Utama > Aritmia

Sifat kursus dan alasan perkembangan trombosis usus

Trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang disertai dengan perubahan struktur pembuluh organ. Dengan perkembangannya, kematian area jaringan tertentu dicatat karena kekurangan nutrisi dan oksigen. Patensi vaskular terganggu akibat penyumbatan rongga oleh bekuan darah - gumpalan darah.

Proses patologis meningkatkan kemungkinan kematian. Perawatan dini, termasuk terapi obat dan pembedahan, membantu mencegah komplikasi.

Dalam artikel tersebut kami akan memberi tahu Anda:

Apa itu trombosis usus

Dengan trombosis usus, kemungkinan kematian adalah 90%

Trombosis usus paling sering berkembang pada orang tua. Ini karena perubahan terkait usia pada struktur pembuluh darah. Karena prognosis yang buruk, pengobatan harus segera dimulai. Dengan trombosis, ada penyempitan lumen vaskular yang signifikan.

Plak terbentuk di dindingnya, mencegah aliran darah. Di beberapa titik, bagian tertentu dari usus berhenti berfungsi. Ini dipicu oleh nekrosis jaringan lunak.

Di bawah pengaruh kombinasi faktor, risiko pembekuan darah meningkat. Proses ini mengancam nyawa pasien. Jika tidak dilanjutkan dengan operasi darurat, kemungkinan kematian menjadi 90%.

Alasan pengembangan

Di hadapan faktor predisposisi perkembangan penyakit, disarankan untuk mempelajari patogenesis trombosis usus dan penyebab terjadinya. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari gangguan pembekuan darah.

Bekuan darah dapat terbentuk di area mana pun di sistem vaskular. Bersama dengan aliran darah, ia memasuki usus, memicu gangguan dalam pekerjaannya. Alasan munculnya bekuan darah di usus meliputi:

  1. Hipertensi. Ini ditandai dengan kerusakan struktur pembuluh darah. Patologi disertai dengan peningkatan tekanan darah.
  2. Reumatik. Ini adalah proses peradangan kronis di jaringan ikat. Memprovokasi gangguan pembekuan darah dan menghambat kerja organ yang sakit.
  3. Melenyapkan endarteritis. Penyakit ini ditandai dengan proses inflamasi pada epitel dinding pembuluh darah, yang berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah..
  4. Sepsis. Perkembangan proses patologis di mana racun terbentuk di dalam darah.
  5. Aterosklerosis. Ini adalah perubahan struktur pembuluh darah karena pelanggaran metabolisme lipid dalam tubuh. Munculnya plak di pembuluh darah menyebabkan peningkatan kolesterol jahat.

Gejala pertama penyakitnya

Jika Anda mengalami sensasi nyeri di perut, lebih buruk setelah minum, mulut kering dan demam, ini mungkin mengindikasikan trombosis usus.

Tingkat keparahan tanda penyakit tergantung pada bentuk lesi arteri mesenterika. Gejala pada awal perkembangan penyakit menjadi kabur. Ini memperumit diagnosis. Pada orang muda, tanda-tanda penyakit kurang terlihat..

Setelah 50 tahun, gejala tromboemboli lebih terasa. Manifestasi penyakit mempengaruhi perut dan kerja organ pencernaan. Anda dapat mencurigai perkembangan proses patologis dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh, disertai dengan menggigil dan kejang;
  • mulut kering;
  • sensasi nyeri di perut, lebih buruk setelah minum;
  • memucat kulit;
  • mual dan muntah bercampur empedu;
  • gangguan tinja;
  • lonjakan tekanan darah;
  • nyeri akut saat menekan dinding perut anterior.

Dalam 6-12 jam setelah timbulnya gejala pertama, serangan jantung berkembang. Karena kematian reseptor rasa sakit, hilangnya sindrom nyeri diamati. Ini salah menggambarkan kesejahteraan pasien..

Setelah 12 jam berikutnya, kekeringan pada permukaan mukosa, khususnya rongga mulut, dicatat. Pada tahap ini, sindrom nyeri kembali. Denyut jantung meningkat dan leukositosis meningkat.

Tahapan penyakitnya

Trombosis usus mesenterika terjadi dalam beberapa tahap. Masing-masing disertai tanda tertentu. Tahapan berikut dari proses patologis dibedakan:

  1. Iskemia usus. Ini disertai dengan muntah hebat dengan empedu dan nyeri akut di perut. Dengan tindakan tepat waktu yang diambil, dimungkinkan untuk memulihkan fungsi organ.
  2. Infark usus. Akibat oklusi vaskular, zat-zat beracun menumpuk di dalam tubuh. Hal ini menyebabkan gejala keracunan. Kotoran darah muncul di tinja. Diare menyebabkan sembelit yang terus-menerus. Pingsan bisa terjadi karena rasa sakit yang parah. Kulit di area yang terkena menjadi kebiruan.
  3. Peritonitis. Karena keracunan zat beracun, pelanggaran sistem peredaran darah dicatat. Sakitnya hilang pada tahap ini. Tetapi sebagai akibat dari perkembangan proses peradangan, kesehatan pasien memburuk. Muntah meningkat dan kelumpuhan anggota tubuh berkembang.

Varietas penyakit

Gejala awal tidak cukup terasa

Trombosis vaskular usus diklasifikasikan menurut tingkat keparahan kursus. Diketahui bahwa trombosis vena kurang progresif dibandingkan arteri. Karenanya, gejala pada kasus pertama tidak akan cukup terasa. Dalam kedokteran, derajat proses patologis berikut dibedakan:

  1. Disubkompensasi. Pemulihan parsial sirkulasi darah dicatat karena pembentukan aliran darah kolateral.
  2. Dikompensasi. Disertai dengan pemulihan fungsi usus besar.
  3. Dekompensasi. Iskemia usus ireversibel berkembang, disertai dengan tanda-tanda khas. Kemungkinan kematian sangat tinggi.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai perkembangan trombosis, pasien perlu dirawat di rumah sakit. Diagnosis dibuat setelah menerima hasil studi diagnostik. Anda harus melalui prosedur berikut:

  1. MRI membantu menentukan pembuluh mana yang rusak dan seberapa parah patologinya.
  2. Tes darah biokimia membantu mengidentifikasi adanya proses inflamasi.
  3. Angiografi usus memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang lokasi trombus.
  4. Laparoskopi dianggap tidak hanya sebagai diagnostik tetapi juga prosedur kuratif. Selama implementasinya, tusukan dilakukan di perut. Sebuah kamera diperkenalkan melalui mereka, yang menyiarkan gambar ke layar. Dengan laparoskopi, dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi patologi, tetapi juga untuk segera menghilangkannya.
  5. Laparotomi dilakukan jika laparoskopi tidak memungkinkan. Selama pemeriksaan diagnostik, area yang rusak dihilangkan.

Pentingnya pertolongan pertama

Efektivitas pengobatan tergantung pada kecepatan pertolongan pertama. Jika Anda melewatkan momen ketika Anda perlu segera bertindak, kematian akan menyusul. Ketika sindrom nyeri akut muncul di perut, perlu memanggil ambulans.

Dilarang keras melakukan tindakan apa pun sendiri. Pengangkutan ke rumah sakit dilakukan dengan posisi terlentang.

Proses pengobatan

Trombosis usus diobati dengan pengobatan hanya pada tahap awal.

Pengobatan penyakit dimulai segera setelah pasien dirawat di rumah sakit. Trombosis diobati dengan pembedahan. Terapi obat hanya relevan pada tahap awal perkembangan proses patologis.

Dalam kasus lain, area usus yang terkena dipotong, dan jaringan sehat dijahit menjadi satu. Terkadang operasi bypass dilakukan untuk menormalkan aliran darah sepenuhnya.

Terapi konservatif

Pada awal penyakit, terapi konservatif dilakukan. Manipulasi terapeutik ditujukan untuk mengurangi proses pembekuan darah dan menormalkan aliran darah. Obat yang mempengaruhi viskositas darah diberikan secara parenteral selama dua hari.

Mereka diberikan setiap 6 jam dengan total 4 infus per hari. Untuk pengencer darah, Heparin dan analognya paling sering diresepkan. Suntikan dengan agen antiplatelet dan trombolitik juga diberikan. Obat-obatan dalam kategori ini termasuk Gemodez, Trental dan Reopolyglyukin..

Operasi

Trombosis pembuluh mesenterika usus sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi. Sebelum operasi, pasien dibius total. Jika nekrosis jaringan tidak sempat berkembang, trombus dihilangkan dengan metode hemat. Biasanya dilakukan endartektomi atau embolektomi.

Jika perlu, ganti area yang terkena dengan prostetik. Dengan peritonitis ekstensif, sebagian besar usus diangkat. Komplikasi dan konsekuensi

Masa pemulihan setelah operasi panjang. Untuk mempercepat proses regeneratif, pasien harus mengikuti anjuran dokter. Pengobatan patologi vaskular dilakukan di klinik swasta atau institusi medis publik.

Pasien dirawat di rumah sakit selama 2 minggu pertama. Selama periode ini, dokter berusaha mencegah perkembangan komplikasi pasca operasi. Ini termasuk:

  • supurasi jaringan parut;
  • sindrom nyeri;
  • adhesi di peritoneum.

Rehabilitasi setelah operasi

Setelah operasi, Anda perlu makan sereal dan produk susu.

Pada periode pasca operasi, rekomendasi medis harus diikuti. Dilarang keras mengangkat beban dan melakukan senam olahraga. Pada awalnya, aktivitas fisik pasien dibatasi semaksimal mungkin. Prosedur kebersihan dilakukan di bawah pancuran, Anda tidak bisa mandi.

Perhatian khusus diberikan pada komposisi makanan. Ini termasuk sereal dan produk susu. Makanan berlemak dan berat, buah-buahan, sayuran, dan alkohol harus dihindari. Untuk mencegah penggumpalan kembali atau tromboflebitis, obat-obatan yang dipilih oleh dokter akan diambil.

Prognosis kelangsungan hidup

Hanya intervensi bedah yang membantu menyingkirkan penyakit sepenuhnya. Setelah operasi, prognosis menjadi positif jika pasien mengikuti anjuran yang diberikan.

Jika usus kecil terpengaruh, perawatannya sulit. Area usus ini bertanggung jawab untuk penyerapan nutrisi. Jika hanya sebagian kecil dari jaringan yang tersisa setelah operasi, masalah pendukung kehidupan muncul..

Paling sering, patologi ini berakhir dengan nekrosis organ. Jika mungkin untuk mencegah perkembangan peritonitis, kemungkinan hasil yang menguntungkan adalah 25%.

Angka kematian akibat robekannya gumpalan darah cukup tinggi. Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi patologi secara dini..

Tindakan pencegahan

Dokter menyarankan untuk berhenti merokok dan tidak minum alkohol

Dokter merekomendasikan untuk dibuat bingung dengan pencegahan penyakit, bahkan jika penampilannya tidak mungkin. Usia setelah 55 tahun dianggap sebagai faktor utama perkembangan penyakit. Dalam hal ini, tindakan pencegahan harus diambil dengan tanggung jawab khusus. Ini termasuk yang berikut:

  1. Penting untuk berhenti merokok dan minum minuman beralkohol. Kebiasaan buruk berdampak negatif pada keadaan pembuluh darah.
  2. Dianjurkan untuk mengecualikan makanan tinggi lemak hewani dari makanan. Ini akan membantu mencegah peningkatan kadar kolesterol jahat Anda..
  3. Penting untuk memastikan rezim minum. Konsumsi air murni secara teratur dalam jumlah yang dibutuhkan memiliki efek penipisan pada darah, yang meningkatkan aliran darah.
  4. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak adalah salah satu alasan kerusakan sistem vaskular. Dianjurkan untuk berolahraga 1-2 kali seminggu. Olah raga yang tidak membebani tubuh dianjurkan (berenang, yoga, senam remedial, dll.).
  5. Dengan kekurangan vitamin, seseorang harus menggunakan bantuan vitamin kompleks. Sangat penting untuk secara teratur mengisi kembali suplai vitamin C, E, A dan B..

Trombosis usus adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Kehidupan pasien bergantung pada kecepatan akses ke dokter.

Karena itu, jangan abaikan sakit perut berkepanjangan dan gejala lain yang menyertai. Pembedahan tepat waktu akan menyelamatkan nyawa dan menjaga fungsionalitas sistem pencernaan.

Trombosis usus: gejala pertama, penyebab, cara pengobatan

Trombosis usus adalah patologi serius di mana, karena penyumbatan oleh bekuan darah (trombus), sirkulasi darah di pembuluh mesenterika rongga perut terganggu dan nekrosis jaringan berkembang di daerah yang kekurangan nutrisi. Meskipun penyebab penyakit bervariasi, gejalanya muncul dengan cara yang sama. Diagnosis sangat sulit. Dalam kelompok risiko, setiap orang yang telah melewati batas usia 50 tahun, sedangkan usia dan jenis kelamin tidak menjadi masalah. Perawatan hanya dengan pembedahan, dan semakin awal operasi dilakukan, semakin baik hasilnya. Penundaan mengancam kematian pasien.

Fitur suplai darah usus

Darah yang kaya nutrisi dan oksigen memasuki usus melalui arteri mesenterika superior dan inferior, dan aliran keluar vena terjadi melalui vena mesenterika yang berpasangan. Lokasi fisiologis dan struktur pembuluh mesenterika dianggap sebagai faktor pemicu perkembangan patologi:

  • Dari aorta, arteri superior berangkat pada sudut kanan, di mana trombi dan emboli dapat menetap secara alami.
  • Area tanggung jawab yang luas karena fakta bahwa suplai darah ke usus kecil dan bagian dari usus besar dilakukan dari arteri bagian atas.
  • Penyempitan lumen vaskular secara bertahap dari 9-12 mm di mulut menjadi 4-5 mm di mesenterium.
  • Tidak ada kemungkinan aliran darah kompensasi ke arteri mesenterika superior dari bawah.
  • Tidak ada banyak pembuluh vena tempat darah masuk ke vena cava, oleh karena itu trombosis usus vena adalah kondisi yang mengancam jiwa..

Karena fitur anatomi pembuluh usus, risiko berkembangnya patologi serius yang terkait dengan penyumbatannya meningkat.

Alasan

Ada dua mekanisme utama obstruksi usus. Yang pertama adalah pembentukan bekuan darah di bagian lain dari sistem peredaran darah, pemisahannya dan hanyut ke pembuluh mesenterika. Yang kedua adalah pembentukan gumpalan darah langsung di arteri atau vena mesenterium. Akibatnya, trombosis arteri atau vena berkembang. Penyumbatan pembuluh darah usus dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Patologi sistem kardiovaskular (infark miokard, aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung, aritmia, aneurisma aorta, endokarditis).
  • Sirosis hati.
  • Neoplasma perut dan trauma.
  • Tromboflebitis pada ekstremitas bawah.
  • Penyakit jaringan ikat.
  • Periode setelah melahirkan atau operasi.
  • Proses inflamasi pembuluh darah: periarteritis, tromboangiitis, vaskulitis, melenyapkan endarteritis.
  • Kejang pembuluh darah sebagai respons terhadap pengobatan atau reaksi alergi.
  • Kecenderungan bawaan untuk membentuk gumpalan darah.
  • Sepsis.

Risiko mengembangkan trombosis usus meningkat dengan gizi buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, adanya kebiasaan buruk dan berbagai penyakit kronis.

Tanda dan gejala klinis primer

Penyakit selalu dimulai secara akut. Pada jam-jam pertama setelah penyumbatan pembuluh darah, gejala yang paling signifikan adalah nyeri tumpul paroksismal di perut. Ketidaknyamanan terjadi segera setelah makan, lokalisasi tergantung pada lokasi iskemia usus. Saat patologi berkembang, kondisi orang tersebut memburuk. Gejala berikut bergabung:

  • posisi tubuh yang dipaksakan, ketika kaki ditekuk di lutut dan ditarik ke arah diri sendiri;
  • mual, muntah dengan bekuan darah
  • palpitasi jantung;
  • kulit pucat, digantikan oleh sianosis;
  • mulut kering;
  • peningkatan dan kemudian penurunan tekanan darah yang tajam;
  • perut kembung;
  • peningkatan suhu tubuh, yang mungkin disertai dengan sindrom kejang;
  • tinja encer bercampur darah segar;
  • perasaan takut dan cemas;
  • keringat dingin.

Pembengkakan seperti adonan di antara pubis dan pusar, yang terbentuk karena penumpukan gumpalan darah, dapat mengindikasikan adanya bekuan darah. Perbaikan sementara terjadi 6-12 jam setelah serangan nyeri pertama. Sindrom nyeri berhenti, tekanan kembali normal, orang tersebut menjadi lebih mudah, hanya takikardia yang dicatat. Setelah jeda, nyeri kembali dan tanda-tanda keracunan muncul, yang mengindikasikan perkembangan peritonitis, kondisi yang mengancam jiwa.

Klasifikasi

Trombosis pembuluh mesenterika dibedakan berdasarkan jalur, tahapan, dan pilihan untuk perkembangan patologi. Penyakit ini dapat terjadi dengan tiga cara:

  • Dikompensasi. Setelah penyumbatan pembuluh darah, aliran darah kolateral terbentuk dan suplai darah secara bertahap dikembalikan ke normal.
  • Disubkompensasi. Dengan bantuan aliran darah kolateral, sirkulasi darah pulih hanya sebagian, gejala negatif meningkat.
  • Dekompensasi. Pemulihan aliran darah tidak mungkin dilakukan, nutrisi di bagian yang terkena terganggu, dan infark usus berkembang. Prognosisnya tidak menguntungkan, kondisinya memburuk dengan cepat, paling sering orang tersebut meninggal.

Tahapan penyakitnya

Dengan penyumbatan pembuluh mesenterika, tiga tahap patologi diamati, saling menggantikan jika tidak ada atau pengobatan yang tidak memadai.

Iskemia usus

Di tempat trombosis pembuluh darah, terjadi penurunan sirkulasi darah, yang menyebabkan daerah ini disuplai dengan oksigen dan nutrisi dalam volume yang lebih kecil. Akibatnya, fungsinya terganggu dan tanda pertama kematian jaringan muncul. Tahap ini ditandai dengan nyeri perut yang menyebar dengan karakter kram. Gangguan feses dari sembelit hingga diare.

Gejalanya mirip dengan apendisitis akut, tetapi pada tahap ini perut terasa lunak.

Serangan jantung

Karena kurangnya sirkulasi darah normal, nekrosis pada ujung saraf dan sel-sel usus dimulai di daerah di mana pembuluh yang tersumbat mendekat. Kondisi membaik sementara, rasa sakit hilang, tetapi tanda-tanda keracunan muncul: suhu naik, detak jantung meningkat, kulit menjadi pucat, muntah dan tinja dengan campuran darah segar muncul. Seseorang terkadang menjadi tidak mampu.

Peritonitis

Nyeri yang muncul kembali meningkat dengan palpasi perut, batuk dan gerakan. Gejala keracunan diucapkan. Karena ketidakseimbangan elektrolit, dehidrasi diamati, saat mencoba minum, sakit perut meningkat. Tidak ada gas dan tidak ada keinginan untuk buang air besar. Warna pucat kulit berubah menjadi sianotik, lalu keabu-abuan. Peradangan pada area tanpa darah mengancam perkembangan kelumpuhan, yang menyebabkan obstruksi usus. Perawatan medis yang mendesak diindikasikan.

Varietas trombosis

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan trombosis pembuluh mesenterika, penyakit berikut mungkin terjadi:

  • emboli arteri mesenterika;
  • trombosis arteri mesenterika;
  • trombosis vena;
  • kompresi pembuluh darah oleh neoplasma;
  • pembalut bedah.

Kemungkinan patologi aorta seperti diseksi, aneurisma atau bekuan darah, yang kemudian menyebabkan trombosis pembuluh mesenterika.

Diagnostik

Ketika pembuluh mesenterika tersumbat, sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar tepat waktu..

Mengingat patologi jarang dan gejalanya mirip dengan penyakit lain, prosesnya bisa jadi sulit. Kondisi lebih lanjut dari pasien dan terkadang bahkan kehidupan sangat bergantung pada berapa lama waktu telah berlalu sejak timbulnya penyakit dan bagaimana pengobatan dini dimulai..

Sakit perut yang parah yang tidak hilang setelah minum obat penghilang rasa sakit, demam, ketidakstabilan tekanan darah, kulit pucat, fitur wajah yang tajam - alasan yang baik untuk memanggil ambulans.

Setelah memeriksa dan mengumpulkan anamnesis, dokter mungkin meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

  • tes darah umum untuk mengetahui kadar leukosit dan laju sedimentasi eritrosit;
  • studi tentang sistem pembekuan darah (koagulogram);
  • rontgen perut;
  • kolonoskopi;
  • computed tomography (CT);
  • endoskopi;
  • laparoskopi;
  • angiografi pembuluh usus dengan kontras;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut.

Jika laparoskopi tidak dapat dilakukan karena alasan tertentu, laparotomi dilakukan. Metode ini mudah dilakukan karena jika ditemukan area usus yang rusak akibat iskemia atau nekrosis, segera diangkat. Selain itu, palpasi dinding perut dilakukan dan gejala Shchetkin-Blumberg ditentukan. Jika, setelah menekan, tangan tiba-tiba diangkat dan muncul nyeri hebat, itu positif.

Pengobatan

Trombosis pembuluh mesenterika adalah keadaan darurat yang membutuhkan rawat inap segera. Pasien dibawa ke rumah sakit dengan tandu dalam posisi terlentang. Kafein, kordamin, atau obat jantung lainnya diberikan sesuai kebutuhan. Setelah masuk, kondisinya dinilai dan pilihan taktik pengobatan. Perawatan konservatif memberikan efek yang diinginkan jika tidak ada perkembangan penyakit. Dalam semua kasus lain, perawatan obat diresepkan untuk pencegahan pembentukan trombus sebagai tahap persiapan sebelum dan sesudah operasi..

Trombosis usus

Trombosis usus adalah penyakit akibat kerusakan serius pada pembuluh darahnya. Ini cukup langka, tetapi pada saat yang sama sangat berbahaya bagi manusia.

Kehidupan dan kesehatan pasien secara langsung bergantung pada pengabaian penyakit dan seberapa cepat pertolongan ahli bedah akan diberikan.

Kelompok risiko termasuk orang tua. Pembentukan trombus dimulai karena terbentuknya bekuan darah di saluran vaskular. Setelah pembuluh tersumbat, maka area tertentu pembentukan trombus mulai terpisah dan bersama dengan darah.

Terapi harus dimulai pada gejala pertama yang diperhatikan oleh pasien. Dalam kasus sebaliknya, trombosis vaskular usus menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Dalam kasus trombosis atau emboli, pembuluh mesenterium benar-benar tertutup, ini menyebabkan kejang vaskular..

Bagian usus yang sakit tidak menerima nutrisi yang cukup, yang akhirnya menyebabkan nekrosis pada dindingnya dan disebut infark usus hemoragik. Akibatnya, peritonitis (radang rongga perut) dimulai.

Klasifikasi dan jenis trombosis

Dalam pengobatan, ada tiga jenis utama trombosis usus. Pembagiannya tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dan dalam keadaan apa aliran darahnya..

  1. Trombosis dikompensasikan. Pembuluh kecil tersumbat. Aliran darah berlanjut dari waktu ke waktu dan tidak mempengaruhi fungsi rektal dan usus.
  2. Trombosis subkompensasi. Ada penggumpalan darah dan aliran darah belum sepenuhnya pulih.
  3. Trombosis dekompensasi. Pembentukan trombus di pembuluh darah benar-benar menghalangi sirkulasi darah, dan di masa depan dapat terjadi infark usus. Gumpalan darah jenis ini sering kali menyebabkan kematian pasien..

Trombosis mesenterika usus memiliki tiga tahap:

  1. Iskemia usus. Kapal rusak ringan. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter untuk meminta bantuan tepat waktu, Anda dapat mencegah penyakit berkembang. Pada tahap ini, penderita mulai muntah dengan empedu, keluhan nyeri pada usus dan buang air besar. Namun sebelum gejala pertama muncul, penderita akan mengalami serangan hipertensi (tekanan darah meningkat tajam).
  2. Infark usus. Lumen pembuluh darah tersumbat dan tersumbat, yang menyebabkan kerusakan dinding mukosa usus. Ini menyebabkan keracunan tubuh. Sulit bagi penderita untuk pergi ke toilet, sering mengalami sembelit, dan noda darah dapat terlihat pada kotorannya. Pasien mengeluh sakit di usus, semuanya membengkak di dekat pusar (gejala Mondor). Rasa sakitnya parah, yang tidak bisa ditolerir, ada kalanya pil nyeri tidak membantu.
  3. Radang perut (peritonitis). Intoksikasi menyebar ke seluruh tubuh, sementara sistem peredaran darah terganggu. Pasien dalam kondisi serius, yang disertai dengan muntah, perut kembung, dan saat menekannya, pasien mengalami nyeri yang sangat tajam. Jika Anda tidak memberikan bantuan medis, maka usus menjadi lumpuh, tekanan darah turun tajam. Kemungkinan kematian.

Penyebab trombosis usus

Dokter mengaitkan munculnya trombosis usus dengan fakta bahwa lemak dan kolesterol disimpan di dinding bagian dalam pembuluh mesenterika. Akibatnya, bentuk dan plak serta dinding menjadi tebal dan kurang elastis.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa lumen arteri menyempit dan sirkulasi darah terhambat. Jika pembuluh tersumbat, maka sirkulasi darah ke bagian usus mana pun akan terhenti..

Situs yang tidak menerima cukup darah menyebabkan perubahan destruktif di usus. Perubahan dimulai pada mukosa usus (terbentuk ulkus dan nekrosis).

Jaringan mulai hancur dan segala sesuatu di usus memasuki rongga perut, dan seiring waktu mulai meradang, yang bisa berakibat fatal..

Penyebab trombosis usus:

  • penyumbatan pembuluh darah dengan kolesterol dan lemak;
  • tekanan darah tinggi;
  • patologi jantung;
  • serangan jantung;
  • kerusakan katup dan otot jantung;
  • peradangan kronis dan penebalan dinding arteri;
  • penyakit limpa dan hati;
  • trauma pada perut;
  • neoplasma ganas.

Trombosis pembuluh mesenterika usus

Gejala penyakit bergantung pada tumpang tindih lumen arteri, dan berapa banyak pembuluh yang tersumbat.

  • Seringkali pada tahap pertama penyakit, pasien mengalami serangan nyeri di perut. Seiring waktu, nyeri menjadi permanen. Dari rasa sakit yang tak tertahankan, pasien sering menghabiskan waktu untuk berbaring. Untuk menghilangkan sedikit rasa sakit, pasien harus berbaring miring dan menekan kakinya ke perut.
  • Muntah darah.
  • Kotoran yang sering berdarah atau kendor.
  • Pada tingkat awal perkembangan penyakit, tekanan darah naik, seiring waktu menjadi di bawah nilai normal. Tekanan darah normal pada orang sehat adalah 110/70.
  • Selaput lendir yang terlihat dan kulit menjadi pucat, ini pertanda pertama bahwa darah tidak melewati pembuluh secara penuh.
  • Meningkatnya suhu tubuh di atas 37,5.
  • Fitur wajah mempertajam.
  • Pasien memperhatikan elastisitas perut dan kembungnya.
  • Jika Anda menekan perut, lalu tiba-tiba melepaskan tangan Anda, maka rasa sakitnya menjadi lebih kuat.

Mendiagnosis trombosis

Untuk membuat diagnosis yang akurat, spesialis harus melakukan banyak tes laboratorium..

  1. Langkah pertama adalah mempelajari riwayat semua penyakit bawaan dan didapat. Selain itu, dokter melakukan pemeriksaan eksternal.
  2. Tes darah untuk mengetahui tingkat laju sedimentasi eritrosit dan jumlah leukosit. Jika seseorang menderita trombosis, maka indikatornya beberapa kali lebih tinggi dari biasanya..
  3. X-ray, memungkinkan Anda untuk melihat betapa sulitnya bagian di usus.
  4. Laparoskopi. Sayatan kecil dibuat di peritoneum, tabung optik dengan kamera dimasukkan ke dalamnya. Kamera menunjukkan semua organ dalam pasien.
  5. Laparotomi. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin melakukan laparoskopi, maka jenis penelitian medis ini dilakukan. Jika dokter menemukan area usus yang terkena, area tersebut segera diangkat dengan bantuan operasi..
  6. Computed tomography secara akurat menentukan keadaan semua organ dalam.
  7. Angiografi. Zat yang mengandung yodium disuntikkan ke dalam pembuluh mesenterika dan kemudian dilakukan rontgen peritoneum. Jenis pemeriksaan ini akan menentukan di mana dan seberapa banyak pembuluh mesenterika tersumbat..
  8. Kolonoskopi. Kolonoskop dengan kamera, yang dimasukkan melalui rektum, akan membantu menentukan kondisi umum usus dan dindingnya..
  9. Endoskopi. Mirip dengan kolonoskopi, tetapi kamera dimasukkan melalui mulut.

Pengobatan trombosis

Kehidupan pasien tergantung pada diagnosisnya. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini di rumah. Jika Anda menganggap ringan proses ini dan lebih mudah bagi Anda untuk minum pil anestesi selama rasa sakit, semua ini dapat menyebabkan kematian..

Nyeri tidak dapat dihilangkan dengan analgesik, bahkan obat dengan efek narkotika tidak memiliki efek.

Untuk menentukan hasil pengobatan, dokter perlu menentukan stadium penyakitnya..

  • tahap pertama - usus dan fungsinya dipulihkan sepenuhnya.
  • tahap kedua - area usus yang terkena sebagian diangkat.
  • tahap ketiga - usus tidak dapat dipulihkan.

Jika trombosis usus didiagnosis pada tahap awal, maka pengobatan dilakukan dengan obat-obatan dan Anda bisa melakukannya tanpa operasi..

Ada obat yang bisa menghilangkan gumpalan darah:

  1. Disuntikkan secara parenteral ke dalam sistem peredaran darah obat yang mengurangi aktivitas pembekuan darah. Masukkan 4 kali sehari (6 jam antar dosis). Perjalanan pengobatan adalah 2 hari. Spesialis memantau indeks protrombin.
  2. Obat yang mengembalikan aliran darah di pembuluh darah dan obat yang mencegah penggumpalan darah.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, sistem peredaran darah akan kembali normal dengan cepat. Dalam kasus lain, trombosis tidak dapat dihindari tanpa pembedahan dan ini akan menjadi satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan nyawa pasien..

Anda juga dapat meningkatkan kemungkinan kesembuhan total dengan laparoskopi atau laparotomi..

Pada tahap awal penyakit, dokter cukup mengangkat gumpalan atau pembuluh darah yang terbentuk dan mengganti arteri. Dalam kasus penyakit yang parah, bagian bubur yang terkena dibuang, dan bagian yang sehat dijahit menjadi satu. Terkadang operasi bypass dilakukan, setelah itu darah bersirkulasi secara normal.

Hal terpenting adalah mencegah perkembangan peritonitis. Dalam kasus ini, hanya 25% operasi yang berhasil. Setelah perawatan apapun, pasien harus diawasi oleh spesialis selama 15 hari.

Setelah perawatan bedah, terapi tidak berakhir. Pasien melanjutkan pengobatan dengan pengencer darah untuk mencegah pembekuan darah baru.

Untuk menghindari komplikasi, ikuti rekomendasi dokter Anda.

Tujuan utama dokter adalah mengembalikan semua fungsi usus, untuk ini Anda perlu mengikuti diet ketat. Makanan pedas, gorengan dan berlemak, serta daging asap dan rempah-rempah harus disingkirkan dari diet Anda. Alkohol dan merokok dilarang.

Apa itu trombosis usus, apa penyebab, gejala dan pengobatan infark mesenterika?

Konsep penyakit

Usus terletak di jaringan yang disebut percikan, yang memasok darah ke organ melalui pembuluh. Setiap pembuluh darah memasok darah ke usus di area tertentu. Jika terjadi pelanggaran peredaran darah, maka infark usus atau bekuan darah muncul.
Trombosis usus, dalam kasus akses dokter yang terlalu dini, berakibat fatal bagi pasien. Perkembangan patologi adalah sebagai berikut:

Di dinding usus, ruang bebas dari pembuluh mesenterika menutup, karena alasan ini terjadi trombosis atau emboli. Kompresi pembuluh darah diprovokasi dan daerah yang terkena trombus kehilangan daya yang masuk. Sebagian dinding usus mati, orang yang sakit berisiko terkena peritonitis. Kemungkinan terjadinya komplikasi tersebut disebabkan oleh kesalahan pasien dalam mengartikan tanda-tanda trombosis yang mirip dengan penyakit lain..

Tanda utama trombosis usus adalah nyeri perut yang parah, akut, dan tak tertahankan. Pada saat kedatangan dokter, pasien mungkin didiagnosis dengan apendisitis, kolsistitis atau obstruksi usus. Hanya setelah melakukan prosedur dan studi diagnostik, dokter dapat dengan yakin mengidentifikasi dan memastikan bahwa pasien mengalami trombosis usus mesenterika. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin besar kemungkinan hasil pengobatan yang menguntungkan..

Penyebab trombosis usus adalah aterosklerosis, hipertensi, rematik, tromboflebitis dan penyakit lainnya..

Metode diagnostik

Pada pemeriksaan bedah awal oleh spesialis yang berpengalaman, adalah mungkin untuk segera mengasumsikan adanya abdomen akut. Selain melakukan tes palpasi yang diperlukan, dokter akan mengirimkan pemeriksaan berikut:

  • penentuan jumlah leukosit dalam tes darah klinis umum;
  • penilaian koagulasi darah dengan koagulogram;
  • pemindaian ultrasound pada organ dalam;
  • gambaran x-ray perut;
  • CT scan;
  • pemeriksaan angiografi untuk menentukan tempat penyumbatan;
  • laparoskopi diagnostik.

Tergantung pada gejala dan tingkat keparahan, taktik pemeriksaan bersifat individual. Semua tindakan diagnostik harus dilakukan dengan cepat untuk mencegah kerusakan kondisi dan perkembangan penyakit: trombosis pembuluh darah mesenterika pada tahap kompensasi dapat disembuhkan tanpa konsekuensi berbahaya, dan dengan latar belakang peritonitis, risiko kematian meningkat hingga 90%.

Gejala penyakitnya

Hal pertama yang akan dirasakan orang yang sakit adalah nyeri perut paroksismal. Seiring waktu, sensasi nyeri akan konstan dan meningkat. Nyeri herpes zoster, pasien tidak dapat menentukan tempat penebalan yang tepat.

Gejala selanjutnya yang menunjukkan terjadinya trombosis adalah mual dan muntah disertai bekuan darah. Pada saat buang air besar, terlihat adanya perubahan sifat feses yaitu menjadi cair dengan campuran darah..

Pasien juga mengalami gejala berikut:

  • Tekanan tiba-tiba turun di arteri;
  • Peningkatan suhu tubuh, kedinginan mungkin terjadi;
  • Keringat dingin, kulit pucat;
  • Kembung, terasa seperti perut keras;

Meskipun semua gejala yang terdaftar ada pada pasien, diagnosis tidak boleh dibuat tanpa pemeriksaan tambahan oleh dokter..

Tekanan darah rendah dan pembengkakan yang terlihat di daerah kemaluan bagian atas perut, menunjukkan bahwa gumpalan darah telah menumpuk di dalam, adalah bukti adanya bekuan darah..

Penyebab trombosis usus


Dokter mengaitkan munculnya trombosis usus dengan fakta bahwa lemak dan kolesterol disimpan di dinding bagian dalam pembuluh mesenterika. Akibatnya, bentuk dan plak serta dinding menjadi tebal dan kurang elastis.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa lumen arteri menyempit dan sirkulasi darah terhambat. Jika pembuluh tersumbat, maka sirkulasi darah ke bagian usus mana pun akan terhenti..

Situs yang tidak menerima cukup darah menyebabkan perubahan destruktif di usus. Perubahan dimulai pada mukosa usus (terbentuk ulkus dan nekrosis).

Jaringan mulai hancur dan segala sesuatu di usus memasuki rongga perut, dan seiring waktu mulai meradang, yang bisa berakibat fatal..

Penyebab trombosis usus:

  • penyumbatan pembuluh darah dengan kolesterol dan lemak;
  • tekanan darah tinggi;
  • patologi jantung;
  • serangan jantung;
  • kerusakan katup dan otot jantung;
  • peradangan kronis dan penebalan dinding arteri;
  • penyakit limpa dan hati;
  • trauma pada perut;
  • neoplasma ganas.

Tindakan diagnostik

Untuk mengetahui penyebab pasti dari semua gejala, pasien terlebih dahulu menjalani pemeriksaan dan wawancara dengan dokter. Spesialis, melalui percakapan dengan pasien, menyusun gambaran umum gejala, membantu menentukan diagnosis yang tepat dan meresepkan pengobatan.

Setelah itu, pasien diberikan prosedur diagnostik berikut:

  • Donor darah untuk analisis umum;
  • Mendapatkan angiografi dinding dan pembuluh usus;
  • Prosedur laparoskopi;
  • Sinar-X;
  • Jalannya pemeriksaan lain sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Dokter dapat mendiagnosis trombosis usus, juga disebut trombosis mesenterika, berdasarkan gejala utama - sakit perut. Karakteristik utamanya adalah intensitas nyeri tidak dapat dihilangkan bahkan setelah pereda nyeri. Meskipun mengonsumsi semua jenis obat atau opiat, pasien akan terus merasakan nyeri akut yang tak tertahankan.

Prakiraan seumur hidup

Trombosis akut arteri mesenterika tanpa perawatan bedah berakhir dengan kematian seseorang (hingga 75% orang meninggal dalam 2-3 hari pertama setelah timbulnya nyeri). Dengan penyumbatan vena, waktu kematian ditunda beberapa hari (4-5 hari). Saat melakukan operasi pembedahan sedini mungkin, peluang bertahan hidup meningkat secara dramatis (dua pertiga pasien yang dioperasi pada hari pertama sembuh). Dalam jangka panjang, perlu dilanjutkan pengamatan oleh ahli bedah vaskular dan ahli jantung dengan asupan obat profilaksis wajib yang mengurangi risiko pembentukan trombus..

Pengobatan penyakit

Jika trombosis pembuluh usus terdeteksi, pada tahap awal, pengobatan dilakukan melalui penggunaan obat-obatan. Pasien diberi suntikan antikoagulan atau trombolitik intravena. Namun, terlepas dari kemungkinan ini, paling sering pengobatan arteri mesenterika tidak diperbolehkan. Suntikan hanya memberi pasien kelegaan sementara tanpa menghilangkan penyakit sepenuhnya. Selanjutnya, intervensi bedah diperlukan. Paparan obat-obatan hanyalah persiapan untuk operasi, koordinasi keadaan hemodinamik sentral, yang diperlukan untuk operasi yang sukses.

Sebelum operasi, ahli bedah dengan hati-hati memeriksa orifisium pembuluh mesenterika. Hal ini diperlukan untuk mengetahui adanya gerakan atau denyut di arteri mesenterika dan area usus yang rentan terhadap trombosis. Jika dokter mulai meragukan adanya pulsasi, maka operasi akan dilakukan dengan pembedahan mesenterium, sehingga perdarahan arterial dapat terjadi..

Ada beberapa cara untuk melakukan operasi pembedahan:

  • Dengan tidak adanya nekrosis usus, dokter melakukan pemulihan sirkulasi darah pada pembuluh darah;
  • Prosedur dilakukan untuk meningkatkan aliran darah di area usus yang rusak;
  • Jika terjadi nekrosis, itu membutuhkan penghapusan area patologis;
  • Dengan mesothrombosis, prosedur embolektomi dilakukan;
  • Dalam kasus penyumbatan patensi usus, operasi rekonstruktif dilakukan;

Rekonstruksi dilakukan dalam keadaan darurat, dalam kasus yang jarang terjadi. Ini adalah shunting antara aorota dan arteri mesenterika. Dokter bedah benar-benar memotong jaringan usus nekrotik. Kemudian dia membuat sambungan ke bagian-bagian sehat yang dilengkapi dengan suplai darah.

Ada kemungkinan kematian yang tinggi setelah operasi untuk menghilangkan nekrosis usus. Oleh karena itu, dengan mencari pertolongan medis sejak dini, ada kemungkinan tinggi untuk menghindari komplikasi..

Pengobatan sendiri dengan diagnosis ini berakibat fatal. Hanya pengaruh dokter, operasi bedah yang kompeten dapat mengembalikan seseorang ke keadaan normal..

Komplikasi dan konsekuensi

Trombosis mendadak pada pembuluh mesenterika menyebabkan kondisi dan penyakit berbahaya berikut:

  • perut akut dengan sindrom nyeri parah;
  • nekrosis dinding usus dengan perforasi dan peritonitis;
  • sepsis sebagai salah satu penyebab kematian;
  • pembentukan abses purulen pada rongga perut;
  • proses perekat yang diucapkan, sebagai akibat dari peradangan;
  • sindrom usus pendek dengan gejala yang tidak menyenangkan;
  • disbiosis usus.

Sebagian besar kondisi patologis memiliki efek yang sangat negatif pada kesehatan manusia, mengurangi kualitas hidup dan meningkatkan risiko pembentukan trombus ulang di setiap pembuluh tubuh di tubuh..

Periode setelah operasi

Dengan operasi yang berhasil menghilangkan trombosis, pasien membutuhkan prosedur restoratif untuk pemulihan yang cepat. Pasien menerima terapi obat, yaitu suntikan antikoagulan.

Berdasarkan karakteristik individu dari tubuh pasien, masalah dapat timbul dengan komplikasi setelah operasi. Kesulitan tersebut meliputi yang berikut:

  • Supurasi jaringan parut;
  • Munculnya adhesi di usus;
  • Nyeri berkepanjangan;

Jika gejala tersebut muncul pada periode pasca operasi, maka penting untuk melaporkannya ke dokter. Ada aturan bahwa pasien harus dalam pengawasan dokter selama 14 hari lagi. Kali ini bertindak sebagai periode berbahaya setelah kita dapat berbicara tentang operasi yang berhasil. Pasien yang pulih harus mematuhi aturan ketat sepanjang bulan. Misalnya, dilarang:

  • Mengangkat beban;
  • Mandi air panas, dalam kasus yang jarang terjadi, pancuran air dingin;
  • Gerakan, jalan;

Rezim berbaring, pijatan lembut pada perut, penting untuk pemulihan. Selama pertama kali setelah operasi, dokter dan pasien bekerja untuk memulihkan aktivitas motorik usus. Seseorang yang sembuh diberi diet ketat yang terdiri dari semolina, mentega, whey, susu panggang yang difermentasi, kefir, dan produk susu lainnya. Pasien harus selamanya meninggalkan penggunaan makanan yang pedas, berlemak, dan digoreng karena risiko penyakit kambuh. Karena itu, prinsip nutrisi yang tepat akan membantu tidak hanya untuk pulih setelah operasi, tetapi juga untuk mencegah penyakit pada sistem pencernaan..

Bagaimana menghindari penggumpalan darah?


Gaya hidup aktif mencegah pembentukan gumpalan darah.
Kondisi ini lebih mudah dicegah daripada diobati. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda sepenuhnya:

  • Hentikan kebiasaan buruk, karena merokok berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis.
  • Tetap berpegang pada nutrisi yang tepat. Ini akan membantu Anda menghindari obesitas dan menjaga kolesterol tetap normal..
  • Harus melawan hipodinamik.
  • Jangan abaikan pemeriksaan pencegahan dan rekomendasi dari dokter yang merawat.
  • Kendalikan semua penyakit kronis.

Gejala

Jika bekuan darah muncul di usus, gejala dan tanda klinis pada orang dewasa bergantung pada derajat penyumbatan aliran darah di pembuluh yang terkena..

Trombosis pembuluh mesenterika usus disertai dengan gejala berikut:

  • Nyeri di perut. Pada tahap awal, nyeri muncul dalam bentuk serangan, yang kemudian tumbuh dan menjadi sangat hebat.,
  • Muntah. Mungkin mengandung darah,
  • Diare. Bisa juga disertai pendarahan,
  • Hipertermia,
  • Gejala Shchetkin-Blumberg - peningkatan nyeri yang tajam setelah pengangkatan tangan probing dengan cepat dari dinding perut anterior.

Penyebab trombosis usus, diagnosis dan metode pengobatan

Orang-orang saat ini menghadapi banyak gaya hidup yang berbahaya dan komplikasi nutrisi. Trombosis usus dan penyebab komplikasi serius juga sangat bergantung pada hal ini. Sebagian besar, risiko ditentukan oleh penyakit yang didapat sebelumnya..

  1. Apa itu trombosis usus??
  2. Etiologi dan mekanisme perkembangan
  3. Gejala
  4. Diagnostik
  5. Pengobatan

Apa itu trombosis usus??

Trombosis pada usus kecil atau besar adalah komplikasi yang berhubungan dengan gangguan akut pada aliran darah di pembuluh usus akibat penyumbatan oleh bekuan darah. Gangguan dapat terjadi di arteri superior, celiac, atau mesenterika. Pada saat yang sama, jaringan dari bagian usus itu mulai mati, yang disuplai oleh pembuluh darah yang tersumbat..

Penyakit ini paling sering menyerang usus kecil. Penyakit ini jarang terjadi pada orang muda, dan seiring bertambahnya usia, kemungkinan berkembang terus meningkat, terutama dengan latar belakang aterosklerosis atau penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Trombosis usus akut adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Trombosis membutuhkan perawatan bedah segera, tetapi bahkan tindakan seperti itu bukanlah jaminan untuk menyelamatkan hidup. Prognosis setelah operasi buruk - angka kematian mencapai 90%.

Etiologi dan mekanisme perkembangan

Klasifikasi penyebab trombosis:

  • Aterosklerosis, di mana terdapat pengendapan kolesterol secara bertahap di dinding arteri, yang menyebabkan penurunan lumen yang signifikan. Trombus yang dihasilkan tidak mampu mengatasi arteri yang menyempit. Saat aterosklerosis berkembang, timbunan kolesterol mampu memotong aliran darah itu sendiri.,
Aterosklerosis sebagai penyebab trombosis
  • Peningkatan pembekuan darah meningkatkan risiko trombosis, yang mengarah pada perkembangan serangan jantung, stroke, dan tromboflebitis, yang memiliki prognosis terburuk. Hasil fatal paling sering terjadi jika kapal pecah. Ini biasanya terjadi dengan latar belakang hipertensi kronis..

Gejala

Jika bekuan darah muncul di usus, gejala dan tanda klinis pada orang dewasa bergantung pada derajat penyumbatan aliran darah di pembuluh yang terkena..

Trombosis pembuluh mesenterika usus disertai dengan gejala berikut:

  • Nyeri di perut. Pada tahap awal, nyeri muncul dalam bentuk serangan, yang kemudian tumbuh dan menjadi sangat hebat.,
  • Muntah. Mungkin mengandung darah,
  • Diare. Bisa juga disertai pendarahan,
  • Hipertermia,
  • Gejala Shchetkin-Blumberg - peningkatan nyeri yang tajam setelah pengangkatan tangan probing dengan cepat dari dinding perut anterior.

Diagnostik

Metode diagnosis banding meliputi tes laboratorium dan instrumen:

  • Tes darah. Dengan trombosis usus, proses inflamasi berkembang, sehingga peningkatan ESR dan jumlah leukosit kemungkinan besar akan ditemukan,
  • Sinar-X. Hal ini dilakukan setelah memasukkan zat radiopak ke dalam pembuluh darah. Metode ini memungkinkan Anda dengan cepat menentukan lokalisasi dan tingkat kerusakan pada arteri mesenterika,
  • Laparoskopi. Metode ini melibatkan pemasukan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil dari tabung optik yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera. Gambar tersebut ditampilkan di monitor, sehingga dokter dapat memeriksa dinding usus dan menilai aliran darah di arteri,
Laparoskopi
  • Laparotomi. Prosedur ini digunakan jika laparoskopi tidak memungkinkan. Operasi dilakukan dengan sayatan langsung pada dinding perut. Setelah mendeteksi lesi usus, ahli bedah segera mengangkat situs tersebut.

Pengobatan

Jika muncul tanda-tanda trombosis atau gejala yang mencurigakan, Anda harus segera mencari pertolongan darurat agar punya waktu untuk menyembuhkan pasien.

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan konsekuensi di mana dokter memotong pembuluh darah yang terkena pada tahap akut iskemia atau mengangkat bagian usus..

Metode terapi tergantung pada tahap perkembangan penyakit:

  • Iskemia usus. Pada tahap ini, pemulihan lengkap fungsi usus dimungkinkan, asalkan diagnosisnya tepat waktu. Awalnya, stadium tersebut disertai nyeri kram. Pada tahap ini, dokter dapat memulihkan aliran darah dengan memasukkan kateter ke dalam arteri yang tersumbat dan obat untuk melarutkan gumpalan darah (heparin, fraxiparin, dan lain-lain),
  • Infark usus. Itu terjadi karena hipoksia berkepanjangan dan kekurangan nutrisi. Pada tahap ini, hanya pengangkatan bagian usus yang mati yang dapat menyelamatkan seseorang. Rasa sakit menjadi tak tertahankan, disintegrasi dinding usus dimulai. Gejala Mondor muncul - pembengkakan spesifik antara pusar dan pubis,
  • Peritonitis. Ini terjadi sebagai akibat dari akumulasi racun yang berkepanjangan karena penguraian area mati. Semua kemungkinan tanda-tanda keracunan tubuh muncul: muntah, sianosis, diare, kembung. Dalam hal ini, perlu minum antibiotik dan pembedahan yang kuat. Stadium tersebut seringkali berakhir dengan kelumpuhan usus dan kematian pasien.

Jika operasi berhasil dan pemulihan fungsi usus, pasien dikirim untuk perawatan di rumah, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari spesialis. Setelah episode awal, terjadi peningkatan risiko pembekuan darah dan penyumbatan arteri di mana pun di tubuh. Gumpalan darah adalah penyebab utama sebagian besar serangan jantung dan stroke.

Jangan abaikan gejala yang mencurigakan. Penting untuk mencari bantuan dengan penampilan nyeri yang tajam dan, terutama, dengan pertumbuhannya yang cepat. Dengan perkembangan banyak komplikasi, menit dihitung. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak membuang waktu untuk menyelamatkan nyawa seseorang..

Video tentang gejala dan pengobatan trombosis mesenterika:

Trombosis usus: penyebab, gejala, pembedahan, prognosis

Trombosis usus mesenterika adalah penyakit yang agak berbahaya, yang hasil akhirnya bergantung sepenuhnya pada ketepatan waktu perawatan medis. Ada kasus ketika pasien tidak meminta bantuan dokter yang memenuhi syarat, yang mengakibatkan kematian.

Dengan trombosis atau emboli usus, jalannya pembuluh mesenterika ditutup, yang memicu vasospasme, akibatnya nutrisi daerah usus yang terkena terganggu, akibatnya dinding menjadi nekrotik. Sehubungan dengan perubahan tubuh tersebut, pasien dapat mengalami peritonitis..

Bahaya penyakit ini adalah banyak pasien dapat mengacaukannya dengan patologi lain.!

Gejala utama trombosis adalah nyeri perut akut. Paling sering, kerabat pasien segera memanggil ambulans..

Akan tetapi, agak sulit untuk membuat diagnosis tanpa pemeriksaan yang diperlukan, sehingga pasien dapat pergi ke rumah sakit dengan dugaan apendisitis, kolesistitis atau obstruksi usus..

Sudah di rumah sakit, setelah serangkaian pemeriksaan, dokter akan dapat mengetahui alasan memburuknya kesehatan. Semakin cepat ini terjadi, semakin kecil kemungkinan komplikasi berikutnya.

Gejala utama trombus usus

  1. Sakit perut yang parah - pada awalnya bisa menjadi paroksismal, tetapi seiring waktu menjadi konstan dan tak tertahankan. Tidak ada lokalisasi nyeri yang jelas, ini dapat digambarkan sebagai melingkar.
  2. Mual, muntah - kemungkinan bercampur dengan gumpalan darah.
  3. Perubahan konsistensi feses - menjadi sering, cair, dan darah juga dapat dikeluarkan bersama tinja.
  4. Fluktuasi tekanan darah;
  5. Meningkatkan suhu tubuh secara keseluruhan.
  6. Kulit pucat, keringat dingin.
  7. Perut kencang (mungkin juga ada kembung).

Namun, ini harus diulangi sekali lagi: Anda tidak dapat membuat diagnosis sendiri! Ini hanya dapat dilakukan oleh seorang spesialis, setelah melalui serangkaian pemeriksaan.

Diagnosis trombosis usus

Studi utama yang perlu dijalani pasien:

  • tes darah klinis;
  • angiografi dinding, serta pembuluh usus;
  • laparoskopi;
  • radiograf;
  • laparotomi dan pemeriksaan lain yang membantu untuk mengetahui keadaan usus pasien.

Trombosis usus adalah penyakit yang membutuhkan sikap serius terhadap dirinya sendiri. Jika seseorang tidak mencari bantuan yang memenuhi syarat pada waktu yang tepat, maka kemungkinan besar kematian dapat terjadi..

Salah satu gejala terpenting yang memungkinkan dokter untuk segera mendiagnosis adalah rasa sakit yang tak tertahankan tidak hilang bahkan setelah pereda nyeri. Pasien tidak merasa lega, bahkan saat berada di bawah pengaruh opiat dan obat lain yang digunakan dalam pengobatan.

Pengobatan trombosis usus pada tahap awal

Jika seseorang meminta bantuan tepat waktu, maka dokter meresepkan pengobatan konservatif menggunakan berbagai obat. Ini bisa menjadi antikoagulan atau agen trombolitik yang diberikan secara intravena..

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif pada arteri mesenterika tidak dapat diterima, karena antispasmodik dan obat-obatan lain hanya membantu meringankan kondisi pasien untuk sementara - akibatnya, pembedahan masih diperlukan..

Semakin cepat dilakukan, semakin baik bagi pasien..

Sebelum melakukan intervensi bedah, dokter harus mengambil semua tindakan untuk persiapan pra operasi untuk memperbaiki perubahan hemodinamik sentral. Pertimbangkan komponen wajib persiapan operasi untuk mengangkat OMAN:

  1. Pemeriksaan usus pasien dengan palpasi. Dokter harus hati-hati memeriksa pembuluh mesenterika, mulai dari mulut.
  2. Cari keberadaan pulsasi di arteri mesenterika, serta di perbatasan usus yang rusak. Jika dokter ragu - dalam hal ini, mesenterium dibedah (secara ilmiah - pembentukan perdarahan arteri).

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan melakukan manipulasi berikut:

  1. Jika nekrosis usus belum dimulai, pemulihan sirkulasi darah lengkap dilakukan.
  2. Dalam kasus patologi usus awal, dokter meningkatkan suplai darah ke area tersebut.
  3. Eliminasi (reseksi) patologi.

Emboloektomi untuk mesotrobosis

Namun, operasi ini cukup berbahaya, karena kemungkinan besar kematian pasien, oleh karena itu, dalam banyak kasus, dokter mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk memulihkan aliran darah sepenuhnya. Di sini harus ditambahkan sekali lagi bahwa hasil dari intervensi bedah sepenuhnya bergantung pada pasien - semakin cepat dia mencari pertolongan medis, semakin tinggi peluang keselamatannya..

Dalam kasus keterlambatan akses ke dokter, usus bisa mati total - dalam hal ini, operasi dikontraindikasikan - pasien bisa mati di meja operasi.

Tahapan trombosis usus

Penyakit ini berkembang sebagai akibat fakta bahwa darah mulai mencair, akibatnya - gumpalan darah muncul, yang menyumbat arteri. Itu sebabnya, pada tahap awal, pasien diberi resep obat pengencer darah. Namun, jika penyakit sudah terdeteksi pada tahap terakhir, tidak mungkin untuk ragu - intervensi bedah segera diperlukan sampai gangren usus dimulai..

Pertimbangkan tahapan utama penyakit:

  1. Iskemia usus - dalam hal ini, organ yang rusak harus dipulihkan. Gejala iskemia yang paling penting adalah rasa sakit yang tak tertahankan di perut, muntah dengan empedu dan percikan darah. Kotorannya cair, bisa berubah warna, bercak juga diamati.
  2. Infark usus - organ mulai mati, mengakibatkan keracunan seluruh organisme. Dinding usus hancur, akibatnya sembelit berkepanjangan diamati - yang juga menyebabkan keracunan tubuh dengan racun. Anda dapat mengamati pemucatan kulit yang kuat - hingga sianosis. Obat penghilang rasa sakit tidak mempan, kondisi pasien kritis.
  3. Peritonitis - dalam hal ini, sudah mungkin untuk mencatat keracunan total tubuh dengan racun, sistem peredaran darah praktis tidak berfungsi. Pada tahap ini, rasa sakitnya praktis tidak mengganggu, tetapi sering muntah dimulai. Perut saat palpasi lunak, sedikit bengkak. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun, kelumpuhan usus total terjadi - tidak ada tinja, serta gas. Suhu tubuh bisa naik dan warna kulit menjadi seperti tanah. Ini adalah tahap terakhir, yang dalam 90% kasus berakhir dengan kematian pasien - karena fakta bahwa tidak mungkin untuk melakukan operasi karena perubahan gangren di usus.

Bergantung pada tahap di mana pasien memutuskan untuk mencari bantuan, ada tiga opsi untuk perkembangan kejadian:

  • pemulihan terkompensasi - proses sirkulasi darah sepenuhnya dinormalisasi;
  • subcompensated - sirkulasi darah pulih, tetapi sebagian;
  • perjalanan penyakit dekompensasi - menyiratkan ketidakmungkinan pemulihan usus, akibatnya infarknya terjadi.

Sayangnya penyakit ini memiliki angka kematian yang sangat tinggi. Dinamika ini disebabkan oleh fakta bahwa saat ini banyak orang lebih memilih pengobatan sendiri dan diagnosis diri. Jika dalam beberapa kasus hal ini diperbolehkan, maka trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang memerlukan intervensi bedah segera.

Obat penghilang rasa sakit bisa menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu, tetapi proses nekrosis masih berlangsung - dan semakin jauh, semakin kecil kemungkinan pasien untuk tetap menyelamatkan hidupnya.

Varietas operasi untuk trombosis usus

Jika ada obstruksi usus, maka spesialis melakukan pengangkatan sebagian jaringan yang rusak. Setelah itu, area organ yang sehat dijahit. Operasi bypass juga dapat dilakukan - saluran dibuat secara artifisial di sekitar pembuluh yang tersumbat, sehingga darah dapat bersirkulasi dengan bebas..

Iskemia mesenterika akut membutuhkan pembedahan segera. Di bidang diagnosis, dokter sendiri yang memilih taktik pengobatan: operasi bypass, angioplasti, atau pengangkatan bekuan darah yang mencegah aliran darah dapat dilakukan. Berkat prosedur ini, Anda dapat memulihkan usus, serta menghindari nekrosis jaringan..

Iskemia mesenterika membutuhkan pemulihan jangka panjang, serta minum obat khusus (untuk mengencerkan darah) selama 6 bulan setelah operasi..

Periode pasca operasi: pemulihan, diet

Setelah operasi trombosis usus, pasien tentu membutuhkan waktu untuk pulih. Beberapa komplikasi mungkin timbul jika semua instruksi dokter tidak diikuti dengan ketat:

  • nanah bekas luka;
  • penampilan adhesi;
  • rasa sakit.

Jika terjadi gejala seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda..

Biasanya, selama sekitar dua minggu setelah operasi, pasien tetap berada di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Dia dilarang mengangkat beban. Hampir sepanjang waktu, pasien harus berbaring. Dilarang mandi, tapi sesekali Anda bisa mandi air hangat. Para ahli merekomendasikan untuk melakukan pijatan perut yang lembut.

Faktor penting dalam kesejahteraan adalah pemulihan fungsi usus secara menyeluruh. Untuk ini, pasien diberi resep diet khusus, yang terdiri dari makan makanan berikut:

  • bubur semolina;
  • mentega;
  • whey, susu panggang yang difermentasi dan produk susu lainnya.

Dianjurkan untuk sepenuhnya mengecualikan daging asap, alkohol, dan makanan pedas dari diet Anda. Jika kita berbicara tentang tindakan pencegahan, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat juga menjadi faktor utama. Merokok dan minum minuman beralkohol dengan trombosis usus merupakan kontraindikasi.

Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa trombosis usus merupakan penyakit berbahaya yang agak sulit diobati. Hal utama adalah mendeteksi penyakit tepat waktu dan menetralkannya..

Trombosis usus: mengapa itu terjadi dan bagaimana mengobati patologi?

Trombosis usus adalah suatu kondisi yang ditandai dengan pembentukan gumpalan vaskular (trombus) di arteri atau vena yang memasok darah ke usus. Penyumbatan pembuluh darah mengarah pada fakta bahwa organ tidak menerima cukup oksigen, dengan latar belakang iskemia dan nekrosis berkembang.

Penyebab terjadinya

  • Aterosklerosis. Dengan aterosklerosis, lemak mengendap di dinding pembuluh darah, yang menumpuk dan membentuk plak. Seiring waktu, plak meningkat, fibrin dan trombosit mengendap di atasnya, membentuk bekuan darah.
  • Infark miokard dan patologi jantung lainnya. Dengan latar belakang patologi jantung dan pembuluh darah, sirkulasi darah terganggu, stagnan di pembuluh usus, yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan..
  • Hipertensi esensial dan hipertensi simptomatik. Tekanan yang terus meningkat menyebabkan perubahan patologis pada dinding vaskular, yang merupakan faktor yang berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis. Saat ini, beberapa penulis menganggap hipertensi dan aterosklerosis sebagai patologi tunggal, komplikasi yang sering terjadi adalah trombosis pembuluh darah besar..
  • Tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Tromboflebitis adalah peradangan pembuluh darah vena yang paling sering menyerang pembuluh di kaki. Dengan latar belakang proses inflamasi, bekuan darah terbentuk di pembuluh darah, yang dapat pecah, bermigrasi melalui sistem peredaran darah dan masuk ke organ lain, termasuk usus..
  • Komplikasi pascapartum. Melahirkan adalah beban besar bagi tubuh wanita, oleh karena itu, seringkali pada periode postpartum, pelanggaran pada sistem hemostasis diamati. Hal ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan peningkatan pembentukan trombus..

Apakah Anda menderita penyakit usus? - Ikuti tes online!

Gejala

Manifestasi lokal

  • sakit perut akut yang berkembang dengan latar belakang kesejahteraan pasien, biasanya setelah makan;
  • peningkatan buang air besar;
  • tinja encer, terkadang bercampur darah;
  • peningkatan nyata dalam motilitas usus pada tahap awal perkembangan patologi dan melemahnya atau tidak adanya kontraksi otot dengan kehadiran iskemia yang berkepanjangan;
  • ketegangan otot perut di area yang diduga trombosis;
  • mual dan muntah.

Manifestasi umum

  • demam;
  • berkeringat;
  • kelemahan, sikap apatis pasien;
  • menurunkan tekanan darah;
  • mulut kering;
  • pucat dan kulit kering;
  • dengan keracunan parah - fluktuasi tekanan darah, denyut nadi seperti benang.

Diagnostik

X-ray dari rongga perut. X-ray adalah metode diagnostik pertama yang diresepkan untuk pasien. Namun, tanda-tanda trombosis yang dapat dicatat pada foto rontgen agak tidak langsung. Saat melakukan studi kontras, pelanggaran tingkat evakuasi suspensi barium ditemukan (ekskresi lebih cepat pada tahap awal dan lambat dengan patologi yang lama). Pada rontgen, Anda bisa menemukan tanda-tanda tidak langsung dari kerusakan usus. Namun, tidak mungkin untuk mendeteksi trombus secara langsung dalam penelitian ini..

  • Angiografi kontras. Studi ini melibatkan pengenalan kontras ke dalam rongga pembuluh darah, yang memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan trombus, tetapi juga untuk menetapkan lokasi yang tepat..
  • Angiografi MR. Penelitian ini memiliki resolusi yang lebih tinggi dan memungkinkan Anda untuk memeriksa organ perut secara berlapis. Pencitraan resonansi magnetik jauh lebih informatif, tetapi ini adalah prosedur yang agak mahal. Oleh karena itu, metode ini lebih sering digunakan sebagai metode tambahan dalam kasus diagnostik yang parah..
  • Laparoskopi diagnostik. Studi ini merupakan intervensi bedah yang dilakukan melalui beberapa pendekatan kecil. Prosedur invasif minimal memungkinkan penggunaannya lebih luas daripada intervensi laparotomi penuh. Selama laparoskopi, dokter dapat memeriksa semua organ rongga perut, mendeteksi lokasi kerusakan usus, dan menilai kelangsungan hidupnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk memperkirakan jumlah perawatan yang diperlukan, dan beberapa manipulasi dapat segera dilakukan selama laparoskopi..
  • Kolonoskopi. Jika Anda mencurigai adanya trombosis pada pembuluh darah di usus besar, Anda dapat melakukan kolonoskopi - pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan Anda menilai kondisi dinding usus dan mendeteksi kemungkinan perubahan iskemik. Studi ini juga dapat dikaitkan dengan metode diagnostik tambahan..

Pengobatan

Terapi konservatif

Dengan tidak adanya nekrosis usus, saat trombosis didiagnosis pada tahap awal, pengobatan dapat dilakukan secara konservatif. Untuk ini, obat trombolitik digunakan yang mampu melarutkan trombus segar dan memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang tersumbat..

Terapi infus juga meningkatkan hipokoagulasi. Larutan koloid dan kristaloid diberikan secara intravena kepada pasien, yang menormalkan keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulasi. Larutan garam yang paling umum digunakan, "Trisol", "Disol", larutan Ringer, rheopolyglucin.

Terapi bedah

Bedah vaskular merupakan komponen pengobatan wajib jika terapi konservatif tidak efektif. Bergantung pada kondisi pasien dan kemampuan klinik, salah satu operasi berikut dilakukan:

  • Trombektomi. Manipulasi melibatkan membuka pembuluh darah dan mengeluarkan bekuan darah. Operasi dilakukan jika tidak ada komplikasi, karena pasien dengan peningkatan risiko trombosis dapat mengalami kekambuhan penyakit. Prosedurnya dapat dilakukan dengan menggunakan instrumentasi laparoskopi.
  • Trombolisis. Di beberapa klinik, dimungkinkan untuk menggunakan instrumentasi intravaskular, ketika trombus dikeluarkan dengan menggunakan kateter khusus yang dimasukkan ke dalam vena siku atau pembuluh besar lainnya. Agen trombolitik yang kuat dikirim melalui kateter untuk melarutkan bekuan darah. Intervensi ini lebih aman daripada penggunaan umum agen trombolitik..
  • Operasi bypass. Ketika kapal benar-benar tersumbat dan tidak mungkin memulihkan patensinya, dokter menggunakan intervensi yang lebih radikal. Pesan dari pembuluh yang terkena ditumpangkan di area di atas dan di bawah kerusakan, yang memungkinkan untuk memulihkan aliran darah melewati jalur sirkulasi utama..

Dengan adanya nekrosis usus, operasi vaskular dilengkapi dengan reseksi. Ini melibatkan pengangkatan area mati di dalam jaringan sehat dan pengenaan anastomosis pada ujung yang dihasilkan.

Reseksi adalah prosedur wajib dengan adanya nekrosis, karena proses ini tidak dapat dihentikan secara konservatif, proses ini akan berkembang dan pada akhirnya menyebabkan sejumlah komplikasi yang parah..

Periode pemulihan

Rekomendasi umum

Selama masa pemulihan setelah operasi, pasien dianjurkan:

  • berhenti merokok, minum minuman beralkohol;
  • batasi aktivitas fisik, cegah kelelahan;
  • pijat perut setiap hari untuk merangsang motilitas usus;
  • patuhi aturan kebersihan pribadi, rawat luka pasca operasi, hindari kontaminasi.

Rekomendasi diet

  • makan banyak kali sehari - sekitar 4-5 kali sehari;
  • makan dalam porsi kecil;
  • amati rezim air yang benar, konsumsi air yang cukup per hari;
  • makan di malam hari atau larut malam.
Produk UnggulanProduk tidak direkomendasikan
  • kaldu sayuran;
  • daging rebus, ikan tanpa lemak;
  • bubur berlendir di atas air;
  • jeli, kolak;
  • salad sayuran;
  • buah-buahan dalam jumlah kecil.
  • makanan yang digoreng dan berlemak;
  • kembang gula;
  • kacang-kacangan, kubis;
  • air soda manis;
  • alkohol;
  • daging gemuk;
  • jeruk.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Prognosis untuk pasien dengan trombosis tanpa komplikasi adalah baik. Patologi cepat dihentikan, biasanya tidak ada konsekuensi bagi kesehatan manusia. Dengan kehadiran trombosis yang berkepanjangan, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • iskemia usus;
  • gangren dari loop usus;
  • perforasi dan peritonitis;
  • sepsis.

Masing-masing konsekuensi ini secara signifikan memperburuk prognosis pasien. Dalam kasus yang jarang terjadi, tanpa perawatan yang tepat, bahkan kematian dimungkinkan karena peritonitis dan sepsis..

Pencegahan

  • nutrisi yang tepat (lihat di sini);
  • aktivitas fisik yang memadai;
  • perbaiki rutinitas harian, tidur nyenyak;
  • pemeriksaan rutin dengan dokter Anda;
  • kunjungan pencegahan ke ahli jantung, ahli gastroenterologi.

Mesothrombosis vaskular usus: penyebab, bentuk, perjalanan, diagnosis dan terapi

Trombosis vaskular usus adalah penyakit yang tidak menyerang orang muda; ini menyerang orang paruh baya dan orang tua. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh darah berkembang dan berkembang selama hidup..

Infark usus, insufisiensi arteri atau vena akut - kondisi patologis dengan etiologi dan mekanisme perkembangan berbeda, tetapi menyebabkan gangguan akut suplai darah ke saluran usus.

Dua jenis utama gangguan suplai darah (arteri dan vena) dapat membentuk bentuk campuran, yang terjadi terutama pada kasus lanjut.

Pelanggaran suplai darah ke usus

Dengan trombosis mesenterika, pada sekitar 90% kasus, lesi mempengaruhi arteri mesenterika superior, yang menyuplai sebagian besar usus (seluruh usus kecil, kebutaan, kolon asendens, 2/3 dari kolon transversal dan sudut hati), oleh karena itu, kelainannya paling parah di sini. Pangsa lesi arteri mesenterika inferior, yang menyediakan darah untuk 1/3 dari kolon transversal (kiri), kolon desendens dan sigmoid, menyumbang sekitar 10%..

Insufisiensi arteri mesenterika akut (OMAN) dapat berasal dari organik, mengakibatkan tumpang tindih pembuluh darah besar, atau bersifat fungsional, di mana tidak ada perubahan pada lumen yang diamati.

Dalam kasus lesi organik, lumen pembuluh mesenterika tersumbat terutama dan penyebabnya adalah trauma dan emboli. Oklusi sekunder terjadi sebagai akibat dari trombosis, yang pada gilirannya, merupakan hasil dari perubahan progresif jangka panjang pada dinding vaskular atau di luarnya..

Bentuk paling parah dari gangguan suplai darah ke saluran usus adalah emboli dan trauma pada pembuluh mesenterika, yang dijelaskan dengan tidak adanya aliran darah kolateral yang telah disiapkan sebelumnya, dan, akibatnya, kurangnya kompensasi untuk aliran darah utama yang terganggu.

Penyebab gangguan primer aliran darah arteri

Penyebab emboli berhubungan langsung dengan penyakit jantung:

  • Stenosis katup mitral;
  • Gangguan irama jantung;
  • Aneurisma jantung;
  • Infark miokard, di mana terjadi penurunan kontraktilitas ventrikel kiri yang nyata. Embolus (bekuan darah) dalam hal ini terbentuk akibat peningkatan pembekuan darah akibat pelanggaran kecepatan aliran darah. Bekuan darah di arteri mesenterika berasal dari aorta, tetapi terkadang dapat terbentuk di pembuluh mesenterika itu sendiri, namun sangat jarang..

Cedera arteri mesenterika dapat menyebabkan ruptur totalnya (pukulan ke perut), yang mengakibatkan pengelupasan intima, yang, pada gilirannya, dapat sepenuhnya atau secara kritis memblokir lumen..

Oklusi sekunder arteri mesenterika

Penyebab insufisiensi mesenterika sekunder adalah kondisi patologis berikut:

  1. Stenosis yang berasal dari aterosklerotik (paling sering) di mulut (tempat asal) arteri, karena pembuluh besar dari aorta berangkat pada sudut yang tajam, menciptakan kondisi untuk terjadinya aliran darah yang bergolak. Dengan penurunan tajam aliran darah, yang terjadi ketika arteri menyempit lebih dari 2/3 (dianggap sebagai indikator kritis), trombosis mesenterika mungkin terjadi. Peristiwa serupa terjadi ketika plak aterosklerotik pecah atau rusak dengan obstruksi lengkap (penutupan) lumen pembuluh darah. Hal ini pasti akan menyebabkan nekrosis jaringan yang diberikan oleh pembuluh darah ini, oleh karena itu aterosklerosis arteri mesenterika mengambil persentase terbesar dari kasus trombosis usus vaskular;
  2. Tumor, dasar pedikel diafragma dan serat pleksus celiac, yang menyebabkan kompresi arteri;
  3. Turunnya aktivitas jantung dengan penurunan tekanan darah yang nyata;
  4. Intervensi operasional (untuk tujuan rekonstruksi) pada aorta, alasannya adalah penyumbatannya - sindrom mencuri. Ketika bekuan darah dikeluarkan, darah mulai mengalir ke ekstremitas bawah dengan kecepatan tinggi, sebagian melewati arteri mesenterika dan secara bersamaan "menghisap" darah dari mereka ke dalam aorta. Dalam kondisi obstruksi mesenterika, trombosis multipel dengan nekrosis usus atau infark usus dengan perforasi berikutnya berkembang, sedangkan batang utama arteri mesenterika mungkin tidak trombosis.

Faktor etiologis trombosis usus mesenterika akut, atau lebih tepatnya, arteri, dapat berbeda, namun mekanisme perkembangan perubahan patologis selalu sama - iskemia usus.

Bentuk iskemia usus

Gambaran klinis iskemia usus berbeda dalam 3 derajat keparahan, yang berbanding lurus dengan diameter lesi arteri utama dan aliran darah kolateral:

  • Iskemia dekompensasi adalah bentuk kerusakan paling parah pada pembuluh arteri, di mana fenomena ireversibel dapat terjadi dengan cepat jika waktu untuk memulihkan aliran darah terlewat. Ini ditandai dengan iskemia absolut (dekompensasi gangguan suplai darah ke usus) dan terjadi dalam 2 fase. Periode waktu hingga 2 jam dianggap sebagai fase perubahan yang dapat dibalik. Fase yang berlangsung selama 4-6 jam jauh dari selalu reversibel, prognosisnya bisa menjadi tidak menguntungkan dalam semalam, karena setelah waktu ini, gangren usus atau bagiannya pasti terjadi, dan kemudian aliran darah yang dipulihkan tidak lagi menyelesaikan masalah;
  • Gangguan subkompensasi suplai darah usus memastikan aliran darah kolateral, dan dalam kasus ini, gejala trombosis usus (vaskular) menyerupai bentuk kronis dari insufisiensi arteri mesenterika;
  • Bentuk kompensasi adalah iskemia usus kronis, ketika agunan benar-benar menjaga aliran darah utama.

Manifestasi klinis dari trombosis vaskular usus

Gejala trombosis usus tergantung pada ketinggian tumpang tindih arteri mesenterika dan bentuk iskemia:

  1. Tiba-tiba timbul rasa sakit yang agak intens adalah yang paling khas dari bentuk iskemia subkompensasi, meskipun dengan dekompensasi gangguan suplai darah juga muncul, tetapi segera melemah, karena kematian ujung saraf (di area lesi usus dan di mesenterium itu sendiri), yang berhenti menandakan masalah di tubuh (perbaikan imajiner );
  2. Intoksikasi akibat gangren usus merupakan ciri khas dari iskemia dekompensasi dan dimanifestasikan oleh denyut nadi seperti benang, tekanan darah tidak stabil, leukositosis yang signifikan dan muntah;
  3. Fenomena peritonitis (ketegangan yang diucapkan pada dinding perut yang menyerupai ulkus lambung berlubang) adalah yang paling khas dari trombosis usus kecil (arteri mesenterika superior) dalam kasus gangren dan perforasi usus, yang sering terjadi dengan latar belakang iskemia dekompensasi dan subkompensasi
  4. Hilangnya peristaltik usus (dengan nekrosis usus) melekat pada iskemia dekompensasi, sedangkan dengan iskemia subkompensasi, sebaliknya, ia memiliki aktivitas dan kejelasan yang tinggi;
  5. Gangguan perjalanan (sering buang air besar) dan kolik usus menyertai bentuk kompensasi, dengan campuran darah - iskemia subkompensasi. Karena berhentinya peristaltik pada gangguan suplai darah dekompensasi, diperlukan enema untuk menilai tinja (pencampuran darah dalam tinja).

Perlu dicatat bahwa sebelum perkembangan trombosis arteri usus, adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis insufisiensi arteri mesenterika akut. Tanda-tanda berikut dapat menunjukkan trombosis "yang akan datang" pada pembuluh mesenterika:

  • Sakit perut yang semakin parah setelah makan atau berjalan dalam waktu lama
  • Kotoran tidak stabil (sembelit, diare, pergantiannya);
  • Penurunan berat badan (mungkin secara tidak langsung menunjukkan permulaan proses stenosing di orifisium arteri mesenterika).

Sebaliknya, emboli arteri mesenterika superior ditandai dengan tidak adanya kompleks gejala ini.

Diagnosis mesothrombosis

Dengan pendekatan diagnostik yang benar, tidak hanya definisi gangguan suplai darah usus itu sendiri, tetapi juga alasan yang menyebabkannya diberikan.

Dalam hal ini, mengumpulkan anamnesis, menanyakan pasien tentang perjalanan penyakit memainkan peran penting..

Klarifikasi waktu timbulnya rasa sakit, intensitasnya, sifat tinja dapat secara signifikan membantu dokter dalam memilih perawatan bedah, karena masih belum ada alternatif lain dalam kasus mesothrombosis..

Diagnosis OMAN menyediakan angiografi selektif, yang memungkinkan Anda untuk menetapkan tingkat dan sifat oklusi arteri, yang juga penting untuk penyediaan perawatan darurat, tentu saja, dalam bentuk pembedahan..

Metode laparoskopi tetap menentukan dalam semua jenis patologi bedah akut, tidak terkecuali mesothrombosis.

Sebaliknya, sebaliknya, dengan kelainan suplai darah dekompensasi, dokter bedah hanya memiliki waktu 2 jam, jadi jelas bahwa diagnosis tidak perlu diperpanjang..

Dengan bantuan laparoskopi, dimungkinkan dalam waktu singkat untuk memperjelas sifat lesi saluran usus.

Hanya metode radikal yang tidak bisa ditunda

Pengobatan konservatif trombosis usus, yaitu arteri mesenterika yang menyediakan darah, tidak dapat diterima, namun insufisiensi mesin dapat mulai berkembang secara tiba-tiba, yang selalu diperburuk oleh spasme total pembuluh darah yang menyertai penyakit.

Dengan diperkenalkannya antispasmodik secara aktif, adalah mungkin tidak hanya untuk meringankan penderitaan pasien, tetapi juga untuk menerjemahkan derajat iskemia yang lebih jelas ke yang lebih ringan..

Namun, perkembangan mesothrombosis menyebabkan tumpang tindih jaminan penting, yang secara signifikan memperburuk kondisi pasien, karena fakta bahwa mereka berhenti mengkompensasi suplai darah..

Jika kita melanjutkan dari posisi ini, maka pelanggaran suplai darah ke usus dalam setiap kasus dapat memiliki "kejutan" sendiri yang memiliki efek yang sangat signifikan pada hasil intervensi bedah..

Perawatan darurat dalam bentuk perawatan bedah trombosis mesenterika adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa manusia, namun, serangkaian tindakan umum menyediakan persiapan pra operasi intensif, yang mengoreksi pelanggaran hemodinamik sentral..

Operasi untuk trombosis usus terdiri dari komponen wajib:

  1. Inspeksi usus dan palpasi pembuluh mesenterika, mulai dari mulut;
  2. Penentuan pulsasi di arteri mesenterika di perbatasan usus yang terkena, di mana, jika ada keraguan, dianggap tepat untuk membedah mesenterium (pembentukan perdarahan arteri).

Likuidasi aktual OMAN dapat menyediakan metode berikut untuk melakukan operasi:

  • Pemulihan lengkap aliran darah tanpa adanya nekrosis usus;
  • Meningkatkan suplai darah ke situs subkompensasi jika terjadi perubahan usus;
  • Reseksi usus yang diubah.

Untuk meningkatkan atau memulihkan suplai darah, rekonstruksi arteri utama atau embolektomi digunakan, yang dianggap sebagai metode yang cukup efektif. Dalam kasus ini, ahli bedah dapat memerah emboli dengan jari-jarinya sendiri..

emboloektomi untuk mesothrombosis

Bedah rekonstruksi dalam bentuk intervensi langsung di area stenosis dan trombosis atau pembuatan pintasan antara arteri mesenterika dan aorta di bawah level stenosis dan trombosis (kurang traumatis) dilakukan jika terjadi penyumbatan lumen arteri oleh trombus dan dilakukan dalam keadaan darurat. Usus yang mengalami gangren terputus dari jaringan sehat dan dibuang, namun, dalam hal ini, pemulihan aliran darah sangat penting, karena, hanya dibatasi oleh reseksi, dokter selalu mengambil risiko kehilangan pasien (situasi ini menyebabkan 80% kematian).

Selain itu, pada periode pasca operasi, selain satu set tindakan konvensional, pasien diberi resep antikoagulan (heparin).

Namun, jika aliran darah tidak pulih, maka perlu menggunakan heparin dosis tinggi..

Ini penuh dengan konsekuensi seperti kegagalan jahitan anastomotik, yang terjadi karena fakta bahwa tingkat fibrin turun tajam, yang tugasnya adalah menempelkan peritoneum..

Trombosis vena mesenterika dan gangguan sirkulasi akut dalam bentuk campuran

Penyebab insufisiensi vena mesenterika akut (OMVN) paling sering adalah trombosis vena, yang melibatkan seluruh segmen mesenterium usus. Hal ini biasanya disebabkan oleh peningkatan koagulasi darah yang berlebihan dan gangguan hemodinamik perifer dan sentral..

Klinik trombosis usus vena memiliki gejala sebagai berikut:

  1. Sindrom nyeri parah, terlokalisasi di tempat tertentu di perut;
  2. Kotoran encer yang sering bercampur darah atau lendir berdarah;
  3. Fenomena peritonitis yang muncul sebagai perubahan nekrotik di usus berkembang.

Diagnosis didasarkan pada riwayat, presentasi klinis, dan pemeriksaan laparoskopi.

Perawatan terdiri dari membuang usus besar yang terkena di dalam jaringan sehat.

Prognosis trombosis vena, berbeda dengan gangguan suplai darah arteri, lebih baik. Loop usus, sementara terus diberikan darah arteri, sangat jarang terpengaruh.

Bentuk campuran, di mana trombosis pembuluh arteri terjadi secara bersamaan di satu segmen usus, dan di yang lain - vena, dalam bentuk murni dianggap sebagai fenomena yang sangat langka, yang biasanya ditemukan selama operasi..

Cantumkan semua terbitan dengan tag:

  • Pembuluh perut
  • Trombosis

Penyebab trombosis usus, diagnosis dan metode pengobatan

Orang-orang saat ini menghadapi banyak gaya hidup yang berbahaya dan komplikasi nutrisi. Trombosis usus dan penyebab komplikasi serius juga sangat bergantung pada hal ini. Sebagian besar, risiko ditentukan oleh penyakit yang didapat sebelumnya..

Apa itu trombosis usus??

Trombosis pada usus kecil atau besar adalah komplikasi yang berhubungan dengan gangguan akut pada aliran darah di pembuluh usus akibat penyumbatan oleh bekuan darah. Gangguan dapat terjadi di arteri superior, celiac, atau mesenterika. Pada saat yang sama, jaringan dari bagian usus itu mulai mati, yang disuplai oleh pembuluh darah yang tersumbat..

Penyakit ini paling sering menyerang usus kecil. Penyakit ini jarang terjadi pada orang muda, dan seiring bertambahnya usia, kemungkinan berkembang terus meningkat, terutama dengan latar belakang aterosklerosis atau penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Trombosis usus akut adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Trombosis membutuhkan perawatan bedah segera, tetapi bahkan tindakan seperti itu bukanlah jaminan untuk menyelamatkan hidup. Prognosis setelah operasi buruk - angka kematian mencapai 90%.

Etiologi dan mekanisme perkembangan

Klasifikasi penyebab trombosis:

  • Aterosklerosis, di mana terdapat pengendapan kolesterol secara bertahap di dinding arteri, yang menyebabkan penurunan lumen yang signifikan. Trombus yang dihasilkan tidak mampu mengatasi arteri yang menyempit. Saat aterosklerosis berkembang, timbunan kolesterol mampu memotong aliran darah itu sendiri.,

Aterosklerosis sebagai penyebab trombosis

  • Peningkatan pembekuan darah meningkatkan risiko trombosis, yang mengarah pada perkembangan serangan jantung, stroke, dan tromboflebitis, yang memiliki prognosis terburuk. Hasil fatal paling sering terjadi jika kapal pecah. Ini biasanya terjadi dengan latar belakang hipertensi kronis..

Gejala

Jika bekuan darah muncul di usus, gejala dan tanda klinis pada orang dewasa bergantung pada derajat penyumbatan aliran darah di pembuluh yang terkena..

Trombosis pembuluh mesenterika usus disertai dengan gejala berikut:

  • Nyeri di perut. Pada tahap awal, nyeri muncul dalam bentuk serangan, yang kemudian tumbuh dan menjadi sangat hebat.,
  • Muntah. Mungkin mengandung darah,
  • Diare. Bisa juga disertai pendarahan,
  • Hipertermia,
  • Gejala Shchetkin-Blumberg - peningkatan nyeri yang tajam setelah pengangkatan tangan probing dengan cepat dari dinding perut anterior.

Diagnostik

Metode diagnosis banding meliputi tes laboratorium dan instrumen:

  • Tes darah. Dengan trombosis usus, proses inflamasi berkembang, sehingga peningkatan ESR dan jumlah leukosit kemungkinan besar akan ditemukan,
  • Sinar-X. Hal ini dilakukan setelah memasukkan zat radiopak ke dalam pembuluh darah. Metode ini memungkinkan Anda dengan cepat menentukan lokalisasi dan tingkat kerusakan pada arteri mesenterika,
  • Laparoskopi. Metode ini melibatkan pemasukan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil dari tabung optik yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera. Gambar tersebut ditampilkan di monitor, sehingga dokter dapat memeriksa dinding usus dan menilai aliran darah di arteri,
  • Laparotomi. Prosedur ini digunakan jika laparoskopi tidak memungkinkan. Operasi dilakukan dengan sayatan langsung pada dinding perut. Setelah mendeteksi lesi usus, ahli bedah segera mengangkat situs tersebut.

Pengobatan

Jika muncul tanda-tanda trombosis atau gejala yang mencurigakan, Anda harus segera mencari pertolongan darurat agar punya waktu untuk menyembuhkan pasien.

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan konsekuensi di mana dokter memotong pembuluh darah yang terkena pada tahap akut iskemia atau mengangkat bagian usus..

Metode terapi tergantung pada tahap perkembangan penyakit:

  • Iskemia usus. Pada tahap ini, pemulihan lengkap fungsi usus dimungkinkan, asalkan diagnosisnya tepat waktu. Awalnya, stadium tersebut disertai nyeri kram. Pada tahap ini, dokter dapat memulihkan aliran darah dengan memasukkan kateter ke dalam arteri yang tersumbat dan obat untuk melarutkan gumpalan darah (heparin, fraxiparin, dan lain-lain),
  • Infark usus. Itu terjadi karena hipoksia berkepanjangan dan kekurangan nutrisi. Pada tahap ini, hanya pengangkatan bagian usus yang mati yang dapat menyelamatkan seseorang. Rasa sakit menjadi tak tertahankan, disintegrasi dinding usus dimulai. Gejala Mondor muncul - pembengkakan spesifik antara pusar dan pubis,
  • Peritonitis. Ini terjadi sebagai akibat dari akumulasi racun yang berkepanjangan karena penguraian area mati. Semua kemungkinan tanda-tanda keracunan tubuh muncul: muntah, sianosis, diare, kembung. Dalam hal ini, perlu minum antibiotik dan pembedahan yang kuat. Stadium tersebut seringkali berakhir dengan kelumpuhan usus dan kematian pasien.

Jika operasi berhasil dan pemulihan fungsi usus, pasien dikirim untuk perawatan di rumah, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari spesialis. Setelah episode awal, terjadi peningkatan risiko pembekuan darah dan penyumbatan arteri di mana pun di tubuh. Gumpalan darah adalah penyebab utama sebagian besar serangan jantung dan stroke.

Jangan abaikan gejala yang mencurigakan. Penting untuk mencari bantuan dengan penampilan nyeri yang tajam dan, terutama, dengan pertumbuhannya yang cepat. Dengan perkembangan banyak komplikasi, menit dihitung. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak membuang waktu untuk menyelamatkan nyawa seseorang..

Apa itu trombosis usus dan betapa berbahayanya?

Ketika kondisi berbahaya seperti trombosis usus berkembang, alasan terjadinya bisa sangat beragam. Penyakit ini jarang terjadi. Ini sangat sulit dan mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pembuluh yang terletak di mesenterium bertanggung jawab atas nutrisi jaringan bagian usus tertentu, sehingga trombosisnya sangat berbahaya. Sulit untuk mengidentifikasi patologi.

Trombosis pembuluh mesenterika usus menyebabkan perkembangan pesat proses nekrotik di area terpisah dari organ vital ini..

Kondisi patologis ini paling sering terdeteksi pada orang berusia di atas 50 tahun. Trombosis vaskular usus membutuhkan intervensi bedah segera.

Prognosis untuk kondisi ini kurang baik, karena sekitar 90% kasus berakibat fatal.

Etiologi trombosis usus

Saat ini, penyebab utama trombosis dianggap aterosklerosis pada pembuluh mesenterika. Dalam kondisi patologis ini, plak khusus terbentuk di dinding arteri, yang secara bertahap bertambah besar, yang menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah yang signifikan..

Dalam keadaan tertentu, formasi seperti itu bisa lepas, benar-benar menghalangi aliran darah. Ini mengarah pada fakta bahwa nutrisi dan oksigen berhenti mengalir ke bagian usus yang terpisah. Dengan kurangnya elemen yang diperlukan untuk aktivitas vital jaringan, proses iskemik dipicu, yang memicu kematian sebagian besar usus.

Penyebab umum lain dari pembekuan darah yang menghalangi aliran darah di pembuluh darah meliputi:

  • penyakit hipertonik;
  • endarteritis;
  • infark miokard;
  • reumatik;
  • tromboflebitis;
  • endokarditis;
  • sepsis;
  • cacat jantung bawaan;
  • kardiosklerosis;
  • intervensi bedah dilakukan pada organ perut;
  • penyakit kronis dan akut pada limpa;
  • beberapa penyakit hati.

Di antaranya, tumor ganas dapat memicu trombosis mesenterika. Beberapa jenis neoplasma, setelah mencapai ukuran tertentu, mulai runtuh. Elemen tumor yang terkena nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di pembuluh mesenterika.

Faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan trombosis usus adalah trauma pada rongga perut. Dalam keadaan tertentu, bahkan kerusakan kecil dapat memicu pecahnya pembuluh darah, diikuti dengan pembentukan gumpalan darah yang dapat sepenuhnya memblokir lumen arteri. Perlu diperhatikan bahwa usia merupakan faktor risiko tambahan..

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, lebih dari 75% kasus trombosis usus terjadi pada orang di atas 50 tahun. Dengan demikian, perubahan terkait usia dan penurunan tonus dinding pembuluh darah dapat secara signifikan mempengaruhi perkembangan keadaan darurat ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, munculnya patologi dapat dikaitkan dengan penyakit genetik yang memengaruhi komposisi darah..

Tanda-tanda trombosis usus

Terlepas dari kenyataan bahwa biasanya trombosis usus mesenterika memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, dalam kasus yang jarang terjadi, periode prodromal diamati, di mana gejala patologi meningkat selama beberapa bulan.

Varian perjalanan penyakit ini biasanya terjadi pada orang muda. Sebagai aturan, trombosis usus dengan periode prodromal diamati dengan penyumbatan aliran darah di arteri besar..

Manifestasi karakteristik varian perkembangan trombosis ini meliputi:

  • sakit perut berulang;
  • perut kembung;
  • ketidaknyamanan setelah makan;
  • gangguan tinja;
  • mual;

Mesothrombosis usus akut sangat sulit dibedakan dari penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi gejala yang ada. Tingkat keparahan dan laju timbulnya tanda-tanda kondisi yang mengancam jiwa ini dapat bervariasi tergantung pada seberapa banyak gumpalan menghalangi lumen pembuluh darah..

Pada tahap awal perkembangan kondisi patologis seperti itu, ada rasa sakit yang tumpul di perut. Tidak ada lokalisasi yang jelas dari sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi intensitasnya meningkat dengan cepat. Seseorang, pada umumnya, berusaha mengambil posisi tubuh yang dipaksakan dengan kaki ditarik ke atas ke perut. Dalam posisi ini, rasa sakit dirasakan kurang kuat..

Selanjutnya, jika tingkat kerusakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kotoran kecil darah.

Perkembangan trombosis usus disertai dengan gangguan tinja. Kotoran menjadi cair dan mengandung lendir dalam jumlah besar. Perutnya membengkak dan sulit disentuh.

Selain itu, pada trombosis usus akut, sianosis pada kulit dan selaput lendir diamati. Dengan varian perjalanan penyakit ini, peningkatan tekanan darah diamati terlebih dahulu, dan kemudian penurunan tajam. Pulsa bertambah cepat.

Gejala trombosis usus akut meningkat dengan cepat. Fitur wajah pasien dipertajam. Peningkatan pernapasan sering diamati.

Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan kondisi akut. Biasanya, kira-kira 18-36 jam setelah munculnya tanda-tanda akut pertama trombus, penyakit ini berlanjut ke tahap peritonitis, yang menyebabkan kemunduran tajam pada kondisi pasien..

Dengan perjalanan yang tidak menguntungkan dan tidak adanya intervensi mendesak yang diperlukan, prognosisnya buruk. Intoksikasi dalam kombinasi dengan peritonitis pada trombosis arteri menyebabkan kematian pasien dalam 2 hari.

Dengan trombosis vena, disertai keracunan parah dan peritonitis, kematian biasanya terjadi setelah 5-6 hari.

Metode untuk diagnosis dan pengobatan patologi

Mengingat trombosis pembuluh darah yang terletak di usus cukup jarang, dan gejala yang diamati dengan latar belakang kondisi patologis ini tidak bersifat indikatif, karena mungkin mengindikasikan beberapa penyakit lain, proses diagnostik agak sulit. Mencatat riwayat dan memeriksa pasien biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, studi instrumental dan laboratorium seperti:

  • analisis darah umum;
  • angiografi pembuluh usus;
  • kolonoskopi;
  • laparoskopi diagnostik.

Pemeriksaan komprehensif memungkinkan Anda menentukan lokalisasi area vena atau arteri yang rusak, dan sebagai tambahan, untuk menilai tingkat keparahan gangguan yang disebabkan oleh nutrisi jaringan yang tidak mencukupi..

Dalam kasus yang jarang terjadi, trombosis usus dapat diobati dengan metode konservatif. Biasanya, dokter mencoba menghilangkan bekuan darah dengan memberikan agen antiplatelet dan antikoagulan dosis besar..

Dalam kebanyakan kasus, metode perawatan konservatif digunakan bila ada kontraindikasi untuk terapi bedah..

Trombosis vaskular usus adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan intervensi bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Jika patologi terdeteksi sebelum pembentukan fokus nekrosis jaringan, terapi dapat dilakukan dengan metode hemat. Bekuan darah dapat diangkat dengan embolektomi atau endartektomi.

Selain itu, prosedur untuk prostetik pada bagian pembuluh darah yang tersumbat dapat dilakukan..

Dengan adanya fokus nekrosis yang jelas, metode terapi hemat seperti itu tidak memungkinkan pencapaian perbaikan yang diperlukan pada kondisi pasien. Dalam kasus ini, diperlukan reseksi radikal pada area yang rusak akibat iskemia. Dengan peritonitis, area usus yang perlu diangkat mungkin sangat luas.

Mengingat bahwa usus kecil paling parah terkena proses iskemik, konsekuensi dari pengangkatan semua jaringan yang rusak bisa berakibat fatal..

Di bagian saluran gastrointestinal inilah nutrisi diserap, oleh karena itu, penghapusan fokus yang luas dapat menyebabkan gangguan pada proses vital ini. Usus yang tersisa mungkin tidak sesuai dengan tugas..

Selain itu, jika intervensi untuk mengangkat sebagian usus berhasil, ada risiko tinggi terjadinya perlengketan dan komplikasi lain selama masa pemulihan setelah operasi..