Utama > Aritmia

Gagal jantung

Gagal jantung kongestif adalah ketidakmampuan patologis otot jantung untuk memompa jumlah darah yang diperlukan untuk organ tersebut. Paling sering, patologi ada di sisi kanan atau kiri. Dengan kerusakan atrium kanan, cairan sering menumpuk di tungkai dan peritoneum, dan di sisi kiri, kongesti di paru-paru terbentuk pada jenis gagal jantung ini. Daripada itu mengancam?

  1. Fitur patologi
  2. Penyebab terjadinya
  3. Bentuk dan tahapan
  4. Gejala
  5. Bagaimana diagnosis dibuat
  6. Pengobatan Gagal Jantung Kongestif
  7. Efek

Fitur patologi

Gagal jantung kongestif bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi masalah dalam kerja proses patologis lain di jantung. Ini mengarah pada fakta bahwa manifestasi dapat disalahartikan dengan penyakit lain. Diagnosis masalahnya juga rumit. Tapi yang paling sering adalah gagal jantung kronis kongestif yang berakibat fatal. Ketika darah mandek di jantung, ototnya mencoba menghilangkannya dengan berbagai cara:

  • mempercepat frekuensi kontraksi otot jantung, yang menyebabkan kegagalan suplai darah ke tubuh dan nyeri;
  • peningkatan produksi hormon yang merangsang retensi cairan di jaringan, menyebabkan pembengkakan;
  • ekspansi miokardium untuk mendistribusikan volume darah sedemikian rupa, yang dengan cepat menguras organ dan menyebabkan kematian manusia.

Penyebab terjadinya

Gagal jantung kongestif, yang pengobatannya belum dimulai, paling sering disebabkan oleh proses patologis yang serius di jantung. Biasanya proses ini terjadi karena:

  • sering mengalami hipertensi;
  • infark miokard;
  • semua jenis penyakit jantung;
  • endokarditis;
  • stenosis mitral;
  • berbagai patologi tempat tidur koroner;
  • kursus kemoterapi untuk imunodefisiensi atau diabetes mellitus.

Selain itu, pelanggaran semacam itu dapat memicu:

  • gaya hidup menetap;
  • kecanduan seperti alkohol atau kecanduan tembakau;
  • crash dalam mode tidur;
  • sering bekerja terlalu keras;
  • kegemukan.

Gagal jantung kongestif, yang gejalanya ditemukan pada anak, seringkali merupakan konsekuensi dari obesitas, yang memicu beban pada jantung dan organ lain..

Bentuk dan tahapan

Dokter membagi patologi menjadi beberapa bentuk berdasarkan pelanggaran dalam lingkaran sirkulasi darah tertentu:

  1. Lingkaran kecil. Proses stagnan di dalamnya mengarah pada pelepasan komponen cairan darah ke dalam alveoli, yang harus diisi dengan udara dan bertanggung jawab untuk proses pertukaran gas. Karena kelebihan cairan, mereka membengkak, meningkatkan kepadatannya, yang membuat fungsinya tidak lengkap atau tidak mungkin. Ini membentuk proses ireversibel di paru-paru, baik di jaringan maupun di pembuluh darah..
  2. Lingkaran besar. Dengan proses stagnan dalam lingkaran besar, cairan menumpuk di organ dalam, yang menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah di dalamnya dan pembengkakan parah. Selain itu, edema bisa bersifat laten dan jelas, disertai rasa sakit. Semuanya dimulai dengan kaki, secara bertahap bergerak lebih tinggi. Akibatnya, seluruh sistem saraf mungkin menderita, yang memiliki gejalanya sendiri..

Pengobatan modern juga membagi patologi menjadi beberapa tahap:

Yang pertama, dimanifestasikan dalam:

  • eksaserbasi patologi yang mendasari yang memicu proses ini;
  • sesak napas yang parah;
  • kelelahan cepat bahkan dari aktivitas fisik kecil;
  • jika ventrikel kanan terpengaruh, hati membesar dan terjadi edema pada kaki.

Yang kedua, yang ditandai dengan:

  • kerusakan cepat gambaran klinis pada tahap pertama;
  • munculnya segel di hati;
  • pembentukan proses stagnan di ginjal;
  • asites dari peritoneum;
  • asma tipe jantung, memicu tersedak dan batuk basah.

Ketiga adalah ketika semua gejala yang disebutkan di atas menjadi lebih cerah dan lebih jelas, karena kegagalan diamati di semua organ. Hal ini diungkapkan dalam:

  • sirosis hati;
  • masalah gastrointestinal;
  • pembengkakan;
  • asites dan edema paru.

Gejala

Gambaran klinis patologi mungkin berbeda dengan usia pasien, jika orang tua, maka akan lebih cerah. Jenis kelainan jantung juga mempengaruhinya: sisi kiri atau sisi kanan.

Gagal jantung kongestif memiliki gejala berikut:

  • perasaan lemah dan cepat lelah;
  • kelelahan konstan;
  • paparan stres;
  • aritmia;
  • kulit dan selaput lendir memiliki warna kebiruan;
  • bahkan aktivitas fisik ringan menyebabkan mengi dan sesak napas;
  • batuk;
  • kurang nafsu makan;
  • serangan mual dan muntah;
  • serangan mati lemas di malam hari;
  • merasa mudah tersinggung dan cemas.

Dengan proses stagnan di paru-paru seseorang, batuk basah, terkadang dengan keluarnya darah, mengkhawatirkan. Dengan patologi sisi kiri, sesak napas terjadi, mengi secara terus menerus, bahkan saat istirahat. Dengan penyakit sisi kanan, seseorang menderita sering buang air kecil, terutama pada malam hari, pembengkakan punggung, pergelangan kaki dan tungkai, sakit perut dan berat. Pasien tersebut kelebihan berat badan, tetapi bukan karena lemak, tetapi karena cairan, dan mereka juga memiliki pembengkakan pembuluh darah di leher..

Bagaimana diagnosis dibuat

Setelah mewawancarai dan mengumpulkan anamnesis, dokter akan meresepkan studi dan tes tertentu kepada pasien. Untuk mendiagnosis proses gagal jantung kongestif, berikut ini resepnya:

  • ekokardiografi;
  • angiografi koroner;
  • rontgen tulang dada;
  • EKG;
  • angiografi tempat tidur vaskular dan jantung;
  • tes stres;
  • penelitian laboratorium.

Penting! Dalam kasus gambaran klinis patologi yang parah atau melemahnya pasien, tes stres tidak ditentukan, karena dapat memperburuk kondisinya dan memicu kekurangan oksigen dalam tubuh..

Pengobatan Gagal Jantung Kongestif

Dokter memberikan rekomendasi mengenai pilihan terapi hanya setelah berbagai tindakan diagnostik dan konfirmasi diagnosis. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter yang waspada. Lebih sering ini adalah tindakan kompleks dari obat-obatan dan diet ketat. Pada tahap awal, dana akan diresepkan untuk meredakan gejala akut patologi. Lebih lanjut, tindakan terapeutik ditujukan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Terapi didasarkan pada:

  • glikosida jantung, yang akan menjadi dasar terapi;
  • diuretik, yang membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, sehingga memudahkan jantung;
  • penghambat beta;
  • Penghambat ACE;
  • produk kalium.

Obat tradisional hanya dapat digunakan untuk tujuan pengobatan. Biasanya ini adalah infus dan ramuan herbal yang membantu meredakan bengkak dan menghilangkan sejumlah gejala negatif. Bersamaan dengan terapi utama, pengobatan tradisional mempercepat pemulihan dan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Jika patologi dalam bentuk lanjutan, maka penggunaan masker oksigen diindikasikan agar pasien dapat tidur. Pastikan untuk mengikuti diet dan rejimen olahraga ringan setelah pulang. Penting untuk menormalkan keseimbangan garam air dalam tubuh, oleh karena itu lebih baik menolak garam atau mengkonsumsinya dalam jumlah yang minimal. Makanan juga harus fraksional dan sering, sepenuhnya seimbang, berdasarkan prinsip nutrisi yang tepat. Kafein harus benar-benar ditinggalkan, karena memiliki efek negatif pada fungsi kontraktil otot jantung.

Baru-baru ini, terapi dengan perangkat yang meningkatkan sirkulasi darah, seperti counterpulsator, sangat populer. Dalam beberapa kasus, bantuan ahli bedah dan bahkan transplantasi organ mungkin diperlukan.

Paling sering itu adalah transplantasi jantung atau kardiomioplasti. Yang terakhir menyiratkan "membungkus" jantung ke dalam otot latissimus dorsi. Agar tidak dibawa ke tindakan ekstrem seperti itu, orang dengan patologi jantung harus benar-benar mematuhi terapi yang direkomendasikan oleh dokter mereka, dan juga menjalani pemeriksaan rutin. Ini diperlukan untuk mencatat dinamika pengobatan yang positif atau ketika pemilihan metode pengobatan baru tidak efektif. Semakin tua seseorang, semakin banyak perhatian yang harus ia berikan pada pekerjaan hatinya, ini juga berlaku untuk anak-anak yang sakit.

Efek

Prognosis untuk bentuk patologi yang parah seringkali tidak menguntungkan, tetapi jika terapi dimulai pada tahap awal, dan akar penyebabnya tidak dapat diubah, maka pasien dapat mengandalkan pemulihan, meskipun sebagian, tetapi dengan masa hidup yang panjang. Perlu Anda pahami bahwa gagal jantung kongestif berdampak negatif pada seluruh tubuh. Oleh karena itu, tidak ada pemulihan total, namun, dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi medis sepanjang hidup, Anda dapat meningkatkan durasinya secara signifikan..

Bagi orang tua, semuanya tidak begitu optimis, karena seringkali tubuh mereka lelah lebih parah, yang, dengan latar belakang gagal jantung kongestif, sering berakhir dengan kematian. Bagi orang yang lebih muda, bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa manifestasi klinisnya sulit untuk dikaitkan dengannya, yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat dan memulai terapi tepat waktu sampai prosesnya menjadi tidak dapat diubah. Inilah yang menjadi alasan paling umum mengapa orang dengan patologi seperti itu meninggal..

Tanda dan pengobatan gagal jantung kongestif

Gagal jantung kongestif adalah suatu kondisi di mana otot jantung tidak mampu mempertahankan tekanan darah yang cukup untuk memasok oksigen ke jaringan secara memadai. Ini terjadi pada satu dari lima puluh orang dewasa, prognosis kondisinya tidak menguntungkan, karena menurut statistik, lebih dari setengah pasien tersebut meninggal karena gagal jantung selama beberapa tahun ke depan..

  • Alasan berkembangnya gagal jantung kongestif
    • Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit (foto)
  • Tanda-tanda masalah
  • Gejala gagal jantung kongestif pada berbagai tahapan proses
    • Gejala penyakit di foto
  • Diagnosis penyakit
  • Pengobatan Gagal Jantung Kongestif
    • Video: pengobatan gagal jantung
  • Diet untuk penyakit

Alasan berkembangnya gagal jantung kongestif

Gagal jantung kongestif

Ini berkembang pada pasien dengan hipertensi arteri yang parah (tekanan darah tinggi), miokarditis, berbagai bentuk aritmia, rematik, penyakit jantung iskemik, stenosis (penyempitan) katup mitral dan proses inflamasi di perikardium (kantung perikardial).

Karena penurunan keluaran darah, reaksi refleks pembuluh perifer terjadi, yang setelah beberapa saat memperburuk kondisi pasien, mempercepat perkembangan gagal jantung..

Peningkatan stres pada jantung menyebabkan retensi natrium dan air, serta gangguan metabolisme garam lainnya. Akibatnya, muncul gangguan irama jantung (atau memburuk), dan ini tidak hanya meningkatkan beban pada jantung, tetapi juga sering menyebabkan trombosis (gumpalan darah yang terbentuk di ventrikel menyumbat pembuluh darah).

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit (foto)

Gagal jantung kongestif menyebabkan retensi cairan, kelemahan umum, dan secara signifikan memperpendek usia harapan hidup.

Tanda-tanda masalah

Pada hari-hari pertama, pasien mulai mengeluhkan kelemahan, sesak napas dan palpitasi atau gangguan pada kerja jantung (fibrilasi atrium).

Karena gangguan metabolisme yang parah, kulit dan selaput lendir berangsur-angsur menjadi pucat, edema muncul (terutama di pagi hari), dan perut bisa meningkat. Yang terakhir ini juga terkait dengan penumpukan cairan di rongga perut (bentuk ekstrim dari kondisi ini adalah asites).

Dispnea meningkat karena penumpukan cairan di sirkulasi paru.

Secara kasar, paru-paru dipenuhi dengan air dan tidak dapat bertukar gas secara normal. Ini menyebabkan batuk terus-menerus..

Gagal jantung ditandai dengan berbagai gejala: sesak napas, nyeri, bengkak

Sesak napas berlanjut, berubah menjadi serangan mati lemas, baik pada siang maupun malam hari.

Karena gangguan peredaran darah perifer, daun telinga, lengan dan kaki membiru. Sianosis secara bertahap menyebar ke bagian lain dari tubuh..

Tubuh pasien gagal jantung kongestif selalu dingin, beda dengan sianosis pada pneumonia..

Bengkak berkembang dalam urutan berikut: tungkai, perut, punggung bawah, dan alat kelamin. Setelah itu, cairan mulai mengisi rongga selaput organ - rongga pleura, peritoneum, kantung perikardial..

Untuk meringankan kondisi pasien, tusukan dan pengeluaran cairan dapat dilakukan, namun manipulasi ini tidak menyelesaikan masalah utama (ketidakcukupan otot jantung).

Gejala gagal jantung kongestif pada berbagai tahapan proses

Tahap pertama, itu juga tahap awal. Selama periode ini, masalah utama pasien adalah peningkatan kelelahan, gangguan tidur, dan jantung berdebar. Biasanya, gejala-gejala ini sudah ada pada tingkat yang lebih rendah, sehubungan dengan penyakit yang mendasari, oleh karena itu, gejala-gejala tersebut seringkali tidak diberi perhatian khusus..

Jika, setelah infeksi virus pernapasan akut, aritmia berkepanjangan, atau serangan rematik, kelemahan parah muncul - kita dapat membicarakan tentang awal gagal jantung kongestif.

Edema pada tahap pertama muncul di malam hari.

Bergantung pada ventrikel mana yang paling terpengaruh, kegagalan memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • Terutama ventrikel kanan yang terpengaruh. Sesak napas dan batuk kurang terasa, edema, kelemahan umum lebih terasa. Nyeri hati diamati (berlebihan karena cairan), edema pada kaki, yang tidak hilang pada pagi hari. X-ray menunjukkan sejumlah kecil cairan di rongga perut;
  • Ventrikel kiri terpengaruh. Pasien mati lemas selama aktivitas fisik, mengeluhkan serangan mati lemas di malam hari. Dapat terjadi hemoptisis sedang, kulit dan selaput lendir pada pasien tersebut pucat. Mungkin ada mengi di paru-paru. Tidak boleh ada edema pada tahap awal gagal jantung kongestif ventrikel kiri.

Gejala penyakit di foto

Pada tahap kedua, ada gejala gagal ventrikel kiri dan kanan. Ini terjadi karena kelebihan beban yang konstan dari salah satu lingkaran peredaran darah dengan cepat menyebabkan gangguan yang kedua. Pada tahap ini, organ dalam mulai menderita..

Karena tekanan rendah, "ginjal stagnan" dapat berkembang, yang dimanifestasikan dengan adanya sel-sel, protein dan sel epitel dalam urin.

Hati juga mulai runtuh - fibrosis kongestif pada organ terbentuk.

Rasa sakit di hati pada tahap penyakit ini mereda, bagaimanapun, ini tidak menunjukkan pemulihan, tetapi tentang perubahan struktur yang tidak dapat diubah.

Semua pasien pucat, edema persisten diamati, ada cairan di kantong organ dalam (asites, hydrothorax berkembang).

Di paru-paru, bahkan tanpa fonendoskop, mengi terdengar.

Perawatan yang memadai dapat membantu gagal jantung kongestif stadium 1-2. Dengan tidak adanya dinamika positif dan penghapusan penyebab utama gangguan jantung, tahap ketiga dari proses berkembang.

Masalah terpisah adalah asites, yaitu penumpukan cairan di rongga perut

Pada tahap ketiga, semua gejala menjadi sekuat mungkin, tanda-tanda perubahan parah yang tidak dapat disembuhkan muncul di banyak organ dan sistem. Sirosis kongestif hati berkembang, gagal paru berlanjut.

Sesak napas diamati bahkan saat istirahat total. Pasien harus mengambil posisi tubuh yang dipaksakan agar tidak tercekik (duduk di kursi dengan siku bertumpu pada punggung). Pasien juga hanya tidur dalam posisi ini.

Edema menjadi tidak sensitif terhadap efek diuretik. Karena penumpukan air di selaput lendir, usus tidak dapat menyerap cairan secara normal. Ini dimanifestasikan oleh diare konstan..

Pasien kehilangan berat badan di depan matanya, selalu ada ketakutan akan kematian.

Biasanya, gagal jantung kongestif tahap ketiga berakhir dengan kematian karena mati lemas.

Diagnosis penyakit

Pembengkakan pembuluh darah di leher adalah tanda umum gagal jantung kongestif

Ada sekelompok gejala, yang kombinasinya segera membuat dokter berpikir tentang gagal jantung kongestif. Yang terpenting adalah:

  • Sesak napas di malam hari, serta batuk di malam hari;
  • Jantung berdetak dalam "ritme berpacu". Ini diperiksa dengan sederhana - letakkan tangan Anda di dada pasien;
  • Mengi di paru-paru. Dalam kasus yang parah, mengi dapat terdengar bahkan pada jarak beberapa meter;
  • Edema paru;
  • Pembuluh darah bengkak di leher.

Kemacetan memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan tekanan vena. Tidak akan berhasil untuk mengukurnya di rumah, tetapi cukup memperhatikan pembengkakan vena.

Untuk yang disebut. "Kriteria kecil" dari gagal jantung kongestif termasuk pembesaran hati (menonjol dari bawah tepi lengkung kosta), sesak napas yang terjadi setelah olahraga, denyut jantung cepat, edema pergelangan kaki.

Pengobatan Gagal Jantung Kongestif

Digoxin dirancang untuk mengurangi tekanan pada pembuluh darah vena

Penting untuk dipahami bahwa insufisiensi kongestif tidak dapat disembuhkan dengan pengobatan tradisional, olahraga, penyiraman dengan air dingin dan metode "universal" lainnya..

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang mempengaruhi aktivitas jantung, mengurangi edema dan mengembalikan fungsi normal organ dalam.

Penurunan berat badan sebagai salah satu cara mengatasi gagal jantung kongestif

Biasanya, pasien tersebut diberi resep glikosida jantung untuk menormalkan kontraktilitas, penghambat enzim pengubah agiotensin (enalapril, lisinopril) atau sartans (losartan, dll.) Untuk menurunkan tekanan darah, dan corvedilol (coriol dan analog) untuk menormalkan ritme dan memulihkan sirkulasi perifer.

Glikosida sering kali relevan pada pasien dengan fibrilasi atrium; pengobatan dengan kelompok obat ini berlanjut bahkan setelah kondisi pasien kembali normal..

Untuk menghilangkan cairan, diuretik hemat kalium (hydrochlorothiazide, dll.).

Penurunan berat badan tetap menjadi elemen penting kedua. Ini secara signifikan meredakan jantung dan memungkinkan Anda memindahkan pasien ke keadaan stabil. Ini dicapai secara eksklusif dengan diet, karena aktivitas fisik selama kongesti secara kategoris dikontraindikasikan.

Video: pengobatan gagal jantung

Diet untuk penyakit

Tujuan Diet # 10 adalah memulihkan fungsi ginjal dan hati serta mengurangi efek pada sistem kardiovaskular.

Tabel nomor 10 diambil sebagai dasar, tugas utamanya adalah menormalkan fungsi hati dan ginjal, menghemat pengaruhnya pada sistem pencernaan dan sistem kardiovaskular..

Garam meja dibatasi hingga 6-8 g per hari, kalori dikontrol (hingga 2600 kkal per hari), berat total makanan (hingga 2 kg), air.

Dengan gagal jantung kongestif, asupan cairan harus dipantau. Pasien terus-menerus haus, tetapi ini dengan cepat menyebabkan kondisi yang semakin memburuk.

Semua zat yang merangsang sistem saraf tidak termasuk - coklat, kopi, kaldu (daging, ikan, jamur). Jangan berikan makanan yang menyebabkan perut kembung - polong-polongan, lobak, soda, kol, bawang merah dan bawang putih.

Semua hidangan dimasak tanpa garam - direbus, dikukus, dan dipanggang.

Sayuran bisa dimakan mentah atau dimasak. Konsumsi telur dibatasi 3 pcs. per minggu (sebaiknya dalam bentuk omelet kukus).

Hidangan manis disajikan hingga 100 g per hari. Paling baik mengkonsumsi madu, selai jeruk dan jus buah, serta pengawet.

Diet nomor 10 bisa diresepkan untuk waktu yang lama.

Hal utama dalam pengobatan gagal jantung kongestif adalah mendeteksi kejadiannya tepat waktu dan memulai terapi tepat waktu. Dalam kasus ini, peluang kelangsungan hidup pasien meningkat secara signifikan. Ketika tanda-tanda kemacetan besar dan kecil muncul, konsultasi segera dengan ahli jantung diperlukan.