Utama > Hipotensi

Aritmia Sinus: Gejala dan Metode Pengobatan

Tanggal publikasi artikel: 08.08.2018

Tanggal memperbarui artikel: 18.12.2018

Aritmia sinus adalah perubahan patologis irama kontraksi jantung dengan tetap menjaga ketertiban dalam fungsi departemennya. Denyut jantung dilakukan pada interval waktu dengan besaran yang tidak sama.

Kondisi ini tidak selalu menunjukkan patologi yang perlu diobati. Jantung yang sehat tidak selalu bisa bekerja pada frekuensi yang sama; dalam situasi stres atau selama aktivitas fisik, denyut nadi bertambah cepat. Ini merupakan indikator adaptasi yang baik dari otot jantung terhadap stres..

Namun jika seseorang dalam keadaan tenang, dan detak jantungnya melebihi 60-90 kali per menit, maka aritmia sinus memerlukan konsultasi dengan dokter ahli jantung..

Alasan perkembangan penyakit

Dalam varian yang sehat, impuls jantung berasal dari simpul sinus. Node sinus adalah sel-sel yang terletak di dinding jantung dan secara otomatis menghasilkan impuls listrik.

Kemudian impuls bergerak di sepanjang sistem konduktif - serat di dinding jantung.

Hasil dari pembentukan alami impuls jantung adalah kerja terkoordinasi dari semua bagian miokardium: mereka berkontraksi pada interval waktu yang sama, mempertahankan frekuensi 60-80 denyut per menit.

Sistem konduksi bertanggung jawab atas urutan kontraksi atrium dan ventrikel. Jika terjadi kegagalan di dalamnya - penyakit jantung terjadi, mengganggu ritme.

Perkembangan aritmia sinus dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • Iskemia adalah pemimpin di antara penyakit, yang membuatnya tidak mungkin untuk melakukan impuls ke otot jantung. Karena oksigen tidak cukup disuplai, hipoksia dan aritmia sinus terbentuk bersamaan dengan nyeri di area dada..
  • Infark miokard - menyebabkan hipoksia dan nekrosis pada area tertentu miokardium dengan jaringan parut lebih lanjut.
  • Kardiomiopati - ditandai dengan perubahan struktur otot jantung dan peningkatan detak jantung.
  • Cacat jantung bawaan dan didapat.
  • Miokarditis - adanya proses peradangan di miokardium.
  • Distonia vaskular vegetatif (VVD). Karena kerusakan fungsi sistem saraf pusat, transformasi impuls yang tidak teratur terjadi, dan ini memicu penyimpangan detak jantung dari norma..
  • Penyakit pernapasan. Dengan bronkitis dan asma bronkial, tidak cukup oksigen yang disuplai ke tubuh, oleh karena itu, detak jantung gagal.
  • Disfungsi sistem endokrin. Misalnya, penyakit tertentu pada kelenjar tiroid (hipotiroidisme) menyebabkan detak jantung tidak merata.
  • Infeksi saluran pernafasan akut yang tertunda menyebabkan komplikasi pada jantung.
  • Penggunaan obat untuk merangsang aktivitas jantung dan antiaritmia. Dalam kasus ini, aritmia dapat sembuh dan menghilang setelah penghentian obat..
  • Kebiasaan adiktif. Konsumsi obat-obatan, alkohol, nikotin, penyalahgunaan kafein merobohkan pasokan impuls ke miokardium.
  • Kehamilan. Karena peningkatan jumlah darah pada wanita hamil, perubahan ritme yang biasa diamati. Biasanya, setelah bayi lahir, semuanya kembali normal..
  • Kekurangan kalium-magnesium dalam tubuh.

Aritmia sinus juga terkadang didiagnosis selama masa kanak-kanak dan remaja. Tetapi dalam kasus ini, ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis: sistem saraf belum mampu berkembang pada kecepatan yang sama seperti organisme yang sedang tumbuh..

Klasifikasi

Meskipun aritmia sinus adalah jenis gangguan irama yang independen, tergantung pada detak jantung dan ketepatan irama, kondisi berikut dapat dibedakan:

  1. Aritmia sinus pernapasan. Sebenarnya aritmia sinus benar. Bentuk ini fisiologis dan tidak dianggap menyimpang dari norma. Manifestasinya adalah peningkatan detak jantung saat menghirup dan penurunan pernafasan, terkait dengan perubahan nada vagus dan saraf simpatis..
  2. Sinus takikardia. Ini ditandai dengan peningkatan detak jantung yang benar (lebih dari 90 detak per menit). Jantung tidak terisi penuh dengan darah, aliran darah terganggu, dan ini berdampak negatif pada keadaan organ dalam. Selain itu, takikardia berbahaya karena otot jantung terus bekerja di bawah tekanan yang meningkat dan tidak punya waktu untuk istirahat. Takikardia terjadi karena kelebihan fisik atau psiko-emosional, kadar hemoglobin dalam darah rendah, tubuh terlalu panas, perubahan kadar hormonal, VSD. Sinus takikardia adalah prekursor fibrilasi atrium dan takikardia paroksismal.
  3. Takikardia paroksismal. Peningkatan detak jantung sesekali hingga 140-200 detak per menit sambil mempertahankan ritme. Serangan takikardia datang dan berakhir secara tak terduga. Secara paralel, kelemahan, demam, berkeringat terasa.
  4. Bradikardia sinus. Kondisi saat detak jantung melambat (kurang dari 60 detak per menit). Memperlambat ritme terjadi karena hipotermia tubuh, simpul sinus yang melemah, disfungsi tiroid, diet rendah kalori jangka panjang, dan penggunaan obat antihipertensi. Penurunan detak jantung, sebagai norma fisiologis, sering diamati pada atlet terlatih dan orang tua. Jika detak jantung turun menjadi 40 detak per menit atau lebih rendah, orang tersebut akan pingsan. Bradikardia sinus, sebagai manifestasi sindrom sakit sinus, dapat memicu fibrilasi atrium. Dengan tipe aritmia ini, seseorang dapat mengamati kontraksi jantung yang "tergelincir", yang harus dibedakan dari ekstrasistol..
  5. Ekstrasistol adalah momen ketika seluruh otot jantung atau bagiannya yang terpisah berkontraksi dengan tajam dan sebelumnya karena suplai dorongan tambahan. Selama ekstrasistol, seseorang merasakan jeda dalam kerja jantung, dan kemudian detaknya dipercepat. Perasaan dilengkapi dengan kecemasan, ketakutan akan kematian, kekurangan udara. Penyebab ekstrasistol adalah situasi stres, ketegangan saraf, kekurangan kalium-magnesium dalam tubuh. Ekstrasistol langka kadang-kadang ditemukan oleh orang yang cukup sehat (hingga 5 episode per menit). Mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan, dan karenanya tidak memerlukan perawatan khusus. Kejang simtomatik yang lebih sering memerlukan observasi oleh ahli jantung.
  6. Migrasi alat pacu jantung. Kondisi yang terjadi dengan sindrom sinus sakit. Denyut nadi yang berasal dari simpul sinus secara berkala digantikan oleh denyut nadi dari sumber lain.
  7. Blok jantung. Kondisi ketika konduksi impuls di jantung melambat atau berhenti sama sekali. Serangan berkembang dengan latar belakang penurunan ritme (di bawah 40 denyut per menit) yang disertai pingsan dan pusing yang terjadi bersamaan. Penyebab terjadinya: miokarditis, infark miokard.

Bergantung pada tingkat keparahan gejalanya, beberapa tahapan penyakit dibedakan:

  • Ringan sampai sedang. Tanda-tanda patologi biasanya sama sekali tidak ada, suatu kondisi sebagai varian dari karakteristik individu organisme. Pada remaja, itu tidak dianggap sebagai patologi jika muncul sebagai akibat dari perubahan hormonal. Sering terbentuk pada orang tua karena perubahan terkait usia.
  • Gelar pertama. Hal ini ditandai dengan episode langka yang berakhir dengan sendirinya tanpa konsekuensi dan ketidaknyamanan bagi pasien. Jika serangan disertai pingsan, maka konsultasi dengan ahli jantung perlu dilakukan.
  • Gelar kedua. Gejala penyakitnya lebih terasa: lemas, kelelahan berlebihan, sesak napas. Aritmia berkembang dengan latar belakang berbagai patologi jantung.
  • Gelar ketiga. Ini ditandai dengan gejala yang diucapkan terus-menerus, itu tentu membutuhkan pemeriksaan dan perawatan yang komprehensif.

Gejala

Dengan aritmia, gejala seringkali tidak ada, dan tanda-tanda kelainan secara tidak sengaja ditemukan pada kardiogram selama pemeriksaan fisik berikutnya..

Namun demikian, ada sejumlah kriteria yang memungkinkan Anda menentukan gangguan ritme:

  • jeda singkat dalam aktivitas jantung, lalu detaknya yang dipercepat;
  • kecemasan yang tidak bisa dijelaskan, takut mati;
  • merasa bahwa tidak ada yang perlu dihirup;
  • kelemahan tiba-tiba;
  • pusing;
  • penurunan suhu di ekstremitas.

Jika seorang anak berkata bahwa jantungnya berdebar-debar, maka ini pertanda untuk pemeriksaan, karena anak-anak biasanya tidak merasakan detak jantungnya.

Metode diagnostik

Aritmia sinus didiagnosis pada janji temu dengan ahli jantung atau ahli aritmia. Dokter melakukan pemeriksaan visual untuk pucat pada kulit, sianosis segitiga nasolabial. Berdasarkan keluhan pasien yang menunjukkan gangguan jantung, dokter meresepkan serangkaian penelitian.

Pertama-tama, elektrokardiogram ditetapkan - cara yang informatif dan aman untuk merekam data detak jantung.

Saat mendekode EKG, hal berikut dipertimbangkan:

  1. Posisi sumbu listrik jantung (EOS), menunjukkan arah gerakan impuls listrik di sepanjang miokardium. Posisi EOS vertikal atau horizontal, tergantung ke mana gelombang kontraksi miokardium ventrikel pergi. Posisi sumbu ini normal. Jika EKG menunjukkan deviasi yang signifikan dari EOS ke kanan atau sebaliknya, ke kiri, maka ini mengindikasikan pelanggaran konduksi jantung..
  2. Irama sinus. Indikator ini berarti bahwa pembangkitan impuls listrik terjadi tepat di simpul sinus. Pada saat yang sama, biasanya setiap kompleks QRS secara teratur didahului oleh gelombang P, yang terletak di atas, semua gelombang P berada pada ketinggian yang sama. Perbedaan dari ciri-ciri tersebut menunjukkan adanya gangguan ritme..
  3. Perubahan interval: detak jantung dilakukan secara teratur, secara berkala. Secara khusus, interval PQ yang sama harus dipertahankan antara gelombang P dan kompleks QRS. PQ adalah waktu yang dibutuhkan impuls listrik untuk bergerak dari atrium ke ventrikel. Pemendekan interval PQ menunjukkan jalur tambahan untuk impuls, yang kemudian penuh dengan perkembangan takikardia paroksismal supraventrikular. Pada gilirannya, interval QT menunjukkan konduksi intraventrikular. QT yang diperpendek menunjukkan aliran impuls yang cepat melalui ventrikel dengan risiko fibrilasi atrium..
  4. Denyut jantung. Untuk orang dewasa, varian normosistol berkisar antara 60 hingga 90 denyut per menit, pada anak-anak angka ini jauh lebih tinggi dan bisa mencapai 100-120 denyut per menit. Juga harus diingat bahwa anak perempuan memiliki rata-rata detak jantung 7 detak lebih tinggi daripada pria. Pada orang tua, denyut nadi lebih tinggi dibandingkan pada orang yang lebih muda. Penyimpangan dari norma ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil masing-masing merupakan tanda takikardia atau bradikardia..

Setelah menerima kesimpulan EKG di tangan Anda, Anda tidak boleh secara mandiri menarik kesimpulan tentang ada atau tidaknya patologi jantung. Diagnosis akhir dibuat oleh dokter yang merawat.

Jika hasil EKG tidak cukup, maka jenis studi tambahan ditugaskan:

  1. EchoCG (atau ultrasound jantung) adalah metode informatif yang dengannya Anda dapat melihat perkembangan abnormal jantung, mengungkapkan cacat tersembunyi, menilai tingkat kerusakan otot jantung dan aliran darah.
  2. Pemeriksaan elektrofisika adalah metode diagnostik invasif langsung di dalam jantung, yang merupakan analisis detail aktivitas seluruh bagian jantung menggunakan stimulasi listrik.
  3. Pemantauan Holter ECG - pendaftaran detak jantung sepanjang hari dengan perangkat khusus, yang dipasang dengan elektroda ke tubuh pasien.
  4. Uji beban (uji treadmill, veloergometri).
  5. Tes darah laboratorium (analisis umum, penentuan hormon T3 dan T4).

Perlu dicatat bahwa survei semacam itu termasuk dalam daftar wajib dari komisi ahli medis dan penerbangan. Masuknya pilot untuk mengendalikan kendaraan udara tergantung pada hasil VLEK. Karena tubuh personel penerbangan mengalami beban tinggi dan keausan yang cepat, persyaratan untuk kesehatan fisik sangat tinggi.

Pengobatan

Sebelum memulai pengobatan, Anda perlu menentukan penyebab aritmia. Jika episode aritmia disebabkan oleh faktor fisiologis, maka perlu dilakukan penyesuaian cara hidup yang biasa. Jika aritmia muncul sebagai akibat penyakit jantung, maka pertama-tama, patologi yang mendasarinya perlu diobati..

Semua tindakan terapeutik dilakukan sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan ahli jantung.

Perubahan gaya hidup

Anda dapat menyingkirkan penyakit stadium ringan dengan mengikuti aturan sederhana.

Pertama-tama, Anda perlu melakukan diet seimbang, dengan mempertimbangkan kriteria berikut:

  • penolakan makanan berlemak dan manis;
  • dominasi sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering;
  • pengecualian minuman tonik (teh, kopi, energi);
  • berhenti minum alkohol dan merokok.

Jika memungkinkan, perlu untuk menghindari situasi stres, tidak kelebihan beban secara fisik dan emosional, untuk cukup tidur. Anda juga perlu memilih jenis aktivitas fisik untuk diri Anda sendiri agar dapat berolahraga dalam jumlah sedang dan menyenangkan. Berenang, lari ringan itu bagus.

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan jantung oleh ahli jantung setidaknya setahun sekali untuk mencegah komplikasi..

Terapi obat

Perawatan medis dipilih secara eksklusif oleh ahli jantung, berdasarkan hasil penelitian, pemberian pil sendiri dalam kasus seperti itu tidak dapat diterima.

Terapi pengobatan melibatkan pengambilan pengobatan berikut:

  • dengan ketegangan emosional, obat penenang diresepkan: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • untuk pengobatan takikardia parah, Anaprilin, Verapamil, Cordaron digunakan;
  • dengan bradikardia: Eufillin, Itrop;
  • untuk menghilangkan flicker dan flutter pada jantung: Potasium klorida, Quinidine, Novocainamide;
  • dengan penyakit jangka panjang, atropin diresepkan dalam bentuk suntikan intravena;
  • adrenalin diindikasikan untuk pengobatan gangguan konduksi;
  • untuk pencegahan defisiensi magnesium dan kalium, direkomendasikan vitamin dan mineral kompleks;
  • rebusan ramuan obat digunakan sebagai terapi tambahan: chamomile, sage, daun raspberry.

Aritmia sinus pada wanita hamil, biasanya, menghilang setelah melahirkan dan tidak memerlukan perawatan khusus dengan obat-obatan, kecuali untuk mengonsumsi vitamin.

Intervensi bedah

Dengan ketidakefektifan metode terapeutik konservatif dan ancaman bagi kehidupan pasien, penyakit ini diobati dengan pembedahan..

Intervensi bedah parsial dan radikal. Metode radikal memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan gangguan ritme, dengan intervensi parsial, keparahan dan frekuensi episode aritmia berkurang.

Teknik bedah modern meliputi:

  • Bedah jantung terbuka klasik, saat area disfungsional dari sistem konduksi dieksisi. Intervensi dilakukan dengan anestesi umum, jadi jenis perawatan ini tidak cocok untuk semua orang.
  • Implantasi alat pacu jantung - komputer mini yang akan memantau detak jantung dan merangsangnya jika terjadi pelanggaran.
  • Mengatur cardioverter-defibrillator - perangkat untuk melanjutkan impuls listrik selama fibrilasi ventrikel.
  • Prosedur kateter invasif rendah untuk menormalkan detak jantung.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Prognosis aritmia sinus ringan, terutama yang disebabkan oleh penyebab fungsional, baik. Jika gangguan ritme disebabkan oleh penyakit jantung, maka konsekuensinya tergantung pada diagnosis dan tingkat keparahan patologi..

Bradikardia sinus tidak memberikan komplikasi jika tidak dipicu oleh perubahan degeneratif pada miokardium. Ini termasuk bradikardia sinus sedang di masa kanak-kanak dan remaja, pada orang yang terlatih secara fisik dan atlet profesional. Perlambatan ritme yang stabil dengan detak jantung kurang dari 40 detak per menit penuh dengan kerusakan fungsi organ dalam dan sistem saraf pusat.

Dengan takikardia, prognosis ditentukan berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan ritme. Jika gagal jantung dicatat dengan latar belakang penyakit jantung koroner, gagal jantung, maka prognosisnya dianggap tidak baik..

Paling sering, komplikasi berkembang dengan takikardia ventrikel: kombinasi aritmia jenis ini dengan infark miokard, hipertensi, cacat jantung, risiko kematian meningkat tajam.

Penderita stenosis mitral, angina pektoris pada saat serangan takikardia paroksismal merasakan sesak napas dan berisiko mengalami edema paru.

Perlu Anda ketahui: apa itu sinus arrhythmia jantung dan bagaimana bahayanya

Jantung adalah organ penting, yang pekerjaannya belum sepenuhnya dipelajari, terlepas dari keberhasilan dan terobosan pengobatan modern.

Ini adalah sejenis pompa yang memompa darah, berkat itu ia bersirkulasi melalui sistem peredaran darah dan menyehatkan seluruh tubuh..

Namun terkadang pekerjaannya gagal. Mari kita lihat apa itu - sinus aritmia jantung, apakah gangguan ritme berbahaya dan bagaimana.

informasi Umum

Sinus aritmia berarti kerusakan jantung, bila perbedaan antara detak jantung lebih dari 10% (jika indikator ini kurang, tidak ada patologi). Dalam hal ini, denyut nadi tetap dalam batas normal (60-80 denyut per menit).

Aritmia sinus harus ada pada seseorang, karena dalam keadaan tenang jantung berdetak cukup, dan sebagai respons terhadap kegembiraan atau pada saat aktivitas fisik, denyut nadi bertambah cepat. Ini memungkinkan Anda untuk melihat tingkat kebugaran otot jantung terhadap stres dan, dalam batas tertentu, merupakan tanda kesehatan yang baik..

Jantung seseorang tidak dapat terus berdetak dalam ritme yang sama (seperti jam), ini menunjukkan menipisnya kemampuan cadangannya.

Menurut statistik, aritmia menyumbang 10-15% dari semua penyakit jantung. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kasus terus bertambah. Aritmia sinus paling sering diamati pada orang tua, serta pada mereka yang menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan.

Pada anak-anak, aritmia sinus cukup sering muncul, tetapi dalam banyak kasus itu bukan patologi, karena sistem saraf sama sekali tidak mengikuti pertumbuhan tubuh..

Penyakit ini tidak memerlukan pengobatan jika berkembang dengan latar belakang pengalaman saraf yang parah. Begitu seseorang rileks, itu hilang dengan sendirinya. Untuk menenangkan dalam kasus ini, Anda bisa menggunakan obat-obatan herbal (valerian, motherwort).

Gejala penyakit, terutama pada stadium awal, tidak tampak jelas. Seseorang mungkin sudah lama tidak menyadari adanya gangguan kesehatan.

Klasifikasi

Aritmia sinus dibagi lagi menjadi beberapa tipe berikut, karena detak jantung (HR):

    Takiaritmia, di mana detak jantung cepat dilacak lebih dari 80 detak per menit; darah tidak mengisi jantung dengan penuh, akibatnya semua organ dalam menderita, aliran darah terganggu.

Ini terdeteksi pada orang dengan masalah dengan kelenjar tiroid, sistem saraf otonom;

Bradikardia sinus - pasien memiliki denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit; penyebabnya mungkin puasa atau diet yang lama, peningkatan tekanan intrakranial, masalah tiroid, minum obat tertentu.

Penurunan detak jantung di bawah 40 detak per menit dapat menyebabkan pingsan atau bahkan serangan jantung dan kematian;

Ekstrasistol - kontraksi dini pada otot jantung, yang terjadi karena kelebihan beban saraf dan stres, kebiasaan buruk, kekurangan magnesium dan kalium dalam tubuh..

Penyebabnya juga bisa berupa penyakit jantung iskemik dan distrofi otot jantung. Output jantung tidak produktif. Pasien mengalami perasaan tenggelamnya jantung, tremor tumpul di daerah jantung, perasaan cemas dan kekurangan udara;

Aritmia sinus fisiologis (pernapasan) bukanlah penyimpangan dari norma, memanifestasikan dirinya dalam perlambatan detak jantung saat pernafasan dan percepatan saat inspirasi.

Melekat pada anak-anak dan remaja, pada orang dewasa, aritmia pernafasan sinus terkadang menyertai distonia vaskular-vaskular, penyakit otak, muncul setelah infeksi parah.

Tahapan

Tahapan penyakit berikut ini dibedakan:

    Aritmia sinus ringan (sedang) - sebagian besar tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, ini bisa menjadi ciri spesifik dari organisme tertentu, serta menyertai usia tua.

Bukan penyimpangan dari norma jika dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh (pada remaja). Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab pasti dan sifat penyakitnya. Aritmia sinus pada tingkat pertama - gejala jarang terjadi dan, biasanya, hilang dengan sendirinya, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.

Sering dimanifestasikan pada gangguan pernapasan (aritmia pernapasan), terdeteksi pada remaja selama masa pubertas, pada atlet, pada orang tua. Konsultasi dengan dokter diperlukan, terutama jika sering terjadi pingsan. Aritmia sinus derajat kedua - gejalanya paling terasa dan berdampingan dengan berbagai penyakit jantung. Seseorang mengalami kelemahan parah, kelelahan, sesak napas.

Aritmia sinus yang parah bisa berbahaya bagi kesehatan manusia, membutuhkan pengobatan wajib.
Aritmia sinus derajat ketiga - gejalanya sangat terasa. Sangat penting untuk melakukan diagnosa tepat waktu untuk mengidentifikasi penyebab pasti penyakit dan meresepkan pengobatan.

Komplikasi serius kemungkinan besar akan berkembang. Diperlukan pemeriksaan semua organ internal.

Penyebab terjadinya

Pada anak-anak dan remaja:

  • stres berat, depresi psikologis;
  • malformasi intrauterine;
  • tumor dan cacat jantung;
  • patologi organ dalam;
  • keturunan;
  • peracunan;
  • infeksi jangka panjang dan parah;
  • penyakit miokard.
Faktor risiko: anak-anak dengan kelebihan berat badan dan rakhitis, bayi dengan ensefalopati pascanatal, anak usia 6-7, 9-10 tahun, ketika sistem saraf tidak dapat mengimbangi pertumbuhan, penyakit tiroid, jantung dan pembuluh darah, rematik.

Pada orang muda dan paruh baya:

  • tekanan darah tinggi;
  • cacat jantung;
  • penyakit kronis pada paru-paru dan kelenjar tiroid;
  • alkoholisme dan merokok;
  • infeksi virus;
  • menekankan;
  • operasi jantung;
  • kekurangan kalium dan magnesium dalam tubuh.
Faktor risiko: penyakit jantung tersembunyi, penyalahgunaan berbagai stimulan (kafein), minum obat tertentu (teofilin), obesitas.

Pada orang tua, aritmia sinus, selain alasan di atas, hampir selalu merupakan manifestasi dari penyakit jantung lain, konsekuensi dari masalah kesehatan lain, termasuk masalah yang berkaitan dengan usia. Faktor risiko mungkin termasuk: minum obat, banyak makanan berlemak, kopi dan penyalahgunaan rokok.

Gejala dan Tanda

Gejala aritmia sinus berhubungan dengan irama jantung yang tidak normal. Seseorang mengeluh hati "tenggelam", sesak napas, kurang udara, pusing, lemah dan pingsan, ia mengalami serangan panik yang berhubungan dengan perasaan takut dan cemas.

Tanda pertama penyakit ini adalah:

  • detak jantung yang teraba;
  • nyeri di sisi kiri dada, menjalar ke lengan;
  • ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh;
  • dispnea;
  • pulsasi di wilayah temporal;
  • serangan kelemahan parah, pusing, pingsan;
  • ekstremitas dingin.

Diagnostik

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis aritmia sinus:

  • EKG (elektrokardiogram) - sebagai metode terpenting;
  • EFI (penelitian elektrofisiologi);
  • ekokardiogram;
  • pemantauan (episodik, Holter);
  • tes stres;
  • tes ortostatik;
  • tes laboratorium (pengiriman tes darah umum, darah untuk hormon T3 dan T4);
  • penentuan variabilitas detak jantung.

Kami telah mengetahui apa artinya aritmia sinus, tetapi inilah tampilannya pada EKG:

Penyakit ini perlu didiagnosis sedini mungkin, karena banyak penyakit disertai aritmia sinus.

Diagnosis banding adalah mengenali penyakit pada waktunya dan mencegah komplikasi. Itulah sebabnya dokter selalu meresepkan EKG untuk gangguan ritme dan sebagai metode terapi pencegahan yang memungkinkan Anda mengenali patologi dan berfungsi sebagai metode diagnostik awal..

Pertolongan pertama

Sebuah serangan bisa terjadi secara tiba-tiba, dimulai secara tiba-tiba dan berakhir begitu saja. Pasien harus memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan brigade, Anda perlu mencoba menenangkan orang itu, menciptakan kondisi yang nyaman, membuka jendela, Anda bisa memberi obat penenang (motherwort, valerian, valokordin).

Jika pasien kehilangan kesadaran, Anda perlu memiringkan kepala ke belakang dan membuka kancing kerahnya. Jika tidak ada pernapasan dan detak jantung, maka perlu dilakukan pernapasan buatan sebelum ambulans datang.

Perawatan dan rehabilitasi

Perawatan harus diawasi dengan ketat oleh spesialis. Teknik dasar:

  • diet seimbang yang sehat (penolakan dari kopi, teh kental, alkohol, makanan berlemak dan manis);
  • untuk berhenti merokok;
  • pengobatan obat (obat penenang, obat penenang, obat antiaritmia);
  • pemasangan alat pacu jantung (dengan penyakit parah);
  • operasi;
  • obat tradisional (hanya dengan pengobatan utama dan dengan izin dokter): pengobatan dengan asparagus, lemon, kenari dan madu, sejenis semak;
  • terapi lintah.

Cara mengobati sinus aritmia jantung dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter yang merawat.

Rehabilitasi setelah serangan sinus aritmia terdiri dari mendapatkan pertolongan medis, yang akan ditujukan untuk memulihkan irama jantung (obat atau stimulasi listrik), memberikan kondisi yang paling tenang.

Pasien sendiri harus mengikuti gaya hidup sehat (diet seimbang dan penolakan kebiasaan buruk), membatasi aktivitas fisik secara wajar.

Pelajari lebih lanjut tentang apa arti aritmia sinus dari video:

Prognosis, komplikasi dan konsekuensi

Perkiraan itu sangat ambigu. Aritmia fisiologis tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia. Pada orang muda, prognosisnya umumnya baik. Pada jenis penyakit lain, skenario perkembangan ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya..

Komplikasi dan konsekuensi:

  • risiko serangan jantung mendadak;
  • stroke;
  • serangan jantung;
  • gagal jantung;
  • gangguan sirkulasi otak;
  • tromboemboli;
  • koma.

Metode pencegahan dan pencegahan kambuh:

  • emosi positif dan suasana hati yang baik;
  • menghindari stres;
  • menghindari stres berat di jantung;
  • rezim hemat dan suasana paling tenang;
  • pengobatan penyakit yang menyertai;
  • nutrisi yang tepat;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Aritmia sinus adalah gangguan jantung yang parah, karena hampir selalu merupakan gejala penyakit lain. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan benar dan mengambil tindakan yang tepat. Perawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan spesialis.

Aritmia sinus

Aktivitas jantung biasanya ditandai dengan ritme dan kontinuitas. Jika ada perubahan organik di miokardium atau efek eksternal diberikan pada jantung, maka gangguan ritme terjadi. Karena struktur kompleks dari fungsi pompa hidup, berbagai gangguan irama jantung dapat diamati: berdasarkan jenis, takikardia dan bradikardia dibedakan, sesuai dengan lokalisasi fokus patologis - atrium, ventrikel, dan nodal.

Aritmia sinus adalah gangguan irama jantung yang terkait dengan perubahan aktivitas alat pacu jantung, simpul sinus.

Banyak faktor, eksternal dan internal, yang terlibat dalam perkembangan aritmia. Manifestasi klinis penyakit berbeda dalam tingkat keparahan dan dinamika perkembangannya. Untuk memahami apa aritmia sinus bisa berbahaya, seseorang harus memahami alasan perkembangannya dan gejala apa yang ditunjukkan oleh kondisi patologis itu sendiri. Setelah koreksi obat yang kompeten dilakukan.

Deskripsi aritmia sinus

Sistem konduksi jantung terdiri dari berbagai komponen kompleks - serat, node, bundel. Pemimpin ritme adalah node sinoatrial, atau node Kiss-Fleck, yang terletak di atrium kanan. Dari situ, impuls dikirim ke simpul atrioventrikular (atrioventrikular). Setelah sinyal menyimpang melalui ventrikel.

Node sinus adalah daerah anatomi unik yang menempati area seluas 10 sq. mm dan terdiri dari sel miosit orde pertama yang menghasilkan impuls listrik sepanjang hidup manusia untuk berkontraksi dengan jantung.

Setiap pelanggaran ritme jantung, frekuensi detaknya atau urutan operasi biliknya ditetapkan sebagai aritmia. Menyimpan alat pacu jantung sebagai simpul sinus menunjukkan irama sinus. Dalam hal ini, laju lewatnya impuls listrik melalui jaringan otot jantung dapat berubah, sebagai akibatnya dibedakan sebagai berikut:

  • irama sinus normal - detak jantung pada orang dewasa adalah 60-90 denyut / menit;
  • dipercepat (takikardia) - denyut jantung pada orang dewasa - dari 100 denyut / menit ke atas;
  • lambat (bradikardia) - denyut jantung pada orang dewasa - dari 50 denyut / menit ke bawah.

Sinus aritmia (SA) menurut klasifikasi aritmia didefinisikan sebagai pelanggaran otomatisme asal nomotop, yaitu, simpul sinus tetap menjadi alat pacu jantung. Ini mempengaruhi gejala yang lebih sedang jika dibandingkan dengan sindrom sinus sakit yang sama. Yang tidak kalah pentingnya dalam intensitas manifestasi patologi adalah faktor predisposisi. Dengan taktik pengobatan yang tepat, patologi jarang memberikan komplikasi yang serius..

Gejala aritmia sinus

Ini terutama memanifestasikan dirinya sebagai bentuk pernapasan, karakteristik anak-anak, remaja, dan orang muda. Pasien dengan aritmia sinus sering mengalami peningkatan sensitivitas, rangsangan, dan persepsi yang kuat. Dengan demikian, kondisi patologis ditandai oleh:

  • pelanggaran yang jarang terjadi pada ritme aktivitas jantung;
  • ketidaknyamanan dan nyeri di dada;
  • jantung berdebar atau, sebaliknya, jantung "tenggelam";
  • kegembiraan dan kecemasan.

Selain itu, manifestasi vaskular-vaskular terlihat berupa berkeringat, kemerahan atau memucat pada wajah, kulit tangan, bintik-bintik merah, tremor pada tungkai dapat muncul di dada. Dalam kasus yang sulit, pasien merasa seperti serangan panik, ketika kecemasan meningkat, ketakutan akan kematian muncul, dan mulai kehabisan napas..

Palpitasi yang sering, juga jarang, sangat tidak dapat ditoleransi oleh beberapa pasien.

Denyut jantung yang rendah menunjukkan bradikardia, dan denyut nadi yang meningkat menunjukkan takikardia..

Dalam kasus pertama, otak mulai kekurangan suplai darah, yang menyebabkan pusing, pingsan dan pingsan. Dengan detak jantung yang cepat, lekas marah dan kelelahan muncul. Dalam kedua kasus, efisiensi menurun, jadi Anda tidak boleh membiarkan perkembangan penyakit ke tahap seperti itu.

Penyebab aritmia sinus

Seperti kondisi jantung lainnya, aritmia sinus dapat terjadi karena faktor internal dan eksternal. Definisi yang jelas tentang penyebabnya memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang efektif, dan di masa depan untuk mengatur pencegahan penyakit yang benar.

Penyebab internal aritmia sinus

Diwakili oleh sekelompok besar penyakit jantung, yang dalam banyak kasus diamati pada orang setelah 50-60 tahun.

  • Proses infeksi yang mempengaruhi miokardium jantung. Ini bisa berupa miokarditis atau endokarditis, yang berpindah ke jaringan otot jantung.
  • Kardiomiopati, yang disertai dengan pelanggaran struktur miokardium, jaringan parut atau proliferasi jaringan ikatnya, secara bertahap menggantikan otot.
  • Penyakit jantung iskemik, terutama infark miokard, di mana terjadi pelanggaran otomatisme jantung. Ini juga termasuk kardiosklerosis pasca infark.
  • Cacat jantung, yang mengubah struktur normal jantung, akibatnya bilik meregang, biliknya menebal, dan tidak hanya otomatisme organ vital yang terganggu, tetapi juga rangsangan dan konduktivitas impuls.

Cacat jantung dianggap didapat dan bawaan. Jika yang pertama lebih sering berkembang di masa dewasa, maka kelainan bawaan ditentukan pada bayi, oleh karena itu, patologi jantung yang serupa, bersama dengan aritmia sinus, dapat diamati pada anak-anak yang sangat kecil..

Faktor eksternal munculnya aritmia sinus

Di antara berbagai kondisi patologis, gangguan hormonal memiliki efek khusus pada aktivitas jantung. Misalnya, dengan tirotoksikosis, hormon tiroksin dan triiodotironin diproduksi dalam jumlah yang meningkat. Akibatnya, aktivitas jantung menjadi lebih sering, berkontribusi pada perkembangan aritmia sinus. Dengan pheochromocytoma (patologi adrenal), konsentrasi adrenalin dan norepinefrin dalam darah meningkat, yang juga berdampak negatif pada kerja jantung..

Sistem saraf mengatur aktivitas jantung, oleh karena itu jika kerjanya terganggu, aritmia juga terjadi. Ini terjadi dengan distonia vaskular-vaskular, neurosis, dan neuritis. Jika saraf vagus memiliki efek yang lebih terasa, maka bradikardia terjadi. Ketika bagian simpatis dari sistem saraf diaktifkan, takikardia muncul.

Sejumlah kondisi patologis berkontribusi pada aritmia sinus. Secara khusus, ritme normal terganggu pada anemia berat, kondisi demam, kontak yang terlalu lama dengan kondisi panas atau sangat dingin. Keracunan racun dan penyakit menular juga memicu perkembangan aritmia. Takikardia atau bradikardia sangat umum terjadi pada kasus keracunan alkohol, narkotika, dan zat beracun.

Jenis aritmia sinus

Distribusi aritmia sinus masih kontroversial. Ini terjadi dalam dua bentuk: aritmia sinus itu sendiri ("non-pernapasan") aritmia dan aritmia pernapasan sinus.

Aritmia "non-pernapasan" dianggap sebagai patologi, karena berkembang terutama pada orang tua dan memiliki manifestasi klinis yang khas. Bergantung pada kursus, ada pelanggaran permanen terhadap ritme jantung dan berkala, yang terjadi dari waktu ke waktu.

Aritmia pernapasan sinus dianggap sebagai gangguan fungsional dan lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja..

  • Pada bayi baru lahir, aritmia sinus dapat dikaitkan dengan persalinan dini, gestosis selama kehamilan, persalinan, dan patologi hipoksia sistem saraf pusat. Juga, dalam perkembangan aritmia jantung, adanya lesi organik pada jaringan otot organ berperan. Orang tua mungkin memperhatikan kemurungan, cepat lelah pada bayi, yang mungkin mengalami sesak napas saat menyusui.
  • Pada anak yang lebih besar, aritmia paling sering berkembang sesuai dengan jenis sinus-pernapasan. Dalam beberapa kasus, aritmia "non-pernapasan" dicatat, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, pucat, dan menjadi sulit untuk berolahraga. Anak tersebut mungkin mengeluh sakit jantung dan gangguan dalam aktivitasnya.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis penyakit ini menguntungkan, tetapi banyak tergantung pada proses patologis yang mendasarinya. Jika ini, misalnya, cacat bawaan atau didapat, maka semakin dini pengobatannya dimulai, aritmia akan semakin berkurang. Hal yang sama berlaku untuk faktor jantung dan eksternal lainnya..

Semua jenis aritmia, termasuk yang asimtomatik, harus dipantau oleh ahli jantung, di mana pasien harus menjalani pemeriksaan tepat waktu dan, jika perlu, menyesuaikan pengobatan..

Diagnosis aritmia sinus

Tanda-tanda pertama penyakit ditentukan dengan janji dokter. Pemeriksaan eksternal dapat menunjukkan pucat pada kulit, sianosis segitiga nasolabial. Ritme yang salah terdengar saat mendengarkan. Penghitungan detak jantung menunjukkan ritme yang lebih cepat atau lebih lambat, tetapi tidak signifikan dibandingkan dengan fibrilasi atau kedipan.

Metode diagnostik utama untuk menentukan aritmia adalah elektrokardiografi dan pemantauan Holter, yang mengontrol EKG dan tekanan darah..

Dalam proses diagnosis, penting untuk membedakan aritmia sinus “nonrespirasi” dari bentuk sinus-pernapasan. Untuk ini, detak jantung dicatat, dan jika tidak terkait dengan fase pernapasan, ini sebenarnya adalah aritmia sinus..

Tanda EKG utama dari semua jenis aritmia sinus:

  • sebelum setiap kompleks QRS, gelombang P ditentukan, yang menunjukkan ritme sinus;
  • Interval RR mungkin berbeda satu sama lain setidaknya 10%, yang berarti aktivitas jantung abnormal;
  • detak jantung tinggi, rendah, atau normal.

Metode diagnostik tambahan adalah metode penelitian laboratorium dan instrumental. Dengan patologi ini, mereka membantu mengklarifikasi jalannya penyakit - sementara (tidak permanen) atau konstan. Untuk ini, analisis urin, darah, biokimia darah, ekokardiografi, ultrasound jantung ditentukan. Tergantung pada penyakit yang mendasari, angiografi koroner (untuk penyakit arteri koroner) atau rontgen dada (untuk gagal jantung) dapat dilakukan..

Pengobatan aritmia sinus

Ini mencakup beberapa tahapan utama:

  1. Pasien jantung harus merevisi gaya hidup mereka yang biasa dan, sesuai dengan rekomendasi medis, menyesuaikannya. Jika gagal jantung ditentukan, maka asupan garam dan air harus dibatasi. Dengan tidak membebani jantung secara berlebihan, Anda dapat mengurangi kemungkinan aritmia secara signifikan. Jika terdapat penyakit arteri koroner, preferensi harus diberikan pada makanan rendah lemak dan sebaiknya tidak digoreng. Lemak nabati harus menggantikan lemak hewani. Pola makan yang benar akan membantu mengurangi perkembangan aterosklerosis koroner, yang berkontribusi pada iskemia miokard..
  2. Perawatan obat harus diarahkan pada penyakit yang mendasari, serta untuk mengurangi manifestasi aritmia. Misalnya, patologi anemia dikoreksi dengan sediaan yang mengandung zat besi dalam bentuk sorbifer. Kadar hemoglobin kritis dinaikkan dengan pemberian intravena dana yang diperlukan atau darah lengkap. Tirotoksikosis dikoreksi dengan obat yang tepat yang mengurangi jumlah hormon tiroid dalam darah. Keracunan, demam, keracunan juga harus ditangani tepat waktu, sebagai aturan, dengan meneteskan volume obat yang mengisi ulang, yang memiliki efek menguntungkan pada aktivitas jantung.
  3. Perawatan bedah dilakukan dalam kasus ekstrim bila obat tersebut tidak membantu. Jadi, penghapusan kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk mengurangi konsentrasi hormon dalam darah dan menormalkan kerja jantung. Cacat jantung yang parah memerlukan kardioplasti tanpa gagal. Dengan bradikardia yang berkepanjangan dan resistan terhadap obat, pemasangan alat pacu jantung diindikasikan. Untuk mengembalikan sirkulasi koroner yang normal, pencangkokan bypass arteri koroner dilakukan.

Narkoba

Dalam pengobatan aritmia sinus, berbagai skema dan kombinasi obat digunakan. Kelompok obat berikut dianggap yang paling umum:

  • Penghambat ACE - menghambat enzim pengubah angiotensin. Direkomendasikan untuk semua pasien yang menderita hipertensi arteri dan fungsi jantung yang tidak memadai. Tergantung pada indikasi, lisinopril dan prestarium (5 mg per hari), valz (rata-rata 60 g per hari), lorista (50 mg per hari) dapat diresepkan.
  • Beta-blocker - diindikasikan untuk takikardia, bila ada detak jantung yang cepat. Beberapa obat dapat menurunkan tekanan darah secara drastis, sehingga diresepkan dengan hati-hati. Sebagai aturan, Egilok digunakan pada 25 g per hari dan Koronal 5 mg per hari, asupan pagi.
  • Diuretik efektif dalam pengobatan gagal jantung, yang telah berkembang dengan latar belakang kardiosklerosis, miokarditis. Indapamide yang paling umum digunakan adalah 2 mg per hari dan verospiron, rata-rata 35 mg per hari..

Pencegahan aritmia sinus

Ini efektif dalam mendeteksi aritmia sinus episodik. Ini juga membantu mengurangi kemungkinan serangan penyakit berulang. Terdiri dari implementasi rekomendasi berikut:

  • Cobalah lebih sering berada di luar ruangan.
  • Jangan menyerah aktivitas fisik sama sekali, tetapi lakukan latihan yang layak.
  • Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk berjalan-jalan, berenang.
  • Hindari ketegangan psiko-emosional yang berlebihan.
  • Istirahat tepat waktu dan mengambil setidaknya 8 jam untuk tidur di malam hari (ini terutama berlaku untuk anak-anak).

Video: Bagaimana jantung bekerja. Aritmia Jantung: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

Aritmia sinus jantung

Dalam masyarakat modern, merokok dan minum alkohol sudah ketinggalan zaman, sekarang menjadi mode untuk memantau kesehatan Anda dan menjalani gaya hidup yang benar. Bagaimanapun, kualitas hidup terutama bergantung pada kesejahteraan seseorang..

Untuk tujuan deteksi dini penyakit dan pencegahannya di poliklinik, pemeriksaan klinis dilakukan setiap tahun, juga memungkinkan untuk lulus tes dan membuat elektrokardiogram yang mencerminkan kerja jantung di pusat kesehatan swasta..

Peluang untuk ujian hari ini sangat luas, jika Anda mau. Tetapi tidak selalu seseorang, setelah lulus ujian, dijelaskan dengan jelas dan masuk akal apa arti indikator ini atau itu dalam analisis, atau apa arti decoding dari kardiogramnya. Membaca kesimpulan EKG "sinus arrhythmia", pasien tidak selalu mengerti apa arti kata-kata ini, apa yang terjadi pada kerja jantungnya, apakah sinus arrhythmia pada jantung harus dirawat? Sementara itu, pasien berhak mengetahui apa yang terjadi dengan kesehatannya.

Apa itu aritmia sinus?

Aritmia sinus sedang

Jika Anda membaca "aritmia sinus sedang" atau "aritmia pernapasan sinus" dalam interpretasi elektrokardiogram Anda, Anda tidak boleh langsung panik dan mengaitkan diri Anda dengan kategori pasien jantung, terutama jika sebelum EKG Anda merasa benar-benar sehat dan tidak memiliki masalah jantung. Anda harus menyadari bahwa definisi ini tidak selalu menandakan suatu penyakit, tetapi juga bisa merupakan keadaan fisiologis.

Aritmia sinus adalah irama jantung tidak teratur yang ditandai dengan peningkatan dan penurunan impuls listrik di simpul sinus secara berkala dengan frekuensi yang bervariasi. Node sinus, yang biasanya secara ritmis menghasilkan impuls dengan frekuensi 60-90 detak per menit, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu berhenti untuk mempertahankan ritme yang benar dan mulai "malas" - untuk menghasilkan impuls kurang dari 60 detak per menit dengan perkembangan bradiaritmia, atau "terburu-buru" - menghasilkan peningkatan produksi impuls lebih dari 90 denyut per menit dengan perkembangan takiaritmia.

Penyakit atau fisiologi?

Aritmia pernapasan sinus

Ada dua bentuk sinus aritmia: pernapasan (siklik) dan non-pernapasan (non-siklik).

Aritmia pernapasan bukanlah patologi, tidak memerlukan pengobatan, dan tidak menimbulkan gejala klinis. Dokter mengaitkan kemunculannya dengan kematangan yang tidak mencukupi dan ketidakseimbangan sistem saraf otonom, yang mengontrol jantung. Dengan bentuk ini, dominasi pengaruh n.vagi atau saraf vagus pada aktivitas jantung dapat dilacak dengan jelas..

Aritmia pernapasan sinus ditandai dengan peningkatan denyut jantung selama inspirasi dan perlambatan denyut jantung selama pernafasan. Ini sering terjadi pada anak-anak, orang muda yang sehat, remaja selama masa pubertas, pada atlet, pasien dengan kecenderungan neurosis, pada pasien dengan distonia vaskular vegetatif.

Bentuk non-siklik menunjukkan adanya penyakit apa pun, yang disertai dengan pelanggaran irama jantung. Bentuk ini lebih serius dalam nilai prognostiknya, terutama jika merupakan aritmia sinus yang berat..

Penyebab bentuk non-siklik

Penyakit katup rematik

Aritmia sinus sedang hingga berat non-siklik dapat terjadi pada kondisi berikut:

  • penyakit jantung dan pembuluh darah (miokarditis, penyakit katup rematik, hipertensi arteri, iskemia miokard, cacat bawaan dan didapat);
  • gangguan hormonal (hiperfungsi kelenjar tiroid atau produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi, penyakit ginjal dan kelenjar adrenal, diabetes mellitus);
  • penyakit darah (anemia dari berbagai asal);
  • kekurangan berat badan, cachexia;
  • gangguan mental (neurosis, depresi, mania);
  • penyakit menular (rematik, tuberkulosis, brucellosis);
  • keracunan dengan alkohol, nikotin;
  • gangguan elektrolit (kekurangan kalium, kalsium, magnesium dalam darah);
  • overdosis antiaritmia, antidepresan, obat hormonal.

Aritmia pada lansia saat bangun dari tidur atau tertidur

Semua penyakit ini dapat menyebabkan gangguan pada kerja simpul sinus dan, akibatnya, aritmia. Selain itu, bentuk non-siklik sering terjadi pada orang tua, terjadi pada mereka saat mereka bangun dari tidur atau saat tertidur. Hal ini disebabkan, di satu sisi, dengan perubahan terkait usia pada otot jantung, dan di sisi lain, dengan berkurangnya pengaruh pengontrolan sistem saraf pusat selama periode transisi dari tidur ke terjaga dan sebaliknya..

Mengetahui penyebab gangguan ritme sangat penting untuk ditentukan dengan taktik pengobatan lebih lanjut.

Gejala klinis

Bentuk pernapasan atau aritmia non-siklik yang cukup berat mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, hanya dapat dideteksi pada EKG. Aritmia sinus yang parah ditandai dengan gejala seperti palpitasi jika ada takiaritmia, atau gangguan pada kerja jantung, perasaan henti jantung, jika terjadi bradiaritmia. Seringkali, dengan bradiaritmia, pusing, gangguan vestibular, dan pingsan. Gejala seperti lemas, sesak napas, nyeri di daerah jantung mungkin muncul. Gejala sebagian besar berkaitan dengan kondisi medis yang mendasarinya..

Bagaimana mengidentifikasi aritmia sinus?

Dokter, setelah survei menyeluruh, mengumpulkan keluhan, akan melanjutkan ke pemeriksaan. Denyut nadi di arteri radial tidak teratur, dan saat mendengarkan suara jantung, kontraksi tidak teratur juga dicatat. Dengan aritmia pernapasan, hubungan dengan pernapasan akan terdengar: saat terhirup, detak jantung akan meningkat, saat menghembuskan napas, akan melambat. Dalam bentuk non-siklus, hubungan seperti itu tidak akan dilacak..

Asisten diagnostik - metode pemeriksaan instrumental dan laboratorium:

  • EKG,
  • Pemantauan Holter ECG,
  • Ekokardiografi
  • klinis umum, analisis biokimia,
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid, ginjal, kelenjar adrenal,
  • Pemeriksaan elektrofisiologi jantung.

Bagaimana membedakan aritmia pernapasan dari patologis?

Ada metode dan teknik medis yang dapat dengan mudah membedakan dua bentuk aritmia..

  1. Bentuk pernapasan selama menahan napas menghilang pada EKG, patologis - tidak hilang setelah menahan napas;
  2. Aritmia pernapasan meningkat setelah mengonsumsi b-blocker, dan aritmia non-siklik tidak berubah;
  3. Bentuk non-pernapasan tidak menghilang di bawah pengaruh atropin, dan bentuk pernapasan menghilang.

Cara mengobati gangguan irama simpul sinus

Bentuk pernafasan tidak membutuhkan perawatan. Pengobatan bentuk non-siklik tergantung pada pengobatan penyakit yang berkontribusi pada gangguan ritme. Seringkali, setelah mengatur keseimbangan elektrolit darah, menyembuhkan anemia, gangguan hormonal, aritmia menghilang dan irama jantung normal dipulihkan..

Dalam kasus takiaritmia parah, b-blocker, antiaritrombotik, obat antitrombotik digunakan untuk mengurangi detak jantung, dengan bradiaritmia berat, obat berbasis atropin, terapi elektro-pulse dapat digunakan, atau jika pengobatan obat tidak efektif - pembedahan: implantasi alat pacu jantung. Pengobatan aritmia sinus dilakukan dengan adanya gejala klinis dan gangguan hemodinamik.

Aritmia sinus yang parah

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Sinus aritmia berarti dalam pengobatan fakta bahwa pasien juga mengalami kerusakan jantung, perubahan yang meningkat pada detak jantung, yang, pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran terhadap ritme. Dalam keadaan sehat, interval waktu antar denyut tetap sama, dengan tetap menjaga sinkronisasi urutan kontraksi bagian jantung. Jumlah detak optimal saat istirahat biasanya 60 hingga 90 detak per menit.

Dengan patologi seperti itu, pasien bahkan mungkin tidak memperhatikan penyimpangan ini. Keadaan menjadi lebih buruk ketika aritmia sinus yang parah didiagnosis, di mana sudah ada gangguan dalam suplai darah ke sel-sel otak.

Kode ICD-10

Penyebab aritmia sinus yang parah

Tidak ada yang perlu membuktikan fakta bahwa hasil positif terapi sangat bergantung pada penentuan yang benar dari penyebab aritmia sinus yang parah..

Sumber utama, dan mungkin yang paling sering dinyatakan dari patologi yang dipertimbangkan adalah pelanggaran dalam pekerjaan hati..

  • Penyakit iskemik menempati urutan pertama dalam frekuensi manifestasi. Dengan perjalanan penyakit ini, otot jantung tidak menerima cukup oksigen..
  • Infark miokard. Dalam kasus ini, nekrosis area tertentu di jaringan jantung dicatat, diikuti oleh jaringan parut.
  • Miokarditis - proses radang otot jantung.
  • Gagal jantung. Terjadi kegagalan pada sistem pemompaan darah.
  • Kardiomiopati akibat kelainan struktural pada jaringan otot jantung.
  • Penyakit jantung (bawaan dan didapat).

Penyakit pada organ dan sistem lain juga dapat memicu aritmia sinus yang parah..

  • Penyebab paling umum dari gejala ini adalah distonia vaskular-vaskular..
  • Anemia.
  • Patologi terkait dengan gangguan hormonal.
  • Bronkitis atau asma.
  • Diabetes.
  • Hipertermia - tubuh terlalu panas.
  • Penyakit adrenal.
  • Perubahan patologis pada fungsi kelenjar tiroid.
  • Pada orang lanjut usia, akibat perubahan terkait usia yang mengganggu proses sirkulasi darah.
  • Menekankan.
  • Stres fisik atau emosional yang berat dan berkepanjangan.
  • Overdosis obat-obatan seperti glikosida, antiaritmia, beta-blocker, diuretik. Patologi semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dalam tubuh manusia..
  • Minum minuman beralkohol dan merokok.

Gejala aritmia sinus yang parah

Impuls jantung "terbentuk" di simpul sinus, yang terdiri dari sel-sel spesifik yang terletak di jaringan dinding jantung. Tugas utama mereka adalah menghasilkan impuls listrik, yang mengalir melalui serat jaringan, merupakan sinyal agar otot berkontraksi. Dalam tubuh yang sehat, frekuensi sinyal yang dipicu berada dalam kisaran yang diizinkan dari 60 hingga 90 impuls selama satu menit, yang sesuai dengan jumlah hit yang diterima.

Dalam banyak hal, itu adalah sistem konduksi serat yang bertanggung jawab untuk koordinasi dan frekuensi kontraksi, dan jika kegagalan terjadi di dalamnya, patologi jantung mulai berkembang lebih dulu, dan sebagai konsekuensi dari perkembangannya, ketidaksesuaian dalam urutan kontraksi atrium dan ventrikel.

Gejala aritmia sinus yang parah sangat bergantung pada jenis gangguan irama jantung:

  • Dengan takikardia - peningkatan jumlah detak jantung di atas 90 detak per menit:
    • Seseorang mulai mengalami kekurangan oksigen.
    • Ada peningkatan denyut di pelipis dan area jantung, itu hanya "melompat keluar" dari dada.
    • Sesak napas.
    • Nyeri di sisi kiri dada disebabkan oleh beban miokardium yang berat.
    • Gejala nyeri terjadi di belakang tulang dada dan di sisi kiri dada.
  • Dengan bradikardia - penurunan jumlah kontraksi kurang dari 60 denyut per menit:
    • Sakit kepala.
    • Kelemahan umum tubuh dan penurunan nadanya.
    • Pusing.
    • Hati yang memudar.
  • Patologi yang dipertimbangkan juga dimanifestasikan:
    • Pelanggaran suplai darah ke otak, dan, karenanya, oksigen dan nutrisi.
    • Sakit kepala ringan. Pingsan.

Aritmia sinus yang parah saat tidur

Gangguan pada ritme dan detak jantung dapat dikaitkan dengan proses pernafasan dan pernafasan, dan bukan milik patologi jika penyimpangan dari norma tidak lebih dari 10%.

Pada sejumlah pasien, penyebab gangguan irama jantung bisa berupa perubahan posisi tubuh yang tajam saat tidur, atau perubahan posisi dari horizontal ke vertikal, sebagai akibat dari reaksi kompensasi tubuh..

Tetapi ada juga penyakit yang lebih serius yang dapat memicu kegagalan ritme dan frekuensi. Selama tidur, aritmia sinus yang parah dapat terjadi dengan latar belakang apnea obstruktif setelah henti pernapasan patologis. Pada pasien dengan riwayat penyakit semacam itu, ada kemungkinan tinggi munculnya bradikardia berat dan takikardia. Pada saat yang sama, nilai numerik penurunan atau, sebaliknya, peningkatan kontraksi per menit dapat menunjukkan cukup mengesankan - dari 30 menjadi 40. Pada saat yang sama, setiap menit perubahan jumlah detak, dari lebih banyak ke lebih sedikit, dan sebaliknya, kadang-kadang menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam kerja organ. Volume darah yang dipompa berkurang. Gambaran klinis seperti itu membutuhkan intervensi medis segera oleh spesialis yang berkualifikasi..

Kasus paling umum (hingga 68%) dari bradikardia sinus parah disebabkan oleh apnea tidur obstruktif, ketika frekuensi kontraksi menurun hingga 30-50 denyut per menit. Gambaran ini disebabkan oleh mekanisme transformasi vagal, di mana tubuh, dengan mengurangi jumlah impuls, mencoba mempertahankan diri dengan mengurangi kebutuhan miokardium untuk oksigen. Kebutuhan ini terbentuk dengan latar belakang hipoksemia, yang merupakan bagian integral dari apnea tidur obstruktif.

Saat tindakan resusitasi dilakukan dan aktivitas pernapasan dipulihkan. Terdapat manifestasi episodik baik bradikardia atau takikardia.

Oleh karena itu, jika pasien memiliki manifestasi takikardia - bradikardia dengan latar belakang tidur, kita dapat berbicara tentang adanya apnea obstruktif pada anamnesisnya. Gambaran inilah yang dapat menjadi salah satu kriteria diagnostik untuk penyakit ini..

Aritmia sinus parah pada orang dewasa

Seiring waktu, tumbuh dewasa, tubuh manusia mulai aus, menambahkan lebih banyak kelainan patologis ke dalam sejarahnya. Aritmia sinus yang parah juga dapat terjadi pada orang dewasa, yang dianggap normal hanya jika pernapasan paksa merupakan sumber gangguan irama jantung. Artinya, napas dalam-dalam dan sering keluar.

Norma juga dapat dikaitkan dengan situasi munculnya detak jantung yang cepat terkait dengan ketegangan saraf, berada dalam keadaan stres, dengan ketakutan yang parah dan situasi serupa. Pada dasarnya, cukup tenang agar detak jantung kembali normal..

Jika penyebab gangguan irama jantung tidak dicatat oleh sumber yang tercantum di atas, memanifestasikan dirinya dengan keteguhan yang membuat iri dan memiliki akar patologis yang lebih dalam, maka, dalam banyak kasus, hal itu tidak boleh diabaikan. Nasihat dan bantuan ahli adalah suatu keharusan.

Aritmia sinus parah pada anak-anak

Tubuh anak belum sempurna dan aritmia sinus yang diucapkan pada anak adalah fenomena yang sering dikaitkan dengan munculnya aritmia pernapasan atau perubahan keadaan serupa.

Penyebab simtomatologi yang dipertimbangkan, yang muncul pada anak kecil, juga bisa berupa:

  • Penyakit jantung bawaan.
  • Dystonia vegeto-vaskular.

Untuk mengetahui penyebabnya, perlu dilakukan pemeriksaan anamnesis anak dan dilakukan pemeriksaan umum pada tubuhnya, studi Holter (metode untuk mendeteksi gangguan irama jantung) tidak akan berlebihan.

Aritmia sinus parah pada remaja

Ada juga kasus aritmia sinus parah yang diketahui pada remaja. Jika tidak ada perubahan patologis bawaan atau yang didapat dalam kerja jantung di anamnesisnya, maka salah satu penyimpangan utama dari norma dapat disebut masa pubertas, ketika ada "lonjakan" pada latar belakang hormonal yang disebabkan oleh aktivasi organ penghasil hormon. Ini seperti kelenjar tiroid, alat kelamin dan sistem adrenal.

Gejala-gejala ini, setelah akhir masa pubertas, pada akhirnya berhenti dengan sendirinya dan tidak perlu terlalu mengkhawatirkan hal ini. Jika gangguan irama jantung masih membuat takut orang tua, maka Anda bisa berkonsultasi dengan dokter spesialis yang akan memberikan rekomendasi tentang terapi suportif.

Diagnostik aritmia sinus yang parah

Gangguan ritme jantung sedang, seringkali, tidak memiliki manifestasi yang intens, sedangkan dengan munculnya serangan yang sering dan teratur, diperlukan sikap yang lebih penuh perhatian dan pemeriksaan wajib untuk menetapkan sumber patologi. Diagnosis aritmia sinus yang parah biasanya meliputi:

  • Mengambil anamnesis pasien.
  • Analisis keluhan dan gejalanya.
  • Melakukan elektrokardiografi, yang memungkinkan Anda menilai penyimpangan frekuensi dan ritme kontraksi jantung. Adanya gelombang R di dalamnya menandakan bahwa sinus node merupakan penyebab gangguan irama jantung. Jika terjadi penurunan interval R-R, maka fakta ini menunjukkan adanya percepatan ritme. Perpanjangan interval R-R terkait dengan bradikardia dan penurunan ritme.
  • Memantau keadaan jantung menggunakan peralatan Holter. Prosedurnya terdiri dari mengenakan alat khusus (mini-ECG), yang, sepanjang hari (24 jam), mentransmisikan indikator utama kerja jantung ke alat penerima. Buku harian pemantauan mencatat detak jantung saat istirahat, saat menaiki tangga, saat pasien tenang atau stres, dan sebagainya.
  • Jika perlu, pasien akan diberi diagnosis ultrasonografi. Ini memungkinkan untuk mengamati secara visual keadaan berbagai komponen struktural dan mendapatkan parameter dimensi ruang jantung.
  • Analisis biokimia urin dan darah adalah wajib.
  • Anda tidak dapat melakukannya tanpa penelitian tentang tingkat berbagai hormon seks dalam tubuh orang dewasa atau remaja.
  • Untuk mengecualikan sifat organik patologi, ECHO - kardiogram dapat ditentukan.

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana cara memeriksa?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan aritmia sinus yang parah

Metode untuk menghentikan masalah berbeda dan sangat bergantung pada penyebab patologi. Sangat mungkin untuk menghilangkan gejala patologis Anda sendiri, melindungi diri Anda dari katalisator ketidakcocokan ritme. Jika ini, misalnya, menyangkut remaja selama masa pubernya, Anda hanya perlu bertahan. Begitu hormon "mereda", masalah jantung akan hilang dengan sendirinya.

Namun, jika kita berbicara tentang penyimpangan patologis yang parah yang menyebabkan pelanggaran suplai darah ke organ vital, pengobatan kondisi patologis ini membutuhkan sikap yang lebih penuh perhatian dan teliti. Dimungkinkan untuk menggunakan teknik terapeutik yang telah terbukti dan metode elektrokardiostimulasi.

Pacu jantung biasanya digunakan saat aritmia sinus yang parah diperburuk oleh serangan kehilangan kesadaran.

Pemilihan teknik dan protokol terapi yang dilakukan oleh dokter yang menangani murni secara perorangan, berdasarkan gambaran klinis penyakit dan kesehatan pasien..

Jika sumber aritmia jantung adalah stres berkepanjangan, syok saraf, atau situasi lain yang terkait dengan paparan sistem saraf tubuh manusia, maka wajar saja jika meresepkan obat penenang untuk pasien tersebut. Bisa berupa: tingtur valerian, lycan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, tingtur motherwort, nervoflux, corvalol, perseus forte.

Valocordin obat penenang gabungan diambil secara oral tiga kali sepanjang hari. Dosis obatnya bersifat individual dan berkisar antara 15 hingga 20 tetes, yang diteteskan ke dalam wadah dengan sedikit air. Jika kemanjuran terapeutik tidak tercapai dan jika diperlukan kebutuhan medis, diperbolehkan minum 30 tetes sekaligus. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat..

Kontraindikasi obat termasuk hipersensitivitas tubuh pasien terhadap salah satu komponen valocordin, gangguan parah dan sedang pada fungsi ginjal dan / atau hati, usia pasien di bawah 18 tahun, serta masa kehamilan dan menyusui bayi baru lahir dengan ASI..

Dengan sangat hati-hati, diperbolehkan minum obat jika pasien memiliki riwayat patologi otak atau alkoholisme.

Jika gambaran patologis menunjukkan detak jantung rata-rata orang di bawah 45 detak per menit, dan atlet memiliki kurang dari 35 detak, sementara klinik mendeteksi gangguan pada kerja hemodinamik pusat, dewan medis mengajukan pertanyaan tentang pemasangan alat pacu jantung..

Obat ini adalah perangkat miniatur, yang, dengan manipulasi yang diperlukan, dimasukkan ke bawah kulit pasien di zona subklavia. Perangkat ini dilengkapi dengan chip khusus, yang menurut program yang dikembangkan sebelumnya, mulai mengirim sinyal impuls yang melewati elektroda ke ventrikel dan atrium. Dalam kasus ini, alat pacu jantung menyala hanya jika terjadi penurunan impuls jantung sendiri, turun di bawah level kritis..