Utama > Berdarah

ESR meningkat dalam tes darah: apa artinya, penyebab, pengobatan

Peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit) di dalam darah menunjukkan munculnya sel kanker. Gejala yang sangat penting tidak selalu muncul pada tahap awal penyakit. Identifikasi awal masalah akan membantu menegakkan diagnosis lebih awal dan membuat pengobatan efektif. Namun, munculnya sel kanker bukanlah satu-satunya alasan tingginya laju sedimentasi eritrosit. Apa lagi yang mempengaruhi indikator ini, belum banyak yang tahu.

Apa itu ESR

ESR yang tinggi, atau ROE, adalah penanda adanya sel kanker di dalam tubuh. Rasio laju sedimentasi dan komposisi darah memungkinkan untuk diambil kesimpulan tentang ada atau tidaknya penyakit, tetapi diagnosis akhir dapat ditegakkan setelah pemeriksaan menyeluruh. Sebagai aturan, jika neoplasma ganas, parameter darah lain juga memiliki penyimpangan dari norma. Dalam beberapa kasus, LED mungkin lebih tinggi atau lebih rendah karena alasan alami - jenis kelamin, usia, pola makan, hormon, termasuk pada hari-hari tertentu pada wanita, kehamilan..

Peningkatan ESR dalam analisis adalah titik awal untuk memeriksa tubuh dan membuat atau menyangkal diagnosis tumor ganas.

Tingkat ESR

Tabel disediakan hanya untuk informasi umum. Kesimpulan dan diagnosis hanya bisa dibuat oleh dokter. Diagnosis diri menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan - terlambat mencari bantuan medis jika meremehkan situasi, ketegangan saraf yang berlebihan untuk mengantisipasi kesimpulan negatif dari dokter. Ketenangan dan kepatuhan pada instruksi dokter adalah hal terbaik untuk dilakukan dalam situasi sulit.

Analisis dilakukan dua kali, dengan selang waktu satu hari. Jika indikator tetap pada level tinggi, dokter mengirimkan untuk pemeriksaan dan baru kemudian membuat kesimpulan akhir.

UsiaNormalnya mm / jam
0-6 bulan2-5
6-12 tahun4-8
1-11 tahun2-12
11-18 tahun2-12
Perempuan2-15
Men1-10

ESR yang meningkat menentukan perlunya tes dan pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan penyakit berbahaya. Saat merawat kanker, dokter mencatat angka dinamis. Bukti menunjukkan kemajuan atau kemunduran selama fase terapi.

Selama periode terapi anti-inflamasi yang efektif, jumlah darah berulang untuk ROE akan menunjukkan penurunan laju sedimentasi. Jika kadar hemoglobin rendah terdeteksi dengan latar belakang kadar tinggi yang tersisa, dokter meresepkan pemeriksaan untuk mendeteksi tumor kanker.

Alasan tarif tinggi

Kecepatan MA dapat berfluktuasi tidak hanya karena penyimpangan kesehatan, tetapi juga sebagai akibat dari proses fisiologis alami. Jika kita berbicara tentang penyakit, maka ROE berubah dengan serangan jantung, stroke, gangguan metabolisme, TBC, infeksi dan proses inflamasi..

Penyimpangan minimum dapat diamati dengan alergi, kelaparan, diet. Saat menentukan diagnosis, dokter harus mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien. ESR menurun dan meningkat secara bertahap. Pada awal penyakit - memanifestasikan dirinya keesokan harinya atau nanti, dan setelah perawatan itu kembali normal selama beberapa minggu.

Penyakit radang

Peningkatan sintesis protein plasma merupakan tanda proses inflamasi. Reaksi sel ini mempercepat sedimentasi eritrosit. Itulah sebabnya, saat mendiagnosis penyakit kronis (rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa) dan mengklarifikasi adanya peradangan di tubuh, dinamika data menunjukkan tahap perkembangan penyakit - kemunduran atau kemajuan, dan memungkinkan untuk menilai keefektifan pengobatan. Dalam sebagian besar situasi, jika LED normal, dokter mengecualikan proses inflamasi..

Penyakit menular

Jika infeksi (virus atau bakteri) telah masuk ke dalam tubuh, produksi aktif imunoglobulin dalam darah akan menjadi respon imun. Konsentrasinya yang tinggi mempengaruhi laju pengendapan. Bakteri sering kali disertai dengan peningkatan ESR. Tes darah yang dilakukan di tengah dan setelah terapi membantu menarik kesimpulan tentang perlunya perawatan lebih lanjut atau kecukupan tindakan yang diambil.

Penyakit onkologis

Tidak semua formasi ganas memicu ESR yang dipercepat. Analisis ini tidak dapat dianggap sebagai kriteria khusus untuk penyakit ini, tetapi jika peradangan atau infeksi dikecualikan, LED yang tinggi - lebih dari 62 mm / jam - dapat menjadi alasan pengambilan darah untuk penanda tumor dan melakukan studi onkologis lainnya..

Lokalisasi sel kanker di sumsum tulang, kelenjar getah bening selalu disertai dengan peningkatan sedimentasi eritrosit hingga 60-80 mm / jam.

Alasan non-klinis untuk peningkatan ESR dalam darah pada pria dan wanita dapat berupa diet, makan berlebihan, alkohol, kelebihan berat badan, ketegangan otot, gangguan nutrisi apa pun. Dengan perubahan faktor eksternal, ESR tinggi kembali normal. Patologi pediatrik ditandai oleh faktor-faktor spesifik berikut:

  • menyusui dengan latar belakang pola makan ibu;
  • helminthiasis;
  • tumbuh gigi;
  • Stres - takut mengunjungi dokter, melakukan analisis.

Metode penentuan

Analisis ROE yang tepat waktu akan mengungkapkan pelanggaran serius sebelum timbulnya gejala, yang berarti akan meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat dan lengkap. Ada 3 metode untuk menentukan kecepatan - Panchenkov, Westergren, kinetika dan agregasi. Mari kita soroti fitur masing-masing.

Metode Panchenkov

Tersebar luas di Rusia. Yang paling tidak akurat dan termudah dari ketiganya. Kaca kapiler berdiameter 5 mm dan panjang 172 mm memiliki lubang 1 mm.

Kelulusan dari 0 hingga 10 dengan langkah 1 mm. Divisi atas (0) berarti batas darah. Sekitar 50 - huruf "P" berarti tingkat reagen yang mencegah pembekuan darah.

Larutan natrium sitrat 5% harus dioleskan ke gelas. Kemudian bilas kapiler dengan itu. Perawat mengambil darah ke dalamnya dan meniupnya ke kaca, sekali lagi.

Darah di gelas dicampur dengan reagen dan ditempatkan kembali ke dalam tabung. Sekarang perlu diperbaiki di tripod dan waktunya untuk setiap kapiler. Setelah 60 menit, kecepatan ditentukan oleh ketinggian plasma (cairan transparan).

Hasil pengukuran dengan menggunakan metode ini mungkin tidak mencerminkan gambaran yang sebenarnya, karena tidak mungkin untuk melakukan pembilasan kapiler berkualitas tinggi setelah penggunaan berulang..

Hanya darah kapiler yang diambil untuk penelitian. Hasilnya memiliki margin kesalahan yang besar. Peralatan terbatas pada divisi 100 unit, yang berarti jika kecepatan lebih tinggi, maka tidak mungkin untuk menentukan.

Metode Westergren

Ini telah digunakan di seluruh dunia sejak 1977. Direkomendasikan oleh Dewan Standardisasi dalam Hematologi. Metodenya menggunakan kaca dan kapiler, panjangnya hanya 300 mm, dan skala kerja divisi 200 milimeter. Diameter tabung juga meningkat - 2,5 mm. Ini meningkatkan sensitivitas. Asisten laboratorium mengukur penurunan dalam 1 jam. Darah cocok untuk vena dan kapiler.

Dalam pengobatan modern, dimungkinkan untuk mengotomatiskan metode ini, ini meningkatkan akurasi pengukuran, waktu tunggu dikurangi menjadi setengah jam. Tabung vakum digunakan, sudut pemegang kapiler diubah. Namun, tidak mungkin menghilangkan faktor eksternal dan sepenuhnya menghilangkan kesalahan. Hasilnya dapat dipengaruhi oleh suhu udara, waktu penyimpanan biomaterial, pemasangan rak yang benar, konsentrasi reagen dan beberapa lainnya..

Jika kita memperhitungkan bahwa seorang asisten laboratorium bekerja secara bersamaan dengan 10 sampel, maka selang waktu antara sampel pertama dan terakhir kira-kira 300 detik. - sekitar 5 menit. Artinya ESR antara 60 dan 66 detik bisa berubah 10 mm. Kontrol akurasi laboratorium internal tidak dapat dilakukan.

Metode untuk mengukur kinetika agregasi eritrosit

Itu dialokasikan pada tahun 90-an oleh perusahaan Alifax. Menentukan agregasi eritrosit secara optik. Jika massa jenis lebih besar dari massa jenis udara, ia mengendap di bawah gravitasi dengan kecepatan konstan. Itu sebanding dengan kuadrat jari-jari partikel dan perbedaan antara kerapatannya dan medium, berbanding terbalik dengan viskositas medium..

Setiap sampel melewati 1000 pengukuran dalam 20 detik. Konversi ke mm / jam dilakukan secara otomatis. Semua pengukuran dilakukan secara otomatis, dan kapiler meniru pembuluh darah. Untuk penelitian, darah vena atau kapiler digunakan. Suhu konstan 37 derajat dipertahankan di kompartemen biomaterial - begitulah cara masalah stabilitas suhu diatasi. Selain itu, alat analisa menandai hasil dengan hematokrit rendah.

Decoding ESR dalam darah

Hasilnya diuraikan oleh dokter. Dia memeriksa pembacaan kecepatan dengan hasil CBC lainnya dan penanda tumor. Hanya analisis mendalam dari semua hasil pemeriksaan yang akan membantu membentuk gambaran obyektif, gambaran tentang lokalisasi neoplasma. Dokter mencurigai onkologi jika ROE 70-80 mm / s pada pria dewasa dan 80-100 pada wanita. Dia mengarahkan pasien untuk analisis penanda tumor. Ini adalah protein yang dibuat oleh sel kanker. Ada beberapa jenis penanda, masing-masing khusus untuk jenis onkologi tertentu:

  • PSA - Kandungan di dalam tubuh berarti kanker prostat. Wajib untuk semua pria di atas 45 tahun;
  • ACE - penanda tumor neoplasma di hati;
  • CA 125 - akan membantu mendiagnosis penyakit di ovarium;
  • CEA juga merupakan karakteristik dari sistem kemih dan reproduksi wanita;
  • CA 15-3 - penanda tumor ganas di payudara wanita;
  • CA19-9 - kanker pankreas.

Dengan bertambahnya usia, dengan frekuensi 5 tahun, peningkatan hingga 1 mm / jam dapat diamati. Sindrom peningkatan ESR dalam darah pada wanita hamil mulai bulan ke-4 adalah hal yang normal.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, angka LED mencapai 40-50 mm / jam. Setelah melahirkan, secara bertahap turun.

ESR 30 artinya sistem imun sudah aktif, produksi antibodi sudah dimulai. Akumulasi terjadi selama 10 hari dan kembali normal dalam 14 hari atau lebih setelah pemulihan. ESR 45 - semua analisis harus dipelajari dengan cermat, untuk membentuk gambaran klinis sejelas mungkin. Dokter membandingkan semua sindrom dengan analisis yang diperoleh. Pada tahap ini dinamika perubahan kecepatan perlu dipantau.

Pengobatan tingkat ESR yang meningkat

ESR yang meningkat dalam darah adalah respons tubuh terhadap suatu penyakit. Oleh karena itu, untuk menurunkan indikator tersebut perlu dilakukan identifikasi penyebabnya dan menghilangkannya. ESR secara bertahap akan kembali normal. Terkadang, untuk membuat atau mengklarifikasi diagnosis, mereka menggunakan metode diagnostik dan pengobatan - ex juvantibus. Intinya adalah melakukan pengobatan percobaan:

  1. Pasien mengambil antibiotik spektrum luas. Jika hasilnya positif berarti ada infeksi dan dimusnahkan..
  2. Jika pengobatan tidak efektif, obat antiinflamasi steroid diresepkan. Hasil terapi yang negatif akan menyingkirkan peradangan kekebalan atau autoimun.
  3. Karena itu, tetap dilakukan pemeriksaan untuk neoplasma ganas..

Metode ini membantu untuk mendiagnosis ketika alasan kelebihan sulit ditentukan..

Tes darah untuk peningkatan ESR adalah metode yang sederhana, cepat, dan terjangkau untuk menentukan kelainan dalam tubuh. Ini termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib, tidak mahal di klinik dan laboratorium swasta, tetapi sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Kemarin saya mengetahui bahwa LED yang sedikit meningkat mungkin mengindikasikan aktivasi sistem kekebalan. Dokter mengatakan bahwa pada usia saya ini terjadi dan dengan indikator normal lainnya, pemeriksaan yang lebih dalam tidak diperlukan. Dia menyarankan untuk menyeimbangkan makanan, lebih banyak bergerak, melakukan olahraga.

Saya mendonorkan darah, nilai ESR 41, dokter tidak melihat adanya patologi, semua data normal. Saya membaca artikel itu dan memutuskan untuk bertanya di laboratorium metode apa yang digunakan, ternyata Panchenkova itu. Saya lulus dengan menggunakan metode optik, semuanya ternyata normal. Tanyakan di laboratorium bagaimana analisis dilakukan.

Peningkatan ESR, penyebab dan pengobatan

Tes darah diagnostik memberikan gambaran lengkap tentang kesehatan pasien. Saat ini, dan juga beberapa dekade yang lalu, indikator ESR dipelajari secara aktif dalam kedokteran, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Tidak ada tes darah yang lengkap tanpa menentukan laju sedimentasi eritrosit.

Karakteristik ESR

Peningkatan parameter ini bukan pertanda baik. Oleh karena itu, jika ditemukan penyimpangan dari norma, maka diperlukan konsultasi spesialis yang mendesak..

Eritrosit adalah sel darah. ESR ditentukan oleh paparan antikoagulan. Setelah itu, sampel harus dibagi menjadi dua pecahan, ini akan menjadi indikatornya. Penilaian yang sama dilakukan di sepanjang level bagian plasma. Satuan pengukuran - milimeter per jam.

Jika penyakit baru mulai berkembang dan kesejahteraan orang tersebut tidak sempat memburuk, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang tidak normal, maka perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengidentifikasi penyebabnya. Ciri ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit infeksi akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesehatan lainnya..

Dokter membuat kesimpulan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu indikator tingkat sedimentasi eritrosit tidak akan membantu dalam membuat diagnosis, tetapi ini dapat menunjukkan kepada spesialis kelompok penyakit tertentu yang meningkat..

Ini termasuk:

  1. penyakit menular yang bersifat virus;
  2. proses inflamasi;
  3. penyakit hati dan saluran empedu;
  4. abses;
  5. kerusakan dan kematian otot dan jaringan (serangan jantung, stroke);
  6. tumor ganas;
  7. tuberkulosis;
  8. gangguan pada sistem peredaran darah (anisositosis, anemia berbentuk sabit);
  9. patologi proses metabolisme dan sistem endokrin (diabetes, kelebihan berat badan);
  10. penyakit sumsum tulang, di mana sel darah merah yang belum matang dilepaskan ke dalam darah (leukemia, myeloma);
  11. peningkatan kepadatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, kondisi pasca operasi);
  12. masalah dengan sistem kekebalan (lupus, rematik).

ESR tinggi dalam darah, alasan peningkatan mungkin berbeda, tetapi hasil maksimal diamati dengan: ARVI, influenza, bronkitis, pneumonia, eksaserbasi penyakit pada sistem genitourinari, masalah hati, tumor ganas. Dalam kasus seperti itu, levelnya bisa menjadi lebih dari 100 mm / jam..

Apalagi jika penyakit tersebut disebabkan oleh infeksi, maka laju endap darah akan meningkat dalam beberapa hari, setelah berkembangnya proses penyakit. Dan indikator akan kembali normal dalam sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, interpretasi hasil

Tingkat ESR ditentukan dengan beberapa cara berbeda. Yang berbeda secara signifikan dalam metode pelaksanaan dan hasil yang diperoleh.

  1. Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Metode yang umum digunakan, disetujui oleh komite standardisasi internasional, terdiri dari pencampuran natrium sitrat dan darah yang diambil dari pembuluh darah dalam proporsi tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur endapan sel darah merah 60 menit setelah reagen dimasukkan. Jika jenis studi ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka itu dianggap sebagai studi utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksinya dipercepat.
  2. Teknik kedua menurut Wintrob. Untuk penelitian, darah yang tidak diencerkan diambil, di mana antikoagulan ditambahkan. Penguraian kode ESR dilakukan pada tabung gelas ukur, tempat cairan biologis ditempatkan sebelumnya. Kerugian dari penelitian ini adalah jika indikatornya melebihi 60 mm / jam, maka hasilnya menjadi tidak dapat diandalkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel darah merah menyumbat kapiler kaca.
  3. Teknik ketiga menurut Panchenkov. Untuk analisa, darah kapiler diambil dari jari, kemudian diencerkan dengan natrium sitrat dengan perbandingan 4: 1. Dalam tabung gelas ukur khusus (100 tanda), cairan biologis dengan antikoagulan disimpan selama 60 menit. Dan kemudian mereka mengevaluasi hasilnya.

Metode pertama dan terakhir memberikan indikator yang identik, tetapi ketika tingkat ESR lebih tinggi dari biasanya, metode Westergren lebih akurat..

Faktor yang dapat meningkatkan ESR

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi nilai ini. Mereka bisa bersifat fisiologis atau patologis. Misalnya, tubuh wanita didesain sedemikian rupa sehingga indikator ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi dibandingkan pria. Wanita dalam posisi dapat memiliki tingkat nilai ini di kisaran 20-45 mm / jam.

Mengambil kontrasepsi, anemia, adanya protein fase akut, penyakit kronis - menyebabkan peningkatan ESR. Selain itu, darah yang diambil untuk analisis di pagi hari memiliki tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang aman:

Peningkatan ESR tidak selalu berarti perkembangan patologi dalam tubuh. Peningkatan indikator yang aman terjadi dalam kasus seperti ini:

  • Alergi - penunjukan perawatan yang benar menyebabkan penurunan level, yang memungkinkan dokter untuk memantau keefektifan bantuan yang diberikan.
  • Makan makanan sebelum diagnosis.
  • Kelaparan.
  • Aktivitas diet.
  • Haid.
  • Membawa janin.
  • Kegiatan nifas.
Hasil positif palsu, alasan

Reaksi positif palsu dalam studi ESR dapat dipertimbangkan dalam kasus seperti ini:

  • Anemia tanpa perubahan morfologis pada sel darah merah.
  • Peningkatan kadar semua protein plasma.
  • Gagal ginjal.
  • Kegemukan.
  • Kehamilan.
  • Usia setelah 50 tahun.
  • Diagnosis salah.
  • Konsumsi vitamin kelompok A..
  • Vaksinasi preventif.
Pengobatan tingkat ESR tinggi

Di hadapan cedera, patah tulang, setelah minum obat tertentu dan kehamilan, tingkat ESR dapat meningkat. Dalam kasus seperti itu, tindakan untuk menguranginya tidak dilakukan. Anda hanya dapat mengatur pola makan dan memasukkan makanan yang mengandung zat besi dan makanan nabati ke dalamnya.

Dalam semua kasus lain, spesialis harus meresepkan obat untuk mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri, karena Anda hanya dapat memperburuk kesehatan Anda.

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya, cara cepat mengurangi soe

Mari kita analisis situasi yang sangat umum - LED lebih tinggi dari biasanya Apa artinya jika laju sedimentasi eritrosit meningkat? Dan bagaimana sembuh dengan cepat!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi independen. Indikator ini merupakan penanda proses inflamasi dari berbagai etiologi..

Ini karena sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ini akan berubah dengan pelepasan protein pelindung spesifik sebagai reaksi terhadap penetrasi infeksi, terjadinya neoplasma ganas atau perkembangan patologi autoimun inflamasi..

Harga analisis untuk klinik swasta mulai dari 100 rubel, waktu pelaksanaan hingga 24 jam..

Penting untuk memahami perbedaan metode untuk mengukur nilai indikator, apa yang menyebabkan kenaikannya dan metode apa untuk memperbaiki kondisi yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (LED) termasuk dalam hitung darah lengkap.

Kekhususan metode ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pasien secara akurat. Meskipun demikian, peningkatan LED dalam darah merupakan alasan yang cukup penting untuk pemeriksaan lengkap pasien..

Tingkat sedimentasi eritrosit selalu dinilai dalam hubungannya dengan indikator lain dari tes darah umum dan biokimia.

Dalam berbagai sumber, Anda dapat menemukan sinonim untuk istilah tersebut - reaksi sedimentasi eritrosit. Seseorang menerima rujukan dari terapis, dokter anak, ginekolog, spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau ahli bedah.

Apa itu - sindrom ESR yang dipercepat?

Data statistik rata-rata: dalam 5-10% populasi manusia, indikatornya berada di batas atas norma atau di atasnya untuk waktu yang lama. Menurut revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 (menurut ICD 10), sindrom ESR yang dipercepat diberi kode R70.0.

Sindrom ini bisa menjadi tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan independen.

Inti dari analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk mengendap dalam media cair darah. Kondisi penting untuk penelitian adalah penciptaan lingkungan yang sedekat mungkin dengan alam. Darah yang akan diuji tidak boleh menggumpal, dan eritrosit tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk melakukan ini, antikoagulan khusus ditambahkan ke tabung reaksi untuk mencegah proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang benar menjamin tidak adanya hemolisis.

Mengapa eritrosit mengendap? Fenomena sedimentasi dijelaskan oleh fakta bahwa sel darah merah secara signifikan lebih berat daripada plasma. Kecepatan proses ditentukan oleh tingkat agregasi mereka (saling menempel). Eritrosit yang menempel mengubah rasio proporsional area sel terhadap volumenya. Ada penurunan ketahanan sel yang menempel terhadap gesekan, dibandingkan dengan sel darah merah individu. Agregat sel yang menempel menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Biasanya, eritrosit manusia saling tolak karena muatan listrik negatif yang sama. Dua faktor berkontribusi pada adhesi mereka:

  • nilai potensi permukaan membran sitoplasma;
  • persentase protein plasma.

Hubungan langsung telah ditetapkan: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan terjadinya penggumpalan eritrosit. Sejalan dengan ini, terjadi peningkatan LED dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik tersebut diimplementasikan dengan menggunakan kapiler berskala steril dengan ukuran maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapiler.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan diambil sampai tanda khusus "P", kemudian dituangkan ke dalam gelas jam laboratorium..

Tahap kedua - biomaterial yang dipelajari dikumpulkan oleh kapiler yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke dalam gelas dengan larutan antikoagulan. Perbandingan biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampur dengan hati-hati dan menyeluruh dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapiler ke tanda "K".

Tahap akhir - kapiler dengan volume darah yang dikumpulkan dengan antikoagulan ditempatkan di dudukan vertikal.

Waktu kontrol pengukuran tergantung pada tujuan penelitian dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / jam.

Tes darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standar internasional dan dianggap sebagai acuan. Tanggal pengembangan metode ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitivitas metode penelitian ini lebih tinggi dibandingkan dengan metode Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari vena kubital di siku. Rasio antikoagulan dan biomaterial 4 banding 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti pada metode sebelumnya.

Sebagai solusi yang mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3,8% larutan natrium sitrat;
  • ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) + saline.

Penelitian ini membutuhkan tabung laboratorium khusus yang dinamai ilmuwan yang mengembangkan teknik tersebut. Lumen tabung reaksi adalah 2,4 mm, kesalahan 0,1 mm diperbolehkan. Kelulusan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung reaksi non-gradasi dapat diterima, dalam hal ini diperlukan rak bertingkat.

Pengukuran kontrol pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / jam.

Perbedaan antara metode untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbedaan utamanya adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria laboratorium. Dalam pandangan ini, kepekaan teknik berbeda. Metode ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam derajat kepekaan terhadap perubahan ESR terhadap analisis menurut Westergren.

Selain itu, keunggulan khas metode Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini dua kali lipat metode perbandingan..

Penting: dalam hasil akhir, laboratorium harus menunjukkan metode yang digunakan untuk setiap pasien.

Namun, hasil kedua studi tersebut harus saling berkorelasi. Jadi, jika indikator ESR menurut Panchenkov meningkat, maka nilai perkiraan yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan metode Westergren..

Teknik terbaru

Departemen laboratorium modern sedang beralih ke otomatisasi semua penelitian. Ini sangat meningkatkan akurasi dan keandalan semua analisis, karena faktor manusia diminimalkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dilakukan oleh penganalisis otomatis. Jika tidak memungkinkan untuk mengambil darah vena, penganalisis melakukan penelitian dengan menggunakan metode mikro.

Penggunaan algoritma matematika dapat secara signifikan mengurangi waktu untuk mengeluarkan hasil. Data yang diperoleh direduksi menjadi nilai standar skala klasik dan dinyatakan dalam satuan serupa..

Apa artinya jika ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih tinggi dari biasanya?

Perlu ditekankan bahwa studi ini memiliki ciri spesifisitas yang rendah. Yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan itu. Ini hanya memungkinkan Anda untuk menentukan perlunya tes laboratorium tambahan..

Namun, ada kasus ketika peningkatan kandungan ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pasien dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal dari indikator terungkap.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa artinya ini pada wanita dan pria:

Penyakit menular

Alasan pertama tingginya tingkat ESR dalam darah, yang diasumsikan oleh dokter, adalah proses inflamasi yang menular. Tingkat keparahan dan stadium penyakit tidak menjadi masalah: akut atau kronis. Indikator bereaksi sangat tajam terhadap infeksi bakteri, oleh karena itu, jika LED meningkat tajam pada orang yang terkena flu, komplikasi bakteri harus dicurigai..

Proses inflamasi autoimun juga disertai dengan penyimpangan indikator ke atas. Oleh karena itu, pertama-tama, alasan ini harus dikecualikan..

Jika pasien mengeluh sakit perut, diare kronis, fisura rektal, demam tinggi, kehilangan nafsu makan dan laju endap darahnya meningkat, maka diagnosa untuk penyakit usus tertentu dilakukan. Misalnya penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Penyakit jantung

Tren menyedihkan dalam beberapa dekade terakhir: infark miokard semakin sering terjadi pada pasien di bawah 40 tahun. Sebelumnya, patologi ditemukan pada orang yang berusia minimal 60 tahun. Menurut statistik, itu adalah penyebab utama kematian di Federasi Rusia.

Patologi ini ditandai dengan nekrosis miokard akut dengan latar belakang obstruksi arteri koroner. Keterlambatan rawat inap dan penyediaan perawatan medis yang kompeten menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung.

Tingkat ESR tertinggi dicatat setelah 5 - 7 hari. Apa hasil dari respon inflamasi sistemik tubuh manusia.

Perlu dicatat bahwa prognosis hasil tergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronis bersamaan;
  • ketepatan waktu dan literasi perawatan medis;
  • usia pasien dan adanya patologi yang memberatkan.

Oleh karena itu, peningkatan ESR dalam darah pada wanita setelah usia 50 tahun menjadi alasan untuk pemeriksaan rutin guna mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit yang belum menampakkan diri sebagai gejala klinis..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma ganas dari sel plasma. Penyakit ini disertai dengan produksi protein abnormal yang berlebihan yang menyebabkan percepatan adhesi sel darah merah. Tanda khasnya adalah pembentukan "kolom koin" spesifik dari eritrosit.

Oleh karena itu, mieloma adalah salah satu penyebab kritis peningkatan ESR pada pria dan wanita, indikatornya mencapai 50 - 80 mm / jam. Pada saat yang sama, kecepatan maksimum untuk pria: 15-20 mm / jam, untuk wanita - 20-30 mm / jam.

Untuk granuloma ganas, perubahan LED adalah tanda klinis yang khas. Indikator tersebut disebut sebagai faktor prognostik. Jika nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka kesimpulan dibuat tentang prognosis yang menguntungkan..

Kombinasi faktor: usia di atas 40 tahun, LED di atas 50 mm / jam, dan kerusakan pada kelenjar getah bening memungkinkan pasien dianggap berisiko. Kalaupun pada saat penelitian ia tidak memiliki gejala penyakit apapun, maka ia harus rutin memeriksakan dan memantau indikatornya..

Untuk onkologi berbagai lokalisasi, pencapaian indikator dengan nilai yang sangat tinggi (lebih dari 50 -80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan jaringan tetangga.

Penyebab hemoglobin rendah dan LED tinggi

Normalnya, nilai LED dan hemoglobin berhubungan terbalik. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah LED. Oleh karena itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR diinterpretasikan sebagai gejala abnormal yang membutuhkan identifikasi segera penyebabnya..

Awalnya, dokter akan meninjau rekam medis pasien dan membandingkan data yang diperoleh dengan indikator sebelumnya. Kemudian pasien diberi tes berulang untuk secara andal menghilangkan kesalahan karena persiapan yang tidak tepat dan penggantian sampel yang tidak disengaja dari pasien yang berbeda.

Sejalan dengan ini, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fase akut dan protein C-reaktif. Sebuah studi tentang protein serum menggunakan elektroforesis ditentukan. Untuk mengecualikan multiple myeloma, dilakukan tes untuk mendeteksi tingkat imunoglobulin dari berbagai kelas.

Jika perlu, studi skrining pasien skala besar ditentukan.

Perlu diingat bahwa tingkat LED yang tinggi dan hemoglobin yang rendah menyertai kondisi di mana seseorang kehilangan banyak darah..

Selain itu, indikator tes tersebut dapat diamati dengan adanya infeksi pada pasien anemia..

Cara mengurangi ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan efektif?

Mencoba menyesuaikan nilai indikator secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak disarankan. Karena metode harus dipilih dengan mempertimbangkan akar penyebab yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Hal ini tidak mengesampingkan tanggung jawab pasien terhadap kesehatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk memelihara gaya hidup sehat, nutrisi yang rasional dan aktivitas fisik yang optimal..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan laju sedimentasi sel darah merah, awalnya Anda harus meningkatkan kadar zat besi dan vitamin B. Anda bisa mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim asam, blackberry, dan plum..

Jika anemia terdeteksi, pertanyaan tentang perlunya pemilihan terapi obat diputuskan.

Jika seseorang menderita rheumatoid arthritis, maka ia diresepkan pengobatan kompleks dengan penggunaan obat anti-inflamasi dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diperhatikan bahwa terapi penyakit merupakan proses panjang yang melewati tahapan seleksi dan koreksi metode yang digunakan..

Infeksi infeksi dapat diobati dengan obat antimikroba. Obat itu sendiri dipilih tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Tidak adanya dinamika positif dalam menurunkan nilai ESR menunjukkan tidak efektifnya teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan kanker. Di sini, solusi untuk masalah menghentikan penyebaran onkopatologi dan pencegahan kekambuhan mengemuka..

Cara menggunakan pengobatan tradisional untuk menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan pria?

Jika pasien menderita penyakit flu, maka pengobatan dengan madu dan bawang merah dapat ditambah. Diketahui bahwa produk peternakan lebah memiliki sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteri patogen. Pada saat yang sama, pasien tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan zat yang juga memiliki efek merugikan pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada malam hari, Anda bisa minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, periode pembersihannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahwa penggunaan metode pengobatan alternatif secara terpisah tanpa pengawasan medis dapat menyebabkan kesehatan yang buruk. Sebagai aturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan penuh dan menjamin tidak adanya kekambuhan penyakit. Pengobatan tradisional dapat bertindak sebagai tambahan untuk pengobatan obat. Penting untuk menyepakati penggunaannya dengan dokter Anda..

  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Mengapa ESR dalam darah tinggi

Analisis laboratorium untuk penentuan ESR dalam darah adalah tes non-spesifik untuk proses inflamasi dalam tubuh. Studi ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menentukan penyebab peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah..

ESR, definisi

Laju sedimentasi eritrosit berfungsi sebagai indikator analisis klinis umum. Dengan menentukan laju sedimentasi eritrosit terjadi, dinilai dinamika seberapa efektif pengobatan, seberapa cepat pemulihan terjadi.

Metode analisis peningkatan ESR telah dikenal sejak awal abad terakhir, sebagai studi untuk menentukan ROE yang berarti “reaksi sedimentasi eritrosit”, keliru, tes darah seperti itu disebut kedelai.

Analisis untuk menentukan ROE

Analisis untuk menentukan kecepatan pengendapan eritrosit dilakukan di pagi hari. Pada saat ini ROE lebih tinggi dibandingkan pada sore atau malam hari. Analisis dilakukan pada saat perut kosong setelah puasa 8-14 jam. Untuk penelitian, bahan diambil dari pembuluh darah vena atau diambil setelah ditusuk jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mencegah pembekuan.

Kemudian atur tabung reaksi dengan sampel secara vertikal dan diinkubasi selama satu jam. Selama waktu ini, terjadi pemisahan plasma dan eritrosit. Eritrosit disimpan di bagian bawah tabung di bawah aksi gravitasi, dan kolom plasma transparan tetap di atasnya..

Ketinggian kolom cairan di atas eritrosit yang mengendap menunjukkan nilai laju sedimentasi eritrosit. Satuan ESR adalah mm / jam. Sel darah merah tenggelam ke dasar tabung membentuk gumpalan darah.

ESR yang meningkat berarti nilai tes melebihi norma, dan ini disebabkan oleh tingginya kandungan protein yang berkontribusi pada adhesi eritrosit dalam plasma darah..

ESR tingkat tinggi dapat disebabkan oleh alasan yang terkait dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • penurunan tingkat protein albumin, yang biasanya mencegah adhesi eritrosit (agregasi);
  • peningkatan konsentrasi plasma imunoglobulin, fibrinogen, yang meningkatkan agregasi eritrosit;
  • berkurangnya kepadatan eritrosit;
  • perubahan pH plasma;
  • gizi buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak memiliki arti yang independen, tetapi studi semacam itu digunakan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lain, dan ini berarti bahwa satu analisis saja tidak dapat menyimpulkan tentang sifat penyakit pasien..

Jika nilai ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, ini berarti perlu mengubah rejimen pengobatan, melakukan tes tambahan untuk menentukan alasan sebenarnya mengapa kedelai tetap tinggi..

Tingkat nilai ROE normal

Kisaran nilai yang dianggap norma ditentukan secara statistik saat pemeriksaan orang sehat. Nilai rata-rata ROE diambil sebagai norma. Artinya pada beberapa orang dewasa yang sehat, LED dalam darah akan meningkat.

Kadar di dalam darah tergantung:

  • dari usia:
    • pada orang tua, kedelai meningkat dibandingkan dengan pria dan wanita muda;
    • pada anak-anak, ESR lebih rendah dibandingkan pada orang dewasa;
  • dari jenis kelamin - ini berarti wanita memiliki ROE lebih tinggi daripada pria.

Jika laju LED dalam darah terlampaui, penyakit tidak dapat didiagnosis. Peningkatan nilai dapat ditemukan pada orang sehat sempurna, sementara ada kasus nilai tes normal pada pasien kanker.

Penyebab peningkatan ROE mungkin karena peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah, penggunaan kontrasepsi oral, anemia, dan kehamilan. Kehadiran garam empedu, peningkatan viskositas plasma, pengambilan analgesik dapat mengurangi parameter analisis.

Laju ESR (diukur dalam mm / jam):

  • Pada anak-anak;
    • usia 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - 5 sampai 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 - 12;
  • orang dewasa;
    • pada pria;
      • sampai dengan 50 tahun dari 6 sampai 12;
      • pria di atas 50 - dari 15 menjadi 20;
    • di antara wanita;
      • hingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita dari usia 30 sampai 50 tahun –8 - 20;
      • untuk wanita dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45.

Peningkatan ESR pada wanita selama kehamilan dicatat dari 10-11 minggu, dan mampu mempertahankan tingkat yang tinggi dalam darah selama sebulan setelah melahirkan..

Jika seorang wanita memiliki LED yang tinggi dalam darah selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan indikator mencapai 30 mm / jam, ini berarti peradangan berkembang di dalam tubuh..

Ada 4 derajat peningkatan tingkat ESR dalam darah:

  • derajat pertama normal;
  • tingkat kedua jatuh dalam kisaran dari 15 hingga 30 mm / jam - ini berarti bahwa kedelai ditingkatkan secara moderat, perubahannya dapat dibalik;
  • Derajat ketiga peningkatan ESR adalah analisis kedelai di atas normal (dari 30 mm / jam menjadi 60), yang berarti ada agregasi eritrosit yang kuat, ada banyak gamma globulin, jumlah fibrinogen meningkat;
  • derajat keempat sesuai dengan tingkat ESR yang tinggi, hasil tes melebihi 60 mm / jam, yang berarti penyimpangan berbahaya dari semua indikator.

Penyakit dengan peningkatan ESR

ESR pada orang dewasa dapat meningkat dalam darah karena alasan:

  • infeksi akut dan kronis;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik jaringan ikat;
    • vaskulitis;
    • radang sendi;
    • lupus eritematosus sistemik - SLE;
  • tumor ganas:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • mieloma multipel;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis jaringan;
  • amiloidosis;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • kegemukan;
  • menekankan;
  • penyakit bernanah;
  • diare;
  • membakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • giok;
  • kehilangan darah besar
  • obstruksi usus;
  • operasi;
  • trauma;
  • hepatitis kronis;
  • Kolesterol Tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi eritrosit dengan makan makanan, menggunakan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metildopa. Pada wanita, penyebab peningkatan ESR darah mungkin karena menstruasi..

Bagi wanita usia subur dianjurkan untuk melakukan tes darah kedelai 5 hari setelah hari terakhir haid, agar hasilnya tidak melebihi norma..

Pada orang dewasa di bawah usia 30 tahun, jika LED pada tes darah dinaikkan menjadi 20 mm / jam, kondisi ini menandakan adanya fokus peradangan pada tubuh. Untuk lansia, nilai ini masih dalam kisaran normal..

Penyakit yang terjadi dengan penurunan ESR

Penurunan laju pengendapan sel darah merah dicatat pada penyakit:

  • sirosis hati;
  • gagal jantung;
  • eritrositosis;
  • anemia sabit;
  • sferositosis;
  • polisitemia;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Laju sedimentasi melambat saat dirawat dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, pengobatan albumin dapat mengurangi aktivitas reaksi sedimentasi eritrosit.

Nilai ROE dalam penyakit

Kenaikan terbesar dalam nilai analisis terjadi pada proses inflamasi dan onkologis. Peningkatan nilai tes ESR dicatat 2 hari setelah permulaan inflamasi, dan ini berarti protein inflamasi muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein komplemen, imunoglobulin..

ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang mematikan. Dengan gejala radang ovarium, tuba falopi pada wanita, tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit infeksi purulen lainnya, tes LED dalam darah dapat mencapai 40 mm / jam - indikator yang biasanya tidak diharapkan pada penyakit ini..

Pada infeksi purulen akut, indikatornya bisa mencapai 100 mm / jam, tapi ini tidak berarti seseorang sakit parah. Artinya anda perlu dirawat dan dilakukan analisa kembali setelah 3 minggu (masa hidup eritrosit), dan membunyikan alarm jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih terangkat..

Alasan mengapa darah meningkat tajam, mencapai 100 mm / jam, kedelai tinggi adalah:

  • radang paru-paru;
  • flu;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • jamur, infeksi virus.

SLE, artritis, tuberkulosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, angina pektoris, kehamilan ektopik - dengan semua ini dan sejumlah penyakit lainnya, orang dewasa mengalami peningkatan LED dalam tes darah, yang berarti bahwa tubuh secara aktif memproduksi antibodi dan faktor peradangan.

Pada anak-anak, indikator ESR meningkat tajam pada infeksi akut ascaris, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang berarti risiko reaksi alergi meningkat. ROE untuk kecacingan pada anak bisa mencapai 20-40 mm / jam.

Kedelai tumbuh hingga usia 30 tahun ke atas dengan kolitis ulserativa. Anemia adalah alasan lain mengapa seorang wanita meningkatkan kedelai dalam darahnya, nilainya meningkat menjadi 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menguntungkan, yang berarti hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses inflamasi, dan ditemukan pada wanita hamil..

Pada wanita usia subur, penyebab peningkatan LED dalam darah, mencapai 45 mm / jam, mungkin karena endometriosis..

Pertumbuhan endometrium yang berlebihan meningkatkan risiko kemandulan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan pemeriksaan berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh dokter kandungan untuk menyingkirkan penyakit ini..

Proses inflamasi akut pada tuberkulosis meningkatkan nilai ROE menjadi 60 dan lebih tinggi. Bacillus Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif terhadap sebagian besar obat antiradang dan antibiotik.

Perubahan penyakit autoimun

ROE meningkat secara signifikan pada penyakit autoimun yang kronis, dengan sering kambuh. Dengan analisis berulang, dimungkinkan untuk mendapatkan gambaran apakah penyakit berada dalam tahap eksaserbasi, untuk menentukan seberapa baik rejimen pengobatan yang dipilih..

Pada artritis reumatoid, nilai ROE meningkat menjadi 25 mm / jam, dan pada eksaserbasi, melebihi 40 mm / jam. Jika seorang wanita mengalami peningkatan LED, mencapai 40 mm / jam, ini berarti jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab dari kondisi ini adalah tiroiditis. Penyakit ini seringkali bersifat autoimun dan 10 kali lebih jarang terjadi pada pria..

Dengan SLE, nilai tes meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tingkat kenaikannya seringkali tidak sesuai dengan bahaya kondisi pasien. Dan peningkatan tajam dalam indikator analisis berarti penambahan infeksi akut.

Pada penyakit ginjal, kisaran nilai ROE sangat luas, indikator berubah tergantung jenis kelamin, derajat penyakit 15-80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Indikator untuk onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan penyakit onkologi lebih sering diamati karena tumor soliter (tunggal), sedangkan indikator tes darah mencapai nilai 70-80 mm / jam dan lebih.

Tingkat tinggi diamati pada neoplasma ganas:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • indung telur;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar getah bening.

Angka yang tinggi tersebut diamati pada penyakit lain, terutama pada infeksi akut. Jika pasien tidak mengalami penurunan indikator analisis saat mengonsumsi obat anti inflamasi, maka dokter dapat mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan kanker..

Tidak selalu dengan onkologi, LED dalam darah meningkat tajam dan nilainya jauh lebih tinggi daripada norma, yang tidak memungkinkan penggunaan studi seperti itu sebagai studi diagnostik. Ada cukup banyak kasus ketika penyakit onkologis berlanjut dengan ROE kurang dari 20 mm / jam.

Namun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah pada tahap awal penyakit, karena peningkatan indikator analisis dicatat pada tahap awal kanker, ketika seringkali tidak ada gejala klinis penyakit..

Dengan peningkatan LED dalam darah, tidak ada rejimen pengobatan tunggal, karena alasan peningkatan tersebut bervariasi. Hal ini mungkin untuk mempengaruhi tingkat tes hanya jika pengobatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulai.

Tidak setiap kasus peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang sedang berlangsung.

Berdasarkan Konten · Dipublikasikan 15.07.2015 · Diperbarui 17.10.2018

Isi artikel ini:

Saat ini, kedokteran memiliki banyak peluang, namun, untuk jenis diagnosis terpisah, metode penelitian yang dikembangkan hampir seabad yang lalu belum kehilangan relevansinya. Indikator (laju sedimentasi eritrosit) yang sebelumnya disebut (reaksi sedimentasi eritrosit) telah dikenal sejak tahun 1918. Metode pengukurannya telah ditetapkan sejak 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Winthrob) dan telah digunakan hingga hari ini. Perubahan ESR (ESR) membantu mencurigai proses patologis sejak awal, untuk mengidentifikasi penyebab dan memulai pengobatan dini. Indikator ini sangat penting untuk menilai kesehatan pasien. Dalam kerangka artikel, kami akan mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis dengan peningkatan ESR.

ESR - apa itu?

Laju sedimentasi eritrosit sebenarnya adalah pengukuran pergerakan eritrosit dalam kondisi tertentu, dihitung dalam milimeter per jam. Untuk penelitian ini, diperlukan sedikit darah pasien - hitungannya termasuk dalam analisis umum. Diperkirakan dengan ukuran lapisan plasma (komponen darah utama) yang tersisa di atas pembuluh pengukur. Untuk keandalan hasil, perlu dibuat kondisi di mana hanya gaya gravitasi (gravitasi) yang akan mempengaruhi eritrosit. Itu juga diperlukan untuk mencegah pembekuan darah. Di laboratorium, ini dilakukan berkat antikoagulan..

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 tahap:

  1. Penyelesaian lambat;
  2. Percepatan sedimentasi (akibat pembentukan kolom eritrosit yang terbentuk dalam proses perekatan sel eritrosit individu);
  3. Perlambatan pengendapan dan penghentian total proses.

Paling sering, ini adalah fase pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mengevaluasi hasilnya bahkan satu hari setelah pengambilan sampel darah. Ini sudah dilakukan pada tahap kedua dan ketiga..

Mengapa nilai parameter meningkat?

Tingkat ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, karena alasan peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda spesifik penyakit. Selain itu, indikatornya tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Ada beberapa proses fisiologis dimana ROE meningkat. Lalu, mengapa analisis tersebut masih banyak digunakan dalam pengobatan? Faktanya adalah bahwa perubahan ROE diamati pada patologi sekecil apa pun di awal manifestasinya. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan darurat untuk menormalkan kondisi, sebelum penyakit tersebut mengganggu kesehatan manusia secara serius. Selain itu, analisisnya sangat informatif dalam menilai respons tubuh terhadap:

  • Pengobatan pengobatan (penggunaan antibiotik);
  • Jika Anda mencurigai adanya infark miokard;
  • Apendisitis pada fase akut;
  • Kejang jantung;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologis dalam indikator

Peningkatan ESR dalam darah diamati pada kelompok penyakit berikut:
Patologi infeksius, lebih sering bersifat bakteri. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan proses akut atau perjalanan penyakit kronis.
Proses inflamasi, termasuk lesi purulen dan septik. Untuk setiap lokalisasi penyakit, tes darah akan menunjukkan peningkatan ESR
Penyakit jaringan ikat. ROE tinggi di SCS - lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik dan penyakit serupa lainnya
Peradangan terlokalisasi di usus pada kolitis ulserativa, penyakit Crohn
Formasi ganas. Indikator tertinggi meningkat dengan mieloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan LED pada patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya memasuki aliran darah) atau kanker stadium 4 (dengan metastasis). Pengukuran ROE membantu menilai efektivitas pengobatan penyakit Hodgkin (kanker kelenjar getah bening)
Penyakit yang disertai nekrotisasi jaringan (infark miokard, stroke, tuberkulosis). Sekitar seminggu setelah kerusakan jaringan, indikator ROE naik secara maksimal.
Penyakit darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi, disertai dengan peningkatan viskositas darah. Misalnya kehilangan banyak darah, obstruksi usus, muntah berkepanjangan, diare, pemulihan pasca operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolisme dan sistem endokrin (fibrosis kistik, obesitas, diabetes mellitus, tirotoksikosis dan lain-lain)
Cedera, kerusakan kulit yang luas, luka bakar
Keracunan (makanan, sisa bakteri, bahan kimia, dll.)

Meningkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi tingkat 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

  • ARVI;
  • Radang dlm selaput lendir;
  • Flu;
  • Radang paru-paru;
  • Tuberkulosis;
  • Bronkitis;
  • Sistitis;
  • Pielonefritis;
  • Hepatitis virus;
  • Infeksi jamur;
  • Formasi ganas.

Peningkatan signifikan dalam norma tidak terjadi sekaligus, ESR tumbuh selama 2-3 hari sebelum mencapai level 100 mm / jam.

Ketika peningkatan ESR bukanlah patologi

Jangan membunyikan alarm jika tes darah menunjukkan peningkatan laju sedimentasi sel darah merah. Mengapa? Penting untuk diketahui bahwa hasil harus dinilai dari waktu ke waktu (bandingkan dengan tes darah sebelumnya) dan mempertimbangkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan signifikansi hasil. Selain itu, sindrom sedimentasi eritrosit yang dipercepat dapat menjadi ciri herediter..

ESR selalu meningkat:

  • Selama perdarahan menstruasi pada wanita;
  • Ketika kehamilan terjadi (indikatornya dapat melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini berlanjut selama beberapa waktu setelah melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Ketika wanita menggunakan kontrasepsi oral (pil kontrasepsi oral);
  • Di pagi hari. Ada fluktuasi nilai ESR yang diketahui pada siang hari (pada pagi hari lebih tinggi daripada pada sore atau sore hari dan pada malam hari);
  • Dengan peradangan kronis (bahkan jika itu adalah pilek dangkal), adanya jerawat, bisul, serpihan, dll., Sindrom peningkatan LED dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesainya pengobatan untuk penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan indikator (seringkali sindrom tersebut berlanjut selama beberapa minggu atau bahkan bulan);
  • Setelah makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam situasi stres sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Untuk alergi;
  • Beberapa obat dapat menyebabkan reaksi darah ini;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Peningkatan tingkat ESR pada anak

Pada anak-anak, indikator ESR dapat meningkat karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun daftar di atas dapat dilengkapi dengan faktor-faktor berikut:

  1. Saat menyusui (mengabaikan pola makan ibu dapat menyebabkan sindrom sedimentasi sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Periode tumbuh gigi (sindrom ini berlangsung selama beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut pada pengujian.

Metode untuk menentukan hasil

Ada 3 metode untuk menghitung ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk penelitian, darah diambil dari pembuluh darah, dicampur dalam proporsi tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan jarak tripod: dari batas atas cairan ke batas sel darah merah yang telah mengendap dalam 1 jam;
  2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung dengan divisi. Dengan tingkat sedimentasi sel darah merah yang tinggi (lebih dari 60 mm / jam), rongga dalam tabung dengan cepat tersumbat, ini dapat merusak hasil;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk penelitian dibutuhkan darah dari pembuluh kapiler (diambil dari jari tangan), 4 bagian digabungkan dengan bagian natrium sitrat dan ditempatkan di kapiler, ditingkat menjadi 100 divisi.

Perlu dicatat bahwa analisis yang dilakukan menurut metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Dalam kasus indikator yang meningkat, metode kalkulasi pertama ternyata paling informatif dan akurat.

Saat ini, laboratorium dilengkapi dengan perangkat khusus untuk penghitungan ESR otomatis. Mengapa penghitungan otomatis tersebar luas? Pilihan ini paling efektif, karena mengecualikan faktor manusia..

Saat membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi tes darah di kompleks, khususnya, sangat penting melekat pada leukosit. Dengan leukosit normal, peningkatan ROE dapat mengindikasikan efek sisa setelah penyakit sebelumnya; dikurangi - tentang sifat virus dari patologi; dan dengan peningkatan bakteri.

Jika seseorang meragukan kebenaran tes darah yang dilakukan, maka Anda selalu dapat memeriksa ulang hasilnya di klinik berbayar. Saat ini, ada metode untuk menentukan tingkat - protein C-reaktif, ini mengecualikan pengaruh faktor eksternal dan menunjukkan respon tubuh manusia terhadap penyakit. Mengapa belum tersebar luas? Studi ini merupakan upaya yang sangat mahal, tidak mungkin anggaran negara untuk menerapkannya di semua institusi medis negara, tetapi di negara-negara Eropa pengukuran ESR hampir seluruhnya digantikan oleh penentuan PSA..