Utama > Hipotensi

Mikroangiopati otak: apa itu, jenis penyakit, gejala dan pengobatannya

Tidak ada satu pun organ dalam tubuh manusia yang bekerja tanpa oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah. Hal ini terutama berlaku untuk jantung dan otak manusia, karena proses metabolisme yang terjadi di dalamnya cukup cepat. Tetapi kebetulan pengiriman oksigen terganggu, karena pembuluh-pembuluh kecil memasok mereka dengan organ dan jaringan tubuh dengan buruk. Anomali ini bisa muncul di organ mana saja, tetapi yang paling berbahaya adalah mikroangiopati otak, apa itu, kami akan pertimbangkan di bawah ini.

Deskripsi

Mikroangiopati otak adalah penyakit di mana pembuluh darah kecil dan kapiler rusak, yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme. Dalam kasus ini, gangguan sirkulasi darah di otak diamati. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain, misalnya diabetes mellitus, tumor, dan infeksi. Sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak, yang kronis, ditandai dengan kekurangan glukosa dan oksigen untuk jangka waktu yang lama, yang mengarah pada patologi struktur dan aktivitas pembuluh darah kecil otak, akibatnya materi putih terpengaruh. Dokter menyebut mikroangiopati sebagai suatu kondisi yang ditandai dengan ekspansi dan penebalan dinding kapiler. Penyakit ini tergolong serius dan bisa berakibat fatal.

Alasan

Mikroangiopati biasanya terlihat dengan adanya patologi lain, seperti kanker, diabetes, hemolisis, atau infeksi. Dalam kasus ini, pembuluh otak menderita. Ini berkembang karena empat alasan berikut:

  1. Adanya trombosis, akibatnya aliran darah normal terganggu karena munculnya gumpalan darah di pembuluh darah.
  2. Pembentukan nekrosis sel dan jaringan.
  3. Munculnya hyalinosis, yaitu akumulasi hialin di dalam tubuh.
  4. Perkembangan pembengkakan fibrinoid, yang mengarah pada kerusakan jaringan ikat.

Seringkali, mikroangiopati otak (kita tahu apa adanya) merupakan komplikasi dari diabetes melitus, yang mana seseorang memiliki jangka waktu yang sangat lama. Di sini, kapiler ginjal, saraf, dan mata rusak. Dalam hal ini, penebalan membran kapiler diamati di pembuluh darah, bekuan darah terbentuk di mikrosirkulasi dan venula, hyalinosis, aneurisma kapiler.

Faktor risiko

Sirkulasi darah di otak, yang menyebabkan mikroangiopati, tidak cepat rusak. Ini diawali dengan proses yang panjang, yang terkait dengan faktor-faktor tersebut:

  • patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran nada vaskular;
  • penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah;
  • infeksi dan cedera;
  • merokok dan minum alkohol;
  • usia di atas lima puluh tahun;
  • penyakit endokrin dan penyakit jantung dan pembuluh darah, hipertensi;
  • kondisi kerja yang berbahaya dan kerja keras.

Formulir

Bergantung pada banyak tanda, mikroangiopati otak dibagi menjadi empat bentuk:

  1. Mikroangiopati serebral otak - berkembang pada orang tua dan dikaitkan dengan pelanggaran pengendapan protein. Penyakit ini tidak terdiagnosis dan praktis tidak menanggapi pengobatan obat..
  2. Mikroangiopati lentikulostriatal diamati pada anak-anak, jadi anak harus terus-menerus diamati dalam dinamika. Ada anggapan bahwa bentuk penyakit ini merupakan jenis suplai darah khusus, oleh karena itu tidak memerlukan pengobatan jika tidak diamati kelainan mental dan fisik..
  3. Angiopati diabetik umum terjadi pada penderita diabetes. Penyakit ini membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, karena penyakit ini terus berkembang.
  4. Mikroangiopati vaskular hipertensi otak - diamati pada orang dengan hipertensi arteri, jadi disarankan untuk menghindari penurunan tekanan darah.

Bergantung pada bentuk penyakitnya, patologi dapat menyebabkan berbagai konsekuensi negatif, jadi penting untuk mencari bantuan saat gejala pertama muncul..

Gejala

Mikroangiopati otak (apa adanya, dijelaskan di atas) memiliki banyak tanda manifestasi. Pasien memiliki gangguan memori, kelemahan dan sakit kepala muncul tanpa alasan, kesadaran menjadi kabur. Ini akibat gangguan aliran darah di kapiler dan pembuluh darah otak. Di pembuluh darah, proses oksidatif lipid diaktifkan, radikal bebas terbentuk, yang berkontribusi pada penghancuran sel-sel otak.

Gejala berkembang sangat lambat, oleh karena itu, hampir selalu seseorang bereaksi terhadap penyakit dengan penundaan. Pertama-tama, gangguan aliran darah otak menyebabkan kelemahan dan kelelahan yang cepat. Kemudian muncul sakit kepala yang tidak kunjung hilang setelah minum obat. Kemudian gangguan tidur terjadi, gangguan dan kurangnya perhatian muncul, pemikiran menjadi kaku. Pasien memiliki sindrom astheno-neurotic, yang ditandai dengan sifat mudah marah, kecenderungan depresi. Kemudian gejala fokal muncul: seseorang memiliki gaya berjalan yang goyah, gangguan koordinasi gerakan dan konvergensi, ukuran pupil yang berbeda, dll..

Tanda-tanda mikroangiopati antara lain penglihatan kabur, hidung dan perut berdarah, nyeri saat berjalan, rasa tidak nyaman pada kaki, kulit kaki kering dan mengelupas, serta darah pada urin. Perdarahan internal antara meninges atau ke dalam materi putih sangat berbahaya.

Diagnostik

Mikroangiopati otak, apa itu, kita sudah tahu, didiagnosis menggunakan resonansi magnet-nuklir, yang memungkinkan untuk mempelajari jaringan otak dan jaringan vaskular. Dengan penyakit, hipoplasia arteri, fokus serangan jantung diam, perdarahan mikroskopis, hipoperfusi otak akan terlihat. Dokter modern menyebut ensefalopati disculatory microangiopathy. Seringkali, MRI dan USG Doppler digunakan untuk diagnosis, yang memungkinkan Anda untuk menentukan kelainan pada pembuluh darah. Metode penelitian tambahan adalah tes darah, X-ray dan CT.

Pengobatan

Mikroangiopati otak ditangani secara komprehensif. Pertama-tama, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah, dan juga menghilangkan tanda-tanda kekurangan oksigen di jaringan otak. Koreksi kadar lipid dilakukan, sementara statin, fibrat, asam empedu, dll. Ditentukan. Untuk membantu otak memberi makan oksigen dengan lebih baik, dokter meresepkan obat nootropik, serta niacin. Intervensi bedah untuk penyakit ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, hanya jika tidak mungkin memulihkan pembuluh darah dengan metode obat, dan defisit peredaran darah tidak dapat dikompensasikan dengan jalur aliran darah lateral. Bersama dengan perawatan obat, pasien juga diresepkan pijat, kolam, ini membantu memperbaiki kondisi mereka. Tetapi fokus gliosis tidak hilang; seiring waktu, jumlahnya meningkat..

Ramalan cuaca

Prognosisnya memburuk jika pasien menderita hipertensi. Dalam kasus ini, gejala muncul dengan sangat cepat seiring perkembangan penyakit. Pada orang lanjut usia, pembuluh otak memiliki nada yang lemah, sehingga penyakit berkembang lebih cepat. Pada anak-anak, prognosisnya bisa positif jika tidak ada kelainan perkembangan mental atau fisik..

Seringkali, mikroangiopati otak menyebabkan ensefalopati dengan berbagai tingkat keparahan atau stroke. Jika penyakit tidak diobati pada tahap awal, maka kondisi pasien akan memburuk, yang akan menyebabkan kecacatan, dan kemudian kematian. Penyakitnya tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Fokus gliosis di otak tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, tetapi pembentukannya dapat diperlambat.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perlu untuk memantau tekanan darah, untuk mencegah penurunannya. Risiko berkembangnya patologi vaskular dapat dikurangi dengan mencegah penyakit vaskular. Dokter menganjurkan agar Anda melakukan aktivitas fisik secukupnya, untuk mencegah kerja berlebihan. Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, memilih diet yang tepat, menghindari situasi stres.

Mikroangiopati otak: apa itu? Bagaimana perawatannya?

Mikroangiopati otak. Apa itu? Gangguan otak karena suplai darah yang buruk mempengaruhi neuron dan mengganggu kinerja intelektual. Di bawah ini informasi lebih lanjut tentang topik ini..

Prinsip perkembangan penyakit

Patogenesis didasarkan pada perubahan sifat-sifat darah, kemungkinan penggumpalan darah meningkat, serta struktur dinding pembuluh kepala. Kondisi ini disebabkan oleh faktor fisiologis atau gangguan yang terjadi dengan kemunduran metabolisme. Otak disuplai dengan nutrisi melalui arteri pusat, yang dikeluarkan dari dasar dari bawah. Kemudian pembuluh bercabang, menembus neuron. Karena alasan ini, perubahan sifat mikrosirkulasi menjadi penyebab kerusakan tubuh yang kompleks..

Neuron dan neuroglia dianggap sebagai komponen penyusun jaringan saraf. Ini adalah sel dengan struktur khusus. Proses mereka terlipat menjadi serat, di mana impuls saraf diangkut. Neuroglia bertanggung jawab atas fungsi cairan interseluler, memberikan kondisi yang tepat untuk pembentukan dan penyebaran impuls.

Mikroangiopati serebral otak menyebabkan kelaparan oksigen, yang mengakibatkan kematian neuron. Sebagai gantinya, neuroglia muncul. Proses ini disebut gliosis. Dalam keadaan normal, elemen berbentuk seperti itu membentuk 40% dari sistem saraf. Neuroglia tidak mendukung impuls serta neuron. Karena alasan ini, fokus gliosis mengganggu fungsi sistem saraf pusat..

Alasan

Butuh banyak waktu untuk mengembangkan fokus gliosis dan tumpang tindih dengan lumen pembuluh darah. Karena itu, penyakitnya berkembang perlahan.

Penyakit ini berkembang karena tindakan faktor-faktor tersebut:

  • Penggunaan tembakau dan alkohol.
  • Cedera kepala.
  • Gangguan yang berkontribusi pada darah kental.
  • Proses infeksi.
  • Masalah sistem endokrin, diabetes.
  • Masalah ginjal dan hati.
  • Gangguan kanker.
  • Transformasi genetik pembentukan dinding pembuluh darah.
  • Usia tua.

Penghancuran pembuluh kecil terjadi dengan nekrosis jaringan, kekurangan senyawa protein, peningkatan permeabilitas sel, kerusakan membran pelindung arteri dan vena. Angiopati pembuluh serebral memanifestasikan dirinya dalam pembentukan gumpalan darah. Penyakit ini dibagi menjadi 3 subkategori.

Otak amiloid - muncul ketika protein disimpan di dinding arteri. Khas untuk warga lanjut usia. Variasi lentiulostriatal sering terjadi pada anak-anak. Dokter mengatakan bahwa ini adalah kondisi normal, tetapi bayi tersebut perlu di bawah pengawasan rutin dari dokter spesialis.

Bentuk diabetes tumbuh secara bertahap. Jenis hipertensi merupakan ciri khas pasien yang sudah lama menderita hipertensi arteri. Semua bentuk penyakit ini ditandai dengan konsentrasi glypoprotein yang tinggi. Dinding kapiler kemudian menjadi lebih tebal. Intensitas perkembangan proses metabolisme memburuk secara signifikan.

Gambaran klinis

Manifestasi dari gejala tersebut adalah karena gangguan sirkulasi darah pada pembuluh kecil. Untuk alasan ini, diproduksi komponen yang menyebabkan kerusakan jaringan otak. Karena sindrom angiopati otak terjadi secara perlahan, pasien tidak memikirkan keberadaan penyakit tersebut. Oleh karena itu, spesialis sering dihadapkan pada bentuk penyakit lanjut. Pasien mengalami sakit kepala yang sangat parah sehingga pereda nyeri tidak membantu..

Segera muncul sindrom astheno-neurotic, yang ditandai dengan: perubahan mood yang konstan, insomnia, kelelahan, penurunan kapasitas kerja. Penyakit ini seringkali menyebabkan depresi. Pada tahap-tahap selanjutnya, kelupaan muncul, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Lokasi lesi menentukan gejala yang menyertai:

  • Koordinasi gerakan memburuk.
  • Visi turun.
  • Perubahan diameter pupil.
  • Muncul polineuritis otonom.
  • Termoregulasi yang memburuk.
  • Pasien tidak merespon nyeri dengan baik.
  • Aneurisma di mata.
  • Keluar darah terus-menerus dari hidung.
  • Sakit saat berjalan.
  • Kulit di kaki mengelupas.
  • Darah dalam urin.

Bentuk penyakit diabetes

Mikroangiopati diabetik adalah manifestasi kompleks dari diabetes. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa penyakit tersebut mempengaruhi kekuatan jaringan dan menghilangkan zat beracun dari tubuh. Jika penyakit tidak teridentifikasi tepat waktu dan pasien tidak sembuh, arteri dan vena akan menjadi lebih tipis. Ini mempromosikan hipoksia jaringan.

Bentuk ini memiliki ciri:

  • Nefropati. Sindrom ini menghilang pada 1/3 pasien diabetes mellitus. Ini ditandai dengan gangguan fungsi ginjal dan pembengkakan..
  • Angioretinopati diabetik terjadi bila ada lesi vaskular yang membantu memasok darah ke retina.
  • Mikroangiopati pada kaki, berkontribusi pada masalah suplai darah, nutrisi jaringan memburuk. Lebih banyak kerusakan terjadi pada kaki. Terkadang masalahnya meluas ke kaki bagian bawah, sendi lutut, pinggul.

Pertama, pasien mengalami nyeri kaki dan mempercepat kelelahan. Awalnya, rasa sakit muncul sedikit, seiring perkembangan penyakit, menjadi lebih sulit untuk bertahan. Terasa terbakar atau mati rasa di kaki. Ukuran pergelangan kaki mengembang. Pada kelainan klinis yang kompleks, bisul terbentuk di kulit yang tidak sembuh dalam waktu lama.

Diagnostik

Untuk mengumpulkan anamnesis dan mendiagnosis, prosedur berikut dilakukan: tes darah, EKG, EEG, ultrasonografi Doppler untuk mengidentifikasi area yang sulit dan anomali lainnya. Pasien dirujuk ke dokter mata untuk memeriksa fundus untuk vasokonstriksi dan kelainan lainnya. Sumber mikroangiopati dan kompleksitas lesi ditentukan oleh pengukuran berikut: MRI, CT, resonansi nuklir.

Metode survei ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi:

  • Tempat rapuh pada dinding pembuluh darah.
  • Penentuan area gangguan peredaran darah.
  • Tempat perkembangan gliosis.
  • Perdarahan kapiler.
  • Pembesaran ruang perivaskuler.

Prosedur penyembuhan

Mikroangiopati otak diobati dengan metode yang kompleks. Semua tahapan harus dikontrol oleh spesialis. Pertama-tama, tingkat kerusakan vaskular ditetapkan, setelah itu obat diresepkan. Pasien lansia membutuhkan perhatian lebih karena mereka mengembangkan penyakit lebih cepat.

Jika mikroangiopati terdeteksi, tekanan harus dikurangi. Hipertensi pada pasien berkontribusi pada kemunduran kesehatan yang cepat. Di apotek, ada sedikit pilihan obat untuk menurunkan tekanan darah. Dengan perkembangan penyakit, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, dan tidak bertindak sendiri.

Diperlukan suplai tambahan untuk otak dengan zat-zat bermanfaat. Untuk ini, obat nootropik digunakan. Efek positif bisa dicapai dari obat yang mengandung asam nikotinat. Yang paling efektif adalah Picammillion.

Pengurangan lipid juga dilakukan dalam pengobatan mikroagniopati. Fibrat dan statin dapat mencapai efek ini. Dokter sering meresepkan Simvastatin.

Penurunan jumlah oksigen di neuron akan mempengaruhi intensitas perkembangan patologi. Agar komposisi darah memiliki efek menguntungkan, Anda perlu mengonsumsi antioksidan. Pengencer darah termasuk dalam rejimen pengobatan. Fisioterapi, pijat teratur dan berenang di kolam renang memiliki efek menguntungkan bagi tubuh.

Ada situasi yang jarang terjadi ketika pengobatan obat tidak memungkinkan untuk mengembalikan patensi vena dan arteri, untuk mengkompensasi kekurangan sirkulasi darah. Dalam situasi seperti itu, kondisi pasien memerlukan intervensi bedah..

Obat tradisional:

  • Decoctions herbal yang merangsang proses metabolisme, meningkatkan sirkulasi darah. Daftar tanaman yang bermanfaat meliputi: semanggi, hemlock, sediaan herbal dari apotek.
  • Puasa, makanan mentah. Menurunkan berat badan untuk meningkatkan kesejahteraan.

Penggunaan obat-obatan memungkinkan Anda menghilangkan gejala negatif, jaringan yang rusak akibat gliosis tidak diobati. Jika Anda tidak mengatasi penyebab formasi ini, patologi tidak dapat dihilangkan. Khasiat obat tradisional tersebut tahan lama, namun tidak terlalu terlihat. Karena itu, Anda tidak perlu bergantung pada pengobatan sendiri, Anda harus ke dokter sesegera mungkin..

Prosedur pembedahan dilakukan dalam situasi yang jarang terjadi. Indikasi untuk melakukan dipertimbangkan: kesulitan dengan pemulihan patensi vaskular, masalah dengan suplai darah. Hirudoterapi mengacu pada cara alternatif untuk menghilangkan penyakit. Metode pengobatan yang tidak konvensional telah digunakan sejak lama. Hari ini, itu berhasil digunakan untuk menghilangkan banyak penyakit..

Minuman ini memiliki efek berikut pada tubuh: trombolitik, regenerasi, analgesik, hipotensi. Metode pengobatan ini memberikan hasil positif, tidak ada kontraindikasi, aman.

Komponen aktif yang terkandung dalam air liur lintah memiliki efek umum pada tubuh, menstabilkan peredaran darah dan metabolisme, menurunkan kadar glukosa, dan menstabilkan mikrosirkulasi di kapiler. Pasien dengan patologi vaskular harus menjalani herudoterapi dua kali setahun.

Pengobatan

Dengan penentuan penyebab patologi yang akurat, mikroangiopati otak akan dihilangkan setelah pemilihan teknik terapeutik. Prognosis penyakit ini disebabkan oleh pencegahan perkembangan kerusakan arteri selanjutnya. Secara gambaran klinis, obat-obatan banyak digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah di kepala:

  • Pentoxifylline dalam bentuk tablet dan suntikan digunakan 2 kali sehari, dimulai dengan dosis minimal.
  • Cinnarizine melemaskan dinding arteri, mengurangi jumlah kalsium dalam elemen yang terbentuk. Diminum 3 kali sehari.
  • Halidor meningkatkan aliran darah di arteri kepala, diminum 3 kali sehari.
  • Nacergoline mempengaruhi reseptor dan dinding pembuluh darah, menstabilkan tekanan darah.

Dosis harus ditentukan hanya oleh spesialis, secara mandiri memilih obatnya dan menyusun jalannya pengobatan berbahaya bagi kesehatan.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Patologi kapiler termasuk dalam daftar penyakit serius, membutuhkan penggunaan terapi kompleks. Jika terapi yang diperlukan tidak digunakan, kondisi pasien memburuk. Hasil pengobatan berkualitas buruk: kecacatan, kematian.

Diagnosis awal kelainan, tempat peradangan, dan deformasi vaskular dapat mengurangi konsekuensi penyakit. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit, perawatan yang memadai memungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit, untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan berikut direkomendasikan untuk pasien:

  • Lakukan lebih banyak kunjungan ke dokter, lakukan prosedur.
  • Ikuti rekomendasi diet.
  • Tidak merokok, tidak minum.
  • Ukur tekanan darah secara teratur, lakukan tes darah, dan periksa kadar glukosa.
  • Melakukan olahraga. Berada di luar ruangan sesering mungkin.

Manifestasi dan pengobatan mikroangiopati serebral

Mikroangiopati adalah patologi yang ditandai dengan kerusakan arteri kecil yang memberi makan otak, yang memicu gangguan suplai darah ke area jaringan otak dan berbagai malfungsi di seluruh tubuh. Penyakit ini dikaitkan dengan perubahan struktur dinding pembuluh darah dan gangguan regulasi saraf pada nada otot polos pembuluh darah..

Dengan latar belakang angiopati pembuluh darah yang berjalan di otak, ensefalopati discirculatory dan gliosis berkembang - proses kematian neuron diikuti dengan penggantian jaringan saraf dengan elemen glial. Mikroangiopati dengan fokus gliosis di otak dapat menyebabkan kelumpuhan, kehilangan kemampuan bicara, demensia, dan gangguan aktivitas intelektual dan mental..

Definisi patologi

Mikroangiopati adalah penyakit yang terjadi akibat kerusakan permanen dan permanen pada pembuluh kecil yang terletak di otak, yang sering kali menunjukkan hubungan langsung dengan adanya hipertensi arteri. Menurut statistik, lebih dari 60% pasien di atas usia 55, dan lebih dari 80% pasien di atas usia 85 tahun, menderita hipertensi arteri dan akibat dari patologi ini..

Pertama-tama, tekanan darah tinggi secara teratur berdampak negatif pada pembuluh berdiameter kecil. Akibatnya, medula putih rusak, ruang perivaskular meluas, infark lakunar berkembang - gangguan peredaran darah akut di area terbatas yang diberi makan oleh arteri kecil yang menembus.

Mikroangiopati memprovokasi perubahan degeneratif pada jaringan otak, menyebabkan perkembangan demensia vaskular, kerusakan fungsi kognitif, dan stroke. Ada hubungan erat yang terbukti antara angiopati dengan kondisi komorbiditas - diabetes mellitus dan gangguan metabolisme yang terjadi dengan latar belakang kerusakan kumulatif pada sistem vaskular otak.

Hipertensi arteri berkorelasi dengan patologi seperti obesitas, hiperurisemia (peningkatan konsentrasi asam urat dalam plasma darah), resistensi insulin, intoleransi glukosa, dan gangguan metabolisme lipid. Hyalinosis (sejenis distrofi protein dengan pembentukan segel di dinding pembuluh darah), yang terjadi dengan latar belakang aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, merusak struktur dinding pembuluh darah.

Jaringan dinding menjadi padat, kehilangan elastisitas dan fleksibilitasnya, lumen menyempit secara signifikan. Disfungsi endotel memainkan peran penting dalam patogenesis gangguan diskirkulasi dan stroke. Endotelium mengontrol tonus vaskular, yang memengaruhi fungsi sistem suplai darah. Sel endotel, yang menyusun jaringan dinding pembuluh darah dan kapiler, biasanya mampu memproduksi zat anti-aterosklerotik, termasuk oksida nitrat..

Efek angioprotektif oksida nitrat terdiri dari vasodilatasi (relaksasi otot polos dinding pembuluh darah), penghambatan adhesi (adhesi, adhesi) leukosit, penekanan adhesi dan agregasi (perlekatan) trombosit, proliferasi sel jaringan otot dinding. Sindrom mikroangiopati adalah patologi otak yang mempengaruhi sifat reologi darah dan hemostasis, yang diekspresikan dalam peningkatan aktivitas agregat trombosit.

Proses patologis memicu perkembangan trombosis, aterogenesis, dan proses inflamasi. Trombosit memainkan peran kunci dalam kejadian klinis aterotrombosis. Penyakit aterosklerotik kronis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala yang parah, tetapi jika terjadi komplikasi oleh trombosis menyebabkan serangan iskemik transien, stroke, infark miokard akut, angina pektoris.

Jenis mikroangiopati

Mikroangiopati perifer dapat mempengaruhi arteri kecil, vena, kapiler yang terletak di otak. Jika pembuluh besar terpengaruh, ini adalah bentuk penyakit seperti makroangiopati. Tergantung pada penyebabnya, sifat perubahan dan karakteristik perjalanan penyakit, jenisnya dibedakan: serebral, hipertensi, lentikulostriatal, mikroangiopati diabetes.

Cerebral

Mikroangiopati serebral jaringan otak adalah suatu bentuk penyakit yang ditandai dengan disfungsi endotel, yang berdampak negatif pada struktur dan tonus dinding pembuluh darah. Angiopati serebral disertai dengan penurunan ketersediaan hayati oksida nitrat, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindung dan kerusakan pembuluh kecil dan kapiler otak. Situasi memburuk dengan latar belakang stres oksidatif (aksi radikal bebas) - akumulasi oksigen bebas, yang menonaktifkan oksida nitrat.

Hipertensi

Patologi terjadi karena hipertensi arteri. Selama pemeriksaan oftalmologi, fokus microbleeding, arteri dan vena yang berliku-liku dan seperti pembuka botol terungkap (gejala Gvist).

Lenticulostriatal

Bentuk patologi ini didiagnosis pada setiap 6 bayi baru lahir selama pemeriksaan rutin oleh neurosonografi. Itu dianggap sebagai varian dari norma. Anak itu di bawah pengawasan ahli saraf. Seringkali, setelah pengobatan dengan obat yang merangsang trofisme jaringan otak dan metabolisme sel, regresi perubahan destruktif dan pemulihan suplai darah normal diamati..

Diabetes

Perubahan destruktif pada dinding vaskular dengan gangguan aliran darah selanjutnya terjadi dengan latar belakang perkembangan diabetes mellitus. Ditandai dengan penebalan membran basal, proliferasi jaringan ikat, diikuti dengan penyempitan lumen.

Gejala

Deteksi dini gejala mikroangiopati serebral dan pengobatan yang benar selanjutnya dapat mencegah perkembangan atau memperlambat perkembangan demensia. Seringkali patologi tidak menunjukkan gejala, terutama pada tahap awal kursus. Pertama-tama, dokter memperhatikan kemunduran aktivitas mental dan gejala serebral nonspesifik..

Penanda klinis awal adalah kecemasan dan gangguan depresi. Pada saat yang sama, pasien praktis tidak mengeluhkan kesedihan, perasaan sedih, suasana hati yang sedih. Mereka lebih mengkhawatirkan gejala somatik - astenia (kelemahan otot, impotensi), gangguan nafsu makan, peningkatan kelelahan, gangguan tidur. Tanda-tanda mikroangiopati dilengkapi dengan gangguan psiko-emosional.

Seringkali, mudah tersinggung dan kesal dikaitkan dengan perubahan kepribadian yang berkaitan dengan usia. Pada tahap awal, gangguan kecil pada aktivitas motorik dapat diamati - perlambatan langkah, perubahan gaya berjalan, ketidakstabilan posisi tubuh, sering dikaitkan dengan pusing. Perkembangan patologi menyebabkan peningkatan defisit kognitif. Manifestasi dari mikroangiopati jaringan otak yang parah dan progresif:

  • Kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, aktivitas berpikir, perhatian.
  • Demensia.
  • Gangguan jiwa yang ditandai dengan gangguan kondisi emosi.
  • Disfungsi motorik (insufisiensi piramidal - spastisitas, paresis, kelumpuhan).
  • Gangguan ekstrapiramidal (hipokinesia - pembatasan aktivitas fisik dengan penurunan kecepatan dan rentang gerak, parkinsonisme).
  • Gangguan serebelar (gangguan koordinasi motorik, stabilitas, keseimbangan, keterampilan motorik halus).
  • Kerusakan sistem otonom (mual, peningkatan keringat, takikardia, gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah).

Perkembangan penyakit memicu disfungsi sfingter - dari episode inkontinensia urin hingga inkontinensia urin lengkap dan episode inkontinensia tinja. Muncul gangguan pseudobulbar - disfagia (kesulitan menelan), disartria (pengucapan kata-kata yang tidak jelas).

Penyebab terjadinya

Penyebab penyakit ini sering dikaitkan dengan proses destruktif terkait usia di jaringan dinding pembuluh darah. Faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi:

  1. Aterosklerosis vaskular.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Diabetes.
  4. Kerusakan sistem kardiovaskular.
  5. Cedera kepala.
  6. Penyakit darah dengan gangguan pembekuan.
  7. Predisposisi genetik.
  8. Usia di atas 50 tahun.

Nekrosis fibrinoid, disertai atrofi sel jaringan ikat yang longgar, adalah salah satu penyebab patologi vaskular. Jaringan ikat kehilangan struktur normalnya dengan relief fibrillar yang khas. Itu menjadi homogenisasi, homogen. Proses patologis terjadi karena endapan fibrinogen (protein plasma darah), yang berubah menjadi fibrin.

Diagnostik

Diagnosis mikroangiopati vaskular otak dibuat berdasarkan anamnesis. Dokter menentukan faktor risiko yang terkait dengan patologi - kelebihan berat badan, indeks glikemik abnormal, hipertensi arteri jangka panjang, penyakit pada sistem kardiovaskular. Tes darah biokimia menunjukkan tingkat glukosa dan lipid, gambaran fungsi ginjal. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan instrumental dilakukan dengan visualisasi elemen sistem aliran darah.

Pemindaian MRI menunjukkan perubahan destruktif pada jaringan dinding pembuluh darah arteri kecil. Pelanggaran dimanifestasikan oleh leukoencephalopathy (lesi difus pada medula putih), infark lakunar, adanya fokus mikrobled, perubahan jaringan atrofi. Metode instrumental tambahan: dopplerografi, elektrokardiogram, elektroensefalogram.

Pengobatan penyakit

Pengobatan mikroangiopati serebral termasuk tindakan yang ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit, memulihkan aliran darah dan fungsi otak, dan mencegah perkembangan kondisi akut. Program terapi:

  1. Normalisasi indikator tekanan darah.
  2. Pengaturan metabolisme lipid dan karbohidrat jika terjadi pelanggaran.
  3. Koreksi kelebihan berat badan.
  4. Melawan ketidakaktifan fisik dan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  5. Diet rendah lemak hewani dan garam.

Obat hipertensi diperlihatkan - terutama antagonis reseptor angiotensin dan inhibitor (zat yang menekan, menghambat proses) dari enzim pengubah angiotensin, yang memiliki efek antiinflamasi dan antioksidan, meningkatkan reaktivitas pembuluh kecil yang berjalan di otak.

Metformin biasanya digunakan untuk mengatur hiperglikemia, dan obat dari kelompok statin digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Untuk pencegahan trombosis, terapi antiplatelet dilakukan, lebih sering dengan Dipyridamole saja dan dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat. Bersamaan dengan asupan obat-obatan, prosedur fisioterapi, latihan terapeutik, pijat ditentukan.

Pencegahan

Untuk pencegahan patologi, dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, bergerak, berolahraga, makan makanan sehat yang kaya serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda, vitamin dan antioksidan.

Mikroangiopati adalah gangguan difus dari suplai darah ke daerah otak yang disebabkan oleh perubahan patologis pada dinding pembuluh darah arteri kecil dan arteriol. Perkembangan patologi menyebabkan demensia, stroke, kelumpuhan. Tepat waktu, pengobatan yang tepat akan memperlambat perkembangan penyakit.

Mikroangiopati

Mikroangiopati adalah penyakit yang ditandai dengan lesi patologis pada pembuluh darah kecil. Perkembangannya menyebabkan nekrosis jaringan, trombosis, hyalinosis, pembengkakan tipe fibrinoid. Penyakit ini juga termasuk patologi vaskular retina dan kapiler ginjal. Proses ini seringkali merupakan manifestasi dari berbagai patologi pihak ketiga..

Alasan

Gejala

Manifestasi mikroangiopati tergantung pada tempat terjadinya patologi, namun gejala paling khas dari perkembangan aktif penyakit ini dapat berupa gangguan penglihatan, gatal dan terbakar pada otot-otot kaki, klaudikasio "intermiten", pendarahan hidung dan perut yang sering, munculnya gumpalan darah di dahak dan urin, kekeringan dan pengelupasan kulit pada kaki.

Pengobatan membedakan antara bentuk mikroangiopati otak dan diabetes.

Mikroangiopati serebral diekspresikan oleh kerusakan pada pembuluh darah kecil dan terjadi sebagai akibat dari sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak, aterosklerosis atau hipertensi arteri. Dapat bermanifestasi dalam berbagai jenis ensefalopati.

Mikroangiopati diabetik berkembang pada kasus diabetes mellitus dan menyebabkan hipoksia jaringan.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis mikroangiopati terdiri dari mempelajari riwayat kesehatan pasien, melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah dan fundus. Sinar-X, MRI, dan CT juga dapat dilakukan.

Pengobatan mikroangiopati tergantung pada tempat terjadinya fokus penyakit dan alasan penyebabnya. Paling sering, terapi obat digunakan, yang bertujuan untuk meningkatkan efisiensi mikrosirkulasi darah di jaringan, dan fisioterapi. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah, cryosurgery, atau koagulasi laser diperlukan untuk memulihkan patensi vaskular..

Mikroangiopati

Mikroangiopati (mikroangiopati) adalah patologi yang ditandai dengan kekalahan pembuluh darah kecil (terutama kapiler). Paling sering itu adalah gejala penyakit independen lainnya. Salah satu varietasnya adalah patologi pembuluh retina dan kapiler di ginjal. Penyakit ini berkembang dalam sistem dan organ vaskular dengan latar belakang berbagai jenis penyakit menular atau onkologis, diabetes mellitus, penyakit hati, serta hemolisis (kondisi patologis yang disertai dengan penghancuran sel darah merah dan pelepasan hemoglobin darinya).

Dalam kebanyakan kasus, hasil mikroangiopati dari:

  • Kematian dan kematian jaringan dan sel tubuh (nekrosis);
  • Trombosis - proses yang disertai dengan pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah, mengganggu aliran darah normal;
  • Hyalinosis (atau distrofi hialin) adalah suatu kondisi yang merupakan salah satu jenis distrofi protein dan ditandai dengan pengendapan hialin di jaringan;
  • Fibrinoid (atau pembengkakan fibrinoid) - kondisi yang tidak dapat diubah yang ditandai dengan peningkatan tajam dalam permeabilitas vaskular dan manifestasi disorganisasi dalam jaringan ikat, yang didasarkan pada penghancuran substansi struktural dan serat utamanya..

Gambaran klinis mikroangiopati sepenuhnya bergantung pada spesifisitas jaringan yang terkena, ciri-ciri anatomis dan morfologi dari organ yang terkena, serta pada dampak faktor eksternal tertentu pada tubuh. Manifestasi utamanya adalah: kerusakan integritas dinding pembuluh darah kecil dan disfungsi sistem pembekuan darah (hemostasis).

Penyakit ini sering disertai gagal ginjal, purpura (perdarahan subkutan adalah gejala medis yang merupakan ciri khas patologi salah satu tautan hemostasis) dan kerusakan sel darah merah.

Alasan perkembangan mikroangiopati

Perkembangan mikroangiopati disebabkan oleh:

  • Patologi yang disebabkan oleh faktor genetik keturunan, yang disertai dengan pelanggaran nada dinding pembuluh darah;
  • Penyakit tertentu yang mempengaruhi darah dan plasma;
  • Keracunan tubuh;
  • Berbagai macam luka fisik.

Dipercaya bahwa merokok berlebihan dan kecanduan alkohol, serta hipertensi, melemahnya tubuh secara umum, yang disebabkan, misalnya, oleh pekerjaan yang berbahaya atau perubahan terkait usia tertentu, dapat memicu mikroangiopati..

Bentuk mikroangiopati

Pengobatan modern membedakan dua jenis penyakit:

  1. Mikroangiopati serebral (atau mikroangiopati serebral);
  2. Mikroangiopati diabetik.

Ciri khas mikroangiopati serebral adalah kerusakan pembuluh darah mikroskopis yang terletak di otak. Ini berkembang paling sering dengan latar belakang pelanggaran sirkulasi darah normal di otak, aterosklerosis dan tekanan darah tinggi terus-menerus (hipertensi).

Mikroangiopati diabetik adalah salah satu gejala yang menyertai diabetes melitus dan merupakan penyebab berkembangnya jaringan (atau histotoksik) hipoksia - suatu kondisi yang diakibatkan oleh gangguan penggunaan oksigen oleh jaringan..

Mikroangiopati otak

Mikroangiopati serebral, disertai dengan kerusakan pembuluh darah kecil dan cabangnya di otak, terbagi menjadi dua jenis, salah satunya ditandai dengan penebalan dinding arteri yang bersifat hialin, dan yang lainnya dengan penebalan dinding kapiler. Dalam kasus pertama dan kedua, mikroangiopati otak dianggap sebagai akibat dari suplai darah yang tidak mencukupi ke otak dan menyebabkan lesi serius pada materi putihnya - akumulasi serabut saraf yang memanjang dari neuron, membentuk jalur kawat. Pada gilirannya, gangguan fungsi otak memicu perkembangan:

  • Infark lakunar (atau stroke otak) - suatu kondisi yang terjadi dengan latar belakang oklusi salah satu cabang penetrasi pembuluh otak;
  • Penyakit non-inflamasi otak (ensefalopati) yang ditandai dengan kerusakan otak yang menyebar.

Mikroangiopati diabetik

Bentuk mikroangiopati ini berkembang sebagai akibat dari peningkatan kadar glukosa darah di atas kadar normal. Dengan latar belakang ini, pasien menunjukkan kerusakan pada dinding pembuluh kaliber kecil (venula, kapiler, dan arteriol) yang terletak di dekat jaringan tubuh. Dalam kasus ini, gambaran klinis sepenuhnya bergantung pada lokalisasi lesi..

Mikroangiopati dari tipe diabetes adalah salah satu manifestasi paling berbahaya dari diabetes mellitus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi memprovokasi pelanggaran proses nutrisi jaringan dan penghilangan berbagai metabolit darinya. Seiring perkembangan penyakit, vasokonstriksi terjadi, tanda-tanda jaringan kelaparan oksigen menjadi semakin jelas, dan perjalanan penyakit semakin memburuk..

Penyempitan dinding pembuluh darah yang tidak dapat diperbaiki adalah konsekuensi dari:

  • Kerusakan pada membran arteri kecil;
  • Proliferasi endotel;
  • Penebalan membran basal;
  • Akumulasi mucopolysaccharides di dinding arteri.

Pada saat yang sama, akibat peningkatan tekanan osmotik karena peningkatan kadar fruktosa yang terkandung dalam darah dan asupan air yang berlebihan, pasien mengalami peningkatan edema di sel, dan karena pelanggaran metabolisme protein dan lemak, keadaan pembuluh darah menderita..

Manifestasi paling khas dari jenis mikroangiopati ini adalah:

  • Nefropati diabetik (terjadi pada sekitar sepertiga pasien dan ditandai dengan gangguan fungsi ginjal, edema ginjal, dan adanya protein dalam jumlah besar dalam urin);
  • Angioretinopati diabetik (kerusakan pembuluh retina bola mata);
  • Mikroangiopati pembuluh darah yang terletak di ekstremitas bawah.

Diagnostik dan pengobatan mikroangiopati

Untuk mendiagnosis mikroangiopati, perlu dilakukan:

  • Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah;
  • USG fundus;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Tomografi terkomputasi.

Adapun pengobatan mikroangiopati, itu tergantung pada lokalisasi proses patologis dan etiologinya. Dalam kebanyakan kasus, pasien diperlihatkan terapi obat yang bertujuan meningkatkan efisiensi mikrosirkulasi darah di jaringan. Selain itu, fisioterapi juga dapat diresepkan..

Intervensi bedah diperlukan hanya jika diperlukan untuk memulihkan patensi vaskular. Ini dilakukan dengan menggunakan metode cryosurgery atau koagulasi laser.

Mikroangiopati otak (serebral): apa saja gejala ini dan prognosis hidup

M Icroangiopathy of the brain adalah kekalahan pembuluh terkecil, kapiler terlokalisasi di struktur serebral. Terjadi perubahan patologis di dinding, penyempitan atau penyumbatan total pembuluh darah.

Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya selama tubuh mampu mengatasi gangguan trofisme, nutrisi jaringan saraf.

Dalam beberapa kasus, bencana yang akan datang tidak terlihat, karena kliniknya sangat bervariasi. Tergantung pada karakteristik individu organisme dan lokalisasi prosesnya.

Sebagai aturan, patologi memengaruhi semua kapiler otak sekaligus, tetapi tidak pada tingkat yang sama. Saat menilai kondisi seseorang, individu, fokus terbesar ditemukan. Ini memfasilitasi terapi yang ditargetkan jika pembedahan diperlukan..

Koreksi utamanya adalah pengobatan. Jika tidak efektif, operasi ditentukan.

Mekanisme pembangunan

Ini didasarkan pada beberapa faktor yang memprovokasi. Mereka bertemu bersama atau terpisah. Ini lebih merupakan masalah kebetulan. Ada total 4 jalur utama:

  • Tingkat tekanan darah tinggi secara konsisten. Perubahan sifat aliran darah melalui pembuluh utama menyebabkan stenosis (penyempitan) arteri, penurunan elastisitasnya dan pelanggaran refleks pada tonus kapiler..

Selain itu, faktor negatif yang memicu peningkatan indikator tekanan darah (biasanya hormonal atau toksik, saat merokok, minum alkohol) dapat memengaruhi pembuluh kecil dengan cara yang sama..

Kemudian prosesnya menjadi kompleks. Seluruh otak menderita. Sejumlah faktor negatif tersebut semakin mendekatkan stroke setiap hari..

  • Ketidakmampuan untuk mengatur tonus vaskular, perubahan sifat fisiknya karena ketidakstabilan hormonal. Diabetes mellitus adalah contoh buku teks dari gangguan semacam itu..

Tanpa pengobatan, tubuh tidak dapat menyediakan homeostasis (keseimbangan). Oleh karena itu, perubahan nada kapiler, juga arteri, vena.

Komplikasi yang parah timbul dalam jangka pendek. Pasien berjalan di tepi terus-menerus.

  • Fungsi sistem kekebalan yang tidak tepat. Akibatnya, sintesis aktif kompleks antigen-antibodi berkembang, diikuti dengan pembentukan konglomerat protein khusus - amiloid..

Zat ini disimpan di dinding pembuluh darah dan memicu perubahan degeneratif dalam jangka panjang. Mekanisme serupa berlaku untuk autoimun. Dalam hal koreksi dinilai sulit dan berbahaya karena prospeknya kabur.

  • Endapan garam mineral di dinding kapiler juga dimungkinkan. Sebagian besar kalsium. Ini adalah mekanisme yang relatif umum terjadi pada anak di bawah satu tahun. Pada periode yang sama, itu didiagnosis.

Pada tahap awal, gejalanya tidak terlihat, karena perkembangan kesehatan memburuk.

Secara obyektif, klinik diwakili oleh manifestasi defisit neurologis nonspesifik. Ada sakit kepala, mual, disorientasi dalam ruang dan lain-lain yang tidak bisa dikaitkan dengan penyakit tertentu.

Jika situasinya tidak terkendali, konsekuensinya mengerikan. Perkembangan lebih lanjut dari defisiensi, stroke, kecacatan, atau kematian.

Waktu skenario negatif dari awal hingga akhir berbeda. Pada kebanyakan pasien, sebagai akibat dari kompensasi tubuh, adaptasi aliran darah yang terganggu, agunan terbentuk. Artinya, paralel, jaringan kapiler tambahan, yang awalnya tidak.

Jika mereka cukup dibentuk, pelanggaran tidak akan begitu terlihat dan "X-hour" akan datang kemudian. Berapa - tidak ada yang akan mengatakan.

Klasifikasi

Metode utama subdivisi didasarkan pada jenis proses patologis, asalnya..

Bentuk hipertensi

Sesuai namanya, ini berkembang terutama pada pasien dengan diagnosis yang sama. Tapi tidak selalu. Peningkatan gejala tekanan darah dengan latar belakang penyakit lain memberikan efek yang sama.

Semakin lama pelanggaran terjadi, semakin tinggi digit tonometer, semakin signifikan risikonya.

Proses patologis laten hadir pada kebanyakan pasien, tetapi tidak seluruh rangkaian situasi didiagnosis, karena dokter sibuk menilai kondisi arteri, dan kapiler dibiarkan tanpa pengawasan, itu salah..

Mikroangiopati serebral dari tipe amiloid

Ini terkait dengan akumulasi zat protein ini dalam struktur kapiler. Menyebabkan onset defisit neurologis yang cukup cepat.

Ini terjadi terutama pada pasien berusia di atas 60 tahun, yang dikaitkan dengan gaya hidup dan penyakit masa lalu. Namun penyimpangan tersebut tidak memiliki karakteristik jenis kelamin dan usia.

Patologi autoimun, membutuhkan koreksi aktivitas fungsional pertahanan tubuh.

Jenis lentikulostriatik

Ini terkait dengan pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah, yang biasanya tidak terjadi. Prosesnya berlangsung sangat lambat, dan karena itu gejalanya tampak terlambat..

Penyakit ini didiagnosis terutama pada anak-anak. Menurut penelitian, kelainan tersebut terjadi pada satu dari enam kelahiran. Di Rusia - yang keempat.

Kondisi ini tidak selalu dianggap sebagai penyakit. Diyakini bahwa kita sedang berbicara tentang varian dari norma fisiologis.

Jika tidak ada gejala dan sifat trofisme jaringan saraf tidak berubah, ini adalah ciri tubuh, dan bukan patologi.

Bentuk diabetes

Salah satu yang paling umum. Ini muncul sebagai komplikasi dari kelainan endokrin bernama. Angiopati diabetik sulit, memicu gangguan kritis aliran darah otak, karena arteri juga terpengaruh.

Jika pengobatan yang benar dipilih, kondisinya terkendali sebagian, kemungkinan konsekuensi negatif tidak terlalu tinggi. Koreksi penuh juga dimungkinkan.

Tetapi efektivitas tindakan dan hasil akhir tergantung pada pasien itu sendiri, kesediaannya untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis dan disiplin ilmu..

Ada juga klasifikasi di sepanjang proses patologis. Jadi, angiopati bisa terjadi dengan adanya fokus gliosis (bekas luka, bekas luka) dan tanpa mereka. Opsi pertama kurang umum satu setengah hingga dua kali.

Dimungkinkan untuk membagi patologi berdasarkan volume lesi. Tipe ekstensif disertai dengan pembentukan banyak area fungsi vaskular yang terganggu.

Fokus tunggal memberikan gejala lamban, mereka dirawat dengan lebih baik. Karena pelokalan dapat dimengerti, selain itu, Anda dapat melacak dinamika proses dengan jelas.

Mengetik digunakan untuk mendeskripsikan patologi dalam dokumentasi dan untuk mengembangkan terapi.

Gejala

Gambaran klinis pada tahap awal dan bahkan lanjutan masih kabur. Karena mikroangiopati tidak selalu menyebabkan gangguan aliran darah yang parah. Ini membutuhkan waktu.

Selain itu, tubuh mengkompensasi gangguan tersebut dengan meningkatkan jumlah nutrisi karena pembentukan jaringan kapiler baru. Disebut agunan.

Mereka tidak dapat menggantikan struktur fungsional sepenuhnya, tetapi ini sudah cukup.

Anda juga perlu memperhitungkan jumlah fokus, ukurannya, jenis mikroangiopati itu sendiri. Karakteristik individu organisme. Berbagai faktor seperti itu membuat sulit untuk membawa klinik ke penyebut yang sama..

Ada tanda-tanda berikut, dengan intensitas dan keparahan yang berbeda-beda dan pada waktu yang berbeda:

  • Sakit kepala. Tingkat keparahan ketidaknyamanan berbeda. Menurut sifatnya, ia menghancurkan, menembak, membakar. Terletak di bagian depan, lobus temporal. Pengaturan yang berbeda dimungkinkan. Intensitasnya meningkat setelah aktivitas fisik, stres, merokok. Konsumsi kopi, alkohol, perubahan zona iklim dan bila terpapar faktor negatif lainnya.

Nyeri paroksismal. Mereka lewat dengan sendirinya setelah beberapa menit atau jam. Obat membantu menghilangkan ketidaknyamanan lebih cepat.

  • Pusing. Ketidakmampuan untuk menavigasi secara normal di luar angkasa. Biasanya intensitasnya rendah.
  • Karena aliran darah yang tidak mencukupi, pasien menjadi lebih sensitif terhadap faktor lingkungan yang agresif. Perubahan cuaca, krisis vegetatif-vaskular, lonjakan tekanan darah dengan latar belakang rezim suhu baru, misalnya, saat pindah ke wilayah lain, zona iklim. Wanita jauh lebih sulit mengalami sindrom pramenstruasi, dll..
  • Mual. Jarang muntah. Episode tunggal itupun tidak selalu.
  • Ada juga ketidakmampuan untuk mengontrol tubuh Anda sendiri secara normal. Kelemahan pada anggota tubuh, kecanggungan, gaya berjalan tidak stabil, ketidaknyamanan otot, perasaan berat yang berat. Mereka semua adalah bagian dari satu kesatuan.
  • Fenomena Asthenic. Seseorang terus-menerus merasa lelah. Kelelahan, cepat lelah, mengantuk, kapan pun waktunya. Semua ini adalah tanda-tanda trofisme jaringan otak yang tidak mencukupi. Otak masuk ke mode "ekonomis" dan tidak menghabiskan energi secara aktif.
  • Gangguan Perilaku. Agresif, mudah menangis, mudah tersinggung tanpa alasan yang jelas.
  • Masalah berpikir dan kognitif. Penurunan kecepatan dan produktivitas, gangguan, kelupaan, defisit perhatian, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada subjek.
  • Tanda neurologis fokal. Gangguan dari organ indera, aktivitas saraf lebih tinggi. Dalam kasus yang parah, gangguan bicara diamati, pasien tidak dapat melakukan operasi aritmatika, menulis, membaca, dll..

Ini tidak sejelas stroke, tetapi cukup menarik perhatian. Tanda-tanda serupa hanya mungkin terjadi dengan kerusakan otak. Jenis rencana apa - vaskular, tumor, toksik atau lainnya, Anda perlu segera mencari tahu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pingsan, sinkop dapat terjadi. Mereka menunjukkan gangguan progresif aliran darah otak, bukti yang mendukung tingkat keparahan prosesnya. Stroke mungkin terjadi dalam waktu dekat.

Gejala bukanlah kriteria diagnostik yang dapat diandalkan. Namun, mereka harus diperhitungkan..

Alasan

Faktor perkembangan berbeda. Di antara kemungkinan:

  • Proses infeksi parah yang tertunda. Terutama mempengaruhi otak. Gangguan inilah yang seringkali menjadi pemicu, mekanisme pemicu terjadinya amiloidosis. Kekebalan mulai merespon secara tidak memadai terhadap rangsangan imajiner.
  • Patologi kardiovaskular. Sudah bernama hipertensi atau gejala peningkatan tekanan darah.
  • Diabetes. Momok nyata pasien dengan diagnosis semacam itu adalah masalah dengan pembuluh berbagai kaliber di seluruh tubuh. Selain itu, pengaruh penyakit hormonal lainnya juga dimungkinkan. Seperti patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.
  • Merokok, alkoholisme. Kebiasaan buruk.
  • Juga aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Gangguan genetik.
  • Kerusakan sistem kekebalan. Dengan latar belakang kelainan lain atau sebagai kelainan primer yang jarang terjadi.

Mikroangiopati pembuluh serebral dapat bersifat polietiologis, yaitu karena sekelompok alasan. Semuanya diperhitungkan untuk menentukan cara pengobatan mendasar..

Diagnostik

Pemeriksaan adalah tugas ahli saraf. Seorang spesialis dalam bedah vaskular terlibat jika perlu.

Daftar ukuran selalu identik, dengan penyimpangan kecil:

  • Pertanyaan lisan pasien. Penting untuk mengidentifikasi keluhan, membuat daftar gejala. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan arah diagnosis lebih lanjut..
  • Mengambil anamnesis. Secara khusus: proses infeksi yang ditransfer di masa lalu, patologi saat ini dan kronis, riwayat penyakit keluarga, kebiasaan buruk.
  • Tes darah umum dan biokimia.
  • Elektroensefalografi. Untuk menentukan aktivitas fungsional struktur otak.
  • MRI atau CT scan otak. Dimungkinkan untuk melakukan dua studi sekaligus. Digunakan untuk mengidentifikasi lokasi, jumlah fokus, tingkat keparahan gangguan.

Dimungkinkan juga untuk melakukan pemindaian Doppler dan dupleks. Untuk mengetahui kualitas trofisme jaringan saraf.

Pengobatan

Terapi melibatkan pemecahan tiga masalah. Menghilangkan akar penyebab, meredakan gejala, mencegah komplikasi.

Ada dua metode: konservatif atau operasional. Dalam sebagian besar kasus, penggunaan obat-obatan dan, jika perlu, koreksi gaya hidup sudah cukup. Obat apa yang diresepkan?

Dengan hipertensi dan gejala peningkatan tekanan:

  • Berarti untuk menurunkan tekanan darah. Beta-blocker (Propranolol, Anaprilin, Metoprolol), ACE inhibitor (perindopril dalam berbagai variasi), antagonis kalsium (Diltiazem atau Verapamil), diuretik (Verospron, Hypothiazide), mereka juga diuretik, juga obat yang bekerja secara sentral (Moxonidine).
  • Statin. Untuk memperbaiki konsentrasi kolesterol dan lipid lain dalam aliran darah.

Selain itu, pasien diperlihatkan koreksi diet (lemak minimum dan hingga 7 gram garam per hari), rejimen minum yang memadai (1,3-1,8 liter atau lebih, sesuai kebutuhan, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari spesialis).

  • Gula darah rendah, insulin sesuai kebutuhan.
  • Statin.

Dimungkinkan juga untuk menggunakan obat-obatan untuk menurunkan tingkat tekanan darah..

Pengendapan garam kalsium tidak selalu membutuhkan koreksi. Tidak ada perawatan khusus. Obat simptomatik digunakan.

Adapun bentuk amiloidnya:

  • Asam nikotinat. Upaya hukum utama untuk pelanggaran.
  • Imunosupresan, glukokortikoid (Prednisolon dan analog), sitostatika sesuai kebutuhan. Tapi ini sangat jarang. Tugas dana tersebut adalah mengurangi aktivitas pertahanan tubuh..

Semua kategori pasien diperlihatkan administrasi sistematis vitamin dan mineral kompleks.

Fisioterapi, akupunktur telah membuktikan dirinya dengan baik.

Koreksi bedah jarang diperlukan. Jika terdapat fokus mikroangiopati yang jelas dan terdapat malnutrisi kritis pada jaringan saraf di area otak tertentu ini. Dengan kondisi tambahan: obat tidak membantu.

Tak satu pun dari teknik ini pada tahap selanjutnya yang dapat menghilangkan pelanggaran sepenuhnya, sepenuhnya. Fokus gliosis dan bekas luka juga tidak hilang di mana pun..

Namun, ada kemungkinan untuk mengendalikan gangguan tersebut. Selain itu, tubuh, melalui pengembangan agunan, akan mengatasi dirinya sendiri dengan baik. Anda hanya perlu mendukungnya.

Ramalan cuaca

Prognosis seumur hidup umumnya menguntungkan, bahkan pada tahap mikroangiopati yang diekspresikan. Tapi koreksi dibutuhkan. Anda tidak perlu mengandalkan hasil positif tanpanya..

Juga, hasil tergantung pada usia pasien, kondisi kesehatannya. Semakin tua seseorang dan semakin banyak diagnosis yang dimilikinya, semakin sulit untuk memperbaiki kondisinya..

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensinya relatif jarang. Dari saat perkembangan mikroangiopati hingga hasil akhir, tahun-tahun berlalu. Namun, Anda tidak bisa rileks.

Masalah yang mungkin terjadi meliputi:

  • Stroke. Pelanggaran akut sirkulasi otak. Ini memprovokasi kematian jaringan saraf. Cacat berat dengan defisit neurologis. Kematian manusia adalah mungkin dan bahkan mungkin.
  • Ensefalopati. Prosesnya serupa, tetapi sejauh ini tidak ada kerusakan struktur otak.
  • Demensia vaskular. Demensia akibat malnutrisi otak.

Komplikasi berkembang secara spontan. Perawatan adalah satu-satunya cara untuk mencegahnya..

Akhirnya

Mikroangiopati adalah kerusakan pembuluh kecil, kapiler. Secara khusus, otak menderita. Kondisinya cukup sulit dalam hal koreksi, tetapi pendekatan yang cermat dari pihak dokter dan pasien sendiri dihargai dengan murah hati..

Oleh karena itu, jangan ragu untuk berkonsultasi jika setidaknya terdapat satu gejala yang mirip dengan mycoangiopathy..