Utama > Hipotensi

Obat apa yang diambil untuk angina pektoris

Bukan kebetulan bahwa angina pektoris adalah salah satu penyakit jantung yang paling berbahaya, dan ini tidak hanya disebabkan oleh konsekuensinya, tetapi juga oleh sikap pasien terhadap nyeri di jantung. Banyak orang minum obat penghilang rasa sakit, percaya bahwa ketidaknyamanan tidak penuh dengan ancaman. Namun, pengobatan modern menawarkan obat yang efektif untuk pengobatan angina pektoris - tidak hanya untuk menghilangkan gejala dan meringankan kesehatan, tetapi juga untuk pemulihan jantung secara menyeluruh..

Metode terapi resep obat

Mempertimbangkan fakta bahwa angina pektoris harus dirawat secara individual dalam setiap kasus: dengan mempertimbangkan karakteristik organisme, bentuk penyakit, tingkat keparahan perjalanannya, tidak ada agen terapeutik universal. Dokter meresepkan pil untuk angina pektoris berdasarkan salah satu metode:

  • Bergantung pada kelas penyakit jantung iskemik - jika penyakitnya mudah ditoleransi, tidak memiliki komplikasi, satu obat diresepkan, misalnya, nitrat atau penghambat adrenergik. Dalam kasus lanjut atau parah, Anda harus minum berbagai macam obat;
  • Gambaran farmakologis diperhitungkan - seberapa efektif dana tersebut untuk pasien tertentu. Ini dilakukan dengan pemeriksaan, di mana kemampuan tubuh untuk menyerap zat aktif terungkap;
  • Tes dilakukan pada ergometer sepeda - dengan angina pektoris jantung, organ ini terpapar stres yang meningkat, akibatnya dokter yang merawat memutuskan obat mana yang harus diminum. Jika efeknya diamati, maka obat tersebut bekerja.

Yang juga penting adalah seberapa baik pasien sendiri dapat menggambarkan gejalanya. Untuk memudahkan dokter spesialis, disarankan untuk menuliskan frekuensi serangan, perasaan Anda, dan nama-nama pil yang digunakan untuk meredakan serangan angina..

Kelompok obat yang diresepkan untuk pasien

Perawatan medis angina pektoris adalah metode terapi yang paling umum, yang telah menunjukkan keefektifannya selama bertahun-tahun digunakan. Berdasarkan jenis dampaknya, dana ini dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Obat antianginal - mereka mengurangi kebutuhan oksigen miokard, meningkatkan levelnya dalam darah, tidak termasuk iskemia. Ini termasuk nitrat untuk angina pektoris berat, beta-blocker dan antagonis kalsium;
  • Pengencer darah - obat semacam itu digunakan untuk angina pektoris untuk menghindari pembentukan gumpalan darah. Sangat sering, penyakit ini memberikan komplikasi seperti itu, penuh dengan penyumbatan pembuluh darah. Ini sangat berbahaya pada tekanan tinggi;
  • Obat untuk pencegahan aterosklerosis - penyakit ini adalah komplikasi umum penyakit arteri koroner, jadi dokter meresepkan terapi pencegahan awal, tetapi hanya berisiko tinggi terkena patologi. Lebih sering mereka diresepkan untuk pasien di usia tua;
  • Obat penurun kolesterol - statin, penggunaan jangka panjang memberikan efek terapeutik yang positif dan nyata.

Selama terapi, dianjurkan untuk menggunakan vitamin yang baik untuk jantung. Unsur kompleks dengan magnesium dan kalium akan sangat membantu dalam pengobatan. Vitamin untuk inti dapat diminum sebagai tindakan pencegahan.

Obat apa yang perlu diminum untuk angina pektoris ditentukan oleh dokter, setelah mempelajari gejala, gambaran klinis umum, memeriksa toleransi pasien terhadap bahan obat. Tidak dapat diterima untuk memilih analog atau mengobati sendiri sendiri.

Obat paling efektif yang diresepkan oleh dokter

Obat untuk pengobatan angina pektoris yang disajikan di apotek bervariasi, jadi pilihan pasien tidak terbatas: ada obat Rusia dan impor, mahal dan murah. Obat diproduksi dalam bentuk tablet, dalam bentuk semprotan, piring, kapsul, bahkan salep. Daftar obat apa yang digunakan pasien??

Obat antianginal

Daftar obatnya sangat luas, beberapa obat yang sering digunakan untuk melebarkan pembuluh darah pada penyakit arteri koroner:

  • Nitrogliserin - tidak menyembuhkan penyakit, namun menghilangkan gejala, meredakan dan mencegah serangan. Tablet diletakkan di bawah lidah saat ketidaknyamanan terjadi di daerah jantung, efeknya dicapai dalam beberapa menit, berlangsung hingga satu jam;
  • Validol - mereka dapat menggantikan nitrogliserin jika tablet yang diperlukan tidak tersedia. Penggunaannya serupa - saat gejala pertama muncul, obatnya diletakkan di bawah lidah;
  • Preduktal - diresepkan dua kali sehari, satu tablet dengan makanan;
  • Tingtur propolis adalah agen profilaksis dan terapeutik yang mengurangi rasa sakit selama kejang, memperkuat dinding pembuluh darah. Minum 30 tetes diencerkan dengan air tiga kali sehari setengah jam sebelum makan;
  • Trimetazidine - diminum 2 kali sehari, 35 mg setelah makan, dapat menyebabkan pusing dan sakit perut;
  • Cormentol - 1 kapsul diminum 2-3 kali sehari, keuntungan obatnya adalah tidak adanya kontraindikasi, Anda bisa minum pil bahkan selama kehamilan;
  • No-shpa - pasien minum dua kapsul, serangannya berhenti, sensasi tidak menyenangkan di belakang tulang dada hilang karena fakta bahwa kejang pembuluh perifer dihilangkan. Namun, no-shpa hanya meredakan gejala dan mengurangi rasa sakit, tidak digunakan sebagai agen terapeutik secara berkelanjutan;
  • Corvalol - selama serangan, perlu mencairkan 20-30 tetes dengan air dan diminum;
  • Panangin adalah obat kompleks, yang mengandung kalium dan magnesium, yang meningkatkan fungsi jantung. Panangin juga digunakan untuk tujuan profilaksis, dalam proses terapi perlu minum tablet ini dan minum nitrogliserin, serta obat lain yang diresepkan oleh dokter..

Jika biaya obat tidak sesuai dengan Anda, Anda tidak perlu sembarangan menolak terapi, cukup minta dokter meresepkan analog dengan harga terjangkau.

Mengambil nitrogliserin, corvalol, cormentol dan obat lain yang bekerja untuk memblokir gejala hanya boleh dikonsumsi selama serangan. Dengan penggunaan dana secara teratur, ada efek adiktif.

Antagonis kalsium digunakan dalam terapi

Kelompok obat ini digunakan secara teratur dan diresepkan oleh dokter yang merawat untuk pengobatan penyakit arteri koroner. Obat paling terkenal yang digunakan untuk angina pektoris:

  • Nifedipine - sekali sehari, 30-120 mg;
  • Amlodipine - 5-10 mg sekali sehari;
  • Verapamil - 2-3 kali sehari, 120-480 mg;
  • Diltiazem - 180-360 mg dua kali sehari.

Dosis ditentukan oleh spesialis dan Anda tidak dapat sembarangan menggunakan sejumlah kecil tablet. Selain itu, jangan mengganti tablet dengan analog tanpa berkonsultasi dengan dokter, ini dapat menyebabkan komplikasi dan mengurangi keefektifan terapi..

Beta blocker untuk mengobati penyakit

Dalam perjalanan terapi, beta-blocker dalam tablet juga harus digunakan, meskipun obat ini memiliki daftar efek samping yang luas, meminumnya dengan makanan membantu mengurangi efek negatif. Penurunan pada penderita dan denyut nadi menjadi 50-60 denyut per menit, dana tersebut dapat diminum dengan hipertensi. Di antara obat yang paling efektif:

  • Concor - diresepkan untuk IHD pada orang dewasa, pada dosis pertama dosisnya adalah 5 mg, di masa depan biasanya ditingkatkan hingga 20 mg. Tablet diminum sekali sehari. Kursus ditentukan oleh spesialis, selalu individu;
  • Anaprilin - bagaimana cara minum obat? Mereka meminumnya 4 kali sehari dengan 20 mg, kemudian meningkatkan dosis menjadi 40 mg - jika perlu;
  • Coriol - jika gejalanya tidak diucapkan, 12,5 mg per hari diresepkan, maka dosisnya ditingkatkan menjadi 25 mg. Hanya orang di atas 18 tahun yang diizinkan minum pil.

Obat apa yang diresepkan untuk pasien ditentukan oleh dokter, tergantung pada karakteristik tubuh dan jalannya penyakit, jalannya dan bentuk pemberiannya ditentukan. Apakah itu pil, tetes, semprotan, atau suntikan bergantung pada banyak faktor. Selain itu, pengobatan harus dilakukan dengan hati-hati jika terjadi hipertensi, tekanan darah tinggi, dan serangan jantung sebelumnya..

Obat golongan antagregat

Untuk mengecualikan pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah, pengencer darah digunakan; mereka disebut sebagai apa yang disebut kelompok antiagregat. Obat yang paling terkenal adalah Aspirin. Itu datang dalam bentuk pil dan diminum di malam hari dengan 70-150 mg sekaligus. Di apotek, ada obat lain yang mengandung zat aktif ini: Aspirin Cardio, CardiASK, Cardiomagnil, ThromboAss.

Aspirin untuk angina pektoris memiliki efek samping pada perut, jadi pasien dengan masalah pencernaan menggunakan penggantinya. Misalnya, mereka membeli Clopidogrel - obat Rusia ini harganya lebih mahal, tetapi memiliki efek yang ditingkatkan, dapat digunakan ketika gejala patologi diucapkan.

Statin

Kelompok obat ini tidak diresepkan dalam semua kasus, tetapi hanya bila kadar kolesterol pasien meningkat, bila ada risiko tinggi penyumbatan pembuluh darah. Statin efektif diberi nama sebagai berikut:

  • Simvastatin - diminum sekali sehari sebagai tablet dengan sedikit air;
  • Atoris - tablet diminum secara oral atau saat perut kosong, 10 mg setiap hari. Dosis dapat ditingkatkan hingga 80 mg per hari;
  • Roxera - kapsul tidak dikunyah, diambil utuh 5-10 mg per hari, dosisnya individual, tergantung pada risiko komplikasi kardiovaskular.

Ngomong-ngomong, pencegahan angina pektoris dapat terdiri dari mengonsumsi statin alami - makanan yang mengandung lemak sehat. Bawang putih, wortel, blueberry, almond dan ikan laut dapat menurunkan kolesterol tanpa pil.

Jika pasien menderita hipertensi, dia diberi resep Prestans atau obat lain yang menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko komplikasi. Minum prestans 5 mg sekali sehari.

Angina pektoris biasanya diobati dengan obat-obatan, obat-obatan dan dosis diresepkan oleh dokter dan tidak dapat diubah oleh pasien atas kebijakannya sendiri. Agar terapi berhasil, Anda harus minum banyak pil, namun, mengingat efisiensi cara modern yang tinggi, Anda dapat segera melupakan serangan rasa sakit, serta kemungkinan komplikasi di masa depan..

Review obat yang efektif untuk pengobatan angina pektoris

Dari artikel Anda akan mempelajari fitur penggunaan obat-obatan untuk angina pektoris, perwakilan utama dari berbagai kelompok farmakologis, kontraindikasi dan efek samping obat.

Prinsip pengobatan angina pektoris

Karena angka kematian akibat penyakit kardiovaskular, terlepas dari semua kemajuan dalam pengobatan modern, tetap sangat tinggi, para ilmuwan tidak berhenti mengembangkan inovasi untuk mengatasi masalah ini. Angina pektoris adalah fokus farmakologi medis karena dianggap sebagai salah satu penyebab utama serangan jantung mendadak. Rujukan tepat waktu ke dokter, pemilihan terapi obat yang adekuat menjadi jaminan umur panjang pasien angina pektoris.

Ada beberapa rejimen pengobatan utama untuk bentuk penyakit arteri koroner ini dengan obat-obatan, tetapi semuanya mematuhi prinsip umum terapi untuk penyakit ini:

  • pemantauan konstan serangan iskemia miokard;
  • pencegahan perkembangan penyakit;
  • pencegahan konsekuensi negatif;
  • pemilihan metode pengobatan yang diperlukan untuk regresi angina dalam bentuk apapun.

Untuk ini, ahli farmakologi sedang mensintesis obat baru yang efektif untuk angina pektoris. Praktisi dokter, atas dasar mereka, membuat rejimen pengobatan yang kompleks untuk semua bentuk penyakit arteri koroner.

Kelompok obat untuk pengobatan angina pektoris

Persiapan untuk angina pektoris diresepkan oleh dokter yang merawat dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi, karakteristik individu seseorang, berkorelasi dengan usianya, jenis kelamin. Ada beberapa kelompok obat utama yang terlibat dalam pengobatan gejala penyakit arteri koroner ini:

  1. Obat antianginal, yang tujuannya adalah menghentikan iskemia miokard, meredakan nyeri, menghentikan hipoksia, mengembalikan aliran darah normal di koroner:
  • Nitrat (Nitrogliserin) adalah obat simptomatik yang mencegah serangan angina pektoris di bawah aksi faktor-faktor pemicu perkembangan iskemia atau menghentikan yang sudah timbul karena perluasan lumen vaskular. Adiktif dengan penggunaan berlebihan, perlu istirahat;
  • Antagonis kalsium (Verapamil) - memblokir aliran kalsium ke dalam sel miokard, mengurangi aktivitasnya, menormalkan detak jantung, menurunkan tekanan darah, menghentikan kejang arteri koroner, menormalkan aliran darah ke jantung;
  • Beta-blocker (Bisoprolol) - mengurangi kebutuhan oksigen miokard, menyebabkan normalisasi tekanan darah dan detak jantung, memiliki kemampuan kumulatif, yang membuat penyesuaian dosis obat, memiliki banyak efek samping;
  • Penghambat ACE (Prestarium) - diresepkan hanya jika angina pektoris dikombinasikan dengan hipertensi arteri, gagal jantung, kardiosklerosis pasca infark, hipertrofi ventrikel kiri (EchoCG).
  1. Agen antiplatelet (Aspirin). Sediaan untuk angina pektoris kelompok ini dirancang untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada tahap paling awal pembentukan gumpalan darah.
  2. Obat penurun lemak atau statin (Crestor) adalah obat untuk pengobatan angina pektoris yang tujuannya adalah untuk menormalkan kadar kolesterol darah guna meminimalkan risiko terjadinya aterosklerosis. Didesain untuk penggunaan jangka panjang.
  3. Sitoprotektor (Riboksin). Perawatan obat angina pektoris dengan bantuannya merangsang perlindungan kardiosit karena pemanfaatan glukosa yang cepat dan lengkap oleh miokardium.
  4. Obat lain (Molsidomin, Coraxan, Trimetazidin) - sekelompok obat untuk angina pektoris, yang diresepkan sebagai pengganti obat dari kelompok utama bila tidak toleran terhadap pasien.

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan obat ini atau itu untuk digunakan dalam pengobatan angina pektoris setelah pemeriksaan klinis dan laboratorium lengkap pada pasien. Dalam praktiknya, rejimen untuk minum obat yang dipilih dikembangkan dengan dosis, frekuensi yang tepat, dengan mempertimbangkan interaksi dengan obat lain yang sudah diresepkan untuk pasien..

Niatrates

Perawatan medis angina pektoris dengan obat-obatan dari kelompok antianginal menyiratkan resep obat untuk pencegahan iskemia jantung, kemungkinan komplikasi (AMI). Inti dari tindakan ini adalah menghilangkan ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen di miokardium dan suplai langsungnya. Ada kontraindikasi umum penggunaan obat antianginal:

  • intoleransi individu;
  • stenosis katup aorta atau katup mitral;
  • hipotensi;
  • memperlambat detak jantung;
  • disfungsi ginjal, hati;
  • kardiomiopati;
  • glaukoma;
  • ACVA, AMI, syok, kolaps, tamponade jantung, edema paru - semua kondisi akut;
  • radang selaput jantung;
  • cedera otak dengan ICP tinggi, iskemia serebral;
  • anemia.

Perwakilan paling terkenal dari kategori ini adalah Nitrogliserin.

Nitrogliserin

Metode produksi: tablet sublingual, kapsul dengan tindakan berkepanjangan, semprotan, tetes, film pipi, patch kulit, salep, larutan alkohol, ampul untuk suntikan.

Ada banyak nama dagang obat: Nitradisk, Deponit, Gilustenon, Nitrangin dan lain-lain.

Efek tablet nitrogliserin terjadi dalam beberapa menit, berlangsung selama setengah jam, semprotannya langsung bekerja.

Kapsul, pelat pada mukosa bukal - persiapan tindakan berkepanjangan, digunakan untuk mencegah kemungkinan serangan angina pektoris (olahraga, stres).

Salep ini berkorelasi dengan kertas takar, dioleskan ke permukaan kulit yang dicukur halus. Dosis obat selalu dianjurkan oleh dokter. Dosis harian maksimum adalah 20 μg per 1 kg berat badan manusia. Biaya Nitrogliserin domestik tidak melebihi 50 rubel, kisaran harga: dari 20 hingga 300 rubel.

Dinitrat isosorbida

Tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, aerosol, konsentrat untuk sediaan larutan, larutan siap pakai untuk infus. Nama dagang: Nitrosorbid, Izoket, Izolong, Kardiket.

Diambil secara lisan sesuai kesepakatan dengan dokter: 20mg tiga kali / hari (satu jam sebelum atau beberapa jam setelah makan). Dosisnya bisa ditingkatkan secara bertahap, maksimum per hari - 100 mg. Untuk mencegah kecanduan obat, setelah sebulan Anda perlu istirahat selama sehari dengan pengganti analog. Harga sangat bervariasi: Isoket - 400 rubel, dan Nitrosorbide - 25.

Mononitrate isosorbida

Bentuk rilis: tablet, kapsul (awalan "retard" berarti tindakan yang berkepanjangan). Nama dagang: Monocinque, Isomonit, Pentacard, Plodin, Mononit. Mengambil tablet - 2 kali / hari, kapsul lambat - satu kali. Dosis dapat ditingkatkan: Isosorbide dan Isomonit - hingga 120 mg, sisanya - hingga 80 mg.

Obat mempengaruhi laju reaksi, oleh karena itu mengendarai mobil, bekerja dengan mekanisme yang tepat selama pengobatan tidak termasuk. Kisaran harga dari 100 hingga 400 rubel untuk 30 buah.

Antagonis kalsium

Untuk pengobatan angina pektoris dengan latar belakang hipertensi arteri, obat dari kelompok ini digunakan. Tujuannya untuk menghambat pengangkutan ion kalsium ke dalam miokardiosit dan angiosit. Obat-obatan mampu melebarkan pembuluh darah jantung, meningkatkan aliran darah ke miokardium, sehingga mengurangi frekuensi, jumlah serangan angina..

Obat-obatan telah terbukti efektif untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa (stroke, serangan jantung), tetapi gagal jantung sering kali berkembang dengan latar belakangnya. Daftar kontraindikasi standar adalah sebagai berikut:

  • intoleransi individu;
  • hipotensi, bradikardia;
  • stenosis aorta;
  • kehamilan dari trimester pertama;
  • blok jantung;
  • HF dekompensasi, gagal jantung akut, gagal jantung kongestif;
  • Sindrom Crohn, patologi lain dari sistem pencernaan;
  • aritmia dari segala genesis;
  • takikardia;
  • syok kardiogenik, infark pasca miokard, angina pektoris tidak stabil;
  • porfiria.

Paling banyak digunakan - Nifedipine.

Nifedipine

Obat Nifedipine dalam tablet dari kelompok dihidropiridin diresepkan bersama dengan beta-blocker, atau sebagai gantinya (dalam kasus intoleransi atau kontraindikasi untuk yang terakhir) hanya dalam bentuk yang berkepanjangan (memperlambat), karena tablet aksi pendek meningkatkan detak jantung, yang merupakan kontraindikasi pada angina.

Ada bentuk khusus (Osmo-adalat, Corinfar-retard, Nifecard) yang mengandung 20 sampai 60 mg nifedipine. Dosis harian maksimum adalah 60 mg. Biaya rata-rata - 50 rubel.

Verapamil

Bentuk Verapamil yang dapat disuntikkan dengan tabletted diproduksi. Itu diambil tidak lebih dari beberapa kali / hari. Obat ini dianjurkan untuk menggantikan beta-blocker pada patologi paru yang parah, lesi arteri pada ekstremitas bawah.

Obat ini cocok untuk pengobatan varian stabil angina pektoris yang terkait dengan stres fisik atau psikologis. Obat tersebut memperlambat detak jantung, jadi kombinasi obat dengan beta-blocker tidak dianjurkan karena berisiko bradikardia. Dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 480 mg / hari. Harga - 150 rubel.

Diltiazem

Tersedia dalam bentuk pil. Obat Diltiazem dianggap pengobatan paling efektif untuk bentuk khusus angina Prinzmetal. Tidak kompatibel dengan pemblokir beta, tetapi dapat menggantinya jika diperlukan.

Obat tersebut menciptakan kondisi sirkulasi darah bebas, yang meningkatkan nutrisi miokardium, jantung mulai bekerja kurang keras, cara kerja dengan beban intens diminimalkan, sehingga miokardium tidak memerlukan peningkatan jumlah oksigen. Minum tidak lebih dari dua tablet / hari. Maksimal 480 mg bisa diminum per hari. Harga obatnya 150 rubel.

Obat generasi ketiga dari kelompok ini: Amlodipine (asupan maksimum - 10 mg / hari, harga rata-rata di jaringan apotek - 300 rubel), Felodipine (dosis harian maksimum - 10 mg, biaya rata-rata - 600 rubel), Nitrendipine (maksimum / hari - 80 mg, harga - 500 rubel) - praktis tidak meningkatkan detak jantung dan diminum satu kali. Amlodipine efektif untuk angina pektoris akibat vasospastik.

Penghambat beta

Obat untuk pengobatan kelompok angina pektoris dirancang untuk mengurangi tekanan darah, meningkatkan kontraktilitas miokard. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah tidak adanya penumpukan dan kecanduan pada obat-obatan dari kelompok tersebut, tetapi karena banyak efek samping, dana tidak diresepkan untuk waktu yang lama, mereka diminum dengan makanan.

Saat mengonsumsi obat beta-blocker, denyut nadi harus dikontrol, yang harus berada dalam kisaran 50-60 denyut / menit. Ini karena aksi antiaritmia obat yang menyebabkan bradikardia. Pemantauan detak jantung dengan indikator di atas nilai yang direkomendasikan akan memperingatkan tentang dosis obat yang tidak mencukupi.

Tidak mungkin untuk tiba-tiba mengganggu jalannya pengobatan dengan obat-obatan ini, karena setelah itu selama beberapa hari denyut nadi mulai meningkat, keadaan kesehatan memburuk. Pasien dengan angina pektoris yang sedang dirawat dengan beta-blocker, untuk menstabilkan irama jantung yang normal, mencegah aritmia, harus mengurangi dosis atau berhenti minum obat secara bertahap, jika tidak aritmia dapat kembali.

Kontraindikasi untuk pengangkatan:

  • intoleransi individu;
  • hipotensi, bradikardia;
  • blok jantung;
  • Sindrom Raynaud;
  • OCH, syok kardiogenik;
  • insufisiensi hati, fungsi ginjal;
  • asma bronkial;
  • feokromositoma;
  • pelanggaran aliran darah tepi.

Obat paling populer untuk angina pektoris adalah Bisoprolol.

Bisoprolol

Bentuk rilis - tablet. Diangkat dengan hasil yang baik pada periode pasca infark. Diminum satu kali pada 5-20 mg / hari di pagi hari. Dosis harian maksimum adalah 20 mg. Biaya rata-rata - 50 rubel.

Regimen yang sama untuk Talinolol (100 - 200 mg per dosis), Atenolol (50 - 100 mg per dosis). Bisoprolol telah membuktikan kemampuannya untuk mencegah perkembangan gagal jantung, tetapi efek ini hanya mungkin terjadi dengan penggunaan obat jangka panjang secara teratur..

Concor

Tersedia di tablet. Kadang-kadang diizinkan untuk masuk bahkan pada wanita hamil (sesuai indikasi), tetapi memiliki satu fitur - dengan penggunaan yang lama memberikan ruam seperti psoriasis pada kulit. Minum 5-10 mg dua sampai tiga kali / hari. Dosis harian maksimum adalah 10 mg. Biaya rata-rata - 400 rubel.

Rejimen yang sama untuk Nebilet (tidak lebih dari 10 mg dapat diminum per hari, harga obatnya adalah 600 rubel). Propranolol diminum sekali sehari (dosis maksimum / hari adalah 640 mg, biayanya 150 rubel). Pindolol diminum empat kali / hari selama 5-10 mg (maksimum - 45 mg / hari, harga - 300 rubel).

Penghambat ACE

Dengan angina pektoris, penghambat ACE diresepkan untuk mencegah perkembangan gagal jantung, oleh karena itu dosisnya lebih rendah daripada pengobatan hipertensi.

Menambahkan penghambat ACE ke terapi dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian, kemungkinan infark miokard berulang. Dengan toleransi yang buruk, dimungkinkan untuk mengganti obat dengan antagonis reseptor angiotensin (sartans). Efektivitas obat dalam memperlambat pembentukan plak aterosklerotik telah terbukti.

Kontraindikasi untuk masuk:

  • intoleransi individu;
  • kondisi akut;
  • bronkospasme;
  • hipotensi, bradikardia;
  • migrain;
  • gejala keracunan - overdosis.

Prestarium paling banyak digunakan.

Prestarium

Ini diresepkan jika terjadi kombinasi serangan angina dengan hipertensi arteri, gagal jantung, diabetes mellitus dari kedua jenis, pada periode pasca infark, pada tanda pertama kardiosklerosis, gangguan serebrovaskular..

Bentuk rilis - tablet berlapis film. Ambil 5-10 mg sekali sehari. Ambil tidak lebih dari 10 mg per hari, biayanya 359 rubel.

Jejak

Tersedia dalam bentuk tablet, ia mengkatalisis konversi angiotensin I menjadi angiotensin II dan pemecahan bradikinin, melebarkan pembuluh darah, meningkatkan nutrisi dan suplai darah ke miokardium, dan trofisme jaringan.

Efek samping: tinnitus, penglihatan kabur objek, sering - penurunan tajam dalam tekanan darah, pelanggaran ortostatika, sinkop. Direkomendasikan untuk masuk 5-10 mg / hari, satu kali. Dosis maksimumnya adalah 10 mg, biaya produknya adalah 1029 rubel.

Agen antiplatelet

Obat antiplatelet untuk pengobatan angina pektoris mengurangi risiko pembentukan trombus dengan latar belakang lapisan aterosklerotik di pembuluh darah. Kontraindikasi untuk pengangkatan:

  • intoleransi individu;
  • kehamilan, menyusui;
  • asma bronkial;
  • manifestasi hemoragik dari setiap genesis;
  • proses erosif di usus;
  • gangguan ginjal dan hati;
  • usia hingga 15 tahun.

Agregat paling terkenal adalah Aspirin berdasarkan asam asetilsalisilat. Dosis standar adalah 75 mg setiap hari. Untuk menghilangkan iritasi pada mukosa gastrointestinal, lebih baik menggunakan bentuk cangkang atau kombinasikan dengan antasida.

Merek dagang kelompok obat: Aspirin Cardio (dosis maksimum per hari hingga 300 mg, harga - 250 rubel), Thrombo-ACC (maksimum hingga 100 mg / hari, biaya - 200 rubel), CardiASK (hingga 100 mg per hari dapat diresepkan, harga obat - 50 rubel) dan Cardiomagnet (maksimum - 450 mg, biaya - 250 rubel).

Clopidogrel direkomendasikan untuk pasien dengan sensitivitas tinggi terhadap aspirin atau dengan angina pektoris dekompensasi (dosis maksimum yang diizinkan adalah 100 mg, harga obatnya adalah 500 rubel).

Statin

Obat ini diresepkan untuk pasien angina pektoris dan risiko tinggi AMI, terlepas dari konsentrasi kolesterol dalam darah, tidak lebih dari beberapa kali / hari. Dana ditoleransi dengan baik, tidak menimbulkan komplikasi yang tidak diinginkan. Norma lipoprotein densitas rendah adalah 2,5 mmol / l.

Obat-obatan dikorelasikan dengan tes untuk enzim hati, peningkatan tiga kali lipat merupakan alasan untuk merevisi terapi. Statin juga digunakan untuk tujuan profilaksis. Yang paling populer adalah Crestor (asupan maksimum per hari - 40 mg, biaya - 1.200 rubel).

Obat lain dari kelompok: Zokor (dosis maksimum tidak melebihi 80 mg / hari, biaya - 500 rubel), Liprimar (per hari - tidak lebih dari 80 mg, harga - 194 rubel).

Pelindung sitop

Dalam kasus angina pektoris, agen ini bertindak sebagai pelindung miokardiosit, memfasilitasi penyerapan glukosa oleh otot jantung. Indikasi penggunaan sitoprotektor adalah:

  • intoleransi terhadap obat antianginal;
  • diabetes;
  • CHF.

Obat dikontraindikasikan untuk:

  • intoleransi individu;
  • encok;
  • gagal hati, ginjal.

Yang paling populer adalah Riboxin: tablet, suntikan (dosis yang dapat diterima - 400 mg, biaya 50 rubel).

Sarana lain dari grup:

  • Trimetazidine (maksimum - 70 mg / hari, harga - 300 rubel);
  • Preduktal (dosis harian maksimum - 60 mg, biaya - 450 rubel);
  • Rimecor (ambil 60 mg / hari, harga - 500 rubel);
  • Mildronate (dosis harian - 500 mg, harga produk - 1.000 rubel);
  • Trimectal (dosis harian maksimum - 60 mg, biaya - 500 rubel).

Cara lain

Ini termasuk obat baru dari kelompok yang berbeda (seperti nitrat, penghambat saluran Ir, asam OMEGA-3), yang digunakan oleh ahli jantung dalam prakteknya untuk meredakan manifestasi angina pektoris:

  • Molsidomin adalah zat mirip nitrat yang mencegah spasme iskemik pada angina pektoris. Diresepkan hingga tiga kali / hari, tidak ada efek samping negatif: sakit kepala. Ada bentuk untuk dosis tunggal (retard prefix).
  • Penghambat saluran Ir adalah kelas angina pektoris inovatif yang mirip dengan penghambat beta. Perwakilan utama adalah Koraksan, yang dapat menggantikan obat antiaritmia kelompok ini.
  • Trimetazidine dapat diresepkan tambahan atau menggantikannya dengan sekelompok beta-blocker, nitroglycerin dan obat analgesik angiospastik lainnya, penghambat kalsium jika terjadi hipersensitivitas terhadapnya..
  • Omacor adalah obat yang berbahan dasar asam lemak omega-3, yang memberikan hasil baik dalam pengobatan penyakit jantung iskemik dan angina pektoris, sebagai salah satu bentuk utamanya. Dosis - 1 gram per hari.

Jika terapi obat tidak efektif, dewan medis memutuskan perlunya operasi koroner. Intervensi dilakukan dan atas desakan pasien, ketika dia tidak puas dengan pengobatan seumur hidup, pasien memilih taktik terapi yang radikal.

Obat dan obat apa yang diresepkan untuk angina pektoris?

Tanggal publikasi artikel: 31.08.2018

Tanggal pembaruan artikel: 9.06.2019

Sediaan untuk angina pektoris (atau kadang disebut - "angina pektoris") ada di lemari obat setiap orang dengan penyakit ini, karena ia perlu meminumnya seumur hidup.

Setiap tahun, perusahaan farmasi mengembangkan obat baru dengan regimen dosis yang lebih nyaman dan kombinasi efek farmakologis yang membantu mengurangi kematian dan kecacatan akibat penyakit jantung koroner serta meningkatkan kualitas dan durasi hidup pasien..

Dari artikel ini Anda akan mengetahui: apa itu, berapa harganya dan mana yang paling efektif..

Kelompok apa obat dibagi menjadi?

Ada dua kelompok besar obat untuk angina pektoris: obat yang digunakan untuk meredakan sindrom koroner akut dan yang diminum setiap hari untuk mencegah serangan..

Regimen pengobatan untuk serangan akut termasuk kelompok berikut:

  • Antianginal: Nitrat, Kalsium antagonis, Beta-blocker.
  • Agen antiplatelet.
  • Antikoagulan.

Yang disukai untuk serangan adalah bentuk suntikan, yang diberikan secara intravena untuk mencapai efek yang cepat dan mencegah infark miokard. Satu-satunya tablet yang digunakan untuk pertolongan pertama adalah nitrat..

Kelompok obat yang digunakan untuk mencegah angina pektoris meliputi:

  • Nitrat.
  • Antagonis kalsium.
  • Antikoagulan.
  • Penghambat ACE.
  • Penghambat beta.
  • Statin.

Nitrat

Mekanisme kerja semua nitrat adalah efek vasodilatasi yang diucapkan karena efek pada serat otot polos dinding vaskular.

Berkat properti ini, beberapa tindakan dicapai secara bersamaan:

  • Preload pada jantung berkurang, karena ada redistribusi darah yang bersirkulasi ke dalam vena yang melebar di sepanjang pinggiran, sehingga mengurangi volume stroke jantung karena penurunan tekanan darah diastolik..
  • Pengurangan afterload pada miokardium, karena arteriol yang melebar mengurangi tekanan sistolik arteri utama.
  • Penyakit arteri koroner meningkatkan mikrosirkulasi melalui arteri jantung, meningkatkan trofisme di area iskemik miokardium.

Hal ini memungkinkan untuk segera menghentikan gejala angina pektoris dengan meningkatkan pengiriman oksigen ke jaringan otot jantung dan pada saat yang sama mengurangi kebutuhannya. Ini memungkinkan Anda dengan cepat mengembalikan proses metabolisme di miokardiosit dan menormalkan kerja jantung. Mereka tidak dapat digunakan di bawah tekanan yang dikurangi.

Obat paling populer dan terbaik adalah:

  • Nitrogliserin.
  • Isosorbide dinitrate (nitrosorbide).
  • Molsidomin.

Nitrogliserin

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan sublingual dan dalam bentuk injeksi untuk pemberian intravena..

Sediaan tablet digunakan untuk serangan akut angina pektoris di rumah sebagai pertolongan pertama. Efek cepat dicapai karena fakta bahwa obat tersebut dioleskan di bawah lidah, tempat penyerapan zat aktif tercepat terjadi. Bantuan datang setelah 1-1,5 menit, jika tidak ada perbaikan, maka dianjurkan minum pil setelah 5 menit lagi dan hubungi tim ambulans kardiologis, karena perjalanan serangan lebih lanjut meningkatkan risiko infark miokard.

Nitrogliserin suntik digunakan untuk pengobatan infark akut dengan gagal ventrikel kiri, angina pektoris tidak stabil dan edema paru di unit perawatan jantung atau intensif di bawah kendali pemantauan EKG.

Konsekuensi dari pelanggaran rejimen dosis mungkin: tekanan rendah, disertai sakit kepala, pusing, yang bisa dipersulit oleh pingsan, syok. Dengan demikian, kontraindikasi utama penggunaannya adalah hipotensi arteri..

Nitrosorbida

Ini digunakan untuk mengobati serangan angina pektoris yang stabil dan tidak stabil, infark miokard, digunakan dalam rejimen terapi rehabilitasi setelahnya.

Selain dalam bentuk tablet dan suntik, obat tersebut memiliki bentuk semprot. Aerosol (semprotan) disemprotkan ke dalam mulut. Untuk menghentikan serangan, satu dosis adalah 1-3 suntikan, sedangkan pasien harus menahan nafas, interval di antara mereka setidaknya 30 detik..

Antikoagulan

Tujuan utama antikoagulan adalah untuk mencegah penggumpalan darah dan penghancuran gumpalan darah yang sudah terbentuk. Dana ini digunakan di bagian rawat inap di bawah kendali koagulogram, karena melebihi dosis dapat menyebabkan perkembangan perdarahan..

Obat utama yang digunakan adalah:

  • Heparin.
  • Fraxiparine.
  • Enoxaparin dan lainnya.

Heparin

Ini diresepkan dengan sangat hati-hati, terutama untuk orang tua. Pada periode akut, itu diberikan secara intravena dengan jet. Dosis pemeliharaan kemudian diberikan secara subkutan. Durasi optimal terapi semacam itu adalah dari 3 hingga 7 hari. Untuk pencegahan apa yang disebut iskemia rebound, kombinasi dengan agen antiplatelet diperlukan, karena penggunaan heparin dalam waktu lama meningkatkan tingkat trombin, yang merangsang agregasi trombosit (menempel) dan pembentukan trombus trombosit..

Pengenalan dilakukan hanya di bawah kendali koagulogram dan aPTT.

Fraxiparine

Mengacu pada heparin dengan berat molekul rendah, yang karenanya efisiensi lebih tinggi dicapai dan risiko efek sampingnya berkurang.

Kontrol APTT tidak diperlukan, yang mengurangi biaya pengobatan. Obat ini diberikan secara subkutan, dosisnya diatur dengan ketat. Itu bisa dilakukan di rumah.

Agen antiplatelet

Agen antiplatelet meningkatkan sifat reologi darah dengan mencegah penggumpalan elemen yang terbentuk, terutama trombosit. Ini mengurangi risiko pembekuan darah dan iskemia miokard..

Obat untuk angina pektoris ini dapat digunakan baik untuk pengobatan serangan akut dan sebagai salah satu obat utama dalam regimen pencegahan..

Obat utamanya adalah:

  • Asam asetilsalisilat (aspirin).
  • Clopidogrel dan lainnya.

Aspirin

Antikoagulan termurah dan paling terjangkau hadir di setiap lemari obat. Menurut statistik, obat tersebut telah mengurangi risiko kematian akibat infark miokard akut sebanyak 2 kali lipat. Untuk menghilangkan sindrom iskemik, dosis tinggi obat dianjurkan - Anda perlu minum tablet 325 mg, sedangkan untuk pencegahan angina pektoris, dosis 75 mg per hari sudah cukup..

Obat utama yang mengandung aspirin dalam dosis rendah adalah: Aspirin Cardio, Cardiomagnet, Magnikor dan lain-lain. Obat-obatan ini, dengan diagnosis penyakit jantung iskemik, diminum setiap hari dan seumur hidup..

Clopidogrel

Tidak seperti aspirin, pengobatan tidak dapat digunakan untuk meredakan serangan. Akumulasi terjadi dalam 2-3 hari penggunaan rutin, dan efek farmakologis maksimum dicapai setelah enam bulan pengobatan..

Dalam beberapa kasus, kombinasi dua obat digunakan untuk mengobati angina pektoris stabil: Aspirin dan Clopidogrel. Namun, dalam kasus ini, risiko timbulnya efek samping obat berupa perdarahan meningkat..

Antagonis kalsium

Tujuan utama pengobatan dengan obat-obatan kelompok ini adalah meredakan dan mencegah angina pektoris yang stabil dan spontan. Mereka mampu memblokir saluran di mana kalsium memasuki sel, sehingga mengurangi kekuatan kontraksi sel otot dinding pembuluh darah dan miokardium..

Hal ini menyebabkan vasodilatasi yang jelas pada sirkulasi perifer dan koroner. Pada saat yang sama, detak jantung menurun karena melambatnya konduksi AV dan beban pada miokardium, sehingga mengurangi kebutuhan kardiomiosit dalam oksigen. Iskemia jaringan berkurang secara signifikan dan gejala angina pektoris berkurang.

Penghambat saluran kalsium merupakan kontraindikasi pada blok AV, gagal jantung, disfungsi sistolik ventrikel kiri (menurut EKG) dan hipotensi arteri. Dengan adanya salah satu kontraindikasi ini, prognosis dapat memburuk secara signifikan dan iskemia miokard memburuk..

Daftar obat utama yang digunakan:

  • Verapamil.
  • Nifedipine.
  • Diltiazem.
  • Gallopamil.
  • Amlodipine dan lainnya.

Diltiazem

Obat selektif dengan efek gabungan: antianginal, antiaritmia dan hipotensi. Efektif untuk angina pektoris dengan latar belakang hipertensi arteri, serta disertai gangguan irama.

Itu diambil 1-2 kali sehari untuk waktu yang lama. Ada bentuk pelepasan untuk administrasi parenteral. Dropper ditempatkan di bawah kendali kardiogram di departemen rawat inap.

Verapamil

Dapat digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Tingkat frekuensi aplikasi - 3 kali sehari. Durasi masuk dengan adanya diagnosis penyakit iskemik yang mapan - seumur hidup.

Ini memiliki efek antianginal dan antiaritmia. Obatnya bisa menurunkan tekanan darah. Penggunaan obat dikontraindikasikan dengan adanya tanda gagal jantung, bradikardi, blokade sinus, hipotensi.

Gallopamil

Mengurangi frekuensi kontraksi jantung dan kontraktilitas miokard, sehingga mengurangi kebutuhan oksigen. Ini digunakan secara eksklusif untuk pencegahan serangan angina, serta untuk pencegahan sekunder serangan jantung.

Penghambat ACE

Tidak seperti antagonis kalsium, kelompok obat ini diindikasikan untuk angina pektoris yang dikombinasikan dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri dan untuk pencegahan sekunder setelah serangan jantung sebelumnya..

Penghambat enzim pengubah angiotensin tidak hanya mampu secara efektif mengurangi tekanan darah, tetapi juga karena retensi kalium dalam tubuh, memiliki efek cardoprotective, antiarrhythmic dan angioprotective. Pada saat yang sama, detak jantung tidak berkurang..

Alat utama yang banyak digunakan adalah:

  • Enalapril.
  • Prestarium.
  • Captopril dan lainnya.

Enalapril

Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk pengobatan gagal jantung dan penyakit arteri koroner yang berhubungan dengan hipertensi arteri. Obat ini memiliki efek kardioprotektif yang diucapkan, mencegah pembentukan hipertrofi otot jantung dan dilatasi rongga.

Ini diresepkan dari dosis minimum dengan peningkatan bertahap hingga efektif secara klinis. Dalam proses pengambilan obat, diperlukan pemantauan tekanan darah sendiri..

Penghambat beta

Obat lini pertama dalam rejimen pengobatan untuk angina pektoris stabil. Kurangi iskemia dengan mengurangi tekanan darah, frekuensi kontraksi dan kontraktilitas miokard. Mereka digunakan tidak hanya untuk profilaksis, tetapi juga untuk meredakan serangan akut yang berkepanjangan di rumah sakit dalam bentuk penetes.

Kontraindikasi penggunaan obat adalah: blok atrioventrikular dan jenis bradikardia lainnya, penyakit yang disertai obstruksi bronkial (asma, PPOK, dll.), Hipotensi, gagal jantung stadium dekompensasi, serta syok kardiogenik.

  • Metoprolol.
  • Bisoprolol.
  • Atenolol dan lainnya.

Metoprolol

Ini digunakan untuk angina pektoris stabil dengan latar belakang tekanan darah tinggi dan aritmia. Membantu mengurangi kebutuhan oksigen miokard dengan mengurangi kerja otot jantung (mengurangi frekuensi kontraktilitas dan kontraksi, yang memungkinkan untuk meningkatkan volume diastolik akhir).

Ini digunakan baik sebagai obat independen dan dalam kombinasi dengan cara lain. Diperkenalkan melalui infus di lingkungan rumah sakit di bawah kendali tekanan darah dan detak jantung.

Statin

Penyebab paling penting dari angina pektoris adalah lesi aterosklerotik pada arteri koroner, yang menyebabkan penyempitan lumennya, dan terkadang tumpang tindih total karena pecahnya plak dan trombosis..

Kelompok utama obat OTC yang memungkinkan tidak hanya menstabilkan membran plak, tetapi juga secara signifikan mengurangi tingkat kolesterol darah (yang mencegah pertumbuhannya lebih lanjut) adalah statin..

Obat paling populer yang digunakan dalam rejimen pengobatan untuk angina pektoris adalah:

  • Atorvastatin.
  • Rosuvastatin.
  • Simvastatin.
  • Lovastatin dan lainnya.

Untuk menghindari serangan jantung. Pengobatan angina pektoris: 3 obat utama

Penyakit jantung: bagaimana mencegah serangan jantung dengan pengobatan

Anton Rodionov, ahli jantung, kandidat ilmu kedokteran, profesor dari Departemen Terapi Fakultas No. 1 dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai Sechenov

Tentang bagaimana diagnosis angina pektoris atau penyakit jantung iskemik dibuat, kami jelaskan secara rinci di salah satu publikasi kami sebelumnya. Hari ini ahli jantung Anton Rodionov akan berbicara tentang pengobatan angina pektoris - tentang obat-obatan yang dapat diandalkan untuk melindungi jantung dari infark miokard..

Tugas utama pengobatan angina pektoris adalah memastikan bahwa plak aterosklerotik tidak pecah, karena rupturnya plak merupakan jalan menuju infark miokard. Tugas kedua adalah mengurangi frekuensi serangan angina.

Persiapan untuk pencegahan serangan jantung

Untuk mengatasi masalah pertama, tiga kelompok obat digunakan.

Yang pertama adalah asam asetilsalisilat. Begitu saja, untuk profilaksis orang sehat atau bahkan penderita hipertensi tidak perlu minum aspirin. Tetapi jika kita telah menegakkan diagnosis penyakit jantung iskemik, maka diperlukan asupan asam asetilsalisilat yang konstan. Obat ini mencegah trombosit saling menempel dan, oleh karena itu, mencegah pembentukan gumpalan darah. Dia seperti bertindak sebagai polisi yang berjalan di sekitar alun-alun dan memerintahkan "untuk tidak bersiap-siap untuk lebih dari tiga".

Beberapa pasien menolak mengonsumsi asam asetilsalisilat karena bekerja pada perut. Ya, itu benar - tetapi, tentu saja, itu tidak secara langsung membuat perut berkarat. Asam asetilsalisilat diserap ke dalam aliran darah dan menghalangi produksi zat yang membentuk lapisan pelindung lendir lambung. Dan dalam hal ini, risiko yang terkait dengan mengonsumsi aspirin jauh lebih rendah daripada manfaat mencegah infark miokard..

Nah, jika Anda pernah mengalami maag di masa lalu dan takut mengonsumsi asam asetilsalisilat, dokter akan merekomendasikan penghambat asam lambung, seperti omeprazole..

Kelompok obat kedua adalah statin. Obat ini memiliki kemampuan untuk menstabilkan plak kolesterol, mengurangi timbunan kolesterol di dinding pembuluh darah dan mencegah agar plak ini tidak pecah..

Menurut praktik global, statin untuk penyakit jantung koroner harus diresepkan untuk semua pasien, terlepas dari tingkat kolesterol awal. Mengurangi kolesterol dengan diagnosis penyakit arteri koroner yang mapan hanya dengan diet, seperti yang sering dilakukan, adalah kesalahan yang sangat serius.

Orang dengan penyakit arteri koroner pasti memiliki kadar kolesterol yang sangat rendah. Lebih baik saat menyesuaikan dosis obat untuk fokus pada apa yang disebut "kolesterol jahat" atau kolesterol LDL, yang kadarnya harus ->

Pengobatan angina pektoris

Kelompok obat berikut ini diresepkan untuk mengurangi frekuensi serangan angina.

Penghambat beta memperlambat detak jantung Anda. Sifat obat ini juga digunakan untuk mengobati angina pektoris, karena dengan memperlambat detak jantung, kita mengurangi beban pada jantung. Karenanya, dosis beta-blocker dipilih di bawah kendali detak jantung. Jika dokter telah meresepkan beta-blocker, dan detak jantung Anda masih sekitar 80 denyut / menit, pastikan untuk memberitahukannya - dosis beta-blocker Anda tidak mencukupi. Selama pengobatan, denyut nadi istirahat harus dalam 55-65 denyut / menit..

Antagonis kalsium memiliki efek vasodilatasi, yang dikaitkan dengan kemampuannya untuk mengurangi iskemia jantung.

Nitrat kerja panjang. Sayangnya, banyak pasien yang mengenalnya. Mengapa "Sayangnya? Ya, karena obat-obatan ini, menurut konsep modern, diresepkan hanya jika semua yang kita bicarakan sebelumnya (beta-blocker, antagonis kalsium) tidak membantu dan pasien benar-benar mengalami serangan angina..

Faktanya, ada kesalahan yang sangat umum: pasien didiagnosis dengan angina pektoris tanpa alasan apa pun (beberapa nyeri dada yang tidak dapat dipahami, dan usia, dan beberapa kardiogram tidak sama) dan nitrat segera diresepkan tanpa pemeriksaan lebih lanjut. Akibatnya, situasinya tidak hanya tidak membaik, tetapi bahkan memburuk - sakit kepala parah muncul. Ini adalah efek samping utama dan paling umum dari obat nitro..

Ya, tentu saja nitrogliserin yang bekerja cepat dalam bentuk semprotan (aerosol) masih mempertahankan relevansinya jika serangan angina tidak hilang dengan sendirinya..

Tetapi bagaimana dengan obat-obatan untuk "meningkatkan nutrisi", "vitamin untuk jantung" favorit kita atau, yang secara ilmiah disebut, "obat-obatan metabolik"? Trimetazidine, Mildronate, Mexidol, Koenzim Q-10, L-Carnitine, Riboxin, ATP, dan Cocarboxylase. Sebagian besar obat ini belum dipelajari dengan benar, dan obat yang telah dipelajari tidak mempengaruhi prognosis sama sekali, yang produsen lebih suka diam. Jadi, jika Anda melihat obat ini dalam resep Anda, Anda perlu memikirkannya dengan serius..

Alhamdulillah, pengobatan kardiovaskular abad ke-21 telah secara serius mempelajari obat-obatan dengan khasiat dan keamanan yang terbukti yang sangat membantu..

Apakah saya perlu melakukan operasi untuk angina pektoris?

Itu tidak sama untuk semua orang. Dengan angina pektoris (terutama angina pektoris yang terjadi pada tegangan rendah), masuk akal untuk melakukan angiografi koroner - studi kontras pembuluh jantung. Berdasarkan hasil survei ini, Anda dapat mendiskusikan - siapa yang membutuhkan, siapa yang tidak.

Kembali pada tahun 2008, sebuah penelitian besar dilakukan, yang menunjukkan bahwa semua pasien dengan angina pektoris tidak boleh dioperasi berturut-turut, harapan hidup tidak berubah dari ini. Tetapi dalam kasus-kasus di mana ada penyempitan pembuluh darah besar yang nyata, misalnya, batang arteri koroner kiri, tentu tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Indikasi lain untuk pembedahan adalah angina pektoris yang menetap meskipun pengobatan optimal lengkap.

Informasi di situs hanya untuk referensi dan bukan merupakan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan mandiri. Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Obat angina pektoris: apa, kapan dan berapa?

Angina pektoris (atau angina pektoris) sebagai gejala kompleks pada penyakit jantung iskemik (PJK) dapat dihilangkan seluruhnya hanya dengan perawatan bedah. Ini melibatkan pemulihan lebar normal lumen arteri koroner yang terkena untuk sirkulasi darah bebas melalui mereka. Tanpa operasi, prognosisnya mungkin juga positif, tetapi untuk ini, kemungkinan besar, Anda harus minum pil angina pektoris selama sisa hidup Anda. Ada daftar obat tertentu yang biasanya diresepkan untuk menghilangkan sindrom iskemik. Masing-masing memiliki ciri khas tersendiri..

Persiapan untuk pengobatan angina pektoris

Terapi obat ditujukan untuk meredakan gejala selama serangan, mencegah kekambuhan baru, dan mencegah konsekuensi berbahaya. Pilihan cara, rejimen pemberian dan dosis dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme (usia, jenis kelamin, penyakit penyerta, anomali herediter) dan tingkat keparahan kondisi patologis (kelas fungsional). Angina bisa dirawat di rumah atau di rumah sakit.

Semua obat dasar untuk mengatasi serangan angina dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Antianginal (penghambat beta, antagonis kalsium, nitrat).

Mengurangi kebutuhan oksigen di miokardium, dan juga meningkatkan suplai otot jantung dengan elemen penting ini.

  1. Antiplatelet (agen antiplatelet).

Mencegah pembentukan gumpalan darah dengan mencegah produksi tromboksan.

  1. Pelindung sitop.

Obat memiliki efek perlindungan terhadap kardiomiosit. Memberikan energi ekstra untuk kontraksi dengan konsumsi oksigen minimal.

Obat antianginal

Nitrat. Digunakan untuk mengobati gejala akut (sesak napas parah, nyeri dada parah), mencegah serangan baru. Efek yang diinginkan dicapai dengan memperluas lumen aliran darah, yang memfasilitasi akses oksigen ke jaringan jantung. Penggunaan jangka panjang berkontribusi pada pembiasaan tubuh, oleh karena itu disarankan untuk menggunakan obat pada saat serangan berkembang, serta sebelum stres fisik atau emosional yang akan datang..

  • "Nitrogliserin" adalah asisten pertama saat serangan. Nama obat itu ada di bibir semua orang. Ini dapat ditemukan dalam berbagai bentuk: semprotan, tablet, kapsul, salep, bahkan film dan plester. Farmakologi modern menawarkan banyak analog dari obat vasodilator terkenal: Deponit, Nitradisk, Gilustenon, Nitrocor, Nitrangin.

Bentuk tablet paling umum. Untuk meredakan gejala angina dengan cepat, itu ditempatkan di bawah lidah. Efek yang baik dirasakan setelah 2-3 menit, bertahan hingga 30 menit.

Kapsul dibedakan dengan tindakan yang lebih lama, harus digunakan terlebih dahulu, untuk mencegah serangan sebelum berolahraga. Dosis harian yang dianjurkan adalah 1-2 pcs. dengan perut kosong.

Salep didistribusikan di atas kertas dosis dalam volume yang dibutuhkan dan ditekan ke area kulit di mana tidak ada rambut.

Semprotan yang disemprotkan ke rongga mulut, menunjukkan hasil yang instan, tetapi efeknya tidak tahan lama.

Sediaan dalam bentuk film dan pelat dimaksudkan untuk ditempelkan di bagian dalam pipi atau pada permen karet. Durasi aksi - hingga 4 jam.

  • "Isosorbide dinitrate" digunakan dalam tablet, kapsul, aerosol. Ia juga dikenal dengan nama lain: "Isoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". Dosis biasa: 40-60 mg perhari untuk 2-3 dosis. Jumlah harian maksimum yang diperbolehkan adalah 120 mg. Tidak mungkin mengobati angina pektoris dengan obat ini selama lebih dari 6 minggu, sehingga efek kecanduan tidak terjadi..
  • "Isosorbide mononitrate" ditawarkan kepada pelanggan di apotek dalam versi tablet dan kapsul. Nama-nama analog dengan zat aktif serupa: "Monochinque", "Isomonit", "Pentacard". Dosis minimum per hari hingga 2 tablet dalam dua dosis atau satu kapsul. Jika efek terapeutik tidak mencukupi, jumlah ini dapat ditingkatkan sesuai resep dokter..

Antagonis kalsium. Tujuan obat-obatan dalam kelompok ini adalah untuk memblokir aliran ion kalsium ke dalam sel miokard. Akibatnya, laju kontraksi jantung menurun, ritme menjadi stabil, tekanan darah menurun, dan pembuluh spasmodik menjadi rileks. Darah dapat beredar dengan bebas, yang meningkatkan pengiriman nutrisi ke jaringan otot. Organ ini bekerja dalam mode yang tidak terlalu intensif, sehingga tidak membutuhkan banyak oksigen.

Obat penghambat kalsium untuk angina pektoris adalah:

  • Verapamil;
  • "Nitrendipine";
  • Felodipine:
  • "Nifedipine";
  • Diltiazem.

Perkiraan jumlah harian bervariasi dari 5-10 mg ("Amlodipine") sampai 240-480 mg ("Verapamil retard"). Bagikan untuk 1-2 dosis. "Nifedipine" diizinkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

"Diltiazem" diresepkan sebagai bantuan efektif untuk angina pektoris Prinzmetal, "Verapamil" cocok untuk pengobatan angina pektoris saat aktivitas yang stabil, "Amlodipine" membantu angina pektoris vasospastik.

Penghambat beta. Obat-obatan dirancang untuk mengurangi tekanan tinggi di arteri dan menormalkan aktivitas kontraktil otot jantung. Akibatnya, miokardium membutuhkan oksigen dalam jumlah yang lebih kecil. Keuntungan obat tersebut dalam pengobatan angina pektoris: tidak memiliki sifat akumulasi, tidak memberikan efek adiktif. Tetapi pada saat yang sama, mereka menyebabkan banyak reaksi samping, oleh karena itu, mereka tidak diresepkan untuk waktu yang lama dan dalam dosis besar. Beta blocker, seperti antagonis kalsium atau ACE inhibitor ("Enalapril"), juga digunakan untuk meredakan hipertensi. Berikut adalah contoh daftar obat yang umum digunakan:

  • Anaprilin;
  • "Concor";
  • "Nebilet";
  • Bisoprolol;
  • "Propranolol".

Tergantung pada zat aktifnya, dosis harian dan frekuensi pemberian berbeda. Misalnya, obat "Bisoprolol" untuk angina pektoris diminum sekali sehari selama 5-20 mg, "Talinolol" - 100-200 mg sekali, "Pindolol" - 5-10 mg 3-4 kali, "Atenolol" - 50-100 mg dalam satu atau dua dosis.

Agen antiplatelet melawan pembekuan darah

  • Perwakilan paling populer dari lini obat ini adalah Aspirin. Versi farmakologisnya dari generasi baru "Aspirin Cardio", "Cardiomagnyl", "ThromboAss" lebih sedikit melukai mukosa lambung. Dosisnya berkisar antara 75 hingga 150 mg, jumlah ini harus diminum sekaligus.

Jika pasien tidak dapat mentolerir aspirin dengan baik, dia dapat ditawari Clopidogrel - obat yang lebih kuat dan lebih mahal. Ini juga diindikasikan untuk angina pektoris berat..

Dokter menganjurkan agar setiap orang yang memiliki kasus patologi akut atau kronis dari sistem kardiovaskular dalam keluarga meminum Aspirin atau agen antiplatelet lain sebagai program profilaksis, setidaknya setahun sekali. Sebelum ini, biasanya, pasien menjalani pemeriksaan tahunan lengkap untuk semua organ dan sistem. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal, dan melacak penyakit yang sudah ada secara dinamis..

Pelindung sitop

Mereka membuat miokardium lebih tahan terhadap kerusakan, meningkatkan metabolisme di area perkembangan iskemia. Sitoprotektor termasuk tablet untuk angina pectoris dengan nama: "Riboxin", "Trimetazidin", "Preductal", "Mildronat", "Remecor", "Trimectal".

  • sebagai analog, jika pasien tidak mentolerir obat biasa dengan tindakan antianginal;
  • dengan terapi kombinasi;
  • jika Anda memiliki riwayat diabetes melitus;
  • pasien dengan gagal jantung kronis.

Dosis dewasa rata-rata - 20 mg atau 35 mg (obat kerja panjang)

"Mildronat" ("Meldonium") mampu:

  • meningkatkan kapasitas kerja,
  • membantu memperkuat kekebalan seluler,
  • meredakan stres mental dan fisik.

Tampil dalam kombinasi dengan obat lain untuk penyakit jantung iskemik. Sering direkomendasikan untuk atlet profesional sebagai sarana untuk meningkatkan toleransi latihan, memberi nutrisi pada miokardium dan otot lainnya, serta membantu menghilangkan kelelahan.

Dosis hariannya adalah 500-1000 mg, terbagi menjadi dua dosis atau bisa diminum sekaligus.

Persiapan untuk pengobatan angina pektoris: tabel perbandingan

Nama obatperkiraan hargaPabrikanZat aktif
"Nitrogliserin"50 rbl.Rusianitrogliserin
"Gilustenon"RUB 300.Belanda
"Anaprilin"27 rbl.Rusiapropranolol
"Nebilet"980 rbl.Jermannebivolol.dll
Diltiazem166 rbl.diltiazem.dll
"Amlodipine"60 rbl.Rusiaamlodipine
"Aspirin"250 rbl.Jermanasam asetilsalisilat
"Clopidogrel"400 rbl.Rusiaclopidogrel.dll
"Mildronat"450 rbl.Latviameldonium
"Preduktal"950 rbl.Rusiatrimetazidine.dll

Obat-obatan dapat menyebabkan efek samping, yang harus diperhitungkan secara khusus saat merawat orang lanjut usia, serta pasien dengan riwayat penyakit kronis lainnya..

Berikut adalah daftar fenomena negatif yang tidak lengkap yang mungkin menyertai asupan angina pektoris: bradikardia, hipertensi atau tekanan darah rendah, sakit kepala, peningkatan rangsangan, tersedak (bronkospasme), batuk, pusing, ruam kulit, diare, edema paru, aritmia, mual.

Pengobatan non-tradisional angina pektoris

Obat rumahan seharusnya tidak menjadi pengganti pengobatan dasar, tetapi bisa sangat membantu dalam memerangi penyakit berbahaya. Resep rakyat hanya mengandung produk alami yang bertindak ringan, tanpa konsekuensi, tetapi pada saat yang sama cukup efektif.

Pengobatan umum termasuk lemon, madu, lidah buaya, bawang putih, hawthorn, valerian, dan banyak tanaman lainnya..

Beberapa contoh pengobatan alternatif untuk angina pektoris:

  1. Komposisi campuran: bawang putih (5 kepala), lemon (10 pcs.), Madu (liter). Persiapan: jus dari lemon, bawang putih cincang, campur dengan madu, biarkan selama 7-10 hari di ruang bawah tanah yang gelap dan dingin. Penerapan: tahan beberapa sendok teh di mulut Anda sampai benar-benar larut sebelum makan, ulangi dua kali sehari.
  2. Komposisi campuran: lidah buaya (5 daun), lemon (2-3 spesimen besar), madu (0,5 kg). Persiapan: tuangkan jus dari daun lidah buaya dan lemon ke dalam toples madu, aduk semuanya dengan baik. Simpan dingin. Aplikasi: satu jam sebelum makan, Anda perlu makan satu sendok makan. Dalam setahun Anda harus menjalani 4 kursus perawatan (2 bulan untuk digunakan, satu bulan libur).
  3. Teh Hawthorn. Cara memasaknya sangat sederhana: beri kering diseduh dengan air mendidih dalam termos. Minum sebagai pengganti teh. Ambil hingga 4 sdm per liter air. sendok hawthorn. Anda juga bisa membuat teh mint dengan menambahkan akar valerian..

Pengobatan Cina menganjurkan pengobatan angina pektoris dengan akupunktur, cara ini memperkuat otot jantung, meredakan nyeri akut. Metode ini didasarkan pada pengetahuan tentang titik-titik khusus yang bertanggung jawab atas kesehatan jantung dan pembuluh darah: terletak di tangan, di belakang, tulang dada..

Koyo transdermal China untuk berbagai penyakit, termasuk penyakit kardiovaskular, telah mendapatkan popularitas khusus. Diresapi dengan komposisi tanaman obat yang kaya, mereka memiliki berbagai macam aktivitas. Menurut ulasan pelanggan, ekstrak herbal, menembus kulit ke dalam aliran darah, secara efektif menghilangkan serangan angina..

Pengobatan angina pektoris tidak mengarah pada eliminasi lengkap penyakit ini, tetapi jika tindakan yang diperlukan tidak diambil, patologi mulai berkembang. Sangat mungkin untuk mempertahankan standar hidup yang optimal tanpa harus menjalani operasi dengan meminum obat yang diresepkan oleh dokter untuk mencegah manifestasi klinis akut. Terapi obat sistematik juga akan membantu mencegah komplikasi serius: kardiosklerosis, infark miokard, aritmia parah, dan gagal jantung. Dengan mengikuti semua rekomendasi diet, menghilangkan, jika memungkinkan, faktor risiko, memperkuat kesehatan Anda dengan latihan fisik sedang, emosi positif, istirahat yang baik, Anda dapat mengurangi manifestasi penyakit arteri koroner seminimal mungkin..