Utama > Vaskulitis

Sindrom Arnold-Chiari (anomali)

Arnold-Chiari Syndrome atau Anomaly (Arnold-Chiari Malformation) adalah sekelompok patologi perkembangan otak. Gangguan dikaitkan dengan fungsi otak kecil, yang bertanggung jawab atas keseimbangan manusia. Kelompok ini juga termasuk patologi medula oblongata, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan pusat yang bertanggung jawab atas sistem pernapasan, kardiovaskular, dan sistem saraf pusat..

Selama perkembangan normal, otak kecil dan amandelnya terletak di tengkorak di atas foramen oksipital. Selama perkembangan malformasi Arnold-Chiari, tonsil serebelar turun dan medula oblongata dikompresi.

Jika percaya dengan statistik, maka anomali Arnold-Chiari ada di 3-8 orang dari 100 ribu. Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, serta jenis anomali, diagnosis dapat dilakukan pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi baru lahir jika terdapat faktor-faktor selama kehamilan yang secara negatif mempengaruhi perkembangan janin. Spesialis juga dapat mendeteksi patologi pada orang dewasa. Ini mungkin mengejutkan, karena gejala dan keluhan yang jelas tidak terjadi di semua kasus..

Sindrom Arnold-Chiari dalam kasus khusus diturunkan, oleh karena itu ada faktor risiko perkembangan patologi pada janin selama kehamilan pada wanita..

Alasan

Malformasi Arnold-Chiari atau malformasi Arnold-Chiari berkembang karena beberapa alasan. Tetapi yang utama adalah pengaruh faktor-faktor yang tidak diinginkan pada tubuh calon ibu selama kehamilan..

Setiap wanita hamil mungkin memiliki risiko melahirkan bayi dengan patologi seperti itu. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

  • penggunaan sejumlah besar obat selama kehamilan berdampak negatif pada perkembangan janin;
  • jika seorang wanita hamil merokok dan minum alkohol selama periode ini;
  • jika dia menderita penyakit virus beberapa kali.

Semua alasan ini akan berdampak negatif pada perkembangan janin..

Sindrom Arnold-Chiari mungkin bawaan karena perkembangan abnormal tulang tengkorak. Bagian belakang tengkorak mungkin terlalu kecil, sehingga serebelum dan lobus oksipital salah tempat. Bagian oksipital juga bisa diperbesar ukurannya. Ini semua adalah dokter yang menyebut anomali Arnold-Chiari..

Malformasi Chiari yang didapat berkembang karena trauma pada bayi saat lahir.

Klasifikasi

  • Anomali Arnold-Chiari tipe 1. Jenis ini ditandai dengan turunnya tonsil serebelar di bawah foramen oksipital;
  • tipe 2 anomali. Bentuk bawaan, karena mulai berkembang bahkan selama perkembangan janin dalam kandungan. Kehadiran patologi dapat ditentukan saat melakukan metode pemeriksaan instrumental - amandel otak kecil dan struktur lain dari jalan keluar GM melalui foramen magnum;
  • tipe 3 anomali. Medula oblongata dan serebelum turun ke tingkat meningokel di daerah serviks-oksipital;
  • tipe 4 anomali. Dengan patologi seperti itu, keterbelakangan otak kecil diamati;

Selain itu, malformasi Chiari tipe 2–3 paling sering terjadi dengan penyakit SSP lainnya. Malformasi tipe ketiga dan keempat dianggap tidak sesuai dengan kehidupan..

Gejala

Gejala malformasi Arnold-Chiari bersifat umum dan spesifik. Awalnya, nyeri mungkin muncul di bagian belakang kepala, menjalar ke leher. Rasa sakit meningkat dengan cegukan, batuk. Sensitivitas kulit menghilang, yang bisa menandakan perkembangan patologi ini. Kehilangan kesadaran, pusing, dan gangguan penglihatan adalah tanda-tanda anomali yang mengkhawatirkan. Penurunan kekuatan otot di lengan juga dapat terjadi karena perkembangan malformasi Chiari. Anda mungkin juga mengalami sensasi kesemutan di area tangan. Ketika penyakitnya memburuk, pernapasan mungkin berhenti untuk waktu yang singkat, refleks faring mungkin melemah, gerakan mata menjadi tidak terkendali dan dipercepat.

Secara umum, seseorang yang diduga mengalami kelainan bentuk Arnold-Chiari akan mengalami dengungan dan desisan serta telinga berdenging. Juga, tekanan intrakranial meningkat, sakit kepala, terutama di pagi hari. Koordinasi memburuk secara signifikan dan tremor pada ekstremitas atas dan bawah terjadi. Selanjutnya, masalah buang air kecil mungkin muncul. Secara umum ada perasaan lemas, kelelahan.

Semua gejala menjadi lebih buruk dan lebih cerah dengan gerakan. Jika Anda tidak ke dokter dan memulai pengobatan, penyakit ini dapat menyebabkan infark tulang belakang atau otak. Bahaya lainnya adalah penumpukan eksudat berlebih di otak. Karena perkembangan malformasi Chiari, kelainan bentuk kaki dan tulang belakang dapat terjadi..

Diagnostik

Jika tidak ada keluhan yang pasti, maka sindrom Arnold-Chiari dapat terdeteksi selama pemeriksaan terjadwal. Terkadang malformasi Chiari tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi seseorang dan secara tidak sengaja ditemukan selama berbagai prosedur, atau saat pemeriksaan oleh dokter.

Pemeriksaan umum - ECHO-EG, EEG dan REG dapat menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Foto rontgen tengkorak menunjukkan kelainan tulang. Tetapi teknik ini tidak memungkinkan diagnosis yang pasti..

Jika ada kecurigaan adanya patologi dalam perkembangan otak, dokter mengarahkan pasien ke pencitraan resonansi magnetik otak dan sumsum tulang belakang. Pasien juga dapat diresepkan computed tomography. Anda tidak dapat bergerak selama tomografi. Agar berhasil melakukan prosedur pada bayi dan anak kecil, mereka dibenamkan dalam keadaan tidur akibat obat. Terkadang Anda perlu menyuntikkan agen kontras untuk mendapatkan gambar yang jelas. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan struktur tulang, untuk mengungkapkan formasi jaringan lunak tengkorak.

Untuk menentukan patologi bersamaan, juga diperlukan untuk melakukan tomografi tulang belakang..

Pengobatan

Perawatan untuk malformasi Arnold-Chiari tergantung pada jenis, durasi, dan tingkat keparahan gangguan tersebut. Dokter harus membiasakan diri dengan hasil semua pemeriksaan pasien dan menyusun pengobatan individu. Jika gejala utamanya adalah sakit kepala ringan, maka terapi konservatif dapat ditiadakan. Paling sering, dokter meresepkan penggunaan NPS dan pelemas otot.

Jika pengobatan malformasi Arnold-Chiari belum membuahkan hasil yang positif, kelemahan muncul, anggota tubuh menjadi mati rasa dan timbul keluhan lain, Anda perlu melakukan operasi. Selama itu, kompresi serabut saraf harus dihilangkan dan aliran cairan serebrospinal harus dinormalisasi. Untuk melakukan ini, Anda perlu meningkatkan volume fossa kranial posterior. Setelah operasi, pasien menjalani program rehabilitasi selama sekitar tujuh hari.

Sebagai hasil dari pengobatan malformasi Arnold-Chiari yang berhasil, fungsi pernapasan dan motorik dinormalisasi, sensitivitas kembali, nyeri menghilang.

Meski kondisi pasien membaik secara signifikan, ia membutuhkan pemeriksaan berkala oleh dokter.

Pencegahan anomali

Karena sindrom Arnold-Chiari tidak dipahami dengan baik, Anda perlu menjaga kesehatan Anda. Pencegahan dasar diperlukan, yang intinya adalah mempertahankan gaya hidup sehat. Karena penyakit ini bisa berkembang pada janin, seorang wanita harus makan makanan sehat selama kehamilan. Diet harus mencakup sayuran, buah-buahan, jus segar, produk susu dan daging sebanyak mungkin. Anda juga harus mengonsumsi vitamin kompleks. Untuk waktu yang lama, Anda harus berhenti minum alkohol dan rokok. Anda juga perlu meminum obat-obatan tersebut dan dengan dosis yang ditentukan oleh dokter. Dan ini akan menjamin perkembangan normal janin selama kehamilan. Jika terdapat gejala yang mengkhawatirkan, sebaiknya segera periksakan ke dokter, menjalani pemeriksaan dan memulai pengobatan untuk kelainan Arnold-Chiari..

Sindrom Arnold-Chiari: penyebab, jenis, gejala, diagnosis, cara pengobatan

Sindrom Arnold-Chiari adalah patologi bawaan dari zona kraniovertebral yang terjadi selama embriogenesis dan ditandai dengan deformasi tengkorak. Penurunan struktur otak ke dalam foramen magnum menyebabkan kompresi dan pelanggarannya. Disfungsi serebelar disertai dengan nistagmus, gaya berjalan yang tidak stabil, gerakan yang tidak terkoordinasi, dan kerusakan medula oblongata yang disertai dengan perubahan fungsi organ dan sistem vital..

Sindrom ini pertama kali dideskripsikan pada akhir abad ke-18 oleh dua ilmuwan: seorang dokter dari Jerman, Arnold Julius, dan seorang dokter dari Austria, Hans Chiari. Anomali terdeteksi segera setelah kelahiran anak atau lebih lambat - saat pubertas atau dewasa. Itu tergantung pada jenis sindromnya. Pada pasien dewasa, penyakit ini seringkali menjadi penemuan yang tidak terduga. Usia rata-rata penderita adalah 25-40 tahun.

Gejala patologi juga ditentukan oleh jenis malformasi. Meski sindrom ini tergolong kelainan bawaan, tanda klinisnya tidak selalu muncul sejak lahir. Terkadang mereka ditemukan setelah 40 tahun. Pasien mengembangkan sefalalgia, ketegangan otot leher, pusing, nistagmus, pingsan, ataksia, gangguan bicara, paresis laring, gangguan pendengaran, ketajaman penglihatan, gangguan menelan, stridor, parestesia, kelemahan otot. Kebanyakan pasien tidak memiliki gejala sama sekali. Ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan diagnostik komprehensif, dilakukan untuk alasan yang sama sekali berbeda. Pasien asimtomatik tidak membutuhkan pengobatan.

Saat membuat diagnosis, data dari pemeriksaan pasien dan status neurologisnya, serta hasil studi tomografi otak, diperhitungkan. Resonansi inti-magnet memungkinkan Anda menentukan secara akurat dan cepat adanya transformasi, tingkat kerusakan, dan tingkat pelanggaran otak. Pengobatan sindrom ini adalah pengobatan, fisioterapi, dan pembedahan. Pasien menjalani operasi bypass otak dan dekompresi zona kraniovertebral.

Etiologi

Penyebab sindrom saat ini tidak didefinisikan dengan jelas. Ada beberapa teori tentang asal mula patologi, tetapi hingga akhir, tidak ada satupun yang memiliki konfirmasi resmi. Pendapat ahli saraf di seluruh dunia masih berbeda..

Kebanyakan dokter mengenali sindrom tersebut sebagai penyakit bawaan yang terbentuk selama embriogenesis di bawah pengaruh faktor lingkungan negatif, yang memiliki efek merugikan pada tubuh wanita selama kehamilan. Ini termasuk: penggunaan narkoba sendiri, alkoholisme, merokok tembakau, infeksi virus, radiasi pengion.

  • Distopia tonsil serebelar di luar fossa kranial posterior, yang ukurannya relatif kecil;
  • Mendorong struktur otak yang tumbuh melalui foramen magnum;
  • Pembentukan yang salah selama embriogenesis dan perkembangan atipikal pada periode postnatal jaringan tulang, menyebabkan deformasi tengkorak.

Beberapa ilmuwan menetapkan peran tertentu dalam perkembangan sindrom ke faktor genetik. Saat ini dapat dikatakan secara pasti bahwa penyakit tersebut tidak berhubungan dengan kelainan kromosom..

Ilmuwan lain mengambil sudut pandang berbeda tentang asal mula sindroma tersebut. Mereka menganggapnya didapat dan menjelaskan pendapat mereka dengan munculnya gejala patologi pada orang dewasa. Sindrom yang didapat terjadi di bawah pengaruh faktor eksogen. Pada bayi baru lahir yang sakit, tengkorak mungkin memiliki struktur normal tanpa kelainan tulang dan hipoplasia.

  1. Trauma lahir dengan kerusakan pada tengkorak dan otak,
  2. Efek cairan serebrospinal pada dinding sumsum tulang belakang,
  3. TBI apa saja,
  4. Pertumbuhan otak yang cepat dalam kondisi tulang tengkorak yang tumbuh perlahan.

Gejala patologi tidak ada pada pasien untuk waktu yang lama, dan kemudian tiba-tiba muncul di bawah pengaruh faktor pemicu: virus, cedera kepala, stres.

Turunnya struktur otak utama ke vertebra serviks menghalangi aliran cairan serebrospinal dari ruang subarachnoid ke kanal tulang belakang. Hal ini menyebabkan perubahan sirkulasi darah. Minuman keras, terus disintesis dan tidak mengalir ke mana-mana, terakumulasi di otak.

Ilmuwan Chiari pada tahun 1891 mengidentifikasi empat jenis anomali:

  • I - keluarnya elemen struktural otak di luar fossa kranial posterior, karena keterbelakangan jaringan tulang di area ini. Jenis ini termanifestasi secara klinis pada orang dewasa..

keluarnya struktur serebelar di luar PCF dengan anomali tipe 1

  • II - gangguan embriogenesis, yang mengarah ke lokasi struktur otak kecil dan medula oblongata di bawah foramen magnum.

Sindrom Arnold-Chiari tipe II

  • III - ectopia struktur otak ke arah ekor dengan pembentukan encephalomeningocele.

tipe III anomali

  • IV - otak kecil yang belum berkembang tidak bergeser dan tidak melampaui tengkorak. Karena tidak ada tonjolan hernia pada otak, jenis sindrom ini tidak ada dalam klasifikasi modern..

Ada dua jenis sindrom baru. Tipe 0 - otak kecil terletak cukup rendah, tetapi pada saat yang sama terletak di tengkorak. Tipe 1.5 - bentuk perantara yang menggabungkan tanda tipe I dan II.

Ada tiga derajat keparahan patologi:

  1. Yang pertama adalah bentuk patologi yang relatif ringan tanpa kelainan struktur otak dan manifestasi klinis yang khas..
  2. Yang kedua adalah adanya malformasi sistem saraf pusat dengan keterbelakangan bawaan otak dan subkorteks.
  3. Ketiga adalah anomali dalam struktur otak dengan perpindahan jaringan lunak sehubungan dengan struktur keras, pembentukan kista cairan serebrospinal dan kelancaran konvolusi.

Gejala

Anomali tipe Chiari I adalah bentuk paling umum dari sindrom ini, yang tanda klinisnya secara konvensional digabungkan menjadi lima sindrom:

  • Sindrom hipertensi dimanifestasikan oleh cephalalgia, peningkatan tekanan darah di pagi hari, ketegangan dan hipertonisitas otot serviks, ketidaknyamanan dan nyeri pada tulang belakang leher, gejala dispepsia, astenia umum pada tubuh Pada bayi baru lahir, kecemasan umum terjadi, muntah dengan air mancur, tremor pada dagu dan ekstremitas... Anak itu terus-menerus menangis, menolak untuk menyusui.
  • Di hadapan gangguan serebelar pada pasien, perubahan pengucapan, ucapan menjadi nyanyian, nistagmus vertikal terjadi. Mereka mengeluh sering pusing, gerakan tidak terkoordinasi, gaya berjalan tidak stabil, tangan gemetar, ketidakseimbangan, disorientasi dalam ruang. Pasien dengan kesulitan besar melakukan tindakan bertarget sederhana, tidak ada kejelasan dan koordinasi dalam gerakan..
  • Kekalahan saraf kranial dimanifestasikan oleh tanda-tanda sindrom radikuler. Pasien memiliki mobilitas lidah dan langit-langit lunak yang terbatas, yang menyebabkan gangguan bicara dan menelan makanan. Suara mereka berubah menjadi sengau dan serak, ucapan menjadi tidak jelas, sulit bernapas. Pelanggaran pernapasan malam dicatat pada kebanyakan pasien. Mereka mengembangkan hipopnea, apnea sentral atau obstruktif, dengan perkembangan yang berkembang menjadi gagal napas akut. Penderita sindrom mengalami kesulitan mendengar dan melihat, mereka memiliki penglihatan ganda dan suara di telinga mereka. Pada bagian organ visual, pasien mencatat adanya fotofobia dan nyeri saat menggerakkan bola mata. Dokter mata sering menemukan anisocoria, kejang akomodasi, atau skotoma. Salah satu gejala utama sindrom ini adalah hipestesia - penurunan sensitivitas kulit wajah dan ekstremitas. Perubahan patologis semacam itu dikaitkan dengan respons teredam reseptor kulit terhadap rangsangan eksternal: panas atau dingin, suntikan, pukulan. Dalam kasus yang parah, ujung saraf umumnya berhenti merasakan berbagai pengaruh eksogen.
  • Sindrom syringomyelic adalah kompleks gejala yang kompleks, dimanifestasikan oleh paresthesia atau mati rasa pada ekstremitas; perubahan tonus otot dan pengecilan otot, yang menyebabkan gangguan miastenik; kerusakan saraf perifer, yang dimanifestasikan oleh nyeri pada tungkai; disfungsi organ panggul berupa susah buang air besar atau buang air kecil spontan; kemungkinan artropati - kerusakan sendi.
  • Pada pasien dengan insufisiensi piramidal, kekuatan di ekstremitas bawah dan kemampuan untuk gerakan halus berkurang, rentang gerakan terbatas, dan tonus otot meningkat - yang disebut spastisitas, misalnya, gaya berjalan kejang. Peningkatan refleks tendon dikombinasikan dengan penurunan refleks kulit secara simultan - perut. Refleks patologis mungkin muncul. Pasien menderita keterampilan motorik halus.

Setiap gerakan ceroboh meningkatkan gejala patologi, membuatnya lebih jelas dan jelas. Perubahan posisi kepala adalah penyebab umum hilangnya kesadaran.

Sindrom Chiari II memiliki manifestasi klinis yang serupa. Pada bayi baru lahir, kelumpuhan laring, stridor bawaan, apnea tidur, disfagia, regurgitasi, nistagmus, hipertonisitas otot tangan, sianosis pada kulit terjadi. Anomali tipe III dan IV tidak cocok dengan kehidupan.

Tindakan diagnostik

Anomali Arnold-Chiari pada MRI

Dokter-ahli saraf dan ahli saraf memeriksa pasien dan mengungkapkan ciri khas gaya berjalan, perubahan refleks dan kepekaan di bagian tubuh tertentu, kelemahan di tangan dan tanda-tanda lainnya. Semua manifestasi dari cerebellar, hydrocephalic, bulbar dan sindrom lainnya bersama-sama memungkinkan dokter untuk mencurigai adanya anomali..

Setelah menentukan status neurologis pasien, diperlukan pemeriksaan neurologis yang komprehensif, termasuk metode instrumental - elektroensefalografi, USG otak, rheoencephalografi, angiografi, radiografi. Teknik ini hanya mengungkapkan tanda patologi tidak langsung - perubahan yang terjadi pada tubuh pasien.

Resonansi magnetik nuklir adalah dasar dari metode penelitian non-radiologi khusus - tomografi. Analisis spektroskopi ini aman bagi kebanyakan orang. Ini menghasilkan gambar yang terdiri dari irisan tipis dari sinyal resonansi magnetik yang melewati tubuh manusia. Saat ini, MRIlah yang memungkinkan Anda mendiagnosis dengan cepat dan akurat. Tomografi memvisualisasikan struktur tulang dan jaringan lunak tengkorak, menentukan cacat otak dan pembuluh darahnya.

Proses penyembuhan

Perawatan malformasi Chiari sangat kompleks, termasuk pengobatan, prosedur fisioterapi, dan pembedahan. Inilah yang, dalam banyak kasus, membantu mengatasi penyakit dan memulihkan fungsi normal seluruh organisme. Dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan tradisional yang melengkapi, tetapi tidak menggantikan, pengobatan utama. Penggunaan teh herbal, decoctions, dan infus herbal harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Terapi obat dan fisioterapi

Jika pasien mengalami sakit kepala parah, nyeri di leher, otot dan persendian, mereka diberi resep kelompok obat berikut:

  1. Obat penghilang rasa sakit - "Ketorol", "Pentalgin", "Analgin".
  2. NSAID untuk pereda nyeri - "Meloxicam", "Ibuprofen", "Voltaren".
  3. Relaksan otot untuk menghilangkan ketegangan dari otot leher - "Mydocalm", "Sirdalud".

Pengobatan patogenetik sindrom ini meliputi:

  • Obat yang meningkatkan sirkulasi otak - "Piracetam", "Vinpocetine", "Cinnarizin".
  • Diuretik untuk mengurangi pembentukan cairan serebrospinal dan untuk tujuan dehidrasi - "Furosemide", "Mannitol".
  • Vitamin B yang mendukung fungsi sistem saraf pada tingkat optimal dan memiliki efek antioksidan - "Thiamin", "Pyridoxine". Produk vitamin paling umum "Milgamma", "Neuromultivit", "Combilipen".

Jika kondisi pasien dianggap sangat serius, maka dia segera dirawat di unit perawatan intensif. Di sana, pasien dihubungkan ke ventilator, edema serebral yang ada dihilangkan, patologi infeksius dicegah dan gangguan neurologis diperbaiki..

Efek fisioterapi melengkapi perawatan obat, memungkinkan Anda dengan cepat mencapai hasil positif, mempercepat pemulihan fungsi tubuh dan pemulihan pasien. Ahli saraf meresepkan:

  1. Cryotherapy, yang memiliki efek analgesik, merangsang kinerja kelenjar endokrin dan memperkuat sistem kekebalan tubuh..
  2. Perawatan laser yang meningkatkan trofisme dan mikrosirkulasi pada lesi.
  3. Magnetoterapi, yang memiliki efek penyembuhan umum dan memicu cadangan internal tubuh.

Saat ini, terapi kinesiologi sangat populer, yang ditujukan untuk mengembangkan kemampuan mental dan mencapai kesehatan fisik melalui latihan gerakan. Itu juga termasuk dalam rejimen pengobatan untuk sindrom ini..

Perawatan tidak dilakukan sama sekali jika patologi ditemukan secara kebetulan, selama perjalanan pemeriksaan tomografi karena alasan yang sama sekali berbeda, dan pasien tidak memiliki gejala khas. Spesialis melakukan pemantauan dinamis terhadap kondisi pasien tersebut..

Intervensi operatif

Gangguan neurologis persisten dengan parestesia, distonia otot, kelumpuhan, dan paresis memerlukan koreksi bedah. Intervensi bedah juga diindikasikan pada kasus dimana terapi obat tidak memberikan hasil yang positif. Operasi mengejar satu tujuan - penghapusan kompresi dan pelanggaran otak, serta pemulihan sirkulasi normal cairan serebrospinal.

Saat ini, ahli bedah saraf menyelamatkan nyawa pasien dengan melakukan dekompresi dan operasi bypass. Dalam kasus pertama, bagian dari tulang oksipital dipotong untuk memperluas bukaan besar, dan yang kedua, jalur bypass dibuat untuk aliran keluar cairan serebrospinal melalui tabung implantasi untuk mengurangi volumenya dan menormalkan tekanan intrakranial.

Setelah operasi, semua pasien diperlihatkan tindakan rehabilitasi. Jika pengobatan berhasil, pasien memulihkan fungsi yang hilang - pernapasan, motorik, kardiovaskular, saraf. Kekambuhan patologi dimungkinkan dalam tiga tahun. Dalam kasus seperti itu, pasien dianggap cacat..

Video: tentang operasi untuk sindrom Arnold-Chiari

etnosains

Pengobatan tradisional yang digunakan untuk patologi ini menghilangkan rasa sakit dan mengendurkan otot yang tegang. Mereka secara efektif melengkapi terapi konvensional untuk sindrom tersebut.

Pengobatan paling populer:

  • Infus althea untuk membuat kompres,
  • Hangatkan area yang terkena dengan telur ayam panas,
  • Kompres madu,
  • rebusan pakis atau raspberry untuk pemberian oral.

Sindrom Arnold-Chiari adalah kelainan perkembangan yang asimtomatik atau termanifestasi secara klinis sejak lahir. Patologi memiliki gejala yang sangat beragam dan dikonfirmasi dengan MRI. Pendekatan terapeutik untuk setiap pasien bersifat individual. Taktik pengobatan berkisar dari pengobatan simtomatik dengan obat-obatan hingga pembedahan dengan kraniotomi dan pengangkatan sebagian struktur otak.

Pencegahan

Karena etiologi sindrom ini akhirnya belum diklarifikasi dan tidak ada informasi spesifik tentang patogenesisnya, perkembangan patologi tidak dapat dicegah. Calon orang tua perlu mengetahui segalanya tentang menjaga gaya hidup sehat dan, saat merencanakan kehamilan, cobalah untuk mengikuti aturan berikut:

  1. Hentikan kecanduan dalam bentuk merokok dan minum,
  2. Perkaya diet Anda dengan produk protein, buah-buahan, sayuran, beri, tidak termasuk permen dan bahan berbahaya darinya,
  3. Cari pertolongan medis tepat waktu dari dokter,
  4. Minum obat sesuai resep dokter dan dalam dosis yang ditentukan secara ketat,
  5. Konsumsi multivitamin sebagai tindakan pencegahan,
  6. Jaga kesehatan Anda dan nikmati hidup.

Prognosis patologi tidak jelas. Perawatan konservatif seringkali tidak memberikan hasil yang positif. Intervensi bedah, yang dilakukan tepat waktu dan lengkap, tidak selalu mengembalikan fungsi tubuh yang hilang. Menurut statistik, keefektifan pengobatan semacam itu jarang melebihi 50-60%. Sindrom derajat tiga memiliki prognosis yang buruk karena banyak struktur otak yang terpengaruh. Dalam hal ini, gangguan fungsional yang tidak sesuai dengan kehidupan muncul..

Apa inti dari anomali Arnold Chiari, betapa berbahayanya patologi ini, metode pengobatannya

Dokter membedakan tiga jenis malformasi Chiari. Mereka bergantung pada perubahan dalam struktur jaringan otak yang menembus ke wilayah tulang belakang, serta pada jenis gangguan dalam kerja dan fungsi sumsum tulang belakang dan otak..

Biasanya tidak ada gejala penyakit ini, jadi tidak perlu mengobatinya. Seringkali sindrom ini hanya ditemukan dalam studi penyakit lain..

Meskipun tampak tidak berbahaya, konsekuensi dari anomali Arnold Chiari bisa sangat mengerikan.

Fenomena apa ini

Malformasi Arnold Chiari jarang terjadi. Pada penyakit ini, bagian posterior otak bergerak ke arah ekor, jatuh ke foramen oksipital.

Di tempat ini, seseorang bisa merasakan sakit yang menarik, terkadang kelainan saraf bisa terjadi. Hanya ada satu solusi untuk masalah ini - pembedahan, biasanya bypass atau dekompresi fossa dilakukan..

Klasifikasi anomali

Anomali Arnold Chiari memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda, sehingga terdapat empat jenis anomali.

  1. Jenis pertama ditandai dengan kelalaian amandel cerebellar, mereka terletak di bawah lubang di bagian belakang kepala. Ini dapat ditemukan pada remaja atau orang dewasa. Pada tahap ini, hidromyelia dapat dideteksi ketika cairan muncul di saluran sentral sumsum tulang belakang.
  2. Jenis kedua ditandai dengan manifestasi segera sejak kelahiran anak. Bisa dicurigai jika amandel otak kecil dan medula oblongata keluar melalui bagian belakang kepala. Dengan penyakit seperti itu, selalu ada cairan di sumsum tulang belakang, dan terkadang mungkin masih ada hernia tulang belakang bawaan.
  3. Tipe ketiga dicirikan oleh posisi khusus otak kecil dan medula oblongata di meningokel daerah serviks-oksipital.
  4. Pada tipe keempat, hampir tidak adanya otak kecil didiagnosis. Apalagi tidak turun. Kondisi ini juga disebut sindrom Dandy-Walker, ketika hidrosefalus, syringomyelia ditambahkan ke patologi ini, terkadang kista dapat muncul di bagian belakang tengkorak.

Dengan malformasi Arnold Chiari tipe kedua dan ketiga, mungkin ada gejala lain dari sistem saraf:

  • polymicrogyria;
  • heterotopy otak;
  • kista di pembukaan Mozhandi;
  • perubahan dalam korpus kalosum;
  • perubahan dalam pekerjaan subkorteks;
  • perubahan struktur pasokan air sylvian;
  • mungkin tampak tentorium dan sabit otak kecil.

Gejala

Tanda-tanda khas malformasi Arnold Chiari adalah:

  • Sering sakit di bagian belakang kepala, yang menjadi lebih parah saat batuk dan bersin.
  • Sakit kepala karena peningkatan tekanan atau ketegangan leher.
  • Pusing, kehilangan kesadaran, jika Anda tiba-tiba menoleh atau berdiri.
  • Visi jatuh.
  • Kondisi kesehatan yang buruk.
  • Suhu tubuh di bawah normal, nyeri di tangan.
  • Kelemahan pada otot lengan.
  • Kelenturan jari.
  • Apnea diamati.
  • Menjadi sulit untuk menelan.
  • Otak berhenti mengontrol gerakan pupil.
  • Masalah kencing.
  • Mata berkedut.
  • Tinnitus jika Anda membungkuk atau berbalik.
  • Tremor pada lengan dan kaki.
  • Masalah koordinasi.
  • Masalah dalam pengembangan keterampilan motorik halus.
  • Kehilangan sensasi tubuh.
  • Otot-otot melemah, sehingga sulit berjalan atau mengangkat barang.
  • Infark serebral (tulang belakang atau otak).

Alasan munculnya

Sampai saat ini belum ada jawaban pasti darimana penyakit ini berasal. Beberapa ahli saraf mengatakan bahwa materi tersebut memiliki ukuran yang salah dari tengkorak manusia, karena hanya ada sedikit ruang di dalamnya, otak tidak muat, dan bagian-bagiannya melampaui tempurung kepala..

Ada juga pilihan bahwa fenomena ini disebabkan oleh ukuran otak yang terlalu besar, di mana kepala tidak memiliki waktu untuk tumbuh, sehingga organ tersebut dipaksa untuk ditempatkan dengan cara yang berbeda, otak kecil bergerak di luar tengkorak..

Ada versi lain dari anomali Arnold Chiari. Dengan sedikit keparahan penyakit untuk waktu yang lama, penyakit ini dapat memburuk dengan tajam karena hidrosefalus. Cairan memengaruhi ukuran ventrikel serebelar, meningkatkan ukuran bagian otak ini.

Malformasi tidak memungkinkan aparatus ligamen dari bagian oksipital-serviks tubuh berkembang secara normal. Karena itu, dengan pukulan atau cedera lain, otak lebih menderita, gejala manifestasi muncul.

Jika selama kehamilan seorang wanita mengalami ektopia pada serviks, maka ada kemungkinan besar anak tersebut akan didiagnosis dengan sindrom ini. Jika Anda menemukannya pada tahap awal, Anda bisa menghentikan kehamilan. Alasan lain belum teridentifikasi.

Komplikasi

Orang dengan sindrom Arnold Chiari mungkin tidak memiliki patologi yang serius untuk waktu yang lama, tetapi jika penyakitnya mulai berkembang, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang serius..

  • akumulasi cairan di tengkorak di sekitar otak;
  • perkembangan kelumpuhan, jika cairan terkumpul di sekitar sumsum tulang belakang, dan pembedahan tidak selalu membantu dalam situasi ini;
  • Syringomyelia adalah kista di tulang belakang dimana terdapat cairan. Formasi ini menekan sumsum tulang belakang, mengganggu kerjanya;
  • cacat jantung jarang terjadi;
  • masalah pernapasan;
  • pneumonia karena stagnasi;
  • kecerdasan rendah.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu mengetahui derajat perkembangan penyakit agar bisa menyesuaikan taktik pengobatan. Pemeriksaan penuh waktu dan beberapa prosedur juga penting: echo- dan elektro-EG otak, reoensefalografi.

Tetapi hasil mereka tidak dapat memastikan diagnosis secara menyeluruh, karena hanya menunjukkan tingkat tekanan intrakranial..

Rontgen tengkorak diperlukan untuk mengidentifikasi kelainan pada struktur tulang yang menjadi ciri khas penyakit ini.

CT dan MSCT otak tidak memberikan pandangan yang baik kepada dokter di area persimpangan kraniovertebralis, dan juga tidak menunjukkan keadaan materi lunak otak di bagian belakang tengkorak..

Oleh karena itu, untuk mendiagnosis anomali Arnold Chiari, digunakan pencitraan resonansi magnetik, yang dengannya Anda dapat melihat keadaan otak dan sumsum tulang belakang..

Jika perlu memeriksa anak, ia akan diberi obat penenang, karena prosedurnya membutuhkan imobilitas total.

Selain MRI otak, pemeriksaan area leher dan dada mungkin diperlukan. Ini terjadi jika ada kemungkinan mendeteksi kista di tulang belakang yang menekan sumsum tulang belakang..

MRI juga merupakan pilihan terbaik karena dapat menunjukkan kelainan minor pada fungsi sistem saraf yang mengindikasikan adanya penyakit..

Pengobatan

Penggunaan obat-obatan untuk anomali Arnold Chiari dibenarkan hanya jika pasien hanya mengeluh nyeri di bagian belakang kepala atau leher. Obat-obatan telah dikembangkan yang meredakan peradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Jika ini tidak membantu, dan penyakit berkembang, Anda harus menyetujui operasi. Ahli bedah akan menghilangkan semua kemungkinan manifestasi anomali yang memberi tekanan pada otak, dapat memulihkan sirkulasi cairan serebrospinal.

Biasanya ada dua opsi untuk pengoperasian:

  • pembedahan benang ujung;
  • dekompresi lubang di belakang kepala, atau kranioktomi.

Pengakhiran filum

Keuntungan dari taktik penanganan anomali Arnold Chiari ini adalah sebagai berikut:

  • Pekerjaan ahli bedah hanya berlangsung selama 45 menit. Semua tindakan tidak memerlukan intervensi invasif yang serius, sementara semua bagian otak dapat dikembalikan ke tempatnya.
  • Setelah operasi, pemulihannya cepat, tidak perlu rehabilitasi.
  • Setelah prosedur, kematian seseorang karena anomali ini dikecualikan..
  • Tidak hanya konsekuensinya yang dieliminasi, tetapi juga penyebab munculnya malformasi, serta sejumlah penyakit lainnya..
  • Kematian dari prosedur semacam itu adalah nol..
  • Setelah operasi, hidrosefalus tidak akan dimulai karena perpindahan amandel.
  • Orang tersebut merasa lebih baik, tetapi penyakitnya tidak berkembang.
  • Sirkulasi darah mulai bekerja lebih baik, sistem saraf memulihkan fungsinya.
  • Kemampuan untuk menjalani hidup sepenuhnya.

Ada juga beberapa kerugian dari operasi ini:

  1. Bekas luka kecil di tulang ekor.
  2. Setelah operasi, lokasi sayatan akan terasa sakit selama beberapa hari.
  3. Karena penarikan spastisitas, tampaknya ada sedikit kekuatan di anggota badan.
  4. Karena suplai darah ke otak meningkat, aktivitas organ ini bisa meningkat..
  5. Selama pemulihan, seseorang mungkin merasa tidak nyaman, tetapi kondisi ini cepat berlalu.

Kraniotomi

Keuntungan dari operasi semacam itu untuk mendekompresi tengkuk:

  • Hasilnya terlihat beberapa hari setelah prosedur.
  • Tentunya tidak akan ada kematian yang cepat akibat penyakit ini..

Tetapi kerugian dekompresi dengan anomali Arnold Chiari jauh lebih besar:

  1. Penyebab anomali tidak hilang.
  2. Kematian bisa mencapai tiga persen.
  3. Pekerjaan seorang ahli bedah memiliki efek kuat pada tubuh, pasien bisa menjadi cacat.
  4. Memang ada peningkatan, tapi tidak sehebat dengan perawatan pertama.
  5. Bisa terjadi edema serebral.
  6. Pneumoencephaly mungkin muncul.
  7. Hidrosefalus mungkin muncul setelah operasi.
  8. Tetraparesis pada lengan dan tungkai.
  9. Selama prosedur, sekitar 14% volume cairan serebrospinal bisa hilang.
  10. Emboli.
  11. Defisit neurologis dalam kasus yang jarang terjadi, tergantung pada area intervensi.
  12. Infeksi pada tengkorak yang akan menyebabkan meningitis atau abses di otak.
  13. Perubahan hemodinamik batang otak.
  14. Munculnya hematoma epidural.
  15. Perdarahan otak.
  16. Perdarahan intraaksial yang menyebabkan defisit neurologis.

Sebelum melakukan operasi apa pun, dokter memeriksa pasien dengan cermat untuk memahami opsi mana yang lebih relevan dalam kasus ini, dan juga mempelajari karakteristik tubuh yang mungkin menjadi kontraindikasi untuk operasi..

Orang dengan anomali seperti itu bisa hidup lama, tapi tidak bisa menikmati hidup sepenuhnya. Oleh karena itu, operasi terbukti memungkinkan untuk mengalami semua kesenangan hidup tanpa batasan..

Semua metode pengobatan memiliki indikasinya sendiri, sehingga metode yang paling tidak merugikan orang tersebut selalu dipilih..

Sindrom Arnold Chiari

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Epidemiologi
  • Alasan
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Tahapan
  • Komplikasi dan konsekuensi
  • Diagnostik
  • Perbedaan diagnosa
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan cuaca

Malformasi (anomali kongenital), atau sindrom Arnold-Chiari, adalah patologi yang muncul bahkan pada tahap pembentukan anak yang belum lahir, yaitu, bahkan selama periode perkembangan janin dalam kandungan. Cacat ini adalah kompresi otak yang berlebihan karena ketidakcocokan ukuran atau deformasi daerah tengkorak tertentu. Sebagai akibatnya, terjadi pergerakan batang otak dan tonsil serebelar ke dalam foramen magnum, dimana ditemukan pelanggarannya..

Kode ICD-10

Epidemiologi

Patologi tidak bisa disebut terlalu langka: sindrom ini terjadi pada sekitar 5 bayi dari 100 ribu yang lahir.

Penyebab Sindrom Arnold-Chiari

Penyebab andal dari anomali tersebut masih belum sepenuhnya dipahami. Kami dapat mengatakan dengan pasti bahwa penyakit ini tidak terkait dengan cacat kromosom..

Selain itu, banyak ilmuwan tidak mengenali sindrom ini sebagai bawaan, percaya bahwa kemunculan penyakit itu mungkin terjadi, termasuk pada orang dewasa..

Jadi, ada dua kategori kemungkinan penyebab Sindrom Arnold-Chiari..

Alasan bawaan:

  • Selama perkembangan intrauterin, tengkorak mengalami perubahan - misalnya, fossa kranial posterior yang berkurang terbentuk, yang menjadi penghalang untuk lokasi normal otak kecil. Mungkin ada gangguan lain dalam pertumbuhan dan perkembangan alat tulang, yang tidak sesuai dengan parameter otak;
  • foramen oksipital terlalu besar yang terbentuk di dalam rahim dengan nama yang sama.

Alasan yang didapat:

  • trauma pada tengkorak dan otak anak selama persalinan;
  • Cedera CSF pada sumsum tulang belakang dengan peregangan kanal sentral.

Selain itu, perkembangan sindrom Arnold-Chiari diperbolehkan sebagai akibat dari paparan faktor atau cacat lain..

Patogenesis

Dalam etiologi perkembangan sindrom, beberapa faktor risiko yang diterima secara umum dibedakan. Jadi, sindrom Arnold-Chiari pada janin bisa muncul karena alasan berikut:

  • asupan obat mandiri atau tidak terkontrol oleh wanita hamil;
  • minum alkohol oleh wanita hamil, serta paparan nikotin;
  • infeksi virus pada wanita selama kehamilan.

Namun, patogenesis langkah demi langkah yang tepat dari anomali belum ditetapkan, yang seringkali mempersulit kemungkinan pencegahan penyakit..

Gejala Sindrom Arnold-Chiari

Sindrom Arnold-Chiari pada orang dewasa paling sering mengalami anomali tipe I. Karakteristik gejala penyakit tingkat 1 muncul bersamaan dengan sakit kepala permanen:

  • dispepsia, serangan mual;
  • kelemahan di lengan, paresthesia;
  • nyeri di tulang belakang leher;
  • sensasi tinnitus;
  • ketidakstabilan saat berjalan;
  • diplopia;
  • kesulitan menelan, kebingungan dalam berbicara.

Tanda-tanda pertama sindrom Arnold-Chiari derajat II muncul segera setelah bayi lahir, atau dalam masa bayi. Sindrom Arnold-Chiari pada anak dimanifestasikan oleh gangguan berikut:

  • gangguan menelan;
  • gangguan fungsi pernafasan, kelemahan tangisan anak, gerakan nafas berisik dengan ciri khas peluit.

Derajat ketiga dari penyakit ini adalah yang paling parah. Kematian sering dapat diamati sebagai akibat infark serebral atau sumsum tulang belakang. Untuk sindrom Arnold-Chiari derajat ketiga, gejala berikut adalah karakteristik:

  • saat menoleh, pasien mengalami kehilangan penglihatan atau diplopia, terkadang pusing dan pingsan;
  • ada tremor, gangguan koordinasi;
  • hilangnya kepekaan sebagian atau setengah tubuh;
  • melemahnya otot wajah, otot tungkai dan tubuh;
  • kesulitan buang air kecil.

Bergantung pada derajat dan gejala, berbagai jenis pengobatan patologi ditentukan..

Tahapan

Derajat, atau jenis sindrom, berbeda satu sama lain berdasarkan ciri struktural jaringan otak, tertahan di kanal tulang belakang, serta oleh adanya gangguan dalam pembentukan elemen otak dan kedalaman pelanggaran..

  • Pada tipe I, pelanggaran terjadi relatif rendah (di daerah serviks), fungsi otak dalam batas normal.
  • Pada tipe II, serebelum bergerak di dalam foramen magnum secara bersamaan dengan adanya kelainan pada sumsum tulang belakang dan otak..
  • Pada tipe III, hernia oksipital ditemukan dengan perpindahan sempurna dari struktur serebral posterior ke dalam foramen magnum yang membesar. Tingkat serupa dari sindrom Arnold-Chiari memiliki prognosis terburuk dan dalam banyak kasus berakibat fatal.

Komplikasi dan konsekuensi

  1. Kelumpuhan akibat tekanan pada struktur tulang belakang.
  2. Akumulasi cairan di otak (hidrosefalus).
  3. Pembentukan formasi kistik atau rongga di tulang belakang (syringomyelia).
  4. Infark serebral atau sumsum tulang belakang.
  5. Apnea, kematian.

Diagnostik sindrom Arnold-Chiari

Tes untuk diagnosis sindrom Arnold-Chiari biasanya tidak terlalu informatif. Untuk memperjelas diagnosis, dimungkinkan untuk melakukan pungsi lumbal dengan analisis cairan serebrospinal selanjutnya.

Diagnosis instrumental sindrom Arnold-Chiari terdiri dari penunjukan pencitraan resonansi magnetik, yang dilakukan di klinik dan departemen neurologis. Metode MRI memungkinkan Anda memeriksa serviks, tulang belakang dada, dan tengkorak.

Sebagian besar penyakit terdeteksi selama pemeriksaan luar: perhatian tertuju pada gaya berjalan, adanya kepekaan dan tanda-tanda karakteristik lainnya.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding sindrom Arnold-Chiari dilakukan dengan perpindahan sekunder dari tonsil serebelum karena peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh tumor, hematoma ekstensif, dll..

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan Sindrom Arnold-Chiari

Jika pasien tidak mengungkapkan keluhan yang berarti, selain sensasi nyeri yang hebat, maka ia diresepkan pengobatan obat dengan berbagai kombinasi obat antiinflamasi non steroid, nootropik dan obat aksi relaksan otot..

Obat-obatan yang digunakan untuk meringankan kondisi pasien dengan sindrom Arnold-Chiari:

Tetapkan di dalam untuk 1-2 tab. dalam sehari.

Dispepsia, anemia, edema.

Tidak berlaku untuk perawatan anak di bawah usia 15 tahun.

Resepkan 30 sampai 160 mg per kilogram berat badan per hari, dalam sekitar tiga dosis. Kursus terapi - hingga 2 bulan.

Dispepsia, cemas, peningkatan libido.

Untuk insomnia, dosis malam obat dipindahkan ke asupan sore hari..

Ambil 200 mg hingga 4 kali sehari.

Sakit perut, dispepsia, takikardia, reaksi alergi, berkeringat.

Tidak digunakan untuk merawat anak di bawah usia 6 tahun.

Tetapkan secara individual 50-150 mg hingga 3 kali sehari.

Merasa kelemahan otot, menurunkan tekanan darah, dispepsia, manifestasi alergi.

Tidak diresepkan untuk anak di bawah 6 tahun.

Selain itu, vitamin B diresepkan dalam dosis tinggi. Vitamin-vitamin ini secara aktif terlibat dalam sebagian besar proses biokimia, memastikan fungsi normal sistem saraf. Misalnya, tiamin, yang terletak di membran neuron, secara signifikan memengaruhi proses pemulihan jalur konduksi saraf yang rusak. Pyridoxine memastikan produksi protein transpor dalam silinder aksial, dan juga berfungsi sebagai antioksidan berkualitas.

Asupan vitamin B1 dan B12 dengan dosis yang terlalu tinggi dalam waktu yang lama tidak disertai dengan efek samping. Mengonsumsi vitamin B6 dalam jumlah lebih dari 500 mg per hari dapat menyebabkan perkembangan polineuropati sensorik.

Obat vitamin yang paling umum digunakan untuk sindrom Arnold-Chiari adalah Milgamma, obat yang mengandung 100 mg tiamin dan piridoksin, dan 1000 mcg cyanocobalamin. Perjalanan pengobatan dimulai dengan 10 suntikan obat, kemudian beralih ke pemberian oral.

Fisioterapi telah membuktikan dirinya sebagai teknik tambahan. Biasanya, ahli saraf merekomendasikan prosedur berikut kepada pasien:

  • cryotherapy - mengaktifkan sistem pengaturan tubuh, merangsang sistem kekebalan dan endokrin, mengurangi rasa sakit;
  • terapi laser - meningkatkan mikrosirkulasi dan nutrisi jaringan di area yang rusak;
  • magnetoterapi - membantu meluncurkan cadangan kesehatan internal tubuh.

Fisioterapi berhasil melengkapi pengobatan dengan pengobatan untuk mencapai hasil positif yang lebih berkelanjutan.

Telah berhasil digunakan untuk meredakan Sindrom Arnold-Chiari dan homeopati. Prinsip dasar pengobatan homeopati adalah penggunaan pengobatan herbal dengan dosis yang dapat diabaikan yang bertindak melawan penyakit. Dosis obat homeopati disebut "pengenceran": bisa persepuluhan atau sentesimal. Untuk pembuatan obat-obatan, sebagai aturan, ekstrak tumbuhan dan, sebagian besar, alkohol digunakan..

Pengobatan homeopati digunakan sesuai dengan aturan yang diterima secara umum: setengah jam sebelum makan, atau setengah jam setelah makan. Butiran atau cairan harus ditahan di mulut untuk penyerapan.

Ambil 8-10 butiran tiga kali sehari.

Meredakan nyeri, menenangkan, membantu memulihkan serabut saraf yang rusak.

Ambil 15 tetes tiga kali sehari.

Menormalkan tidur, meredakan gejala psikosomatis.

Ambil 8-10 butiran tiga kali sehari.

Menghilangkan iritabilitas, menenangkan dan menghaluskan manifestasi reaksi neurotik.

Minum 1 tablet atau 10 tetes tiga kali sehari.

Menghilangkan pusing, meredakan gejala cedera kraniocerebral.

Minum 1 tablet tiga kali sehari.

Meredakan nyeri, meredakan stres.

Pengobatan homeopati sudah tersedia secara komersial. Praktis tidak ada efek samping saat meminumnya, namun, minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter sangat tidak disarankan..

Jika terapi obat tidak memperbaiki dinamika sindrom Arnold-Chiari, dan tanda-tanda seperti parestesia, kelemahan otot, gangguan fungsi penglihatan atau kesadaran tetap ada, dokter akan meresepkan perawatan bedah yang direncanakan atau mendesak..

Intervensi bedah yang paling umum untuk sindrom Arnold-Chiari adalah kraniektomi suboksipital - pembesaran foramen magnum dengan menggergaji elemen tulang oksipital dengan pengangkatan lengkung serviks. Akibat operasi, tekanan langsung pada batang otak berkurang dan sirkulasi cairan serebrospinal menjadi stabil..

Setelah reseksi tulang, ahli bedah melakukan operasi plastik dura mater, sekaligus memperbesar fossa kranial posterior. Operasi plastik dilakukan dengan menggunakan jaringan pasien sendiri - misalnya, aponeurosis atau bagian periosteum. Dalam beberapa kasus, bahan pengganti buatan kain digunakan.

Di akhir operasi, luka dijahit, terkadang dengan pelat penstabil titanium. Kebutuhan instalasi mereka ditentukan secara individual..

Biasanya, operasi standar berlangsung dari 2 hingga 4 jam. Masa rehabilitasi 1-2 minggu.

Pengobatan alternatif

Resep tradisional untuk pengobatan sindrom Arnold-Chiari terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengendurkan otot yang terkena kejang. Perawatan tersebut tidak dapat menggantikan terapi tradisional, tetapi dapat secara efektif melengkapinya..

  • Tuang 200 ml air panas 2 sdm. l. herba atau rimpang marshmallow, diinfuskan semalaman. Digunakan untuk mengoleskan kompres beberapa kali sehari, hingga kondisinya mereda.
  • Rebus telur ayam, kupas panas, potong menjadi dua dan oleskan ke bagian yang sakit. Angkat setelah telur benar-benar dingin.
  • Kompres yang terbuat dari madu alami murni diterapkan.
  • Seduh dengan air mendidih (200 ml) 1 sdm. l. pakis, pertahankan dengan api kecil hingga 20 menit. Dinginkan dan ambil 50 ml sebelum makan.
  • Seduh dengan air mendidih (200 ml) 1 sdm. l. daun raspberry, panaskan dengan api kecil hingga 5 menit. Dinginkan dan minum 5 sdm. l. tiga kali sehari sebelum makan.

Pengobatan herbal secara signifikan dapat memperbaiki kondisi pasien dengan sindrom Arnold-Chiari. Selain nyeri, jamu menormalkan sistem saraf, meningkatkan mood dan tidur..

  • Ambil 1 sdm. l. adas mentah kering, kemangi dan peterseli, tuangkan 700 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam dan saring. Ambil 200 ml pada pagi, siang dan sore hari sebelum makan.
  • Tuang 700 ml air ke dalam campuran yang sama dari sage, thyme dan adas (3 sendok makan). Bersikeras hingga 2 jam, saring dan minum gelas tiga kali sehari sebelum makan.
  • Seduh campuran lemon balm, kemangi dan rosemary (masing-masing 2 sendok makan) dalam 750 ml air mendidih. Bersikeras dan saring, lalu minum 200 ml tiga kali sehari sebelum makan.

Latihan kinesiologi

Senam kinesiologi adalah rangkaian latihan fisik khusus yang menstabilkan sistem saraf manusia. Latihan semacam itu mungkin digunakan untuk meringankan kondisi pasien dengan sindrom derajat Arnold-Chiari I. Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika melakukan senam kinesiologis hanya sekali setiap 7 hari, Anda dapat meningkatkan persepsi Anda tentang dunia dan kesejahteraan, menghilangkan efek stres, menghilangkan sifat mudah marah, dll..

Selain itu, kelas memungkinkan Anda untuk membangun pekerjaan sinkron dari belahan otak, meningkatkan kemampuan untuk berkonsentrasi dan menghafal informasi..

Kursus latihan berlangsung satu setengah hingga dua bulan, 20 menit sehari.

  • Dianjurkan untuk secara bertahap mempercepat laju elemen senam..
  • Sebagian besar latihan harus dilakukan dengan mata tertutup (untuk meningkatkan kepekaan area otak tertentu).
  • Dianjurkan untuk menggabungkan latihan ekstremitas atas dengan gerakan mata yang sinkron.
  • Selama gerakan pernapasan, Anda harus mencoba menghubungkan visualisasi.

Praktik telah menunjukkan bahwa kelas kinesiologi, selain pengembangan konduksi saraf, membawa banyak kesenangan bagi pasien.

Pencegahan

Karena kurangnya informasi yang diperlukan tentang etiologi sindrom Arnold-Chiari, agak sulit untuk menentukan pencegahan spesifik penyakit ini. Semua yang bisa dilakukan adalah memperingatkan calon orang tua tentang perlunya menjalani gaya hidup sehat, serta tentang kemungkinan konsekuensi dari merokok dan minum alkohol..

Untuk kelahiran anak yang sehat, calon ibu harus mengikuti anjuran berikut:

  • makan dengan baik dan seimbang;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • jangan mengobati sendiri dan ikuti saran dan resep dari dokter dengan ketat.

Aturan seperti itu harus diperhatikan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga saat merencanakannya..

Ramalan cuaca

Penderita penyakit derajat pertama atau kedua dapat menjalani hidup normal, tanpa gejala klinis yang parah. Jika ada masalah yang bersifat neurologis, maka pasien seperti itu diberi resep intervensi bedah segera (yang, bagaimanapun, tidak selalu memungkinkan untuk mengembalikan beberapa fungsi neurologis).

Tingkat ketiga patologi pada sebagian besar kasus berakhir dengan kematian pasien.

Jika Anda mengabaikan sindrom Arnold-Chiari, maka gangguan akan tumbuh, secara bertahap melumpuhkan bagian-bagian tulang belakang, yang cepat atau lambat akan berakhir dengan kelumpuhan..