Utama > Hipotensi

Kesimpulan awal "batas EKG"?

Hasil analisis otomatis dari kurva kardiografi, selain parameter standar, berisi kesimpulan awal: EKG normal, patologis, atau batas. Kadang-kadang diagnosis awal ditunjukkan dengan kode klarifikasi "dapat diandalkan", "mungkin" atau "mungkin". Jika perangkat menganggap kardiogram normal dan tidak ada keluhan, tidak ada alasan untuk khawatir: jantung bekerja dalam mode "normal". Kurva patologis menunjukkan adanya perubahan fungsional atau organik pada otot jantung, dalam hal ini diperlukan konsultasi darurat atau terencana dari ahli jantung. Kardiogram yang ditandai sebagai garis batas dianalisis oleh seorang dokter diagnostik fungsional, yang membuat kesimpulan akhir: norma atau patologi.

Bagaimana decoding otomatis kardiogram?

Proses penguraian kode EKG otomatis mencakup banyak transformasi grafik dan kalkulasi, tetapi pada prinsipnya ini mirip dengan analisis ahli manual tentang aktivitas kelistrikan jantung. Program komputer mencakup database yang dibentuk dari gambar grafik kurva kardiografik dan pendapat ahli terkait tentang keadaan jantung. Berdasarkan analisis parameter kardiogram yang diperoleh dari pasien baru, mesin memilih serangkaian tanda dan, membandingkannya dengan sampel yang tersedia di database, membuat kesimpulan awal..

Mesin perbatasan memanggil EKG jika satu atau beberapa parameter fungsi jantung yang dihitung darinya tidak termasuk dalam interval normal, tetapi pada saat yang sama tidak sesuai dengan jenis kurva patologis yang tersedia di memori mesin..

Jika mesin menjawab pertanyaan apakah pasien memiliki penyakit atau perubahan pada kerja jantung, maka karakteristik EKG "patologis" akan sesuai dengan jawaban "ya", "normal" - "tidak", "batas" - "Saya tidak tahu.".

Kekhususan dan sensitivitas kriteria diagnostik

Diagnosis dibuat oleh seperangkat tanda - penyimpangan kurva diagnostik dari norma. Masing-masing memiliki kekhususan dan kepekaan tertentu. Kekhususan adalah rasio jumlah pasien yang didiagnosis dengan penyakit jantung tertentu dengan jumlah pasien yang didiagnosis dengan fitur diagnostik tersebut. Artinya, deteksi tanda dengan spesifisitas lebih dari 95% menurut data kardiogram memberikan dasar untuk menegakkan diagnosis awal. Sensitivitas adalah rasio jumlah pasien yang tidak memiliki tanda diagnostik dengan jumlah yang benar-benar tidak memiliki patologi. Artinya, tidak adanya tanda dengan sensitivitas 95% memungkinkan kita untuk menyatakan bahwa pasien tidak sakit.

Indikator sensitivitas dan spesifisitas berlaku tidak hanya untuk tanda-tanda yang terisolasi, tetapi juga untuk kompleks gejala yang kompleks. Jika, menurut hasil analisis EKG, mesin mendeteksi kebetulan set penyimpangan yang terdeteksi dari norma dengan kompleks gejala dalam memori dengan spesifisitas tinggi, ia mengeluarkan diagnosis awal atau kesimpulan "EKG patologis". Jika kumpulan kelainan yang teridentifikasi tidak spesifik untuk salah satu diagnosis yang diketahui, tetapi satu atau lebih tanda sangat sensitif, program tidak dapat mengklasifikasikan EKG sebagai normal atau patologis dan mengeluarkan kesimpulan "EKG batas".

Perubahan apa yang dapat membuat batas EKG?

Tidak mungkin untuk membuat daftar semua opsi untuk kombinasi parameter di mana program analisis otomatis menganggap ECG sebagai garis batas, jadi kami akan memberikan beberapa contoh:

  • Sinus tachycardia adalah peningkatan denyut jantung dengan tetap mempertahankan ritme karena peningkatan aktivitas simpul sinus. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap stres fisik atau emosional, nyeri, demam, alkohol, atau merokok. Sinus tachycardia sering terjadi pada ibu hamil terutama pada stadium lanjut, dalam hal ini berhubungan dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan stress pada jantung. Pada saat yang sama, takikardia sinus bisa menjadi gejala gagal jantung akut atau kronis, serangan jantung, miokarditis, atau angina pektoris berat. Karena tanda ini memiliki spesifisitas yang rendah, dengan tidak adanya gejala EKG lainnya, mesin tidak dapat menghubungkan kurva tersebut dengan patologis. Tetapi pada saat yang sama, sensitivitas tanda yang tinggi tidak memungkinkan untuk memenuhi syarat sebagai norma, oleh karena itu mesin memanggil garis batas EKG seperti itu..
  • Blokade cabang berkas kanan yang tidak lengkap dapat menjadi temuan yang tidak disengaja pada EKG dan jika tidak ada gejala klinis dan perubahan tambahan pada kurva kardiografik dianggap sebagai varian normal. Tetapi pada saat yang sama, ini bisa menjadi salah satu gejala penyakit jantung, stenosis paru, atau komplikasi penyakit paru obstruktif. Blokade tidak lengkap cabang berkas kanan His terjadi dengan cedera, neoplasma, gangguan metabolisme pada otot jantung. Apalagi disertai dengan tanda patologis tambahan pada EKG. Spesifisitas rendah dari sifat tidak memungkinkan perumusan diagnosis, tetapi sensitivitas tinggi tidak memungkinkan menghubungkan gambar EKG dengan varian norma, oleh karena itu kardiogram semacam itu dianggap sebagai garis batas.

Penting untuk diketahui: satu-satunya cara untuk menghilangkan keraguan adalah berkonsultasi dengan ahli jantung. Jika dokter diagnostik fungsional, setelah meninjau hasilnya, tidak merekomendasikan agar segera dilakukan, maka perubahan yang terungkap tidak mengancam kehidupan pasien dan kesimpulan "EKG batas" tidak boleh membuatnya takut.

Apa itu borderline ecg

EKG garis batas (blok tidak lengkap, takikardia)

Sinus takikardia, blok cabang berkas kanan tidak lengkap, EKG batas. Laju ventrikel 105 u / m, interval PR 135 ms, durasi QRS 94 ms, interval QT / QTS 354/468 ms, sudut P / QRS / T 61/73/45

Tolong beri komentar tentang seberapa serius penyimpangan ini. Faktanya adalah saya memerlukan EKG untuk laporan medis tentang kemungkinan menjadi orang tua angkat. Dan, meskipun penyakit jantung tidak termasuk dalam daftar penyakit, yang atas dasar adopsi dapat ditolak, saya ingin memahami jika terapis akan memiliki pertanyaan tentang kesehatan saya saat menyusun pendapat..

Kesimpulan awal "batas EKG"?

jantung bekerja dalam mode "normal". Kurva patologis menunjukkan adanya perubahan fungsional atau organik pada otot jantung, dalam hal ini, diperlukan konsultasi darurat atau terencana dengan ahli jantung. Kardiogram yang ditandai sebagai garis batas dianalisis oleh seorang dokter diagnostik fungsional, yang membuat kesimpulan akhir: norma atau patologi.

Bagaimana decoding otomatis kardiogram?

Proses penguraian kode EKG otomatis mencakup banyak transformasi dan kalkulasi grafik, tetapi pada prinsipnya ini mirip dengan analisis ahli manual tentang aktivitas kelistrikan jantung. Program komputer mencakup database yang dibentuk dari gambar grafik kurva kardiografik dan pendapat ahli terkait tentang keadaan jantung.

Jika mesin menjawab pertanyaan apakah pasien memiliki penyakit atau perubahan pada kerja jantung, maka karakteristik EKG "patologis" akan sesuai dengan jawaban "ya", "normal" - "tidak", "batas" - "Saya tidak tahu.".

Jika mesin menjawab pertanyaan apakah pasien memiliki penyakit atau perubahan pada kerja jantung, maka karakteristik EKG "patologis" akan sesuai dengan jawaban "ya", "normal" - "tidak", "batas" - "Saya tidak tahu.".

Kekhususan dan sensitivitas kriteria diagnostik

Diagnosis dibuat oleh seperangkat tanda - penyimpangan kurva diagnostik dari norma. Masing-masing memiliki kekhususan dan kepekaan tertentu. Kekhususan adalah rasio jumlah pasien yang didiagnosis dengan penyakit jantung tertentu dengan jumlah pasien yang memiliki tanda diagnostik ini..

Artinya, deteksi tanda dengan spesifisitas lebih dari 95% menurut data kardiogram memunculkan diagnosis awal. Sensitivitas adalah rasio jumlah pasien yang tidak memiliki tanda diagnostik dengan jumlah yang benar-benar tidak memiliki patologi. Artinya, tidak adanya tanda dengan sensitivitas 95% memungkinkan kita untuk menyatakan bahwa pasien tidak sakit.

Indikator sensitivitas dan spesifisitas berlaku tidak hanya untuk tanda-tanda yang terisolasi, tetapi juga untuk kompleks gejala yang kompleks. Jika, menurut hasil analisis EKG, mesin mendeteksi kebetulan set penyimpangan yang terdeteksi dari norma dengan kompleks gejala dalam memori dengan spesifisitas tinggi, ia mengeluarkan diagnosis awal atau kesimpulan "EKG patologis".

Di montior, program untuk pengukuran otomatis dan interpretasi EKG

Perubahan apa yang dapat membuat batas EKG?

Tidak mungkin untuk membuat daftar semua opsi untuk kombinasi parameter di mana program analisis otomatis menganggap ECG sebagai garis batas, jadi kami akan memberikan beberapa contoh:

  • Sinus tachycardia adalah peningkatan denyut jantung dengan tetap mempertahankan ritme karena peningkatan aktivitas simpul sinus. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap stres fisik atau emosional, nyeri, demam, konsumsi alkohol, atau merokok. Sinus tachycardia sering terjadi pada ibu hamil terutama pada stadium lanjut, dalam hal ini berhubungan dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan stress pada jantung. Pada saat yang sama, takikardia sinus bisa menjadi gejala gagal jantung akut atau kronis, serangan jantung, miokarditis, atau angina pektoris berat. Karena tanda ini memiliki spesifisitas yang rendah, dengan tidak adanya gejala EKG lainnya, mesin tidak dapat menghubungkan kurva tersebut dengan patologis. Tetapi pada saat yang sama, sensitivitas tinggi dari sifat tersebut tidak memungkinkan untuk memenuhi syarat sebagai norma, oleh karena itu mesin memanggil garis batas EKG seperti itu..
  • Blokade cabang berkas kanan yang tidak lengkap dapat menjadi temuan yang tidak disengaja pada EKG dan jika tidak ada gejala klinis dan perubahan tambahan pada kurva kardiografik dianggap sebagai varian normal. Tetapi pada saat yang sama, ini bisa menjadi salah satu gejala penyakit jantung, stenosis arteri pulmonalis atau komplikasi penyakit paru obstruktif. Blokade tidak lengkap cabang berkas kanan His terjadi dengan cedera, neoplasma, gangguan metabolisme pada otot jantung. Apalagi disertai dengan tanda patologis tambahan pada EKG. Kekhususan tanda yang rendah tidak memungkinkan perumusan diagnosis, tetapi sensitivitas tinggi tidak memungkinkan menghubungkan gambar EKG dengan varian norma, oleh karena itu kardiogram semacam itu dianggap sebagai garis batas.

Penting untuk diketahui: satu-satunya cara untuk menghilangkan keraguan adalah berkonsultasi dengan ahli jantung. Jika dokter diagnostik fungsional, setelah meninjau hasilnya, tidak merekomendasikan agar segera dilakukan, maka perubahan yang terungkap tidak mengancam kehidupan pasien dan kesimpulan "EKG batas" tidak boleh membuatnya takut.

Sinus tachycardia adalah peningkatan denyut jantung dengan tetap mempertahankan ritme karena peningkatan aktivitas simpul sinus. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap stres fisik atau emosional, nyeri, demam, konsumsi alkohol, atau merokok. Sinus tachycardia sering terjadi pada wanita hamil, terutama pada stadium lanjut, yang berhubungan dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan beban pada jantung..

Pada saat yang sama, takikardia sinus bisa menjadi gejala gagal jantung akut atau kronis, serangan jantung, miokarditis, atau angina pektoris berat. Karena tanda ini memiliki spesifisitas yang rendah, dengan tidak adanya gejala EKG lainnya, mesin tidak dapat menghubungkan kurva tersebut dengan patologis. Tetapi pada saat yang sama, sensitivitas tinggi dari sifat tersebut tidak memungkinkan untuk memenuhi syarat sebagai norma, oleh karena itu mesin memanggil garis batas EKG seperti itu..

Sinus takikardia pada elektrokardiogram

Blokade cabang berkas kanan yang tidak lengkap dapat menjadi temuan yang tidak disengaja pada EKG dan jika tidak ada gejala klinis dan perubahan tambahan pada kurva kardiografik dianggap sebagai varian normal. Tetapi pada saat yang sama, ini bisa menjadi salah satu gejala penyakit jantung, stenosis paru atau komplikasi penyakit paru obstruktif..

Blokade tidak lengkap cabang berkas kanan His terjadi dengan cedera, neoplasma, gangguan metabolisme pada otot jantung. Apalagi disertai dengan tanda patologis tambahan pada EKG. Spesifisitas rendah dari sifat tidak memungkinkan perumusan diagnosis, tetapi sensitivitas tinggi tidak memungkinkan menghubungkan gambar EKG dengan varian norma, oleh karena itu kardiogram semacam itu dianggap sebagai garis batas.

Jika Anda curiga jantung Anda tidak baik-baik saja, Anda dapat menghubungi terapis atau ahli jantung untuk memberi Anda rujukan EKG. Juga, dengan pembayaran, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit manapun.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Elektrokardiografi telah terbukti menjadi salah satu tes diagnostik yang paling berguna dalam pengobatan klinis. Ini biasanya digunakan untuk mengidentifikasi cedera miokard, iskemia, dan adanya serangan jantung sebelumnya. Juga metode untuk menilai kondisi penderita gangguan elektrolit atau alat pacu jantung.

Seorang dokter mungkin merekomendasikan elektrokardiogram jika ada tanda atau gejala yang menunjukkan masalah jantung. Contoh khas dari tanda dan gejala yang memerlukan evaluasi ini meliputi:

  • Nyeri dada.
  • Detak jantung cepat atau lambat.
  • Kesulitan bernapas.
  • Kelemahan dan Sindrom Kelelahan Kronis.
  • Murmur jantung.

Dokter mungkin memerlukan lebih dari satu prosedur untuk memastikan diagnosisnya. EKG sering dilakukan pada pasien sebagai bagian wajib dari pemeriksaan medis. Pemeriksaan dapat mengungkap tanda-tanda awal penyakit jantung yang asimtomatik. Dokter kemungkinan besar akan mencari penyakit jantung pada orang tua untuk mengetahui pengaruh faktor genetik terhadap penyakit tersebut..

Studi elektrokardiografi memiliki nilai diagnostik khusus saat mendeteksi penyakit jantung koroner, aritmia, atau gagal jantung. Aplikasi umum kardiografi lainnya termasuk studi tentang gangguan metabolisme dan efek samping farmakoterapi, penilaian perkembangan proses kardiomiopati primer dan sekunder..

Jenis prosedur utama:

  • Pemantauan Holter.
  • Tes stres (dengan latihan "baik" atau pemberian glikosida sebelumnya).
  • EKG istirahat (standar).

ECG Holter adalah perangkat portabel kecil yang memungkinkan Anda merekam EKG dalam waktu 24 atau 48 jam. Perangkat merekam kardiogram jantung hanya pada waktu tertentu, saat sedang dipakai. Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyimpangan ritme yang terjadi saat melakukan tugas sehari-hari.

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk prosedur ini, kecuali penolakan pasien. Beberapa pasien mungkin alergi atau sangat sensitif terhadap perekat yang digunakan untuk memasang elektroda; dalam kasus ini, zat hipoalergenik digunakan. Sebelum prosedur, tanyakan kepada dokter Anda apakah EKG dapat dilakukan untuk alergi.

EKG XM - singkatan apa yang tidak bisa dimengerti? Dan ini adalah nama untuk perekaman elektrokardiogram yang panjang dan terus menerus menggunakan tape recorder portabel portabel, yang merekam EKG pada pita magnetik (metode Holter). Elektrokardiografi semacam itu digunakan untuk menangkap dan mencatat berbagai pelanggaran yang terjadi secara berkala, sehingga EKG konvensional tidak selalu dapat mengenalinya..

Selain itu, penyimpangan dapat terjadi pada waktu tertentu atau kondisi tertentu, oleh karena itu, untuk membandingkan parameter tersebut dengan catatan EKG, pasien membuat catatan harian yang sangat rinci. Di dalamnya, ia menggambarkan perasaannya, mencatat waktu istirahat, tidur, terjaga, aktivitas aktif apa pun, mencatat gejala dan manifestasi penyakit..

Durasi pemantauan tersebut bergantung pada tujuan penelitian, namun, karena yang paling umum adalah pencatatan EKG dalam satu hari, ini disebut harian, meskipun peralatan modern memungkinkan pemantauan hingga 3 hari. Dan perangkat ditanamkan di bawah kulit - lebih lama lagi.

Pemantauan Holter harian diresepkan untuk gangguan ritme dan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner tanpa rasa sakit, angina pektoris Prinzmetal, dan kondisi patologis lainnya. Selain itu, indikasi penggunaan Holter adalah adanya alat pacu jantung buatan pada pasien (kontrol atas fungsinya) dan penggunaan obat antiaritmia dan obat-obatan untuk pengobatan iskemia..

Ini juga mudah untuk mempersiapkan pemantauan Holter, tetapi pria harus mencukur sambungan elektroda, karena garis rambut akan merusak rekaman. Meskipun diyakini bahwa pemantauan harian tidak memerlukan persiapan khusus, namun pasien, pada umumnya, diberi tahu apa yang dia bisa dan tidak bisa..

Tentu saja, Anda tidak dapat membenamkan diri di bak mandi, perangkat tidak menyukai prosedur air. Ada yang bahkan tidak mandi, di sini hanya tetap bertahan, sayangnya. Perangkat sensitif terhadap magnet, gelombang mikro, detektor logam, dan saluran tegangan tinggi, jadi lebih baik tidak menguji kekuatannya, masih akan menulis salah. Dia tidak suka sintetis dan semua jenis perhiasan logam, jadi untuk sementara Anda harus beralih ke pakaian katun, dan lupakan perhiasan..

Elektrokardiogram adalah teknik sederhana dan tanpa rasa sakit untuk merekam aktivitas listrik otot jantung. EKG mengubah arus listrik jantung menjadi film kertas. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis patologi kardiovaskular: infark miokard, hipertrofi ventrikel (kanan atau kiri), takikardia atau bradikardia.

Metode elektrokardiografi ditemukan pada abad ke-20 oleh ahli fisiologi Belanda V. Einthoven. Dia kemudian dianugerahi Hadiah Nobel. Ilmuwan itu mempelajari fisiologi pernapasan dan aktivitas jantung, dia tahu fisika dengan baik. Galvanometer tali (elektrokardiogram) yang pertama kali ditemukan merevolusi pengobatan dan mengubah pendekatan diagnosis penyakit kardiovaskular. Di abad kita, kardiografi terlihat berbeda, tetapi prinsip dasar kerja tetap tidak berubah..

Untuk diagnosis aktivitas jantung yang komprehensif, ada beberapa metode untuk melakukan elektrokardiogram - kardiogram klasik jantung, EKG Holter, dan EKG stres.

Cara paling umum dan paling sederhana untuk mempelajari kekuatan dan arah arus listrik yang muncul selama setiap dorongan otot jantung. Durasi prosedur tidak melebihi 5 menit.

Selama waktu ini, spesialis berhasil dalam:

  • mempelajari konduktivitas listrik jantung;
  • mengidentifikasi perikarditis serangan jantung;
  • periksa bilik jantung, ungkapkan penebalan dindingnya;
  • menentukan efektivitas terapi yang diresepkan (bagaimana jantung bekerja setelah minum obat tertentu).

Kardiogram klasik adalah metode sederhana dan terjangkau untuk memeriksa jantung

EKG Holter

Teknik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang tidak muncul dalam keadaan tenang. Perangkat mencatat aktivitas jantung sepanjang hari dan memungkinkan untuk menentukan momen kegagalan dalam kondisi biasa untuk pasien (selama aktivitas fisik, selama stres, saat tidur, saat berjalan atau berlari).

Berkat penelitian Holter, dimungkinkan untuk:

  • menentukan pada saat apa denyut jantung tidak teratur muncul dan apa yang memprovokasi itu;
  • mengidentifikasi sumber sesak dada atau sensasi terbakar, pingsan atau pusing.

Metode ini juga membantu mengidentifikasi iskemia (aliran darah yang tidak mencukupi ke otot jantung) pada tahap awal..

Irama jantung menurut metode Holter diukur setidaknya selama satu hari

EKG stres

EKG stres adalah pemantauan kerja jantung saat stres (latihan di treadmill, latihan di sepeda statis). Ini dilakukan jika pasien mengalami gangguan berkala pada aktivitas jantung, yang saat istirahat tidak dapat dideteksi oleh elektrokardiografi..

EKG Latihan memungkinkan:

  • untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu kemunduran kondisi selama aktivitas fisik;
  • Temukan penyebab lonjakan tekanan tiba-tiba atau detak jantung tidak teratur
  • pantau stres setelah serangan jantung atau operasi.

Studi tersebut memungkinkan Anda untuk memilih terapi yang paling tepat dan memantau efek obat.

EKG stres dilakukan untuk mempelajari kerja jantung di bawah tekanan

Biasanya, kardiogram jantung diresepkan berdasarkan keluhan pasien dan adanya gejala yang tidak menyenangkan:

  • tekanan melonjak, seringkali ke atas;
  • kesulitan bernapas, berubah menjadi sesak napas bahkan dalam keadaan tenang;
  • sakit di hati;
  • gumaman hati;
  • diabetes;
  • kerusakan sendi dan otot dengan kerusakan pembuluh darah dan jantung (rematik);
  • detak jantung tidak teratur.

Kardiogram selalu ditentukan setelah stroke, sering pingsan, serta sebelum intervensi bedah apa pun.

Dengan seringnya nyeri di jantung, perlu dilakukan kardiogram

EKG normal tidak membahayakan tubuh. Peralatan hanya membaca arus jantung dan tidak mempengaruhi organ lain. Karena itu, bisa dilakukan pada masa kehamilan, anak-anak dan dewasa.

Tetapi elektrokardiografi dengan stres memiliki kontraindikasi serius:

  • hipertensi tahap ketiga;
  • gangguan peredaran darah yang parah;
  • tromboflebitis dalam eksaserbasi;
  • infark miokard pada periode akut;
  • pembesaran dinding jantung;
  • penyakit menular yang serius.

Anda tidak dapat melakukan kardiogram dengan tromboflebitis

Elektrokardiografi memeriksa arus listrik yang terjadi selama kerja jantung manusia. Metode ini cukup sederhana dan terjangkau - inilah keuntungan utama dari prosedur diagnostik yang telah dilakukan oleh dokter sejak lama dan pengalaman praktis yang cukup telah terakumulasi sehubungan dengan interpretasi hasil oleh dokter..

Kardiogram jantung dikembangkan dan diperkenalkan dalam bentuk modernnya pada awal abad ke-20 oleh ilmuwan Belanda Einthoven. Istilah yang dikembangkan oleh ahli fisiologi masih digunakan sampai sekarang. Ini sekali lagi membuktikan bahwa EKG adalah studi yang relevan dan diminta, yang indikatornya sangat penting untuk diagnosis patologi jantung..

Perekaman EKG biasanya dilakukan dengan posisi terlentang. Untuk mengeluarkan kardiogram, alat stasioner atau portabel digunakan - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di institusi medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk ini, elektroda digunakan, dipasang di dada dan anggota badan..

Elektroda ini disebut lead. Di dada dan tungkai, biasanya dipasang 6 lead. Sadapan dada diberi nama V1-V6, sadapan pada tungkai disebut utama (I, II, III) dan ditingkatkan (aVL, aVR, aVF). Semua lead memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, namun, dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail pekerjaan jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya kardiogram ditampilkan dalam bentuk grafik di atas kertas yang bertanda milimeter. Setiap elektroda-timbal memiliki jadwalnya sendiri-sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada rekaman itu juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma, dan kesimpulan, yang dibuat secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan media elektronik.

EKG jantung (elektrokardiografi)

Seringkali dalam kesimpulan EKG Anda dapat menemukan ekspresi: "Hipertrofi ventrikel kiri." Biasanya, kardiogram semacam itu memiliki orang yang jantungnya telah membawa beban tambahan untuk waktu yang lama, misalnya, penderita obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri mengalami kesulitan dalam situasi seperti itu. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R..

Dokter memperoleh informasi penting tentang kondisi jantung dengan menggunakan EKG (elektrokardiografi). Studi sederhana ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit berbahaya pada sistem kardiovaskular pada orang dewasa dan anak-anak serta mencegah perkembangannya lebih lanjut..

Elektrokardiografi memberikan informasi rinci tentang kondisi jantung

Seringkali dalam kesimpulan EKG Anda dapat menemukan ekspresi: "Hipertrofi ventrikel kiri." Biasanya, kardiogram semacam itu memiliki orang yang jantungnya telah membawa beban tambahan untuk waktu yang lama, misalnya, penderita obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri mengalami kesulitan dalam situasi seperti itu. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R..

Elektrokardiogram jantung adalah studi diagnostik utama yang memungkinkan seseorang untuk menarik kesimpulan tentang kerja suatu organ, ada atau tidaknya patologi dan tingkat keparahannya. Penguraian kode EKG jantung dilakukan oleh ahli jantung yang tidak hanya melihat lekukan di atas kertas, tetapi juga dapat menilai kondisi pasien secara visual, menganalisis keluhannya..

Indikator, jika digabungkan, membantu membuat diagnosis yang benar. Tanpa membuat diagnosis yang akurat, tidak mungkin untuk meresepkan pengobatan yang efektif, oleh karena itu dokter secara cermat mempelajari hasil EKG pasien..

Apa itu EKG dan bagaimana cara kerjanya?

Metode ini berakar pada karya asli Galvani di mana ia menggunakan listrik untuk memicu kontraksi otot pada katak. Matuezi, dan kemudian Kolliker dan Müller, menunjukkan bahwa efek arus listrik pada jantung menyebabkan kontraksi serabut otot yang sinkron, yang terkait erat dengan jaringan saraf..

Gabriel Lippmann telah mengembangkan elektrometer kapiler yang dapat mengukur arus terkecil dalam sistem biologis. Dengan menggunakan elektrometer, August Waller merekam kardiogram pertama orang sehat di Rumah Sakit St. Mary. Willem Einthoven meningkatkan EKG dengan elektrometer Lippmann dan kemudian menemukan string galvanometer, yang membuat terobosan dalam ilmu kedokteran.

Fungsi dan kontraksi jantung dimungkinkan karena terjadinya pelepasan listrik secara spontan. Node atrio-sinus adalah salah satu sumber impuls listrik di jantung. Setiap impuls listrik dijumlahkan dan melewati bagian-bagian jantung. Ketika impuls listrik melewati atrium, otot berkontraksi. Kontraksi otot ini disebut sistol. Tidak adanya kontraksi dan fase relaksasi otot jantung - diastol.

Depolarisasi (eksitasi) pada otot jantung dimulai dari nodus atrio-sinus, yang terletak di bagian atas bilik kanan jantung. Melalui struktur konduksi, impuls memasuki simpul atrioventrikular dan dari sana menyebar ke bilik bawah otot jantung. Ketika impuls listrik bergerak melalui atrium, mereka berkontraksi.

Diagnostik EKG (kardiogram jantung) mencatat potensi aksi yang muncul di otot jantung. Untuk tugas ini, perangkat khusus digunakan - elektrokardiograf. Prinsip operasi adalah bahwa perbedaan potensial yang timbul pada saat relaksasi berbagai bagian jantung (diastole) dan pada saat kontraksi (sistol) ditangkap dari permukaan tubuh manusia..

Yang memungkinkan Anda menentukan elektrokardiogram jantung:

  • Seberapa cepat jantung berdetak.
  • Apakah detak jantung stabil atau tidak normal.
  • Kekuatan dan waktu sinyal listrik melewati setiap bagian jantung.

Perhatian! Dokter menggunakan kardiografi untuk mengidentifikasi dan mempelajari banyak penyakit pada sistem kardiovaskular: infark miokard, aritmia, dan gagal jantung. Hasil tes menunjukkan gangguan lain yang memengaruhi fungsi jantung.

Bagaimana mempersiapkan registrasi EKG?

Pengukuran aktivitas listrik jantung biasanya dilakukan tanpa persiapan khusus. Sebelum melakukan EKG, Anda harus:

  • Jangan gunakan psikostimulan (kokain, amfetamin, atau kafein).
  • Berhenti minum alkohol.
  • Hindari mengonsumsi zat atipikal lain yang memengaruhi detak jantung (St.John's wort, peppermint, atau lainnya).

Kondisi di atas bisa berakibat buruk pada orang yang sehat. EKG dapat dipengaruhi oleh aktivitas fisik baru-baru ini, stres psiko-emosional yang parah, atau flu. Anda harus mencukur rambut di titik sambungan elektroda.

Persiapan untuk penelitian

Elektrokardiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Untuk indikator yang lebih andal, para ahli merekomendasikan untuk mematuhi aturan sederhana menjelang studi..

  1. Rekreasi. Anda perlu tidur nyenyak, hindari ledakan emosi dan situasi stres, jangan terlalu melelahkan tubuh dengan aktivitas fisik.
  2. Makanan. Jangan makan berlebihan sebelum prosedur. Terkadang dokter merekomendasikan pemantauan jantung puasa.
  3. Minum. Beberapa jam sebelum pemeriksaan kardiogram, dianjurkan untuk mengurangi konsumsi cairan untuk mengurangi stres pada jantung.
  4. Meditasi. Sebelum prosedur itu sendiri, Anda perlu menenangkan diri, menarik napas dalam-dalam, lalu buang napas. Normalisasi pernapasan memiliki efek positif pada kerja sistem kardiovaskular.

Tidur nyenyak sebelum EKG

Rekomendasi sederhana memungkinkan Anda mendapatkan hasil cardiogap yang paling akurat dan obyektif dengan metode penelitian apa pun..

Hasil studi untuk boneka benar-benar tidak dapat dipahami, jadi Anda tidak dapat membaca sendiri kardiogram jantung. Dokter menerima dari elektrokardiograf kertas grafik panjang dengan kurva tercetak di atasnya. Setiap grafik mencerminkan elektroda yang dipasang ke tubuh pasien pada titik tertentu.

Selain grafik, perangkat dapat memberikan informasi lain, misalnya parameter dasar, laju satu atau indikator lainnya. Diagnosis awal dibuat secara otomatis, jadi dokter perlu mempelajari hasilnya secara mandiri dan hanya memperhitungkan apa yang dihasilkan perangkat dalam hal kemungkinan penyakit. Data dapat direkam tidak hanya di atas kertas, tetapi juga di media elektronik, serta di memori perangkat.

Menarik! Pemantauan holter adalah jenis EKG. Jika kardiogram diambil di klinik dalam beberapa menit dalam posisi terlentang pasien, maka selama pemantauan Holter, pasien menerima sensor portabel, yang ditempelkan ke tubuhnya. Perlu memakai sensor selama sehari penuh, setelah itu dokter membaca hasilnya.

Kurva pada kertas grafik diwakili oleh isoline - garis lurus, yang berarti tidak ada pulsa saat ini. Penyimpangan ke atas atau ke bawah dari kontur disebut gigi. Dalam satu siklus kontraksi jantung yang lengkap, enam gigi diletakkan, yang diberi huruf standar alfabet Latin.

Setiap gigi bukan hanya gambar dengan huruf, di belakangnya ada fase hati tertentu. Anda dapat menguraikan kardiogram jika Anda tahu gigi mana yang memiliki arti. Misalnya, gelombang P menunjukkan momen ketika atrium rileks, R berbicara tentang eksitasi ventrikel, dan T - tentang relaksasi mereka..

Tablet tidak akan menyelamatkan Anda, jika dikonsumsi setiap hari, lebih baik menyeduh 150 gram alami.

Misalnya, dengan jarak yang tidak sama antara gelombang R, dokter berbicara tentang ekstrasistol, fibrilasi atrium, kelemahan simpul sinus. Jika gelombang P meninggi dan menebal, maka ini menunjukkan penebalan dinding atrium. Interval PQ yang diperpanjang menunjukkan blokade artrioventikuler, dan ekspansi QRS menunjukkan hipertrofi ventrikel, blok cabang berkas.

Cara melakukan EKG?

Setelah mempersiapkan pasien, lead EKG elektrokardiografik diterapkan dengan cara yang dijelaskan di bawah ini:

  1. Lead V1 ditempatkan di ruang interkostal keempat dari sternum kanan.
  2. Sadapan V2 ditempatkan pada batas toraks kiri berlawanan dengan sadapan V1 dan di ruang interkostal keempat.
  3. Lead V4 ditempatkan di ruang interkostal kelima di garis tombol tengah, lead V3 dapat ditempatkan di tengah, antara lead V2 dan V4;
  4. Sadapan V6 ditempatkan di bidang horizontal V4 di garis ketiak tengah, dan kemudian V5 ditempatkan di bidang horizontal yang sama dengan V4.

Perhatikan bahwa penempatan elektroda prekordial pada wanita dengan payudara besar bisa menjadi masalah. Penting juga untuk memperbaiki posisi elektroda pada orang gemuk. Oleh karena itu, disarankan untuk meletakkan elektroda di bawah dan bukan di atas dada. Pentingnya penempatan lead yang tepat harus ditekankan.

Penempatan elektroda di bodi

Selain itu, telah diamati bahwa tenaga profesional terlatih lebih cenderung menempatkan petunjuk dengan benar daripada perawat atau dokter, termasuk ahli jantung..

Mungkin banyak yang bisa menjawab pertanyaan ini. Membuat EKG, jika perlu, juga tidak sulit - ada elektrokardiograf di setiap klinik. Teknik EKG? Sekilas dia terlihat begitu akrab bagi semua orang, dan sementara itu, hanya petugas medis yang telah menjalani pelatihan khusus dalam melepas elektrokardiogram yang mengenalnya. Tetapi kita hampir tidak perlu menjelaskan secara detail, karena tidak ada yang akan mengizinkan kita melakukan pekerjaan seperti itu tanpa persiapan.

Jadi, pasien yang benar-benar tenang melepas pakaian ke pinggang, membebaskan kakinya dan berbaring di sofa, dan perawat akan melumasi tempat (timah) yang diperlukan dengan solusi khusus, menerapkan elektroda, dari mana kabel dengan warna berbeda masuk ke perangkat, dan melepas kardiogram.

Dokter akan menguraikannya nanti, tetapi jika Anda tertarik, Anda dapat mencoba mencari tahu gigi dan interval Anda sendiri.

Bagaimana EKG dilakukan?

Banyak yang telah menemukan kardiogram jantung dan mengetahui bahwa prosedur ini memakan waktu 5-7 menit dan terdiri dari beberapa tahap.

  1. Pasien perlu mengekspos dada, lengan bawah, pergelangan tangan dan kaki bagian bawah. Berbaring di sofa.
  2. Spesialis menangani area di mana elektroda akan bersentuhan dengan alkohol dan gel khusus, yang berkontribusi pada pemasangan kabel yang lebih baik.
  3. Setelah mengamankan borgol dan cangkir hisap, kardiograf dinyalakan. Prinsip operasinya adalah membaca ritme kontraksi jantung dengan bantuan elektroda dan memperbaiki gangguan apa pun dalam kerja organ vital dalam bentuk data grafik.

Kardiogram yang dihasilkan membutuhkan decoding oleh ahli jantung.

Untuk mengukur detak jantung, cangkir hisap khusus ditempatkan di area jantung

EKG: cara "membaca" aritmia dengan benar?

Kami telah menemukan apa itu elektrokardiografi, sekarang perlu belajar bagaimana "membacanya". Protokol EKG 12-lead "membaca" mencakup parameter berikut: detak jantung, morfologi P-QRS-T, keberadaan segmen ST, dan interval PR-QRS-QT. Setiap pita kertas harus dianalisis dengan cermat ("dibaca") untuk menghindari kemungkinan kesalahan. Untuk menegakkan diagnosis, unsur-unsur berikut harus diperiksa:

  • Kecepatan: takikardia, normokardia, atau bradikardia.
  • Irama: sinus atau tidak teratur.
  • Interval: PR, QRS, QT.
  • Sumbu: normal atau menyimpang.
  • Anomali dalam struktur bilik jantung: perluasan atrium, hipertrofi ventrikel.
  • Durasi QRST: gelombang Q, perkembangan gelombang-R ringan, depresi / elevasi segmen-ST, atau perubahan gelombang-T..

Diagram EKG

Pada gambar di bawah ini, kardiogram direkam pada kertas standar dengan sel berukuran besar 0,5 cm Pada sumbu horizontal, setiap sel besar berukuran 0,2 detik dengan kecepatan kertas tipikal 25 mm per detik. Itu kemudian membelah menjadi lima sel yang lebih kecil, yang masing-masing adalah 0,04 detik.

Pada sumbu vertikal, kandang besar terdiri dari lima subdivisi, masing-masing setinggi 1 mm. Dengan kalibrasi standar, setiap 10 mm sama dengan 1 mV. Denyut jantung normal berkisar antara 60 hingga 100 per menit; kecepatan di bawah 60 per menit dan terkadang kurang dari 50 per menit biasanya terlihat pada atlet terlatih. Pastikan untuk memperhitungkan fitur kardiogram pada atlet untuk menghindari diagnosis berlebih.

Jika detak jantung teratur, detak jantung dapat ditentukan oleh interval antara dua kompleks QRS yang berurutan. Pada kertas standar dengan pengaturan penelusuran paling umum, detak jantung dihitung dengan membagi jumlah sel besar (5 mm atau 0,2 detik) antara dua kompleks QRS yang berurutan dengan 300.

Misalnya, jika interval antara dua kompleks QRS adalah dua sel besar, maka kecepatannya adalah 150 denyut per menit (300 ÷ 2 = 150 denyut / menit). Jika detak jantung Anda tidak teratur, hitung jumlah kompleks QRS di EKG dan kalikan dengan 6 untuk mendapatkan detak jantung rata-rata Anda dalam bpm.

Sinus takikardia adalah kondisi batas di mana detak jantung lebih dari seratus denyut per menit. Elektrokardiografi garis batas biasanya disebut kondisi yang tidak melampaui batas atas norma. EKG garis batas terjadi dengan overdosis obat, olahraga berlebihan, atau inhalasi dalam.

Merupakan kebiasaan untuk menyebut EKG sebagai keadaan batas dalam situasi di mana parameter aktivitas jantung tunggal atau tidak signifikan tidak disertakan dalam interval normalisasi, tetapi pada saat yang sama tidak ada korespondensi data memori dalam tipologi diagram penyakit.

Jika peralatan yang dirancang untuk mempelajari aktivitas jantung akhirnya memberikan jawaban atas pertanyaan apakah ada kelainan dalam aktivitas jantung, maka indikator "patologis" akan disamakan dengan jawaban positif, dan garis batas satu - ke opsi "mungkin".

Diagnostik didasarkan pada serangkaian tanda yang tersedia - penyimpangan diagram yang disusun oleh perangkat dari norma yang diterima. Masing-masing memiliki kekhususan. Istilah ini berarti rasio indikator kuantitatif pasien yang patologi jantung spesifiknya terdeteksi dengan jumlah orang yang faktor ini ditentukan selama diagnosis..

Dalam hal ini, identifikasi properti, yang melekat pada kekhususan dengan nilai 95%, menurut statistik ECG, memungkinkan penarikan kesimpulan awal. Selain itu, indikator seperti sensitivitas ditentukan pada EKG, yaitu rasio indikator kuantitatif orang yang tidak memiliki kriteria diagnostik dengan jumlah orang yang penyakitnya belum ditentukan. Tidak adanya properti dengan sensitivitas lebih dari 95% memungkinkan untuk menyimpulkan bahwa pasien tidak sakit.

Diagram EKG

Diagram EKG

Gigi, timah, interval

Interval PR adalah waktu dari awal depolarisasi di nodus sinus hingga akhirnya di ventrikel. Pengukuran dilakukan dari awal gelombang P hingga bagian pertama kompleks QRS dengan durasi 0,12 hingga 0,20 detik. Pemendekan interval ini diamati dengan sindrom eksitasi dini dari bilik bawah jantung, dan pemanjangan - dengan blok AV 1 derajat.

Durasi QRS adalah waktu depolarisasi ventrikel. Durasi pada orang sehat adalah antara 0,06 dan 0,10 detik. Gelombang-Q disuntikkan ketika vektor QRS asli diarahkan menjauh dari elektroda positif. Gelombang-R adalah defleksi positif pertama dari kompleks QRS; amplitudonya bervariasi dengan usia, ras, dan penyakit jantung.

Segmen ST merepresentasikan interval antara depolarisasi dan repolarisasi ventrikel. Ini adalah akhir dari kompleks QRS dan awal gelombang-T. Akhir dari gelombang-T sebelum permulaan gelombang-P digambarkan sebagai segmen TP.

Perubahan segmen gelombang ST dapat dikaitkan dengan kondisi patologis seperti iskemia akut, cedera miokard, perikarditis, dan penundaan konduksi intraventrikular. Dengan tidak adanya hipertrofi ventrikel kiri atau blokade bundel, pertumbuhan segmen ST merupakan tanda infark miokard..

Interval QT mengukur depolarisasi dan repolarisasi ventrikel. Perpanjangan QT dikaitkan dengan perkembangan aritmia ventrikel dan kematian mendadak. Biasanya kondisi ini diamati saat mengonsumsi berbagai obat atau mungkin merupakan manifestasi dari kanalopati ionik laten. Interval QT tergantung pada detak jantung.

Nasihat! Perlu dicatat bahwa interpretasi hasil EKG dengan alat pacu jantung itu sulit. Seringkali EKG dengan alat pacu jantung (pacemaker) tidak dapat diandalkan, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa kerja stimulator dapat menyembunyikan kondisi patologis atau perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular. Jika gelombang amplitudo rendah, EKG lebih baik dilakukan lagi.

Bahkan setelah mengetahui apa itu kardiogram, jangan melakukan diagnosis diri dan hubungi spesialis untuk mengetahui apa artinya semua ini. Bergantung pada EKG patologis mana yang diamati, dokter akan meresepkan pemeriksaan klarifikasi untuk memastikan diagnosis.

Mungkin bagian ini tidak akan menarik bagi semua orang, maka Anda dapat melewatinya, tetapi bagi mereka yang mencoba mencari tahu EKG sendiri, mungkin berguna.

Gigi dalam EKG ditandai dengan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan berbagai bagian jantung:

  • P - depolarisasi atrium;
  • Kompleks gelombang QRS - depolarisasi ventrikel;
  • T - repolarisasi ventrikel;
  • Gelombang U yang kurang jelas dapat mengindikasikan repolarisasi bagian distal dari sistem konduksi ventrikel..

Gigi yang mengarah ke atas dianggap positif, dan gigi yang mengarah ke bawah dianggap negatif. Pada saat yang sama, gelombang Q dan S diucapkan, selalu negatif, mengikuti gelombang R, yang selalu positif.

Untuk perekaman EKG, sebagai aturan, 12 lead digunakan:

  • 3 standar - I, II, III;
  • 3 sadapan ekstremitas unipolar yang diperkuat (menurut Goldberger);
  • 6 dada tiang tunggal yang diperkuat (menurut Wilson).

Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi jantung yang tidak normal), perlu menggunakan tambahan dada unipolar dan sadapan bipolar dan menurut Neb (D, A, I).

Saat mendekode hasil EKG, durasi interval antara komponennya diukur. Perhitungan ini diperlukan untuk menilai frekuensi ritme, di mana bentuk dan ukuran gigi di berbagai arah akan menjadi indikator sifat ritme, fenomena listrik yang terjadi di jantung dan (sampai batas tertentu) aktivitas listrik masing-masing bagian miokardium, yaitu elektrokardiogram menunjukkan bagaimana jantung kita bekerja di dalamnya. atau periode lain.

Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi jantung yang tidak normal), perlu menggunakan tambahan dada unipolar dan sadapan bipolar dan menurut Neb (D, A, I).

Menguraikan hasil

Data kardiograf mencerminkan fungsi organ vital dan menjadi dasar diagnosis.

Urutan mempelajari aktivitas jantung terdiri dari beberapa tahapan:

  1. Penilaian kerja otot jantung - ritme dan kontraksi organ. Mempelajari interval dan mengidentifikasi penyumbatan.
  2. Penilaian segmen ST dan identifikasi gelombang Q yang abnormal.
  3. Studi gelombang P..
  4. Pemeriksaan ventrikel kiri dan kanan untuk mendeteksi hipertrofi.
  5. Mempelajari lokasi jantung dan menentukan sumbu kelistrikannya.
  6. Mempelajari gelombang T dan perubahan lainnya.

Analisis elektrokardiografi terdiri dari 3 indikator utama yang digambarkan secara skematis pada pita kardiograf:

  • gigi (bagian luar atau cekungan dengan ujung tajam di atas garis lurus);
  • segmen (segmen yang menghubungkan gigi);
  • interval (jarak terdiri dari gigi dan segmen).

Saat mendekode kardiogram, parameter seperti diperhitungkan:

  • indikator sistolik - jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel dalam 1 kontraksi;
  • indikator menit - volume darah melewati ventrikel dalam 1 menit;
  • detak jantung (HR) - jumlah detak jantung dalam 60 detik.

Setelah menganalisis semua karakteristik, Anda dapat melihat gambaran klinis keseluruhan aktivitas jantung.

Orang yang tidak berpengalaman tidak akan dapat secara mandiri menguraikan skema yang dihasilkan, tetapi masih mungkin untuk memiliki gambaran umum tentang negara tersebut. Untuk melakukan ini, Anda perlu memahami karakteristik utama pemantauan tersebut dalam kisaran normal..

Border ecg apa artinya

Kesimpulan awal "batas EKG"?

Hasil analisis otomatis dari kurva kardiografi, selain parameter standar, berisi kesimpulan awal: EKG normal, patologis, atau batas. Kadang-kadang diagnosis awal ditunjukkan dengan kode klarifikasi "dapat diandalkan", "mungkin" atau "mungkin". Jika perangkat menganggap kardiogram normal dan tidak ada keluhan, tidak ada alasan untuk khawatir: jantung bekerja dalam mode "normal". Kurva patologis menunjukkan adanya perubahan fungsional atau organik pada otot jantung, dalam hal ini diperlukan konsultasi darurat atau terencana dari ahli jantung. Kardiogram yang ditandai sebagai garis batas dianalisis oleh seorang dokter diagnostik fungsional, yang membuat kesimpulan akhir: norma atau patologi.

Bagaimana decoding otomatis kardiogram?

Proses penguraian kode EKG otomatis mencakup banyak transformasi grafik dan kalkulasi, tetapi pada prinsipnya ini mirip dengan analisis ahli manual tentang aktivitas kelistrikan jantung. Program komputer mencakup database yang dibentuk dari gambar grafik kurva kardiografik dan pendapat ahli terkait tentang keadaan jantung. Berdasarkan analisis parameter kardiogram yang diperoleh dari pasien baru, mesin memilih serangkaian tanda dan, membandingkannya dengan sampel yang tersedia di database, membuat kesimpulan awal..

Mesin perbatasan memanggil EKG jika satu atau beberapa parameter fungsi jantung yang dihitung darinya tidak termasuk dalam interval normal, tetapi pada saat yang sama tidak sesuai dengan jenis kurva patologis yang tersedia di memori mesin..

Jika mesin menjawab pertanyaan apakah pasien memiliki penyakit atau perubahan pada kerja jantung, maka karakteristik EKG "patologis" akan sesuai dengan jawaban "ya", "normal" - "tidak", "batas" - "Saya tidak tahu.".

Kekhususan dan sensitivitas kriteria diagnostik

Diagnosis dibuat oleh seperangkat tanda - penyimpangan kurva diagnostik dari norma. Masing-masing memiliki kekhususan dan kepekaan tertentu. Kekhususan adalah rasio jumlah pasien yang didiagnosis dengan penyakit jantung tertentu dengan jumlah pasien yang didiagnosis dengan fitur diagnostik tersebut. Artinya, deteksi tanda dengan spesifisitas lebih dari 95% menurut data kardiogram memunculkan diagnosis awal. Sensitivitas adalah rasio jumlah pasien yang tidak memiliki tanda diagnostik dengan jumlah yang benar-benar tidak memiliki patologi. Artinya, tidak adanya tanda dengan sensitivitas 95% memungkinkan kita untuk menyatakan bahwa pasien tidak sakit.

Indikator sensitivitas dan spesifisitas berlaku tidak hanya untuk tanda-tanda yang terisolasi, tetapi juga untuk kompleks gejala yang kompleks. Jika, menurut hasil analisis EKG, mesin mendeteksi kebetulan set penyimpangan yang terdeteksi dari norma dengan kompleks gejala dalam memori dengan spesifisitas tinggi, ia mengeluarkan diagnosis awal atau kesimpulan "EKG patologis". Jika kumpulan kelainan yang teridentifikasi tidak spesifik untuk salah satu diagnosis yang diketahui, tetapi satu atau lebih tanda sangat sensitif, program tidak dapat mengklasifikasikan EKG sebagai normal atau patologis dan mengeluarkan kesimpulan "EKG batas".

Perubahan apa yang dapat membuat batas EKG?

Tidak mungkin untuk membuat daftar semua opsi untuk kombinasi parameter di mana program analisis otomatis menganggap ECG sebagai garis batas, jadi kami akan memberikan beberapa contoh:

  • Sinus tachycardia adalah peningkatan denyut jantung dengan tetap mempertahankan ritme karena peningkatan aktivitas simpul sinus. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap stres fisik atau emosional, nyeri, demam, konsumsi alkohol, atau merokok. Sinus tachycardia sering terjadi pada ibu hamil terutama pada stadium lanjut, dalam hal ini berhubungan dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan stress pada jantung. Pada saat yang sama, takikardia sinus bisa menjadi gejala gagal jantung akut atau kronis, serangan jantung, miokarditis, atau angina pektoris berat. Karena tanda ini memiliki spesifisitas yang rendah, dengan tidak adanya gejala EKG lainnya, mesin tidak dapat menghubungkan kurva tersebut dengan patologis. Tetapi pada saat yang sama, sensitivitas tinggi dari sifat tersebut tidak memungkinkan untuk memenuhi syarat sebagai norma, oleh karena itu mesin memanggil garis batas EKG seperti itu..
  • Blokade cabang berkas kanan yang tidak lengkap dapat menjadi temuan yang tidak disengaja pada EKG dan jika tidak ada gejala klinis dan perubahan tambahan pada kurva kardiografik dianggap sebagai varian normal. Tetapi pada saat yang sama, ini bisa menjadi salah satu gejala penyakit jantung, stenosis paru, atau komplikasi penyakit paru obstruktif. Blokade tidak lengkap cabang berkas kanan His terjadi dengan cedera, neoplasma, gangguan metabolisme pada otot jantung. Apalagi disertai dengan tanda patologis tambahan pada EKG. Spesifisitas rendah dari sifat tidak memungkinkan perumusan diagnosis, tetapi sensitivitas tinggi tidak memungkinkan menghubungkan gambar EKG dengan varian norma, oleh karena itu kardiogram semacam itu dianggap sebagai garis batas.

Penting untuk diketahui: satu-satunya cara untuk menghilangkan keraguan adalah berkonsultasi dengan ahli jantung. Jika dokter diagnostik fungsional, setelah meninjau hasilnya, tidak merekomendasikan agar segera dilakukan, maka perubahan yang terungkap tidak mengancam kehidupan pasien dan kesimpulan "EKG batas" tidak boleh membuatnya takut.

Penguraian ECG pada orang dewasa: apa arti indikatornya?

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk menentukan status fungsional dari organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang telah berurusan dengan prosedur semacam itu setidaknya sekali dalam hidup mereka. Tetapi setelah menerima hasil EKG di tangannya, tidak setiap orang, mungkin dengan pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti dari kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul selama kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan ketersediaannya. Kardiogram, tegasnya, biasanya disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, ditampilkan dalam bentuk grafik waktu..

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuk modern dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dan terminologi EKG dasar yang digunakan oleh para dokter hingga hari ini..

Berkat kardiogram, dimungkinkan untuk mendapatkan informasi berikut tentang otot jantung:

  • Denyut jantung,
  • Kondisi fisik jantung,
  • Aritmia,
  • Cedera miokard akut atau kronis,
  • Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
  • Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
  • Posisi sumbu listrik jantung.

Elektrokardiogram jantung juga dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak berhubungan dengan jantung..

EKG biasanya dilakukan dalam kasus berikut:

  • Merasakan detak jantung yang tidak normal;
  • Sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
  • Duka;
  • Murmur jantung;
  • Kemunduran kondisi pasien dengan penyakit kardiovaskular;
  • Lulus pemeriksaan kesehatan;
  • Pemeriksaan klinis orang berusia di atas 45 tahun;
  • Inspeksi sebelum operasi.

Selain itu, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

  • Kehamilan;
  • Patologi endokrin;
  • Penyakit saraf;
  • Perubahan jumlah darah, terutama dengan peningkatan kolesterol;
  • Usia di atas 40 (setahun sekali).

Di mana kardiogram bisa dilakukan?

Jika Anda curiga jantung Anda tidak baik-baik saja, Anda dapat menghubungi terapis atau ahli jantung untuk memberi Anda rujukan EKG. Juga, dengan pembayaran, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit manapun.

Metode prosedur

Perekaman EKG biasanya dilakukan dengan posisi terlentang. Untuk mengeluarkan kardiogram, alat stasioner atau portabel digunakan - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di institusi medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk ini, elektroda digunakan, dipasang di dada dan anggota badan..

Elektroda ini disebut lead. Di dada dan tungkai, biasanya dipasang 6 lead. Sadapan dada diberi nama V1-V6, sadapan pada tungkai disebut utama (I, II, III) dan ditingkatkan (aVL, aVR, aVF). Semua lead memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, namun, dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail pekerjaan jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya kardiogram ditampilkan dalam bentuk grafik di atas kertas yang bertanda milimeter. Setiap elektroda-timbal memiliki jadwalnya sendiri-sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada rekaman itu juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma, dan kesimpulan, yang dibuat secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan media elektronik.

Setelah prosedur, kardiogram biasanya diuraikan oleh ahli jantung berpengalaman.

Pemantauan Holter

Selain perangkat stasioner, ada juga perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka dipasang ke tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang diterima dalam jangka waktu yang lama (biasanya dalam satu hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Jadi, misalnya saat mengambil kardiogram dalam kondisi stasioner, pasien harus istirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik, dalam mimpi, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode lagi untuk melakukan prosedur ini. Misalnya pemantauan dengan aktivitas fisik. Kelainan biasanya lebih terasa pada EKG latihan. Cara paling umum untuk menyediakan tubuh dengan aktivitas fisik yang diperlukan adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus peningkatan kerja jantung, misalnya, dengan kecurigaan penyakit iskemik..

Fonokardiografi tidak hanya mencatat potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang muncul di jantung. Prosedur ini diresepkan bila diperlukan untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Cara ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung..

Rekomendasi untuk prosedur standar

Pasien harus tenang selama prosedur. Jangka waktu tertentu harus berlalu antara aktivitas fisik dan prosedur. Juga tidak disarankan menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok..

Alasan yang dapat memengaruhi EKG:

  • Waktu dalam Sehari,
  • Latar belakang elektromagnetik,
  • Latihan fisik,
  • Memakan,
  • Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda harus berbicara sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 ruang - dua atrium, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karenanya berkontraksi, terbentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - di alat pacu jantung sinus - simpul saraf sinoatrial (sinus). Dorongan itu menyebar ke jantung, pertama-tama mengenai atrium dan memaksanya berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion saraf lainnya - bundel His - dan mencapai ventrikel. Ventrikel-lah yang mengambil beban utama untuk memompa darah, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi sistemik. Tahap ini disebut detak jantung atau sistol..

Setelah kontraksi semua bagian jantung, sekarang saatnya bagi mereka untuk bersantai - diastol. Kemudian siklus itu berulang lagi dan lagi - proses ini disebut detak jantung..

Keadaan jantung, di mana tidak ada perubahan dalam perambatan impuls, direfleksikan pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari isoline disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gelombang: P, Q, R, S, T, U. Gelombang dapat diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, dalam kasus kedua - negatif. Gelombang Q dan S selalu positif dan gelombang R selalu negatif.

Gigi mencerminkan berbagai fase kontraksi jantung. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, R - eksitasi ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Selain itu, simbol khusus digunakan untuk segmen (spasi antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian dari grafik yang mencakup segmen dan gigi) misalnya, PQ, QRST.

Korespondensi tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

  • P - kontraksi atrium;
  • PQ - garis horizontal, transisi pelepasan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada secara normal;
  • QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling sering digunakan dalam diagnosis;
  • R - eksitasi ventrikel;
  • S - relaksasi miokardium;
  • T - relaksasi ventrikel;
  • ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
  • U - mungkin tidak ada dalam norma. Alasan munculnya gigi tidak dipahami dengan jelas, namun gigi sangat berharga untuk diagnosis beberapa penyakit..

Di bawah ini adalah beberapa kelainan pada EKG dan kemungkinan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih bijaksana untuk mempercayakan dekripsi kepada ahli jantung profesional, yang lebih mengetahui semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi terkait..

Kelainan mayor dan diagnosis

DeskripsiDiagnosa
Jarak antara gelombang-R tidak samafibrilasi atrium, blok jantung, kelemahan nodus sinus, ekstrasistol
Gelombang P terlalu tinggi (lebih dari 5 mm), terlalu lebar (lebih dari 5 mm), memiliki dua bagianpenebalan atrium
Gelombang P tidak ada di semua kabel kecuali V1iramanya tidak berasal dari simpul sinus
Interval PQ diperpanjangblok atrioventrikular
Ekstensi QRShipertrofi ventrikel, blok cabang berkas
Tidak ada celah antara QRStakikardia paroksismal, fibrilasi ventrikel
QRS sebagai kotak centangserangan jantung
Q dalam dan lebarserangan jantung
Lebar R (lebih dari 15 mm) pada sadapan I, V5, V6hipertrofi ventrikel kiri, blok cabang berkas
Jauh S di III, V1, V2hipertrofi ventrikel kiri
S-T di atas atau di bawah isoline lebih dari 2 mmiskemia atau serangan jantung
Tinggi, berpunuk ganda, runcingkelebihan jantung, iskemia
T bergabung dengan Rserangan jantung akut

Tabel parameter kardiogram pada orang dewasa

IndeksNilai, c
QRS0,06-0,1
P.0,07-0,11
Q0,07-0,11
T0,12-0,28
PQ0,12-0,2

Norma durasi elemen kardiogram pada anak-anak

Interpretasi EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang menyerang orang dari segala usia. Perawatan dan diagnosis sistem peredaran darah yang tepat waktu dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Sampai saat ini, metode yang paling efektif dan mudah diakses untuk memeriksa kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan Dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada pita EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan pelanggaran pada pekerjaan jantung.

Analisis EKG

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter kerja otot jantung dan sistem kondisinya: detak jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduktivitas, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini diselidiki dengan elektrokardiograf presisi tinggi.

Denyut jantung sinus

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama kontraksi jantung yang timbul di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gelombang R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama di seluruh rekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah denyut per menit tidak hanya dapat ditentukan dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, detak jantung dapat diperoleh. Biasanya, indikatornya berkisar antara 60 hingga 80 detak per menit..

Sumber eksitasi

Sistem saraf otonom jantung dirancang sedemikian rupa sehingga proses kontraksi bergantung pada akumulasi sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, ini adalah simpul sinus, impuls yang menyimpang ke seluruh sistem saraf jantung..

Dalam beberapa kasus, peran alat pacu jantung dapat diasumsikan oleh node lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular). Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang P - tidak mencolok, yang terletak tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis postmyocardial dan apa bahayanya? Apakah mungkin untuk menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Cari tahu semuanya!

Penyebab kardiosklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci di artikel kami berikutnya..

Anda dapat membaca informasi rinci dan lengkap tentang gejala kardiosklerosis di sini.

Daya konduksi

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, impuls ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke alat pacu jantung lainnya, tanpa mengubah urutan.

Poros listrik

Indikator yang didasarkan pada proses eksitasi ventrikel. Analisis matematis gelombang Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan Anda menghitung vektor hasil eksitasi tertentu. Ini diperlukan untuk menegakkan fungsi cabang dari ikatan-Nya.

Sudut kemiringan sumbu jantung yang dihasilkan diperkirakan dengan nilai: normal 50-70 °, deviasi 70-90 ° ke kanan, deviasi 50-0 ° ke kiri.

Prong, segmen dan interval

Prongs - Area EKG yang terletak di atas isoline, artinya sebagai berikut:

  • P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
  • Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
  • R - proses eksitasi ventrikel.
  • Proses relaksasi ventrikel-T.

Interval - Area EKG terletak di isoline.

  • PQ - mencerminkan waktu propagasi impuls dari atrium ke ventrikel.

Segmen - Bagian EKG yang mencakup interval dan gelombang.

  • QRST - durasi kontraksi ventrikel.
  • ST - waktu eksitasi lengkap ventrikel.
  • TP - waktu diastol listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Penguraian EKG jantung dan norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi yang sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak dan normanya pada tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat ditentukan oleh pembacaan EKG saat mendekode?

Ekstrasistol

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan detak jantung. Orang tersebut merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi, diikuti dengan jeda. Hal ini terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lain, mengirimkan ledakan impuls tambahan bersama dengan simpul sinus, yang menyebabkan kontraksi yang luar biasa..

Aritmia

Ini ditandai dengan perubahan periodisitas ritme sinus, ketika impuls tiba pada frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia ini yang membutuhkan pengobatan. mampu memicu penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi aktivitas fisik, perubahan kadar hormonal, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan..

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi yang tepat, akibatnya detak jantung juga melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu..

Gangguan konduksi

Selain nodus sinus, ada alat pacu jantung urutan kedua dan ketiga yang mendasari. Biasanya, mereka melakukan impuls dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasa lemah, pusing, yang disebabkan oleh depresi hati..

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan berkontraksi lebih jarang atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, saat menganalisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terungkap. Dengan apa itu bisa dihubungkan?

  • Waktu yang berbeda dalam satu hari. Biasanya EKG dianjurkan dilakukan pada pagi atau sore hari, saat tubuh belum sempat terpapar faktor stres..
  • Beban. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan mengganggu pembacaan. Selain itu, juga tidak disarankan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat sebelum pemeriksaan..
  • Asupan makanan. Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan darah.
  • Elektroda. Tumpang tindih yang salah atau perpindahan yang tidak disengaja dapat mengubah indikator secara serius. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menghilangkan kulit di area di mana elektroda diaplikasikan (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
  • Latar Belakang. Terkadang perangkat asing dapat memengaruhi pengoperasian elektrokardiograf..

Pelajari semua tentang pemulihan dari serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah ada kelompok penyandang disabilitas setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi bertujuan tepat pada dinding posterior ventrikel kiri - apa itu dan mengapa berbahaya?

Teknik pemeriksaan tambahan

Halter

Sebuah metode studi jangka panjang tentang kerja jantung, dimungkinkan berkat perekam pita kompak portabel, yang mampu merekam hasilnya pada pita magnetik. Metode ini sangat baik bila perlu untuk menyelidiki patologi berulang, frekuensi dan waktu kemunculannya..

Pekerjaan yg membosankan

Tidak seperti EKG istirahat konvensional, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta saat meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang pernah mengalami serangan jantung..

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda menganalisis suara jantung dan murmur. Durasi, frekuensi dan waktu kejadiannya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk menilai kerja katup, risiko pengembangan penyakit jantung endo dan rematik.

EKG standar adalah representasi grafis dari fungsi semua bagian jantung. Banyak faktor yang dapat memengaruhi keakuratannya, jadi Anda harus mengikuti anjuran dokter.

Pemeriksaan menunjukkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Terakhir, kami sarankan untuk menonton kursus video tentang mendekode "EKG dapat dilakukan oleh semua orang":