Utama > Hipotensi

Penyebab sesak napas: dengan gagal jantung, saat berjalan, saat beraktivitas

Sesak napas adalah perasaan kekurangan udara, yang berhubungan dengan itu ada kebutuhan untuk meningkatkan pernapasan. Inilah salah satu keluhan pasien yang paling sering terjadi saat mengunjungi dokter umum atau terapis..

Ini adalah tanda umum penyakit pada berbagai organ dan sistem tubuh manusia - pernapasan, kardiovaskular, endokrin, saraf.

  • penyakit menular
  • berbagai macam keracunan
  • proses inflamasi neuromuskuler
  • tetapi juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat dengan kelebihan berat badan dengan pengurangan tubuh - gaya hidup yang tidak banyak bergerak, obesitas
  • pada orang dengan sistem saraf labil sebagai respons psikoemosional terhadap stres
  • dalam kasus gangguan metabolisme, penyakit darah, onkologi

Gejala ini dapat berupa kompensasi patologis dan fisiologis, dan tingkat keparahannya seringkali tidak sesuai dengan tingkat kelainan patologis dalam tubuh. Sifat multifaktorial dan spesifisitas rendah dalam banyak kasus menyulitkan penggunaannya untuk diagnosis atau penilaian tingkat keparahan penyakit tertentu. Namun, pemeriksaan pasien yang mendetail dan multi-tahap untuk menentukan penyebab sesak napas adalah wajib..

Apa itu sesak nafas?

Sesak napas, atau dispnea (gangguan pernapasan) dapat disertai dengan gangguan pernapasan obyektif (kedalaman, frekuensi, ritme) atau hanya sensasi subjektif.

Menurut definisi akademisi B.E. Votchal, sesak napas pertama-tama adalah sensasi pasien yang memaksanya membatasi aktivitas fisik atau meningkatkan pernapasan..

Jika gangguan pernapasan tidak menimbulkan sensasi apa pun, maka istilah ini tidak digunakan, dan kita hanya dapat berbicara tentang menilai sifat pelanggaran, yaitu pernapasan itu sulit, dangkal, tidak teratur, terlalu dalam, dan diintensifkan. Namun, penderitaan dan reaksi psikologis pasien tidak berkurang nyata dari ini..

Saat ini, definisi dispnea yang diajukan oleh masyarakat toraks (payudara) Amerika Serikat diterima. Sejalan dengan itu, sesak napas merupakan cerminan dari persepsi subjektif pasien terhadap ketidaknyamanan pernapasan dan meliputi berbagai kualitas sensasi yang intensitasnya bervariasi. Perkembangannya dapat menyebabkan reaksi fisiologis dan perilaku sekunder dan disebabkan oleh interaksi faktor psikologis, fisiologis, sosial dan lingkungan. Derajat sesak napas berikut ini dibedakan:

Tidak ada sesak nafasSesak napas selama aktivitas hanya terjadi dengan aktivitas fisik yang parah (berolahraga, mengangkat beban naik tangga, joging, berenang dalam waktu lama), kemudian pernapasan cepat pulih
Sesak napas ringanSesak napas saat berjalan cepat, lama naik tangga, atau menanjak
Rata-rataKarena kesulitan bernapas, seseorang terpaksa berjalan lebih lambat, terkadang berhenti saat berjalan untuk mengatur napas
BeratSaat berjalan, pasien berhenti setiap beberapa menit, yaitu berjalan tidak lebih dari 100 meter dan berhenti untuk memulihkan pernapasan
Sangat beratSesak napas terjadi bahkan saat istirahat atau dengan gerakan atau tenaga sekecil apa pun, penderita biasanya tidak keluar rumah

Pemahaman yang lebih lengkap tentang sesak napas ditunjukkan oleh contoh berikut..

  • Jumlah nafas normal pada orang sehat dalam keadaan tenang adalah 14 - 20 per menit.
  • Pada orang yang tidak sadar karena penyakit apa pun, bisa jadi tidak teratur, melebihi frekuensi normal, atau menjadi jauh lebih jarang. Kondisi ini dianggap gangguan pernapasan tetapi tidak disebut sesak napas..
  • Sesak napas juga dianggap suatu kondisi (yang tidak dapat diukur dengan metode apa pun) - adanya keluhan pasien berupa perasaan kurang udara pada tingkat pernapasan dan ritme normal, dan sesak napas hanya terjadi dengan peningkatan kedalaman tindakan inspirasi.

Dengan demikian, definisi yang diadopsi, serta definisi akademisi B.E. Votchal, menganggap gejala ini sebagai persepsi subjektif psikologis, kesadaran rangsangan fisiologis atau patologis, dan perubahan dalam tubuh..

Sesak napas, seperti nyeri, dijelaskan oleh seseorang dengan berbagai ekspresi emosional yang berwarna:

  • perasaan tersedak
  • kekurangan udara
  • perasaan kenyang di dada
  • perasaan tidak mengisi paru-paru dengan udara
  • "Kelelahan dada"

Sesak napas bisa bersifat fisiologis, "aman" - reaksi normal tubuh, dan patologis, karena ini adalah salah satu gejala sejumlah penyakit:

Perubahan fisiologis pernapasan yang cepat kembali normal
  • sambil berlari, berolahraga di gym, berenang di kolam renang
  • naik tangga cepat
  • saat melakukan aktivitas fisik yang berat
  • dengan reaksi emosional yang diucapkan dalam tubuh yang sehat (pengalaman, stres, ketakutan)
Reaksi patologis yang timbul dari penyakit

Sesak napas selama aktivitas terjadi bahkan dengan intensitas yang lemah, sedikit aktivitas. Penyebab sesak nafas saat berjalan adalah penyakit paru-paru, jantung, anemia, penyakit pada sistem endokrin, sistem saraf, dll..

Mekanisme pembentukan gejala

Sayangnya, seringkali banyak dokter yang mengaitkan mekanisme timbulnya dan berkembangnya sesak napas hanya dengan:

  • obstruksi (obstruksi) saluran udara pada jarak dari pita suara di laring ke alveoli
  • dengan gagal jantung yang menyebabkan kemacetan di paru-paru.

Berdasarkan kesimpulan ini (yang seringkali keliru), dibuat rencana untuk pemeriksaan dan perawatan instrumental dan laboratorium lebih lanjut..

Namun, patogenesis sesak napas jauh lebih rumit, dan penyebabnya jauh lebih besar. Ada banyak saran untuk perkembangan sesak nafas. Teori yang paling meyakinkan didasarkan pada konsep persepsi dan analisis impuls yang masuk oleh otak sebagai akibat ketidaksesuaian antara peregangan dan ketegangan otot-otot pernapasan..

Tingkat iritasi pada ujung saraf yang mengontrol ketegangan otot dan mengirimkan sinyal ke otak tidak sesuai dengan panjang otot tersebut. Diasumsikan bahwa ketidaksesuaian inilah yang menjadi penyebab perasaan seseorang bahwa inhalasi yang dilakukan terlalu kecil dibandingkan dengan ketegangan kelompok otot pernafasan. Impuls dari ujung saraf saluran udara atau jaringan paru-paru melalui saraf vagus memasuki sistem saraf pusat dan membentuk perasaan tidak nyaman bernafas secara sadar atau tidak sadar, yaitu perasaan sesak napas..

Skema yang dijelaskan memberikan gambaran umum tentang pembentukan dispnea. Hanya cocok untuk pembenaran parsial, misalnya, penyebab sesak napas saat berjalan atau aktivitas fisik lainnya, karena dalam hal ini iritasi kemoreseptor oleh peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah juga penting..

Sejumlah besar penyebab dan varian patogenesis disebabkan oleh berbagai proses fisiologis dan unit struktural anatomis yang memastikan respirasi normal. Mekanisme satu atau lain selalu berlaku, tergantung pada situasi yang memprovokasi itu. Misalnya, dapat terjadi ketika reseptor laring atau trakea, bronkus sedang dan kecil, otot pernapasan teriritasi, semua pada saat yang sama, dll. Namun, prinsip penerapan dan mekanisme timbulnya sesak napas dalam keadaan yang berbeda adalah sama..

Jadi, sesak nafas ditandai dengan kesadaran akan aktivasi otak yang berlebihan oleh impuls dari pusat pernafasan di medula oblongata. Ini, pada gilirannya, dibawa ke keadaan aktif oleh sinyal ke atas yang timbul sebagai akibat dari iritasi reseptor perifer di berbagai struktur tubuh dan ditularkan melalui jalur saraf konduksi. Semakin kuat iritan dan disfungsi pernapasan, semakin parah sesak napas.

Impuls patologis dapat berasal dari:

  • Pusatnya sendiri di korteks serebral.
  • Baroreseptor dan mekanoreseptor otot pernapasan dan otot atau persendian lainnya.
  • Kemoreseptor yang merespons perubahan konsentrasi karbon dioksida dan berada di badan karotis arteri karotis, aorta, otak, dan bagian lain dari sistem peredaran darah..
  • Reseptor yang merespons perubahan keadaan asam-basa darah.
  • Ujung intratoraks dari saraf vagus dan frenikus.

Metode survei

Untuk membuktikan adanya sesak napas dan menentukan penyebabnya, sampai batas tertentu, metode tambahan dari studi instrumental dan laboratorium membantu. Ini adalah:

  • kuesioner khusus dengan sistem multi poin jawaban atas pertanyaan;
  • spirometri, yang mengukur volume dan kecepatan menghirup dan menghembuskan udara;
  • pneumotachography, yang memungkinkan Anda untuk mencatat kecepatan volumetrik aliran udara selama pernapasan tenang dan paksa;
  • pengujian menggunakan aktivitas fisik dosis pada ergometer sepeda atau pada mesin latihan treadmill;
  • melakukan tes dengan obat yang menyebabkan penyempitan bronkus;
  • penentuan saturasi oksigen darah menggunakan alat oksimeter denyut sederhana;
  • studi laboratorium tentang komposisi gas dan keadaan asam-basa darah, dll..

Klasifikasi klinis jenis dispnea

Dalam kedokteran praktis, meskipun sesak napas tidak spesifik, masih dianggap sebagai kombinasi dengan gejala lain sebagai tanda diagnostik dan prognostik dalam berbagai kondisi dan proses patologis. Ada banyak klasifikasi varian gejala ini, yang menunjukkan hubungan dengan kelompok penyakit tertentu. Dalam banyak kondisi patologis, menurut indikator utama, ia memiliki mekanisme perkembangan yang beragam. Untuk tujuan praktis, sesak napas dibagi menjadi empat jenis utama:

  • Pusat
  • Paru
  • Jantung
  • Hematogen

Dispnea yang berasal dari pusat - dengan neurologi atau tumor otak

Ini berbeda dari semua yang lain karena itu sendiri adalah penyebab gangguan dalam proses pertukaran gas, sementara jenis dispnea lainnya muncul sebagai akibat dari pertukaran gas yang sudah terganggu dan bersifat kompensasi. Pertukaran gas dengan dispnea sentral terganggu karena kedalaman patologis pernapasan, frekuensi atau ritme, yang tidak memadai untuk kebutuhan metabolisme. Gangguan sentral semacam itu dapat timbul:

  • akibat overdosis narkotika atau pil tidur
  • dengan tumor di sumsum tulang belakang atau otak
  • neurosis
  • keadaan psikoemosional dan depresi yang parah

Pada gangguan psikoneurotik, keluhan sesak nafas biasanya dikemukakan oleh 75% pasien yang menjalani perawatan di klinik untuk kondisi neurotik dan pseudoneurosis, yaitu orang yang sangat responsif terhadap stres, sangat mudah terangsang, hipokondriak. Ciri dari gangguan pernapasan psikogenik dianggap sebagai iringan suara - erangan yang sering, desahan yang berat, erangan.

  • orang tersebut mengalami perasaan kekurangan udara yang konstan atau intermiten, adanya penyumbatan di laring atau di dada bagian atas
  • kebutuhan untuk menghirup tambahan dan ketidakmungkinan implementasinya "korset pernapasan"
  • mencoba untuk membuka semua pintu dan jendela atau lari ke jalan "ke udara"
  • pasien seperti itu merasakan sakit di daerah jantung tanpa adanya patologi, yakin bahwa mereka mengalami gagal jantung dan takut mati karena mati lemas dengan ketidakpedulian terhadap adanya penyakit lain.

Pelanggaran ini disertai dengan peningkatan frekuensi atau kedalaman pernapasan yang tidak masuk akal, yang tidak membawa kelegaan, ketidakmungkinan menahan napas. Terkadang ada serangan asma bronkial palsu atau stenosis laring setelah pengalaman atau konflik apa pun, bahkan membingungkan dokter berpengalaman..

Dispnea yang bersifat sentral dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

Takipnea

Tachyponoe - peningkatan tajam dalam laju pernapasan hingga 40-80 dan lebih dalam 1 menit, yang menyebabkan penurunan kandungan karbon dioksida dalam darah dan, sebagai akibatnya:

  • kelemahan
  • pusing
  • menurunkan tekanan darah (lihat norma)
  • hilang kesadaran

Takipnea dapat terjadi dengan emboli paru, pneumonia, peritonitis, kolesistitis akut, neurosis, terutama dengan histeria, nyeri otot di dada, demam tinggi, perut kembung, dan kondisi lainnya..

Bradypnea

Dalam, tetapi jarang, kurang dari 12 dalam 1 menit, pernapasan, yang terjadi bila ada kesulitan dalam mengangkut udara melalui saluran pernapasan bagian atas. Varian sesak napas ini terjadi:

  • saat menggunakan narkoba
  • tumor otak
  • Sindrom Pickwick

ketika bernapas dalam mimpi disertai dengan jeda hingga 10 detik atau lebih, setelah itu, dengan kebangkitan penuh, takipnea muncul.

Disritmia

Pelanggaran ritme pernapasan dalam amplitudo dan frekuensi.

  • Itu terjadi, misalnya, dengan ketidakcukupan katup aorta, ketika, ketika ventrikel kiri jantung berkontraksi, peningkatan volume darah memasuki lengkungan aorta, dan oleh karena itu otak, dan ketika ventrikel rileks, ada aliran balik darah yang tajam karena tidak adanya penghalang, yaitu adanya katup yang cacat. aorta.
  • Hal ini terutama terlihat selama stres psiko-emosional, yang menyebabkan "panik pernapasan" dan ketakutan akan kematian.

Sesak napas dengan gagal jantung

Sesak napas merupakan salah satu gejala utama penyakit jantung. Penyebab paling umum adalah tekanan darah tinggi di jantung. Awalnya (pada tahap awal), pasien dengan gagal jantung mengalami, seolah-olah, "kekurangan udara" hanya selama aktivitas fisik, saat penyakit berkembang, sesak napas mulai mengganggu bahkan dengan aktivitas ringan, dan kemudian saat istirahat.

Dispnea pada gagal jantung memiliki mekanisme campuran, di mana peran utamanya adalah stimulasi pusat pernapasan di medula oblongata oleh impuls dari volume dan baroreseptor dari tempat tidur vaskular. Mereka, pada gilirannya, terutama disebabkan oleh kegagalan peredaran darah dan stagnasi darah di vena pulmonalis, peningkatan tekanan darah dalam sirkulasi paru. Kerusakan difusi gas di paru-paru, gangguan elastisitas dan kepatuhan dengan peregangan jaringan paru-paru, penurunan rangsangan pusat pernapasan juga penting..

Sesak napas dengan gagal jantung bersifat:

Polipnea

ketika peningkatan pertukaran gas tercapai karena pernapasan yang lebih dalam dan lebih sering pada saat yang bersamaan. Parameter ini bergantung pada peningkatan beban di jantung kiri dan sirkulasi paru (di paru-paru). Polypnea pada penyakit jantung dipicu terutama oleh aktivitas fisik ringan (naik tangga), dapat terjadi pada suhu tinggi, kehamilan, ketika posisi vertikal tubuh berubah menjadi horizontal, ketika tubuh membungkuk, gangguan irama jantung.

Orthopnea

Ini adalah kondisi di mana pasien dipaksa untuk (bahkan tidur) dalam posisi tegak. Hal ini menyebabkan aliran darah ke kaki dan bagian bawah tubuh, melancarkan sirkulasi paru-paru dan mempermudah pernapasan..

Asma jantung

Paroksisma nokturnal sesak napas, atau asma jantung, yang merupakan perkembangan dari edema paru. Sesak napas disertai perasaan sesak, batuk kering atau lembab (disertai dahak berbusa), lemas, berkeringat, takut mati.

Dispnea paru

Ini dipicu oleh pelanggaran mekanisme pernapasan pada bronkitis, pneumonia, asma bronkial, disfungsi diafragma, kelengkungan tulang belakang yang signifikan (kyphoscoliosis). Dispnea paru dibagi lagi menjadi:

Dispnea inspirasi - kesulitan bernapas

Dengan varian sesak napas ini, semua otot tambahan mengambil bagian dalam tindakan menghirup. Itu muncul:

  • dengan kesulitan bernapas jika kehilangan elastisitas jaringan paru-paru pada pneumosklerosis, fibrosis, radang selaput dada, tuberkulosis paru lanjut, kanker paru-paru
  • lapisan pleura kasar dan karsinomatosis
  • posisi aperture tinggi karena kehamilan
  • kelumpuhan saraf frenikus pada ankylosing spondylitis
  • pada pasien dengan asma bronkial dengan penyempitan bronkus akibat pneumotoraks atau radang selaput dada
  • dispnea inspirasi dapat disebabkan oleh benda asing di jalan napas
  • pembengkakan laring
  • pembengkakan pita suara dengan stenosis laring (sering pada anak di bawah usia 1 tahun, lihat batuk menggonggong pada anak dan pengobatan radang tenggorokan pada anak)

Dispnea ekspirasi - kesulitan bernapas

Ini ditandai dengan pernafasan yang sulit karena perubahan pada dinding bronkus atau kejang mereka, karena edema inflamasi atau alergi pada selaput lendir pohon bronkial, penumpukan dahak. Ini paling sering terjadi ketika:

  • serangan asma bronkial
  • bronkitis obstruktif kronik
  • emfisema paru-paru

Sesak napas seperti itu juga terjadi dengan partisipasi tidak hanya pernapasan, tetapi juga otot-otot tambahan, meskipun kurang terasa dari versi sebelumnya..

Dengan penyakit paru-paru pada stadium lanjut, serta dengan gagal jantung, sesak napas dapat bercampur, yaitu ekspirasi dan inspirasi, ketika sulit untuk menghirup dan menghembuskan napas..

Jenis sesak napas hematogen

Spesies ini adalah yang paling langka dibandingkan dengan varian sebelumnya, dan dicirikan oleh frekuensi dan kedalaman respirasi yang tinggi. Ini terkait dengan perubahan pH darah dan efek toksik produk metabolisme, khususnya urea, pada pusat pernapasan. Paling sering, patologi ini terjadi ketika:

  • gangguan endokrin - bentuk parah diabetes mellitus, tirotoksikosis
  • gagal hati dan ginjal
  • dengan anemia

Dalam kebanyakan kasus, sesak napas bercampur. Pada sekitar 20%, penyebabnya, meskipun pasien telah diperiksa secara rinci, masih belum diketahui..

Sesak napas dengan penyakit endokrin

Penderita diabetes melitus, obesitas, tirotoksikosis dalam banyak kasus juga menderita sesak napas, alasan kemunculannya dengan kelainan endokrin adalah sebagai berikut:

  • Dengan diabetes melitus, perubahan pada sistem kardiovaskular terjadi seiring waktu, ketika semua organ menderita kelaparan oksigen. Selain itu, cepat atau lambat, dengan diabetes, fungsi ginjal terganggu (nefropati diabetik), terjadi anemia, yang semakin memperburuk hipoksia dan meningkatkan sesak napas..
  • Obesitas - jelas bahwa dengan kelebihan jaringan adiposa, organ seperti jantung, paru-paru akan mengalami peningkatan stres, yang juga menghalangi fungsi otot pernapasan, menyebabkan sesak napas saat berjalan, selama aktivitas..
  • Dengan tirotoksikosis, ketika produksi hormon tiroid berlebihan, semua proses metabolisme meningkat tajam, yang juga meningkatkan kebutuhan oksigen. Selain itu, ketika hormon berlebih, mereka meningkatkan jumlah detak jantung, sementara jantung tidak dapat sepenuhnya memasok darah (oksigen) ke semua organ dan jaringan, oleh karena itu tubuh mencoba untuk mengimbangi hipoksia ini - akibatnya, terjadi sesak napas..
Sesak napas dengan anemia

Animasi adalah sekelompok kondisi patologis tubuh, di mana komposisi darah berubah, jumlah eritrosit dan hemoglobin menurun (dengan perdarahan yang sering, kanker darah, pada vegetarian, setelah penyakit menular parah, dalam proses onkologis, kelainan metabolisme bawaan). Dengan bantuan hemoglobin dalam tubuh, oksigen dikirim dari paru-paru ke jaringan, masing-masing dengan kekurangan itu, organ dan jaringan mengalami hipoksia. Tubuh mencoba untuk mengimbangi peningkatan kebutuhan oksigen dengan menambah dan memperdalam nafas - terjadi sesak nafas. Selain sesak napas disertai anemia, penderita merasa pusing (penyebab), lemas, sulit tidur, nafsu makan, sakit kepala, dll..

Dalam pengawasan

Sangat penting bagi dokter:

  • menetapkan penyebab sesak napas selama latihan atau reaksi emosional;
  • memahami dan menafsirkan keluhan pasien dengan benar;
  • klarifikasi tentang keadaan di mana gejala ini terjadi;
  • adanya gejala lain yang menyertai sesak napas.

Yang tak kalah penting adalah:

  • gambaran umum pasien tentang sesak napas itu sendiri;
  • pemahamannya tentang mekanisme dispnea;
  • akses tepat waktu ke dokter;
  • deskripsi yang benar tentang perasaan pasien.

Jadi, sesak napas merupakan kompleks gejala yang melekat dalam fisiologis dan banyak kondisi patologis. Pemeriksaan pasien harus dilakukan secara individual dengan menggunakan semua teknik yang tersedia yang memungkinkan pengobjektifannya untuk memilih metode pengobatan yang paling rasional..

Penyebab utama sesak nafas

Sesak nafas disebut gangguan pernafasan (ritme, frekuensi, kedalaman) dimana seseorang tidak mempunyai cukup udara atau kesulitan bernafas.

Itu terjadi dengan banyak penyakit: penyakit paru-paru, jantung, gangguan otonom atau saraf, anemia. Pernapasan dengan sesak napas sering terjadi, tetapi tidak memadai, karena orang tersebut tidak dapat menarik napas dalam-dalam dan merasakan sesak di dada setiap kali bernapas..

Sesak napas bukanlah diagnosis itu sendiri, melainkan hanya indikator (tanda) suatu penyakit. Pada penyakit jantung, sesak nafas merupakan gejala penting yang akan kita bahas di bawah ini..

Apa itu?

Sesak napas, atau dispnea (gangguan pernapasan) dapat disertai dengan gangguan pernapasan obyektif (kedalaman, frekuensi, ritme) atau hanya sensasi subjektif.

Menurut definisi akademisi B.E. Votchal, sesak napas pertama-tama adalah sensasi pasien yang memaksanya membatasi aktivitas fisik atau meningkatkan pernapasan..

Jika gangguan pernapasan tidak menimbulkan sensasi apa pun, maka istilah ini tidak digunakan, dan kita hanya dapat berbicara tentang menilai sifat pelanggaran, yaitu pernapasan itu sulit, dangkal, tidak teratur, terlalu dalam, dan diintensifkan. Namun, penderitaan dan reaksi psikologis pasien tidak berkurang nyata dari ini..

Saat ini, definisi dispnea yang diajukan oleh masyarakat toraks (payudara) Amerika Serikat diterima. Sejalan dengan itu, sesak napas merupakan cerminan dari persepsi subjektif pasien terhadap ketidaknyamanan pernapasan dan meliputi berbagai kualitas sensasi yang intensitasnya bervariasi. Perkembangannya dapat menyebabkan reaksi fisiologis dan perilaku sekunder dan disebabkan oleh interaksi faktor psikologis, fisiologis, sosial dan lingkungan.

Klasifikasi

Jika sesak napas memanifestasikan dirinya saat berolahraga, maka ini adalah norma. Namun, jika gejala terdeteksi dalam keadaan tenang, Anda perlu berkonsultasi ke dokter. Untuk mengetahui kemungkinan penyebab sesak napas, dokter harus menentukan jenisnya.

Dokter membedakan tiga jenis dispnea:

  1. Ruang inspirasi. Ini memanifestasikan dirinya dalam nafas yang sulit dan terbentuk atas dasar penurunan pembukaan di laring, trakea dan bronkus. Khas untuk infeksi saluran pernafasan akut pada anak-anak, difteri laring, lesi pleura dan luka yang menyebabkan kompresi pada bronkus.
  2. Ekspirasi. Terungkap pada pasien dengan pernafasan yang sulit. Faktor yang memprovokasi perkembangan bentuk penyakit ini adalah penurunan bukaan di bronkus kecil. Gejala tersebut memanifestasikan dirinya dalam emfisema dan penyakit paru obstruktif kronik.
  3. Campuran. Dispnea campuran yang parah didiagnosis dengan penyakit paru-paru lanjut dan gagal jantung.

Keparahan dispnea

Bergantung pada intensitas gejalanya, sesak napas adalah:

  • 1 derajat keparahan - terjadi saat menaiki tangga atau menanjak, serta saat berlari;
  • 2 keparahan - sesak napas memaksa pasien untuk memperlambat kecepatan dibandingkan dengan orang yang sehat;
  • 3 derajat keparahan - pasien dipaksa untuk terus-menerus berhenti untuk mengatur napas;
  • 4 derajat keparahan - perasaan kekurangan udara membuat pasien khawatir bahkan saat istirahat.

Jika gangguan pernapasan hanya terjadi selama latihan fisik yang cukup intens, maka gangguan tersebut berbicara tentang tingkat keparahan nol.

Sesak napas

Penyebab utama sesak nafas dibedakan menjadi 4 kelompok:

  1. Kegagalan pernapasan;
  2. Gagal jantung;
  3. Sindrom hiperventilasi (dengan neurocirculatory dystonia dan neurosis);
  4. Gangguan metabolisme;
  5. Anemia.

Mari kita lihat lebih dekat masing-masing jenis ini..

Dispnea jantung

Dispnea jantung adalah sesak napas yang berkembang sebagai akibat dari patologi jantung.

Biasanya, dispnea jantung bersifat kronis. Sesak napas dengan penyakit jantung adalah salah satu gejala terpenting. Dalam beberapa kasus, tergantung pada jenis sesak napas, durasi, aktivitas fisik, setelah itu muncul, seseorang dapat menilai stadium gagal jantung. Hal ini biasanya ditandai dengan dispnea inspirasi dan serangan dispnea nokturnal paroksismal (berulang) yang sering terjadi..

Penyebab paling umum dari dispnea jantung meliputi:

  • gagal jantung;
  • sindrom koroner akut;
  • cacat jantung;
  • kardiomiopati;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • hemopericardium, tamponade jantung.

Gagal jantung

Gagal jantung adalah patologi di mana jantung, karena alasan tertentu, tidak dapat memompa volume darah yang diperlukan untuk metabolisme normal dan fungsi organ serta sistem tubuh..

Dalam kebanyakan kasus, gagal jantung berkembang dengan kondisi patologis seperti:

  • hipertensi arteri;
  • Penyakit jantung iskemik (penyakit jantung koroner);
  • perikarditis konstriktif (radang perikardium, disertai dengan pengerasan dan gangguan kontraksi jantung);
  • kardiomiopati restriktif (radang otot jantung dengan penurunan ekstensibilitasnya);
  • hipertensi pulmonal (peningkatan tekanan darah di arteri pulmonalis);
  • bradikardia (penurunan denyut jantung) atau takikardia (peningkatan denyut jantung) dari berbagai etiologi;
  • cacat jantung.

Mekanisme perkembangan dispnea pada gagal jantung berhubungan dengan gangguan ejeksi darah, yang menyebabkan malnutrisi jaringan otak, serta kemacetan di paru-paru, ketika kondisi ventilasi paru-paru memburuk dan pertukaran gas terganggu.

Pada tahap awal gagal jantung, sesak napas mungkin tidak ada. Selanjutnya, dengan perkembangan patologi, sesak napas muncul dengan pengerahan tenaga yang kuat, dengan beban ringan dan bahkan saat istirahat..

Cacat jantung

Penyakit jantung adalah perubahan patologis pada struktur jantung yang menyebabkan gangguan aliran darah. Aliran darah terganggu baik di sirkulasi besar maupun di paru. Cacat jantung bisa bawaan atau didapat. Mereka dapat berhubungan dengan struktur berikut - katup, septa, pembuluh, dinding. Cacat jantung bawaan muncul sebagai akibat dari berbagai kelainan genetik, infeksi intrauterine. Cacat jantung yang didapat dapat terjadi dengan latar belakang endokarditis infektif (radang selaput jantung bagian dalam), rematik, sifilis.

Cacat jantung meliputi patologi berikut:

  • cacat septum interventrikel adalah penyakit jantung yang didapat, yang ditandai dengan adanya cacat pada bagian tertentu dari septum interventrikular, yang terletak di antara ventrikel kanan dan kiri jantung;
  • jendela oval terbuka - cacat pada septum interatrial, yang terjadi karena fakta bahwa jendela oval tidak menutup, yang terlibat dalam sirkulasi darah janin;
  • saluran arteri terbuka (botall), yang menghubungkan aorta dengan arteri pulmonalis pada periode prenatal, dan harus menutup selama hari pertama kehidupan;
  • koarktasio aorta - cacat jantung, yang dimanifestasikan oleh penyempitan lumen aorta dan membutuhkan operasi jantung;
  • insufisiensi katup jantung adalah jenis kelainan jantung di mana katup jantung tidak dapat ditutup sepenuhnya dan terjadi aliran balik darah;
  • Stenosis katup jantung ditandai dengan penyempitan atau fusi selebaran katup dan gangguan aliran darah normal.

Bentuk penyakit jantung yang berbeda memiliki manifestasi yang spesifik, tetapi ada juga gejala umum yang merupakan karakteristik dari kelainan..

Gejala yang paling umum terjadi pada kelainan jantung adalah:

  • dispnea;
  • sianosis pada kulit;
  • pucat kulit;
  • hilang kesadaran;
  • tertinggal dalam pembangunan fisik;
  • sakit kepala.

Tentu saja, pengetahuan tentang manifestasi klinis saja tidak cukup untuk menegakkan diagnosis yang benar. Untuk itu diperlukan hasil studi instrumental yaitu USG (USG) jantung, X-ray organ dada, computed tomography, magnetic resonance imaging, dll..

Cacat jantung adalah penyakit yang kondisinya dapat diatasi dengan bantuan metode terapeutik, tetapi hanya dapat disembuhkan sepenuhnya dengan bantuan operasi..

Sindrom koroner akut

Sindrom koroner akut adalah sekelompok gejala dan tanda yang menunjukkan infark miokard atau angina tidak stabil. Infark miokard adalah penyakit yang terjadi akibat ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen miokard dan pengiriman oksigen, yang mengakibatkan nekrosis sebagian miokardium. Angina tidak stabil adalah eksaserbasi penyakit arteri koroner yang dapat menyebabkan infark miokard atau kematian mendadak. Kedua kondisi ini digabungkan menjadi satu sindrom karena mekanisme patogenetik umum dan sulitnya diagnosis banding di antara keduanya pada awalnya. Sindrom koroner akut terjadi dengan aterosklerosis dan trombosis arteri koroner, yang tidak dapat menyediakan miokardium dengan jumlah oksigen yang dibutuhkan..

Gejala sindrom koroner akut dianggap:

  • nyeri dada, yang juga bisa menjalar ke bahu kiri, lengan kiri, rahang bawah; nyeri biasanya berlangsung lebih dari 10 menit;
  • sesak napas, merasa sesak napas;
  • perasaan berat di dada;
  • memucat kulit;
  • pingsan.

Untuk membedakan kedua penyakit ini (infark miokard dan angina tidak stabil), diperlukan EKG (elektrokardiogram), serta penunjukan tes darah untuk troponin jantung. Troponin adalah protein yang ditemukan dalam jumlah besar di otot jantung dan terlibat dalam proses kontraksi otot. Mereka dianggap sebagai penanda (ciri khas) penyakit jantung dan khususnya kerusakan miokard.

Pertolongan pertama untuk gejala sindrom koroner akut - nitrogliserin sublingual (di bawah lidah), membuka kancing pakaian ketat yang meremas dada, memberikan udara segar dan memanggil ambulans.

Kardiomiopati

Kardiomiopati adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan jantung dan dimanifestasikan oleh hipertrofi (peningkatan volume sel otot di jantung) atau dilatasi (peningkatan volume ruang jantung).

Ada dua jenis kardiomiopati:

  • primer (idiopatik), penyebabnya tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahwa itu mungkin kelainan autoimun, faktor infeksi (virus), genetik dan faktor lainnya;
  • sekunder, yang muncul dengan latar belakang berbagai penyakit (hipertensi, keracunan, penyakit jantung koroner, amiloidosis dan penyakit lainnya).

Manifestasi klinis kardiomiopati, sebagai aturan, tidak patognomonik (khusus untuk penyakit ini). Namun, gejala menunjukkan kemungkinan adanya penyakit jantung, itulah sebabnya pasien sering pergi ke dokter..

Manifestasi kardiomiopati yang paling umum adalah:

  • sesak napas;
  • batuk;
  • memucat kulit;
  • kelelahan meningkat;
  • peningkatan detak jantung;
  • pusing.

Kardiomiopati progresif dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius yang mengancam nyawa pasien. Komplikasi kardiomiopati yang paling umum adalah infark miokard, gagal jantung, aritmia.

Perikarditis

Perikarditis adalah lesi inflamasi pada perikardium (kantung). Penyebab perikarditis mirip dengan miokarditis. Perikarditis dimanifestasikan oleh nyeri dada yang berkepanjangan (yang tidak seperti sindrom koroner akut, tidak hilang saat mengonsumsi nitrogliserin), demam, dan sesak napas yang parah. Dengan perikarditis, karena perubahan inflamasi pada rongga perikardial, adhesi dapat terbentuk, yang kemudian dapat tumbuh bersama, yang secara signifikan mempersulit kerja jantung..

Pada perikarditis, sesak napas seringkali terbentuk dalam posisi horizontal. Sesak napas dengan perikarditis adalah gejala yang konstan dan tidak hilang sampai penyebab terjadinya dieliminasi.

Miokarditis

Miokarditis adalah lesi pada miokardium (otot jantung) yang sebagian besar bersifat inflamasi. Gejala miokarditis adalah sesak napas, nyeri dada, pusing, lemas.

Di antara penyebab miokarditis adalah:

  • Bakteri, infeksi virus lebih sering daripada penyebab lain menyebabkan miokarditis menular. Agen penyebab penyakit yang paling umum adalah virus, yaitu virus Coxsackie, virus campak, virus rubella.
  • Rematik, di mana miokarditis merupakan salah satu manifestasi utama.
  • Penyakit sistemik seperti lupus eritematosus sistemik, vaskulitis (radang dinding pembuluh darah) menyebabkan kerusakan miokard.
  • Mengonsumsi obat-obatan tertentu (antibiotik), vaksin, serum juga dapat menyebabkan miokarditis.

Miokarditis biasanya dimanifestasikan dengan sesak napas, kelelahan, lemas, nyeri pada jantung. Terkadang miokarditis bisa asimtomatik. Kemudian penyakit hanya dapat dideteksi dengan bantuan studi instrumental..
Untuk mencegah timbulnya miokarditis, perlu untuk mengobati penyakit menular tepat waktu, membersihkan fokus kronis dari infeksi (karies, tonsilitis), meresepkan obat, vaksin, dan serum secara rasional..

Tamponade jantung

Tamponade jantung adalah kondisi patologis di mana cairan menumpuk di rongga perikardial dan gangguan hemodinamik (pergerakan darah melalui pembuluh). Cairan di rongga perikardial menekan jantung dan membatasi detak jantung.

Tamponade jantung dapat muncul secara akut (dengan trauma) dan dengan penyakit kronis (perikarditis). Diwujudkan dengan sesak napas yang menyiksa, takikardia, dan penurunan tekanan darah. Tamponade jantung bisa menyebabkan gagal jantung akut, syok. Patologi ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan penghentian total aktivitas jantung. Oleh karena itu, intervensi medis yang tepat waktu sangat penting. Dalam keadaan darurat, tusukan perikardial dan pengangkatan cairan patologis dilakukan.

Dispnea paru

Sesak napas merupakan gejala dari hampir semua penyakit paru-paru dan bronkus. Ketika saluran pernapasan terpengaruh, itu terkait dengan kesulitan saluran udara (saat menghirup atau menghembuskan napas). Pada penyakit paru-paru, sesak napas terjadi karena oksigen secara normal tidak dapat menembus dinding alveoli ke dalam aliran darah..

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)

COPD adalah istilah luas yang terkadang disalahartikan dengan bronkitis kronis, tetapi sebenarnya bukan hal yang sama. Penyakit paru obstruktif kronik adalah kelompok penyakit independen yang disertai dengan penyempitan lumen bronkus, dan dimanifestasikan dalam bentuk sesak napas sebagai gejala utama..

Sesak napas yang terus-menerus pada PPOK terjadi karena penyempitan saluran napas, yang disebabkan oleh tindakan zat berbahaya yang mengiritasi padanya. Paling sering, penyakit ini terjadi pada perokok berat dan orang-orang yang bekerja pada pekerjaan berbahaya.

Pada penyakit paru obstruktif kronik, ciri-ciri berikut adalah karakteristik:

  1. Proses penyempitan bronkus hampir tidak dapat diubah: dapat dihentikan dan dikompensasi dengan bantuan obat-obatan, tetapi tidak dapat dibalik.
  2. Penyempitan saluran udara dan akibatnya sesak nafas terus meningkat.
  3. Sesak napas terutama bersifat ekspirasi: bronkus kecil dan bronkiolus terpengaruh. Oleh karena itu, pasien menghirup udara dengan mudah, tetapi dengan susah payah menghembuskannya..
  4. Sesak napas pada pasien tersebut dikombinasikan dengan batuk lembab, di mana dahak keluar.

Jika sesak napas kronis dan ada kecurigaan PPOK, maka terapis atau ahli paru meresepkan pemeriksaan untuk pasien, yang meliputi spirografi (penilaian fungsi pernafasan paru-paru), rontgen dada pada proyeksi frontal dan lateral, dan pemeriksaan sputum..

Mengobati sesak napas pada PPOK sulit dan memakan waktu. Penyakit ini seringkali menyebabkan pasien menjadi cacat dan cacat.

Bronkitis

Sesak napas adalah gejala khas bronkitis, infeksi radang pada bronkus. Peradangan dapat dilokalisasi di bronkus besar, dan di yang lebih kecil, dan di bronkiolus, yang langsung masuk ke jaringan paru-paru (penyakit ini disebut bronkiolitis).

Dispnea terjadi pada bronkitis obstruktif akut dan kronis. Perjalanan dan gejala bentuk penyakit ini berbeda:

  1. Bronkitis akut memiliki semua tanda penyakit menular akut. Suhu tubuh pasien naik, ada pilek, sakit tenggorokan, batuk kering atau basah, melanggar kondisi umum. Pengobatan sesak napas dengan bronkitis melibatkan pengangkatan obat antivirus dan antibakteri, ekspektoran, bronkodilator (memperluas lumen bronkus).
  2. Bronkitis kronis dapat menyebabkan sesak napas yang terus-menerus, atau episodenya dalam bentuk eksaserbasi. Penyakit ini tidak selalu disebabkan oleh infeksi: penyakit ini disebabkan oleh iritasi berkepanjangan pada pohon bronkial dengan berbagai alergen dan bahan kimia berbahaya, asap tembakau. Pengobatan bronkitis kronis biasanya jangka panjang.

Pada bronkitis obstruktif, kesulitan bernafas (dispnea ekspirasi) paling sering dicatat. Hal ini disebabkan oleh tiga kelompok alasan yang coba diperangi oleh dokter selama pengobatan:

  • pelepasan sejumlah besar lendir kental: ekspektoran membantu mengeluarkannya;
  • reaksi inflamasi, akibatnya dinding bronkus membengkak, mempersempit lumennya: kondisi ini diperangi dengan bantuan anti-inflamasi,
  • obat antiviral dan antimikroba;
  • kejang otot yang membentuk dinding bronkial: terhadap kondisi ini, dokter meresepkan bronkodilator dan obat anti alergi.

Radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit menular dimana proses inflamasi berkembang di jaringan paru-paru. Sesak napas dan gejala lain terjadi, tingkat keparahannya tergantung pada patogen, luasnya lesi, keterlibatan satu atau kedua paru-paru dalam prosesnya..

Sesak napas dengan pneumonia dikombinasikan dengan gejala lain:

  1. Biasanya, penyakit dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam. Sepertinya infeksi virus pernapasan yang parah. Pasien merasakan kemunduran pada kondisi umum.
  2. Ada batuk parah, yang menyebabkan keluarnya sejumlah besar nanah.
  3. Sesak napas dengan pneumonia dicatat sejak awal penyakit, bersifat campuran, yaitu pasien mengalami kesulitan bernapas masuk dan keluar.
  4. Pucat, terkadang warna kulit abu-abu kebiruan.
  5. Nyeri di dada, terutama di tempat fokus patologis berada.
  6. Pada kasus yang parah, pneumonia sering kali dipersulit oleh gagal jantung, yang menyebabkan peningkatan sesak napas dan munculnya gejala khas lainnya..

Jika Anda mengalami sesak napas yang parah, batuk, dan gejala pneumonia lainnya, Anda perlu ke dokter sesegera mungkin. Jika pengobatan tidak dimulai dalam 8 jam pertama, maka prognosis pasien sangat memburuk, hingga kemungkinan kematian. Metode diagnostik utama untuk sesak napas yang disebabkan oleh pneumonia adalah rontgen dada. Antibakteri dan obat lain diresepkan.

Tumor paru-paru

Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang tidak bergejala pada tahap awal. Pada awalnya, proses tersebut hanya dapat dideteksi secara kebetulan, selama sinar-X atau fluorografi. Kemudian, ketika neoplasma ganas mencapai ukuran yang cukup besar, sesak napas dan gejala lainnya terjadi:

  1. Batuk yang sering muncul, yang hampir selalu mengganggu pasien. Dalam hal ini, dahak keluar dalam jumlah yang sangat sedikit.
  2. Hemoptisis adalah salah satu gejala kanker paru dan tuberkulosis yang paling umum..
  3. Nyeri dada bergabung dengan sesak napas dan gejala lain jika tumor tumbuh di luar paru-paru dan memengaruhi dinding dada.
  4. Pelanggaran kondisi umum pasien, kelemahan, kelesuan, penurunan berat badan dan kelelahan total.
  5. Tumor paru-paru sering bermetastasis ke kelenjar getah bening, saraf, organ dalam, tulang rusuk, tulang dada, dan tulang belakang. Dalam kasus ini, gejala dan keluhan tambahan muncul..

Diagnosis penyebab sesak napas pada tumor ganas pada tahap awal cukup sulit dilakukan. Metode yang paling informatif adalah radiografi, computed tomography, pemeriksaan penanda tumor dalam darah (zat khusus yang terbentuk di tubuh dengan adanya tumor), pemeriksaan sitologi dahak, bronkoskopi.

Perawatan mungkin termasuk pembedahan, penggunaan sitostatika, terapi radiasi, dan metode lain yang lebih modern..

Asma

Asma bronkial adalah penyakit alergi di mana terjadi proses inflamasi pada bronkus, disertai kejang pada dindingnya dan perkembangan sesak napas. Patologi ini ditandai dengan gejala berikut:

  1. Sesak napas pada asma bronkial selalu berkembang dalam bentuk serangan. Pada saat yang sama, sangat mudah bagi pasien untuk menghirup udara, dan sangat sulit untuk menghembuskannya (dispnea ekspirasi). Serangan biasanya hilang setelah mengonsumsi atau menghirup bronkomimetik - obat-obatan yang membantu mengendurkan dinding bronkial dan memperluas lumennya..
  2. Dengan serangan sesak napas yang berkepanjangan, nyeri terjadi di dada bagian bawah, yang berhubungan dengan ketegangan diafragma.
  3. Selama serangan, ada batuk dan perasaan sesak di dada. Pada saat yang sama, dahak praktis tidak dilepaskan. Ini kental, seperti kaca, daun dalam jumlah kecil, biasanya di akhir episode mati lemas.
  4. Sesak napas dan gejala asma bronkial lainnya yang paling sering terjadi selama kontak pasien dengan alergen tertentu: serbuk sari, bulu binatang, debu, dll..
  5. Reaksi alergi lain dalam bentuk urtikaria, ruam, rinitis alergi, dll sering dicatat pada waktu yang bersamaan..
  6. Manifestasi asma bronkial yang paling parah adalah yang disebut status asma. Ini berkembang seperti serangan normal, tetapi tidak dihentikan dengan bantuan bronkomimetik. Lambat laun, kondisi pasien semakin memburuk, hingga ia jatuh koma. Status asma adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perhatian medis darurat..

Penyakit paru lainnya

Masih ada sejumlah besar patologi paru yang kurang umum, tetapi juga dapat menyebabkan sesak napas:

  1. Gangguan proses pernafasan akibat kerusakan otot pernafasan (otot interkostal dan diafragma) pada kasus poliomielitis, miastenia gravis, kelumpuhan.
  2. Pelanggaran bentuk dada dan kompresi paru-paru dengan skoliosis, malformasi vertebra toraks, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), dll..
  3. Tuberkulosis paru adalah penyakit menular spesifik yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.
  4. Aktinomikosis paru-paru adalah penyakit jamur, yang terutama disebabkan oleh penurunan kekebalan yang signifikan.
  5. Pneumotoraks adalah suatu kondisi di mana kerusakan pada jaringan paru-paru dicatat, dan udara masuk ke rongga dada dari paru-paru. Pneumotoraks spontan paling umum yang disebabkan oleh infeksi dan proses kronis di paru-paru.
  6. Emfisema - pembengkakan jaringan paru-paru yang juga terjadi pada beberapa kondisi kronis.
  7. Silikosis adalah penyakit akibat kerja yang berhubungan dengan pengendapan partikel debu di paru-paru, dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak napas dan gejala lainnya..
  8. Sarkoidosis - penyakit paru-paru menular.

Sesak napas dengan anemia

Anemia adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan perubahan komposisi darah, yaitu penurunan kandungan hemoglobin dan eritrosit di dalamnya. Karena oksigen diangkut dari paru-paru langsung ke organ dan jaringan dengan bantuan hemoglobin, maka dengan penurunan jumlahnya, tubuh mulai mengalami kelaparan oksigen - hipoksia. Tentu saja, ia mencoba untuk mengimbangi kondisi ini, secara kasar, untuk memompa lebih banyak oksigen ke dalam darah, akibatnya frekuensi dan kedalaman napas meningkat, yaitu terjadi sesak napas. Anemia memiliki jenis yang berbeda dan terjadi karena alasan yang berbeda:

  • dengan gangguan metabolisme bawaan;
  • sebagai gejala kanker, khususnya kanker darah;
  • asupan zat besi yang tidak mencukupi dari makanan (pada vegetarian, misalnya);
  • perdarahan kronis (dengan tukak lambung, leiomioma uterus);
  • setelah penyakit menular atau somatik yang parah baru-baru ini.

Selain sesak napas dengan anemia, pasien mengeluhkan:

  • kelemahan parah, kehilangan kekuatan;
  • kualitas tidur menurun, nafsu makan menurun;
  • pusing, sakit kepala, penurunan performa, gangguan konsentrasi, daya ingat.

Orang dengan anemia ditandai dengan pucat pada kulit, dengan beberapa jenis penyakit - warna kuning, atau penyakit kuning.

Tidak sulit mendiagnosis anemia - cukup lulus tes darah umum. Dengan perubahan di dalamnya, yang mengindikasikan anemia, sejumlah pemeriksaan laboratorium dan instrumen akan ditugaskan untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengidentifikasi penyebab penyakit. Perawatan ditentukan oleh ahli hematologi.

Sesak napas dengan gangguan saraf

Hingga 75% pasien dengan psikiater dan ahli saraf mengeluhkan sesak napas yang lebih atau kurang parah dari waktu ke waktu.

Pasien seperti itu terganggu oleh perasaan kekurangan udara, yang seringkali disertai dengan rasa takut akan kematian karena mati lemas. Penderita dispnea psikogenik sebagian besar adalah orang-orang yang mencurigakan dengan jiwa yang tidak stabil dan kecenderungan hipokondria. Sesak napas dapat berkembang di dalamnya dengan stres atau bahkan tanpa alasan yang jelas. Dalam beberapa kasus, yang disebut. serangan asma palsu.

Ciri spesifik dispnea pada keadaan neurotik adalah "munculnya suara bising" oleh pasien. Dia bernapas dengan keras dan cepat, mengerang dan mengerang, mencoba menarik perhatian.

Sesak napas dengan penyakit endokrin

Masalah pernapasan seringkali merupakan gejala tidak langsung dari disfungsi tiroid. Dengan tirotoksikosis - peningkatan kadar hormon tiroid - metabolisme dipercepat, akibatnya semua jaringan dan organ membutuhkan lebih banyak oksigen daripada sebelumnya. Jantung mungkin tidak dapat mengatasi stres yang meningkat, yang menyebabkan sesak napas sebagai kompensasi.

Kekurangan hormon tiroid, di antara penyakit lainnya, dapat menyebabkan berat badan berlebih. Penumpukan lemak pada organ dalam, termasuk jantung, dapat berdampak sangat negatif pada fungsinya..

Sesak napas juga bisa mengindikasikan adanya diabetes mellitus pada pasien, di mana patologi vaskular sering terjadi. Kekurangan nutrisi organ dan jaringan, termasuk memasoknya dengan oksigen, tubuh mencoba mengimbanginya dengan bantuan pernapasan paksa. Nefropati diabetik yang berkembang hanya memperburuk situasi, mengisi darah dengan metabolit beracun.

Sesak napas pada wanita hamil

Total volume darah yang bersirkulasi meningkat selama kehamilan.

Sistem pernapasan wanita harus memasok oksigen ke dua organisme sekaligus - ibu hamil dan janin yang sedang berkembang. Karena ukuran rahim meningkat secara signifikan, ia menekan diafragma, agak mengurangi perjalanan pernapasan. Perubahan ini menyebabkan sesak napas pada banyak wanita hamil. Tingkat pernapasan meningkat menjadi 22-24 napas per menit dan selanjutnya meningkat dengan stres emosional atau fisik.

Dispnea bisa berkembang seiring pertumbuhan janin; Selain itu, diperparah oleh anemia, yang sering terjadi pada ibu hamil. Jika frekuensi pernapasan melebihi nilai di atas, ini adalah alasan untuk menunjukkan peningkatan kewaspadaan dan berkonsultasi dengan dokter klinik antenatal yang memimpin kehamilan..

Sesak napas pada anak-anak

Paling sering, sesak napas pada anak-anak terjadi dengan kondisi patologis berikut:

  1. Bronkitis virus dan bakteri, pneumonia, asma bronkial, alergi;
  2. Laringotrakheitis stenosis akut, atau grup palsu (ciri struktur laring pada anak-anak adalah lumen kecilnya, yang, dengan perubahan inflamasi pada selaput lendir organ ini, dapat menyebabkan gangguan dalam perjalanan udara yang melaluinya; biasanya grup palsu berkembang di malam hari - edema tumbuh di pita suara, menyebabkan diucapkan sesak napas dan mati lemas inspirasi; dalam kondisi ini, diperlukan untuk memberi anak masuknya udara segar dan segera memanggil ambulans);
  3. Sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir (sering dicatat pada bayi prematur yang ibunya menderita diabetes mellitus, gangguan kardiovaskular, penyakit di area genital; hipoksia intrauterin, asfiksia berkontribusi padanya; secara klinis dimanifestasikan oleh sesak napas dengan laju pernapasan lebih dari 60 per menit, warna biru pada kulit dan pucat, kekakuan dada juga diperhatikan; pengobatan harus dimulai sedini mungkin - metode paling modern adalah memasukkan surfaktan paru ke dalam trakea bayi baru lahir pada menit pertama hidupnya);
  4. Cacat jantung bawaan (akibat gangguan perkembangan intrauterin, anak mengembangkan pesan patologis antara pembuluh utama atau rongga jantung, yang menyebabkan pencampuran darah vena dan arteri; akibatnya, organ dan jaringan tubuh menerima darah yang tidak jenuh dengan oksigen dan mengalami hipoksia; tergantung tingkat keparahannya cacat menunjukkan pengamatan dinamis dan / atau perawatan bedah).

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobatinya?

Seperti yang telah kita ketahui, cara menghilangkan sesak nafas sepenuhnya bergantung pada penyebabnya. Setiap penyakit yang dapat memicu kesulitan bernapas membutuhkan pendekatan individual, melewati tes tertentu dan melewati berbagai ujian. Jika Anda merasa bahwa, selain sesak napas, Anda mengkhawatirkan hal lain, terapi harus diresepkan oleh dokter dan hanya dokter - tidak perlu mengobati sendiri! Jika serangan sesak napas mengejutkan Anda, hentikan aktivitas fisik apa pun. Jika kondisinya berlangsung lebih dari 10 menit, Anda perlu memanggil ambulans.

Ada pedoman umum untuk mencegah sesak napas yang dapat diikuti siapa pun..

  1. Dapatkan banyak udara segar, jika memungkinkan, hindari berjalan di dekat jalan raya yang sibuk.
  2. Jika Anda menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, coba ubah ini - setidaknya Anda harus menyediakan waktu 20 menit sehari untuk jalan cepat. Anda bisa berenang - salah satu olahraga paling rekreasi.
  3. Cobalah untuk membentuk pola makan yang tepat dan hentikan produk tembakau - makan berlebihan, seperti merokok, berkontribusi pada masalah pernapasan.
  4. Perhatikan latihan pernapasan - ini akan membantu meningkatkan kesehatan dan mencegah sesak napas.
  5. Jika Anda alergi, Anda harus menghindari kontak dengan alergen (debu, bulu binatang, serbuk sari), karena menyebabkan bronkospasme. Nafas akan membantu mencegah alergen ini memasuki rumah Anda. Dan mereka yang menderita alergi makanan harus mengikuti pola makan individu..

Sangat penting bagi dokter:

  • menetapkan penyebab sesak napas selama latihan atau reaksi emosional;
  • memahami dan menafsirkan keluhan pasien dengan benar;
  • klarifikasi tentang keadaan di mana gejala ini terjadi;
  • adanya gejala lain yang menyertai sesak napas.

Yang tak kalah penting adalah:

  • gambaran umum pasien tentang sesak napas itu sendiri;
  • pemahamannya tentang mekanisme dispnea;
  • akses tepat waktu ke dokter;
  • deskripsi yang benar tentang perasaan pasien.

Jadi, sesak napas merupakan kompleks gejala yang melekat dalam fisiologis dan banyak kondisi patologis. Pemeriksaan pasien harus dilakukan secara individual dengan menggunakan semua teknik yang tersedia yang memungkinkan pengobjektifannya untuk memilih metode pengobatan yang paling rasional..