Utama > Vaskulitis

Penyebab, jenis, dan gejala diseksi aorta

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh manusia dan mengangkut darah langsung dari jantung. Karena seluruh volume darah melewatinya dalam 1-2 menit, kerusakan dan patologi bagian dari sistem peredaran darah ini dapat menyebabkan kematian hampir seketika. Salah satu penyakit yang menyebabkan kematian mendadak pada 70% kasus adalah diseksi aorta. Kesulitan utamanya terletak pada tidak adanya gejala sama sekali pada tahap awal dan ketidakmampuan untuk segera menghentikan komplikasi yang mengancam jiwa.

Alasan

Penyebab utama diseksi aorta adalah hilangnya elastisitas pembuluh darah dengan latar belakang perubahan seluler yang signifikan. Jaringan pembuluh darah kehilangan kekencangan dan elastisitasnya, dan hancur karena tekanan darah yang meningkat dan menurun secara siklis. Penyakit ini berkembang perlahan, dan prosesnya berakhir dengan pecahnya aorta, dengan penyebab dan gejala yang, dalam banyak kasus, hanya dokter yang mengetahui..

Menurut statistik, sebagian besar kasus pelepasan dinding aorta bersifat bawaan, dan hanya 20% pasien yang mengalami perubahan patologis..

Mekanisme perkembangan diseksi aorta adalah penghancuran lapisan dalam pembuluh - intima. Darah menembus antara itu dan lapisan otot, dan di bawah tekanannya, lapisan tengah secara bertahap terlepas dari membran serosa luar. Karena yang terakhir memiliki ketebalan kecil, setiap dorongan darah dapat memicu pecahnya pembuluh darah dengan perdarahan yang banyak ke jaringan sekitarnya..

Seperti aneurisma aorta perut, diseksi dalam tabung darah besar terjadi dengan peningkatan tekanan darah arteri. Alasan perubahan ini bisa jadi karena kelainan bawaan:

  • penyempitan aorta lokal (koarktasio) adalah penyakit bawaan yang memiliki gejala yang jelas, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi stratifikasi pada tahap awal;
  • stenosis katup aorta adalah patologi bawaan dari struktur ikat, otot atau konduktif sistem katup;
  • transformasi genetik dari sistem vaskular - sindrom Morphan, Ehlers, dan lainnya.

Jumlah patologi yang didapat yang dapat menyebabkan diseksi bagian aorta lebih banyak. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok bersyarat:

  1. Traumatis. Ini termasuk kondisi yang menyebabkan adanya efek fisik pada lapisan dalam aorta atau pada semua lapisannya: memar dada, luka tembus, tulang rusuk yang retak, intervensi minimal invasif yang tidak berhasil dengan memasukkan kateter ke dalam aorta, intervensi bedah di dekat lokasi pembuluh darah.
  2. Terkait dengan penyakit sistemik. Ini termasuk patologi sistemik yang mempengaruhi fungsi pembuluh darah: toksikosis dini atau akhir pada wanita hamil, hipertensi, penyakit autoimun.
  3. Terkait dengan patologi aorta. Kelompok tersebut termasuk penyakit pembuluh darah inflamasi dan infeksi, khususnya aortitis, serta perubahan aterosklerotik pada aorta dan aneurisma..

Dengan diseksi didapat, tanda-tanda patologi dalam banyak kasus terhapus atau ditutupi oleh gejala penyakit yang mendasarinya. Itulah sebabnya dokter berhasil mendiagnosisnya hanya dengan perkembangan yang cepat..

Klasifikasi patologi

Klasifikasi resmi diseksi aorta membagi patologi menurut berbagai kriteria: lokalisasi, tingkat kerusakan dinding pembuluh darah. Ini digunakan oleh ahli bedah untuk deskripsi yang lebih sederhana dari kasus klinis dan pilihan taktik perawatan lebih lanjut..

Berdasarkan lokalisasi, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut (menurut De Beyki):

  1. Jenis pertama adalah diseksi pembuluh darah yang luas di area dari aorta asenden ke abdominalis. Itu dianggap yang paling sulit karena panjangnya yang luar biasa. Itu disertai dengan gejala spesifik, oleh karena itu didiagnosis lebih awal daripada varietas lain.
  2. Jenis kedua adalah patologi terbatas yang mempengaruhi aorta dan arkus asenden. Karena area lesi yang terbatas, disertai dengan gejala ringan, tetapi dioperasi dengan mudah, karena bidang operasi divisualisasikan dengan baik..
  3. Jenis ketiga - area kerusakan hanya dibatasi oleh aorta yang turun. Penyakit ini tidak disertai gejala sampai tahap akhir dengan pecahnya dinding aorta.


Menurut derajat dan durasi proses patologis, tiga jenis diseksi aorta dibedakan:

  • akut - kerusakan primer intima dan proses destruktif lebih lanjut dalam 1-2 minggu;
  • subakut - diseksi lebih dalam pada kapal, yang terjadi dalam 2 minggu dan berlangsung hingga 2 bulan;
  • kronis - modifikasi kuat pada dinding pembuluh darah dengan risiko tinggi pecah, berlangsung hingga enam bulan.

Lebih dari 70% pasien menghadapi komplikasi diseksi yang mengancam jiwa dalam 10 hari pertama sejak dimulainya proses patologis. Kurang dari 1% pasien bertahan sampai transisi ke tahap kronis.

Gejalanya tergantung bentuknya

Dengan membedah aneurisma aorta, gejala praktis tidak bergantung pada lokalisasi proses destruktif. Artinya, semua jenis penyakitnya kira-kira sama. Satu-satunya perbedaan antara tanda klinis dari dinding aorta yang membedah adalah tingkat intensitas gejala, yang dengannya dokter dapat menentukan apakah situasinya dapat ditoleransi.

Darurat medis

Dengan manifestasi akut diseksi aorta, manifestasi klinis menjadi maksimal. Gejala utama yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai suatu penyakit adalah:

  • lonjakan tajam tekanan darah 30-50 poin dengan penurunan spontan lebih lanjut pada indikator ke sangat rendah;
  • nyeri tajam dan tak tertahankan di belakang tulang dada, terlokalisasi di antara tulang belikat atau di area tepat di bawah leher dan disertai dengan perasaan tertekan dan pecah, sakit pinggang;
  • takikardia, disertai perasaan cemas, perasaan sangat kekurangan udara.
  • kesadaran mengaburkan, sesak napas, keringat dingin, pucat dan segitiga nasolabial biru.

Gejala yang terdaftar ditemukan pada semua pasien dalam variasi yang berbeda. Tanda-tanda yang lebih jarang dari diseksi yang memerlukan intervensi segera, dokter menyebut gangguan suplai darah perifer, gangguan usus, serangan iskemik transien, dan sinkop berulang.

Bentuk kronis

Gejala pada pembedahan kronis terhapus, dan secara bertahap meningkat selama dua hari. Pada tahap awal, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan pada tulang dada. Selain sedikit, tetapi tekanan dan rasa sakit yang konstan di bagian bawah leher atau di antara tulang belikat, dia mengkhawatirkan:

  • dorongan palsu untuk buang air besar;
  • gangguan usus (perut kembung, mual);
  • suara serak hingga kehilangan suara sama sekali;
  • sesak napas, mata menjadi gelap;
  • edema perifer, yang terutama terlihat di kaki;
  • pucat pada selaput lendir, memutihkan ujung jari.

Setelah 1-2 hari, timbul kondisi darurat yang disertai gejala yang sesuai.

Sekitar 40% pasien dengan perjalanan patologi kronis meninggal sebelum diagnosis, sekitar 60% - dalam 7 hari pertama setelah pergi ke dokter, sekitar 80% - dalam sebulan.

Diagnostik

Jika tanda-tanda aneurisma aorta yang membedah muncul, diagnosis harus dilakukan dalam beberapa jam. Peran terpenting dimainkan oleh deskripsi pasien tentang semua gejala dan indikasi waktu pasti terjadinya. Atas dasar mereka, dokter dapat membuat diagnosis awal dan meresepkan studi untuk menetapkan lokalisasi stratifikasi dan tingkat penyebaran proses destruktif. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • rontgen dada dan perut;
  • ultrasonografi;
  • MRI dada dan perut (opsi kedua digunakan untuk dugaan penyakit tipe 1).

Selain itu, mereka menggunakan teknik klasik: auskultasi, yang memungkinkan pendeteksian murmur sinus, ultrasonografi rongga perut.

Pengobatan

Untuk menghilangkan diseksi aneurisma aorta, hanya ada satu metode yang efektif - pembedahan. Operasi dilakukan segera setelah diagnosis dibuat dan lokalisasi proses destruktif ditentukan.

Dalam pengobatan, kasus terisolasi telah dilaporkan ketika kondisi pasien dapat stabil dan menahan diseksi aorta selama beberapa tahun dapat dilakukan. Situasi unik ini dimungkinkan dengan identifikasi awal masalah..

Diseksi dirawat dengan prostetik dari bagian kapal yang hancur. Intervensi dilakukan secara terbuka, terlepas dari lokalisasi bundel. Pada tahap awal, cabang tambahan dari suplai darah dibuat, yang memungkinkan untuk mengarahkan darah ke sekitar area bertingkat. Kemudian ahli bedah vaskular mengeluarkan fragmen aorta yang diubah dan memasang cangkok - prostesis, sesuai dengan karakteristik dan ukurannya, mengulangi tabung yang dilepas. Di akhir operasi, bejana buatan bypass dilepas.

Operasi tidak menjamin bahwa diseksi aorta dapat dikalahkan, karena faktor etiologi, yaitu penyebab penyakit, tetap ada. Untuk melemahkan efek negatifnya pada dinding aorta pada periode pasca operasi, terapi konservatif seumur hidup dimulai. Ini terdiri dari mengambil kompleks obat:

  • beta-blocker, antagonis saluran kalsium dan inhibitor ACE untuk menstabilkan tekanan darah;
  • pelindung jantung dan glikosida jantung untuk menstabilkan detak jantung;
  • statin untuk pencegahan perubahan aterosklerotik;
  • agen antiplatelet untuk mencegah pembekuan darah.

Prognosis setelah intervensi dan jika rekomendasinya diikuti menguntungkan bagi 90% pasien, sementara tanpa terapi, hanya 15% yang berhasil hidup lebih lama dari setahun..

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah terjadinya pembedahan aneurisma aorta toraks dan bagian lain dari sistem peredaran darah hanya dengan adanya bentuk penyakit yang didapat. Anomali genetik dan bawaan tidak memungkinkan untuk menghindari timbulnya patologi.

Untuk menghindari penyakit berbahaya dan berkembang pesat seperti itu, cukup mengecualikan dari faktor kehidupan yang dapat berdampak negatif pada keadaan pembuluh darah:

  • singkirkan kebiasaan buruk - merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba;
  • minum obat hanya sesuai resep dokter dan dalam dosis yang disepakati;
  • hindari stres berat dan aktivitas fisik yang berlebihan, serta singkirkan hipodinamik;
  • mematuhi prinsip makan sehat.

Untuk pasien yang telah didiagnosis dan diangkat dengan aneurisma yang dibedah, pedoman klinis yang lebih ketat telah disusun. Selain diet khusus rendah garam dan lemak padat, mereka perlu menghindari aktivitas fisik apa pun selama enam bulan. Selama 6 bulan pertama setelah operasi, bahkan aktivitas domestik sangat dibatasi. Setelah sembuh, Anda harus terus-menerus minum obat, rutin mengunjungi dokter, dan menjalani penelitian.

Komplikasi

Diseksi dinding pembuluh darah dianggap sebagai penyebab utama pecahnya aorta di perut dan dada. Kondisi ini adalah kuncinya, yaitu komplikasi penyakit yang paling umum dan didiagnosis pada 70% pasien dengan patologi yang tidak terdeteksi pada waktunya. Dari saat aorta pecah, hingga kematian karena kehilangan banyak darah, dibutuhkan waktu 2 hingga 5 menit. Kematian tercepat seorang pasien terjadi ketika aorta jantung pecah.

Konsekuensi yang kurang umum dari diseksi adalah stroke otak atau infark miokard. Dalam 20% kasus, deteksi anomali vaskular hanya terjadi setelah manifestasinya. Komplikasi patologi yang paling tidak umum termasuk asistol - serangan jantung mendadak.

Diseksi aorta - penyebab, gejala, pengobatan

Diseksi aorta adalah suatu kondisi di mana lapisan dalam aorta (arteri darah besar yang mengalir langsung ke jantung) terkelupas. Darah ditransfer dalam gelombang melalui arteri, menyebabkan lapisan dalam dan tengah aorta terpisah (mengelupas).

Jika lapisan berisi darah merusak dinding luar aorta, kematian terjadi.

Diseksi aorta relatif jarang. Penyakit ini umumnya terjadi pada pria berusia 60 hingga 70 tahun. Gejala aorta diseksi agak kabur dan dapat berhasil disamarkan sebagai gejala penyakit lain. Perawatan diperumit oleh kemungkinan kematian mendadak. Namun, jika diseksi aorta terdeteksi sejak dini, maka dapat diobati dan hidup pasien diperpanjang..

Apa itu diseksi aorta, mekanisme pembentukannya. Penyebab diseksi aorta bawaan dan didapat

Faktor bawaan dan didapat, sendiri atau dalam kombinasi, dapat menyebabkan diseksi aorta. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pasien dengan hipertensi arteri, penyakit jaringan ikat, stenosis aorta kongenital atau disfungsi katup aorta bikuspid, serta pada mereka yang telah menjalani operasi dada..

Penyebab bawaan dari aortic dissection:

  • Sindrom Marfan;
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • ectasia annuarticular;
  • diseksi aorta familial;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • Sindrom Turner;
  • Sindrom Noonan;
  • osteogenesis imperfecta;
  • gangguan kerja atau struktur katup aorta bikuspid;
  • koarktasio aorta;
  • penyakit jaringan ikat;
  • gangguan metabolisme (misalnya, homosistinuria, hiperkolesterolemia familial).

Faktor pendorong utama terjadinya diseksi aorta adalah hipertensi arteri. Sekitar 70% pasien menderita tekanan darah tinggi. Hipertensi atau aliran darah yang berdenyut dapat meningkatkan derajat diseksi.

Kehamilan bisa menjadi faktor risiko diseksi aorta, terutama pada pasien dengan kelainan tambahan seperti sindrom Marfan. Diperkirakan sekitar 50% dari semua kasus diseksi aorta yang terjadi pada wanita di bawah 40 tahun berhubungan dengan kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada trimester ketiga kehamilan atau pada awal periode postpartum..

Penyebab lain yang didapat dari diseksi aorta meliputi:

  • aortitis sifilis;
  • trauma dada;
  • penggunaan obat;
  • medionekrosis kistik.

Aorta normal mengandung kolagen, elastin, dan sel otot polos yang membentuk intima (membran halus dalam) dan adventitia (membran halus luar). Selama penuaan, perubahan degeneratif menyebabkan kerusakan kolagen, elastin dan otot polos, serta meningkatkan produksi zat dasar basofilik. Kondisi ini disebut medionekrosis aorta kistik. Medionekrosis kistik adalah tanda perubahan histologis yang terkait dengan diseksi aorta pada pasien sindrom Marfan.

Nekrosis medial kistik pertama kali dijelaskan pada tahun 1929 oleh dokter Erdheim.

Sumber medis berbeda dalam keakuratan deskripsi sindrom ini pada pasien usia lanjut, karena pada kenyataannya perubahan histologis tidak bersifat kistik maupun nekrotik. Ilmuwan paling sering menggunakan istilah "degenerasi medial kistik".

Pada tahap awal, medionekrosis kistik ditandai dengan penumpukan bahan dasar basofilik dan nekrosis sel..

Penyebab iatrogenik diseksi aorta:

  • penggantian katup aorta dan mitral;
  • pencangkokan bypass arteri koroner;
  • penempatan kateter perkutan (misalnya, kateterisasi jantung, angioplasti koroner).

Diseksi arteri juga dapat terjadi ketika lapisan dipisahkan oleh kateterisasi atau aorthotomy.

Faktor risiko:

  • penuaan;
  • trauma dada;
  • pembengkakan pembuluh darah karena penyakit menular seksual (misalnya sifilis);
  • arteritis (radang arteri);
  • penggunaan narkoba suntikan;
  • proses inflamasi kronis.

Apa itu aortic dissecting aneurysm? Penyebab aneurisma

Aneurisma aorta diseksi adalah proses pembentukan aneurisma dengan diseksi berikutnya dan risiko kematian yang serupa. Faktor yang mempengaruhi pembentukan aneurisma, berat badan.

Yang utama adalah:

  • aterosklerosis (penumpukan kolesterol di dinding pembuluh darah);
  • cacat bawaan pada katup jantung atau bagiannya;
  • merokok;
  • menekankan;
  • alkohol.

Dinding arteri biasanya sangat elastis dan dapat menyesuaikan dengan intensitas aliran darah. Namun, kondisi seperti peningkatan tekanan dan aterosklerosis melemahkan dinding arteri, yang menyebabkan keausan, kerusakan, menipis di area tertentu. Aneurisma bisa asimtomatik dan simtomatik (akut). Bentuk penyakit asimtomatik didiagnosis menggunakan ekokardiogram, MRI, CT dan metode penelitian visual lainnya..

Gejala diseksi aorta

Pada kebanyakan kasus, gejala aortic dissection muncul secara tiba-tiba. Gejala utamanya adalah nyeri dada yang parah. Rasa sakitnya bisa sama dengan serangan jantung - akut dan sangat intens. Pasien sering menggambarkan rasa sakit sebagai "tajam, menusuk, robek, atau terpotong".

Urutan distribusi nyeri adalah sebagai berikut:

  • dirasakan di bawah tulang dada, dan kemudian digerakkan di bawah tulang belikat atau di punggung;
  • bisa sampai ke bahu, leher, lengan, rahang, perut, paha;
  • nyeri mengubah lokalisasi atau memburuk saat pembedahan menjadi lebih intens.

Gejala yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke seluruh tubuh:

  • kecemasan dan perasaan putus asa;
  • pingsan atau pusing parah
  • berkeringat intens (kulit lembap);
  • mual dan muntah;
  • kulit pucat;
  • denyut nadi cepat tapi lemah;
  • sesak napas dan kesulitan bernapas, terutama saat berbaring (ortopnea).

Gejala lain:

  • sakit perut;
  • gejala stroke (gangguan pendengaran, penglihatan, bicara, masalah koordinasi dan keseimbangan);
  • kejang esofagus;
  • kurang nafsu makan;
  • dispnea;
  • hemoptisis;
  • obstruksi bronkial;
  • disfagia dari kompresi esofagus;
  • demam;
  • kenaikan suhu.

Hipertensi dengan diseksi aorta mungkin disebabkan oleh lonjakan katekolamin atau hipertensi yang mendasari. Hipotensi adalah kondisi yang mengancam jiwa yang berkembang sebagai akibat tonus vagus yang berlebihan, tamponade jantung, atau hipovolemia akibat diseksi yang pecah..

Penurunan tekanan lebih dari 20 mm Hg. harus meningkatkan kecurigaan dokter selama pemeriksaan pasien. Tanda-tanda diseksi aorta mungkin ringan, tetapi dapat ditemukan murmur diastolik dan denyut nadi lambat. Terkadang pasien mengalami gejala yang mirip dengan gagal jantung kongestif.

Semua ini pasti menyebabkan sesak napas, ortopnea, dan peningkatan tekanan vena jugularis. Tamponade jantung adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan, jadi perlu diketahui asalnya dan mencoba menghilangkan kondisi ini secepat mungkin. Sindrom vena cava superior dapat terjadi akibat kompresi aorta yang cacat.

Terjadinya infark miokard akut, serta radang perikardium, mungkin terjadi..

Gejala neurologis terjadi pada sekitar 20% kasus.

Gejala neurologis yang paling umum adalah:

  • pingsan;
  • perubahan kondisi mental;
  • iskemia otak;
  • Kurang koordinasi;
  • kesemutan di tangan, kaki;
  • ptosis;
  • miosis;
  • anhidrosis.

Suara serak dari kompresi berulang saraf laring dan sindrom Horner akibat kompresi ganglia simpatis serviks dapat muncul.

Saat mendiagnosis, perlu memberi perhatian khusus pada murmur diastolik atau impuls asimetris pada arteri brakialis, femoralis. Perkembangan gangguan pendengaran tidak dikecualikan.

Pengobatan diseksi aorta

Diseksi aorta adalah keadaan darurat medis dan perawatan segera. Terapi dapat terdiri dari operasi, penggunaan obat-obatan, serta pengobatan gabungan - skema tergantung pada area aorta yang telah mengalami diseksi..

Diseksi aorta, tipe A (tunggal)

Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

  • intervensi bedah. Ahli bedah mengangkat sebanyak mungkin area yang dibedah dan kemudian merekonstruksi aorta dengan tabung cangkok sintetis. Jika katup aorta rusak akibat diseksi, katup juga dapat diganti;
  • obat-obatan. Obat-obatan seperti beta blocker dan nitroprusside (Nitropress) mengurangi detak jantung dan menormalkan tekanan darah rendah, yang mencegah diseksi menjadi lebih buruk..
  • prosedur pembedahan serupa dengan prosedur untuk tipe A. Dalam kasus lain, stent mesh dapat digunakan, terutama jika diseksi terjadi di lebih dari dua tempat;
  • obat yang mirip dengan yang digunakan untuk pengobatan tipe A..

Berdasarkan bahan:
Mary C Mancini, MD, PhD, MMM; Pemimpin Redaksi: John Geibel, MD, DSc, MSc, MA
© 1998-2016 Mayo Foundation untuk Pendidikan dan Penelitian Medis.
Isselbacher EM. Penyakit aorta.
Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Obat cecil Goldman.
Edisi ke-24. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: bab 78.
Deepak Sudheendra, MD, Asisten Profesor Radiologi Intervensional &
Bedah, Rumah Sakit Universitas Pennsylvania, Philadelphia,
PA. Ulasan diberikan oleh VeriMed Healthcare Network.
Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, dan
A.D.A.M. Tim editorial.
© 2005 - 2016 Healthline Media.

Para ahli memberi tahu apa yang harus lebih ditakuti: wabah pes atau virus korona

Kesalahan umum yang menetralkan efek obat

Mengapa orang ketombe dan bagaimana cara mengatasinya?

Cara menangani buah dan sayuran yang dibeli dari pasar dengan benar?

Blackberry adalah buah beri sehat yang harus dicoba setiap orang

Liburan anak-anak di desa adalah pil terbaik untuk blues dan asma

Bagaimana memilih kursi ginekologi

Diagnostik ultrasound modern dan penyediaan layanan mesin ultrasound

Diseksi aorta: gejala dan klasifikasi, penyebab, pengobatan dan prognosis

Patologi vaskular C, meskipun tidak menonjol dalam kategori kelainan yang terpisah, seringkali diisolasi.

Gangguan yang mempengaruhi arteri terbesar di tubuh manusia berakibat fatal dalam banyak kasus. Diperlukan perawatan segera. Masalahnya adalah tidak selalu mungkin untuk mencurigai ada sesuatu yang salah dengan cepat..

Diseksi aorta adalah pelanggaran integritas pembuluh tanpa kerusakan (pecah) lapisan luarnya. Biasanya, arteri memiliki 3 struktur: lapisan dalam, lapisan otot tengah, dan membran luar serosa..

Prosesnya berlangsung secara bertahap. Seiring berkembangnya, kerusakan lapisan dalam terdeteksi, kemudian penyakit bisa berhenti sebentar. Tapi hasilnya selalu sama - aorta pecah, pendarahan hebat dan kematian dalam hitungan detik.

Gejala muncul relatif terlambat, saat proses berjalan lancar, membuat diagnosis dini serampangan.

Mengingat kurangnya kesadaran pasien, kurangnya perhatian terhadap kesehatan mereka sendiri, menjadi jelas darimana datangnya angka kematian yang tinggi (hingga 70% pasien meninggal).

Mekanisme pembangunan

Ini didasarkan pada penurunan elastisitas atau organik, perubahan seluler dalam struktur aorta. Jaringan menjadi lunak, mudah dirusak. Biasanya kita berbicara tentang faktor bawaan, dalam 20% situasi ada penyebab yang didapat dari proses patologis.

Gangguan tersebut berkembang secara bertahap. Tidak ada istirahat yang cepat. Darah pertama kali masuk antara lapisan dalam dan tengah (diseksi). Kemudian ruang terlibat, membatasi lapisan otot dari kulit terluar.

Tekanan pada struktur serous berkembang pesat. Itu tidak dirancang untuk beban seperti itu. Ada celah, pendarahan hebat.

Seringkali pasien tidak punya waktu untuk memahami esensi. Hal terakhir yang dirasakan seseorang adalah nyeri tajam di tingkat tulang dada. Kemudian kesadaran hilang, kematian pun terjadi.

Perbedaan antara Delaminasi dan Delaminasi

Istilahnya tidak perlu bingung. Ada detasemen yang terdengar serupa dari aorta jantung. Ini adalah konsep bedah. Ini digunakan untuk merujuk pada mobilisasi kapal. Artinya, pembatasannya dari jaringan lain dan pergerakannya ke bidang operasi.

Konsep ini tidak ada hubungannya dengan keadaan darurat. Detasemen juga merupakan istilah pihak ketiga; itu tidak diterapkan pada aorta sama sekali.

Klasifikasi

Tipifikasi proses patologis dilakukan karena berbagai alasan. Mereka penting bagi praktisi dan ahli teori, tetapi mereka tidak banyak bicara kepada pasien. Ada baiknya memeriksa beberapa opsi umum. Beberapa kriteria.

Lokalisasi pelanggaran. Sulit dibaca. Yang utama adalah klasifikasi De Beiki. Menurut dia, mereka menyebut tiga bentuk pelanggaran:

  • Tipe pertama. Diseksi dimulai di aorta asendens, meluas ke abdomen dan toraks. Ini mungkin dianggap spesies yang paling sulit, karena area kehancurannya besar. Gejala merupakan karakteristik. Bangunlah lebih awal.
  • Tipe kedua. Pelokalannya identik. Tetapi hanya busur dan bagian menaik yang terlibat. Situsnya cukup dibatasi, karena bidang operasi terlihat jelas, yang memungkinkan Anda mencapai hasil terapi yang tinggi.
  • Penyebaran proses patologis hanya mungkin terjadi pada struktur yang turun. Tanda hampir tidak terdeteksi bahkan pada tahap yang diucapkan. Sampai terlambat. Ini adalah tipe ketiga.

Teknik subdivisi digunakan oleh ahli bedah untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat, prevalensi gangguan, dan rencana intervensi.

Ada klasifikasi Stanford yang disederhanakan. Dia hanya menyebutkan diseksi aorta asendens dan pelanggaran integritas bagian yang menurun.

Klasifikasi berdasarkan durasi proses patologis juga digunakan:

  • Delaminasi tajam. Dari saat awal transformasi abnormal hingga akhir minggu kedua. Itu tidak disertai dengan gejala apa pun, yang membuat diagnosis hampir tidak mungkin. Tidak ada keluhan, tidak ada alasan ke dokter.
  • Bentuk subakut. Dari 2 minggu sampai 2 bulan. Tanda-tandanya minimal, tidak spesifik. Seperti rasa penuh di dada, kelemahan, ketidakstabilan tekanan darah. Setiap saat, keadaan darurat dapat terjadi dan kematian pasien.
  • Tipe kronis. Sampai enam bulan. Klinik minimal.
Perhatian:

Hanya sedikit orang yang bertahan hidup 20-30 hari pertama. Biasanya 70% pasien meninggal dalam 10 hari pertama sejak awal. Puncaknya dalam seminggu.

Pelanggaran dapat diketik tergantung pada tahapan:

  • Diseksi aorta - penetrasi darah antara lapisan dalam dan lapisan otot.
  • Tahap kedua proses ini disertai dengan masuknya jaringan cair di perbatasan struktur otot dan membran serosa..
  • Fase terakhir - pecahnya pembuluh darah dan pendarahan hebat.

Gejalanya tergantung bentuknya

Tanda-tandanya hanya berbeda ketika menilai tipe akut dan kronis. Pelokalan tidak spesifik.

Darurat medis

Disertai dengan klinik resmi.

  • Nyeri tak tertahankan di dada, tepat di bawah leher atau di area antara tulang belikat. Itu disertai dengan sensasi menekan, sakit pinggang, meledak di daerah yang terkena. Muncul tiba-tiba, dalam sekejap.
  • Denyut nadi lemah, pusing, peningkatan keringat dan pucat pada kulit, sianosis segitiga nasolabial. Reaksi serupa adalah tipikal penyakit jantung, oleh karena itu tidak mungkin untuk segera memahami apa yang terjadi. Keruntuhan mengarah ke fase terminal, kematian pasien. Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama.
  • Lonjakan tekanan darah yang cepat. Pada 30-50 mm Hg dalam waktu singkat. Dalam beberapa menit. Ini sendiri berbahaya. Ada risiko stroke atau serangan jantung. Kemudian, seiring perkembangan gangguan, hipertensi digantikan oleh penurunan tekanan darah yang dalam dan kritis..
  • Dispnea. Menyatakan.
  • Takikardia. Yang, saat keruntuhan mendekat, digantikan oleh proses sebaliknya.

Ini adalah tanda khas. Ada juga gejala diseksi aorta yang lebih jarang, yang terjadi pada 2-20% pasien..

  • Gangguan aliran darah tepi. Kaki dan lengan menderita. Disertai rasa sakit, kulit miskin, perasaan berlari merinding, seolah-olah anggota badan mati rasa.
  • Gagal ginjal Kekurangan urin atau penurunan jumlah urin yang cepat, nyeri di daerah pinggang.
  • Ketidaknyamanan perut, perut kembung, diare atau sembelit (lebih sering) dengan perkembangan dorongan nyeri palsu untuk mengosongkan (tenesmus). Penyebabnya adalah penurunan kecepatan dan efisiensi aliran darah di saluran pencernaan. Kejadian yang sangat langka, tetapi ini juga mungkin terjadi.
  • Insufisiensi serebrovaskular. Belum tentu stroke. Mungkin terjadi iskemia transien. Disertai sakit kepala, disorientasi dalam ruang, refleks menurun, gejala neurologis fokal.
  • Serangan jantung atau pelanggaran sementara trofisme miokard. Nyeri dada, detak jantung meningkat, tanda-tanda lainnya.
  • Pingsan sering terjadi. Mereka bisa mengalami koma, di mana pasien tidak dapat dikeluarkan lagi.

Bentuk kronis

Gambaran klinisnya lamban, karena tumbuh secara bertahap. Durasi penerapan kompleks bergejala lengkap sekitar satu atau dua hari.

  • Sakit perut. Di tingkat wilayah epigastrik, tepat di bawah. Itu bisa tumpah tanpa lokalisasi yang jelas. Itu disertai perut kembung, mual, diare. Sembelit (gangguan tinja). Tenesmus ditemukan. Desakan tak nyaman untuk buang air besar tanpa hasil.
  • Nyeri dada. Dalam hal ini, lokalisasi ketidaknyamanan tergantung pada lokasi situs delaminasi. Bagian menaik adalah tempat tepat di bawah leher, lengkungan dan di bawah - antara tulang belikat, dll. Ketidaknyamanan di rongga perut mungkin terjadi. Tanda khas diseksi aorta.
  • Disfagia, pelanggaran proses berbicara, hingga suara hilang sama sekali. Disebabkan oleh kompresi saraf yang terlibat dalam melakukan impuls dari otak.
  • Nyeri angina pektoris. Mereka muncul dengan tajam, dibedakan oleh kekuatan tinggi, berdenyut sesuai detak jantung.
  • Mata menjadi gelap, nafas pendek, kesadaran terganggu, sinkop. Mereka disebabkan oleh alasan yang sama - melemahnya sirkulasi darah di otak secara akut, trofisme (nutrisi) struktur jantung di sepanjang arteri koroner..
  • Pembengkakan. Biasanya perifer. Anggota tubuh bagian bawah menderita.
  • Kulit pucat. Juga ujung jari, kuku, selaput lendir.

Terlepas dari gambaran klinisnya, kemungkinan kematian selalu kurang lebih sama. Peran tersebut dimainkan oleh lokasi perapian.

Risiko maksimum diamati dalam 7 hari pertama (60% dari hasil fatal). Dalam perspektif bulan - sekitar 80%. Sekitar 40% orang meninggal sebelum diagnosis.

Tidak ada kemungkinan penyembuhan spontan. Hasil yang mematikan adalah satu-satunya kemungkinan. Dibutuhkan operasi.

Alasan

Seperti yang dikatakan, patologi bawaan menjadi dasar. Yang mana:

  • Koarktasio aorta. Penyempitan arteri di area tertentu. Ini disertai dengan sejumlah gejala lain dan membutuhkan pengobatan sendiri. Aorta tidak selalu mulai mengelupas.
  • Stenosis katup aorta. Ini menyebabkan peningkatan tekanan di pembuluh terbesar tubuh manusia. Dapat menyebabkan aneurisma, ruptur spontan, atau kondisi yang dipertanyakan, bergantung pada faktor lain.

Ada juga penyimpangan yang lebih jarang. Genetik, turun-temurun. Ehlers, Sindrom Morfan.

Penyebab yang didapat sangat banyak:

  • Kehamilan, toksikosis parah. Biasanya gestasi terlambat, dengan anak pertama. Mengacu pada kemungkinan komplikasi pada wanita "tua". Probabilitasnya tidak lebih tinggi dari 3-5%.
  • Faktor iatrogenik. Terkait dengan tindakan dokter untuk pemeriksaan. Biasanya setelah pemasangan kateter ke dalam aorta.
  • Trauma dada. Fraktur, memar parah. Kemungkinannya juga tidak besar, karena kerangka dengan andal menutupi jaringan lunak.
  • Aortitis. Peradangan dinding arteri menular, jamur, lebih jarang berasal dari autoimun. Itu tidak umum. Sekitar 3% dari semua kasus yang dijelaskan.
  • Operasi dilakukan. Sebagai komplikasi yang tidak mungkin.
  • Penyakit hipertonik. Arusnya panjang, dengan tinggi. Pembacaan tekanan darah yang stabil.
  • Aterosklerosis aorta. Juga berkepanjangan, dengan latar belakang stenosis atau penyumbatan pembuluh darah oleh plak kolesterol, pengapurannya. Tidak ada korelasi antara durasi proses patologis dan kemungkinan keadaan darurat medis seperti itu.

Penyebab digunakan oleh dokter untuk mengidentifikasi faktor etiologi, mis. asal penyakit. Tanpa penghapusan momen ini, tidak ada pengobatan yang lengkap. Kemungkinan kambuh atau komplikasi awal setelah operasi.

Diagnostik

Itu sedang dilakukan dengan segera. Tidak ada waktu untuk refleksi yang lama. Masalah utamanya adalah kurangnya kompetensi, kesadaran dokter.

Seorang ahli bedah vaskular dapat secara kualitatif mendeteksi proses patologis. Ada kekurangan yang sangat besar dalam kondisi klinik provinsi di Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet. Dan dokter umum tidak memiliki pengalaman dan kualifikasi yang memadai.

Dianjurkan untuk menghubungi ahli bedah dan menyatakan keluhan sedetail mungkin. Ini akan memungkinkan dokter untuk mengumpulkan gambaran klinis yang jelas di kepalanya..

Koleksi anamnesis adalah wajib.

  • Pengukuran tekanan darah (perbedaan pada dua lengan lebih dari 10 mm Hg terdeteksi).
  • Auskultasi. Mendengarkan nada hati. Suara sinus terdeteksi.
  • Rontgen dada. Dengan visualisasi aorta yang ditargetkan. Ini juga membutuhkan profesionalisme tingkat tinggi dari dokter dan asistennya..
  • Ultrasonografi. Teknik diagnostik dasar.
  • MRI adalah wajib. Peluang harus ditemukan dalam waktu singkat. Memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan setiap milimeter jaringan yang diperiksa.

Tidak ada waktu untuk menggunakan metode lain. Ini adalah jumlah minimum yang dibutuhkan. Anda dapat melakukannya secara harfiah dalam sehari. Oleh karena itu, pemeriksaan idealnya dilakukan di rumah sakit.

Tetapi baik pasien maupun dokter tidak mengetahui tentang perlunya rawat inap. Waktu yang berharga hilang, risiko meningkat.

Karena kemungkinan penelitian teknologi tinggi sedikit, jika ada, kita harus dibatasi pada ultrasound dan sinar-X. Apa yang biasanya cukup untuk menegakkan diagnosis jika dokter berhati-hati.

Pengobatan

Terapinya adalah bedah ketat. Mendesak. Anda tidak bisa ragu. Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi tanpa intervensi tersebut dan menjaga pasien dengan cara ini selama bertahun-tahun (bentuk kronis). Namun cara radikal tetap menjadi standar emas.

Dilakukan dengan akses terbuka. Intinya adalah pada prostetik dari area yang terkena dari aorta yang dibedah di sepanjang struktur.

Ini intervensi yang sulit, karena tidak dilakukan di mana-mana, memerlukan profesionalisme dokter yang tinggi.

Pada akhirnya, terapi obat diindikasikan. Karena akar penyebabnya tidak hilang di mana pun. Kemungkinan provokasi kekambuhan atau diseksi aorta di lokasi lain.

Terapi etiotropik tergantung pada provokator-proses patologis.

Kontrol tekanan darah adalah wajib (beta-blocker, antagonis kalsium, ACE inhibitor digunakan untuk mengurangi detak jantung), detak jantung (jika ada gangguan fungsional dan organik, pelindung kardioprotektor seperti Mildronate digunakan, glikosida - Digoxin, antiaritmia sesuai indikasi - Quinidine).

Selain itu, statin diresepkan untuk menghilangkan kolesterol dan melarutkan plak yang sudah terbentuk - Atoris, lainnya. Agen antiplatelet untuk menormalkan aliran darah (Aspirin Cardio, Heparin).

Beberapa patologi itu sendiri memerlukan perawatan bedah: cacat, bentuk aterosklerosis lanjut.

Pertanyaan apakah koreksi bedah dilakukan bersamaan dengan penghapusan diseksi atau untuk merencanakan tindakan terpisah diputuskan oleh para dokter..

Pada akhirnya, koreksi diet wajib (minimal garam, hingga 7 gram per hari, lemak hewani, goreng, asap, produk setengah jadi dan makanan kaleng).

Tidur minimal 7 jam semalam, aktivitas fisik yang memadai, setinggi berjalan di udara segar.

Dilarang Merokok. Alkohol. Terutama obat-obatan. Penggunaan sendiri obat apa pun dilarang. Hanya berdasarkan indikasi.

Ramalan cuaca

Masalahnya sudah diangkat. Kematian paling sering terjadi dalam dua hari pertama. Selama seminggu, periode puncak awal berakhir.

Hanya 15% pasien yang berhasil hidup lebih dari setahun, ini adalah keberuntungan besar, seseorang tidak dapat berbicara tentang polanya. Kesempatan murni.

Setelah terapi operatif, tingkat kelangsungan hidup 89-90%, situasi lain berhubungan dengan komplikasi, tetapi kematian dini terjadi relatif jarang..

Berkenaan dengan mempertahankan kemampuan untuk bekerja - aktivitas profesional fisik dikecualikan. Ruang lingkup upaya perlu didefinisikan ulang.

Kemampuan melayani diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari dibatasi hanya pada masa awal rehabilitasi (sekitar 6 bulan sejak operasi).

Kemungkinan komplikasi

Kunci - aorta pecah, pendarahan masif dan kematian dalam hitungan detik.

Yang kurang umum adalah serangan jantung, stroke (frekuensi kedua), asistol (serangan jantung).

Kematian adalah konsekuensi utama dan akhir logis dari gangguan tersebut.

Akhirnya

Diseksi aorta adalah keadaan darurat medis. Ini berjalan dengan tenang, secara diam-diam pada tahap awal. Tidak membiarkan dirinya dikenali sampai saat waktu hampir habis.

Dengan pendekatan diagnosis dan pengobatan yang kompeten, ada setiap peluang untuk tetap hidup tanpa banyak kerugian, baik di bidang kegiatan atau di bidang lain..

Diseksi aorta

Diseksi aorta adalah pembagian dinding bagian dalam dan tengah pembuluh menjadi dua bagian. Sebagai hasil dari proses ini, lubang palsu dibuat di mana darah bisa masuk..

Seringkali, dokter mendiagnosis defek eksfoliasi di bagian aorta yang menaik atau menurun. Kategori risiko termasuk orang-orang dari ras kulit hitam, laki-laki, orang tua dan mereka yang menderita hipertensi. Jumlah penyakit terbesar didiagnosis pada usia 50-60 tahun. Jika pasien memiliki sindrom Marfan bawaan, lesi pada jaringan ikat, maka penyakit ini dapat berkembang pada usia muda - 20-40 tahun.

Etiologi

Patologi aorta dibentuk oleh banyak faktor. Tempat utama dalam etiologi penyakit ini diambil oleh hipertensi dan aterosklerosis. Patologi inilah yang dapat menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Juga, perubahan patologis pada cangkang dapat terjadi dari perkembangan penyakit seperti itu:

  • sifilis tingkat tersier;
  • anomali kongenital.

Faktor yang memprovokasi perkembangan cepat penyakit ini adalah nikotin, kehamilan lanjut, keturunan.

Selain etiologi yang disebutkan di atas, diseksi aorta dapat berkembang dengan trauma. Berbagai cedera mekanis, misalnya pukulan keras di dada, berkontribusi pada penyakit ini. Selain itu, dokter sendiri dapat merusak dinding pembuluh darah selama operasi jantung atau saat kateter dimasukkan ke dalam arteri..

Klasifikasi

Saat ini, dokter paling sering menggunakan klasifikasi De Beiki selama diagnosis suatu penyakit. Menurut teorinya, penyakit dibagi menjadi dua jenis utama:

  • bagian menaik - stratifikasi meluas ke dada dan daerah perut;
  • pecah dan terpisahnya dinding di daerah bawah - lesi berada di bawah diafragma atau melampaui diafragma.

Selain itu, dokter telah mengidentifikasi versi alternatif lain dari penyakit ini, berdasarkan dua bentuk stratifikasi yang telah diidentifikasi. Klasifikasi ini dikembangkan di Universitas Stanford, dan menunjukkan jenis penyakit berikut:

  • tipe A - fokus dilokalisasi di zona asending aorta;
  • ketik B - di bagian menurun.

Penyakit ini dapat berkembang dalam tiga bentuk - akut, subakut dan kronis. Jenis pertama dapat memicu hasil yang mematikan selama beberapa jam atau hari, yang kedua - berkembang ke keadaan kritis dalam 3-4 minggu, dan pembentukan patologi pada tahap kronis membutuhkan setidaknya beberapa bulan..

Gejala

Aorta memiliki tiga lapisan - dalam, tengah dan luar. Diseksi aorta berhubungan langsung dengan dinding tengah dan dalam, itulah sebabnya pasien sering didiagnosis dengan pecahnya membran dalam, yang juga disebut intima. Akibat tindakan ini, celah palsu terbentuk di kapal..

Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya dalam gejala khas, dan gejala utamanya adalah sindrom nyeri. Namun, terkadang penyakitnya bisa berkembang dan tidak menimbulkan rasa sakit. Periode asimtomatik seperti itu mungkin terjadi jika sudah ada aneurisma di bagian menaik. Dalam kasus lain, diseksi aorta muncul dengan rasa sakit yang hebat. Kadang-kadang bahkan pil nyeri tidak membantu pasien. Nyeri terletak di lokasi aorta yang terkena dan saat nyeri berpindah, nyeri dapat berpindah ke bagian tubuh lain:

  • divisi proksimal ditandai dengan nyeri di bagian anterior atas dada;
  • dengan jenis kerusakan distal, gejala utama terletak di zona skapular, mengalir lancar ke punggung, punggung bawah, dan selangkangan;
  • diseksi aorta perut menyebabkan serangan nyeri yang parah di daerah perut. Selain itu, pasien dapat diatasi dengan mati rasa dan nyeri pada ekstremitas bawah, gangguan pada organ dalam. Jika, bersamaan dengan kerusakan pada dinding, blokade transportasi darah ke sumsum tulang belakang muncul, maka kelumpuhan parsial muncul.

Seringkali, pasien yang menemui dokter mengeluhkan serangan nyeri yang merobek. Tapi manifestasi seperti itu khas tidak hanya untuk kerusakan aorta, tetapi juga untuk serangan jantung, kerusakan sirkulasi darah di otak dan "perut akut".

Dengan diseksi aorta, pasien sangat cemas, tidak dapat menemukan posisi tubuh yang nyaman, sehingga ia cepat membalikkan badan, duduk atau berbaring. Ini adalah gejala karakteristik kedua yang akan membantu menentukan patologi aorta..

Selain nyeri, gambaran klinis penyakit ini meliputi tanda-tanda diseksi aorta berikut ini:

  • peningkatan indikator tekanan darah, dan kemudian penurunannya;
  • peningkatan keringat;
  • detak jantung berbeda di kedua tangan;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • warna biru pada kulit;
  • pingsan dan koma;
  • sesak napas, suara serak.

Diagnostik

Diseksi aorta adalah suatu kondisi medis di mana seseorang memerlukan diagnosis darurat. Untuk menentukan penyakit dengan benar dan membedakannya dari penyakit lain, Anda perlu melakukan metode penelitian berikut:

  • rontgen dada;
  • ekokardiografi;
  • tomografi;
  • aortografi.

Sebelum melanjutkan dengan pemeriksaan instrumental, dokter harus mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien. Dalam kasus ini, pasien memberi tahu dokter tentang semua manifestasi dan sindrom nyeri yang mengatasinya. Definisi nyeri yang benar dan pelokalannya akan memberi tahu dokter tentang diagnosis dugaan. Setelah pemeriksaan, pasien dikirim untuk melakukan pemeriksaan di atas, yang akan membantu memperjelas diagnosis dan mengidentifikasi penyakitnya:

  • X-ray dapat mengungkapkan tanda-tanda diseksi - perluasan lumen, efusi pleura, pulsasi buruk, deformasi dinding aorta;
  • ekokardiografi memberikan sedikit lebih banyak informasi kepada dokter, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pembuluh darah yang membedah, menentukan saluran, menilai kerusakan aterosklerotik, keadaan katup aorta;
  • dengan bantuan aortografi, dokter dapat mendiagnosis lokalisasi ruptur awal, panjang dan lokasi cedera, menganalisis kondisi cabang aorta, arteri koroner;
  • dengan MRI yang benar, lokasi pecah, arah bagian yang dibedah ditentukan, dimungkinkan untuk menganalisis struktur aorta dan katup.

Untuk melakukan diagnosis banding, dokter perlu memeriksa tubuh untuk mengetahui adanya kolik ginjal, infark miokard atau ginjal, aneurisma non-bedah, dll..

Pengobatan

Pengobatan diseksi aorta harus dilakukan di unit perawatan intensif, di mana pasien menjalani pemeriksaan lengkap dan observasi konstan. Metode terapi yang dipilih oleh dokter tergantung dari bentuk penyakitnya. Jika pasien mengalami penyumbatan pembuluh darah, maka dokter sering kali meminta bantuan. Setelah operasi, kebanyakan dari semua pasien hidup selama lebih dari 10 tahun.

Indikator berikut bisa menjadi tanda untuk intervensi bedah yang mendesak:

  • kerusakan pada zona asendens aorta;
  • celah;
  • gagal jantung akut;
  • diseksi progresif.

Saat mengoperasi pasien, dokter harus mengangkat sepenuhnya area yang rusak, menghilangkan lumen palsu di lapisan tengah dan luar dinding, dan mengembalikan integritas aorta dengan graft. Jika pasien mengalami insufisiensi katup aorta, dapat diperbaiki atau diganti. Proses perawatan bedah bisa memakan waktu hingga 6 jam, sedangkan rehabilitasi pasien berlangsung selama 10 hari.

Jika pasien memiliki tahap stratifikasi yang lebih ringan, maka penyakitnya dapat dihilangkan dengan metode konservatif. Dalam terapi tersebut, bias dibuat untuk menurunkan indikator tekanan darah untuk mengurangi beban pada aorta. Pada tahun-tahun kehidupan berikutnya, pasien perlu menjalani pemeriksaan tambahan setiap 6 bulan untuk menyingkirkan eksaserbasi dan komplikasi..

Ramalan cuaca

Jika pasien dengan diagnosis diseksi aorta tidak diberikan bantuan tepat waktu, maka dalam 75% kasus, kematian dapat terjadi setelah 2 minggu dari cedera. Kematian sering terjadi karena berbagai akibat patologi..

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, sekitar 70% pasien dengan lesi aorta proksimal, serta 90% pasien dengan diseksi aorta, yang jauh dari jantung, dapat bertahan hidup. Jika pasien berhasil bertahan dalam dua minggu pertama. Bahwa tingkat kelangsungan hidup dalam 5 tahun mencapai 60%, dan 10 tahun atau lebih hidup sekitar 40% pasien.

Pencegahan

Untuk tujuan profilaksis diseksi aorta, dokter menyarankan untuk mencegah patologi kardiovaskular, untuk mengidentifikasi dan mengobatinya tepat waktu, Anda juga perlu diperiksa secara teratur, memantau tekanan darah dan kolesterol darah..