Utama > Aritmia

Mengapa toleransi glukosa ditentukan?

Tes toleransi glukosa mengukur bagaimana tubuh menyerap karbohidrat dari makanan. Untuk melakukan ini, pasien mengambil larutan glukosa, dan kemudian diukur kadar darahnya. Analisis tersebut membantu mengidentifikasi bentuk laten diabetes mellitus dan kemungkinan perkembangannya di masa depan. Pelajari lebih lanjut tentang aturan menyiapkan dan mendonor darah, serta cara menormalkan indikator, pelajari dari artikel ini.

Kapan mengukur toleransi glukosa

Ciri dari perjalanan diabetes mellitus tipe 2 adalah periode laten yang agak lama. Saat ini, sudah ada resistensi jaringan terhadap insulin yang diproduksi, tetapi masih belum ada tanda-tanda klasik (haus, buang air kecil banyak, lemas parah, lapar).

Untuk mengetahui gangguan metabolisme karbohidrat, pemeriksaan glukosa darah rutin saja tidak cukup, karena seringkali menunjukkan norma.

Kelompok orang pertama yang membutuhkan tes toleransi glukosa adalah pasien dengan gejala nonspesifik, bisa juga dengan diabetes melitus:

  • ruam pustular pada kulit, furunculosis berulang, gatal;
  • pelanggaran ketajaman visual, titik-titik berkedip di depan mata;
  • sariawan, gatal di perineum;
  • peningkatan kelelahan, kantuk, diperburuk setelah makan
  • disfungsi seksual - impotensi, ketidakteraturan menstruasi, penurunan libido, infertilitas;
  • kerapuhan rambut dan kuku, kebotakan, kulit kering, penyembuhan luka jangka panjang;
  • kesemutan dan mati rasa pada anggota badan, otot nokturnal berkedut;
  • berkeringat, tangan dan kaki dingin;
  • obesitas dengan penumpukan lemak yang dominan di sekitar pinggang;
  • gusi berdarah, gigi lepas.

Kelompok kedua termasuk pasien yang berisiko terkena diabetes mellitus dengan atau tanpa gejala. Ini termasuk:

  • telah mencapai usia 45 tahun;
  • memiliki penderita diabetes dalam keluarga (di antara saudara sedarah);
  • pasien dengan hipertensi arteri, angina pektoris, ensefalopati discirculatory, aterosklerosis perifer pada ekstremitas, ovarium polikistik;
  • menderita kelebihan berat badan (indeks massa tubuh di atas 27 kg / m2), sindrom metabolik;
  • menjalani gaya hidup tidak aktif, perokok, pengguna alkohol;
  • makan permen, makanan berlemak, makanan cepat saji;
  • ketika kandungan kolesterol tinggi dalam darah, asam urat (gout), insulin, agregasi trombosit yang dipercepat terdeteksi;
  • orang dengan penyakit ginjal dan hati kronis;
  • pasien dengan penyakit periodontal, furunculosis;
  • minum obat hormonal.

Untuk kelompok risiko diabetes mellitus harus dilakukan analisis minimal setahun sekali, untuk menghilangkan kesalahan disarankan dilakukan dua kali dengan interval 10 hari. Dalam kasus penyakit pada sistem pencernaan atau dalam kasus yang meragukan, glukosa tidak diberikan secara oral (dalam minuman), tetapi secara intravena..

Dan berikut ini lebih lanjut tentang analisis untuk hipertensi.

Kontraindikasi untuk analisis

Karena pemeriksaan ini membebani tubuh, tidak disarankan dalam situasi seperti ini:

  • proses inflamasi akut (dapat menyebabkan perkembangan, nanah);
  • tukak lambung, gangguan penyerapan makanan atau fungsi motorik sistem pencernaan karena reseksi lambung;
  • tanda-tanda "perut akut", kebutuhan akan pembedahan segera;
  • kondisi parah dengan infark miokard, stroke, edema serebral atau perdarahan;
  • pelanggaran elektrolit atau keseimbangan asam darah;
  • penyakit kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dengan peningkatan glukosa darah;
  • penggunaan diuretik tiazid, hormon, kontrasepsi, beta-blocker, antikonvulsan;
  • menstruasi, melahirkan;
  • sirosis hati;
  • muntah, diare.

Beberapa kondisi tersebut dapat diperbaiki dan kemudian dilakukan tes toleransi glukosa oral. Ketika didiagnosis diabetes melitus atau gula darah tinggi pada saat perut kosong karena alasan lain, tidak masuk akal untuk melakukan tes..

Hasil seperti itu dianggap positif palsu, tetapi itu berarti pasien masih memiliki kecenderungan untuk mengganggu metabolisme karbohidrat. Orang-orang seperti itu pasti membutuhkan perubahan gaya hidup dan nutrisi yang tepat untuk mencegah diabetes..

Mengapa selama kehamilan

Selama masa melahirkan, bahkan pada wanita sehat, dengan latar belakang perubahan hormonal, metabolisme karbohidrat mungkin terganggu. Tanda utama diabetes gestasional adalah peningkatan glukosa darah setelah makan, dan pada saat perut kosong indikatornya bisa sepenuhnya dalam batas normal..

Toleransi glukosa selama kehamilan diuji jika:

  • yang sebelumnya dengan diabetes gestasional;
  • berat anak saat lahir melebihi 4,5 kg;
  • ada lahir mati, keguguran, kelahiran prematur, polihidramnion;
  • usia ibu sebelum 18 atau setelah 30;
  • bayi baru lahir ditemukan memiliki kelainan perkembangan;
  • memiliki penyakit ovarium polikistik sebelum kehamilan;
  • ada obesitas;
  • wanita merokok, menggunakan alkohol, obat-obatan.

Tanda pertama diabetes pada ibu hamil muncul dari trimester kedua atau ketiga dan terakhir hingga persalinan, dan kemudian indikator kembali normal. Pelanggaran metabolisme karbohidrat sangat berbahaya, karena merupakan faktor risiko pembentukan organ yang tidak tepat.

Bagaimana cara mengikuti tes lisan

Gula darah dapat mengalami fluktuasi. Ini berubah tergantung pada waktu hari, keadaan sistem saraf, diet, penyakit penyerta, aktivitas fisik. Oleh karena itu, untuk lulus ujian, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi persiapan dengan tepat:

  • tiga hari sebelum diagnosis, jangan membuat perubahan radikal dalam gaya makan;
  • setidaknya 1,5 liter air bersih harus disediakan per hari;
  • jangan sepenuhnya meninggalkan karbohidrat, karena pankreas secara bertahap menurunkan sintesis insulin, dan gula darah akan meningkat dengan olahraga;
  • rezim latihan harus tetap standar;
  • istirahat di antara waktu makan minimal 8 dan maksimal 14 jam. Alkohol dan nikotin juga dikecualikan sepenuhnya dalam interval ini;
  • selama diagnosis (akan memakan waktu sekitar 2 jam), kedamaian motorik dan emosional harus diperhatikan, dilarang keras merokok, makan dan minum (kecuali sedikit air minum);
  • jika pasien diberi resep obat, maka kemungkinan pembatalannya telah disetujui sebelumnya. Hal ini terutama berlaku untuk hormon, diuretik, obat psikotropika;
  • penelitian dilakukan di pagi hari sebelum prosedur diagnostik dan terapeutik.

Melakukan Tes Toleransi Glukosa

Selama diagnosis, darah diambil dari pasien untuk glukosa beberapa kali. Awalnya, ini adalah level puasa awal. Kemudian, dengan versi pengujian yang diperluas (lengkap), setiap setengah jam selama 2 jam setelah pemuatan. Untuk studi standar, hanya nilai dasar yang dicatat dan setelah 2 jam.

Sebagai larutan karbohidrat, 75 g glukosa digunakan dalam segelas air. Perlu diminum dalam 3 - 5 menit. Sampel ini mensimulasikan asupan makanan. Menanggapi masuknya gula ke dalam darah, insulin dilepaskan dari pankreas. Di bawah pengaruhnya, glukosa dari darah mulai menembus ke dalam sel, dan konsentrasinya menurun. Tingkat penurunan ini juga dinilai dengan tes toleransi glukosa.

Berdasarkan data yang diperoleh, dibuat grafik perubahan. Kenaikan level setelah olahraga disebut fase hiperglikemik, dan penurunan ini disebut fase hipoglikemik. Tingkat perubahan ini dicirikan oleh indeks yang sesuai.

Tonton video tentang tes toleransi glukosa:

Tingkat Uji Toleransi Glukosa

Metabolisme karbohidrat dapat dianggap normal jika, selama tes darah, perubahan konsentrasi glukosa dalam mmol / l terungkap:

  • saat perut kosong - 4,1 - 5,8;
  • 30 menit setelah latihan - 6.1 - 9.4;
  • satu jam kemudian - 6.7 - 9.4;
  • setelah 1,5 jam - 5,6 - 7,8;
  • di akhir jam kedua - 4.1 - 6.7.

Untuk ibu hamil, toleransi glukosa normal jika glikemia puasa tidak lebih dari 6,6 mmol / L, dan setelah berolahraga kapan saja, kadarnya tidak boleh melebihi 11 mmol / L.

Pelanggaran toleransi

Kriteria yang digunakan untuk membuat kesimpulan tentang gangguan resistensi glukosa adalah sebagai berikut:

  • gula puasa normal (terkadang sedikit meningkat menjadi 6 mmol / l);
  • setelah 2 jam, glikemia dalam kisaran 7,8 hingga 11,1 mmol / l (diabetes lebih tinggi).

Kondisi ini disebut dengan pradiabetes. Pankreas pada pasien ini dapat menghasilkan cukup insulin, tetapi reseptor sel kehilangan kepekaannya terhadapnya (resistensi insulin). Karena itu, dalam waktu lama setelah makan, glukosa darah tetap tinggi..

Kurva gula selama uji toleransi glukosa

Bahkan tanpa adanya tanda-tanda diabetes, konsentrasi glukosa yang tinggi memiliki efek merusak pada pembuluh darah, yang mengarah pada perubahan aterosklerotik yang lebih awal dan lebih luas di arteri, perkembangan hipertensi, angina pektoris, gangguan pada sirkulasi otak dan perifer..

Toleransi glukosa yang terganggu adalah keadaan transisi di mana dua jalur perkembangan dimungkinkan - pemulihan ke normal atau transisi ke diabetes tipe 2.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan dari norma

Seperti halnya diabetes melitus, metode terpenting untuk menormalkan metabolisme karbohidrat adalah nutrisi. Tidak ada obat yang dapat mencegah fluktuasi tajam pada glikemia, tingkat molekul yang cukup tinggi merusak dinding pembuluh darah. Oleh karena itu, makanan yang menyebabkan peningkatan tajam gula dikategorikan sebagai kontraindikasi:

  • produk tepung putih;
  • anggur, pisang, madu, buah ara, kismis, kurma;
  • gula, permen, es krim, dadih manis;
  • semolina, nasi kupas;
  • semua jus, saus, minuman berkarbonasi yang sudah jadi.

Mereka juga membatasi daging berlemak, kaldu, gorengan dan makanan pedas. Sayuran (kentang, wortel dan bit dalam jumlah terbatas), buah-buahan tanpa pemanis, dan buah beri dapat menjadi sumber karbohidrat. Alih-alih gula, Anda dapat menggunakan pengganti, lebih disukai yang alami - fruktosa, stevia.

Pendapat tentang keamanan produk kembang gula siap pakai untuk penderita diabetes adalah keliru. Mereka hanya sedikit lebih baik daripada yang mengandung gula dan bisa dimakan dalam jumlah yang sangat sedikit..

Untuk mencegah gangguan vaskular dan transisi pradiabetes ke bentuk klasik penyakit ini, perlu mencurahkan setidaknya 30 menit sehari untuk latihan fisik, berjalan, berhenti merokok dan alkohol, dan menormalkan berat badan..

Dan berikut ini lebih banyak tentang obat untuk pencegahan stroke.

Pelanggaran toleransi glukosa terjadi pada diabetes laten. Deteksi membutuhkan tes toleransi glukosa. Penting untuk mempersiapkannya dengan benar dan mempertimbangkan semua batasan perilaku. Berdasarkan hasil yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyerapan glukosa yang tidak mencukupi oleh sel, ancaman dalam waktu dekat penyakit jantung, pembuluh darah, patologi metabolik. Jika ditemukan penyimpangan, maka nutrisi makanan dan koreksi gaya hidup direkomendasikan.

Teknik melakukan dan menafsirkan hasil tes toleransi glukosa

Di artikel ini, Anda akan mempelajari:

Menurut data penelitian terbaru, jumlah kasus diabetes melitus di dunia meningkat dua kali lipat selama 10 tahun terakhir. Peningkatan kejadian diabetes yang begitu cepat menjadi alasan diadopsinya Resolusi PBB tentang Diabetes mellitus dengan rekomendasi kepada semua negara bagian untuk mengembangkan standar diagnosis dan pengobatan. Tes toleransi glukosa termasuk dalam standar untuk mendiagnosis diabetes melitus. Menurut indikator ini, mereka berbicara tentang ada atau tidaknya suatu penyakit pada seseorang..

Tes toleransi glukosa dapat dilakukan secara oral (dengan meminum larutan glukosa langsung oleh pasien) dan secara intravena. Metode kedua jarang digunakan. Tes lisan ada di mana-mana.

Diketahui bahwa hormon insulin mengikat glukosa di dalam darah dan mengirimkannya ke setiap sel tubuh, sesuai dengan kebutuhan energi dari organ tertentu. Jika seseorang mengeluarkan insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi (diabetes mellitus tipe 1), atau diproduksi secara normal, tetapi kerentanannya terhadap glukosa terganggu (diabetes mellitus tipe 2), maka tes toleransi akan mencerminkan nilai gula darah yang terlalu tinggi..

Tindakan insulin pada sel

Kemudahan penerapan, serta ketersediaan secara umum, memungkinkan semua orang yang dicurigai melanggar metabolisme karbohidrat untuk melewatinya di institusi medis.

Indikasi untuk melakukan uji toleransi

Tes toleransi glukosa dilakukan lebih jauh untuk mendeteksi pradiabetes. Untuk memastikan diabetes mellitus, tidak selalu perlu melakukan tes olahraga; satu nilai gula darah tinggi yang tercatat di laboratorium sudah cukup..

Ada beberapa kasus ketika perlu meresepkan tes toleransi glukosa kepada seseorang:

  • ada gejala diabetes melitus, tetapi pemeriksaan laboratorium rutin tidak memastikan diagnosis;
  • keturunan untuk diabetes mellitus dibebani (ibu atau ayah menderita penyakit ini);
  • Nilai glukosa darah puasa sedikit meningkat dari normal, tetapi tidak ada gejala karakteristik diabetes melitus;
  • glukosuria (adanya glukosa dalam urin);
  • kegemukan;
  • Analisis toleransi glukosa dilakukan pada anak jika terdapat kecenderungan penyakit dan pada saat lahir anak tersebut memiliki berat badan lebih dari 4,5 kg, dan juga mengalami peningkatan berat badan dalam proses tumbuh kembang;
  • pada wanita hamil, hal itu dilakukan pada trimester kedua, dengan glukosa darah puasa yang terlalu tinggi;
  • infeksi yang sering dan berulang pada kulit, di mulut, atau luka yang tidak sembuh-sembuh dalam waktu lama pada kulit.

Kontraindikasi untuk analisis

Kontraindikasi khusus yang tidak dapat dilakukan uji toleransi glukosa:

  • kondisi darurat (stroke, serangan jantung), trauma atau pembedahan;
  • diabetes mellitus yang diucapkan;
  • penyakit akut (pankreatitis, gastritis pada fase akut, kolitis, infeksi saluran pernafasan akut dan lain-lain);
  • minum obat yang mengubah kadar glukosa darah.

Mempersiapkan tes toleransi glukosa

Penting untuk diketahui bahwa sebelum mengambil tes toleransi glukosa, Anda memerlukan persiapan yang sederhana namun wajib. Kondisi berikut harus dipatuhi:

  1. tes toleransi glukosa dilakukan hanya dengan latar belakang keadaan sehat seseorang;
  2. darah disumbangkan saat perut kosong (makan terakhir sebelum analisis harus setidaknya 8-10 jam);
  3. tidak diinginkan untuk menyikat gigi dan menggunakan permen karet sebelum analisis (permen karet dan pasta gigi mungkin mengandung sedikit gula, yang mulai diserap di rongga mulut, oleh karena itu, hasilnya mungkin terlalu berlebihan);
  4. pada malam pengujian, konsumsi alkohol tidak diinginkan dan merokok tidak termasuk;
  5. sebelum tes, Anda harus menjalani kehidupan sehari-hari yang normal, aktivitas fisik yang berlebihan, stres atau gangguan psiko-emosional lainnya tidak diinginkan;
  6. Dilarang melakukan tes ini saat minum obat (obat dapat mengubah hasil tes).

Prosedur pengetesan

Analisis ini dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis dan terdiri dari:

  • di pagi hari, dengan perut kosong, pasien diambil darah dari vena dan kadar glukosa di dalamnya ditentukan;
  • pasien ditawari untuk minum 75 gram glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 300 ml air murni (untuk anak-anak, glukosa dilarutkan dengan laju 1,75 gram per 1 kg berat badan);
  • 2 jam setelah larutan glukosa diminum, kadar glukosa darah ditentukan;
  • menilai dinamika perubahan gula darah berdasarkan hasil tes.

Penting untuk mendapatkan hasil yang bebas kesalahan, kadar glukosa ditentukan segera dalam darah yang diambil. Tidak diperbolehkan membekukan, transportasi jangka panjang atau tinggal jangka panjang pada suhu kamar.

Evaluasi hasil uji gula

Mengevaluasi hasil yang diperoleh dengan nilai normal, yang seharusnya pada orang yang sehat.

Toleransi glukosa yang terganggu dan gangguan glikemia puasa adalah pradiabetes. Dalam kasus ini, hanya tes toleransi glukosa yang dapat membantu mengidentifikasi kecenderungan diabetes..

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes beban glukosa merupakan tanda diagnostik penting dari perkembangan diabetes mellitus pada wanita hamil (diabetes mellitus gestasional). Di sebagian besar klinik antenatal, itu dimasukkan dalam daftar tindakan diagnostik wajib dan diindikasikan untuk semua wanita hamil, bersama dengan penentuan glukosa darah puasa yang biasa. Tapi, paling sering, itu dilakukan untuk indikasi yang sama seperti pada wanita tidak hamil..

Akibat perubahan kerja kelenjar endokrin dan perubahan kadar hormonal, ibu hamil berisiko terkena diabetes melitus. Ancaman kondisi ini muncul tidak hanya untuk ibunya sendiri, tetapi juga untuk bayi yang belum lahir..

Jika darah wanita memiliki kadar glukosa yang tinggi, maka dia pasti akan memasuki janin. Jumlah glukosa yang berlebihan menyebabkan kelahiran anak yang besar (lebih dari 4–4,5 kg), kecenderungan diabetes dan kerusakan sistem saraf. Sangat jarang, ada kasus yang terisolasi ketika kehamilan bisa berakhir dengan kelahiran prematur atau keguguran.

Interpretasi dari nilai tes yang diperoleh disajikan di bawah ini..

Kesimpulan

Tes toleransi glukosa dimasukkan dalam standar penyediaan perawatan medis khusus untuk pasien diabetes melitus. Hal ini memungkinkan semua pasien yang memiliki kecenderungan diabetes mellitus atau dicurigai menderita pradiabetes untuk menjalaninya secara gratis berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib di poliklinik..

Keinformatifan metode ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit dan mulai mencegahnya tepat waktu. Diabetes melitus adalah gaya hidup yang harus diadopsi. Harapan hidup dengan diagnosis ini sekarang sepenuhnya tergantung pada pasien itu sendiri, disiplinnya dan implementasi yang benar dari rekomendasi spesialis.

Cara mengambil analisis GTT selama kehamilan (tes toleransi glukosa)

Tes toleransi glukosa selama kehamilan (GTT) dilakukan dengan tujuan untuk diagnosis dini diabetes mellitus gestasional. Menurut studi statistik, penyakit ini terdeteksi pada 7,3% wanita hamil. Komplikasinya berbahaya bagi perkembangan normal intrauterin bayi dan ibu itu sendiri, karena ia memiliki peningkatan risiko manifestasi diabetes yang tidak bergantung insulin..

Studi ini juga relevan untuk pasien yang tidak hamil, karena dapat menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat. Biaya studi bervariasi dari 800 hingga 1200 rubel dan tergantung pada kebutuhan frekuensi pengukuran indikator. Analisis lanjutan dilakukan dengan interval setengah jam setelah 30, 60, 90, dan 120 menit.

Pertimbangkan norma khas untuk GTT, serta aturan persiapan dan alasan penyimpangan indikator dari nilai normal.

Tes toleransi glukosa kehamilan

Tes toleransi glukosa selama kehamilan memungkinkan Anda menilai konsentrasi gula sederhana dalam biomaterial yang dipelajari, 1 - 2 jam setelah beban karbohidrat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendiagnosis ada tidaknya diabetes melitus gestasional yang terjadi pada ibu hamil..

Mempersiapkan penelitian melibatkan mengikuti sejumlah aturan. 3 hari sebelum pengumpulan biomaterial, pasien harus mematuhi rejimen yang biasa, tanpa membatasi dirinya pada makanan atau aktivitas fisik tertentu. Namun, sebelum berkunjung ke laboratorium selama 8 - 12 jam, Anda harus menolak makan. Diet harus direncanakan agar makanan terakhir mengandung tidak lebih dari 50 gram karbohidrat. Cairan harus dikonsumsi dalam jumlah yang tidak terbatas. Penting bahwa ini adalah air murni tanpa gas atau pemanis..

Merokok dan alkohol tidak dapat diterima tidak hanya sebelum analisis, tetapi juga untuk wanita hamil secara umum.

Batasan GTT pada wanita hamil

Tes toleransi glukosa selama kehamilan dilarang jika pasien:

  • berada dalam fase penyakit menular akut;
  • minum obat yang memiliki efek langsung pada kadar glukosa darah;
  • mencapai trimester ketiga (32 minggu).

Interval minimal setelah menderita sakit atau putus obat dan sebelum tes adalah 3 hari.

Keterbatasan analisis juga peningkatan kadar glukosa darah yang diambil dari pasien di pagi hari pada waktu perut kosong (lebih dari 5,1 mmol / l).

Selain itu, analisis tidak dilakukan jika pasien memiliki penyakit infeksi dan inflamasi akut..

Cara melakukan analisis GTT selama kehamilan?

Tes toleransi glukosa kehamilan dimulai dengan pengambilan darah dari vena di lekukan siku. Kemudian pasien perlu meminum glukosa yang terlarut dalam cairan dengan volume 200-300 ml (volume glukosa terlarut dihitung berdasarkan berat badan pasien, namun tidak lebih dari 75 g). Perlu dicatat bahwa cairan harus diminum tidak lebih dari 5 - 7 menit..

Pengukuran gula pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dalam interval antar pengukuran, pasien harus tenang, hindari aktivitas fisik, termasuk berjalan di tangga, serta merokok.

Indikator norma GTT bagi ibu hamil

Hasil penelitian tersebut diperlukan untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh ibu hamil. Namun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis yang pasti. Untuk melakukan ini, pasien harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan melakukan tes medis tambahan..

Data yang disajikan di bawah ini dapat digunakan untuk tujuan informasional saja. Tidak dapat diterima menggunakannya untuk diagnosis diri dan pemilihan pengobatan. Hal ini dapat menyebabkan penurunan kesehatan dan berdampak negatif pada perkembangan intrauterin bayi..

Tabel tersebut menunjukkan indikator glukosa serum normal dalam darah vena wanita hamil menurut Organisasi Kesehatan Dunia..

Waktu pengukuranNilai normal dalam plasma darah vena, mmol / lHasil menunjukkan diabetes mellitus gestasional, mmol / L
Saat perut kosongKurang dari 5.15.1 hingga 7.5
1 jam setelah minum larutan glukosaKurang dari 10Kurang dari 10
2 jam setelah minum larutan glukosaKurang dari 8.58.5 hingga 11.1

Perlu ditekankan bahwa ketika memilih nilai referensi, usia kehamilan dan usia wanita tidak menjadi masalah..

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan??

Tes toleransi glukosa untuk pasien tidak hamil dilakukan dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas untuk wanita hamil. Algoritme singkat:

  • mengukur kadar gula darah sederhana setelah puasa 8-12 jam;
  • mengambil 75 gram larutan glukosa anhidrat atau 82,5 gram monohidratnya untuk pasien dewasa selama 5 menit. Anak perlu minum 1,75 gram gula sederhana per 1 kg berat badan, dengan jumlah maksimal 75 gram;
  • pengukuran berulang dari indikator yang dimaksud dilakukan setelah 1 dan 2 jam.

Penting: batasan untuk tes ini adalah peningkatan kadar glukosa darah hingga 5,8 mmol / L pada saat perut kosong. Dalam kasus ini, penelitian dibatalkan, dan pasien diberi diagnosis yang diperpanjang dari resistensi tubuh terhadap insulin..

Untuk implementasi penelitian, metode enzimatik (heksokinase) digunakan dengan registrasi hasil menggunakan radiasi ultraviolet (UV). Inti dari teknik ini terdiri dari dua reaksi berurutan yang terjadi di bawah pengaruh enzim heksokinase.

Glukosa berinteraksi dengan molekul adenosine triphosphate (ATP) untuk membentuk glukosa-6-fosfat + ATP. Kemudian zat yang dihasilkan di bawah pengaruh enzimatik dari glukosa-6-fosfat dehidrogenase diubah menjadi 6-fosfoglukonat. Reaksi ini disertai dengan reduksi molekul NADH, yang direkam setelah penyinaran dengan UV.

Teknik ini diakui sebagai referensi, karena spesifisitas analitiknya optimal untuk penentuan jumlah zat yang diperlukan secara akurat.

Glukosa darah tinggi - apa artinya?

Peningkatan kadar glukosa dalam biomaterial wanita hamil yang diteliti menunjukkan diabetes mellitus gestasional. Biasanya, kondisi ini muncul dan menghilang secara spontan..

Namun, jika tidak ada koreksi kadar gula darah yang tepat waktu, diabetes mellitus gestasional dapat menyebabkan penghentian kehamilan, kerusakan janin, perkembangan toksikosis parah, dll..

Beberapa ahli cenderung menganggap manifestasi diabetes melitus gestasional sebagai sinyal perkembangan bentuk penyakit kronis di masa depan. Pada saat yang sama, wanita memiliki riwayat pra-diabetes. Manifestasi penyakit selama melahirkan difasilitasi oleh perubahan hormonal yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak menyingkirkan kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu. Misalnya, jika seorang wanita tidak mempersiapkan pengumpulan biomaterial dengan benar, dia baru-baru ini menderita guncangan fisik atau emosional yang kuat. Situasi serupa mungkin terjadi ketika pasien meminum obat yang meningkatkan kadar gula sederhana dalam darah..

Fitur menurunkan kadar gula

Gejala kekurangan glukosa dalam tubuh dapat diamati pada waktu tertentu dalam sehari (pagi atau sore), dan tingkat keparahannya tergantung pada tingkat penurunan glukosa darah. Jika nilai gula turun menjadi 3,4 mmol / l, maka orang tersebut merasa mudah tersinggung, nada rendah, kinerja menurun dan kelemahan atau kelesuan umum. Sebagai aturan, untuk memperbaiki kondisinya, cukup mengonsumsi makanan berkarbohidrat..

Ketika kekurangan gula dikaitkan dengan perkembangan diabetes melitus, pasien merasa:

  • penurunan kekuatan yang tajam;
  • pelanggaran termoregulasi dan, sebagai akibatnya, hot flashes atau kedinginan;
  • peningkatan keringat;
  • sering sakit kepala dan pusing;
  • kelemahan otot;
  • penurunan konsentrasi dan daya ingat;
  • sensasi lapar yang sering, dan setelah makan makanan - mual;
  • penurunan ketajaman visual.

Situasi kritis disertai dengan kejang, gaya berjalan yang tidak seperti biasanya, kejang, pingsan dan koma. Penting untuk memperhatikan manifestasi hipoglikemia berat pada waktu yang tepat dan memberikan perawatan medis yang kompeten.

Tes toleransi glukosa menunjukkan nilai rendah jika:

  • pasien sedang mengonsumsi obat yang mengurangi kadar gula sederhana, seperti insulin;
  • orang yang diperiksa memiliki insulinoma. Penyakit ini disertai dengan pembentukan neoplasma, yang mulai secara aktif mengeluarkan zat yang mirip dengan insulin. Sepertiga dari neoplasma terjadi dalam bentuk ganas dengan penyebaran metastasis. Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia, dari bayi baru lahir hingga orang tua..

Prognosis hasil tergantung pada sifat tumor, dengan pemulihan jinak - lengkap diamati. Neoplasma ganas dengan metastasis secara signifikan memperburuk prognosis. Namun, tingkat sensitivitas yang tinggi dari jaringan mutan terhadap efek obat kemoterapi harus ditekankan..

Penurunan nilai juga dicatat setelah pasien yang diperiksa puasa berkepanjangan atau setelah latihan fisik yang intens. Signifikansi diagnostik dari hasil tersebut rendah. Pengaruh faktor eksternal pada komposisi biokimia dari biomaterial harus disingkirkan dan penelitian harus diulang.

Glukosa dan gula darah sama atau tidak?

Jawaban atas pertanyaan ini bergantung pada konteks konsep yang dimaksud. Jika kita berbicara tentang analisis gula dan glukosa, maka konsep tersebut memiliki arti yang setara dan keduanya dapat dianggap sebagai sinonim yang dapat dipertukarkan. Penggunaan kedua istilah tersebut akan dianggap benar dan tepat.

Jika Anda menjawab pertanyaan dari sudut pandang kimia, maka persamaan ekivalen konsep tidak benar. Karena gula adalah bahan organik dari karbohidrat dengan berat molekul rendah. Dalam hal ini, gula dibagi menjadi mono-, di- dan oligosakarida. Monosakarida adalah gula sederhana, dan glukosa termasuk dalam subkelompok ini. Komposisi oligosakarida termasuk dari 2 sampai 10 residu gula sederhana, dan disakarida adalah kasus khususnya..

Seberapa sering Anda harus menggunakan GTT?

Dokter perujuk: dokter umum, dokter anak, ahli endokrin, ahli bedah, ginekolog, ahli jantung.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan wajib dilakukan untuk wanita dengan faktor risiko yang meningkat. Misalnya, riwayat penyakit tiroid, kasus gangguan toleransi glukosa pada anggota keluarga dekat, atau penyalahgunaan kebiasaan buruk.

Untuk pasien yang telah mencapai usia 45 tahun, penelitian ini direkomendasikan untuk dilakukan setiap 3 tahun sekali. Namun, jika terdapat faktor kelebihan berat badan dan risiko tinggi (serupa dengan wanita hamil), disarankan untuk melakukan HTT minimal setiap 2 tahun sekali..

Jika fakta toleransi glukosa terganggu, penelitian dilakukan setahun sekali.

kesimpulan

Untuk meringkasnya, perlu ditekankan:

  • tingkat normal glukosa dalam darah diperlukan bagi seseorang untuk menerapkan proses biokimia, serta untuk berfungsinya sistem saraf dan aktivitas mental yang memadai;
  • GTT diperlukan untuk memastikan diagnosis diabetes melitus atau deteksi dini pada wanita selama kehamilan;
  • analisis dilarang jika kandungan gula sederhana pada pasien hamil melebihi 5,1 mmol / l, pada wanita tidak hamil - 5,8 mmol / l;
  • Persiapan yang tepat untuk kajian menentukan akurasi hasil GTT. Jadi, pengumpulan biomaterial setelah puasa berkepanjangan atau kelelahan fisik menyebabkan penurunan tajam glukosa. Dan meminum obat untuk meningkatkan tingkat glikemia berkontribusi pada penerimaan data positif palsu;
  • satu tes toleransi glukosa tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti. Dianjurkan untuk menjalani studi tambahan untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme karbohidrat: C-peptida, insulin dan kadar proinsulin. Dan juga mengukur kadar hemoglobin terglikasi dan kreatinin serum.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Penyebab toleransi glukosa terganggu. Cara melakukan tes toleransi glukosa?

Ketika tubuh gagal dalam metabolisme karbohidrat, konsumsi dan penyerapan gula menurun. Akibatnya, toleransi glukosa yang terganggu (IGT) dapat terjadi. Jika tindakan yang tepat tidak diambil, ini mengancam perkembangan penyakit serius seperti diabetes. Salah satu metode untuk mendeteksi penyakit ini adalah dengan tes toleransi glukosa (GTT)..

Diagnosis biokimia dari gangguan metabolisme karbohidrat

Tes toleransi glukosa diperlukan untuk melacak kadar gula darah. Ini dilakukan dengan mudah dengan dana minimum. Analisis ini penting untuk penderita diabetes, orang sehat dan calon ibu di kemudian hari..

Pelanggaran toleransi glukosa, jika perlu, dapat ditemukan bahkan di rumah. Penelitian ini dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun. Kepatuhan terhadap aturan yang diperlukan memungkinkan Anda membuatnya lebih akurat.

Ada dua jenis GTT:

  • lisan (lisan),
  • intravena.

Opsi analisis berbeda dengan metode memasukkan karbohidrat. Tes toleransi glukosa oral dianggap sebagai metode tes sederhana. Anda hanya perlu minum air manis beberapa menit setelah pengambilan darah pertama.

Metode kedua untuk uji toleransi glukosa dilakukan dengan pemberian larutan secara intravena. Metode ini digunakan jika pasien tidak dapat meminum larutan manis sendiri. Misalnya, tes toleransi glukosa intravena diindikasikan untuk toksikosis berat pada wanita hamil..

Hasil tes darah dievaluasi dua jam setelah asupan gula dalam tubuh. Titik awalnya adalah saat pengambilan sampel darah pertama.

Tes toleransi glukosa didasarkan pada studi tentang reaksi aparatus insular untuk masuk ke dalam darah. Biokimia metabolisme karbohidrat memiliki ciri khas tersendiri. Agar glukosa dapat diserap dengan baik, insulin diperlukan untuk mengatur kadarnya. Kekurangan alat insular menyebabkan hiperglikemia - kelebihan norma monosakarida dalam serum darah.

Apa indikasi untuk analisisnya?

Diagnosis seperti itu, dengan kecurigaan dokter, memungkinkan seseorang untuk membedakan antara diabetes mellitus dan gangguan toleransi glukosa (keadaan pra-diabetes). Dalam klasifikasi penyakit internasional, NTG memiliki nomornya sendiri (kode ICD 10 - R73.0).

Tetapkan analisis kurva gula dalam situasi berikut:

  • diabetes melitus tipe 1, serta untuk pengendalian diri,
  • dicurigai diabetes tipe 2. Tes toleransi glukosa juga ditentukan untuk memilih dan menyesuaikan terapi,
  • kondisi pra-diabetes,
  • kecurigaan perkembangan diabetes gestasional pada wanita hamil atau keberadaannya,
  • kegagalan metabolisme,
  • gangguan pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, hati,
  • kegemukan.

Darah dapat diuji untuk kurva gula bahkan dengan hiperglikemia yang tercatat satu kali selama stres yang dialami. Kondisi ini termasuk serangan jantung, stroke, pneumonia, dll..

Perlu diketahui bahwa tes diagnostik yang dilakukan pasien sendiri menggunakan glukometer tidak cocok untuk membuat diagnosis. Alasan untuk ini disembunyikan dalam hasil yang dikembalikan tidak akurat. Perpanjangannya bisa mencapai 1 mmol / l atau lebih.

Kontraindikasi terhadap GTT

Tes toleransi glukosa merupakan diagnosis penyakit diabetes melitus dan kondisi pra diabetes dengan melakukan stress test. Setelah memuat sel beta pankreas dengan karbohidrat, mereka habis. Oleh karena itu, tes tidak dapat dilakukan kecuali benar-benar diperlukan. Selain itu, penentuan toleransi glukosa pada penderita diabetes melitus yang didiagnosis dapat menyebabkan pasien mengalami syok glikemik..

Ada juga sejumlah kontraindikasi terhadap GTT:

  • intoleransi glukosa individu,
  • penyakit gastrointestinal,
  • peradangan atau infeksi pada fase akut (glukosa tinggi meningkatkan supurasi),
  • manifestasi toksikosis yang jelas,
  • periode pasca operasi,
  • sakit perut akut dan gejala lain yang membutuhkan pembedahan dan pengobatan,
  • sejumlah penyakit endokrin (akromegali, pheochromocytoma, penyakit Cushing, hipertiroidisme),
  • minum obat yang memicu perubahan kadar gula darah,
  • kalium dan magnesium tidak mencukupi (meningkatkan efek insulin).

Penyebab dan gejala

Ketika metabolisme karbohidrat gagal, toleransi glukosa terganggu. Apa itu? NTG disertai dengan peningkatan gula darah di atas normal, namun tidak melebihi ambang batas diabetes. Konsep ini mengacu pada kriteria utama untuk mendiagnosis gangguan metabolisme, termasuk diabetes tipe 2.

Patut dicatat bahwa saat ini NTG dapat dideteksi bahkan pada anak-anak. Ini karena masalah masyarakat yang diekspresikan secara akut - obesitas, yang menyebabkan kerusakan serius pada tubuh anak. Jika sebelumnya diabetes melitus di usia muda muncul karena faktor keturunan, kini penyakit ini semakin menjadi akibat dari pola hidup yang tidak tepat..

Secara umum diterima bahwa berbagai faktor dapat memicu kondisi ini. Ini termasuk kecenderungan genetik, resistensi insulin, masalah dengan pankreas, penyakit tertentu, obesitas, kurang olahraga.

Keunikan pelanggaran tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda yang mengkhawatirkan muncul dengan diabetes tipe 1 dan 2. Akibatnya, pasien terlambat berobat, tidak menyadari adanya gangguan kesehatan..

Kadang-kadang, saat NTG berkembang, gejala khas diabetes muncul: rasa haus yang intens, rasa mulut kering, minum banyak cairan, dan sering buang air kecil. Namun, tanda-tanda tersebut tidak bertindak sebagai dasar seratus persen untuk memastikan diagnosis..

Apa arti dari indikator yang diterima??

Saat melakukan tes toleransi glukosa oral, satu fitur harus diperhitungkan. Darah dari pembuluh darah dalam keadaan normal mengandung jumlah monosakarida yang sedikit lebih tinggi daripada darah kapiler yang diambil dari jari..

Penguraian tes toleransi glukosa darah oral dinilai berdasarkan poin-poin berikut:

  • Nilai normal GTT adalah kadar glukosa darah 2 jam setelah pemberian larutan manis tidak melebihi 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L saat pengambilan darah vena).
  • Toleransi yang terganggu - indikator di atas 7,8 mmol / l, tetapi kurang dari 11 mmol / l.
  • Diabetes mellitus yang telah didiagnosis sebelumnya - angka yang tinggi, yaitu lebih dari 11 mmol / l.

Sebuah sampel penilaian tunggal memiliki kelemahan yaitu penurunan kurva gula dapat dilewati. Oleh karena itu, data yang lebih dapat diandalkan diperoleh dengan mengukur kadar gula 5 kali dalam 3 jam atau 4 kali setiap setengah jam. Kurva gula, normalnya tidak melebihi 6,7 mmol / l pada puncaknya, pada penderita diabetes membeku pada angka tinggi. Dalam hal ini, kurva gula datar diamati. Sedangkan orang sehat dengan cepat menunjukkan rendahnya.

Tahap persiapan penelitian

Bagaimana cara melakukan tes toleransi glukosa dengan benar? Persiapan untuk analisis memainkan peran penting dalam akurasi hasil. Durasi penelitian adalah dua jam - ini karena kadar glukosa dalam darah tidak konsisten. Diagnosis akhir tergantung pada kemampuan pankreas untuk mengatur indikator ini..

Pada tahap pertama pengujian, darah diambil dari jari atau vena saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.

Kemudian pasien meminum larutan glukosa, yang didasarkan pada bubuk khusus yang mengandung gula. Untuk membuat sirup adonan harus diencerkan dengan proporsi tertentu. Jadi, orang dewasa diberi air minum 250-300 ml, dengan glukosa yang diencerkan dalam volume 75 g Dosis untuk anak-anak adalah 1,75 g / kg berat badan. Jika pasien muntah (toksikosis pada wanita hamil), monosakarida diberikan secara intravena. Kemudian darah diambil beberapa kali. Ini dilakukan untuk mendapatkan data yang paling akurat..

Penting untuk mempersiapkan sebelumnya untuk tes toleransi glukosa darah. Dianjurkan untuk memasukkan makanan kaya karbohidrat (lebih dari 150 g) ke dalam menu 3 hari sebelum penelitian. Salah makan makanan rendah kalori sebelum analisis - diagnosis hiperglikemia akan salah, karena hasilnya akan diremehkan.

Anda juga harus berhenti mengonsumsi diuretik, glukokortikosteroid, dan kontrasepsi oral 2-3 hari sebelum pengujian. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum tes, minum kopi dan minum alkohol 10-14 jam sebelum tes.

Banyak yang tertarik apakah mungkin menyikat gigi sebelum mendonorkan darah? Ini sebaiknya tidak dilakukan karena pasta gigi mengandung pemanis. Anda bisa menyikat gigi 10-12 jam sebelum tes.

Fitur pertarungan melawan NVT

Setelah pelanggaran toleransi glukosa diidentifikasi, pengobatan harus tepat waktu. Memerangi NTH jauh lebih mudah daripada melawan diabetes. Apa hal pertama yang harus dilakukan? Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Salah satu syarat utama untuk terapi yang berhasil adalah mengubah cara hidup yang biasa. Tempat khusus ditempati oleh diet rendah karbohidrat dengan toleransi glukosa yang terganggu. Ini didasarkan pada nutrisi menurut sistem Pevzner.

Dianjurkan untuk berolahraga anaerobik. Penting juga untuk mengontrol berat badan. Jika penurunan berat badan tidak berhasil, dokter Anda mungkin meresepkan obat tertentu, seperti metformin. Namun, dalam kasus ini, Anda perlu bersiap dengan fakta bahwa efek samping yang serius akan muncul..

Peran penting dimainkan oleh pencegahan NTG, yang terdiri dari pengujian diri. Tindakan pencegahan sangat penting untuk orang yang berisiko: kasus diabetes dalam keluarga, kelebihan berat badan, usia setelah 50 tahun.

Tes toleransi glukosa dan kurva gula: indikasi, cara menyiapkan dan mengambil, norma dan apa yang memberikan hasil yang salah

Dari akhara, yang masuk ke dalam tubuh, adalah karbohidrat. Mereka penting sebagai sumber energi yang tak tergantikan. Tanpa zat ini, tidak akan ada kehidupan normal..

Tubuh mampu mengatur sendiri kadar gula. Dengan zat berlebih, masalah kesehatan dimulai. Yang paling terkenal di antaranya adalah diabetes melitus yang terkenal kejam. Tetapi penyimpangan lain mungkin terjadi..

Tes toleransi glukosa adalah tes khusus yang mendeteksi masalah dengan produksi insulin atau penyerapannya oleh jaringan. Teknik tersebut diterapkan secara sistematis. Termasuk untuk skrining, deteksi dini diabetes. Hal ini dimungkinkan untuk dilakukan sebagai bagian dari pencegahan.

Penelitian tersebut membutuhkan persiapan khusus. Secara umum, ini adalah metode diagnostik yang agak sensitif untuk mendeteksi proses patologis..

Prosedur mengevaluasi sintesis insulin dan zat lain, yang disebut C-peptida, yang bertanggung jawab untuk aliran darah normal dan penyerapan tambahan gula..

Mengapa diagnosis seperti itu diresepkan, seperti tes toleransi glukosa. Apa yang perlu diketahui pasien tentang itu?

Indikasi untuk melakukan

Ada cukup alasan untuk memesan analisis. Biasanya, kita berbicara tentang skrining awal penyakit atau verifikasi, konfirmasi diagnosis.

Peningkatan konsentrasi gula dalam urin

Ini disebut glukosuria. Biasanya, itu disertai dengan sejumlah besar urin. Karena gula tidak ditahan dan tidak diserap kembali. Jumlah urin bisa meningkat secara signifikan. Dengan kecepatan 1-2 liter per hari, kita berbicara tentang 5 liter atau lebih.

Penyimpangan berkembang pada setiap tahap proses patologis, masalah metabolisme. Oleh karena itu, pengujian dilakukan sebagai metode pencegahan sekunder..

Dugaan diabetes mellitus

Berdasarkan data metrik, juga jika pemikiran seperti itu muncul setelah pemeriksaan awal. Tes beban glukosa wajib dilakukan.

Masuk akal untuk menjalani pemeriksaan lebih dari sekali, karena kesalahan mungkin saja terjadi. Ditambah, modifikasi yang lebih akurat digunakan, ketika darah didonasikan setiap jam atau lebih dan kurva gula terbentuk.

Glukosa darah kapiler yang sangat tinggi

Dengan analisa umum yang sederhana. Peningkatan konsentrasi dalam jaringan ikat cairan dengan jelas menunjukkan adanya patologi seperti diabetes..

Mengapa tepatnya ini terjadi sulit untuk dikatakan. Ada kemungkinan besar bahwa sedikit insulin yang diproduksi atau jaringan tidak cukup sensitif terhadapnya. Apa masalahnya masih harus dilihat.

Keturunan yang tidak menguntungkan

Untungnya, diabetes tidak diturunkan dari orang tua ke anak. Namun, predisposisi dapat ditentukan secara genetik.

Masuk akal untuk melakukan tes toleransi glukosa secara teratur. Untuk mendeteksi proses patologis yang bersifat metabolik pada tahap awal.

Indeks massa tubuh tinggi

Obesitas merupakan salah satu faktor risiko terjadinya diabetes. Menurut berbagai perkiraan, probabilitas meningkat beberapa kali lipat. Semakin banyak proses patologis dimulai, semakin tinggi risikonya.

Pasien obesitas disarankan untuk melakukan tes GTT 2-3 kali setahun untuk mendeteksi masalah sebelumnya dan memulai pengobatan..

Usia di atas 50 tahun

Faktor resiko lainnya. Wanita sangat rentan terhadapnya. Sejak menopause-menopause, konsentrasi hormon seks menurun.

Sementara itu, merekalah yang bertanggung jawab atas pengaturan proses endokrin. Setidaknya sebagian.

Glukosa meningkat pada setiap wanita ketiga di atas 50 tahun.

Riwayat hipertensi arteri

Kemungkinan diabetes meningkat. Aliran darah normal terganggu. Organ dan jaringan kekurangan nutrisi dan oksigen. Oleh karena itu, penurunan efisiensi pankreas secara bertahap. Diabetes melitus terjadi seiring waktu.

Resistensi insulin eksplisit

Berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit. Seringkali pada pasien yang kelebihan berat badan. Di sisi lain, opsi lain juga dimungkinkan. Misalnya masalah pada kelenjar tiroid, dll..

Resistensi yang terdeteksi menjadi dasar pemeriksaan seluruh tubuh untuk menemukan penyebabnya. Pilihan pengobatan tergantung pada diagnosis spesifik.

Kehamilan

Kehamilan itu sendiri merupakan peningkatan faktor risiko diabetes. Oleh karena itu, calon wanita dalam persalinan secara sistematis menjalani tes darah umum..

Sudah sesuai permintaan, tes toleransi glukosa ditentukan (misalnya, jika glukosa puasa pada wanita hamil lebih tinggi dari 5,1, tetapi di bawah 7,0 mmol / l). Ini dilakukan 1 kali per trimester, atau lebih sering bila ada kebutuhan seperti itu.

Penggunaan obat secara sistematis

Beberapa obat dapat merobohkan hormon dan mengganggu produksi insulin. Ini termasuk estrogen (kontrasepsi oral), glukokortikoid seperti Prednisolon. Juga diuretik.

Jika perlu, dokter membatalkan janji atau menyesuaikan dosis obat. Ini adalah cara utama untuk memperbaiki kondisi dan menormalkan kadar glukosa darah..

Gangguan metabolisme

Terutama profil lipidnya. Aterosklerosis sebagai proses patologis paling terkenal.

Pertumbuhan lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah disertai dengan gangguan aliran darah. Ini berarti nutrisi dan respirasi jaringan. Gangguan sistemik dimulai. Pankreas juga menderita.

Di sisi lain, masalah pertukaran itu sendiri terkait dengan tubuh ini. Karena itu, sebab dan akibat bisa dibalik..

Kondisi pra-diabetes

Ketika jumlah darah belum terlampaui, tetapi sudah di tingkat batas normal dan patologi. Masuk akal untuk memulai pengobatan pada tahap ini.

Tes toleransi glukosa harus dilakukan setiap 3 bulan. Lebih lanjut sesuai indikasi. Tergantung negara bagian.

Evaluasi hasil pengobatan

Teknik tersebut digunakan sebagai metode skrining dan pengecekan keadaan setelah terapi. Untuk kontrol, baik uji laboratorium standar dan versi rumahnya digunakan. Misalnya, glukometer "rumah tangga" berguna..

Tes toleransi glukosa digunakan sebagai metode universal untuk mendiagnosis diabetes mellitus dan gangguan metabolisme, baik efek insulin dan konsentrasi C-peptida diselidiki..

Zat khusus ini bertanggung jawab atas aliran darah normal, oleh karena itu secara tidak langsung mengindikasikan adanya pelanggaran.

Kontraindikasi

Tidak banyak alasan untuk membatalkan studi.

  • Intoleransi glukosa. Ini sangat jarang, tetapi sangat berbahaya bagi kehidupan. Saat menggunakan zat pekat, kemungkinan reaksi alergi akut. Bagaimana prosesnya akan menjadi pertanyaan yang sangat sulit. Mungkin sebagai ruam kulit ringan, dan edema Quincke, asfiksia, syok anafilaksis dengan akibat yang fatal. Pasien perlu memperingatkan dokter tentang masalahnya.
  • Keadaan darurat yang baru saja ditransfer. Misalnya serangan jantung atau stroke. Dalam hal ini, konsentrasi glukosa akan lebih tinggi, ini adalah keadaan alami. Setidaknya dalam konteks proses patologis yang dijelaskan.
  • Kehamilan pada tahap akhir. Pada trimester ketiga, penggunaan teknik toleransi glukosa tidak mungkin dilakukan. Jika ada kebutuhan mendesak untuk ini, tes tetap ditentukan. Namun secara ketat di bawah pengawasan dokter. Karena ada kemungkinan lonjakan tajam dalam kadar gula. Ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anak itu sendiri..
  • Persalinan. Setelah kehamilan teratasi, tes tidak dapat dilakukan selama beberapa minggu. Sampai wanita itu sadar. Pemantauan kondisi dilakukan dengan menggunakan tes darah. Ini adalah cara yang mudah dan terjangkau untuk menyaring. Keputusan dibuat oleh ginekolog terkemuka.
  • Konsentrasi gula lebih dari 7 unit (mmol per liter). Dalam hal ini, penelitian tidak dapat dilakukan. Ini masalah hidup. Ada kemungkinan besar sudah terjadi pelanggaran pemrosesan gula. Jika Anda memberi pasien glukosa terkonsentrasi, itu akan berakhir dengan bencana. Gula cenderung meningkat tajam. Karena insulin tidak cukup. Apa ini berbahaya. Kemungkinan koma dan kematian akibat komplikasi.
  • Penyakit menular. Pada fase akut, tidak ada pertanyaan tentang tes toleransi glukosa. Karena konsentrasi awalnya akan lebih tinggi dari biasanya. Inilah respons tubuh terhadap proses infeksi. Anda perlu menunggu sebentar. Sampai pasien sembuh dari penyakitnya.
  • Minum obat. Misalnya kontrasepsi oral. Atau agen hormonal lainnya. Karena mereka sendiri mempengaruhi proses metabolisme, dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah. Tidak diketahui bagaimana pengaruh asupan gula. Pertama, obat-obatan itu dibatalkan dan menunggu sampai seluruh dana dikeluarkan dari tubuh.
  • Masa setelah operasi. Sampai kondisi akut berlalu.

Tidak banyak kontraindikasi, tetapi harus diperhatikan dengan ketat. Setidaknya, untuk mendapatkan hasil yang akurat. Dan bahkan untuk menjaga kesehatan, kehidupan pasien.

Latihan

Langkah-langkahnya cukup sederhana.

  • Diet ringan dan rendah karbohidrat diresepkan selama empat hari. Jangan mengonsumsi garam lebih dari 6 gram. Makanan kaleng, produk setengah jadi, dan produk meragukan lainnya juga tidak termasuk. Tanpa gagal, pasien harus menerima sekitar 1,5 liter air per hari. Ini belum termasuk piring cair. Tidak perlu lagi. Sedikit mungkin, tergantung pada keadaan kesehatan. Tapi tidak diinginkan.
  • Anda harus berhenti makan dalam waktu sekitar 12 jam. Pasalnya, uji toleransi glukosa dilakukan saat perut kosong. Makanan cenderung menyimpang hasilnya. Saat pankreas mulai bekerja.
  • Selama 1-2 hari, mereka menolak aktivitas fisik yang intensif. Jangan terlalu memaksakan diri dan emosional. Ini masalah akurasi.
  • Selama beberapa hari Anda tidak bisa merokok, minumlah minuman beralkohol. Hasilnya akan salah. Kemungkinan besar positif, tubuh akan mengalami keadaan mobilisasi yang meningkat.

Berhenti mengunyah permen karet dalam 2 jam. Kemungkinannya kecil, tapi tetap saja.

Apa yang bisa memberikan hasil yang salah

Faktor apa yang dapat memicu ketidakakuratan dalam hasil:

  • Latihan stres. Berlebihan atau tidak signifikan. Setiap aktivitas mekanis menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa. Ini adalah kebutuhan vital. Karena pasien membutuhkan lebih banyak energi.
  • Merokok. Rokok mampu memicu pelanggaran, meski dalam jumlah kecil. Hal yang sama berlaku untuk campuran, vape, dan metode konsumsi tembakau modern lainnya..
  • Minuman beralkohol. Mempengaruhi dengan cara yang hampir sama.
  • Penggunaan obat-obatan. Paling sering, Anda tidak bisa menolak obat-obatan. Penting untuk memperingatkan dokter tentang minum obat. Paling sering penyimpangan dipicu oleh diuretik, beta-blocker, dan obat-obatan psikotropika.
  • Gangguan minum. Lebih dari 2 liter per hari.
  • Siklus menstruasi. Mempengaruhi hasil hanya di tahap awal. Saat "badai hormonal" dimulai. Dianjurkan untuk mengikuti tes 10-12 hari setelah dimulainya perubahan alami dalam tubuh..
  • Studi dilakukan dengan menggunakan paparan radiasi. Misalnya CT atau X-ray.
  • Proses inflamasi. Intensitas apa pun. Sampai flu biasa.

Persiapan penting karena jika tidak, hasilnya akan salah. Makanya, perawatan yang tidak tepat dan masalah kesehatan.

Proses lulus dan jenis tes

Ada dua jenis pengujian toleransi glukosa.

Metode standar adalah tes toleransi glukosa oral (disingkat OGTT) dengan asumsi bahwa glukosa dicerna oleh pasien, yaitu diserap melalui saluran pencernaan..

Langkahnya kira-kira sebagai berikut:

  • Orang tersebut tiba pada waktu yang ditentukan di klinik atau rumah sakit.
  • Pertama kali darah diambil tanpa beban khusus. Metodenya tergantung pada institusi tertentu. Baik darah kapiler dan vena cocok.
  • Kemudian pasien mengambil larutan glukosa pekat sebanyak 250 ml. Atau lebih. Dianjurkan untuk meminum volume ini dalam 3-5 menit.
  • Kemudian dokter spesialis menunggu sekitar 20-30 menit dan mengambil darahnya kembali.
  • Hasilnya dicatat dalam protokol. Penyimpangan berbicara dengan jelas tentang gangguan metabolisme. Kemungkinan diabetes.

Metode kedua tidak begitu meluas. Dengan itu, glukosa disuntikkan secara intravena, melewati saluran gastrointestinal. Kemajuan penelitian akan hampir sama, kecuali untuk poin ketiga.

Penting juga untuk mempertimbangkan bahwa ada modifikasi dalam metode itu sendiri. Tes klasik melibatkan pengambilan satu sampel darah setelah pemuatan glukosa. Tetapi ada juga metode yang lebih akurat - inilah yang disebut kurva gula..

  • Pasien mengambil larutan yang terdiri dari 75 g glukosa kering, diencerkan dalam 250-300 ml air hangat (37-40 ° C) yang masih diminum.
  • Setelah 20-30 menit, setelah beban karbohidrat, para ahli membuat analisis dan menyuruh orang tersebut untuk beristirahat.
  • Penting untuk tidak bekerja berlebihan secara fisik dan duduk atau berbaring dengan tenang.
  • Setengah jam kemudian, bagian lain dari darah vena atau kapiler diambil.
  • Ini berlanjut 5-7 kali. Secara berkala.

Berdasarkan hasil, jadwal khusus dibuat. Dengan OGT (tes lisan), Anda tidak bisa mendapatkannya.

Jika kurva gula normal, kemungkinan besar diabetes hampir 100%, atau terjadi dalam tahap laten. Pertanyaannya tetap terbuka. Pemeriksaan tambahan dimungkinkan.

Pengujian selama kehamilan

Selama masa kehamilan, metode oral standar tidak selalu memungkinkan. Pada trimester ketiga, penelitian tidak dilakukan sama sekali.

Mengapa - faktanya berbahaya bagi ibu dan anak. Gula naik dengan sendirinya, yang menciptakan risiko diabetes (yang disebut bentuk kehamilan). Provokasi dapat menjadi pemicu proses patologis yang matang.

Hanya ada dua kontraindikasi:

  • Toksikosis intens. Termasuk di trimester ketiga. Kapan gangguan terlambat dimulai.
  • Penyakit pada saluran pencernaan. Jika wanita dalam persalinan tidak dapat mengonsumsi glukosa dengan cara ini.

Pada dasarnya ibu hamil diberikan glukosa intravena. Ini cara yang lebih aman. Selebihnya, tes ini sedikit berbeda dalam hal pelaksanaan dan interpretasi hasil..

Indikator normal

Toleransi glukosa adalah respons tubuh terhadap beban karbohidrat. Kadar darah vena yang normal adalah sebagai berikut:

kondisiIndikator dalam mmol per liter
NormaHingga 7.7
Pradiabetes7.7-10.9
DiabetesLebih dari 11

Mengenai analisis sampel kapiler:

NormaKurang dari 7,5 mmol / L.
Pradiabetes7,5-10,9 mmol / l
DiabetesLebih dari 11 mmol / l

Saat memeriksa kurva gula, nilai normalnya adalah 4-7,9 mmol per liter darah. Data waktu diberikan dalam tabel:

Waktummol / l
Indikator saat perut kosong4-7.5
Setelah 30 menit4.1-7.8
Satu jam kemudian4.2-7.9
1,5 jam4.2-7.9
2 jam4.2-7.9

Ini tentang darah kapiler.

Hasil normal dari tes toleransi glukosa bergantung pada nilai referensi yang diadopsi di klinik tertentu. Oleh karena itu, agak sulit untuk menarik kesimpulan sendiri. Ini adalah pekerjaan dokter.

Menguraikan hasil

Penyimpangan dinilai oleh ahli endokrin. Pekerja laboratorium sendiri menafsirkan hasil primer. Berikan nilai referensi dan soroti penyimpangan.

Tiga level utama dieksplorasi:

  • Konsentrasi glukosa yang sebenarnya. Kurva gula dibuat, dokter membuat jadwal khusus. Biasanya, garisnya hampir lurus. Terlepas dari momen transisi dari indikator "dalam keadaan perut kosong" ke analisis pertama setelah beban.
  • Studi konsentrasi C-peptida. Peningkatannya menunjukkan bahwa ada beberapa gangguan metabolisme. Tapi belum diabetes.
  • Resistensi insulin juga sedang dipelajari. Sebagai aturan, secara tidak langsung. Jika tidak ada manifestasi penyakit lainnya.

Glucotest digunakan untuk menentukan diabetes melitus dan gangguan metabolisme. Semua penyimpangan diartikan sebagai patologi. Yang mana tergantung dari hasil penelitian tambahan.

Masuk akal untuk melakukan diagnosis komprehensif dan menilai kesehatan pasien. Seorang ahli endokrin terlibat dalam hal ini. Glukosa latihan adalah metode informatif, tetapi bukan satu-satunya yang mungkin.