Utama > Berdarah

Semua yang perlu Anda ketahui tentang dilatasi aorta

Perluasan aorta, yang terdeteksi pada pasien selama pemeriksaan, merupakan kondisi yang berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, perubahan seperti itu bisa berarti perkembangan aneurisma. Patologi ini mengacu pada penyakit yang mengancam kehidupan manusia. Munculnya difasilitasi oleh pemisahan jaringan pembuluh terbesar - aorta, akibatnya kantung aneurisma terbentuk. Ukuran formasi meningkat seiring waktu di bawah aksi tekanan darah tinggi, yang dikeluarkan saat jantung berkontraksi. Oleh karena itu, ada kemungkinan besar pecahnya dinding pembuluh darah, yang dapat mengancam perdarahan aorta masif..

Penyebab aneurisma

Ada kondisi patologis yang dapat menyebabkan pembuluh besar melebar dan perubahan ireversibel pada jaringan ikat dapat terjadi. Berbagai faktor risiko berkontribusi pada timbulnya penyakit. Penyebab paling umum dari pembesaran akar aorta adalah sebagai berikut.

  1. Lesi aterosklerotik pada bagian asendens atau akar aorta.
  2. Perubahan inflamasi yang disebabkan oleh agen infeksius.
  3. Cedera traumatis yang timbul dari intervensi bedah untuk patologi kardiovaskular.
  4. Malformasi katup bawaan pada anak.
  5. Proses displastik herediter jaringan ikat.
  6. Penyakit genetik seperti sindrom Marfan.
  7. Penyakit hipertonik.
  8. Aneurisma pada janin, bawaan.

Pembentukan patologi dapat dipengaruhi oleh alasan seperti kehamilan, di mana ada peningkatan curah jantung darah. Adanya kebiasaan buruk (merokok dan alkoholisme) meningkatkan kemungkinan berkembangnya perubahan pada pembuluh darah dan, akibatnya, munculnya gangguan jaringan yang tidak dapat disembuhkan.

Kriteria klinis untuk aneurisma aorta

Gejala pembesaran aorta jantung bergantung pada lokasi pembentukannya. Kondisi ini dapat berlangsung lama tanpa gejala klinis. Dalam hal ini, ini adalah temuan diagnostik ketika seseorang meminta bantuan karena alasan lain. Tetapi lebih sering daripada tidak, setidaknya satu tanda dicatat yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai pelanggaran di mana aorta jantung membesar..

Perluasan aorta asendens menyebabkan keluhan berikut pada pasien:

  • sensasi menyakitkan yang bersifat tumpul di belakang tulang dada;
  • munculnya dispnea tipe campuran;
  • denyut nadi di sepanjang permukaan depan di bagian atas dada;
  • perubahan atrofi pada sternum dan tulang rusuk di lokasi aneurisma.

Jika aorta membesar dan lengkungannya terpengaruh, maka penyakit akan bermanifestasi dengan gejala berikut:

  • sesak napas dengan sesak napas;
  • batuk kering;
  • munculnya garis-garis darah di dahak;
  • tanda-tanda tersedak;
  • mati rasa di tungkai;
  • pusing;
  • gangguan kesadaran.

Adanya perubahan pada aorta toraks akan ditunjukkan oleh gejala kompresi oleh pembentukan patologis organ yang sesuai:

  • sakit di punggung;
  • berat saat menelan;
  • sesak napas;
  • perubahan sensitivitas tungkai;
  • gangguan fungsi motorik kaki.

Aneurisma bisa melebarkan aorta perut. Dalam kasus ini, gejala awal yang paling penting adalah pembentukan karakter yang berdenyut di perut, yang teraba dengan baik. Munculnya gangguan pada kerja sistem kemih dan pencernaan dengan latar belakang perubahan semacam itu menegaskan diagnosis patologis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ekspansi terjadi di area pembuluh yang berdekatan dengan pintu keluar dari ventrikel kiri. Lokasi katup jantung dan mulut pembuluh koroner ini disebut sinus Valsava. Aneurisma ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda gagal jantung ventrikel kiri dan penyakit jantung iskemik. Perubahan dapat menyebabkan perkembangan infark miokard. Keluhan berikut dilaporkan:

  • sesak napas dengan kesulitan bernapas masuk dan keluar;
  • gangguan irama jantung;
  • detak jantung dipercepat;
  • nyeri retrosternal berupa karakter tekan atau menekan saat berjalan atau saat istirahat.

Komplikasi dilatasi aorta

Aneurisma, yang mampu memperluas pembuluh besar karena pembedahan jaringan ikat, dimanifestasikan oleh gejala klinis yang parah. Ada sindrom nyeri parah yang tidak dapat diredakan dengan obat penghilang rasa sakit. Ada kemungkinan berkembangnya gagal ginjal dan obstruksi usus, mengingat pelanggaran sirkulasi darah di organ. Hal ini dapat meningkatkan risiko kematian seseorang. Jika muncul tanda-tanda diseksi aorta, pasien harus segera ditangani..


Komplikasi yang paling serius adalah pecahnya massa aneurisma. Konsekuensi pelanggaran integritas kapal menyebabkan perdarahan hebat. Darah paling sering memenuhi ruang pleura yang mengelilingi paru-paru atau memasuki ruang retroperitoneal. Ini berkontribusi pada penurunan volume darah yang bersirkulasi dan gangguan jantung, hingga dan termasuk penghentiannya.

Pemeriksaan tambahan

Tindakan diagnostik terutama ditujukan untuk menghilangkan kondisi yang mengancam kehidupan manusia. Mengingat karakteristik terkait usia timbulnya patologi, faktor penting adalah pemeriksaan rutin pasien. Ketika keluhan muncul, studi berikut akan menjadi daftar yang diperlukan.

  1. Tes darah rinci dan biokimia. Adanya perubahan inflamasi, peningkatan level enzim, kolesterol dianggap kriteria penting..
  2. Pemeriksaan ultrasonografi jantung dan pembuluh darah.
  3. Pemeriksaan Radiologi. Termasuk fluorografi atau rontgen dada, yang dapat menunjukkan perluasan akar paru-paru; rontgen umum rongga perut, untuk menyingkirkan tanda-tanda obstruksi usus; computed tomography.
  4. Metode elektrokardiografi untuk mendiagnosis gangguan irama atau tanda nekrosis miokard.

Aktivitas penyembuhan

Pengobatan aneurisma tergantung pada ukuran tonjolan sakular, lokasi proses dan adanya faktor risiko yang dapat menyebabkan komplikasi penyakit. Jika ukuran pembesaran pembuluh darah tidak signifikan, maka pasien dapat diobservasi. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan 2 kali setahun untuk menentukan taktik manajemen pasien. Spesialis mengamati struktur dan dinamika pertumbuhan pendidikan. Di aorta toraks, perluasan ukuran pembuluh darah tidak boleh melebihi 6, dan di daerah perut - 4 sentimeter. Konsultasi dengan ahli bedah jantung akan diperlukan jika terjadi peningkatan aneurisma kecil sebesar 0,5 sentimeter dalam setengah tahun. Kegiatan pengobatan dibagi menjadi dua bidang:

  • terapeutik;
  • bedah.

Pendekatan konservatif bertujuan untuk memperbaiki penyakit dan menghilangkan faktor risiko yang berkontribusi pada pembentukan aneurisma. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

- menurunkan kadar kolesterol;

- memulihkan proses metabolisme di miokardium;

Ada metode terapi tradisional, yang direkomendasikan dalam kombinasi dengan obat tradisional. Infus dan ramuan herbal adalah obat yang baik untuk pencegahan penyakit yang menyertai..

Jika tanda-tanda pertumbuhan atau stratifikasi pembentukan aneurisma muncul, perawatan bedah dianjurkan. Pilihan metode koreksi bedah ditentukan oleh ahli bedah jantung berdasarkan banyak faktor, termasuk kekhasan lokasi dan struktur aneurisma itu sendiri, kriteria usia, dan penyakit penyerta. Paling sering, dua jenis operasi dilakukan..

  • Buka prostetik.

Dengan intervensi bedah ini, bagian aorta yang membesar diangkat dan diganti dengan pembuluh darah buatan. Jika perlu, katup jantung diganti dengan prostesis mekanis. Masa pemulihan berlangsung setidaknya satu bulan, yang secara signifikan membatasi kemampuan pasien untuk bekerja.

  • Prostetik endovaskular.

Operasi terdiri dari pemasangan tabung khusus - stent - ke dalam lumen pembuluh darah melalui arteri femoralis di atas dan di bawah lesi. Intervensi ini memungkinkan Anda untuk menutup dinding dan membuka lumen aorta untuk memulihkan sirkulasi darah yang memadai. Jenis operasi ini memungkinkan seseorang untuk pulih dengan cepat dan menunjukkan hasil pengobatan jangka panjang yang baik..

Kekambuhan aneurisma setelah operasi jarang terjadi. Oleh karena itu, pendekatan pengobatan ini adalah yang utama dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan..

Penting untuk diingat bahwa setiap pembesaran aorta merupakan gejala yang tidak menguntungkan. Dan jika tanda klinis bersamaan muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu..

Pelebaran aorta: mengapa itu meluas, daripada mengancam, pengobatan dan prognosis

© Penulis: A. Olesya Valerievna, Ph.D., dokter praktik, guru di universitas kedokteran, khususnya untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)

Dilatasi aorta adalah gejala yang agak mengkhawatirkan yang mencerminkan perubahan struktural yang serius pada dinding pembuluh darah. Paling sering, gejala ini mencirikan adanya aneurisma yang didapat, namun, juga dapat terjadi dengan cacat bawaan..

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh manusia, yang melaluinya darah bergerak di bawah tekanan yang luar biasa. Dindingnya cukup padat, tetapi, pada saat yang sama, elastis, yang memungkinkannya beradaptasi dengan fluktuasi tekanan dan mempertahankan integritas ketika aliran darah berdenyut selama kontraksi jantung. Namun, aorta sangat rentan terhadap proses degeneratif, khususnya aterosklerosis, karena beban aliran darah yang tinggi dan banyaknya cabang arteri besar yang keluar..

Pembesaran aorta berbahaya karena pecahnya, yang dalam hitungan menit dapat memakan waktu hidup tanpa meninggalkan waktu dokter untuk memberikan bantuan, oleh karena itu semua pasien dengan perubahan seperti itu harus dipantau secara cermat dan keputusan tepat waktu tentang perlunya operasi..

Di antara pasien di mana aorta membesar, orang dewasa dan usia tua lebih dominan, lebih sering pria yang "memperoleh" plak aterosklerotik lebih awal. Ini adalah perpanjangan yang diperoleh dalam perjalanan hidup. Pada anak-anak, perubahan ini lebih jarang terjadi dan biasanya menyertai cacat jantung bawaan atau pembuluh besar..

Bahaya semua jenis dilatasi lumen aorta, terlepas dari penyebab dan usia pasien, tidak hanya dikaitkan dengan kemungkinan pecah, tetapi juga dengan kursus asimtomatik, ketika sangat bermasalah untuk mencurigai adanya patologi, dan perluasan itu sendiri dapat dideteksi secara kebetulan. Untuk alasan ini, pasien yang berisiko harus mengunjungi dokter secara teratur, dan jika nyeri atau denyut nadi yang tidak dapat dijelaskan muncul, segera cari bantuan yang memenuhi syarat, karena penundaan dapat menelan korban jiwa..

Penyebab pembesaran aorta

Penyebab yang mengarah pada perluasan aorta bisa bawaan dan didapat. Di antara yang didapat, aterosklerosis dan sifilis adalah yang paling penting, dan bawaan termasuk:

  • Koarktasio aorta;
  • Tetrad Fallot;
  • Duktus arteriosus paten;
  • Displasia kongenital dan gangguan pembentukan jaringan ikat.

Aterosklerosis dapat memengaruhi dinding arteri itu sendiri, serta katup aorta. Dalam kasus pertama, timbunan lemak menyebabkan kerusakan struktur berserat, ulserasi permukaan bagian dalam aorta, fiksasi di area plak garam kalsium yang hancur, hasilnya aorta membesar dan dipadatkan, kontraktilitasnya berkurang, resistensi terhadap beban hemodinamik menurun.

Aterosklerosis adalah dasar dari aneurisma vaskular yang didapat, yang dapat terbentuk di arkus toraks, abdomen, dan aorta. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang mengancam pasien dengan ruptur, syok, dan kematian mendadak..

ekspansi aterosklerotik aorta dengan pembentukan aneurisma (a - toraks, b - abdominal)

Dengan lesi aterosklerotik pada daun katup aorta, yang sering diamati pada orang tua, penyakit katup yang didapat terjadi - insufisiensi. Volume darah berlebih yang memasuki lumen pembuluh menyebabkan ekspansi seiring waktu. Biasanya dilatasi seperti itu diamati di bagian awal bejana, dekat katup..

penyakit aorta sifilis

Sifilis adalah kemungkinan penyebab lain dari pembesaran aorta. Aortitis, yang berkembang pada tahap lanjut dari proses infeksi - radang dinding aorta - memicu restrukturisasi strukturalnya, melemahnya kerangka elastis otot, sklerosis bersamaan, yang pasti mengarah pada perluasan diameter lumen.

Perluasan sebagai hasil dari peradangan dimungkinkan dengan infeksi jamur, komplikasi infeksi pasca operasi, dan aneurisma degeneratif, selain aterosklerosis, dipicu oleh bahan jahitan, protesa dikenakan dengan kesalahan teknis..

Aorta yang melebar menyertai beberapa kelainan kongenital. Jadi, koarktasio ditandai dengan penyempitan fokal pembuluh darah, dan di atas tempat ini dindingnya akan terus mengalami peningkatan tekanan dengan volume darah berlebih, secara bertahap mengembang..

ekspansi (aneurisma) arkus aorta pada sindrom Marfan

Displasia kongenital jaringan ikat (sindrom Marfan, defisiensi elastin yang ditentukan secara genetik, dll.) Ditandai dengan perubahan luas di mana struktur normal dinding vaskular terganggu, mengakibatkan kecenderungan ekstensibilitas, kerapuhan, penonjolan yang berlebihan dalam bentuk aneurisma. Sindrom kongenital sering disertai dengan pembesaran aorta setinggi valsava dan sinus akar..

Dalam kasus yang jarang terjadi, aorta membesar, yang dikonfirmasi oleh data pemeriksaan obyektif, namun, alasan perubahan tidak dapat ditemukan - tesnya normal, tidak ada cacat bawaan, dinding pembuluh darah tanpa kerusakan struktural yang jelas. Pasien seperti itu didiagnosis dengan vasodilatasi idiopatik, yaitu patologi dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan, tetapi dalam beberapa kasus, nekrosis pada lapisan tengah arteri (medionekrosis) adalah prasyarat untuk aneurisma idiopatik..

Faktor risiko yang secara tidak langsung dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya pembesaran aneurisma aorta adalah usia tua, jenis kelamin pria, kecanduan seperti merokok, alkoholisme, adanya penyakit penyerta (hipertensi, diabetes, gangguan metabolisme lipid).

Varietas dilatasi aorta

Angiosurgeons mengklasifikasikan perluasan aorta tergantung pada lokasinya, morfologi dan penyebab patologi. Berdasarkan lokasi, ada:

  1. Aneurisma sinus valsava;
  2. Ekspansi segmen naik;
  3. Perluasan lengkungan aorta;
  4. Aneurisma menurun;
  5. Perluasan daerah perut;
  6. Jenis patologi gabungan - torakoabdominal.

Menurut struktur dinding ekspansi aneurisma, lazimnya membedakan aneurisma benar dan salah:

  • Dengan ekspansi yang sebenarnya, dindingnya menahan semua lapisan pembuluh darah yang normal, tetapi mereka menonjol keluar dan menjadi lebih tipis. Aneurisma sejati memengaruhi pembuluh darah yang awalnya terbentuk dengan benar, oleh karena itu penyebabnya adalah aterosklerosis, sifilis.
  • Ekspansi palsu dibentuk oleh kumpulan jaringan ikat yang muncul selama sklerosis hematoma, sedangkan dinding aorta tidak termasuk dalam kantung aneurisma. Perubahan seperti itu biasanya terjadi setelah cedera atau pembedahan pada pembuluh darah.

Aneurisma sakular, dalam bentuk ekspansi bulat atau memanjang lokal, dan fusiform, ketika lumen pembuluh darah meningkat di seluruh panjangnya. Aneurisma aorta dianggap setidaknya merupakan perluasan dua kali lipat lumennya di area mana pun.

Klinik membedakan antara:

  1. Aneurisma tanpa komplikasi
  2. Varietas yang rumit;
  3. Ekstensi ekstensi.

Aneurisma yang membedah adalah proses patologis khusus di mana intima arteri pecah dengan penetrasi jauh ke dalam dinding darah, yang, di bawah tekanan besar, menyebar ke sepanjang pembuluh darah, membuatnya semakin bertingkat. Jenis ekspansi ini sangat berbahaya dan memiliki angka kematian yang tinggi..

berbagai pilihan untuk diseksi aorta

Tanda dan komplikasi pembesaran aorta

Patogenesis pembesaran aorta didasarkan pada faktor mekanis dan gangguan hemodinamik di lokasi defek pembuluh darah. Ekspansi paling sering adalah area yang mengalami beban fungsional terbesar karena tingginya intensitas aliran darah dan tekanan tinggi. Trauma permanen pada lapisan dalam pembuluh oleh dampak gelombang nadi, aksi enzim protease berkontribusi pada kerusakan serat elastis dan degenerasi dinding aorta. Di area aneurisma, aorta memanjang, mengembang, diisi dengan massa trombotik.

Ekspansi aneurisma terus meningkat, sedangkan semakin besar diameter aneurisma, semakin tinggi tegangan dindingnya. Di aneurisma itu sendiri, darah mengalir lebih lambat, arus turbulen dan pusaran muncul. Volume darah biasa memasuki zona ekspansi, tetapi kurang dari setengahnya meninggalkan aliran darah perifer, karena cairan didistribusikan di sepanjang dinding aorta, dan di bagian tengah arusnya memburuk oleh pusaran dan lapisan trombotik. Trombosis parietal memiliki risiko tinggi terjadinya komplikasi emboli.

Aneurisma lengkung aorta membentuk sekitar seperlima dari semua dilatasi pembuluh darah, dengan frekuensi yang sama mempengaruhi bagian turun dari daerah toraks, sepertiga kasus terjadi di zona perut, yang memiliki sejumlah besar cabang garis vaskular ke organ perut dan retroperitoneal.

Gejala dilatasi aorta ditentukan oleh lokasi dan volume aneurisma, panjangnya, dan penyebab patologi. Seringkali ada perjalanan penyakit tanpa gejala, atau gejalanya sedikit dan tidak spesifik. Gejala utama aneurisma biasanya nyeri yang berhubungan dengan peregangan dinding pembuluh darah dan tekanan kantung aneurisma pada jaringan yang berdekatan..

Aneurisma perut disertai dengan:

  • Sensasi nyeri periodik atau persisten di perut tanpa lokalisasi yang jelas;
  • Gangguan dispepsia (bersendawa, berat di daerah epigastrium, mual dan muntah, diare atau sembelit);
  • Penurunan berat badan.

Tanda-tanda aneurisma bisa terjadi karena tekanannya pada perut dan usus, serta pembuluh yang memberi makan mereka. Dalam beberapa kasus, ada denyut perut yang kuat, yang diperhatikan oleh pasien sendiri. Saat meraba di rongga perut, formasi yang menebal, tegang dan nyeri terungkap, berkontraksi secara sinkron dengan denyut nadi.

Jika aorta melebar di bagian menaik, maka nyeri dada, ketidaknyamanan di daerah jantung, mirip dengan yang menyertai angina pektoris, muncul di antara tanda-tandanya. Tanda-tanda ini disebabkan oleh kompresi pembuluh koroner dan suplai darah yang tidak mencukupi ke miokardium..

Jika katup aorta rusak, akar aorta membesar, sesak napas meningkat, denyut nadi bertambah cepat, timbul pusing, dan mungkin pingsan. Pembesaran besar menekan vena cava superior, yang dimanifestasikan oleh cephalgia persisten, pembengkakan pada wajah dan tubuh bagian atas..

Dengan perluasan lengkungan aorta, kerongkongan dikompresi dengan pelanggaran lewatnya massa makanan yang melewatinya, dan pasien mengeluhkan perasaan tertekan di tenggorokan, bersendawa, mulas. Kompresi saraf berulang memicu suara serak, batuk, dan keterlibatan saraf vagus berlanjut dengan penurunan detak jantung dan kecenderungan hipotensi.

1 - normal 2 - ascending aortic aneurysm 3 - aortic arch 4 - descending aorta 5 - abdominal aorta

Aneurisma akar aorta dan segmen menaik dapat menekan trakea dan bronkus besar, mengakibatkan sesak napas, batuk kering, dan pernapasan kejang. Dengan kompresi pembuluh akar paru-paru, terjadi stagnasi di paru-paru dan perubahan inflamasi pada parenkim paru..

Pembesaran besar pada daerah toraks dapat terjadi dengan nyeri di lengan kiri, skapula, perubahan iskemik pada sumsum tulang belakang, paresis dan kelumpuhan..

Aneurisma berdenyut berdiameter besar menekan permukaan anterior vertebra, menyebabkan kerusakan, proses degeneratif, dan perpindahan dengan kelengkungan tulang belakang. Ketika akar saraf dikompresi, nyeri yang mirip dengan radikulitis dan neuralgia interkostal muncul.

Pelebaran aorta pada tingkat sinus Valsava dapat disertai dengan aritmia, dan pecahnya di salah satu bilik jantung dianggap sebagai komplikasi berbahaya, di mana sesak napas meningkat, nyeri dada muncul, denyut jantung meningkat, tekanan darah turun dan gagal jantung akut berkembang.

Pelebaran aorta dapat memicu konsekuensi serius:

  1. pecahnya kantung aneurisma dengan perdarahan dan syok;
  2. sindrom vena cava superior;
  3. aliran darah ke dalam rongga perikardial, pleura;
  4. sindrom tromboemboli dengan penyumbatan pembuluh darah di kaki, ginjal, otak;
  5. phlegmon jaringan lunak dengan infeksi pada dinding aneurisma.

Diagnostik dan prinsip terapi untuk dilatasi aorta

Diagnosis pembesaran aorta berdasarkan keluhan, tanda auskultasi dan hasil pemeriksaan tambahan. Pasien menjalani ultrasound, rontgen dada dan perut, MSCT. Pada tomogram aorta melebar dan menyebar, lapisan trombotik, fokus kalsifikasi, zona diseksi dinding aorta terlihat. "Perluasan" tidak dianggap sebagai patologi, meskipun kesimpulan seperti itu sering membuat takut pasien, tetapi perluasan adalah alasan serius untuk pergi ke dokter.

Pengobatan pembesaran aorta dengan perjalanan asimtomatiknya bersifat preventif dan termasuk pengangkatan:

  • Obat antihipertensi untuk tekanan darah tinggi (lisinopril, atenolol, losartan, indapamide, dll.);
  • Antikoagulan dan agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel, warfarin);
  • Statin untuk gangguan lipid dan aterosklerosis.

Aneurisma kecil mungkin tidak memerlukan pembedahan segera, dan kemudian harus melalui pemantauan sistematis dan terapi konservatif suportif sesuai dengan latar belakang yang menyertai.

Operasi bedah adalah cara utama dan paling radikal untuk menyelamatkan pasien dari ekspansi dan secara signifikan mengurangi kemungkinan konsekuensi yang merugikan dan kematian akibat pecahnya kantung aneurisma. Dalam kasus kontraindikasi untuk menyelesaikan eksisi daerah yang terkena pembuluh darah (perubahan parah pada hati, ginjal, stroke, infark miokard, dll.), Intervensi paliatif dilakukan (pengenaan struktur penguat sintetis di atas aneurisma).

Pasien membutuhkan perawatan bedah yang direncanakan ketika mereka berkembang di zona perut lebih dari 4 cm, di dada - lebih dari 6 cm, perkembangan patologi lebih dari 0,5 cm setiap tahun, dalam kasus vasodilatasi pasca-trauma. Pecahnya kantung aneurisma merupakan indikasi mutlak untuk intervensi darurat.

Ketika dinding aneurisma bertingkat, ancaman pecah, stratifikasi lebih lanjut, gagal ginjal, penumpukan darah di perikardium, rongga pleura, nyeri parah dianggap sebagai alasan untuk operasi darurat..

Perawatan bedah terdiri dari eksisi perluasan pembuluh darah, diikuti dengan pemulihan integritas aorta menggunakan panjangnya sendiri atau prostesis sintetis. Kombinasi aneurisma aorta asendens dengan defek katup aorta yang diucapkan secara klinis tidak hanya memerlukan reseksi pada area pembuluh darah yang terkena, tetapi juga penggantian katup jantung..

Pengobatan radikal untuk dilatasi aorta adalah operasi yang panjang dan kompleks yang dilakukan dalam kondisi sirkulasi buatan atau cangkok bypass sementara, yang memungkinkan aorta untuk "dimatikan" dari aliran darah selama periode intervensi, tetapi tetap menjaga suplai darah ke semua organ dan jaringan internal. Anestesi - intubasi.

Perawatan utama untuk pembesaran di daerah perut adalah prostetik dengan prostesis sintetis berupa tabung atau garpu berongga, dipasang di zona pembagian aorta ke dalam pembuluh iliaka. Untuk arch dan ascending aneurysms, tidak hanya bahan sintetis yang dapat digunakan, tetapi juga jaringan pasien sendiri.

Alih-alih operasi terbuka dengan bypass kardiopulmoner, perawatan endovaskular invasif minimal dimungkinkan dengan implantasi cangkok stent ke dalam lumen aorta, yang dimasukkan melalui arteri femoralis dengan anestesi lokal.

Perawatan medis untuk aneurisma, termasuk yang dioperasi, terdiri dari:

  1. Penghambat ACE;
  2. beta-blocker;
  3. diuretik;
  4. anti-koagulan;
  5. glikosida jantung pada gagal jantung;
  6. antibiotik - dengan risiko tinggi endokarditis bakteri dan infeksi pada periode pasca operasi.

Prognosis untuk pembesaran aorta selalu serius. Kurangnya pengobatan untuk aneurisma besar lebih dari 6 cm menyebabkan kematian separuh pasien dalam waktu satu tahun sejak pembentukan fokus dilatasi; dengan volume ekspansi yang lebih kecil, mortalitas mencapai 20%. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan radikal dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dan komplikasi parah dari pembesaran aneurisma.

Perawatan pembesaran aorta jantung

Apa yang perlu Anda ketahui tentang aneurisma aorta jantung

Di antara semua penyakit jantung dan pembuluh darah, kondisi paling berbahaya bagi kehidupan manusia dapat dibedakan. Ini termasuk infark miokard, gagal jantung, dan aneurisma aorta. Mari kita cari tahu apa yang tersembunyi di bawah nama yang tidak bisa dimengerti ini. Aneurisma aorta jantung adalah perluasan yang terlokalisasi atau meluas dari pembuluh terbesar di tubuh manusia. Dalam kasus aneurisma, diameter lumen aorta melebihi ukuran normal sebanyak 2 kali atau lebih.

Penyebab dan lokalisasi penyakit

Pertimbangkan penyebab perluasan aorta jantung. Penyakit berikut dapat menyebabkannya:

  • Sindrom Marfan (patologi jaringan ikat, diturunkan);
  • Fibrous displasia (penggantian jaringan pembuluh darah atau tulang dengan jaringan fibrosa);
  • Aterosklerosis;
  • Cedera;
  • Penyakit radang (sifilis, dll.);
  • Medionekrosis Erdheim, medionekrosis kehamilan (nekrosis lapisan tengah pembuluh arteri dengan pembentukan kista).

Aneurisma aorta dapat dilokalisasi di bagian mana pun. Bergantung pada lokasi anatomi, aneurisma juga diklasifikasikan. Aneurisma dapat mempengaruhi:

  • Sinus Valsava
  • Departemen hulu
  • Departemen menurun
  • Lengkungan aorta.

Ada juga aneurisma aorta toraks dan abdominal (jenis penyakit gabungan).

Menurut statistik, adanya aneurisma pada pria diamati 5 kali lebih sering dibandingkan pada wanita.

Dalam kebanyakan kasus, usia pasien melebihi lima puluh tahun, yang biasanya dijelaskan dengan adanya aterosklerosis dan peran utamanya dalam perkembangan penyakit. Memprovokasi terjadinya aneurisma dan hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah).

Aneurisma di daerah toraks sering terjadi dengan latar belakang perubahan distrofi pada aorta dan medionekrosis, yang muncul karena alasan yang tidak jelas. Untuk jenis patologi ini, ada istilah - "ektasia anuloaortik". Ini ditandai dengan:

  • Risiko tinggi kematian mendadak;
  • Diseksi aorta
  • Peralatan katup tidak mencukupi (katup aorta lebih menderita).

Bentuk sakular dari aneurisma paling sering terjadi di bagian aorta yang menaik. Proses inflamasi di aorta dan sifilis sering menyebabkan aneurisma bagian yang menaik..

Trauma juga merupakan penyebab aneurisma. Pada orang yang telah menjalani operasi untuk aortic dissection of the heart, aneurysm kadang-kadang terbentuk di area lain yang sebelumnya sehat dari aorta..

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma aorta jantung tidak menunjukkan gejala. Mereka menemukannya secara kebetulan - selama pemeriksaan rutin atau saat memeriksa organ lain. Keluhan pada pasien muncul jika aneurisma tumbuh dengan cepat atau pada malam menjelang pecah.

Aneurisma lengkung dan bagian aorta yang turun menyebabkan gejala lebih sering daripada proses yang terlokalisasi di bagian lain. Alasannya adalah lokasi anatomi. Aneurisma seperti itu dapat memberikan tekanan pada tulang rusuk, tulang belakang dada, organ mediastinal, dan tulang dada. Dengan demikian, kompresi bronkus dan trakea menyebabkan batuk dan sesak napas, kompresi esofagus menyebabkan detak jantung cepat, kompresi saraf berulang ditandai dengan suara serak.

Nyeri berkepanjangan atau nyeri terbakar di belakang tulang dada atau di area punggung di sebelah kanan adalah karakteristik patologi aorta toraks jantung. Gejala kondisi jantung lainnya, seperti gagal jantung, juga dapat terjadi. Dalam kasus ini, pasien mengeluh lemas, sesak napas, batuk kering, edema, sering sakit kepala dan pusing..

Selama pemeriksaan, dokter harus memperhatikan fitur luar orang tersebut. Pertumbuhan tinggi, pemanjangan telapak tangan (arachnodactyly), deformitas sternum, skoliosis, kyphosis, hipermobilitas sendi dapat mengindikasikan adanya sindrom Marfan, yang kami tulis di atas.

Sayangnya, terkadang manifestasi pertama penyakit ini adalah ruptur aorta, yang dimanifestasikan dengan pendarahan ke organ mediastinal: rongga pleura, kerongkongan atau bronkus. Pasien mengalami muntah darah yang banyak, dengan perdarahan paru, pecahnya aorta yang diawali dengan batuk sapi selama beberapa hari. Ini adalah pendarahan masif dengan pecahnya aorta yang menyebabkan kematian..

Selain pecah, aneurisma bisa dipersulit dengan pembentukan bekuan darah di arteri dari sirkulasi sistemik, termasuk pembuluh otak. Dalam kasus seperti itu, stroke berkembang..

Prognosis penyakit

Kami juga merekomendasikan membaca:

Prognosis penyakit ini dianggap tidak menguntungkan. Sejak timbulnya penyakit dan dalam lima tahun ke depan, sekitar 75% pasien meninggal. Selain itu, separuh meninggal karena pecahnya aorta, sisanya dari pasien - akibat patologi yang menyertai - stroke dan penyakit jantung koroner..

Ada ketergantungan ancaman pecahnya aorta jantung pada ukuran aneurisma. Pembesaran pembuluh darah lebih dari 5 cm dianggap mengancam jiwa pasien. Tetapi dalam beberapa kasus, usia tua pasien atau penyakit jantung lainnya bisa lebih mengancam nyawa daripada memiliki aneurisma kecil..

Pecahnya aorta adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera dari seorang ahli bedah. Jika terjadi ruptur atau diseksi aorta, operasi segera dilakukan. Tanpanya, pasien jarang hidup lebih dari beberapa hari.

Operasi bedah diindikasikan dalam kasus berikut:

  • Diameter aneurisma lebih dari 6 cm;
  • Jika, di bawah pengawasan medis, ada peningkatan ukuran aneurisma yang cepat;
  • Untuk aneurisma akibat trauma.

Kematian akibat pembedahan penyakit ini sekitar 15%. Operasi dapat dikontraindikasikan jika aneurisma disertai dengan penyakit jantung yang parah.

Tindakan pencegahan

Pencegahan aneurisma harus dipertimbangkan dengan cara yang sama seperti pencegahan penyakit jantung dan aterosklerosis. Semuanya penting di sini:

  • Gaya hidup sehat;
  • Berhenti merokok dan minum alkohol;
  • Diet seimbang;
  • Aktivitas fisik yang memadai;
  • Pemeriksaan medis tepat waktu untuk mengidentifikasi penyakit yang memprovokasi.

Jagalah kesehatan Anda dengan baik dan ingatlah bahwa hanya orang sehat yang benar-benar bahagia!

Pengobatan aorta dengan pengobatan tradisional

Masalah dengan aorta ditandai dengan ekspansi rongga jantung yang signifikan, serta pembesaran pembuluh darah dengan lokalisasi yang cukup terbatas. Patologi semacam itu sering terjadi sebagai akibat dari peregangan yang parah dan penonjolan lebih lanjut yang tak terhindarkan dari jantung atau dinding pembuluh itu sendiri. Kapal bisa kehilangan nadanya tepat di bawah pengaruh tekanan kuat dari aliran darah, setelah itu dindingnya terasa melemah. Kondisi ini disebut aneurisma, yang meregang dan membesar secara signifikan..

Perlu diingat bahwa dalam beberapa kasus, seiring waktu, aorta bisa pecah, mengakibatkan perdarahan yang berbahaya dan ekstensif. Selain itu, perlu dicatat bahwa seringkali masalah dengan aorta bersifat bawaan. Sangat jarang untuk mendiagnosis penyakit serius pada tahap awal perkembangannya, terutama pada anak-anak. Biasanya, anak tidak repot untuk waktu yang lama, dan ia berkembang dengan normal..

Sifat yang didapat dari penyakit ini jauh lebih jarang. Itu diamati dengan komplikasi yang signifikan dari infark miokard. aterosklerosis, hipertensi. serta pada tahap akhir sifilis, dengan luka dan penyakit lain yang secara langsung mempengaruhi penipisan semua pembuluh darah.

Penyakit aorta mungkin tidak muncul dalam waktu yang cukup lama. Pada banyak pasien, masalah ditemukan secara kebetulan, selama berbagai pemeriksaan untuk masalah serius lain pada sistem kardiovaskular. Inilah yang mempersulit diagnosis, karena pengamatan dan penerapan tindakan yang memadai dari perawatan yang diperlukan tidak dilakukan. Namun, profesional berpengalaman mungkin mencurigai aneurisma aorta atau masalah lain pada tahap awal penyakit saat mengambil riwayat penyakit.

Patologi aorta dibuktikan dengan sakit perut yang parah pada manusia. Gejala primer ini adalah salah satu gejala utama saat membuat diagnosis. Anda juga bisa menyebutkan ketidaknyamanan di perut kiri dan sering di pusar. Sifat nyeri tersebut dapat bervariasi dari paroksismal hingga konstan. Nyeri nyeri dapat menyebar dengan kuat ke selangkangan, punggung bawah, atau bahkan kaki. Pada beberapa pasien, lokalisasi nyeri hanya diamati di punggung. Seringkali, pasien mengeluhkan adanya denyut yang kuat di perut, menyerupai detak jantung..

Selain itu, masalah dengan aorta ditandai dengan kembung, rasa berat di atas pusar itu sendiri, mual dan muntah, nafsu makan menurun, dan sembelit. suara serak, sesak napas, nyeri dada yang bersifat tumpul. Pada saat yang sama, orang yang sakit kehilangan berat badan dengan cepat..

Cara menyembuhkan aorta?

Dokter modern menganggap pembedahan sebagai salah satu metode pengobatan paling sederhana dan paling radikal. Namun, hal ini dapat dihindari dengan mengingat beberapa aturan dasar. Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang dan terukur, menghindari stres psikologis, tidak berpartisipasi dalam konflik, dan menghindari situasi stres.

Selain itu, tidak disarankan membebani tubuh dengan peningkatan latihan fisik. Dianjurkan untuk mengonsumsi beragam makanan dengan kandungan vitamin C yang cukup tinggi di antaranya kiwi, paprika, buah jeruk, dan sauerkraut. Dokter yang merawat Anda harus secara teratur melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi setiap perubahan negatif dalam perjalanan penyakit pada waktunya.

Jika aneurisma aorta tumbuh, intervensi bedah akan diperlukan, karena ini dapat memicu pecahnya aneurisma yang berbahaya..

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

Pengobatan aorta dengan infus levkoin dari penyakit kuning

Kami mengambil 2 sdm. l. bumbu cincang dan isi dengan sekitar satu gelas air mendidih. Seluruh campuran harus dibungkus dengan handuk terry, taruh di tempat yang hangat dan biarkan diseduh setidaknya selama dua jam. Maka Anda perlu menyaring infus yang sudah jadi. Sebaiknya dikonsumsi satu sendok makan tidak lebih dari 5 kali sehari. Infus dibiarkan menambahkan gula secukupnya.

Kalina. Untuk sesak napas, dianjurkan untuk mengonsumsi infus segar viburnum berry setiap hari. Selain itu, buah beri ini bisa langsung dimakan dengan madu. Selama serangan nyeri hebat atau sensasi khas lainnya di dada, pasien disarankan untuk mengoleskan es atau kompres dingin ke dada..

Pengobatan aorta dengan infus dill

Untuk menyiapkan obat efektif yang unik, Anda perlu minum 1 sdm. l. baik rumput segar atau kering. Ramuan tersebut bisa diganti dengan biji adas. Bahan baku yang tersedia harus disiram dengan air mendidih. Satu sendok makan membutuhkan 300 ml air, ini adalah tarif harian untuk orang dewasa. Campuran harus diinfuskan di tempat yang hangat selama sekitar satu jam. Minum infus dill yang sudah jadi, sebaiknya dalam porsi yang sama dalam 3 atau 4 dosis sepanjang hari.

Pengobatan aorta dengan infus hawthorn

Kami mengambil buah kering hawthorn ramah lingkungan yang dihancurkan dengan baik dalam jumlah 4 sdm. l. Mereka harus dituangkan dengan tiga gelas air mendidih, dan kemudian didiamkan selama beberapa jam untuk meresap. Setelah persiapan akhir, kami membagi infus hawthorn ini menjadi dua bagian. Bagian pertama sebaiknya dikonsumsi 3 dosis pada siang hari, dan bagian kedua sebaiknya diminum keesokan harinya. Namun, disarankan untuk minum infus penyembuhan sekitar setengah jam sebelum makan..

Komentar dan Umpan Balik:

Tatyana Yurievna 2016-09-28

Halo Dokter yang Terhormat, Tatyana Yurievna ada di sini untuk membantu. Begini pertanyaannya, setahun yang lalu kelenjar tiroid jatuh sakit dan segera terjadi pembengkakan di leher (kerah) dan pembengkakan pada kelopak mata dari atas. Kelenjar tiroid sembuh total. Hasilnya normal, dan edema tidak hilang selama setahun, tidak mengganggu apa pun, saya lulus semua tes, semuanya normal, tetapi edema tidak hilang. Hari ini saya menerima hasil fluorografi, hasilnya adalah perluasan aorta, mungkin edema terkait dengan ini? apa itu? terima kasih atas konsultasinya, dan atas bantuannya.

Evgeniya Vladimirova 2016-09-28

Tatyana Yuryevna, pembesaran aorta atau anurisma aorta, mencapai ukuran besar, dapat menekan batang paru, ventrikel kanan dan atrium kanan, hal ini mengarah pada pembentukan gagal jantung ventrikel kanan subakut, ditandai dengan hati yang membesar, pembengkakan vena serviks dan munculnya edema. Anda perlu pergi ke dokter, Anda bisa ke terapis, tetapi lebih baik pergi ke ahli jantung untuk pemeriksaan lebih lanjut, untuk menentukan apakah operasi diperlukan atau dapat ditiadakan, ini sangat serius..

Tatyana Vladimirovna 2016-10-25

Karena tekanan, saya minum Prestan 5/5, dan tidak ada yang meresepkan statin untuk saya. Apakah Prestans obat yang bagus? Dan dosis 5/5 tidak cukup untuk saya? Akhir-akhir ini, pada malam hari, tekanan darah saya tiba-tiba naik menjadi 190/110. Saya menelepon ambulans. Saya tidak pernah mengalami tekanan seperti itu, sebelum saya mengonsumsi Lorista N 50 mg. Bisakah saya mulai mengambil lorista n lagi? Terima kasih.

Evgeniya Vladimirova 2016-10-25

Tatyana Vladimirovna, jika Anda secara tidak sah membatalkan asupan Lorista, tentu saja terus mengambil, dilihat dari lonjakan tekanannya, satu obat tidak lagi cukup untuk Anda. Dan konsultasikan dengan dokter tentang resep statin.

Pelebaran aorta

Kandungan

Aorta yang membesar adalah patologi yang sangat serius. Ini memiliki gejala khas dan membutuhkan perawatan segera..

Dalam beberapa tahun terakhir, ahli jantung semakin sering menempatkan pasien dengan diagnosis pembesaran aorta jantung yang sangat serius. Munculnya kondisi ini biasanya dikaitkan dengan dinding pembuluh darah yang melemah. Cukup sering, penyakit ini menyebabkan tekanan darah tinggi, di mana terjadi ekspansi bertahap pada dinding aorta.

Jika perluasan akar aorta tidak diobati, maka pembuluh darah bisa pecah pada titik terlemahnya. Pendarahan hebat akan terjadi, yang sangat sulit dihentikan, yang akan menyebabkan kematian.

Penyebab utama pembesaran aorta

Dokter menyebut penyakit ini aneurisma jantung..

Penyebab paling umum munculnya penyakit yang berhubungan dengan otot jantung dan aneurisma adalah proses aterosklerotik.

Asal sifilis juga mungkin.

Saat ini, penyebab utama penyakit jantung dan munculnya pembesaran aorta disebut aterosklerosis. Ini karena munculnya obat baru dan penyembuhan sifilis yang lengkap. Dialah yang menyebabkan perluasan aorta toraks. Aterosklerosis menjadi akar penyebab munculnya aneurisma perut yang menaik.

Penyebab tambahan penyakit jantung dan aneurisma meliputi:

Terkadang aneurisma traumatis juga terjadi. Misalnya, cedera pada perut menyebabkan patologi. Pembesaran palsu mungkin berhubungan dengan periode pasca operasi di salah satu bagian jantung. Artikel medis juga berbicara tentang munculnya aneurisma yang berasal dari jamur..

Cukup sering, bentuk diseksi dari dilatasi aorta didiagnosis. Penyebabnya adalah hipertensi arteri, yang berkembang menjadi aterosklerosis. Pada saat yang sama, dinding aorta memiliki cacat kecil.

Gejala patologi

Saat aorta membesar, seseorang mulai merasa tidak nyaman saat bernapas.

Dia punya:

  • sakit di jantung toraks;
  • sakit punggung yang parah
  • dispnea;
  • batuk;
  • dengkuran berat.

Gejala aneurisma perut cukup terasa. Nyeri difus yang parah terjadi di perut. Itu bisa permanen atau berhenti untuk sementara waktu..

Gejala utama aneurisma perut yang menaik adalah:

  • nyeri dada;
  • sakit punggung yang parah
  • terkadang ada nyeri di kaki dan bokong.

Biasanya, nyeri seperti itu bersifat berdenyut. Sensasi yang menyakitkan bisa berlangsung sepanjang hari, terkadang hilang setelah tiga atau empat jam. Selama bergerak, sifat nyeri bisa berubah. Dalam posisi tertentu, bisa hilang sama sekali..

Ketika proses inflamasi ekspansi aorta muncul, gejala khas muncul:

  • jari biru;
  • kaki dingin;
  • demam;
  • penurunan berat badan.

Saya harus mengatakan bahwa orang yang berusia di bawah 50 tahun sering mengalami gejala yang dijelaskan..

Pembesaran di perut jarang terjadi pada orang tua.

Bagaimana aneurisma aorta didiagnosis dan diobati?

Sangat sering, pembesaran ditemukan secara kebetulan saat pasien menjalani pemeriksaan lagi. Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini dengan skrining khusus.

Itu dilakukan untuk mendeteksi penyakit khusus ini:

  1. Dokter menganjurkan cara ini untuk memeriksa pria berusia di atas 65 tahun, terutama jika mereka merokok atau merokok.
  2. Penting juga untuk memeriksa orang yang berusia di bawah 60 tahun jika kerabat terdekat mereka (ayah, saudara perempuan, saudara laki-laki) telah didiagnosis dengan aneurisma menaik..

Sebelum meresepkan pengobatan, dokter mempelajari tingkat pembesaran aneurisma dan ukurannya..

Jika sudah mencapai ukuran besar dan berkembang pesat, diperlukan operasi yang mendesak. Ahli bedah mengganti bagian aorta yang rusak dengan cangkok buatan.

Jika pembedahan telah dilakukan, pasien harus terus-menerus menjalani USG untuk mengontrol peningkatan aneurisma.

Aneurisma kecil jarang pecah. Karena itu, untuk mengobatinya, digunakan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah tinggi. Obat juga diresepkan untuk membantu mengurangi stres pada dinding aorta..

Bahkan jika tidak ada pertumbuhan aneurisma dan tidak ada kemungkinan pecahnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan terjadinya penyakit jantung pada pasien..

Untuk mengecualikan munculnya penyakit jantung, seseorang ditugaskan:

  • diet;
  • fisioterapi.
  • makan sehat.

Sangat penting! Merokok dengan aneurisma sangat dilarang.

Dengan sejumlah besar kolesterol dalam darah, dokter meresepkan obat khusus untuk menurunkan kadarnya.

Hanya seorang profesional yang dapat membuat diagnosis yang benar. Ketika gejala pertama penyakit berbahaya ini muncul, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular dan ahli jantung.

Cara mengobati aneurisma aorta jantung dan apa saja gejala aneurisma perluasan akar bagian yang menaik

Aneurisma aorta adalah pembengkakan dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh penipisan atau peregangannya di bawah pengaruh berbagai faktor. Pengobatan patologi ini harus tepat waktu, karena bisa menyebabkan kematian instan.

Alasan

Penyebab utama aneurisma aorta adalah:

  • Aterosklerosis. Ini adalah penyakit kronis di mana kolesterol dan lemak lainnya tinggi dalam darah. Akibatnya, plak terbentuk di dinding bagian dalam arteri, mempersempit lumen pembuluh darah dan menghalangi aliran darah. Karena aorta adalah pembuluh besar, tidak ada gangguan aliran darah yang kuat pada aterosklerosis. Masalahnya berbeda: selama pembentukan plak, pembuluh darah mengalami perubahan patologis, yang menyebabkan penipisan dan penurunan elastisitas..
  • Patologi bawaan. Beberapa penyakit mempengaruhi struktur dan perkembangan jaringan ikat (misalnya, sindrom Ehlers-Danlos dan Marfan). Pada orang dengan penyakit seperti itu, dinding pembuluh darah menjadi lemah, tidak mampu menahan tekanan darah. Dalam hal ini, tonjolan terbentuk, terkadang di beberapa tempat sekaligus..
  • Penyakit radang. Terkadang tonjolan terjadi dengan aortitis - radang dinding pembuluh darah. Patologi ini dapat berkembang dengan latar belakang salmonellosis, tuberkulosis, penyakit jamur, tromboangiitis obliterans, ankylosing spondylitis, dll..
  • Sipilis. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, patogennya menyebar ke seluruh tubuh. Ketika mereka menabrak dinding aorta, mereka mulai menghancurkannya, berkontribusi pada pembentukan patologi.
  • Cedera. Kerusakan mekanis pada dinding pembuluh darah merupakan fenomena yang sangat langka. Ini dapat terjadi beberapa hari atau minggu setelah perawatan dan tindakan diagnostik pada jantung..

Ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit. Ini termasuk:

  • jenis kelamin pria (pada pria, patologi lebih sering terjadi daripada wanita);
  • usia tua (55 tahun ke atas);
  • adanya kebiasaan buruk;
  • penyakit hipertonik;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat badan;
  • kolesterol darah tinggi.

Gejala dan tanda pertama

Pembesaran aneurisma aorta memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara tergantung pada ukuran tonjolan, lokalisasinya, dan penyebab kemunculannya. Tanda utama aneurisma aorta - nyeri dan ketidaknyamanan - tidak terjadi pada semua kasus. Terkadang penyakitnya asimtomatik.

Untuk memahami perbedaan jenis penyakit yang berbeda, Anda harus membiasakan diri dengan klasifikasi yang diterima secara umum..

Aneurisma aorta naik

Aneurisma aorta asendens adalah penonjolan yang terletak di aorta asendens. Patologi ini dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Paling sering, aneurisma aorta asendens disertai dengan gejala berikut:

  • nyeri di daerah jantung atau di belakang tulang dada;
  • palpitasi jantung;
  • pusing;
  • dispnea;
  • kelemahan;
  • penurunan aktivitas fisik.

Jika perluasan aorta asendens diucapkan, sindrom vena cava superior berkembang (suatu kondisi di mana aliran darah vena dari bagian atas tubuh ke bagian bawah terganggu). Hal tersebut disertai dengan munculnya gejala-gejala berikut: sianosis pada wajah, sakit kepala, sesak napas, batuk, suara serak, pembengkakan pada wajah dan separuh tubuh bagian atas.

Aneurisma aorta abdominal

Ini adalah tonjolan patologis di bagian kapal yang sesuai. Pasien mengalami ketidaknyamanan perut, nyeri terus menerus atau berulang, perasaan kenyang di perut, mual, bersendawa, kembung, dan penurunan berat badan..

Aorta yang melebar adalah massa yang menyakitkan di perut. Itu padat dan dapat berdenyut, yang memungkinkan pasien untuk mendeteksinya sendiri.

Aneurisma lengkung aorta

Jika lengkungan terpengaruh (bagian antara bagian kapal yang naik dan turun), kompresi esofagus terjadi dan proses menelan terganggu. Dalam kasus ini, gejala aneurisma aorta berikut terjadi:

  • batuk kering;
  • suara serak;
  • bradikardia;
  • dispnea;
  • air liur yang berlebihan;
  • nyeri di tulang dada, terutama saat menelan.

Jika tonjolan memberi tekanan pada akar paru-paru, kemacetan dan pneumonia berkembang..

Aneurisma aorta menurun

Ini adalah perubahan patologis di dinding di wilayah bagian yang menurun. Gejala tergantung pada lokasi tonjolan patologis. Pembesaran aorta jantung dapat menyebabkan gejala dan kondisi berikut:

  • nyeri di lengan kiri dan skapula;
  • kelumpuhan pada ekstremitas atas atau bawah (lengkap atau parsial);
  • iskemia sumsum tulang belakang;
  • deformasi dan perpindahan vertebra;
  • neuralgia interkostal;
  • rachiocampsis.

Aneurisma bedah aorta

Hal ini disertai dengan munculnya hematoma yang memisahkan dinding pembuluh darah dan membentuk kanal palsu. Patologi ini sulit, ditandai dengan munculnya nyeri tajam yang mengubah lokalnya (skapula, tulang dada, perut, punggung bawah, dll.). Gejala khasnya meliputi:

  • kegelisahan motorik, dikombinasikan dengan kelemahan;
  • peningkatan tekanan darah yang tajam, dan kemudian penurunan;
  • keringat berlebih
  • sianosis pada kulit;
  • asimetri denyut nadi di ekstremitas atas dan bawah;
  • suara serak;
  • gagal ginjal akut;
  • hilang kesadaran;
  • koma.

Konsekuensi dari patologi ini mematikan. Dalam kebanyakan kasus, perluasan aorta berakibat fatal.

Diagnostik

Paling sering, patologi terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan medis atau pemeriksaan penyakit lain. Jika ada kecurigaan tonjolan dinding pembuluh darah, diagnosis komprehensif dilakukan. Tes laboratorium memungkinkan untuk menetapkan atau memastikan penyebab penyakit (misalnya, aterosklerosis), jadi penekanannya ada pada metode penelitian instrumental. Ini termasuk:

  • Foto polos dada. Dilakukan dalam 3 proyeksi. Memungkinkan Anda mendeteksi penumpukan udara dan darah di rongga pleura.
  • Foto polos organ perut. Dilakukan dalam 2 proyeksi. Digunakan untuk mendeteksi perdarahan internal, deformasi tubuh vertebral, plak kalsifikasi.
  • Ultrasonografi Doppler pada daerah dada atau perut. Memungkinkan Anda menilai kondisi kapal dan menentukan lokasi area yang terkena dampak.
  • Ekokardiografi jantung. Itu dilakukan jika ada kecurigaan mempengaruhi bagian menaik Membantu mempertimbangkan perubahan dalam struktur jantung.
  • Aortografi. Ini adalah sinar-X pembuluh darah dan cabang-cabangnya setelah mengisi lumen dengan zat kontras. Ini digunakan untuk menentukan lokalisasi aneurisma aorta, kondisinya, ukuran dan panjangnya.
  • Multispiral computed tomography dari aorta abdominalis. Ini digunakan untuk memastikan diagnosis. Membantu memastikan adanya patologi lain seperti stenosis, kalsifikasi, trombosis, dll..

Perluasan akar aorta dan bagian lainnya dapat dilanjutkan dengan analogi dengan penyakit lain pada sistem pencernaan dan kardiovaskular. Oleh karena itu, tugas dokter adalah melakukan diagnosis komprehensif, yang memungkinkan membedakan aneurisma dari patologi lain dengan gejala serupa dan membuat diagnosis yang akurat..

Pengobatan

Pengobatan aneurisma tergantung pada bagaimana patologi berlanjut. Jika tidak ada gejala dan kesehatan yang memburuk, terapi tidak diperlukan. Kunjungan berkala ke dokter dan pemantauan kondisi aneurisma menggunakan pemeriksaan sinar-X sudah cukup. Untuk mencegah komplikasi, obat-obatan dapat diresepkan: untuk menormalkan tekanan darah - obat antihipertensi, menurunkan kolesterol - statin, mengurangi kekentalan darah - antikoagulan.

Terapi bedah dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

  • peningkatan aneurisma aorta toraks jantung hingga 55-60 mm;
  • peningkatan aneurisma aorta perut hingga 40 mm atau lebih;
  • pertumbuhan tonjolan yang konstan (sebesar 5 mm atau lebih dalam 6 bulan).

Operasi darurat dilakukan dalam kasus di mana patologi mengancam nyawa pasien (misalnya, ketika aneurisma pecah).

Perawatan dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  • bagian dinding yang menonjol dihilangkan dengan penjahitan kapal lebih lanjut;
  • eksisi aneurisma dilakukan dengan pemasangan prostesis vaskular selanjutnya.

Jika pasien mengalami insufisiensi aorta, penggantian katup aorta dilakukan.

Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi umum, sementara pasien dipindahkan ke bypass kardiopulmoner.

Dalam kasus aneurisma pada akar aorta atau bagian lain dari pembuluh darah, dimungkinkan untuk melakukan pemasangan stent endovaskular dengan trauma rendah..

Dalam hal ini, stent digunakan - bingkai logam berjaring kecil yang ditekan ke dinding pembuluh dan memastikan sirkulasi darah normal, mencegah pecahnya aneurisma.

Pencegahan

Untuk tidak pernah tahu apa itu aortic aneurysm, Anda perlu memperhatikan pencegahan patologi ini. Pelebaran aorta tidak akan terjadi jika pedoman berikut diikuti:

  • menjalani gaya hidup sehat;
  • memantau indikator tekanan darah;
  • mengunjungi ahli bedah dan ahli jantung secara teratur (terutama untuk pasien yang rentan terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular);
  • mengobati penyakit penyerta tepat waktu.

Jika ada faktor risiko, pemeriksaan ultrasonografi skrining berkala diperlukan.

Komplikasi dan proyeksi

Jika aorta membesar, ini berarti risiko komplikasi menjadi tinggi. Penyakit ini dapat menyebabkan syok, kolaps, perdarahan internal masif, gagal jantung akut.

Pecahnya aneurisma aorta penuh dengan perkembangan sindrom vena cava superior, tamponade jantung, hemoperikardium, hemotoraks, berbagai perdarahan (paru, intra-abdominal, gastrointestinal).

Komplikasi berbahaya lainnya termasuk:

  • oklusi akut pembuluh darah ekstremitas;
  • gagal ginjal;
  • hipertensi arteri renovaskular;
  • stroke.

Prognosis penyakit ini tergantung pada ukuran tonjolan, lesi aterosklerotik yang terjadi bersamaan pada jantung dan pembuluh darah. Patologinya asimtomatik, sehingga kebanyakan pasien terlambat pergi ke dokter. Pada tahap lanjut penyakit, komplikasi tromboemboli berkembang dan risiko pecahnya aneurisma meningkat, yang bisa berakibat fatal..

Aneurisma besar (6 cm dan lebih) pecah 30% lebih sering daripada yang kecil (kurang dari 6 cm). Karena itu, perlu mengunjungi ahli jantung secara teratur untuk mendeteksi patologi tepat waktu dan segera mulai mengobatinya..