Utama > Aritmia

Kardiomiopati sekunder

Kardiomiopati sekunder - perubahan struktural dan fungsional pada otot jantung akibat penyakit primer yang mendasarinya. Gejala kardiomiopati sekunder meliputi sesak napas, pusing, nyeri dada, gangguan ritme, dan kelemahan. Diagnosis kardiomiopati sekunder meliputi EKG, ekokardiografi, rontgen dada, tes darah biokimia. Pengobatan patogenetik kardiomiopati sekunder terdiri dari mempengaruhi proses metabolisme di miokardium; bergejala - dalam penghapusan gangguan ritme dan konduksi, gagal jantung.

  • Penyebab kardiomiopati sekunder
  • Klasifikasi kardiomiopati sekunder
  • Gejala kardiomiopati sekunder
  • Diagnosis kardiomiopati sekunder
  • Pengobatan kardiomiopati sekunder
  • Prediksi dan pencegahan kardiomiopati sekunder
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Kardiomiopati adalah penyakit yang secara klinis serupa, tetapi berbeda dalam etiologi dan patogenesis, ditandai dengan perubahan distrofi pada otot jantung. Konsep "kardiomiopati" mengecualikan kerusakan miokard akibat penyakit arteri koroner, hipertensi arteri, hipertensi paru, penyakit katup jantung, dll..

Kardiomiopati primer (idiopatik) menggabungkan kerusakan dominan atau terisolasi pada miokardium asal non-koroner dan non-inflamasi, yang didasarkan pada ketidakcukupan fungsi kontraktil otot jantung karena distrofi. Kardiomiopati primer bisa bawaan (genetik, keturunan), didapat, atau campuran. Kardiomiopati primer (idiopatik) termasuk hipertrofik (konstriktif, stenosis subaorta), dilatasi (kongestif, kongestif), kardiomiopati restriktif (fibrosis endomiokard), dan displasia ventrikel kanan aritmogenik (penyakit Fontan).

Istilah "kardiomiopati sekunder" (kardiomiopati simptomatik, distrofi miokard, distrofi miokard) dalam kardiologi menggabungkan kelompok heterogen dari lesi miokard spesifik dari berbagai etiologi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme biokimia atau fisikokimia. Tidak seperti kardiomiopati primer, yang etiologinya belum ditetapkan, kardiomiopati sekunder selalu merupakan konsekuensi dari penyakit sistemik umum pada organ lain atau kondisi patologis..

Penyebab kardiomiopati sekunder

Penyebab kardiomiopati sekunder bisa bermacam-macam. Kardiomiopati sekunder dapat terjadi dengan uremia, keracunan alkohol, obat-obatan, etilen glikol, garam logam berat, dll. Dalam beberapa kasus, infeksi menyebabkan perkembangan kardiomiopati sekunder: penyakit virus, tifus, trichinosis, trypanosomiasis; penyakit metabolik - hiperparatiroidisme, tirotoksikosis, diabetes mellitus, asam urat, amiloidosis, gangguan metabolisme elektrolit, kekurangan vitamin, dll. Ada kardiomiopati sekunder yang disebabkan oleh patologi sistem pencernaan (pankreatitis, sirosis hati, sindrom malabsorpsi).

Distrofi miokard dapat terjadi dengan penyakit neuromuskuler sistemik, seperti miopati, miastenia gravis. Kardiomiopati sekunder termasuk bentuk langka seperti amiloidosis jantung, hemochromatosis jantung, xanthomatosis, glikogenosis..

Dengan kardiomiopati sekunder, kerusakan miokard seragam difus berkembang. Peran utama dalam rantai perubahan adalah kekalahan sistem enzim yang terlibat dalam metabolisme intraseluler. Gangguan proses metabolisme di otot jantung menyebabkan disfungsi struktur intraseluler miofibril dan melemahnya aktivitas kontraktil miokardium. Pada tingkat histokimia, pada kardiomiopati sekunder, terjadi ketidakstabilan metabolik miokardium.

Klasifikasi kardiomiopati sekunder

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang merusak, bentuk klinis kardiomiopati sekunder berikut dibedakan:

  • kardiomiopati alkoholik - disebabkan oleh efek merusak dari etanol pada sel miokard. Lebih sering terjadi pada pria dengan penyalahgunaan alkohol. Dengan kardiomiopati alkoholik sekunder, degenerasi lemak dari miokardium berkembang, akibatnya, secara makroskopik, otot jantung memperoleh warna kekuningan;
  • kardiomiopati toksik dan yang diinduksi obat - terkait dengan kerusakan miokardium dengan unsur-unsur seperti kadmium, litium, arsenik, kobalt, isoprotirenol. Konsekuensi dari efek toksik adalah infark mikro yang timbul di otot jantung dan reaksi inflamasi selanjutnya;
  • kardiomiopati metabolik - terjadi dengan gangguan metabolisme pada miokardium yang disebabkan oleh hipertiroidisme, hipotiroidisme, hiperkalemia (penyakit Addison, diabetes mellitus), hipokalemia (penyakit ginjal, penyakit Itsenko-Cushing, sering diare dan muntah), glikogenosis, kekurangan vitamin, dll.
  • kardiomiopati sekunder yang terkait dengan penyakit pada sistem pencernaan (sindrom malabsorpsi, pankreatitis, sirosis hati, dll.);
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan penyakit jaringan ikat (artritis reumatoid, periarteritis nodosa, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, dermatomiositis, psoriasis, dll.);
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan penyakit neuromuskuler (distrofi miotonik, distrofi otot, ataksia Friedreich, dll.);
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan mukopolisakarida dan dislipidosis (sindrom Hunter, penyakit Sandhoff, penyakit Anderson-Fabry);
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan infeksi virus, bakteri, parasit;
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan infiltrasi miokard pada karsinomatosis, leukemia, sarkoidosis;
  • kardiomiopati klimakterik (disovarial) - berkembang pada wanita selama menopause.

Gejala kardiomiopati sekunder

Manifestasi klinis kardiomiopati sekunder berhubungan dengan gangguan kontraktilitas miokard. Pada saat yang sama, rasa sakit yang menyebar di daerah jantung, tidak tergantung pada aktivitas fisik, dicatat. Nyeri anginal tidak disertai karakteristik iradiasi penyakit jantung iskemik dan hilang dengan sendirinya, tanpa mengambil penyakit arteri koroner. Seiring waktu, tanda-tanda gagal jantung bergabung dan tumbuh - sesak napas, edema perifer. Kelemahan, pusing, takikardia, gangguan irama jantung (ekstrasistol, fibrilasi atrium) merupakan karakteristik.

Gejala kardiomiopati sekunder berkembang dengan latar belakang gambaran klinis penyakit yang mendasari. Komplikasi kardiomiopati sekunder termasuk gagal jantung kronis, sindrom tromboemboli, kematian mendadak akibat fibrilasi ventrikel (dengan kardiomiopati alkoholik).

Diagnosis kardiomiopati sekunder

Kardiomiopati sekunder selalu hanya tambahan untuk diagnosis primer. Pengenalan kardiomiopati sekunder dilakukan berdasarkan elektrokardiografi, ritmokardiografi, ekokardiografi, rontgen dada, tes darah biokimia.

Tanda EKG kardiomiopati sekunder dimanifestasikan terutama oleh penurunan, penghalusan atau nilai negatif dari gelombang T. Tidak ada hubungan yang jelas antara perubahan EKG dengan beratnya sindroma kardialgia. Saat melakukan ergometri sepeda, toleransi olahraga berkurang, tetapi juga tidak ada tanda-tanda insufisiensi koroner yang nyata. Studi sinar-X dan elektrokardiografik mengungkapkan peningkatan batas dan perluasan rongga jantung.

Tes darah biokimia dapat meliputi penentuan kandungan elemen jejak, glukosa, lipoprotein, elektrolit, hormon tiroid, katekolamin, penanda nekrosis miokard, dll. Fonokardiografi, ritmeografi, pemantauan Holter, MRI, skintigrafi miokard dengan thallus juga digunakan untuk memverifikasi diagnosis kardiomiopati sekunder. 201, biopsi miokard, dll..

Diagnosis banding kardiomiopati sekunder dilakukan dengan miokarditis, penyakit jantung iskemik, aterosklerotik dan miokarditis kardiosklerosis.

Pengobatan kardiomiopati sekunder

Mengingat poletiologi patologi dan variasi bentuk klinis kardiomiopati sekunder, disarankan untuk melibatkan spesialis dari berbagai profil dalam pengobatannya - ahli jantung, ginekolog, spesialis penyakit menular, ahli reumatologi. Pengobatan kardiomiopati sekunder ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme, memaksimalkan curah jantung dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari penurunan kontraktilitas otot jantung..

Untuk mengurangi beban pada jantung, asupan alkohol, merokok, dan aktivitas fisik yang intens tidak disertakan. Dengan manifestasi klinis yang diucapkan dari kardiomiopati sekunder, antagonis β-adrenergik, agen antiaritmia, antikoagulan, garam kalium, vitamin B, glikosida jantung ditentukan. Dianjurkan untuk menggunakan aktivator metabolisme miokard (inosin, ATP). Balneoterapi, terapi olahraga ringan membantu meningkatkan fungsi miokard dan meningkatkan toleransi terhadap stres..

Untuk gangguan ritme yang mengancam jiwa, implantasi alat pacu jantung atau cardioverter-defibrillator diindikasikan. Varian parah kardiomiopati sekunder yang tidak dapat menerima koreksi obat harus dipertimbangkan sebagai dasar transplantasi jantung..

Prediksi dan pencegahan kardiomiopati sekunder

Kemampuan kerja pasien dengan kardiomiopati sekunder, biasanya, terganggu sehubungan dengan penyakit yang mendasari, dan dengan perkembangan gagal jantung - dan karena kerusakan miokard. Prognosis kardiomiopati sekunder sangat ditentukan oleh perjalanan penyakit primer dan perkembangan komplikasi jantung.

Pencegahan kardiomiopati sekunder terdiri dari pencegahan kerusakan miokard pada penyakit yang sering disertai dengan perubahan degeneratif pada otot jantung. Pengobatan penyakit ini secara dini dan memadai, penggunaan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme di miokardium, dapat mencegah atau menunda kerusakan jantung..

Penyebab kematian kardiomiopati sekunder

Kardiomiopati sekunder - tanda, gejala dan pengobatan.

Kardiomiopati adalah perubahan kualitatif pada otot jantung, di mana fungsi dan integritas strukturalnya terganggu. Kondisi patologis ini bukan merupakan komplikasi dari penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemik;
  • hipertensi arteri;
  • cacat jantung bawaan;
  • cacat yang didapat dari peralatan katup.

Penyebab pasti dari kardiomiopati primer tidak dapat ditentukan. Lesi sekunder pada otot jantung disebabkan oleh patologi proses produksi dan konversi energi menjadi kerja mekanis kardiomiosit..

Etiologi

Jenis kardiomiopatiFaktor yang memprovokasiDasar morfologisCara untuk memperlambat pembangunan
DiabetesDefisiensi insulin dan hiperglikemiaMikroangiopati - penebalan dinding pembuluh yang memberi makan miokardiumKontrol glukosa darah, meminimalkan faktor risiko (berhenti merokok, normalisasi berat badan, aktivitas fisik yang memadai)
TirotoksikHormon tiroid berlebihPeradangan dan degenerasi jaringanNormalisasi fungsi tiroid
BerbahayaKekurangan estrogenMembalikkan distrofi miokardAktivitas fisik teratur, terapi penggantian hormon
BeralkoholEtanolKerusakan pada membran sel, infiltrasi lemak pada miokardium, degenerasi pembuluh darah dan sel sistem konduksiPenghapusan alkohol

Patogenesis

  • peningkatan ketebalan dinding kapiler (menjadi lebih sulit bagi molekul oksigen untuk menembus ke dalam jaringan jantung);
  • penurunan jumlah pembuluh darah per unit volume miokardium (menyebabkan kekurangan nutrisi);
  • disfungsi mitokondria (organel sel yang dirancang untuk menyimpan energi dalam bentuk molekul - makroerg) karena kekurangan enzim, untuk sintesis oksigen diperlukan;
  • kelebihan lipid beracun yang menghancurkan membran sitoplasma kardiomiosit dan memicu apoptosis (penghancuran sel sendiri);
  • pergeseran pH menuju sisi asam, yang mengarah pada perubahan dalam proses yang mengatur fase siklus jantung (kontraksi dan relaksasi).

Klinik

Gejala klinis tersebut disebabkan oleh penyakit yang memicu terjadinya kardiomiopati sekunder..

Untuk karakteristik gejala patologi pasien ditambahkan:

  • nyeri di puncak jantung - ke bawah dari tengah klavikula kiri, di persimpangan dengan ruang interkostal kelima (dalam 92% kasus);
  • nyeri di dada (15%);
  • perluasan batas jantung selama pemeriksaan perkusi (miokardium yang rusak diregangkan);
  • meredam nada pertama dan kedua di semua titik auskultasi (otot jantung melunak);
  • aritmia (pelanggaran kontrol intrakardiak atas aktivitas sistem konduksi).

Metode pengobatan dan prognosis

Saat merawat, poin-poin berikut harus diperhatikan:

  • gangguan metabolisme pada kardiomiosit hanya dapat dibalik sampai titik tertentu;
  • Jika Anda tidak melanjutkan metabolisme normal di miokardium, maka gagal jantung akan terjadi, yang resisten terhadap terapi standar (glikosida).

Dengan demikian, keberhasilan pengobatan tergantung pada apakah mungkin untuk menormalkan proses metabolisme di miokard pada waktunya..

  • penghapusan penyebabnya (resep antibiotik untuk proses infeksi-toksik, penggantian atau terapi penekan untuk patologi endokrin, penolakan alkohol dan merokok);
  • pembaruan metabolisme energi yang memadai:
    • obat ekstraseluler (hormon, penghambat dan stimulan sistem saraf);
    • obat intraseluler (enzim, kofaktor, apoenzim);
  • normalisasi proses produksi molekul berenergi tinggi (vitamin kelompok B, asam pantotenat dan lipoat);
  • mengurangi efek lipid toksik pada membran sel (antioksidan: tokoferol asetat, asam nikotinat, vitamin C);
  • menyediakan bahan bangunan (asam amino esensial dengan steroid anabolik);
  • pemulihan keseimbangan ion untuk aktivitas kontraktil otot jantung yang memadai (preparat kalium dan magnesium).

Jika proses kardiomiopati terdeteksi pada tahap awal, pengobatan berlangsung 3-4 minggu. Jika gejalanya menetap, ulangi beberapa kali setahun..

Prognosisnya relatif baik. Kemampuan untuk bekerja terbatas (perlu untuk menghindari beban fisik dan saraf yang berlebihan, tidak mungkin bekerja dengan faktor lingkungan yang berbahaya). Penyebab kematian pada kardiomiopati sekunder dapat berupa:

  • infark miokard;
  • pelanggaran ritme, hingga serangan jantung;
  • edema paru;
  • komplikasi tromboemboli.

kesimpulan

Manifestasi klinis seringkali tidak spesifik. Ditandai dengan tidak adanya penyakit kardiovaskular di bagian anamnesis.

Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan memulihkan proses biokimia normal pada kardiomiosit.

Sumber informasi berikut digunakan untuk menyiapkan materi.

Gambaran kardiomiopati sekunder

Saat ini, patologi jantung semakin umum. Gaya hidup dan laju kehidupan tidak diragukan lagi mempengaruhi tubuh manusia, yang dapat menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular..

Apa itu Kardiomiopati Sekunder?

Kardiomiopati sekunder atau miokardiopati (klasifikasi - ICD 10, disingkat VKMP) adalah perubahan fungsional dan struktural pada jaringan jantung yang muncul pada berbagai penyakit dan kondisi patologis.

Dalam praktik medis, ada beberapa jenis kardiomiopati yang dipicu oleh perubahan distrofi pada miokardium. Mereka berbeda menurut etiologi dan gambaran gejalanya, tetapi mereka memiliki sifat yang sama, yang mereka miliki: kurangnya cacat pada otot jantung karena penyakit arteri koroner, cacat dalam konstruksi dan fungsi katup mental, serta hipertensi paru dan arteri.

Prognosis ditentukan oleh perjalanan penyakit awal dan perkembangan patologi dari jantung.

Menurut jenis kerusakan miokard, di zaman kita, jenis penyakit ini yang sesuai ditekankan:

  • hipertrofik;
  • dilatasi;
  • bersifat membatasi.

VKMP genesis campuran sering didiagnosis.

Kardiomiopati (CMP) bersifat primer dan sekunder. VKMP digabungkan ke dalam kategori luas kardiopatologi heterogen, yang premisnya, pada gilirannya, terkait dengan penyakit sistemik umum pada organ dan konsepnya, kondisi yang menyakitkan.

Ada juga sedikit risiko terkena kardiomiopati peripartum. Penyakit ini terjadi pada wanita sehat yang tidak memiliki kelainan terkait jantung. Ini terjadi setelah melahirkan. Gejala disfungsi sistolik ventrikel kiri.

Alasan

Penyakit semacam itu dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit lain, yang, pada gilirannya, memiliki gejala yang serupa, tetapi berbeda dalam etiologinya..

Alasan utamanya termasuk penyakit seperti:

  • uremia;
  • pankreatitis;
  • penyakit metabolisme;
  • infeksi;
  • miopati;
  • sindrom malabsorpsi;
  • keracunan alkohol;
  • myasthenia gravis;
  • keruntuhan beracun-menular;
  • endokrinopati;
  • sirosis hati.

Cacat miokard dibedakan dengan sejumlah klasifikasi ECM yang berbeda. Definisi mereka memainkan peran penting dalam pemilihan tindakan terapeutik yang tepat yang bertujuan untuk mencegah masalah:

  1. Bentuk alkohol beracun disebabkan oleh keracunan umum pada seluruh organisme. Dengan asupan alkohol yang konstan, VKMP muncul. Dalam kasus ini, pasien mengalami degenerasi lemak, yang menyebabkan noda kuning pada jaringan jantung. Paling sering, bentuk ECMP ini terdeteksi pada pria di atas 30 tahun.
  2. Pengaruh zat beracun dan obat pada tubuh. Akibat dari penyakit tersebut dapat berupa keracunan dengan pestisida, yang pada gilirannya menyebabkan infark mikro.
  3. Dengan patologi metabolik. Setiap gangguan metabolisme di miokardium dapat menyebabkan komplikasi. Ini termasuk: hipertiroidisme, glikogenesis, bahkan kekurangan vitamin dalam tubuh.
  4. Patologi sistem pencernaan. Mungkin disebabkan oleh sirosis hati, pankreatitis, dan kondisi lain di area tersebut.
  5. Patologi jaringan ikat. Ini termasuk: rheumatoid arthritis, psoriasis.

Gejala umum

Sesak napas dan perasaan sesak biasanya muncul dengan aktivitas fisik yang kuat. Pada saat yang sama, dicatat:

  • nyeri dada, biasanya nyeri, bersifat berkepanjangan;
  • kantuk meningkat;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • pingsan tiba-tiba;
  • gangguan tidur;
  • aritmia;
  • tekanan darah tinggi;
  • perasaan penyempitan.

Kardiomiopati dan kardiopati pada anak-anak dan remaja

Kardiopati berbeda dari ECM karena dapat dicegah. Untuk suatu penyakit, pengobatannya agak sulit, dan hanya meredakan kondisi pasien untuk sementara. Kekambuhan terus-menerus diamati sepanjang hidupnya. Pada seorang anak, penyakit seperti itu bisa diturunkan atau didapat..

Hingga saat ini, dokter belum dapat mengidentifikasi penyebab pasti penyakit ini pada anak-anak..

Penyebab penyakit

Alasan perkembangan penyakit mungkin sebagai berikut:

  • jika ibu minum alkohol selama kehamilan dan menyusui;
  • berbagai kerusakan ginjal;
  • keracunan makanan;
  • diabetes;
  • menekankan;
  • penyakit sistemik.

Tidak seperti orang dewasa, patologi pada anak-anak tidak dapat segera dideteksi. Biasanya, gejala anak lemah atau tidak ada, oleh karena itu, diagnosis ECM paling sering dilakukan selama pemeriksaan umum..

Diagnostik

Propedeutics penyakit kardiovaskular dilakukan oleh spesialis jantung.

Anda dapat menentukan penyakitnya dengan menggunakan sejumlah penelitian. Ini termasuk: biokimia, rontgen dada, ritmokardiografi, dan ekografi. Elektrokardiogram mungkin menunjukkan perataan gelombang T..

Peran penting dimainkan oleh data ekokardiografi yang mencirikan disfungsi miokard dan hipertrofi, kejelasannya dan mekanisme patofisiologis utama. Dapat diterima untuk melakukan pemeriksaan invasif - ventrikulografi. MRI dan MSCT dianggap sebagai metode pencitraan mutakhir dari semua departemen. Studi tentang rongga jantung memungkinkan untuk dilakukan pemagaran sampel kardiobiopsi untuk tujuan studi morfologi.

Pengobatan

Terapi ditujukan pada hasil:

  • peningkatan curah jantung;
  • meningkatkan metabolisme;
  • eliminasi penurunan kontraktilitas miokard selanjutnya.

Dengan gangguan serius yang mengancam nyawa pasien, transplantasi jantung akan diindikasikan. Itu harus dilakukan di klinik khusus.

Prinsip utama pengobatan adalah menghilangkan gagal jantung. Sejumlah rekomendasi juga diberikan yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan. Ini termasuk: penolakan alkohol dan alkohol, kepatuhan pada diet khusus, gaya hidup aktif ditampilkan, tetapi tanpa aktivitas fisik yang kuat.

Bergantung pada klasifikasi ECM, vitamin dan obat-obatan dapat diindikasikan untuk penyerapan.

Ramalan cuaca

Kardiomiopati sekunder adalah salah satu penyakit tersulit yang terkait dengan sistem kardiovaskular. Patologi memiliki angka kematian yang sangat tinggi, tanpa memandang usia pasien. Perjalanan penyakitnya disebabkan oleh lonjakan tekanan yang konstan, aritmia, dan kemungkinan pembekuan darah..

Dengan terapi yang efektif, tingkat kelangsungan hidup dalam lima tahun pertama adalah 30%..

Tentu saja, transplantasi akan menjadi salah satu metode pengobatan yang paling efektif, tetapi hanya jika hasilnya baik dan di hadapan donor yang sesuai..

Penyebab kematian

Kardiomiopati sekunder dapat menyebabkan patologi yang serius, yang pada gilirannya memperburuk kondisi pasien, dan seringkali menjadi penyebab kematian..

Penyakit seperti itu meliputi:

  • gagal jantung;
  • infark miokard;
  • bekuan darah;
  • edema paru;
  • aritmia parah.

Bahkan dengan perawatan yang sangat berkualitas dan terapi yang baik, orang dengan kardiomiopati sekunder hidup rata-rata dari 4 hingga 8 tahun. Penting untuk memantau kondisi pasien dan menjalani pemeriksaan tepat waktu. Kualitas pengobatan sangat mempengaruhi harapan hidup. Tentu saja, Anda dapat menggunakan transplantasi, tetapi dalam kasus ini ada risiko besar, karena tidak semua operasi berhasil..

Kardiomiopati sekunder

Kardiomiopati sekunder - perubahan struktural dan fungsional pada otot jantung akibat penyakit primer yang mendasarinya. Gejala kardiomiopati sekunder meliputi sesak napas, pusing, nyeri dada, gangguan ritme, dan kelemahan. Diagnosis kardiomiopati sekunder meliputi EKG, ekokardiografi, rontgen dada, tes darah biokimia. Pengobatan patogenetik kardiomiopati sekunder terdiri dari mempengaruhi proses metabolisme di miokardium; bergejala - dalam penghapusan gangguan ritme dan konduksi, gagal jantung.

Informasi Umum

Kardiomiopati adalah penyakit yang secara klinis serupa, tetapi berbeda dalam etiologi dan patogenesis, ditandai dengan perubahan distrofi pada otot jantung. Konsep "kardiomiopati" mengecualikan kerusakan miokard akibat penyakit arteri koroner, hipertensi arteri, hipertensi paru, penyakit katup jantung, dll..

Kardiomiopati primer (idiopatik) menggabungkan kerusakan dominan atau terisolasi pada miokardium asal non-koroner dan non-inflamasi, yang didasarkan pada ketidakcukupan fungsi kontraktil otot jantung karena distrofi. Kardiomiopati primer bisa bawaan (genetik, keturunan), didapat, atau campuran. Kardiomiopati primer (idiopatik) termasuk hipertrofik (konstriktif, stenosis subaorta), dilatasi (kongestif, kongestif), kardiomiopati restriktif (fibrosis endomiokard), dan displasia ventrikel kanan aritmogenik (penyakit Fontan).

Istilah "kardiomiopati sekunder" (kardiomiopati simptomatik, distrofi miokard, distrofi miokard) dalam kardiologi menggabungkan kelompok heterogen dari lesi miokard spesifik dari berbagai etiologi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme biokimia atau fisikokimia. Tidak seperti kardiomiopati primer, yang etiologinya belum ditetapkan, kardiomiopati sekunder selalu merupakan konsekuensi dari penyakit sistemik umum pada organ lain atau kondisi patologis..

Penyebab kardiomiopati sekunder

Penyebab kardiomiopati sekunder bisa bermacam-macam. Kardiomiopati sekunder dapat terjadi dengan uremia, keracunan alkohol, obat-obatan, etilen glikol, garam logam berat, dll. Dalam beberapa kasus, infeksi menyebabkan perkembangan kardiomiopati sekunder: penyakit virus, tifus, trichinosis, trypanosomiasis; penyakit metabolik - hiperparatiroidisme, tirotoksikosis, diabetes mellitus, asam urat, amiloidosis, gangguan metabolisme elektrolit, kekurangan vitamin, dll. Ada kardiomiopati sekunder yang disebabkan oleh patologi sistem pencernaan (pankreatitis, sirosis hati, sindrom malabsorpsi).

Distrofi miokard dapat terjadi dengan penyakit neuromuskuler sistemik, seperti miopati, miastenia gravis. Kardiomiopati sekunder termasuk bentuk langka seperti amiloidosis jantung, hemochromatosis jantung, xanthomatosis, glikogenosis..

Dengan kardiomiopati sekunder, kerusakan miokard seragam difus berkembang. Peran utama dalam rantai perubahan adalah kekalahan sistem enzim yang terlibat dalam metabolisme intraseluler. Gangguan proses metabolisme di otot jantung menyebabkan disfungsi struktur intraseluler miofibril dan melemahnya aktivitas kontraktil miokardium. Pada tingkat histokimia, pada kardiomiopati sekunder, terjadi ketidakstabilan metabolik miokardium.

Klasifikasi kardiomiopati sekunder

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang merusak, bentuk klinis kardiomiopati sekunder berikut dibedakan:

  • kardiomiopati alkoholik - disebabkan oleh efek merusak dari etanol pada sel miokard. Lebih sering terjadi pada pria dengan penyalahgunaan alkohol. Dengan kardiomiopati alkoholik sekunder, degenerasi lemak dari miokardium berkembang, akibatnya, secara makroskopik, otot jantung memperoleh warna kekuningan;
  • kardiomiopati toksik dan yang diinduksi obat - terkait dengan kerusakan miokardium dengan unsur-unsur seperti kadmium, litium, arsenik, kobalt, isoprotirenol. Konsekuensi dari efek toksik adalah infark mikro yang timbul di otot jantung dan reaksi inflamasi selanjutnya;
  • kardiomiopati metabolik - terjadi dengan gangguan metabolisme pada miokardium yang disebabkan oleh hipertiroidisme, hipotiroidisme, hiperkalemia (penyakit Addison, diabetes mellitus), hipokalemia (penyakit ginjal, penyakit Itsenko-Cushing, sering diare dan muntah), glikogenosis, kekurangan vitamin, dll.
  • kardiomiopati sekunder yang terkait dengan penyakit pada sistem pencernaan (sindrom malabsorpsi, pankreatitis, sirosis hati, dll.);
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan penyakit jaringan ikat (artritis reumatoid, periarteritis nodosa, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, dermatomiositis, psoriasis, dll.);
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan penyakit neuromuskuler (distrofi miotonik, distrofi otot, ataksia Friedreich, dll.);
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan mukopolisakarida dan dislipidosis (sindrom Hunter, penyakit Sandhoff, penyakit Anderson-Fabry);
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan infeksi virus, bakteri, parasit;
  • kardiomiopati sekunder yang berhubungan dengan infiltrasi miokard pada karsinomatosis, leukemia, sarkoidosis;
  • kardiomiopati klimakterik (disovarial) - berkembang pada wanita selama menopause.

Gejala kardiomiopati sekunder

Manifestasi klinis kardiomiopati sekunder berhubungan dengan gangguan kontraktilitas miokard. Pada saat yang sama, rasa sakit yang menyebar di daerah jantung, tidak tergantung pada aktivitas fisik, dicatat. Nyeri anginal tidak disertai karakteristik iradiasi penyakit jantung iskemik dan hilang dengan sendirinya, tanpa mengambil penyakit arteri koroner. Seiring waktu, tanda-tanda gagal jantung bergabung dan tumbuh - sesak napas, edema perifer. Kelemahan, pusing, takikardia, gangguan irama jantung (ekstrasistol, fibrilasi atrium) merupakan karakteristik.

Gejala kardiomiopati sekunder berkembang dengan latar belakang gambaran klinis penyakit yang mendasari. Komplikasi kardiomiopati sekunder termasuk gagal jantung kronis, sindrom tromboemboli, kematian mendadak akibat fibrilasi ventrikel (dengan kardiomiopati alkoholik).

Diagnosis kardiomiopati sekunder

Kardiomiopati sekunder selalu hanya tambahan untuk diagnosis primer. Pengenalan kardiomiopati sekunder dilakukan berdasarkan elektrokardiografi, ritmokardiografi, ekokardiografi, rontgen dada, tes darah biokimia.

Tanda EKG kardiomiopati sekunder dimanifestasikan terutama oleh penurunan, penghalusan atau nilai negatif dari gelombang T. Tidak ada hubungan yang jelas antara perubahan EKG dengan beratnya sindroma kardialgia. Saat melakukan ergometri sepeda, toleransi olahraga berkurang, tetapi juga tidak ada tanda-tanda insufisiensi koroner yang nyata. Studi sinar-X dan elektrokardiografik mengungkapkan peningkatan batas dan perluasan rongga jantung.

Tes darah biokimia dapat meliputi penentuan kandungan elemen jejak, glukosa, lipoprotein, elektrolit, hormon tiroid, katekolamin, penanda nekrosis miokard, dll. Fonokardiografi, ritmeografi, pemantauan Holter, MRI, skintigrafi miokard dengan thallus juga digunakan untuk memverifikasi diagnosis kardiomiopati sekunder. 201, biopsi miokard, dll..

Diagnosis banding kardiomiopati sekunder dilakukan dengan miokarditis, penyakit jantung iskemik, aterosklerotik dan miokarditis kardiosklerosis.

Pengobatan kardiomiopati sekunder

Mengingat poletiologi patologi dan variasi bentuk klinis kardiomiopati sekunder, disarankan untuk melibatkan spesialis dari berbagai profil dalam perawatannya - ahli jantung, ahli endokrin, gastroenterologi, ginekolog, spesialis penyakit menular, ahli reumatologi. Pengobatan kardiomiopati sekunder ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme, memaksimalkan curah jantung dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari penurunan kontraktilitas otot jantung..

Untuk mengurangi beban pada jantung, asupan alkohol, merokok, dan aktivitas fisik yang intens tidak disertakan. Dengan manifestasi klinis yang diucapkan dari kardiomiopati sekunder, antagonis β-adrenergik, agen antiaritmia, antikoagulan, garam kalium, vitamin B, glikosida jantung ditentukan. Dianjurkan untuk menggunakan aktivator metabolisme miokard (inosin, ATP). Balneoterapi, terapi olahraga ringan membantu meningkatkan fungsi miokard dan meningkatkan toleransi terhadap stres..

Untuk gangguan ritme yang mengancam jiwa, implantasi alat pacu jantung atau cardioverter-defibrillator diindikasikan. Varian parah kardiomiopati sekunder yang tidak dapat menerima koreksi obat harus dipertimbangkan sebagai dasar transplantasi jantung..

Prediksi dan pencegahan kardiomiopati sekunder

Kemampuan kerja pasien dengan kardiomiopati sekunder, biasanya, terganggu sehubungan dengan penyakit yang mendasari, dan dengan perkembangan gagal jantung - dan karena kerusakan miokard. Prognosis kardiomiopati sekunder sangat ditentukan oleh perjalanan penyakit primer dan perkembangan komplikasi jantung.

Pencegahan kardiomiopati sekunder terdiri dari pencegahan kerusakan miokard pada penyakit yang sering disertai dengan perubahan degeneratif pada otot jantung. Pengobatan penyakit ini secara dini dan memadai, penggunaan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme di miokardium, dapat mencegah atau menunda kerusakan jantung..

Penyebab kematian kardiomiopati sekunder

Kardiomiopati adalah komponen dari sekelompok besar proses patologis yang terkait dengan gangguan dalam aktivitas miokardium, jika prosesnya berada pada tahap lanjut, maka ke hasil mematikan yang tidak terduga.

Gambar tersebut menunjukkan jenis kardiomiopati. Diindikasikan adanya kardiomiopati dilatasi, hipertrofik, dan restriktif.

Ada beberapa mekanisme untuk perkembangan khas penyakit jantung. Mekanisme ini berhubungan dengan jenis kardiomiopati. Ada banyak penyebab kelainan ini, beberapa di antaranya berhubungan dengan disfungsi miokard atau tidak bergantung padanya. Ketika disfungsi jantung disebabkan oleh penyakit lain, para ahli percaya bahwa hal itu mengembangkan kardiomiopati sekunder. Jika tidak ada alasan pasti, maka pembangunan menerima bentuk primer.

Penyebab kematian kardiomiopati sekunder:

  • amiloidosis;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kehamilan;
  • patologi neuromuskuler;
  • keracunan asal beracun;
  • penyakit iskemik;
  • penyakit sistemik pada jaringan ikat;
  • penyakit menular yang menyebabkan otot jantung terpengaruh;
  • akumulasi patologis;
  • ketidakseimbangan dalam komposisi elektrolit;
  • proses patologis endokrin.

Klasifikasi kardiomiopati sekunder:

  • Asal alkohol - disebabkan oleh efek destruktif etanol pada sel jantung. Paling sering muncul pada pria yang menyalahgunakan alkohol. Dengan bentuk sekunder, degenerasi lemak dari distrofi miokard berkembang.
  • Asal usul obat dan beracun - terkait dengan asupan isoproterenol, kadmium kobalt, arsenik, litium.
  • Asal-usul metabolik - disebabkan oleh gangguan metabolisme. Penyebabnya adalah kerusakan kelenjar tiroid, diabetes mellitus, penyakit ginjal, kekurangan vitamin.
  • Penyakit pada sistem pencernaan.
  • Penyakit jaringan ikat dan penyakit neuromuskuler yang memiliki efek merugikan pada otot jantung.
  • Terkait dengan masalah parasit, bakteri dan virus.
  • Proses onkologis yang menyebabkan infiltrasi miokard (sarkoma, leukemia, karsinoma).

Kompleks gejala diwakili oleh disfungsi kontraktilitas miokard.

Video yang menunjukkan prinsip kardiomiopati. Grafik 3D.

Pasien mengeluhkan sindrom nyeri pegal di kiri belakang tulang dada, paralel dengan ini tidak ada penyinaran, seperti pada IHD. Selain itu, nyeri ini hilang dengan sendirinya, terlepas dari asupan obat. Kemudian edema perifer meningkat, dan sesak napas meningkat. Irama jantung terganggu, kelemahan meningkat, denyut jantung meningkat, orientasi hilang. Kardiomiopati sekunder penyebab kematian - tromboemboli, fibrilasi ventrikel, gagal kardiovaskular. Untuk penelitian ini, EKG, ekokardiografi, ritmokardiografi, diagnostik sinar-X dari organ pernapasan dan jantung ditentukan.

Jika gangguan ritme mengancam jiwa, maka pasien dianjurkan untuk memasang alat pacu jantung. Jika kondisi pasien tidak dapat diperbaiki secara medis, maka perlu mempertimbangkan transplantasi jantung. Pengobatan yang memadai dan diagnosis dini, serta penggunaan obat-obatan yang merangsang proses metabolisme, dapat menunda perkembangan penyakit. Kemampuan pasien untuk bekerja terganggu, tindakan pencegahan dikaitkan dengan pencegahan kerusakan miokard, serta penyakit yang menyebabkan perubahan distrofi pada jantung..

Ngomong-ngomong, penyebab kematian Magnitsky adalah kardiomiopati sekunder yang diperburuk oleh diabetes..

Baca juga review lainnya

    Aneurisma septum interventrikular

Gambaran kardiomiopati sekunder

Saat ini, patologi jantung semakin umum. Gaya hidup dan laju kehidupan tidak diragukan lagi mempengaruhi tubuh manusia, yang dapat menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular..

Apa itu Kardiomiopati Sekunder?

Kardiomiopati sekunder atau miokardiopati (klasifikasi - ICD 10, disingkat VKMP) adalah perubahan fungsional dan struktural pada jaringan jantung yang muncul pada berbagai penyakit dan kondisi patologis.

Dalam praktik medis, ada beberapa jenis kardiomiopati yang dipicu oleh perubahan distrofi pada miokardium. Mereka berbeda menurut etiologi dan gambaran gejalanya, tetapi mereka memiliki sifat yang sama, yang mereka miliki: kurangnya cacat pada otot jantung karena penyakit arteri koroner, cacat dalam konstruksi dan fungsi katup mental, serta hipertensi paru dan arteri.

Prognosis ditentukan oleh perjalanan penyakit awal dan perkembangan patologi dari jantung.

Menurut jenis kerusakan miokard, di zaman kita, jenis penyakit ini yang sesuai ditekankan:

  • hipertrofik;
  • dilatasi;
  • bersifat membatasi.

VKMP genesis campuran sering didiagnosis.

Kardiomiopati (CMP) bersifat primer dan sekunder. VKMP digabungkan ke dalam kategori luas kardiopatologi heterogen, yang premisnya, pada gilirannya, terkait dengan penyakit sistemik umum pada organ dan konsepnya, kondisi yang menyakitkan.

Ada juga sedikit risiko terkena kardiomiopati peripartum. Penyakit ini terjadi pada wanita sehat yang tidak memiliki kelainan terkait jantung. Ini terjadi setelah melahirkan. Gejala disfungsi sistolik ventrikel kiri.

Alasan

Penyakit semacam itu dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit lain, yang, pada gilirannya, memiliki gejala yang serupa, tetapi berbeda dalam etiologinya..

Alasan utamanya termasuk penyakit seperti:

  • uremia;
  • pankreatitis;
  • penyakit metabolisme;
  • infeksi;
  • miopati;
  • sindrom malabsorpsi;
  • keracunan alkohol;
  • myasthenia gravis;
  • keruntuhan beracun-menular;
  • endokrinopati;
  • sirosis hati.

Cacat miokard dibedakan dengan sejumlah klasifikasi ECM yang berbeda. Definisi mereka memainkan peran penting dalam pemilihan tindakan terapeutik yang tepat yang bertujuan untuk mencegah masalah:

  1. Bentuk alkohol beracun disebabkan oleh keracunan umum pada seluruh organisme. Dengan asupan alkohol yang konstan, VKMP muncul. Dalam kasus ini, pasien mengalami degenerasi lemak, yang menyebabkan noda kuning pada jaringan jantung. Paling sering, bentuk ECMP ini terdeteksi pada pria di atas 30 tahun.
  2. Pengaruh zat beracun dan obat pada tubuh. Akibat dari penyakit tersebut dapat berupa keracunan dengan pestisida, yang pada gilirannya menyebabkan infark mikro.
  3. Dengan patologi metabolik. Setiap gangguan metabolisme di miokardium dapat menyebabkan komplikasi. Ini termasuk: hipertiroidisme, glikogenesis, bahkan kekurangan vitamin dalam tubuh.
  4. Patologi sistem pencernaan. Mungkin disebabkan oleh sirosis hati, pankreatitis, dan kondisi lain di area tersebut.
  5. Patologi jaringan ikat. Ini termasuk: rheumatoid arthritis, psoriasis.

Gejala umum

Sesak napas dan perasaan sesak biasanya muncul dengan aktivitas fisik yang kuat. Pada saat yang sama, dicatat:

  • nyeri dada, biasanya nyeri, bersifat berkepanjangan;
  • kantuk meningkat;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • pingsan tiba-tiba;
  • gangguan tidur;
  • aritmia;
  • tekanan darah tinggi;
  • perasaan penyempitan.

Kardiomiopati dan kardiopati pada anak-anak dan remaja

Kardiopati berbeda dari ECM karena dapat dicegah. Untuk suatu penyakit, pengobatannya agak sulit, dan hanya meredakan kondisi pasien untuk sementara. Kekambuhan terus-menerus diamati sepanjang hidupnya. Pada seorang anak, penyakit seperti itu bisa diturunkan atau didapat..

Hingga saat ini, dokter belum dapat mengidentifikasi penyebab pasti penyakit ini pada anak-anak..

Penyebab penyakit

Alasan perkembangan penyakit mungkin sebagai berikut:

  • jika ibu minum alkohol selama kehamilan dan menyusui;
  • berbagai kerusakan ginjal;
  • keracunan makanan;
  • diabetes;
  • menekankan;
  • penyakit sistemik.

Tidak seperti orang dewasa, patologi pada anak-anak tidak dapat segera dideteksi. Biasanya, gejala anak lemah atau tidak ada, oleh karena itu, diagnosis ECM paling sering dilakukan selama pemeriksaan umum..

Diagnostik

Propedeutics penyakit kardiovaskular dilakukan oleh spesialis jantung.

Anda dapat menentukan penyakitnya dengan menggunakan sejumlah penelitian. Ini termasuk: biokimia, rontgen dada, ritmokardiografi, dan ekografi. Elektrokardiogram mungkin menunjukkan perataan gelombang T..

Peran penting dimainkan oleh data ekokardiografi yang mencirikan disfungsi miokard dan hipertrofi, kejelasannya dan mekanisme patofisiologis utama. Dapat diterima untuk melakukan pemeriksaan invasif - ventrikulografi. MRI dan MSCT dianggap sebagai metode pencitraan mutakhir dari semua departemen. Studi tentang rongga jantung memungkinkan untuk dilakukan pemagaran sampel kardiobiopsi untuk tujuan studi morfologi.

Pengobatan

Terapi ditujukan pada hasil:

  • peningkatan curah jantung;
  • meningkatkan metabolisme;
  • eliminasi penurunan kontraktilitas miokard selanjutnya.

Dengan gangguan serius yang mengancam nyawa pasien, transplantasi jantung akan diindikasikan. Itu harus dilakukan di klinik khusus.

Prinsip utama pengobatan adalah menghilangkan gagal jantung. Sejumlah rekomendasi juga diberikan yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan. Ini termasuk: penolakan alkohol dan alkohol, kepatuhan pada diet khusus, gaya hidup aktif ditampilkan, tetapi tanpa aktivitas fisik yang kuat.

Bergantung pada klasifikasi ECM, vitamin dan obat-obatan dapat diindikasikan untuk penyerapan.

Ramalan cuaca

Kardiomiopati sekunder adalah salah satu penyakit tersulit yang terkait dengan sistem kardiovaskular. Patologi memiliki angka kematian yang sangat tinggi, tanpa memandang usia pasien. Perjalanan penyakitnya disebabkan oleh lonjakan tekanan yang konstan, aritmia, dan kemungkinan pembekuan darah..

Dengan terapi yang efektif, tingkat kelangsungan hidup dalam lima tahun pertama adalah 30%..

Tentu saja, transplantasi akan menjadi salah satu metode pengobatan yang paling efektif, tetapi hanya jika hasilnya baik dan di hadapan donor yang sesuai..

Penyebab kematian

Kardiomiopati sekunder dapat menyebabkan patologi yang serius, yang pada gilirannya memperburuk kondisi pasien, dan seringkali menjadi penyebab kematian..

Penyakit seperti itu meliputi:

  • gagal jantung;
  • infark miokard;
  • bekuan darah;
  • edema paru;
  • aritmia parah.

Bahkan dengan perawatan yang sangat berkualitas dan terapi yang baik, orang dengan kardiomiopati sekunder hidup rata-rata dari 4 hingga 8 tahun. Penting untuk memantau kondisi pasien dan menjalani pemeriksaan tepat waktu. Kualitas pengobatan sangat mempengaruhi harapan hidup. Tentu saja, Anda dapat menggunakan transplantasi, tetapi dalam kasus ini ada risiko besar, karena tidak semua operasi berhasil..

Penyebab dan gejala kardiomiopati sekunder

Prevalensi penyakit jantung di zaman kita berkembang pesat. Semakin banyak orang yang mengeluh kepada dokter tentang nyeri di daerah jantung. Tidak jarang pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit yang merupakan konsekuensi dari penyakit lain..

Perubahan struktur dan fungsi otot jantung, yang merupakan konsekuensi dari penyakit primer utama, disebut kardiomiopati sekunder (selanjutnya disebut ECM). Penyakit ini tidak hanya terjadi pada orang tua. Ini sering didiagnosis pada anak-anak, orang muda dan orang paruh baya. Meskipun, perlu dicatat bahwa kardiomiopati sekunder tidak terlalu umum, dan merupakan konsekuensi dari efek penyakit jantung lainnya pada jantung dan pembuluh darah..

Apa itu kardiomiopati sekunder??

VMKP adalah jenis kardiomiopati di mana miokardium terlibat dalam proses perubahan patologis yang sudah ada di dalam tubuh. Ini terjadi dalam spektrum tertentu dari penyakit multi-organ yang sering didiagnosis..

Di bawah istilah ini, patologi miokard heterogen dikelompokkan. Penyakit ini disebabkan oleh masalah pelaksanaan proses metabolisme fisik, kimiawi, biologis dalam tubuh..

Apa itu kardiomiopati sekunder? Jika ada patologi tertentu dalam tubuh, VKMP dapat berkembang dengan latar belakangnya. Kardiomiopati sekunder disebabkan oleh penyakit sistemik, yang fokusnya terletak di organ lain. Pada penyakit ini, kontraktilitas miokardium terganggu. Dalam kasus ini, pasien menjadi:

  • bernapas dengan berat;
  • sesak napas muncul;
  • berkeringat meningkat;
  • kaki membengkak, menjadi dingin;
  • pusing;
  • tidur memburuk;
  • mengering di mulut;
  • takikardia terjadi;
  • pasien dikunjungi oleh perasaan cemas;
  • orang tersebut cepat lelah.

Seberapa intens gejala penyakit akan diekspresikan tergantung pada seberapa parah kerusakan otot jantung.

Untuk mencapai efek terapeutik, kardiomiopati sekunder, yang penyebabnya diklarifikasi, tidak boleh diobati dengan sendirinya. Jika, misalnya, disebabkan oleh penyakit saluran cerna, pengobatan harus dimulai dengan penyakit tersebut..

Tanda-tanda kardiomiopati sekunder

Perkembangan distrofi miokard pada anak-anak

Gangguan patologis semacam itu tidak jarang terjadi akhir-akhir ini dan sering terjadi pada anak-anak. Distrofi miokard adalah proses sekunder yang terdiri dari kelainan:

  • karakter vegetatif;
  • dismetabolik;
  • bawaan atau didapat;
  • elektrolit;
  • neurohumoral.

Seorang anak bisa sakit dengan patologi ini pada usia berapa pun. Tidak terkecuali, dan bayi baru lahir yang dapat terinfeksi infeksi intrauterine, ensefalopati perinatal, sindrom "maladjustment" pada sistem saraf pusat atau kardiovaskular, berkembang selama stres persalinan dan hipoksia.

Kerusakan jantung non-inflamasi pada anak-anak terjadi karena berbagai alasan, dan dapat memengaruhi perkembangan penyakit pada organ lain.

Pada kelompok usia anak-anak lainnya, distrofi miokard dapat berkembang karena:

  • sering masuk angin;
  • infeksi nasofaring kronis;
  • penyakit darah;
  • hipodinamik;
  • miokarditis yang ditransfer;
  • kelebihan fisik.

Kardiomiopati sekunder pada anak dapat berkembang dari obesitas.

Orang tua harus sangat memperhatikan kesehatan anak mereka jika gejala berikut muncul:

  • keluhan anak tentang nyeri di area dada;
  • detak jantung bayi menjadi lebih sering;
  • ada sianosis atau pucat di sekitar mulut;
  • anak itu apatis, lesu, menderita sesak napas, juga saat berjalan;
  • penyakit menjadi lebih sering, batuk muncul tanpa sebab;
  • anak pingsan.

Gejala-gejala ini bisa menjadi sinyal dari berbagai penyakit, bukan hanya kardiomiopati sekunder. Hanya melakukan tindakan diagnostik (EKG, ultrasound jantung), pemeriksaan oleh spesialis khusus akan membantu membuat diagnosis yang akurat.

Jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan, kekurangan kalium terbentuk di dalam tubuh. Hal ini dapat menyebabkan perubahan miokardium yang reversibel dan ireversibel. Jaringan parut dan kardiosklerosis non-koroner dapat terjadi.

Penyebab kardiomiopati sekunder

Penyebab kardiomiopati (penyakit primer)

Penyakit ini sering kali disebabkan oleh:

  • obat kuat;
  • keracunan alkohol;
  • overdosis obat;
  • diabetes mellitus;
  • trichinosis;
  • berbagai virus;
  • mucopolysaccharidosis;
  • encok;
  • pankreatitis;
  • leukemia;
  • miopati;
  • sirosis hati;
  • hiperparatiroidisme;
  • sindrom malabsorpsi;
  • sarkoidosis.

Ada berbagai bentuk kardiomiopati sekunder, yang dinyatakan sebagai:

  • kardiopati alkoholik;
  • diabetes;
  • tirotoksik;
  • dyshormonal;
  • iskemik;
  • takotsubo;
  • metabolik;
  • dismetabolik;
  • periportal.

Apa gejalanya?

VKMP dimanifestasikan oleh nyeri menyebar di daerah jantung. Mereka mereda tanpa menggunakan penyakit arteri koroner. Irama jantung pasien terganggu, dia juga disiksa:

  • sesak napas;
  • edema perifer;
  • kelemahan.
  • nyeri dada;
  • ritme rusak;
  • sinkop;
  • kemungkinan kematian mendadak pasien;
  • gagal jantung;
  • serangan angina;
  • asma jantung;
  • sesak napas bahkan saat istirahat;
  • jaringan parut jaringan miokard;
  • pingsan;
  • pusing;
  • endokarditis;
  • penyumbatan pembuluh secara tiba-tiba oleh bekuan darah.

Gejala dan tanda berbagai jenis kardiomiopati

Metode pengobatan

Untuk meningkatkan keefektifan prosedur kesehatan, perlu berkonsultasi dengan spesialis dari berbagai profil, karena manifestasi klinis penyakit ini cukup beragam..

Jika klinik penyakit memanifestasikan dirinya dengan jelas, VKPM dirawat dengan janji:

  • aktivator metabolisme miokard;
  • Vitamin B;
  • Antagonis β-adrenergik;
  • obat antiaritmia;
  • antikoagulan;
  • garam kalium;
  • glikosida jantung;

Jika kondisi pasien mengancam nyawanya, ritme jantung terganggu, disarankan untuk memasang alat pacu jantung, cardioverter-defibrillator.

Dalam kasus yang paling sulit dan lanjut, transplantasi jantung mungkin diperlukan.

Ramalan cuaca

Prognosis ECM tidak baik dan tergantung pada perjalanan penyakit primer dan tingkat keparahan komplikasi yang terkait dengan kerja jantung. Kapasitas kerja pasien dengan diagnosis semacam itu terganggu.

Kardiomiopati sekunder sebagai penyebab kematian

Kardiomiopati sekunder adalah penyebab kematian bagi banyak pasien penyakit ini. Pada saat yang sama, patologi berkembang, risiko berbagai komplikasi yang dapat menyebabkan kematian pasien meningkat. Komplikasi yang dapat menyebabkan kematian:

  • serangan jantung;
  • insufisiensi miokard;
  • aritmia;
  • edema paru;
  • tromboemboli.

Video yang berguna

Informasi lebih lanjut tentang kardiomiopati primer dan sekunder dapat ditemukan di video berikut: