perdarahan adalah sebagai berikut:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • Peningkatan tekanan darah;
  • Denyut jantung lambat;
  • Pulsasi vaskular di leher;
  • Kejang;
  • Kesulitan bernapas, pernapasan cepat dan serak;
  • Peningkatan suhu tubuh hingga 41 ° C;
  • Berkeringat meningkat;
  • Mual, muntah;
  • Koordinasi dan orientasi terganggu;
  • Penggandaan di mata, pengurangan pupil ke hidung atau ke samping;
  • Kelumpuhan atau hemiparesis (melemahnya otot-otot seluruh tubuh atau separuhnya);
  • Akrosianosis (kulit biru dengan warna ungu);
  • Gangguan kognitif;
  • Masalah dengan alat bicara;
  • Buang air kecil tanpa disengaja (terkadang retensi urin berkepanjangan);
  • Gangguan kesadaran.

Saat tanda-tanda perdarahan pertama muncul, Anda harus segera memanggil ambulans dan menjelaskan kondisi pasien sedetail mungkin..

Dengan perdarahan yang luas, tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya, refleks dalam hilang, seseorang mengalami koma.

Gejala sangat bergantung pada tempat terjadinya perdarahan. Di bawah ini adalah tabel dengan tiga bagian utama otak tempat ini bisa terjadi, dan ciri-ciri pembeda dari manifestasi perdarahan..

LokalisasiGejala
Bagian otak yang jauh1. Muntah.

3. Kehilangan kesadaran.

4. Memperlambat detak jantung.

5. Kurangnya respon terhadap cahaya.

6. Hilangnya refleks.

7. Masalah pernapasan.

8. Koma.

Otak kecil1. Nyeri oksipital yang parah.

4. Nyeri saat mencoba menekuk kepala.

5. Koma.

Materi abu-abu dan putih1. Gangguan mental.

3. Persepsi yang salah tentang dunia, disorientasi.

4. Eksitasi berlebihan yang tidak terkontrol.

5. Kurangnya sensasi sentuhan.

Seseorang mungkin juga mengalami gejala tidak menyenangkan lainnya yang merupakan konsekuensi dari apa yang terjadi. Mereka disebabkan oleh penyakit dan masalah kesehatan yang ada. Dalam kasus ini, fokus perdarahan bisa berlipat ganda, yang karenanya gejalanya akan saling terkait..

Penyebab, faktor risiko

Selalu ada alasan yang menyebabkan penyakit ini atau itu. Perdarahan tidak terkecuali dan tidak terjadi begitu saja. Selalu ada faktor yang meningkatkan risiko penyakit..

Alasan

Masalahnya dipelajari dengan baik oleh dokter. Oleh karena itu, mereka dapat secara akurat menyusun daftar kemungkinan alasan mengapa orang mengalami perdarahan. Namun, pengetahuan inipun tidak memberikan jaminan cara untuk melindungi diri Anda di masa depan. Perdarahan otak disebabkan oleh:

  • Peradangan vaskular;
  • Aneurisma vaskular;
  • Malformasi arteriovenosa;
  • Perubahan distrofik pada dinding pembuluh darah;
  • Aterosklerosis serebral;
  • Hipertensi arteri;
  • Penyakit darah;
  • Gangguan pembekuan darah pada penyakit lain;
  • Sirosis hati dengan gangguan pembekuan darah;
  • Perdarahan yang terjadi di dalam tumor otak;
  • Mengambil antikoagulan, agen antiplatelet, fibrinolitik;
  • Cedera otak traumatis, pukulan ke kepala (misalnya, dalam kecelakaan);
  • Cedera lahir.

Tak satu pun dari alasan ini yang menjadi jaminan bahwa seseorang akan mengalami perdarahan. Namun, Anda harus memberi perhatian khusus pada kesehatan Anda..

Faktor risiko

Tidak hanya alasan utama, tetapi juga faktor predisposisi. Mereka dapat memiliki dampak negatif minimal dari waktu ke waktu tanpa menimbulkan masalah apa pun. Namun, perdarahan bisa tiba-tiba terjadi kapan saja. Faktor risiko:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Merokok;
  • Mengambil obat;
  • Sering stres;
  • Kegemukan;
  • Gaya hidup menetap;
  • Peningkatan jumlah kolesterol;
  • Diabetes;
  • Keturunan;
  • Usia lanjut.

Dengan menghilangkan faktor risiko dalam jumlah maksimal selain usia dari hidup Anda, Anda dapat meningkatkan peluang kesehatan yang baik..

Menjalani gaya hidup yang benar mengurangi risiko pendarahan.

Prognosis, kemungkinan komplikasi

Setelah pemberian perawatan medis, tidak ada jaminan bahwa semuanya akan baik-baik saja. Banyak hal tergantung pada kemampuan tubuh. Namun demikian, pengobatan telah lama menentukan prognosis untuk pendarahan otak dan konsekuensi yang mungkin terjadi bahkan bertahun-tahun kemudian..

Ramalan cuaca

Statistik menunjukkan bahwa setelah pendarahan di otak, hanya 10% orang yang dapat kembali ke kehidupan normal. Selain itu, mayoritas membutuhkan pertolongan rutin dari dokter dan kerabat, dan 25% tetap cacat permanen.

Jika pasien dapat menelan sendiri, dan otot-ototnya bekerja, maka peluang penyelamatan hidup tetap cukup tinggi. Dalam kasus lain, menyelamatkan seseorang sangatlah sulit. Banyak hal tergantung pada kecepatan perawatan medis.

Semakin cepat pasien sampai di rumah sakit, semakin besar peluang dia untuk bertahan hidup.

Komplikasi

Masalah bagi orang yang pernah mengalami perdarahan adalah ketakutan akan konsekuensinya. Kapan pun, komplikasi serius dapat berkembang, yang dapat menyebabkan kematian. Apalagi, waktu kemunculan mereka tidak diketahui. Mungkin mereka tidak akan muncul sama sekali, mereka akan muncul di hari-hari pertama, atau mereka akan membuat diri mereka terasa setelah beberapa tahun. Dari pendarahan seperti itu dapat mengancam pasien:

  • Masuknya darah ke dalam sistem ventrikel;
  • Masalah pernapasan;
  • Peningkatan edema serebral;
  • Kerusakan sistem peredaran darah;
  • Kelumpuhan seluruh tubuh atau anggota tubuh individu;
  • Kurangnya kepekaan otot;
  • Hidrosefalus oklusif;
  • Gangguan bicara, pendengaran dan penglihatan;
  • Pneumonia kongestif;
  • Infeksi saluran kemih;
  • Aritmia, serangan jantung;
  • Sepsis;
  • Gumpalan darah di pembuluh darah kaki;
  • Kematian sel saat memblokir nutrisi mereka dengan hematoma;
  • Perkembangan emboli paru;
  • Kegagalan banyak organ karena kehilangan darah;
  • Luka baring;
  • Gangguan mental.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah masalah otak dan proses infeksi dan inflamasi. Merekalah yang paling sering menyebabkan kematian pasien yang mengalami perdarahan..

Setelah perawatan, seseorang membutuhkan perawatan yang berkualitas dan kenyamanan maksimal, baik secara fisik maupun psikologis. Tanpa ini, rehabilitasi tidak mungkin, dan risiko komplikasi sangat besar..

Pertolongan pertama

Jika terjadi perdarahan, seseorang membutuhkan perhatian medis segera. Oleh karena itu, langkah pertama adalah memanggil ambulans secepat mungkin, menjelaskan secara rinci kondisi pasien. Sambil menunggu dokter, penting untuk melakukan segalanya dengan benar untuk meningkatkan peluang penyelamatan hidup seseorang. Ini membutuhkan langkah-langkah berikut:

  1. Letakkan pasien sedemikian rupa sehingga kepala dan bahu berada pada sedikit peninggian pada sudut 30 °, putar dia ke satu sisi. Dia pasti tidak bergerak.
  2. Buka semua kancing dan kunci pakaian pasien yang bisa menekan tubuh.
  3. Ukur tekanan darah, hafalkan indikator untuk memberi tahu dokter. Jika perlu, berikan korban pil atau letakkan kakinya di baskom berisi air dingin.
  4. Oleskan kompres dingin ke kepalanya.

Setelah memanggil ambulans dan menyelesaikan langkah-langkah sederhana ini, dilarang keras melakukan apa pun. Yang sakit seharusnya berbohong.

Perlu juga menghubungi tim medis jika seseorang mengeluh sakit kepala yang tiba-tiba, mati rasa pada anggota badan dan kesadaran yang kabur..

Diagnostik, pengobatan

Dokter ambulans akan menyuntikkan pasien dengan obat khusus untuk menghilangkan edema serebral, akan mencoba memblokir perdarahan sehingga pembuluh darah berhenti mengeluarkan darah, memulihkan tekanan darah dan membawanya ke perawatan intensif. Dalam kasus perdarahan otak, sangat penting bahwa tenaga kesehatan profesional yang berpengalaman..

Diagnostik

Saat pasien dibawa ke fasilitas medis, dokter akan melakukan diagnosis menyeluruh untuk menentukan lokasi perdarahan dan intensitasnya secara akurat. Dalam hal ini, pasien tetap di unit perawatan intensif bahkan setelah mengambil semua tindakan yang diperlukan, karena pada minggu-minggu pertama, observasi penting dilakukan untuk menyingkirkan komplikasi dan penurunan kesejahteraan secara tiba-tiba dengan kematian berikutnya.

Kode perdarahan intrakranial menurut ICD - I61.

Dokter menggunakan beberapa metode diagnostik secara bergantian, mencoba mendapatkan hasil penelitian secepat mungkin. Metode berikut digunakan:

  • Pencitraan resonansi komputer dan magnetik (CT, MRI) - membantu menentukan tempat perdarahan dan ukuran hematoma, penetrasi darah ke ventrikel, perpindahan bagian otak, adanya malformasi vaskular;
  • Echoencephalography - memungkinkan Anda untuk mendeteksi gumpalan darah dan perpindahan struktur garis tengah otak ke sisi yang jauh dari perdarahan;
  • Angiografi - menunjukkan adanya aneurisma, vaskulitis, neoplasma, dan juga menampilkan tempat-tempat tanpa adanya pembuluh darah;
  • Pungsi lumbal - membantu menentukan keberadaan sel darah dalam cairan serebrospinal;
  • Ophthalmoscopy - menentukan adanya tanda-tanda kerusakan pada retina, adanya darah di dalamnya, penyempitan atau perpindahan pembuluh darah.

Setelah melakukan semua studi yang diperlukan, dokter yang merawat memutuskan tindakan lebih lanjut..

Jika korban dibawa ke rumah sakit dengan keluhan gejala ringan menyerupai perdarahan yang akan segera terjadi atau sudah terjadi, dokter harus melakukan survei, memeriksa refleks dan segera meresepkan EKG dan metode diagnostik lainnya. Setelah itu, dibuat diagnosa.

Penting untuk melakukan semua pemeriksaan dalam 6 jam pertama setelah pendarahan, jika tidak, peluang menyelamatkan nyawa berkurang secara signifikan.

Pengobatan

Segera setelah menerima hasil penelitian, dokter mengerti persis bagaimana melanjutkannya. Itu semua tergantung pada tingkat perdarahan dan adanya komplikasi. Dalam kasus khusus, operasi mendesak dapat dipesan.

Intervensi bedah

Intervensi bedah diperlukan jika pasien memiliki hematoma hemisfer yang besar, darah telah memasuki ventrikel otak, atau pecahnya aneurisma akibat peningkatan tekanan intrakranial. Anda perlu melakukan operasi dalam tiga hari. Semakin cepat hal ini terjadi, semakin baik untuk kondisi pasien. Oleh karena itu, paling sering dilakukan segera..

Dengan tindakan hati-hati dari para ahli bedah, kemungkinan kesembuhan pasien akan cukup tinggi. Tetapi setelah itu, perawatan jangka panjang akan dibutuhkan, serta perawatan yang konstan..

Perawatan klasik

Terlepas dari apakah operasi itu dilakukan, pasien diberi terapi segera. Dianjurkan untuk memulainya dalam 3 jam pertama setelah mendeteksi masalah. Pasien diresepkan berbagai macam obat dari kelompok farmakologis yang berbeda. Mereka mengurangi risiko komplikasi dan memperkuat kondisi umum..

Dokter memilih terapi yang ditujukan untuk menjaga fungsi vital:

  1. Stimulasi sistem pernapasan. Terapi oksigen digunakan, lendir yang ada di saluran udara dikeluarkan, intubasi trakea dilakukan, dan ventilator dihubungkan. Selain itu, dalam kasus edema paru, penghirupan oksigen dengan penambahan uap etil alkohol dapat ditentukan..
  2. Suhu tubuh menurun. Ini membutuhkan obat antipiretik. Magnesium sulfat atau parasetamol yang paling sering diresepkan.
  3. Normalisasi keseimbangan elektrolit air dan garam bersama dengan keseimbangan biokimia, serta osmolaritas darah pada mereka yang sedang koma. Terapi infus (pipet), diuretik diresepkan.
  4. Mengurangi edema serebral, mempertahankan keadaan normalnya. Kortikosteroid, diuretik osmotik, obat penenang digunakan. Paling populer: solusi Mannitol dan Albumin. Juga, drainase cairan serebrospinal sering dibutuhkan.
  5. Stabilisasi tekanan, koreksi jantung. Pasien mengambil beta-blocker, penghambat saluran kalsium, penghambat ACE, diuretik, kortikosteroid, obat kardiotonik. Hampir selalu meresepkan terapi infus dengan Labetalol, Enalapril (untuk pasien hipertensi) atau Dopamin (untuk pasien hipotensi).
  6. Memperkuat dinding pembuluh darah. Obat-obatan diresepkan secara individual, memiliki efek kuat pada seluruh sistem pembuluh darah.
  7. Penghapusan kontaminasi infeksius. Pencegahan termasuk minum uroseptik dan antibiotik. Ditugaskan secara individual jika perlu.
  8. Terapi simtomatik. Obat-obatan, yang tindakannya diarahkan pada mual, muntah, sindrom kejang, agitasi berlebihan. Yang paling umum digunakan adalah Thiopental, Diazepam, Cerucal, Fentanyl.
  9. Piracetam. Dipilih oleh dokter yang merawat.
  10. Efek antioksidan. Meresepkan Emoxipin, Mildronate dan obat lain, serta vitamin E..

Pasien sudah dirawat di rumah sakit sekitar sebulan. Ini diikuti dengan periode pemulihan yang lama..

Rehabilitasi

Periode akut penyakit berakhir 2 minggu setelah perdarahan. Mulai saat ini, pemulihan dini dimulai, yang berlangsung selama enam bulan. Periode pemulihan yang terlambat berlangsung dari 6 hingga 24 bulan. Selama waktu ini, pasien perlu secara bertahap kembali ke kehidupan yang utuh..

Periode sisa, ketika komplikasi dapat terjadi, dimulai setelah 24 bulan dan tidak terbatas.

Durasi pemulihan fungsi dasar tubuh bergantung pada banyak faktor. Yang utama adalah mengusahakan agar pasien merasa nyaman dan ingin kembali ke kehidupan biasanya. Rehabilitasi mencakup beberapa komponen penting.

Fisioterapi

Ini terdiri dari beberapa metode rehabilitasi: listrik, mekanik, laser, magnet dan lain-lain. Tujuan dari prosedur tersebut adalah untuk menjaga kinerja otot, mengembalikan kinerja otak, meningkatkan sirkulasi darah..

Prosedur terapi wicara

Akan sangat sulit untuk mengembalikan fungsi bicara tanpa bantuan ahli terapi bicara. Ini akan membutuhkan kerja keras, baik dokter maupun pasiennya sendiri. Hanya dengan upaya serius akan mungkin untuk mencapai hasil.

Ergoterapi

Jenis terapi ini bertujuan untuk mengajarkan kembali keterampilan dasar rumah tangga yang akan dibutuhkan pasien dalam kehidupan sehari-hari. Pelajaran sering dimainkan dengan cara yang menyenangkan, yang sangat menyederhanakan proses menghafal. Pasien diajari untuk menggunakan berbagai benda, memegang barang di tangan mereka, menulis, menjahit, dll..

Ada pusat rehabilitasi khusus di mana ergoterapi berkualitas dilakukan.

Mekanoterapi

Pemulihan keterampilan berjalan dan gerakan tangan terjadi dengan bantuan mekanoterapi. Untuk ini, simulator modern digunakan, dikembangkan menggunakan teknologi tinggi. Jenis rehabilitasi ini juga membantu, seperti terapi okupasi, untuk memulihkan keterampilan motorik halus..

Psikoterapi

Setelah perdarahan, pasien mungkin merasa sangat buruk, tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara psikologis. Pada saat-saat seperti itu, bantuan psikolog sangatlah penting. Seseorang harus melakukan latihan khusus yang bertujuan untuk pemulihan yang cepat. Orang dekat juga bisa memberikan motivasi, yang akan sangat berguna..

Jika kerabat berencana untuk merawat pasien di rumah selama masa rehabilitasi, mereka harus mengambil kursus khusus.

Tindakan pencegahan

Anda dapat menghindari pendarahan otak dengan mengubah gaya hidup Anda. Pencegahan tepat waktu adalah kunci kesehatan yang baik. Itu termasuk:

  1. Berhenti minum alkohol dan merokok.
  2. Gaya hidup sehat, olah raga harian, olah raga ringan.
  3. Mengurangi jumlah lemak hewani yang Anda makan.
  4. Menjaga berat badan yang sehat.
  5. Pemeriksaan tahunan tingkat kolesterol, pengurangannya tepat waktu.
  6. Menghilangkan stres berat.
  7. Cek sendiri tekanan darah setiap hari.
  8. Minum obat hanya setelah diresepkan oleh dokter.

Rekomendasi sederhana seperti ini dapat menyelamatkan nyawa.

Apakah perdarahan sangat berbahaya?

Pendarahan apa pun, terutama di otak manusia, sangat berbahaya. Jika tidak mungkin untuk menyelamatkan diri sendiri atau orang yang Anda cintai darinya, maka penting untuk memanggil ambulans secepat mungkin dan memberikan pertolongan pertama kepada korban. Dengan tindakan yang tepat dan cepat, peluang menyelamatkan nyawa dan pemulihan selanjutnya tetap cukup tinggi. Hal utama adalah jangan menyerah dan melakukan semua upaya yang diperlukan untuk membuat rehabilitasi seefektif mungkin..

Apa yang harus dipersiapkan? Konsekuensi perdarahan otak

Tidak ada yang kebal dari stroke hemoragik, hal ini dapat menyerang semua orang - baik anak-anak maupun orang tua. Memiliki ramalan yang agak suram, itu berkembang secara tiba-tiba dan cepat. Stroke hemoragik lebih berbahaya daripada stroke iskemik, dan meskipun lebih jarang.

  1. Apa itu?
  2. Kode ICD-10
  3. Efek
  4. Ramalan perdarahan di batang otak
  5. Berapa lama mereka hidup setelah memukul?
  6. Prognosis setelah stroke
  7. Prognosis setelah stroke pada orang muda
  8. Prognosis setelah stroke pada orang tua
  9. Video yang berguna
  10. Kesimpulan

Apa itu?

Hemoroid, atau stroke hemoragik, ditandai dengan gangguan akut pada sirkulasi darah di otak, disertai pecahnya pembuluh darah dan perdarahan berikutnya..

Malapetaka otak yang paling parah dan tidak menguntungkan. Stroke memiliki perkembangan yang spontan dan cukup cepat, dan dalam banyak kasus berakibat fatal akibat edema serebral berikutnya.

Itu juga bisa terjadi setelah cedera kepala..

Penyakit ini dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak, tetapi ini sangat jarang terjadi.

Kode ICD-10

Menurut ICD-10, stroke hemoragik ada di bagian 160-169 "Penyakit serebrovaskular".

Efek

Jika hasilnya menguntungkan, yaitu jika pasien selamat, konsekuensi dari stroke otak tetap ada seumur hidup. Bergantung pada area kerusakan, ini dapat berupa:

  1. Kelumpuhan, paresis - tidak adanya atau kesulitan dalam pergerakan anggota badan pada satu setengah tubuh;
  2. Pelanggaran atau ketidakhadiran sama sekali untuk berbicara;
  3. Sakit kepala biasa;
  4. Iritabilitas, gangguan mental;
  5. Ketidakmungkinan gerakan independen;
  6. Koordinasi gerakan terganggu;
  7. Wajah miring;
  8. Gangguan penglihatan hingga kerugian totalnya;
  9. Tekanan darah tinggi, hingga kondisi kritis;
  10. Keadaan vegetatif dengan kurangnya kesadaran, ucapan, ingatan, gerakan; pernapasan dan detak jantung dipertahankan;
  11. Koma.

Durasi dan tingkat keparahan gejala selanjutnya akan bergantung pada volume dan lokasi perdarahan. Yang paling berbahaya dianggap 3 hari pertama setelah stroke, karena selama periode inilah gangguan otak yang parah terjadi.

Jika sisi kiri otak terpengaruh, kerusakan tubuh diamati di sisi kanan - kelumpuhan total atau parsial, menutupi kaki, lengan, dan bahkan setengah dari laring dan lidah. Kekalahan lokalisasi semacam itu ditandai dengan kemunduran dalam pidato lisan dan tertulis, ingatan, pelanggaran pengenalan urutan waktu; seseorang tidak dapat mengungkapkan pikiran dengan jelas, menguraikan unsur-unsur kompleks menjadi unsur-unsur pembentuknya.

Jika belahan otak kanan terpengaruh, manifestasi stroke akan ditampilkan di sisi kiri. Namun agak sulit untuk mendiagnosis stroke hemoragik pada sisi kanan, karena pada bagian otak ini terdapat pusat kepekaan dan orientasi di ruang angkasa..

Perkembangan koma difasilitasi oleh asidosis (peningkatan keasaman tubuh), peningkatan tekanan intrakranial, edema serebral, gangguan mikrosirkulasi darah dan cairan otak. Koma setelah perdarahan ekstensif menyebabkan gangguan pada hati, ginjal, usus, dan organ pernapasan.

Penting! Tidak mungkin membuat seseorang keluar dari koma di rumah; ini agak sulit bahkan dalam perawatan intensif.

Ramalan perdarahan di batang otak

Mengapa perdarahan di batang otak berbahaya? Ini adalah akibat terburuk dari stroke hemoragik. Bagian otak inilah yang bertanggung jawab atas fungsi jantung dan sistem pernapasan..
Dengan lesi seperti itu, tekanan darah bisa turun ke tingkat kritis, dan agak sulit memperbaikinya dengan obat-obatan. Kemungkinan selamat dari perdarahan batang hampir nol.

Berapa lama mereka hidup setelah memukul?

Stroke hemoragik berakibat fatal pada 60-90% kasus. Kematian mungkin terjadi dalam 3 hari pertama, ketika fungsi pernapasan terganggu, namun sebagian besar kematian terjadi pada minggu kedua. Ini karena kematian sel-sel otak dan keluarnya darah ke dalam rongga tengkorak. Tetapi jika kemampuan kompensasi otak tetap tinggi, belum dipindahkan atau memasuki lubang tulang, dan darah belum menembus ke dalam ventrikel, seseorang memiliki kemungkinan bertahan hidup yang tinggi..

Selama 2 minggu pertama, selain patologi neurologis, gangguan pergerakan pasien (imobilitas), eksaserbasi penyakit yang ada atau penambahan penyakit baru - kardiovaskular, ginjal, gagal hati, pneumonia, luka baring. Jika seseorang bertahan dalam kondisi ini, maka pada akhir 2-3 minggu edema serebral mereda; saat ini, komplikasi setelah stroke sudah mulai muncul.

Referensi: Sekitar 90% korban dalam keadaan kesadaran tertekan (pingsan) atau koma, meski telah menjalani terapi intensif, meninggal dalam 5 hari pertama.

Prognosis setelah stroke

Jika tidak ada bantuan medis yang diberikan kepada korban dalam waktu 3 jam setelah stroke, kemungkinan bertahan hidup menjadi hampir nol..

Prognosis setelah stroke pada orang muda

Kesempatan bertahan hidup dan prognosis untuk pemulihan secara langsung akan bergantung pada usia, volume hematoma, dan koma. Sebagian besar korban, termasuk kaum muda, ditakdirkan untuk mendapat dukungan seumur hidup untuk kerusakan saraf. Untuk meminimalkan akibat stroke, terapi yang kompeten harus diberikan, terutama pada minggu-minggu pertama setelah stroke.

Dalam kebanyakan kasus (hingga 70%), para korban tetap terbaring di tempat tidur dan tidak dapat mengurus diri sendiri. 30% sisanya tunduk pada konsekuensi gangguan neurologis yang kurang jelas - disfungsi anggota tubuh, gerakan, penglihatan, ucapan, kecerdasan, dll..

Referensi: Ancaman perdarahan otak berulang sekitar 4-5%, dan jika terjadi pelanggaran struktur pembuluh darah meningkat menjadi 7-8%.

Harapan hidup orang muda setelah stroke hemoragik akan tergantung pada keberadaan dan tingkat keparahan penyakit penyerta (diabetes mellitus, serangan jantung), adanya kelebihan berat badan, lamanya defisit neurologis yang parah, efektivitas pengobatan dan rehabilitasi. Dalam kombinasi yang menguntungkan dari faktor-faktor ini, seseorang dapat hidup hingga 15-20 tahun, dan dengan pemulihan penuh, menjalani hidup yang panjang dan memuaskan..

Prognosis setelah stroke pada orang tua

Perdarahan ekstensif pada usia tua dalam 2-3 hari pertama berakhir dengan kematian. Namun masih ada peluang untuk bertahan hidup. Sebagian kecil orang yang selamat tetap terbaring di tempat tidur selama sisa hidup mereka.

Dengan prognosis yang lebih baik dan perdarahan yang lebih sedikit, adalah mungkin untuk menghilangkan sebagian konsekuensi dari stroke dalam waktu 6 bulan. Mayoritas lansia (hingga 70%) hidup 7-8 tahun setelah stroke, sisanya tidak bertahan bahkan 2 tahun.

Video yang berguna

Kami menyarankan Anda menonton video yang menarik tentang topik ini:

Kesimpulan

Untuk menghilangkan atau setidaknya mengurangi konsekuensi dari stroke hemoragik, diperlukan rehabilitasi yang kompeten dan jangka panjang. Korban akan membutuhkan terapi obat khusus, latihan fisioterapi, perubahan pola makan, menghentikan kebiasaan buruk, dan tentu saja keinginan yang besar untuk sembuh..

Bantuan kerabat juga penting. Hanya dengan perawatan yang komprehensif dan hati-hati Anda dapat menghindari konsekuensi parah dan perkembangan perdarahan berulang, serta memperpanjang hidup penderita stroke secara maksimal..

Mengapa pendarahan otak berbahaya??

Otak di tempurung kepala tampaknya tersembunyi dengan aman dari semua bahaya. Namun terkadang sistem peredaran darahnya sendiri terancam..

Biasanya, kapal manusia cukup elastis, tahan terhadap penurunan tekanan dan beban jangka pendek. Tapi kapan saja, arteri atau vena bisa pecah dan berdarah ke jaringan otak..

Agar otak berfungsi dengan baik, oksigen juga dibutuhkan seperti glukosa. Zat ini disuplai oleh sistem peredaran darah. Dengan adanya perdarahan, organ tersebut mulai mengalami hipoksia. Darah itu sendiri, yang berasal dari pembuluh yang robek, menekan jaringan, meningkatkan tekanan intrakranial, dan menyebabkan edema. Tanpa terapi, semua ini berdampak negatif pada pernapasan dan fungsi vital lainnya..

Otak terdiri dari tiga membran (membran) padat - paling tahan lama terletak di dekat tulang tengkorak. Arachnoid - sedang, lebih tipis dan lebih elastis. Bagian dalam terakhir adalah yang paling lembut dan secara tidak konsisten bersebelahan dengan otak dan sumsum tulang belakang. Berikutnya adalah korteks serebral, yang terdiri dari materi abu-abu dan dikumpulkan oleh lipatan. Di bawahnya adalah tubuh otak materi putih dan di suatu tempat yang dalam adalah ventrikel otak.

Oleh karena itu perdarahan dibedakan menjadi:

  • Intracerebral;
  • Subarachnoid (terjadi di bawah arachnoid);
  • Subdural (terjadi di bawah kulit terluar otak);
  • Intraventrikuler.

Paling sering, perdarahan otak terjadi selama stroke hemoragik. Ini adalah kondisi akut ketika sirkulasi darah terganggu, pembuluh di kepala pecah dan darah keluar ke selaput atau ruang intrakranial..

  1. Penyebab perdarahan di kepala
  2. Gejala pendarahan otak
  3. Apa yang harus dilakukan kerabat?
  4. Diagnostik
  5. Memulai pengobatan
  6. Intervensi operatif
  7. Pemulihan dari pendarahan otak

Penyebab perdarahan di kepala

Penyebab pecahnya pembuluh darah di kepala mungkin:

  1. Hipertensi kronis. Hipertensi arteri tanpa pengobatan yang memadai melemahkan kekuatan dinding arteri dan vena dan memicu semburannya.
  2. Diabetes. Glukosa darah kronis yang meningkat secara negatif mempengaruhi kekuatan dinding pembuluh darah dan sirkulasi darah secara umum. Dengan penyakit, arteri dan vena sering meradang, mengurangi elastisitasnya, dan memperlambat sirkulasi darah.
  3. Aneurisma. Ini adalah pembesaran patologis vena atau arteri. Paling sering mereka bawaan, tetapi ada juga bentuk yang didapat..
  4. Cedera rumah tangga atau kecelakaan lalu lintas. Pukulan atau lebam dengan benda tajam tidak hanya dapat membelah tengkorak, tapi juga mengganggu keutuhan pembuluh otak..
  5. Diatesis hemoragik. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan kerapuhan pembuluh darah dan seringnya pembentukan hematoma akibat memar sekecil apa pun atau lonjakan tekanan yang tajam..
  6. Asupan antikoagulan salah. Ini adalah obat-obatan yang merupakan bagian dari terapi untuk tromboflebitis atau kondisi tromboemboli. Mereka mencegah pembekuan darah.
  7. Neoplasma jinak atau ganas pembuluh darah atau jaringan saraf otak.
  8. Aterosklerosis dan kerusakan dinding pembuluh darah oleh amiloid.
  9. Proses inflamasi yang bersifat menular (ensefalitis, meningitis, dll.).

Namun selain faktor internal, kebiasaan buruk bisa memicu terjadinya pendarahan otak. Nikotin meningkatkan kerapuhan arteri dan vena, membuat darah lebih kental, meningkatkan kemungkinan pembekuan darah.

(Video: "Gejala pendarahan otak, penyebab, pengobatan. Hidup itu sehat!")

Perlu juga diingat tentang perubahan degeneratif alami pada elastisitas pembuluh darah, yang muncul seiring bertambahnya usia pada setiap orang di atas 50 tahun. Gairah akan makanan asin, asap, dan berlemak memicu munculnya hipertensi, yang berarti meningkatkan kemungkinan stroke hemoragik..

Kondisi darah dan kemungkinan penggumpalan darah dipengaruhi oleh penggunaan kontrasepsi hormonal, aborsi dan menopause pada wanita. Oleh karena itu, mereka perlu dengan cermat mengikuti anjuran dokter, dan minum obat sesuai petunjuk..

Gejala pendarahan otak

Sifat dan gejala stroke atau cedera hemoragik bergantung pada:

  • perdarahan masif (kapiler atau vena besar, arteri rusak);
  • lokalisasi hematoma;
  • sifat perdarahan (perdarahan intraserebral, subdural, epidural, perdarahan di ventrikel serebral, dll.).

Misalnya, perdarahan intraserebral ke dalam parenkim organ memberikan gejala serebral umum (pusing, mual, kelemahan) dan fokal (pelanggaran area otak yang terkena). Subarachnoid mempengaruhi gejala meningeal (refleks primitif).

Gejala klasik perdarahan di tengkorak adalah:

  • pelanggaran gerakan mata, divergensi bola mata, mata juling tiba-tiba atau kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya;
  • pipi kendur, tidak bisa bergerak, lumpuh dari sisi pendarahan;
  • kelumpuhan anggota tubuh. Tidak mungkin untuk mengangkat telapak tangan, dengan andal meletakkan kaki Anda di tanah, mengangkat kaki Anda, mengepalkan tangan Anda;
  • kejang epilepsi;
  • gangguan bicara, kelumpuhan lidah, tenggelam atau lepas pada gigi;
  • pelanggaran tindakan buang air kecil dan buang air besar;
  • sakit kepala berdenyut parah di area tertentu atau di seluruh setengah kepala;
  • mual tanpa alasan. Dorongan untuk muntah konstan, sulit bagi pasien untuk minum bahkan segelas air dan diperlukan suntikan metoproklamid;
  • pusing. Dinding ruangan mengapung di depan pasien, dia tidak bisa bangkit, membaca teks, merasa mabuk perjalanan bahkan ketika berbaring atau duduk di permukaan yang keras;
  • distorsi gambar dalam spektrum merah. Dengan keteduhan seperti itu, pasien yang berdarah melihat wajah kerabat, situasi di dalam ruangan dan hal-hal yang sudah dikenal;
  • peningkatan ketegangan (kekakuan) otot leher. Sulit bagi seseorang untuk mendapatkan posisi yang nyaman, minum air atau menelan.

Apa yang harus dilakukan kerabat?

Apa yang tidak boleh dilakukan oleh keluarga seseorang yang diduga mengalami pendarahan di tengkorak adalah panik. Di hadapan gejala khas stroke hemoragik, kerabat segera memanggil ambulans dengan indikasi diagnosis awal.

Kemudian pasien dengan tenang ditempatkan di atas permukaan yang keras dan rata. Lebih baik menoleh ke samping agar muntahan tidak menghalangi saluran udara jika tiba-tiba kehilangan kesadaran. Berikan udara segar, buka kancing atas kemeja Anda, kendurkan ikat pinggang, buka jendela. Letakkan kompres dengan es atau handuk yang dibasahi air dingin di kepala Anda. Jika memungkinkan, ukur tekanan darah Anda.

Pada stroke hemoragik, 3 jam pertama paling cocok untuk memulai terapi. Selanjutnya, hipoksia otak dan edema menjadi ireversibel, dan kemungkinan rehabilitasi menurun.

Diagnostik

Tanpa metode penelitian modern, sulit untuk memahami apakah perdarahan muncul pada cedera otak traumatis dan jenis stroke apa yang terjadi. Jika ada kecurigaan pecahnya arteri atau vena di kepala pasien, semua data dikumpulkan. Jika orang tersebut sadar, maka mereka melakukan survei terhadap orang tersebut dengan kumpulan gejala dan anamnesis. Saat tidak sadarkan diri, kerabat berkomunikasi dengan dokter.

Selanjutnya, keberadaan refleks diperiksa. Pertama, kehadiran tanda-tanda vital didiagnosis: pernapasan, bersin, sensitivitas kulit, reaksi pupil terhadap cahaya. Kemudian mereka mengukur denyut nadi, tekanan, melakukan kardiogram.

Pungsi lumbal adalah diagnosis khusus yang dilakukan hanya di rumah sakit. Dalam cairan serebrospinal, sel darah selalu ada, yang biasanya tidak ada. Sumbernya hanya pendarahan otak..

MRI dan CT scan memberikan gambaran yang jelas dan rinci dalam beberapa proyeksi lokalisasi bekuan darah, derajat kerusakan otak dan adanya edema organ. Selain itu, angiografi digunakan. Agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh. Dengan sinar-X, ini menunjukkan dengan tepat di mana pembuluh darah telah pecah, tingkat sirkulasi darah, adanya aneurisma, malformasi, perlengketan dan pembekuan darah..

Memulai pengobatan

Setelah diagnosis, dokter mendapatkan gambaran yang jelas: bagian otak mana yang terkena, ukuran perdarahan.

Dengan dugaan stroke hemoragik, pasien langsung dirawat di perawatan intensif untuk pengobatan. Dokter mulai:

  • menjaga tingkat tekanan darah. Ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan untuk hipertensi dan obat penenang;
  • menghilangkan edema jaringan saraf atau mencegah perkembangannya dengan bantuan diuretik osmotik, deksametason. Yang terakhir mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, oleh karena itu, air dari aliran darah tidak masuk ke jaringan saraf;
  • hentikan darahnya. Penting untuk menghentikan pembentukan lebih lanjut baru dan pertumbuhan hematoma lama. Dinding pembuluh kepala diperkuat dengan persiapan khusus atau dibakar dengan arus, laser selama operasi.

Intervensi operatif

Dengan perdarahan di otak dan hematoma, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli bedah. Intervensi merupakan bagian tak terpisahkan dari pengobatan stroke hemoragik dan sejumlah cedera kranioserebral dengan gangguan integritas vaskular. Indikasi pembedahan:

  • lokasi hematoma yang menguntungkan untuk intervensi bedah yang terjangkau. Ini termasuk zona otak kecil, lobus temporal, otak panjang dan batangnya;
  • pecahnya aneurisma. Sangat penting untuk segera bertindak jika edema jaringan saraf berkembang, peningkatan tekanan kranial dan organ terjepit ke dalam foramen magnum..

Ahli bedah neuropatologi melakukan kraniotomi dan pengangkatan bekuan darah dalam 2 hari pertama. Tidak praktis melakukan operasi nanti karena risiko tinggi bagi pasien dan efisiensinya rendah.

Pemulihan dari pendarahan otak

Perdarahan bukanlah memar yang umum. Oleh karena itu, pemulihan membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun (terutama dengan kerusakan pada batang tubuh dan daerah otak yang panjang). Kehadiran koma memperpanjang masa rehabilitasi.

Pemulihan tergantung pada suasana hati dan usia pasien, sesuai dengan rekomendasi dokter latihan fisioterapi. Untuk penggunaan rehabilitasi:

  1. Fisioterapi. Pemanasan, peregangan, melatih keterampilan motorik halus lengan dan tungkai, memperkuat korset otot akan menjadi tugas sehari-hari dan aktivitas utama pasien pasca stroke hemoragik. Tidak hanya serangkaian latihan kompleks yang berguna, tetapi juga berjalan dengan jari kaki dan tumit sederhana, melambaikan tangan, dll..
  2. Pijat. Dengan stroke hemoragik, pasien sering mengalami paresis parsial atau lengkap. Dalam keadaan imobilitas, otot kehilangan nada, kinerjanya menurun, dan kulit sensitif terganggu. Karena itu, terapis pijat akan memulihkan sirkulasi darah, memulai drainase limfatik, dan menghangatkan otot.
  3. Fisioterapi. Dari elektroforesis klasik hingga magnetoterapi dan teknologi baru lainnya.
  4. Kelas dengan terapis wicara cocok untuk mereka yang memiliki hematoma di batang otak dan menyentuh pusat bicara. Latihan dengan melatih alat bicara, twister lidah, pengucapan suara dari artikulasi yang berbeda akan mengembalikan diksi dan kejernihan ucapan.

Tidak realistis bagi pasien untuk sembuh sendiri. Oleh karena itu, setelah perawatan bedah dan terapeutik, sanatorium khusus atau departemen neurologi, pusat rehabilitasi ditampilkan..