Utama > Hipotensi

Pelanggaran repolarisasi pada EKG

Saat ini, elektrokardiografi dianggap sebagai salah satu metode paling informatif dan tersebar luas untuk mendiagnosis proses patologis di otot jantung dan memantau keberhasilan pengobatannya. Selama pemeriksaan, peralatan khusus digunakan yang merekam perubahan dalam aktivitas fungsional jantung dan memberinya gambar grafik.

Selama prosedur diagnostik, elektroda khusus yang dipasang pada tubuh pasien merekam detak jantung dan mengukur berbagai potensi bioelektrik yang muncul selama proses ini. Dengan bantuan EKG, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan ukuran rongga internal jantung dan keadaan dindingnya, pelanggaran konduksi miokard, adanya bekas luka, hipertrofik, dan perubahan lainnya..

Pakar yang berpraktik merekomendasikan melakukan diagnostik selama pemeriksaan pencegahan rutin dan jika diindikasikan. Di akhir studi, data akhirnya diinterpretasikan oleh spesialis yang berkualifikasi. Berdasarkan kesimpulan ini, dokter yang merawat meresepkan pengobatan yang kompeten. Banyak pasien, setelah menerima respons elektrokardiogram di tangan mereka, merasakan kegembiraan dari istilah medis yang mereka baca..

Perhatian khusus mungkin disebabkan oleh ungkapan seperti "sindrom pelanggaran proses repolarisasi ventrikel ditemukan." Tetapi apakah fenomena ini benar-benar berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang-orang yang memantau kesehatan tubuh mereka, dan memberikan informasi tentang apa proses ini, ciri-ciri gangguan mereka dan dalam patologi apa mereka muncul..

Apa itu repolarisasi?

Jantung adalah organ utama yang bekerja dengan ritme sendiri dan tidak dikendalikan oleh kesadaran seseorang - secara mandiri menetapkan fase kerja dan istirahat. Tidak adanya proses patologis dalam tubuh berkontribusi pada stabilitas keseimbangan ini. Otot jantung didasarkan pada tiga proses:

  • Kegembiraan.
  • Singkatan.
  • Relaksasi.

Fase inilah yang dipantau oleh elektrokardiogram. Perubahan paling umum adalah pelanggaran proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa, yang memerlukan perhatian ahli jantung. Setiap organ tubuh manusia terdiri dari sel. Otot jantung memiliki potensi khusus yang dapat mengeluarkan ion-ion keluar dari sel, atau sebaliknya. Nilainya tergantung pada keadaan di mana sel-sel tersebut berada saat ini - kegembiraan atau istirahat.

Fase eksitasi terdiri dari dua proses:

  • onset - depolarisasi;
  • akhir - repolarisasi.

Mengapa pelanggaran repolarisasi terjadi??

Berbagai alasan dapat mengubah proses yang sedang berlangsung:

  • Penyakit pada sistem jantung dan vaskular - kardiosklerosis, hipertrofi ventrikel kiri, distonia vaskular-vaskular, iskemia.
  • Faktor yang tidak terkait dengan patologi kardiovaskular - gangguan hormonal, dehidrasi tubuh, gangguan fungsi ginjal, patologi sistem saraf, peningkatan aliran impuls ke jantung pada tahap eksitasi.

Perubahan aktivitas fungsional mediator zat adrenergik (adrenalin dan norepinefrin) dapat menyebabkan beberapa neoplasma. Perubahan patologis dalam repolarisasi diamati dengan peningkatan interval QT, penurunan interval QT, dan sindrom akhir awal fase eksitasi. Sekarang kita akan membahas masing-masing secara rinci..

Sindrom QT panjang

Alasan utama tidak berfungsinya saluran ion adalah kecenderungan turun-temurun. Fenomena ini cukup langka dan terjadi pada satu dari 6 ribu orang. Karena pengaruh faktor genetik pada sel otot jantung, keseimbangan ion terganggu, yang menyebabkan perpanjangan proses eksitasi. Pelanggaran semacam itu memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, tanda klinisnya adalah takikardia tiba-tiba dan tanpa sebab, yang ditampilkan pada kardiogram sebagai peningkatan kontraksi ventrikel dengan perubahan konfigurasi kompleks QRS.

Kondisi ini diamati:

  • dengan ledakan emosional;
  • minum beberapa obat;
  • kehilangan kesadaran secara tiba-tiba.

Sindrom QT Pendek

Penyimpangan ini juga sangat jarang - penampilannya dikaitkan dengan anomali kongenital dan mutasi gen. Perubahan durasi interval QT disebabkan oleh tidak berfungsinya saluran kalium. Dimungkinkan untuk mendiagnosis pemendekan fase repolarisasi jika pasien mengalami aritmia persisten, pingsan, serangan takikardia yang sering, dan detak jantung yang tiba-tiba melambat..

Seorang ahli jantung yang berkualifikasi mungkin mencurigai adanya patologi ini bahkan jika tanda "non-jantung" muncul: peningkatan suhu tubuh, peningkatan konsentrasi kalsium atau kalium dalam darah, pergeseran tingkat medium (pH) ke arah keasaman, penggunaan Digoxin glikosida jantung. Jika EKG mencatat durasi interval QT kurang dari 0,33 detik, ini menegaskan pemendekan proses repolarisasi..

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung

Sampai saat ini, perubahan ini tidak dianggap sebagai patologi. Namun, penelitian ilmiah terbaru menunjukkan bahwa gangguan ini dianggap sebagai aritmia sinus..

Saat ini hal itu paling umum terjadi di kalangan anak muda yang terlibat aktif dalam olahraga. Tidak ada gejala klinis yang jelas dari penyakit ini, tetapi ada beberapa penyebab yang dapat menyebabkannya:

  • stres fisik yang berlebihan;
  • perubahan keseimbangan elektrolit dalam darah;
  • penyakit iskemik;
  • hipotermia tubuh yang berkepanjangan;
  • perubahan difus pada miokardium salah satu ruang utama jantung - ventrikel kiri;
  • peningkatan kadar lipid darah;
  • penggunaan adrenostimulan;
  • gangguan pada kompleks formasi anatomi otot jantung.

Bagaimana perubahan fase dipantau pada kardiogram?

Gangguan patologis repolarisasi memicu perubahan kurva EKG dari ketinggian gelombang T. Namun, tidak mungkin untuk mendiagnosis secara akurat - fenomena ini diamati tidak hanya pada penyakit jantung, tetapi juga pada gangguan metabolisme apa pun. Jika terjadi perpindahan segmen ST, hal ini menandakan adanya pelanggaran keseimbangan elektrolit di dalam sel. Proses repolarisasi dapat terganggu oleh patologi yang serius - hipersimpatikotonia, disertai dengan peningkatan kadar adrenalin dalam darah.

Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan nada bagian simpatis dari sistem otonom dan menyebabkan:

  • penurunan keringat, air liur dan sekresi lendir;
  • kulit kering;
  • takikardia;
  • sensasi menyakitkan di hati;
  • perubahan suasana hati yang nyata;
  • peningkatan tekanan darah.

Bagaimana memperbaiki penyimpangan repolarisasi?

Tidak ada dokter yang membuat diagnosis atau meresepkan pengobatan berdasarkan hasil elektrokardiografi! Untuk tujuan ini, mereka mengumpulkan data anamnesis dan gambaran klinis lengkap dari kondisi patologis pasien, melakukan studi tambahan: ekokardiografi, pemindaian ultrasound jantung, tes stres fungsional.

Sulit untuk secara jelas menafsirkan data akhir dari kurva EKG - ini disebabkan oleh heterogenitas sifat proses bioelektrik. Setelah melakukan pemeriksaan komprehensif dan menegakkan diagnosis yang akurat, ahli jantung yang berkualifikasi meresepkan tindakan terapeutik yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab etiologis perubahan patologis. Jika perjalanan penyakit mengancam kehidupan seseorang, ablasi jantung frekuensi radio diresepkan (teknik endoskopi untuk perawatan bedah aritmia jantung).

Seorang pasien dengan pelanggaran proses repolarisasi membutuhkan observasi apotik, serta:

  • pantau EKG secara teratur;
  • makan secara rasional;
  • melakukan kegiatan yang bertujuan memperkuat kesehatan tubuh dan mencegah pembentukan proses patologis;
  • ikuti rekomendasi dari dokter yang merawat tentang kemungkinan aktivitas fisik;
  • minum vitamin dan obat resep secara konstan.

Prognosis perjalanan penyakit jantung ketika pasien memenuhi semua resep dari spesialis yang berpengalaman sangat menguntungkan. Kehadiran kematian kerabat dekat akibat serangan jantung mendadak sangat penting - fenomena ini secara signifikan memperumit prognosis. Tidak adanya riwayat keluarga yang terbebani lebih menguntungkan.

Pelanggaran yang menyebar dari proses repolarisasi

Jantung manusia melakukan pekerjaan luar biasa setiap hari, setiap jam, dan setiap menit, memompa darah dalam jumlah besar ke seluruh tubuh. Pekerjaan "motor" internal hampir tidak bisa dibesar-besarkan.

Pekerjaan ini menjadi layak karena tindakan kardiomiosit yang terkoordinasi dan kohesif - "blok bangunan" kecil, unit struktural jantung. Kardiomiosit, karena perbedaan konsentrasi ion "di dalam-luar" sel, dapat tereksitasi, berada dalam keadaan depolarisasi, berkat proses ini, kontraksi otot jantung dimungkinkan.

Keadaan eksitasi melalui arus ion dan perubahan muatan permukaan sel digantikan oleh keadaan relaksasi - repolarisasi. Jadi, repolarisasi miokardium berarti keadaan relaksasi, transisi dari tereksitasi ke normal. Proses ini tidak terjadi sekaligus, tetapi secara konsisten di dalam hati - dari lapisan luar hingga lapisan dalam. Perubahan sekuensial dalam fase eksitasi (depolarisasi) dan istirahat (repolarisasi) di sel jantung memastikan kerja organ yang tak kenal lelah..

EKG - "cermin" dari proses

"Cermin" diagnostik dari proses yang terjadi pada tingkat seluler dan subseluler dalam sel jantung adalah elektrokardiografi. Gigi yang terbentuk pada film saat merekam EKG mencerminkan proses de- dan repolarisasi miokard. Yaitu:

  • Untuk cakupan eksitasi atrium, gelombang P "dilaporkan", untuk eksitasi ventrikel - kompleks QRS.
  • Segmen ST, gelombang T dan U menunjukkan bagaimana proses relaksasi, repolarisasi miokardium, terutama bilik jantung bawah terjadi.

Jika dokter memperhatikan perubahan nonspesifik di segmen ST, gelombang T, U pada kardiogram, maka ketika mendekode dia dapat membuat kesimpulan berikut: "pelanggaran proses repolarisasi." Apa artinya ini?

Saat hati tidak menginginkan kedamaian?

Gangguan difus proses repolarisasi pada ecg

Pelanggaran proses repolarisasi berarti bahwa karena alasan tertentu sel-sel jantung tidak dapat sepenuhnya rileks atau diam selama waktu yang dibutuhkan, atau proses eksitasi-relaksasi tidak sinkron dalam waktu. Kondisi ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis dengan cara apa pun dan hanya dicatat saat merekam EKG, atau mungkin merupakan salah satu manifestasi dari patologi jantung atau penyakit organ dalam..

Jika dokter mencatat perubahan yang melekat pada gangguan repolarisasi hanya pada beberapa petunjuk kardiogram, maka perubahan ini bersifat fokal - perubahan tersebut telah mempengaruhi beberapa bagian tertentu, area jantung. Jika perubahan pada kardiogram diamati di semua prospek, maka pada kesimpulan kardiogram, dokter akan menunjukkan bahwa pelanggaran proses repolarisasi menyebar..

Tanda EKG

Bagaimana cara dokter menentukan adanya gangguan difus dalam proses repolarisasi otot jantung? Perubahan berikut dicatat di semua sadapan kardiogram:

  • Penurunan ketinggian gelombang T, inversinya (lokasi terbalik), perataan, penyempitan. Biasanya, gelombang T harus memiliki amplitudo 0,5 mm atau lebih pada sadapan I dan II.
  • Depresi atau penurunan segmen ST di bawah garis isoelektrik tidak lebih dari 1 mm. Jika perpindahan ke bawah segmen ini lebih dari 1 mm - kita berbicara tentang iskemia, patologi jantung yang serius.

Perlu diingat bahwa perubahan EKG di atas juga dapat diamati karena penerapan elektroda yang tidak tepat, atau akibat kontak yang buruk dengan kulit, terjadi saat meminum air dingin..

Opsi norma

Perubahan ini juga dapat didaftarkan pada anak yang baru lahir.

Tidak selalu, pelanggaran proses repolarisasi hati harus dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Kondisi ini merupakan tanda alami penuaan pada tubuh, termasuk pada otot jantung. Seiring bertambahnya usia, proses metabolisme dalam tubuh, termasuk di jantung, memburuk, miokardium menjadi lebih lembek, konduktivitas dan rangsangan sel jantung terganggu, proses repolarisasi memburuk, perubahan difus pada miokardium berkembang.

Perubahan ini juga dapat dicatat pada bayi baru lahir, anak-anak di tahun pertama kehidupan karena ketidakdewasaan regulasi otonom jantung, pada remaja selama masa pubertas karena aktivitas hormon yang berlebihan, pertumbuhan intensif. Perubahan difus pada miokardium pada tingkat sel dapat berkembang dengan paparan stres yang berkepanjangan, peningkatan aktivitas fisik, kerja berlebihan, gangguan pada lingkungan psikoemosional..

Perubahan ini dapat dicatat pada orang yang menyukai berbagai diet, dengan malnutrisi sistematis, kelelahan. Dalam kasus ketika perubahan difus pada kardiogram dikaitkan dengan penuaan tubuh terkait usia, prosesnya tidak dapat diubah. Ini hanya dapat diperlambat, tetapi tidak mungkin untuk memulihkan struktur miokardium. Dalam semua kasus lain yang dijelaskan di atas, proses tersebut dapat dibalik, asalkan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan ini dihilangkan tepat waktu.

Masalah hati

Perubahan difus pada miokardium dapat terjadi (cukup sering) pada patologi sistem kardiovaskular. Pelanggaran ini mungkin menunjukkan:

  1. Miokarditis - radang otot jantung. Ketika seluruh otot diliputi peradangan, itu adalah perubahan difus yang berkembang. Sifat proses inflamasi bisa sangat berbeda: menular, bakteri, alergi.
  2. Kardiosklerosis adalah tahap perubahan sikatrikial, dapat terjadi setelah miokarditis, serangan jantung masif. Dengan miokarditis, ini lebih sering perubahan yang menyebar, dengan serangan jantung - fokal (misalnya, gangguan fokal repolarisasi ventrikel kiri).
  3. Penyakit jantung iskemik jangka panjang, hipertensi, proses aterosklerotik yang diucapkan di koroner. Pada orang yang memiliki penyakit ini, adanya perubahan miokardium yang menyebar pada EKG dijamin dalam persentase besar kasus..

Masalah non-jantung

Hemoglobin rendah pada anemia

Gangguan proses repolarisasi tidak jarang terjadi pada kondisi yang sama sekali tidak berhubungan dengan jantung. Perubahan tersebut dapat terjadi jika:

  1. Anemia. Hubungan antara perubahan difus pada jantung dan anemia adalah bahwa jumlah hemoglobin yang rendah pada anemia tidak dapat membawa oksigen sebanyak yang dibutuhkan jantung yang sehat untuk bekerja. "Kelaparan" oksigen pada kardiomiosit pada anemia dan menyebabkan perubahan ekg nonspesifik ini.
  2. Penyakit infeksi, baik akut maupun kronis. Kondisi tersebut berkontribusi pada terganggunya proses metabolisme di dalam tubuh, juga di jantung. Setelah infeksi akut dirawat dan pulih, gangguan difus di jantung juga dihilangkan. Patologi kronis berkontribusi pada perkembangan gangguan repolarisasi, memperburuk perubahan difus, yang akibatnya bahkan dapat menyebabkan iskemia..
  3. Keracunan dengan alkohol, nikotin, penggunaan narkoba. Penyalahgunaan sistematis jangka panjang mengancam bencana kardiovaskular: serangan jantung, aritmia parah. Dan "lonceng" pertama pada pasien tersebut adalah perubahan yang tepat pada miokardium..

Gambaran klinis

Perubahan miokard difus

Dalam kebanyakan kasus, perubahan difus pada miokardium menjadi temuan yang tidak disengaja bagi dokter dan mengejutkan bagi pasien. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi ini memiliki nilai diagnostik hanya ketika penyebab yang menyebabkan pelanggaran repolarisasi diidentifikasi. Alasan ini tidak selalu dikaitkan dengan hati. Dan bagi orang-orang dengan masalah jantung, klinik penyakit yang mendasari muncul kedepan. Dan perubahan difus pada miokardium - bersamaan, patologi yang menyertai.

Pasien tidak memiliki gejala sama sekali, atau tidak spesifik: kelemahan, kelelahan, sesak napas selama aktivitas fisik, peningkatan detak jantung, gangguan pada kerja jantung. Keluhan tersebut dapat menjadi indikasi bahwa jantung tidak memiliki cukup energi untuk bekerja secara normal, tidak dapat relaks dengan baik. Jika kardiogram menunjukkan perubahan karakteristik gangguan repolarisasi, dokter pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan kepada pasien untuk menentukan penyebab perubahan ini..

Pemeriksaan pelanggaran repolarisasi

Tujuan pemeriksaan tambahan adalah untuk mengklarifikasi penyebab yang menyebabkan perubahan difus pada miokardium. Memang, jika penyebabnya bisa dilepas, kerja jantung bisa dipulihkan sepenuhnya, gangguan difus bisa dipulihkan. Dan jika penyebabnya tidak dapat dihilangkan, Anda dapat mencoba mengurangi efeknya pada jantung, dengan meresepkan obat metabolik pendukung, atau dengan mentransfer penyakit traumatis jantung kronis ke tahap remisi..

Jika EKG menunjukkan tanda-tanda nonspesifik dari pelanggaran repolarisasi miokard, dokter akan meresepkan kepada pasien:

  • Analisis klinis umum (UAC, OAM),
  • Tes darah biokimia dengan indikator ginjal, hati, pankreas, kompleks rematik,
  • USG jantung,
  • Ultrasonografi organ dalam,
  • konsultasi dengan ahli endokrinologi, ginekolog untuk wanita,
  • Pemantauan EKG Holter, tes stres.

Pelanggaran proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa - apa itu?

Penulis artikel: Marina Dmitrievna

Salah satu diagnosis jantung yang paling umum adalah pelanggaran proses repolarisasi di miokardium. Meski masalah ini tidak selalu disertai gejala apa pun, konsekuensinya bisa sangat tidak menyenangkan. Hanya kunjungan tepat waktu ke dokter yang akan membantu menghindari masalah yang memberatkan..

Baca lebih lanjut tentang bahaya pelanggaran proses repolarisasi, dan cara menanganinya - nanti di artikel.

Lokakarya mini tentang kardiologi

Apa pelanggaran proses repolarisasi pada EKG? Pada orang dewasa, ini bisa berupa varian dari norma yang tidak memerlukan perhatian medis, atau peringatan patologi serius. Mari kita coba gambarkan inti dari fenomena tersebut dalam bahasa yang sederhana.

Jantung didasarkan pada pergantian eksitasi (depolarisasi) dan relaksasi (repolarisasi). Kerja organ ini dikendalikan oleh otak. Dia mengirimkannya impuls listrik. Mereka ditangkap oleh sel-sel saraf dan dikirim ke reseptor yang sesuai. Ketika sinyal seperti itu lewat, struktur membran sel berubah pada tingkat molekuler - tanpa ini, ion natrium tidak bisa dengan bebas bergerak melewatinya. Repolarisasi adalah proses pemulihan muatan listrik kardiomiosit (sel otot jantung) setelah impuls saraf melewatinya, menyebabkan eksitasi. Itu terjadi pada saat-saat singkat ketika jantung beristirahat sebelum kontraksi berikutnya..

Gejala

Repolarisasi awal ventrikel jarang terdeteksi pada manusia tanpa penelitian tambahan. Banyak orang hidup dengan sindrom ini dan tidak menyadari keberadaannya. Tetapi, jika pelanggaran mulai menutupi sebagian besar miokardium, dan tidak hanya ventrikel, maka ada sejumlah gejala yang menunjukkan hal ini:

  • perubahan frekuensi kontraksi otot jantung (takikardia, bradikardia);
  • nyeri dada;
  • aritmia;
  • perubahan suasana hati yang sering dan tiba-tiba;
  • merasa lelah, tertekan.

Gejala semacam itu memungkinkan seseorang untuk mencurigai sindrom repolarisasi awal ventrikel. Banyak ahli menganggap kondisi ini varian dari norma..

Dalam kebanyakan kasus, kegagalan proses repolarisasi otot jantung tidak menunjukkan gejala yang nyata. Seringkali, patologi dicatat secara kebetulan selama pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan, untuk mengonfirmasi diagnosis lain - saat melakukan rekaman grafis dari pekerjaan jantung (EKG).

Jika pelanggaran proses repolarisasi terjadi di miokardium secara keseluruhan, mis. secara difus, maka itu memicu perubahan sirkulasi darah, yang mempengaruhi kondisi umum tubuh. Dalam kasus ini, gejala muncul yang juga merupakan ciri khas dari patologi jantung lainnya:

  • perubahan detak jantung;
  • nyeri dada;
  • perubahan keadaan emosional (menangis, lekas marah);
  • kelelahan meningkat.

Selain itu, terdapat tanda-tanda yang mencerminkan area otot jantung dimana terjadi pelanggaran proses repolarisasi. Secara khusus, repolarisasi miokardium ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini yang sering diderita kaum muda adalah sindrom repolarisasi dini pada ventrikel miokard. Hari ini dianggap hanya sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak mempengaruhi kerja jantung..

Menarik! Fenomena seperti itu, menurut statistik, tercatat pada 8% orang, yang sebagian besar memiliki kesehatan yang sangat baik dan rutin berolahraga..

Apa yang salah dengan hati dan mengapa itu terjadi?

Gangguan repolarisasi dapat dipicu oleh sejumlah faktor. Peningkatan aktivitas fisik sering kali mengarah pada fenomena ini - latihan intensif atau sekadar menaiki tangga. Penyimpangan pada EKG mungkin juga muncul karena seseorang minum air dingin atau khawatir sebelum melakukannya. Tanda-tanda repolarisasi sering dijumpai pada wanita saat hamil dan menopause. Tetapi patologi jantung (penyakit arteri koroner, kardiosklerosis), gangguan pada aktivitas Majelis Nasional, penyakit ginjal, dan ketidakseimbangan hormon juga mampu menyebabkan pelanggaran semacam itu. Penyimpangan serupa terkadang terjadi saat mengonsumsi agonis adrenergik..

Penyebab utama penyakit

Gangguan repolarisasi di miokardium dapat berkembang di bawah pengaruh sejumlah fitur. Paling sering ini terjadi karena faktor-faktor seperti itu:

  • penyakit miokard seperti iskemia dan miokarditis;
  • hipertensi arteri, di mana pembentukan kardiomiopati hipertrofik diamati;
  • minum obat yang termasuk dalam kelompok glikosida jantung, serta adrenalin, atropin, dll.;
  • kardiomiopati;
  • distonia vaskular-vaskular;
  • cacat gen bawaan.


Selain itu, patologi dapat berkembang pada atlet profesional ketika kelebihan sistematik menimpa jantung. Dalam kasus ini, hipertrofi miokard diamati karena peningkatan bagian kiri organ..

Varietas perubahan fase. Bagaimana tampilannya di kardiogram?

Selama repolarisasi, otot jantung dalam keadaan istirahat total. Pada kardiogram, hal ini tercermin pada segmen QT. Durasinya, jika semuanya normal pada seseorang, adalah 0,3-0,4 detik. Penurunan atau peningkatan durasi interval ini menunjukkan bahwa proses repolarisasi terganggu. Namun, ahli diagnosa tidak hanya memperhitungkan indikator ini - ia juga mengevaluasi bentuk dan ukuran gigi, adanya gelombang tambahan..

Peningkatan QT sering menyertai patologi bawaan yang terkait dengan kelainan gen. Interval QT yang diperpanjang muncul pada kardiogram, gelombang T. Penyimpangan ini dapat dimanifestasikan dengan gejala berikut:

  • Jantung berdebar tiba-tiba karena emosi palsu atau beban fisik yang berlebihan;
  • pingsan.

Jika QT dipersingkat, biasanya berhubungan dengan gangguan fungsi saluran kalium. Dalam kasus ini, Anda dapat melihat pada grafik bahwa nilai interval kurang dari atau sama dengan 0,33-0,35 s. Apa yang bisa dirasakan pasien? Kadang-kadang ini tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda eksternal, tetapi gejala yang mengkhawatirkan seperti itu juga dapat diperhatikan:

  • memperlambat detak jantung setiap saat sepanjang hari;
  • percepatan denyut nadi dalam bentuk serangan fibrilasi atrium atau takikardia;
  • hilang kesadaran.

Di dalam darah terjadi peningkatan kandungan kalsium dan kalium. Selain itu, peningkatan keasaman pH lingkungan internal tubuh ditemukan..

Jenis pelanggaran lainnya adalah repolarisasi dini. Tanda-tanda utama dari penyimpangan tersebut, yang terlihat pada grafik, adalah tambahan takik dan gelombang pada bagian yang menurun dari gelombang R (ini disebut "gelombang R semu"), perubahan segmen ST, yang diekspresikan dalam kenaikan miring atau horizontal di atas isoline (dalam hal ini, tikungan terbentuk, ke bawah). Pada EKG, penyimpangan seperti itu dari norma juga terlihat: amplitudo gelombang R meningkat tajam, peningkatan durasi QRS dapat direkam. Fragmen ST menjadi lebih tinggi, pada saat yang sama terlihat bahwa interval QT diperpendek dan kurang dari 0,4 s..

Metode untuk pengobatan repolarisasi ventrikel

Pelanggaran repolarisasi tidak dianggap sebagai diagnosis terpisah, ini adalah gejala yang menunjukkan jalannya proses patologis dan penyakit jantung. Saat merawat patologi yang menyebabkan pelanggaran, kerja normal jantung juga dipulihkan.

Untuk menghindari hipertrofi miokard dan meringankan gejala, berikut ini digunakan:

  • vitamin untuk jantung - menyediakan pasokan semua elemen yang diperlukan untuk tubuh;
  • hormon kortikotropik - kortison memiliki efek menguntungkan pada proses di dalam otot tengah;
  • cocarboxylase hydrochloride - mengembalikan detak jantung;
  • beta blocker untuk mengobati kondisi jantung tertentu.

Seringkali, gangguan repolarisasi menjadi tanda penyakit iskemik yang akan datang, yang memungkinkan Anda mengambil tindakan sebelumnya untuk menghilangkan bahaya..

Penting! Kaum muda perlu rutin memeriksa kondisi otot jantungnya agar dapat memberikan perawatan medis tepat waktu.

Dengan tidak adanya perubahan patologis atau tren negatif, orang di bawah 35 tahun tidak perlu terlalu khawatir, tetapi cukup menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur..

Terkadang repolarisasi adalah akibat dari gangguan hormonal. Ini adalah tipikal masa remaja, ketika restrukturisasi internal memaksa tubuh bekerja hingga batasnya. Pengobatan tidak diperlukan atau diarahkan untuk menghilangkan gejala Repolarisasi tersebut terjadi setelah pubertas.

Bagaimana menertibkan hatimu?

Perawatan akan tergantung pada seberapa serius penyebab patologi tersebut. Jika tidak mungkin menemukannya, maka skema terapi berikut digunakan:

  • kompleks multivitamin dan mineral;
  • hormon kortikortropik;
  • cocarboxylase hydrochloride (mengembalikan metabolisme karbohidrat, menormalkan fungsi CVS);
  • dalam kasus yang paling parah - beta-blocker Anaprilin, Panangin.

Ramalan cuaca

Jika kita berbicara tentang sindrom gangguan repolarisasi terisolasi, terdeteksi pada tahap awal, maka prognosisnya akan sangat baik. Jika patologi ini muncul dengan latar belakang penyakit lain, maka semua yang ada di sini tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya..

Misalnya, jika penyebab perubahan tersebut adalah kelainan jantung, maka dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu, prognosisnya tidak akan menguntungkan. Kondisi ini juga menjadi lebih buruk bila ada kasus kematian jantung mendadak di antara keluarga pasien.

Pelanggaran repolarisasi miokard dapat mengindikasikan adanya penyakit serius yang memicu penyimpangan ini. Karena itu, ketika patologi terdeteksi, diperlukan diagnosis komprehensif yang mendesak. Jika tidak ada penyakit yang menyertai, pasien harus mengatur pola makan, jadwal kerja, istirahat dan tidurnya.

Apakah mungkin melakukan EKG selama kehamilan?

EKG selama kehamilan adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan Anda mempelajari aktivitas jantung dari waktu ke waktu. Dalam kedokteran, dengan menggunakan elektrokardiograf, seseorang dapat memperoleh informasi tentang kecepatan impuls, frekuensi dan ritme detak jantung, sedangkan datanya dicatat di atas kertas..

Kebutuhan untuk melakukan ekg selama kehamilan ditentukan dalam prosedur diagnostik wajib, yang dilakukan 1 kali selama periode 9 bulan penuh. Elektrokardiograf tidak membawa beban apa pun, hanya parameter jantung yang diambil dan dicatat menggunakan sensor khusus.

Tidak jarang wanita menanyakan pertanyaan: seberapa sering EKG dapat dilakukan selama kehamilan? Karena elektrokardiogram benar-benar aman, tidak ada batasan jumlah prosedur. Diagnostik diperlukan untuk menentukan seberapa baik otot jantung mengatasi peningkatan beban pada tahap awal, serta EKG dilakukan pada osmostr profesional selama kehamilan..

Elektroda sensor dipasang di kaki bagian bawah dan pergelangan tangan, sebelum titik pemasangan dilap dengan alkohol untuk transmisi denyut yang lebih baik. Prosedur pengambilan data sebenarnya membutuhkan waktu sekitar 10-15 menit. Selama waktu ini, spesialis menerima versi kertas, yang berisi 12 grafik impuls listrik jantung.

Diagnostik

Repolarisasi awal ventrikel kadang-kadang ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan fisik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tidak ditandai oleh gejala patologi, kecuali yang terdeteksi pada elektrokardiogram..

Bersamaan dengan pelanggaran repolarisasi, pasien dapat ditemukan:

  • kegagalan irama jantung;
  • hiperkalemia, yaitu peningkatan jumlah kalium dalam darah;
  • pelanggaran proses metabolisme elektrolit dalam darah;
  • Sindrom Brugada;
  • fenomena perikarditis.

Dalam semua kasus ini, pasien membutuhkan penelitian klinis tambahan. Selama diagnosis, hasil dari kejadian seperti:

  1. Tes latihan (tanda-tanda kelainan pada elektrokardiogram dalam kasus ini mungkin tidak ada).
  2. Tes kalium (konsumsi pasien hanya 2 g preparasi kalium menyebabkan masalah yang terlihat semakin parah dan beberapa gangguan dalam konduksi impuls saraf).
  3. Pengenalan Novocainamide ke dalam vena meningkatkan manifestasi sindrom repolarisasi miokard pada elektrokardiogram.
  4. Pemantauan holter ditugaskan untuk pasien (yaitu, dia diberikan elektrokardiogram dalam mode harian).
  5. Data pemeriksaan klinis dilengkapi dengan hasil tes darah biokimia dan profil lipid.

Dokter mungkin akan meresepkan tes tambahan berdasarkan karakteristik kondisi pasien. Semuanya diperlukan untuk diagnosis yang benar..

Klasifikasi, jenis dan tingkat pelanggaran

Tidak ada sistem klasifikasi yang diterima secara umum untuk patologi. Bedakan antara penyakit tanpa kerusakan pada sistem kardiovaskular dan varian sindrom dengan kelainan di dalamnya. Subjek tidak mengeluh tentang gejala patologi dan menganggap diri mereka benar-benar sehat..

Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, itu terjadi:

  • minimal (yaitu, ada beberapa petunjuk pada EKG dengan tanda-tanda gangguan difus);
  • sedang (didiagnosis hingga 5 kelainan sedang pada EKG);
  • maksimum (lebih dari 6 lead, ditandai dengan adanya tanda-tanda pelanggaran berat pada detak jantung.

Bergantung pada durasi manifestasinya, sindrom yang dimaksud bersifat permanen atau sementara..

Pelanggaran proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa - apa itu?

Semua orang tahu: kesehatan dan harapan hidupnya sangat bergantung pada seberapa baik jantungnya bekerja. Oleh karena itu, jika dalam transkrip EKG pada orang dewasa alih-alih kata "norma" ada catatan "pelanggaran proses repolarisasi", maka ia mulai merasa cemas. Apa arti dari putusan tersebut dan seberapa berbahayanya?

Lokakarya mini tentang kardiologi

Apa pelanggaran proses repolarisasi pada EKG? Pada orang dewasa, ini bisa berupa varian dari norma yang tidak memerlukan perhatian medis, atau peringatan patologi serius. Mari kita coba gambarkan inti dari fenomena tersebut dalam bahasa yang sederhana.

Jantung didasarkan pada pergantian eksitasi (depolarisasi) dan relaksasi (repolarisasi). Kerja organ ini dikendalikan oleh otak. Dia mengirimkannya impuls listrik. Mereka ditangkap oleh sel-sel saraf dan dikirim ke reseptor yang sesuai. Ketika sinyal seperti itu lewat, struktur membran sel berubah pada tingkat molekuler - tanpa ini, ion natrium tidak dapat dengan bebas bergerak melewatinya. Repolarisasi adalah proses pemulihan muatan listrik kardiomiosit (sel otot jantung) setelah impuls saraf melewatinya, menyebabkan eksitasi. Itu terjadi pada saat-saat singkat ketika jantung beristirahat sebelum kontraksi berikutnya..

Apa yang salah dengan hati dan mengapa itu terjadi?

Gangguan repolarisasi dapat dipicu oleh sejumlah faktor. Peningkatan aktivitas fisik sering kali mengarah pada fenomena ini - latihan intensif atau sekadar menaiki tangga. Penyimpangan pada EKG mungkin juga muncul karena seseorang minum air dingin atau khawatir sebelum melakukannya. Tanda-tanda repolarisasi sering dijumpai pada wanita saat hamil dan menopause. Tetapi patologi jantung (penyakit arteri koroner, kardiosklerosis), gangguan pada aktivitas Majelis Nasional, penyakit ginjal, dan ketidakseimbangan hormon juga mampu menyebabkan pelanggaran semacam itu. Penyimpangan serupa terkadang terjadi saat mengonsumsi agonis adrenergik..

Varietas perubahan fase. Bagaimana tampilannya di kardiogram?

Selama repolarisasi, otot jantung dalam keadaan istirahat total. Pada kardiogram, hal ini tercermin pada segmen QT. Durasinya, jika semuanya normal pada seseorang, adalah 0,3-0,4 detik. Penurunan atau peningkatan durasi interval ini menunjukkan bahwa proses repolarisasi terganggu. Namun, ahli diagnosa tidak hanya memperhitungkan indikator ini - ia juga mengevaluasi bentuk dan ukuran gigi, adanya gelombang tambahan..

Peningkatan QT sering menyertai patologi bawaan yang terkait dengan kelainan gen. Interval QT yang diperpanjang muncul di kardiogram, gelombang T berubah.
Penyimpangan seperti itu dapat dimanifestasikan dengan gejala berikut:

  • Jantung berdebar tiba-tiba karena emosi palsu atau beban fisik yang berlebihan;
  • pingsan.

Jika QT dipersingkat, biasanya berhubungan dengan gangguan fungsi saluran kalium. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat pada grafik bahwa nilai interval kurang dari atau sama dengan 0,33-0,35 s..
Apa yang bisa dirasakan pasien? Kadang-kadang ini tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda eksternal, tetapi gejala yang mengkhawatirkan seperti itu juga dapat diperhatikan:

  • memperlambat detak jantung setiap saat sepanjang hari;
  • percepatan denyut nadi dalam bentuk serangan fibrilasi atrium atau takikardia;
  • hilang kesadaran.

Di dalam darah terjadi peningkatan kandungan kalsium dan kalium. Selain itu, peningkatan keasaman pH lingkungan internal tubuh ditemukan..

Jenis pelanggaran lainnya adalah repolarisasi dini. Tanda-tanda utama dari penyimpangan tersebut, yang terlihat pada grafik, adalah tambahan takik dan gelombang pada bagian yang menurun dari gelombang R (ini disebut "gelombang R semu"), perubahan segmen ST, yang diekspresikan dalam kenaikan miring atau horizontal di atas isoline (dalam hal ini, tikungan terbentuk, ke bawah). Pada EKG, penyimpangan seperti itu dari norma juga terlihat: amplitudo gelombang R meningkat tajam, peningkatan durasi QRS dapat direkam. Fragmen ST menjadi lebih tinggi, pada saat yang sama terlihat bahwa interval QT diperpendek dan kurang dari 0,4 s..

Baca juga:

Penting! Bahaya repolarisasi adalah meningkatkan risiko kematian mendadak..

Jika repolarisasi telah mempengaruhi seluruh miokardium, maka ini berdampak negatif pada kesejahteraan umum, yang dimanifestasikan sebagai berikut:

  • perubahan detak jantung ke arah kenaikan atau penurunan;
  • menusuk, sakit, atau menyayat hati;
  • kinerja menurun;
  • pusing;
  • pingsan;
  • "Cepat menangis", mudah tersinggung.

Jika area tertentu otot jantung terpengaruh, maka salah satu gejala akan muncul. Jadi, jika nadi pasien sering melonjak, maka dapat diasumsikan bahwa ini adalah pelanggaran proses repolarisasi di miokardium ventrikel kiri..

Jika terjadi pelanggaran proses repolarisasi di dinding bawah ventrikel kiri, hal ini diwujudkan dengan fakta bahwa saat melakukan pekerjaan yang membutuhkan tenaga fisik, orang tersebut mulai merasa pusing, lalat melayang di depan matanya, dan tekanan darah naik. Kemudian sesak napas berkembang dan bengkak muncul di kaki..

Pelanggaran proses repolarisasi di daerah antero-septum, yang disebabkan oleh hiperaktivitas serabut saraf yang melewati dinding anterior miokardium dan septum interventrikular, sering dicatat dengan VSD.

Bagaimana menertibkan hatimu?

Perawatan akan tergantung pada seberapa serius penyebab patologi tersebut. Jika tidak mungkin menemukannya, maka skema terapi berikut digunakan:

  • kompleks multivitamin dan mineral;
  • hormon kortikortropik;
  • cocarboxylase hydrochloride (mengembalikan metabolisme karbohidrat, menormalkan fungsi CVS);
  • dalam kasus yang paling parah - beta-blocker Anaprilin, Panangin.

Baca juga:

Tidak ada yang akan membantah bahwa yang terbaik adalah memiliki EKG yang sempurna. Namun jika Anda menemukan pelanggaran proses repolarisasi, maka Anda tidak boleh membuat kesimpulan yang terburu-buru. Lakukan USG jantung untuk memastikan tidak ada penyakit arteri koroner, lakukan tes olahraga. Jika, menurut hasil diagnosis semacam itu, semuanya normal, maka yang terburuk bisa dikecualikan. Paling sering, untuk menormalkan kondisinya, cukup dengan merevisi rejimen Anda dan minum vitamin.

Baca rubrik menarik lainnya

Gangguan proses repolarisasi di miokardium: apa artinya dan kapan pengobatan diperlukan

Gangguan proses repolarisasi adalah perubahan durasi fase istirahat (diastol) ventrikel, misalnya awal kontraksi atau relaksasi yang tidak sempurna..

Dengan sendirinya, ini tidak dianggap penyakit dan tidak mungkin menemukan unit seperti itu di pengklasifikasi ICD. Ini adalah perubahan khas dalam elektrokardiografi. Secara obyektif, ia memanifestasikan dirinya melalui sindrom bersamaan, tetap menjadi tanda (karakteristik) temuan dan patognomonik dari beberapa fenomena..

Kematian kondisi yang terkait dengan konsekuensi serupa dari masalah jantung bervariasi. Sampai beberapa waktu diyakini bahwa tidak ada bahaya.

Faktanya, risiko fibrilasi atrium dan bentuk aritmia yang parah, yang berakhir dengan berhentinya organ otot pada 70% kasus, terutama tanpa pengobatan, meningkat secara signifikan..

Mekanisme perkembangan patologi

Cara pasti pembentukan masalah belum dipelajari.

Selama bertahun-tahun, pelanggaran repolarisasi jantung tidak diperhatikan: diyakini bahwa penyimpangan tersebut tidak membahayakan kehidupan atau kesehatan.

Ternyata ini jauh dari kasusnya. Risiko kematian akibat penghentian aktivitas jantung mendadak meningkat 30-40%, ini adalah angka yang signifikan. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian aktif telah dilakukan ke arah ini..

Skema perkiraan terjadinya proses terlihat seperti ini:

  • Jantung melalui dua fase dalam pekerjaannya, sederhananya. Depolarisasi, yaitu melemahnya impuls listrik, sesuai dengan kontraksi lengkap bilik atau sistol.
  • Pada saat akumulasi muatan, fenomena sebaliknya diamati, di diastol. Tekanan darah tidak terlibat dalam hal ini. Kecuali dalam beberapa kasus. Pemulihan potensi struktur jantung adalah repolarisasi dan terjadi setelah benturan.

Pergantian yang satu dan yang lainnya bergantian.

Proses yang memadai diamati hanya di bawah kondisi pertukaran ion kalium, magnesium dan natrium tepat waktu dalam kardiomiosit, sel miokard. Jika metabolisme melambat atau berhenti sama sekali, terjadi penyimpangan repolarisasi.

Hal ini dapat menyebabkan fibrilasi atrium, munculnya kelompok ekstrasistol. Akibatnya - fatal.

Ada dua bentuk anomali: difus dan fokal. Pelanggaran difus dari proses repolarisasi adalah perubahan di seluruh miokardium, yang dicatat sekaligus di semua sadapan EKG.

Gangguan fokal hanya mempengaruhi bagian dari organ otot, misalnya, di dinding bawah ventrikel kiri.

Patologi tidak memiliki kemampuan untuk berkembang seiring waktu. Pelanggaran yang cepat ini berkembang pesat..

Itu diperbaiki jika tidak ada patologi organik yang menyertainya dengan cepat. Berpotensi dapat dibalik sepenuhnya.

Seperti apa pelanggaran repolarisasi di EKG

Hanya dokter yang bisa mendeteksi penyimpangan. Bahkan bagi seorang spesialis yang berpengalaman, memecahkan kode hasil kardiogram menimbulkan kesulitan tertentu, belum lagi lulusan sekolah kedokteran yang baru..

Perubahan tersebut dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • Memperluas kompleks P-Q. Diobservasi secara teratur, pada setiap fase kontraksi miokard.
  • Dalam interval Q-T, pemanjangan, kemunculan gelombang T yang luar biasa juga terjadi, laggingnya dimungkinkan, yang menunjukkan perubahan organik pada struktur jantung.

Alasan

Faktor-faktor tersebut hampir selalu berasal dari jantung. Di antara poin-poin yang mungkin:

Perdarahan di selaput keras otak

Dengan latar belakang trauma, stroke hemoragik.

Dalam keadaan ini, terjadi perubahan pada kompleks QRS. Patologi struktur jantung dalam situasi seperti itu merupakan penyebab utama kematian pasien..

Semua ini adalah bagian dari fenomena defisit neurologis yang diucapkan: ucapan, penglihatan, pendengaran, sensasi sentuhan tidak ada atau sangat terganggu.

Dengan perjalanan yang panjang, prospek kesembuhan hampir nihil. Dimungkinkan juga kematian jika batang otak rusak..

Infark miokard

Malnutrisi akut serat otot, terdiri dari kardiomiosit. Kematian terjadi pada 30% kasus. Dengan lesi yang luas - pada 80%, dan sering dalam mimpi.

Pasien lansia dan orang dengan hipertensi arteri, insufisiensi koroner kronis rentan.

Konsekuensi dari proses tersebut adalah penggantian jaringan fungsional, sendi sikatrikial.

Oleh karena itu, penurunan aktivitas organ, hipertrofi, atau dilatasi dinding dan cacat seumur hidup serta risiko kekambuhan yang konstan..

Lesi inflamasi jantung

Miokarditis, perikarditis, endokarditis. Mereka terjadi sebagai komplikasi dari infeksi sebelumnya. Mungkin juga merupakan proses autoimun.

Perawatan mendesak, kemungkinan kerusakan total atrium.

Prostetik akan dibutuhkan, yang dengan sendirinya sulit dan berbahaya. Sebagai hasil dari patologi jangka panjang yang tidak diobati - pelanggaran repolarisasi difus pada EKG dengan deviasi segmen ST, puncak P.

Proses metabolisme

Terkait dengan kekurangan ion magnesium dan kalium dalam tubuh, juga natrium. Fenomena yang berpotensi reversibel, pengobatan jangka panjang tidak diperlukan, jika kita tidak membicarakan tentang autoimun atau patologi genetik.

Manifestasinya jarang diisolasi, di mana aritmia lebih sering terjadi.

Dengan masalah jangka panjang, kemungkinan besar serangan jantung, stroke, gagal jantung kronis.

Penggunaan obat yang tidak tepat

Terutama berbahaya adalah glikosida sintetis dan fitokardiak, obat antihipertensi dan psikotropika.

Mereka harus digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter spesialis, dalam proses mengamati keadaan kesehatan dengan cermat. Nama-nama itu mungkin tidak cocok. Dalam situasi seperti itu, arahnya disesuaikan.

Aritmia

Terutama fibrilasi atrium atau ekstrasistol berpasangan (bigeminy). Kedua opsi ini mengancam jiwa, karena penuh dengan penghentian aktivitas organ..

Mengobati penyakit yang mendasari adalah jalan menuju pemulihan dan pengurangan risiko. Gejalanya tidak spesifik, tetapi ada banyak di antaranya: mulai dari sesak napas hingga perasaan detak jantung Anda sendiri dan gangguan pada aktivitas fungsionalnya.

Blok cabang bundelnya

Dengan non-konduksi cabang kanan, penyimpangan pada EKG tidak signifikan, dengan latar belakang pelanggaran dari beberapa balok, gejala jantung profil juga muncul, yang memfasilitasi diagnosis dini.

Blokade itu sendiri merupakan akibat dari gangguan organik pada bagian struktur jantung, sistem saraf atau sistem endokrin.

Ternyata penyimpangan dalam repolarisasi jantung merupakan proses tersier yang secara tidak langsung disebabkan oleh.

Cedera otak traumatis tanpa pembentukan hematoma

Misalnya, gegar otak klasik pada struktur otak. Menyebabkan akumulasi kelebihan jumlah cairan serebrospinal di tengkorak dan peningkatan tekanan di dalam sistem.

Fenomena yang sama terjadi dengan latar belakang tumor ganas dan tumor lainnya, hidrosefalus bawaan.

Proses neoplastik dalam formasi jantung

Dengan kata lain, tumor. Mereka sangat jarang, tipikal dalam pengertian klinis: mereka selalu muncul menurut pola yang sama. Tingkat deteksi gejala ditentukan oleh tingkat aktivitas proliferasi tumor..

Takikardia ventrikel, sebagai varian aritmia

Ini ditandai dengan munculnya impuls listrik patologis dalam struktur bernama.

Jika di beberapa daerah sekaligus - hasil yang fatal tanpa bantuan yang berkualitas - pertanyaan dalam waktu dekat. Baca lebih lanjut tentang takikardia ventrikel di artikel ini..

Malformasi organ bawaan dan didapat

Termasuk regurgitasi mitral, prolaps katup, disfungsi aorta.

Sedikit lebih jarang perubahan aterosklerotik di arteri utama. Apalagi dengan fenomena membatu (endapan garam kalsium di dinding dan plak kolesterol).

Gangguan proses repolarisasi di miokardium adalah sindrom yang terkait dengan transformasi organik di jantung. Ini terutama terjadi pada usia tua atau pikun, lebih jarang pada remaja dan anak-anak dengan penyakit somatik. Bukan perubahan yang perlu ditangani, tetapi akar penyebabnya.

Gejala dan bentuk klinis

Seperti yang telah disebutkan, ini bukan unit nasologis independen, tetapi manifestasi, penemuan elektrokardiografi.

Gambaran tersebut sepenuhnya sesuai dengan diagnosis utama. Ada beberapa lusin di antaranya: dari gagal jantung kronis dan berbagai bentuk aritmia, hingga serangan jantung, penyakit jantung koroner, peradangan, dan proses tumor. Anda dapat mengevaluasi daftar perkiraan menurut daftar alasan di atas..

Kompleks gejala rata-rata tidak akan memperjelas metode diagnostik dan tidak akan memfasilitasi itu, namun, ini akan membantu Anda menyesuaikan diri pada waktunya dan pergi ke dokter untuk konsultasi:

  • Nyeri dada. Dari sifat yang berbeda. Dengan latar belakang radang menular dan autoimun, menusuk, menekan. Dengan serangan jantung dengan intensitas sedang, terbakar, menyebar ke perut, lengan, tulang belikat, punggung secara umum. Pada saat yang sama, sangat jarang ada sensasi yang kuat dan tak tertahankan untuk mencirikan proses yang mengancam, lebih sering alasannya terletak di luar struktur jantung. Neuralgia interkostal, masalah paru-paru dan otot. Gejalanya tidak spesifik dan tidak dapat diandalkan.
  • Merasakan detak jantung Anda sendiri. Ritme mungkin normal. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu segera diperiksa..
  • Takikardia, proses terbalik, perubahan interval antara setiap denyut. Tidak mungkin mendeteksi jenis penyimpangan tanpa metode obyektif. Spesies yang mungkin berbahaya yang menyebabkan kematian.
  • Kegagalan pernafasan. Itu tidak segera muncul. Pada tahap awal, ada sedikit perubahan yang membuat dirinya terasa setelah aktivitas fisik yang intens. Di luar aktivitas semuanya baik-baik saja. Pelanggaran berat disertai asfiksia, tidak mungkin tidak hanya berolahraga, tetapi juga berjalan. Tidak ada gunanya memulai proses, lebih baik bereaksi pada tahap awal.
  • Kantuk, lemah, lesu. Manifestasi neurologis disebabkan oleh malnutrisi otak. Sindrom kelelahan kronis yang terkenal dan modis saat ini dapat menjadi bagian dari kompleks manifestasi genus jantung. Perlu dipikirkan tentang diagnostik lengkap jika ada masalah kinerja.
  • Sakit kepala. Bal, pucuk, pucuk di leher, wajah. Sulit untuk menentukan sumbernya. Hubungan dengan hati tidak jelas dan terakhir kali muncul di benak pasien..
  • Vertigo. Juga, ketidakmampuan untuk menavigasi secara normal di luar angkasa. Sampai pada titik tidak bisa bangun dari tempat tidur.
  • Penyimpangan psikis. Dengan perjalanan panjang penyakit yang mendasarinya.
catatan:

Dalam hal prevalensi, dalam 80% situasi, ditemukan sindrom repolarisasi awal ventrikel (kontraksi terjadi lebih awal dari yang seharusnya, dan relaksasi tidak lengkap). Tubuh bekerja keras.

Pria dari segala usia berisiko lebih tinggi. Terutama mereka yang memiliki pengalaman olahraga atau yang telah menghubungkan kehidupan dengan pekerjaan bidang fisik.

Jaminan deteksi dini masalah adalah perjalanan rutin, setidaknya setiap enam bulan sekali, pemeriksaan pencegahan oleh ahli jantung.

Diagnostik

Tidak sulit untuk menyatakan adanya penyimpangan dalam repolarisasi. EKG cukup untuk ini. Tetapi tidak ada diagnosis seperti itu, Anda perlu mencari akar penyebabnya.

Di sinilah kesulitan dimulai, pikiran dari banyak pilihan yang mungkin. Manajemen pasien adalah tugas ahli jantung. Jika ragu, boleh berkonsultasi dengan terapis, dia akan membantu menavigasi.

Daftar penelitiannya cukup luas:

  • Pertanyaan lisan pasien untuk keluhan, durasi dan sifatnya.
    Mengambil anamnesis. Yang pertama dan kedua ditujukan untuk menentukan vektor diagnostik lebih lanjut.
  • Elektrokardiografi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyimpangan fungsional yang terjadi bersamaan dalam pekerjaan organ. Aritmia pada khususnya.
  • Ekokardiografi. Teknik pencitraan jaringan ultrasonik. Kelainan anatomi dasar diidentifikasi. Termasuk kejahatan.
  • Tes darah klinis. Memungkinkan Anda menetapkan fakta peradangan, kelainan elektrolit. Wajib dalam hal apapun, ditunjuk salah satu yang pertama.
  • Koronografi. Untuk menentukan konduktivitas pembuluh darah.
  • Sesuai kebutuhan - MRI atau CT. Terutama dengan dugaan adanya proses tumor pada bagian struktur jantung atau malformasi yang tidak terdeteksi pada ECHO-KG.

Selalu ada bukti untuk patologi organik. Diagnosis dibuat dan diverifikasi dengan pengecualian. Diperlukan kualifikasi tinggi, situasinya sulit secara klinis.

Pengobatan

Terapi tergantung pada penyakit yang mendasari. Jadi, taktik konservatif dan operasional atau kombinasi dari satu dan lainnya dapat digunakan..

Daftar indikatif obat:

  • Glikosida. Mereka mengembalikan kontraktilitas miokardium dan serat otot secara umum. Tidak digunakan untuk dugaan serangan jantung, cacat jantung parah. Digoxin, tingtur lily of the valley dan lainnya.
  • Obat antiaritmia. Untuk mengatur ritme, normalkan frekuensi kontraksi. Amiodarone dan analog.
  • Antihipertensi. Penghambat ACE, beta-blocker, antagonis kalsium, natrium. Nama-nama tersebut dipilih oleh dokter, seringkali secara empiris.
  • Obat penenang, obat herbal penenang. Dari Diazepam hingga tablet Motherwort sederhana atau Valeriene. Dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan berdasarkan fenobarbital (Valocordin, Corvalol).
  • Nitrat organik. Untuk menghilangkan serangan nyeri dan aritmia.

Terapi bedah ditujukan untuk menghilangkan cacat anatomi yang ada dengan kelainan jantung, pembuluh darah, menghilangkan plak kalsifikasi kolesterol, memulihkan konduksi bundel, memasang defibrillator atau alat pacu jantung.

Daftarnya terus bertambah, intinya adalah bahwa ini adalah ukuran yang ekstrim dan radikal. Ini digunakan terakhir jika tidak ada pilihan lain..

Dengan latar belakang patologi yang parah, pertama-tama kondisi pasien distabilkan dengan obat-obatan, kemudian dilakukan koreksi bedah. Dalam kebanyakan kasus, jika pelanggaran repolarisasi merupakan temuan insidental (tidak disengaja), diagnostik ditampilkan.

Dengan tidak adanya masalah serius - pengamatan dinamis, aktif dalam 3-5 tahun pertama. Pasien kemudian mengunjungi ahli jantung setiap 12-24 bulan. Beberapa dapat hidup lama tanpa menyadari bahwa mereka memiliki masalah kesehatan..

Prognosis dan komplikasi

Konsekuensi kemungkinan kelainan patologis:

  • Serangan jantung. Ini terjadi relatif jarang. Penurunan tajam tekanan darah yang dikombinasikan dengan gangguan curah jantung. Hasil yang mematikan terjadi hampir selalu, ada bentuk yang relatif tidak berbahaya, sehingga untuk berbicara (kematian - sekitar 60% versus 100% pada orang lain).
  • Serangan jantung. Mati jaringan fungsional dan penggantinya dengan struktur sikatrikial. Tanda-tanda kondisi pra-infark dijelaskan secara rinci di sini.
  • Stroke. Atau gangguan akut pada sirkulasi serebral. Iskemia dengan penyimpangan trofisme (nutrisi), atau perdarahan (pecahnya pembuluh darah) dengan latar belakang peningkatan tekanan darah.
  • Gagal jantung. Skenario yang paling mungkin untuk cacat, peradangan, aritmia.
  • Demensia vaskular. Mirip dengan Alzheimer, tetapi Berpotensi Terbalik.

Kemungkinan komplikasi tergantung pada diagnosis yang mendasari:

Dengan lesi organik, kematian terjadi pada 40% kasus atau lebih, di masa mendatang, beberapa bulan atau tahun.

Dengan latar belakang penyimpangan fungsional dari jenis yang dapat dibalik, lebih jarang, dalam 10-20% situasi.

Terapi berkualitas tinggi mengurangi risiko sekitar setengah atau lebih, tergantung pada tahap patologi dan aktivitasnya.

Akhirnya

Pelanggaran difus dari proses repolarisasi adalah penyebab utama dan mekanisme perkembangan kelainan dari struktur jantung.

Intinya terletak pada ketidakmampuan untuk bertukar elektrolit karena masalah metabolisme.

Anda perlu merawat kondisi yang mendasarinya. Repolarisasi hati merupakan konsekuensi dan tidak memiliki manifestasinya sendiri.